小儿支气管哮喘有哪些特点

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干扰素联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床观察

干扰素联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床观察

干扰素联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘临床观察
背景:小儿支气管哮喘是儿童常见的慢性疾病,由于其病程长、易反复等特点,给患儿的家庭和社会带来了很大的负担。

近年来,干扰素和布地奈德被广泛应用于小儿支气管哮喘的治疗中,但联合应用的疗效和安全性仍需进一步研究。

方法:选取200例小儿支气管哮喘患者,随机分为两组,每组100例。

实验组给予干扰素注射液,联合布地奈德吸入剂治疗,对照组仅给予布地奈德吸入剂治疗。

两组均进行为期3个月的治疗,并在治疗前、中、后进行肺功能、症状评分、生命质量评分、不良反应等方面的观察和评估。

结果:实验组和对照组在治疗前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。

但在治疗结束后,实验组比对照组在气流峰值流速(PEF)、呼气峰流速(FEV1)和强制呼气一秒率(FEV1/FVC)等指标上有显著提高(P<0.05),且实验组的日常症状评分、生命质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。

两组患者均未出现严重不良反应,实验组出现的轻微反应包括注射部位疼痛和发热等。

结论:干扰素联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘疗效确切,安全性良好,可提高患者的生命质量和肺功能。

建议在临床实践中推广应用。

支气管哮喘的诊断标准(建议收藏)

支气管哮喘的诊断标准(建议收藏)

1支气管哮喘的诊断标准?答:⑴反复发作哮喘,气急,胸闷或咳嗽,多与接触变应原,冷空气,物理,化学性刺激,病毒性上呼吸道感染,运动等有关⑵发作时在双侧可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长⑶上述症状可经治疗缓解或自行缓解⑷除外其他疾病所引起的哮喘,气急,胸闷和咳嗽⑸临床表现不典型者至少应有下列三项中的一项:①支气管激发试验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性③昼夜PEF变异率≥20%。

符合1~4条或4,5条者,可以诊断为支气管哮喘. 2支2、气管哮喘于心源性哮喘的鉴别诊断?答:心源性哮喘由阵发性咳嗽,常可出粉红色泡沫痰,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻及奔马律。

病情许可做胸部x线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,有助于鉴别。

..。

.文档交流3、.呼吸衰竭的诊断标准?PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg.单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭;若伴有PaCO2>50mmHg,则为Ⅱ型呼吸衰竭.。

.。

文档交流4、.简述支气管扩张的临床表现?答:病程多呈慢性经过,起病多在小儿或青年期。

多数患者童年有麻疹,百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史,以后常有反复发作的下呼吸道感染。

㈠1慢性咳嗽,大量脓痰2反复喀血3反复肺部感染4慢性感染中毒症状。

㈡体征......文档交流5、。

原发性支气管肺癌的分类?答:㈠按解剖学部位分类⒈中央型肺癌⒉周围型肺癌㈡按组织病理学分类⒈非小细胞肺癌①鳞状上皮细胞癌②腺癌③大细胞癌④其它⒉小细胞肺癌。

...。

.文档交流6、呼吸性衰竭处理的原则是什么?答:㈠急性呼吸衰竭1保持呼吸道通畅2氧疗3增加通气量,改善CO2潴留4病因治疗㈡慢性呼吸衰竭1氧疗2机械通气3抗感染4呼吸兴奋剂的应用5纠正酸碱平衡失调。

..。

文档交流7、心力衰竭的类型中心功能的分级?答:Ⅰ级:患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛.Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息室无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。

小儿喘息性支气管炎课件

小儿喘息性支气管炎课件
小儿喘息性支气管炎课件
目录
• 概述 • 发病机制 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗 • 预后与转归 • 预防与调护
01
概述
定义与分类
定义
小儿喘息性支气管炎是一种以喘息为主要表现的急性支气管 炎,属于婴幼儿时期的常见疾病。
分类
小儿喘息性支气管炎分为单纯性喘息和哮喘性喘息,其中单 纯性喘息在2-3岁以内发生,而哮喘性喘息在3岁以后发生, 且常有家族过敏史。
特点,需要长期治疗和管理。
如果治疗不当或不及时,哮喘可能影响患儿的生长发育和生活
03
质量,甚至导致慢性阻塞性肺疾病等严重后果。
06
预防与调护
预防措施
避免接触过敏原
避免小儿接触花粉、烟尘等过敏原,以降低喘息性支气管炎的发生率。
增强免疫力
合理饮食、适量运动和充足的睡眠有助于增强小儿免疫力,预防疾病发生。
感嗜血杆菌等。
环境因素
03
空气污染、被动吸烟、过敏原等环境因素可增加小儿喘息性支
气管炎的患病风险。
病理生理
气道炎症
病毒感染或细菌感染导致气道炎症,引发气道收缩和黏液分泌增多。
支气管痉挛
病毒或细菌感染导致支气管平滑肌收缩,引起支气管痉挛,使气道阻力增加。
黏液栓塞
小儿喘息性支气管炎患者的黏液分泌增多,黏液在支气管内形成栓塞,阻碍呼吸。
保持室内空气流通
宜清淡易消化,多饮水,避免辛辣油腻食物 。
保持室内空气新鲜,避免刺激性气味,如香 烟、油漆等。
拍背排痰
定期复诊
帮助患儿拍背排痰,保持呼吸道通畅,防止 窒息。
如出现症状加重或反复发作,应及时就医。
05
预后与转归
预后
1
喘息性支气管炎的预后与患儿的个体差异、病 情严重程度、是否合并哮喘等因素有关。

哮喘

哮喘

3.两肺听诊有广泛哮鸣音, 喘憋缓解后 .两肺听诊有广泛哮鸣音 两肺可闻中细湿啰音或捻发音。 两肺可闻中细湿啰音或捻发音。 4.病程一周左右。 .病程一周左右。 实验室及其他检查: 实验室及其他检查: 1.周围血白细胞总数正常或偏低。 .周围血白细胞总数正常或偏低。 2.X线以肺间质病变为主,有不同程度 线以肺间质病变为主, . 线以肺间质病变为主 的梗阻性肺气肿。 的梗阻性肺气肿。
[病因病机 病因病机] 病因病机
总之,本病的发病都是外因作用于 总之,本病的发病都是外因作用于 内因的结果 病位在肺 的结果, 内因的结果,病位在肺、脾、肾,病机 外因触动伏痰,痰气互结, 为外因触动伏痰,痰气互结,搏击于气 气机升降不利。若邪盛正衰, 道,气机升降不利。若邪盛正衰,哮喘 反复发作,可致肺之气阴耗伤、 反复发作,可致肺之气阴耗伤、脾之气 阳受损、肾之阴阳亏虚, 阳受损、肾之阴阳亏虚,形成缓解期痰 饮留伏,表现为肺脾气虚、脾肾阳虚、 饮留伏,表现为肺脾气虚、脾肾阳虚、 肺肾阴虚的不同证候。 肺肾阴虚的不同证候。
[现代医学的分类 现代医学的分类] 现代医学的分类
一、病因分类 1.外源性:多为儿童、青少年,常于 .外源性:多为儿童、青少年, 春秋发病,可有鼻痒、喷嚏、咳嗽、 春秋发病,可有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸 闷等前驱症状,发病急,缓解快, 闷等前驱症状,发病急,缓解快,缓解 后两肺喘鸣音很快消失,血清中IgE增 后两肺喘鸣音很快消失,血清中 增 高。由多种吸入物以及食物引起的过敏 反应性哮喘。 反应性哮喘。
二、3 岁以上儿童哮喘 1. 喘息呈反复发作; 喘息呈反复发作; 2. 发作时两肺部闻及呼吸相哮鸣音; 发作时两肺部闻及呼吸相哮鸣音; 3. 支气管舒张剂有明显疗效。 支气管舒张剂有明显疗效。
三、喘息性支气管炎 临床表现: 临床表现: 1.发病年龄较小,多见于 ~3岁婴幼儿; 岁婴幼儿; .发病年龄较小,多见于1~ 岁婴幼儿 2.咳嗽伴喘息,呼气性呼吸困难,双肺听 .咳嗽伴喘息,呼气性呼吸困难, 诊可闻及喘鸣音及大中湿啰音。可有发热。 诊可闻及喘鸣音及大中湿啰音。可有发热。 3.喘息一般无明显发作性,病程一周左右。 .喘息一般无明显发作性,病程一周左右。 常继发于上感之后。 常继发于上感之后。 4.反复喘息发作一般在 次以内,不够婴幼 次以内, .反复喘息发作一般在3次以内 儿哮喘诊断的标准。 儿哮喘诊断的标准。

小儿哮喘护理查房-PPT课件

小儿哮喘护理查房-PPT课件

可见较多嗜酸性粒细胞和 粘液栓。在陈旧痰中可查到 嗜酸性粒细胞退化形成的夏 科-雷登结晶。
实验室及其他检查
⑴血液一般检查 ⑵痰液检查 ⑶血气分析 ⑷肺功能检查 ⑸胸部X线检查
哮喘发作时可有不同程度 低氧血症。在PaO2下降的同 时有PaCO2升高则提示气道 堵塞、病情危重。重症哮喘 有呼吸性酸中毒或合并代谢 性酸中毒。
4
体液不足:与体液丢失增加、水分摄入不足有关
5 焦虑:与呼吸困难,环境刺激有关
6
知识缺乏 :缺乏预防哮喘发作的知识
护理措施及依据
(1)气体交换受损
1、环境与体位
(2)活动无耐力
2、饮食护理
(3)清理呼吸道无效 3、口腔护理
(4)体液不足
(5)焦虑
(6)知识缺乏
护理措施及依据
(1)气体交换受损 (2)活动无耐力 (3)清理呼吸道无效 (4)体液不足 (5)焦虑 (6)知识缺乏
误区1.哮喘仅在发作时才治疗。 误区2.哮喘在得到控制后就可以减少至暂停用药。 误区3.小儿哮喘能不治而愈。 误区4.这些药都是有激素的,能不用就不用。
2A、介绍有关防护知识
A、增强体质。 B、协助家长确认及去除因素。 C、辨认发作征兆及时处理。 D、提供出院后使用药物的资料,正确安全用药。 E、及时就医,控制发作。
1 、雾化吸入(不推荐使用超声 波雾化吸入原因?)
2、定量雾化吸入器 3、准纳器 4、定量气雾剂+储雾罐
雾化吸入的计量
1.普米克令舒:< 3 岁每次予普米克令舒溶液1 ml (含布 地奈德0. 5 mg);>3 岁每次予普米克令舒溶液2 ml (含 布地奈德1 mg)。
2.可必特用法:每次0. 08 ml每公斤体重。 以上药液均加生理盐水至3 ml 混合使用

儿童支气管哮喘的预防研究

儿童支气管哮喘的预防研究

儿童支气管哮喘的预防研究【摘要】哮喘是儿童时期较常见的疾病。

我国小儿哮喘的发病人数之多居世界之首,平均每100个五岁以下儿童中就有三个是哮喘患儿。

哮喘患儿的气道常持续存在过敏性炎症和气道高反应性,即使接触到一些对健康儿童无害的轻微刺激亦会激发哮喘发作,而随着哮喘的反复发作,上述病变逐步加重,最终导致气道重塑,形成不可逆的病变,贻害终身。

因此,积极防治儿童时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。

【关键词】儿童哮喘病预防引言儿童支气管哮喘简称哮喘病,是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症。

在小儿病例,主要为变应性炎症,这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素。

对易感者,此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。

小儿哮喘病程较长,且易复发,为此,如何对哮喘患儿及其家长进行管理和宣教是防治哮喘的重要一环节[1]。

1儿童支气管哮喘的简介1.1儿童支气管哮喘的表现症状儿童支气管哮喘的表现症状是:咳嗽,气急,喘憋,呼吸困难,常在夜间与清晨发作,2岁以下的小儿往往同进度患有湿疹或有其它过敏史,上呼吸道感染是最常见的哮喘诱因,出现阵发性呼吸困难,起病可缓可急,缓者轻咳,打喷嚏和鼻塞,逐渐出现呼吸困难,起病急者一开始即有呼吸困难,气促鼻翼扇动,严重时可出现“三凹征”,伴有咳嗽及泡沫痰,哮喘持续不缓解时,严重的缺氧使小儿有烦躁不安,出汗,精神萎靡,面色苍白,青紫等严重症状,病情到这种程度就非常危险了,需要特殊治疗与护理才能挽救小儿生命,往往这次抢救成功,过一段时间或接触过敏原马上又发病[2]。

1.2儿童支气管哮喘的形成原因儿童支气管哮喘病多发生在5岁以下,这年龄段的儿童由于自身语言表达能力,及活泼好动的特点,容易受到各类哮喘病治病源的影响,从而引发哮喘病。

2、儿童支气管哮喘的预防方法预防发作是儿童支气管哮喘现代治疗中的重要组成部分,相关的预防方法有以下几种:(1) 防止接触过敏原。

经过详细询问病史,进行皮肤试验,寻找过敏原,然后应予清除或避免接触。

小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点

小儿慢性咳嗽的常见病因及临床特点小儿慢性咳嗽是儿科常见病之一,其病因复杂,常见的病因包括支气管哮喘、慢性支气管炎、反流性咳嗽、过敏性鼻炎等。

作为一种常见的儿科疾病,需要引起家长和医生的重视。

如果患儿出现持续性咳嗽超过4周以上,应及时就医,进行相关检查和治疗。

家长不应滥用止咳药、祛痰药等药物,应根据医生的建议进行用药。

不同病因的慢性咳嗽具有不同的临床特点,因此对于小儿慢性咳嗽的治疗,需要根据病因进行个体化治疗。

1.小儿慢性咳嗽的定义和症状小儿慢性咳嗽是指儿童长期(超过4周)持续咳嗽的一种疾病。

其症状包括:持续性咳嗽,咳嗽时间长达4周以上,咳嗽频率高,每天咳嗽次数多,咳嗽声音干燥、哮鸣、嘶哑等。

咳嗽时伴有胸闷、气促、呼吸困难、发热、乏力、食欲不振等症状,且咳嗽时伴有痰,痰量较少,痰质稠厚,伴有夜间加重的现象。

并且咳嗽时伴有过敏性疾病的症状,如鼻塞、流涕、皮疹等。

2.小儿慢性咳嗽的常见病因小儿慢性咳嗽其病因复杂,支气管哮喘是小儿慢性咳嗽的主要病因,其特点是咳嗽多发生在夜间或清晨,伴有喘息、呼吸困难等症状。

此外,支气管哮喘还可能伴有胸闷、胸痛、喉咙痒等症状。

支气管扩张症也是小儿慢性咳嗽的常见病因,特点是咳嗽声音低沉、嘶哑。

慢性支气管炎也是常见病因之一,其特点是咳嗽时间长,常伴有痰,痰量较多,黏稠度较大。

肺结核是小儿慢性咳嗽的潜在病因之一,其特点是咳嗽时间长,常伴有咳痰、发热、盗汗、体重下降等症状,需要进行相关检查以排除。

此外,鼻炎也是能够导致其发病的主要因素,主要特点是咳嗽伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等。

心脏病和消化系统疾病也可能导致小儿慢性咳嗽,其特点是咳嗽伴有相应的心脏或消化系统症状。

3.临床特点小儿慢性咳嗽其症状包括持续性咳嗽、咳嗽时有痰,痰量较少,黏稠度较大、咳嗽时有气喘、呼吸困难等症状、咳嗽时有胸闷、胸痛等不适感、咳嗽时有发热、乏力等全身症状、咳嗽时有夜间加重的趋势、咳嗽时有过敏原接触史或家族过敏史、咳嗽时有心脏病等其他疾病的症状。

小儿支气管哮喘的临床特点与中西药结合治疗分析


资料不全 等影 响疗效判定者 ;4 近 两周 内有下 呼吸道感染者 ; ()
() 5 人选前 四周 内使用过皮质类固醇药物 , 或曾规则使用解痉 平
按照《 支气管哮喘防治指南》 中疗效标准[ 进行判定。临床 - 崃 控制 : 哮喘症状完全缓解 , 偶有轻度发作 , 不需用药 即可缓解 。 最
【 中图分类号】 52 5 [ R 6. 文献标识码】 [ 2 A 文章编 号】17—7 120 )3 17 0 6390 (090—4—2
小儿支气管哮喘是 由多种细胞 和细胞组参 与的气道慢性炎 症性疾病 , 其发病率逐年上升趋势 , 是威胁人类健 康的重要 的呼 吸系统疾病 。尽管对其 的气道慢性非特异性炎症本质 日臻了解 , 治疗哮喘的药物亦 日益增多 ,但是危重型哮 喘的发生率及病死 率仍在升高 , 国外文献报道其病死率在 1%左右 。 据 3 近年来我 国 与世界相应都制订 了哮喘防治指南 ,同时关于 中药治疗 的报道 很多。 我院 自2 0 0 7年 3 ~20 月 0 8年 8月应用 中西药结合治疗小 儿 支气管哮喘 1 , 8例 与对 照组对 比观察 , 在疗效上 明显优 于对
20 0 9年 1月第 4 7卷第 3 期

临床 探讨 ・
小儿 支气管 哮喘的临 特点 西 床 与中 药结合 疗分析 治
廖一鸣 ( 疆维吾 尔 自治 区阿克苏地 区第 二人 民医院 , 新疆阿克苏 8 30 ) 4 0 0
【 摘要】目的 观察 中西药结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效 。方法 将 3 例小儿支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照 6
日为 一疗 程 。
1 . 疗效 判 定 依 据 4
参照中华 医学会呼 吸病学分会 19 9 7年 1 0月颁布的 《 支气 管哮喘防治指南》中的标准诊断 。 病例排除标准 :1哮 喘持续状 ()

支气管哮喘的症状表现有哪些

支气管哮喘的症状表现有哪些很多时候,感冒时会出现鼻子不通气的情况,相信很多朋友都体会过,由于无法智能工程呼吸,导致正常活动、睡眠等不便。

支气管哮喘的症状表现中,最明显的也是呼吸困难,但是症状和感冒相比更加时严重,同时还有其他许多表现。

以下我们一起看看支气管哮喘相关知识吧。

1.什么是支气管哮喘支气管哮喘指的是许多细胞,包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,与细胞组分共同参与一种异质性疾病,其主要表现为气道慢性炎症,然后和气道发生高反应性,一般可出现呼气气流受限,呈广泛、多变、可逆性特点,最终引起一系列症状出现[1]。

2.支气管哮喘的症状表现2.1喘息、呼吸困难支气管哮喘最为明显的临床表现为喘息、呼吸困难,先兆症状结束后,患者还会伴有胸闷、胸紧、气短、呼吸困难、喘息等症状,并且基本都是突发的。

支气管哮喘属于一种小气道痉挛,因此会导致患者出现呼气性呼吸困难,吸气时间较短,呼气时间较长。

但临床报道称,也有些患者会同时出现吸气、呼气都费力症状。

2.2咳嗽、咳痰咳嗽也是支气管哮喘的常见症状,主要是气道炎症、支气管痉挛造成的。

前兆症状是干咳,发作期间,咳嗽、咳痰的情况会有所缓解,患者主要表现为喘息症状。

哮喘发作在快到尾声的时候,支气管痉挛、气道狭窄症状会减轻,必然要排出大量的呼吸道分泌物,因此支气管哮喘还会表现为夜间慢性咳嗽。

一些患者咳痰,如果未出现合并感染的情况,一般表现为白黏痰,质韧,有些时候也会表现为米粒状、黏液柱状。

2.3胸闷、胸痛倘若疾病发作时,其症状较为严重,且持续时间较长,就可能导致患者胸痛。

相关专家提出,这可能和呼吸肌过度疲劳、拉伤密切相关。

个体之间的发作严重程度和持续时间具有较大的差异,症状较轻者只有胸部紧迫感,维持几分钟,症状较重者,会出现胸痛、胸闷,维持的时间更长。

发作通常是存在诱发因素的,许多患者的发作呈明显的生物规律性,在林晨2~6时发作、加重,春夏交接时、冬天发作率较高。

儿童支气管哮喘常用药

儿童支气管哮喘常用药 【篇一:儿童支气管哮喘常用药】 您好,小儿哮喘的主要特征是突然发作的喘息,呼吸频度加快、呼吸困难,可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、、辛辣等刺激性食物,少食异性蛋白类食物,经常吃食用菌类能调节免疫功能。 【篇二:儿童支气管哮喘常用药】

6.全身用糖皮质激素:长期口服糖皮质激素仅适用于重症未控制的哮喘患者,尤其是糖皮质激素依赖型哮喘。为减少其不良反应,可采用隔日清晨顿服。但因长期口服糖皮质激素副作用大,尤其是正在生长发育的儿童,应选择最低有效剂量,并尽量避免长期使用。 8.抗过敏药物:口服抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等对哮喘的治疗作用有限,但对具有明显特应症体质者,如伴变应性鼻炎和湿疹等患儿的过敏症状的控制,可以有助于哮喘的控制。 9.变应原特异性免疫治疗(sit):sit可以预防对其他变应原的致敏。对于已证明对变应原致敏的哮喘患者,在无法避免接触变应原和药物治疗症状控制不良时,可以考虑针对变应原的特异性免疫治疗,如皮下注射或舌下含服尘螨变应原提取物,治疗尘螨过敏性哮喘。一般不主张多种变应原同时脱敏治疗。皮下注射的临床疗效在停止特异性免疫治疗后可持续6~12年甚至更长时间。但是5岁以下儿童sit的有效性尚未确立。应在良好环境控制和药物治疗的基础上,才考虑对确定变应原致敏的哮喘儿童进行sit。要特别注意可能出现的严重不良反应,包括急性全身过敏反应(过敏性休克)和哮喘严重发作。 三、缓解药物 (二)全身型糖皮质激素 哮喘急性发作时病情较重,吸入高剂量激素疗效不佳或近期有口服激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。短期口服泼尼松1~7 d,每日1~2 mg/kg(总量不超过40 mg),分2~3次。对严重哮喘发作应及早静脉给药,常用药物有甲泼尼松龙1~2 mg/kg,或琥珀酸氢化可的松5~10 mg/kg,可每4~8 h使用1次,一般短期应用,2~5 d内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10 d以上者,不宜骤然停药,应减量维持,以免复发。短期使用糖皮质激素副作用较少。儿童哮喘急性发作时使用大剂量激素冲击疗法并不能提高临床有效性,但可增加与激素治疗相关的不良反应的危险性,故不推荐在哮喘治疗中使用激素冲击疗法。地塞米松为长效糖皮质激素,对内源性皮质醇分泌的抑制作用较强,而且药物进入体内需经肝脏代谢成活性产物才能产生临床效应,起效时间慢,不宜作为首选药物。 (三)吸入抗胆碱能药物 (四)茶碱 ——摘自中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会2008年修订的《儿童诊断与防治指南》 【篇三:儿童支气管哮喘常用药】

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小儿支气管哮喘有哪些特点
小儿支气管哮喘有哪些特点?儿童哮喘起病可因不同年龄,不同诱因有所不同,婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发,起病较缓,而儿童哮喘多由吸入变应原诱发,起病较急。

哮喘发病初主要表现为刺激性干咳,随后出现喘息症状,喘息轻重不一。

轻者无气急,双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长;重者出现严重的呼气性呼吸困难,烦躁不安,端坐呼吸,甚至出现面色苍白,唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。

体检时可见三凹征。

呼气时肋间饱满,叩音两肺呈鼓音,肝上界下移,心界缩小,表现有明显的肺气肿存在,全肺可闻及哮鸣音,如支气管渗出较多,可出现湿性啰音,严重病例由于肺通气量极少,两肺哮鸣音可以消失,甚至听不到呼吸音。

哮喘一般自行或给予药物后缓解。

本病为反复发作,部分病人有明确的季节性,夜间发病较多。

发作间歇期,多数患儿症状可完全消失,少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。

1.婴幼儿哮喘的特点
(1)日间或夜间咳喘明显,运动后加重。

(2)病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主,哮鸣音音调较低。

(3)对皮质激素反应相对较差。

(4)易患呼吸道感染。

2.儿童哮喘的特点
(1)多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。

(2)发病季节与变应原类型有关。

(3)有明显的平滑肌痉挛,哮鸣音音调高。

(4)对糖皮质激素反应较好。

3.咳嗽变异性哮喘的特点
(1)长期咳嗽,无喘息症状。

(2)咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。

(3)抗生素治疗无效。

(4)支气管扩张药及糖皮质激素有特效。

(5)部分患儿存在呼吸道过敏。

(6)一些患儿最终发展成支气管哮喘。

儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种:婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮
喘。

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