危险源控制登记表有填写范例
危险点（源）控制登记表
工程名称：
选点部位 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 监控编号
所采用的安全技术措施：
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：
XXXX
选点部位 钢筋加工房 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 当心机械伤人，当心扎手 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、 在各加工机械设置当机械的操作规程，并每一机械设备由专
人管理、专人使用。
２、在钢筋房内设置两个灭火器。
３、钢筋房内的灯采用防爆灯泡，以防止钢筋在搬运时碰撞灯泡。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：
xxxxx
选点部位 材料库房 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 禁带火种，当心火灾 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、材料库房内的灯采用防爆灯泡，以防止材料在搬运时碰撞灯泡。
２、在材料库房内设置两个灭火器。
３、制定材料库房制度，设专人管理。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：
xxxx
选点部位 木工房 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 禁带火种，当心火灾 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、木工房内的灯采用防爆灯泡，以防止材料在搬运时碰撞灯泡。
２、在木工房内设置三个灭火器。
３、制定木工机械的操作规程，设专人管理。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：
xxxx
选点部位 “四口、五临边” 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 必须戴好安全帽、当心坠落 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、设专职安全员对现场作业人员进行安全巡查。
２、搭设1.2米高防护栏杆。
３、在醒目处设置警示标语。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：
xxxx
选点部位 基坑周边 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 禁止跨越、当心坠落 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、沿基坑周边搭设1.2米高防护栏杆。
２、沿基坑周边设置警示标语。
3、安全员进行巡视，制止工人攀登基坑边缘上下。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：
xxxx
选点部位 高支模牌坊 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 当心坠落 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、 严格按照高支模方案施工。
２、 所有上架人员正确系好安全带、戴好安全帽。
３、 架体架体拆除人员持证上岗，且人证合一。
４、 专人监控，设警戒线。
５、 作业人员进行安全交底，杜绝酒后作业。
６、 每日巡视。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位 电梯井道 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 禁止翻越、当心坠落 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、 每10米设置一道硬防护，中间设置一道软防护，并纵横封闭。
２、 电梯门洞设置工具式防护门，防护门下边缘设置挡脚板，涂刷
警示色。
３、 张贴警示牌。
４、 专人管理，日常巡视。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：xxxx
选点部位 龙门吊 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 严禁超载，禁止载人 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、 严格遵守操作规程和设备管理制度。
２、 每周进行周检，每月进行月检。
３、 非机操工禁止启用电梯。
４、 当班作业人员，随时关闭防护门。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险点（源）控制登记表
安10-4-２
工程名称：
xxx
选点部位 施工电梯 时间 监控人员
使用何种安全警示标志 严禁超载 监控编号
所采用的安全技术措施：
１、 进、出随手关门，严禁超载。
２、 非电梯机操工禁止操作施工电梯。
３、 电梯上下运行中楼内等候人员严禁头、手伸出防护门外。
４、 严格遵守电梯操作规程和管理制度。
５、 每周进行周检，每月进行月检。
危险点（源）确认审核人
监控人员签字 责任工长 安全员
执行人 执行时间
危险点（源）执行情况：
危险点（源）消除情况：
审核人 时间
备注
发出时间： 年 月 日
危险源登记参考表格
安全责 安全管理制度和安全 任人 操作规程情况
安全防护措施
应急预案与演练情况
备注
注：1.危险源是指危险化学品，易燃易爆设备、设施和物品，存在较大危险的设备、设施和物品等，危险源名称请填写具体的设备、设施、物品名称 。 2.危险源数量按个（处）填写，属于危险化学品、易燃易爆物品的，固体应填写克数，液体应填写毫升数。
附件：
Hale Waihona Puke 单位危险源登记参考表格单位名称： （盖章） 分类 （一）水利工程场所（在建） 1、 2、 … （二）水利工程场所（已建） 1、 … （三）水利办公宿舍食堂区等 1、 … （四）水文实验室 1、 … （五）科研实验室 1、 … （六）其它 1、 … 主要负责人： 危险源所 危险源存 在单位 在地点 （部门） 日期： 危险源名 危险源数 称 量
安全生产管理台账-危险源(点)监控管理台账及登记表
安全生产管理台账台账种类: 危险点监控管理
单位名称:
台账编号:
说明
一、一般危险源点指可能发生事故的概率较小，伤害程度较轻，至多造成重伤事故的具有潜在危害的物质因素（含设施、设备、产品、原料等）及其场所；较大危险源点指事故发生概率较大，一旦发生事故可能造成亡人的具有潜在危害的物质因素（含设施、设备、产品、原料等）及其场所；重大危险源（GB18218_2000《重大危险源辨识》）指发生事故的概率很高，一旦发生事故可能造成系统破坏、财产重大损失、人员群死群伤或急性中毒，对企业生产造成严重影响的具有潜在危害的物质因素（含设施、设备、产品、原料等）及其场所。
二、危险源点普查种类按危险源类别划分为化学危险源、电气危险源、机械(含土木)危险源、辐射危险源和其它危险源五大类。
三、开展危险源点评估辨识工作的六项基本原则：
（一）客观实在原则（二）普遍性原则（三）系统性原则（四）可行性原则（五）可比性原则（六）企业评估与专业评估相结合原则。
四、危险源危害程度分析法：（一）定性分析法：1、信息经验差别法2、技术鉴别法（二）定量分析法：格雷厄姆法（即lec法）。
五、企业应建立危险源点管理档案，按“一源一策”的要求制定切实有效的监管监控措施，绘制危险源点分布图，监控率达到100%，并及时更新完善。
危险源(点)监控管理表
年月日
危险源(点)监控管理登记表。
危险源登记表与公示牌
填写要求：1、各工地根据现场实际情况对重大危险源进行识别；2、《建筑工程重大危险源登记表》填写应为工程开竣工期间所有存在的重大危险源；3、《建筑工程重大危险源公示牌》填写应为工程开竣工期间存在的所有重大危险源；4、《危险性较大工程实施完毕告知书》填写为工程现阶段已施工完毕的危险性较大的工程；5、以下为参考，请结合工地实际情况识别填写。
建设工程重大危险源登记表8消防、防火2015年9月1日9材料堆码放2015年9月1日建设工程重大危险源公示牌公示人：公示时间：年月曰工具式脚手架搭拆作业施工现场倒塌/高处坠落/物体打击1、严格按照专项方案要求进行施工；2、安全员每天对脚手架进行检查，确保脚手架杆件齐全，水平******** 年**月**日3正常WOR格式可编辑及密目安全网绑扎牢固，底部防护严密；防倾覆及防坠落装置齐全有效；3、对施工人员进行安全教育不得随意在脚手架上堆放材料及工具。
1对施工人员进行安全教育；2、检查施工人员在作业过程中是否正确佩戴防护用品，是否采取防护措施3确保施工现场“四口、五临边”都处于防护良好状态。
12、编制专项施工方案；、对施工人员进行安全教育、交底；、对3施工现场正常******** 年**月**日物体打击施工现场作业环境、作业人员防护**月**日高处坠落、用品配备情况及作业人员行为进坍塌行检查;4、对模架体系进行检查，确保杆件布置及扣件拧紧力矩符合方案要求。
12、制定动火审批制度；、作业人员必须持证上岗；、作业前到项3高处坠落/物体打击5模板安拆、存放施工现场正常********6施工用电施工现场触电1编制专项施工方案；2、对施工人员进行安全教育、交底；3、每天对施工现场用电情况进行巡查，正常******** 年**月**日7焊接作业施工现场火灾目部办理动火审批手续；4、作业过程中作业面配备消防设施；5 作业后检查作业区域是否存在引火源。
正常******** 年**月**日8场内交通运输施工现场车辆伤害化学危险品使用和存储作业施工现场、仓库灾、爆炸1、制定相应的管理制度；2、对进出场车辆进行检查登记.1、卷材、油漆、稀料等易燃物品应分类存放；2、定期对仓库及施工现场进行检查。
危险源登记表
填写说明
1、危险源部位主要有：危险化学品储存场所，危险化学品使用场所，配电房，压力容器使用场所，特种设备使用场所，大、中型机械设备使用场所等。
2、如果存在重大危险源，还需向当地安监部门申报登记备案，并按照重大危险源等级逐级申报。
一级重大危险源必须逐级上报至省安全生产监督管理部门、省级行业主管部门和国家安全生产监督管理局备案；二级重大危险源必须逐级上报至省安全生产监督管理部门、省级行业主管部门备案；三级重大危险源必须逐级上报至市（州）政府安全生产监督管理部门、市级行业主管部门备案；四级重大危险源由县级政府安全生产监督管理部门、县级行业主管部门备案。
3、重大危险源等级分为四级（1）一级：可能造成特别重大事故的。
（2）二级：可能造成重大事故的（3）三级：可能造成较大事故的。
（4）四级：指可能造成一般事故的。
危险源辨识、风险评价及控制途径登记表2017
风险评价及控制途径登记表编制：日期：审核：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
危险源辨识、风险评价及控制途径登记表编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
危险源辨识、风险评价及控制途径登记表编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
危险源辨识、风险评价及控制途径登记表编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
编制：日期：员工代表：日期：审批：日期：注：L：发生的可能性；E：人暴露于危险区域的频率；C：发生的后果；D：风险等级划分。
重大危险源监控管理登记表
33
重大危害 运输管理 疏于检查
34
重大危害
使用报废轮胎等
人员伤亡，财产损失 人员伤亡，财产损失
5.采取有效措施，清理事故场面
35
重大危害
车辆、容器不符合安全标准
人员伤亡，财产损失
1.及时处理漏油，用吸油棉、沙土、沙袋等避免进一步扩散2.驱散污染
36
污染 重大危害
泄露、爆炸
人员伤亡，财产损失
带周围人群，设置好隔离带3.积极配合外界政府部门进行事后的污染治
群，请求启动应急预案
8
重大危害
私自改装
人员伤亡，财产损失
3.排除各种危险因素：例如火源
9
泄露 重大危害
密封处、阀门、仪表连接处封闭不紧
人员伤亡，财产损失
4.对已经泄露的油用吸油棉、沙土等避免石油进一步扩散。
10
重大危害
司机对道路环境不熟，操作不当，疏忽大意 人员伤亡，财产损失
日常措施：
11
重大危害 道路环境 雨雪雾天气
现场措施：
5
重大危害
制动、转向、灯光、轮胎技术
人员伤亡，财产损失
1.泄露不严重时立即用附近的沙土、泥土、不易腐蚀的木塞等对漏油点 进行堵漏
6
重大危害
未定期检验和维护，零部件老化
人员伤亡，财产损失
2.遇到泄露不能自己解决的情形，立即请求外界援助，并驱散周围人
7
重大危害 设备故障 轮胎不合格
人员伤亡，财产损失
12
重大危害
车辆防溜设施不合格
13
重大危害
交通事故，例如追尾等
人员伤亡，财产损失 人员伤亡，财产损失 人员伤亡，财产损失
1.加强驾驶人员的安全教育，定期培训操作规程 2.严格按照规定办理运输资质 3.定期检验和维护车辆 4.做好行车前中后的检查工作
重大危险源备案登记各种表格模板
附件1危险化学品重大危险源基本特征表填表人：联系电话：填表日期：年月日（盖章）注：本表格不能满足需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本表一致。
填表说明：1.为保证重大危险源辨识的统一性，危险化学品单位厂区内存在多个（套）危险化学品的生产装置、设施或场所并且相互之间的边缘距离小于500m时，都应按一个单元来进行重大危险源辨识。
当危险化学品单位存在两个以上重大危险源时，应分别填写危险化学品重大危险源基本特征表。
2.填报单位为重大危险源生产运行所在的产业活动单位或法人单位。
3.重大危险源名称以重大危险源主要生产装置名称或项目立项名称命名。
当企业整个厂区构成一个重大危险源时，可以以企业名称（厂区）方式命名。
4.重大危险源投用时间为重大危险源的装置、设施或场所正式投入生产使用的日期。
当重大危险源所涉及的各装置、设施或场所投入生产使用的日期不同时，按投用最早的日期填写。
5. 化工（工业）园区为重大危险源所在的化工园区、工业园区或主导产业包含化工（包括危险化学品储存）的开发区，不属于以上所列情形的则应填“否”。
6.重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况，应填写重大危险源四周最近的重点防护目标（标明方位）及最近距离。
重大危险源与周边重点防护目标最近距离为重大危险源的设备、装置、设施的边缘到周边重点防护目标边缘的最近距离。
周边重点防护目标为《危险化学品重大危险源监督管理暂行规定》（国家安全生产监督管理总局令第40号）附件2表1中所列出的危险化学品单位周边重要目标和敏感场所。
7.厂区边界外500m范围内人数估算值，根据对厂区周边500m范围内建筑、设施或单位内存在的人员数量进行估算。
8.近三年内危险化学品事故情况为填报之日起之前三年内发生的危险化学品事故情况，应包括事故人员伤亡和经济损失情况、事故涉及到的危险化学品和事故原因等内容。
9.危险化学品名称应按《危险化学品目录》中的名称填写，当该危险化学品为混合物时，应标注各成分所占质量百分比。
铁路施工危险源登记表
xxxx危险源调查登记表二〇一四年九月危险源调查登记说明为了贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，全面掌握xxx各类施工及各类施工设施、机械设备和人员活动中的危险有害因素，有针对性的做好事故防范工作，根据公司E&OHSMS《管理手册》4.3.1——《危险源辨识、风险评价和风险控制措施的确定》、《程序文件》中《危险源辨识、风险评价和风险控制措施的确定管理控制程序》有关规定，依据《铁路工程隧道工程施工安全技术规程》、《铁路工程路基工程施工安全技术规程》、《铁路工程桥涵工程施工安全技术规程》、《铁路工程基本作业施工安全技术规程》，结合项目经理部危险源调查登记表，根据工区实际情况，由工区安质部牵头，各相关部门人员共同参与，对本工区常规作业、非常规作业活动，施工场所所有的设施以及进入施工现场所有人员的活动等进行了辨识，形成了xx工区危险源调查登记表。
根据《职业健康安全管理体系要求》（GB/T28001-2011）4.3.1要素，要求在进行危险源辨识时应充分以下因素考虑：1、常规和非常规活动；2、所有进入工作场所的人员（包括承包方人员和访问者）的活动；3、人的行为、能力和其他人为因素；4、已识别的源于工作场所外，能够对工作场所内组织控制下的人员的健康安全产生不利影响的危险源；5、在工作场所附近，由组织控制下的工作相关活动所产生的危险源；6、由本组织或外界所提供的工作场所的基础设施、设备和材料；7、组织及其活动、材料的变更，或计划的变更；8、职业健康安全管理体系的更改包括临时性变更等，及其对运行、过程和活动的影响；9、任何与风险评价和实施必要控制措施相关的适用法律义务；10、对工作区域、过程、装置、机器和（或）设备、操作程序和工作组织的设计，包括其对人的能力的适应性。
危险源辨识包括组织活动的三种时态、三种状态下的各种类型的潜在危险源。
三种时态是指过去、现在、将来。
组织在对现有危险源进行充分考虑时,要分析以往遗留的危险以及计划中的活动可能带来的危险源。
危险源辨识、风险评价及控制措施记录表(新)
否
1.操作人员持证上岗。2.制定制度及操作规程。3.监督、指挥。4.对作业辅助人员进行技术、安全交底。5.设备检验。
见制度汇编、应急预案。
4
电梯作业
设备故障、机械伤害（剪切、挤压）、操作失误、高处坠落、被困。
伤亡
A、D
1
6
15
22
二级
否
1. 操作人员持证上岗。2.制定制度及操作规程。3.监督。4.设备检验。
见制度汇编、应急预案。
2
电工作业
触电
伤亡
A、B、C、D
3
6
15
24
二级
否
1.操作人员持证上岗。2.技术、安全交底。3.监督、指挥。4.制定制度。5.配备相应防护用品及标志。
见制度汇编、应急预案。
3
叉车作业
设备故障、操作失误、车辆伤害、物体打击、高处坠落
伤亡
GB6441、GB/13861及D
3
6
15
24
见制度汇编、应急预案。
5
电动堆垛车作业
设备故障、操作失误、车辆伤害、物体打击。
伤亡
A、D
1
6
15
22
二级
否
1. 操作人员持证上岗。2.制定制度及操作规程。3.监督。4.设备检验。5.制定应急预案
见制度汇编、应急预案。
6
试验液储存区
可燃液体、有毒物质
中毒导致的伤亡，火灾
GB/13861及D
3
1
40
53
9
机加作业
设备故障、机械伤害、触电、物体打击、操作失误、防护缺陷。
伤亡
GB/13861及D
3
6
7
危险源登记表
危险源登记表一、表格概述本文档主要介绍危险源登记表的相关内容，采用Markdown文本格式输出。
危险源登记表是企业或单位对危险源进行辨识、评价、控制和监测的一种重要工具，用于对危险源进行全面的登记和管理，是广泛应用于安全管理工作中的一项重要措施。
危险源登记表的内容包括：危险源名称、辨识编号、危险程度、评价结果、现有控制措施、控制目标、监测频率等。
通过对危险源进行全面地登记和管理，可以帮助企业或单位遵守相关安全管理要求，避免潜在的危险事故发生，保障员工的生命安全和企业的正常运营。
二、危险源登记表的主要内容1. 危险源名称危险源名称是指被登记的危险源的准确名称。
危险源应该用简洁、明确的语言描述，尽可能详尽地说明危险源的特征、性质和危害程度。
例如，对于一家化工企业而言，危险源的名称可以采用“罐区”、“管道网”、“化学品仓库”等，以准确地描述危险源的类型和位置。
2. 辨识编号辨识编号是指对危险源进行标识的唯一编号。
编号是将危险源与危险源登记表中的其他信息进行关联的重要手段。
对于企业或单位而言，可以根据自身的现场情况，制定相应的编号规则，以便将危险源与实际场景相匹配。
3. 危险程度危险程度是指危险源对人身安全、设备设施等的威胁程度。
危险程度的评价标准可以采用不同的方法，具体评价标准应根据实际情况而定。
例如，可以采用危险源对周围环境的影响、危险源所在的位置等因素进行评价，以确定危险源的风险等级。
4. 评价结果评价结果是指对危险源进行评价后，给出的评价意见和建议。
通过对危险源的评价结果，可以确定危险源的风险等级，并采取相应的控制措施。
评价结果还可以根据危险源的变化，进行动态调整和更新。
5. 现有控制措施现有控制措施是指当前已经实施的，用于控制、减少危险源对人和设备造成损害的措施。
包括但不限于隔离、降低、消除或替代危险源，采取应急预案等方法。
企业或单位应针对不同的危险源，制定不同的控制措施，并不断完善和优化这些控制措施。