郑州京科医院：青少年得强直性脊柱炎是怎么引起的
强直性脊柱炎病人麻醉课件
其他因素：如创 伤、感染、内分 泌紊乱等也可能 导致强直性脊柱 炎的发病
临床表现
腰背疼痛： 腰背部疼痛 是强直性脊 柱炎的主要 症状，疼痛 程度因人而 异
关节僵硬： 关节僵硬是 强直性脊柱 炎的典型症 状，表现为 关节活动受 限
脊柱变形： 脊柱变形是 强直性脊柱 炎的严重后 果，表现为 脊柱弯曲、 驼背等
02
血压波动：可能导致血 压过低或过高，影响心 脏功能
03
过敏反应：可能导致皮 肤瘙痒、呼吸困难等过 敏症状
04
神经损伤：可能导致神
经损伤，影响肢体功能
应对措施
01
术前评估：全面了解患者病情，制定合适的麻醉方案
02
术中监测：密切关注患者生命体征，及时调整麻醉方案
03
术后护理：加强术后护理，预防并发症的发生
04
药物选择：选择合适的麻醉药物，避免不良反应
麻醉后护理
监测生命体征：密 切观察患者的血压、 1 心率、呼吸等指标
观察患者意识：观 察患者意识恢复情 4 况，确保患者安全
保持呼吸道通畅： 2 确保患者呼吸道
通畅，防止窒息
预防感染：保持 3 手术室环境清洁，
避免感染
麻醉案例分析
பைடு நூலகம்例介绍
01
患者基本信息：年龄、性 别、病史等
供必要的护理措施
麻醉效果评估
01
麻醉深度：根据患者反应和生理指标判
断麻醉深度是否合适
02
麻醉效果：观察患者疼痛缓解程度和手 术顺利进行情况
03
麻醉并发症：关注患者麻醉过程中可能
出现的并发症，如呼吸抑制、低血压等
04
麻醉恢复：评估患者麻醉后恢复情况，
包括意识恢复、呼吸功能恢复等
强直
病因
遗传、感染、免疫、环境因素
病因不明确
AS病人HLA-B27阳性率高达88％～96%，而普通人 群HLA-B27阳性率仅4%～8%；HLA-B27阳性者AS发 病率约为10%～20%，而普通人群发病为1‰～2‰。 有报道，AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出 20～40倍，国内调查AS一级亲属患病率为24.2%， 比正常人群高出120倍。HLA-B27阳性健康者，亲 属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。 所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因 素。
4．髂骨致密性骨炎： 本病多见于青年女性，其主要表现为慢性腰 骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无 其他异常。诊断主要依靠X线前后位平片，其典 型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明 显的骨硬化区，呈三角形者尖端向上，密度均匀， 不侵犯骶髂关节面，无关节狭窄或糜烂，故不同 于AS。
糖皮质激素
使用的指征： 1.病情进展急剧，症状严重，非甾体类抗炎药物无 法控制时，可以采用短时间静脉途径激素大剂量 冲击治疗。 2.急性葡萄膜炎，需局部激素治疗。 3.外周关节持续性滑膜炎，可行激素关节腔内注射 。
慢性腰背痛，病 程＞3个月
关节表现
中轴关节表现
骶髂、腰椎、胸椎、颈椎 “由下而上”发展
周围关节病变
髋、肩、膝、踝关节等
关节表现
臀部的疼痛
腹股沟内侧的放射痛
膝,髋,踝肿痛
足跟痛
胸廓活动度下降
关节外表现
急性前色素膜炎（急性虹膜炎）25%-30%的患者 可在病程中出现 单侧急性发作 眼痛、畏光、流泪和视物模糊 可见角膜周围充血、虹膜水肿、病变侧虹膜色素 较健侧变淡、瞳孔缩小
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
本病又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。
由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。
鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同，1963年美国风湿病学会(ARA)终于决定将两病分开，以“强直性脊柱炎”代替“类风湿性脊柱炎”。
症状体征1.临床概况25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。
这类疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。
肌腱起始端炎症(图1)，发生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足后跟疼痛)、胫骨结节和其他部位，而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。
肌腱端部位受到淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞浸润，其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。
强直性脊柱炎的显著特点是，其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率，且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。
虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累，临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。
骶髂关节炎引起的炎性腰痛，呈隐匿性、很难定位，并感到臀部深处疼痛。
起病初，疼痛往往是单侧和间歇性的，几个月后逐渐变成双侧和持续性，并且下腰椎部位也出现疼痛。
典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”)，而躯体活动或热水浴可改善症状。
肌腱端炎，是脊柱关节病的主要特征，炎症起源于受累关节的韧带或关节囊附着于骨的部位、关节韧带附近以及滑膜、软骨和软骨下骨。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。
类风湿性脊柱炎、类风湿中心型等，现称AS。
由于本病也可侵犯外周关节，并在临床、放射线和病理表现方面与RA相似，故长时间以来一直被看成是类风湿关节炎的一种变异型，称为类风湿性脊柱炎。
鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA明显不同，1963年美国风湿病学会(ARA)终于决定将两病分开，以“强直性脊柱炎”代替“类风湿性脊柱炎”。
1病因介绍AS是一种古老的疾病，早在古埃及即有关于本病的描述。
1691年有了关于AS的正式病历记录，但它一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎，中枢型”或“类风湿脊柱炎”。
直到1973年人们发现了AS与HLA-B27相关，之后随着对AS认识的不断加深，使得AS从类风湿关节炎中分离出来，称为脊柱关节炎的范畴。
遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。
已证实AS的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。
正常人群的HLA-B27阳性率因种族和地区不同差别很大，我国为6%～8%，可是我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。
另有资料显示，AS的患病率在患者家系中为4%，在HLA-B27阳性的AS患者一级亲属中高达11%～25%，这提示HLA-B27阳性者或有AS家族史者患病的危险性增加。
但是，大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS，以及大约10%的AS患者为HLA-B27阴性，这提示还有其他因素参与发病，如肠道细菌及肠道炎症[1]遗传问题：强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论，但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。
所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。
研究表明强直性脊柱炎与HLA-B27 的关系及为密切，强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系，即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强，HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。
强直性脊柱炎健康宣教
03
症状：包括腰背痛、僵硬、活动受限、
疲劳等。
04
治疗：包括药物治疗、物理治疗、康
复治疗等，早期诊断和治疗是关键。
强直性脊柱炎分类
原发性强直性脊柱炎： 最常见的类型，病因 不明，可能与遗传、 环境因素有关
继发性强直性脊柱炎： 由其他疾病引起的强 直性脊柱炎，如牛皮 癣、炎症性肠病等
幼年型强直性脊柱 炎：发病年龄小于 16岁，病情较轻， 预后较好
健康知识知晓 率：了解强直 性脊柱炎相关 知识的比例
健康行为形成 率：采取有益 于健康的行为 的比例
健康服务利用 率：接受健康 服务的比例
健康改善效果： 健康状况改善 的程度
健康满意度： 对健康促进计 划的满意程度
成本效益比： 投入与产出的 比例
评价方法
目标人群：强直 性脊柱炎患者及 其家属
评价指标：健康 知识、健康行为、 生活质量等
康促进计划
04
适当运动：选 择适合自己的 运动方式，如 游泳、瑜伽等
02
健康饮食：保 持营养均衡， 多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物
03
规律作息：保 证充足的睡眠，
避免熬夜
05
心理调适：保 持乐观积极的 心态，学会自
我调节压力
06
定期检查：定 期进行身体检 查，及时发现
并治疗疾病
健康促进计划评
6
价
评价指标
缺乏运动：缺 乏锻炼，导致 肌肉力量不足
长时间使用电 脑：长时间使 用电脑可能导 致颈椎、腰椎 等部位疲劳
工作环境潮湿： 潮湿环境可能 导致关节疼痛、 僵硬等
心理因素
焦虑和抑郁：可能导致患者忽视病 情，延误治疗
心理压力：可能导致患者产生心理 压力，影响心理健康
强直性脊柱炎ppt课件
REPORTING
早期症状
01
02
03
04
疼痛
早期强直性脊柱炎患者通常会 感到下腰部疼痛，尤其是在早
晨起床或久坐后。
僵硬
关节僵硬是强直性脊柱炎的另 一个早期症状，尤其是在早晨
起床时，关节活动受限。
疲劳
患者可能会感到疲劳和乏力， 这可能是由于疾病对身体的消
耗所致。
关节肿胀
部分患者可能会出现关节肿胀 ，特别是在骶髂关节处。
定义
强直性脊柱炎是一种慢性自身免 疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、 脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周 关节，并可伴有关节外表现。
特征
通常在青少年时期发病，病程较 长，可导致脊柱强直和关节畸形 ，严重时可致残。
病因与病理机制
病因
强直性脊柱炎的确切病因尚不明确， 可能与遗传、免疫、感染等多种因素 有关。
病理机制
中期症状
关节畸形
随着病情的发展，患者 可能会出现关节畸形， 如脊柱弯曲、驼背等。
肌肉萎缩
由于关节僵硬和活动受 限，患者可能会出现肌
肉萎缩。
疼痛加剧
随着病情的恶化，疼痛 可能会加剧，影响患者
的日常生活。
活动受限
中期强直性脊柱炎患者 可能会出现关节活动受 限，影响其正常生活和
工作。
晚期症状
呼吸困难
晚期强直性脊柱炎可能导致胸 廓畸形，影响呼吸功能，导致
药物治疗需要遵循医生的指导，根据病情选择合适的药物，并按照规定的剂量和时 间服用，避免出现不良反应。
药物治疗的效果因人而异，需要定期评估病情，调整治疗方案。
物理治疗
物理治疗是强直性脊柱炎的重要辅助 治疗方法，包括物理疗法、按摩、运 动疗法等，可以缓解疼痛、改善关节 活动度、增强肌肉力量。
青少年腰疼需警惕强直性脊柱炎
很多强直性脊柱炎患者都存在一个误区，认为强直性脊柱炎这种骨科疑难疾病都是到了中老年才会出现，殊不知，正是因为对骨科知识的缺乏，令很多青少年患上强直性脊柱炎后没有及时就医，导致病情加重，最终出现骨骼畸形，影响身体发育。
青少年腰疼需警惕强直性脊柱炎文/丰色
很多强直性脊柱炎患者都存在一个误区，认为强直性脊柱炎这种骨科疑难疾病都是到了中老年才会出现，而青少年正处于骨骼的发育期，钙质充足，骨骼也比较强健，最多就是出现骨折、半月板损伤这些临床可以治愈的骨病。殊不知，正是因为对骨科知识的缺乏，令很多青少年患上强直性脊柱炎后没有及时就医，导致病情加重，最终出现骨骼畸形，影响身体发育。研究表明，强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，还有可能造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。强直性脊柱炎起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，只表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去前期良好的治疗时机。近年来，根据相关临床资料表示，强直性脊柱炎患者呈年青化趋势，青少年患强直性脊柱炎的数量也逐渐多起来。
青少年患强直性脊柱炎的原因相对于成年患者，年龄越小的患者骨密度越低、骨头也相对脆弱，发病阶段产生的无菌性炎症更容易侵蚀骨质，加快病情的发展；年龄越小的患者的新陈代谢及自我修复能力强，在无菌性炎症侵蚀下的受损骨质自我修复速度过快，也相对容易造成关节粘连和融合的情况。而且，发病年龄越小，提示炎症程度越高，并且炎症
健康成长Prime Health
48青春期健康
2019年学生版3期.indd 482019/2/27 13:41:05持续时间越长，积累下来的骨质破坏也越严重。此外，很多人对这种莫名的疼痛不了解，往往会想到腰椎病、肌肉疼痛，或者认为是累着了、运动过量、生长痛、姿势不对，等等，容易造成拖延，进而延误病情。强直性脊柱炎有哪些症状？儿童强直性脊柱炎的发病症状是先累及外周关节，非对称性下肢单侧大关节炎、肌腱附着点炎是本病的重要特征之一，80%的病人在发病过程中有此症。尤其以附着跟骨的足底筋膜及跟腱病多见，髌骨及胫骨粗隆也可受累。肌腱附着点的慢性炎症常引起相连骨实质的侵袭性破坏和囊性变化，伴骨膜下新骨形成，引起多骨增生及骨刺韧带骨赘形成。活动期间全身症状并不少见，5%~10%的患者有发热、体重下降、肌无力和萎缩、乏力、淋巴结增大、白细胞增高和贫血的症状。高达27%的患儿有急性色素膜炎发作，心血管病少见，但有主动脉瓣闭锁不全、非特异性传导障碍。强直性脊柱炎的预防注意防寒保暖。注意防范风寒、潮湿，强直性脊柱炎的成因与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。注意季节变化。当季节变化、气候剧变的时候，要及时增减衣服；夏日酷暑时，不可挡风而卧；居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿，等等。合理安排体育锻炼。由于青少年学习、精神压力大，久坐，少运动，都使他们成了强直性脊柱炎这种疾病的高发人群。因此合理的安排学习时间也是预防青少年患强直性脊柱炎的有效方法。此外，科学合理地进行体育锻炼特别重要，因为它能从根本上起到预防强直性脊柱炎的作用。改正不良生活习惯。青少年预防强直性脊柱炎应注意日常生活中的症状和体征：纠正不良的姿势，改变不利于本病康复的习惯，不要坐软而蓬松的躺椅和斜面后仰椅，要坐结实的硬背椅，姿势要端正，不能久坐，不能较长时间保持一种姿势，要习惯睡硬板床，用低枕，改掉睡沙发床、垫高枕的习惯。保持精神愉快。强直性脊柱炎的发生与人的精神状态有着密切的关系，因为七情内伤可直接致病，亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。因此，平时应避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，要保持愉悦的精神状态，正气内存，病安从来。我国强直性脊柱炎的误诊率高达70%以上，其早期症状被很多人认为是颈椎病、腰椎病等，造成了在治疗过程中发生误诊误治的情况。据临床数据显示：大多数强直性脊柱炎患者从身体出现症状到接受正规治疗平均被延误6年，病情已发展至中晚期，错过了早期治疗时机。因此，青少年人群在出现疑似症状的时候，一定要到正规医院检查，进行疾病排除，尽早接受治疗。编辑 冀青艳
强直性脊柱炎
• 误区二：是否会导致肿瘤的发生！？
– 美国食品药物管理局（FDA）只是发出了儿童淋巴瘤发生风险增高的 警示，让患者知情，但是FDA也认为至今为止，经过充分权衡风险和 收益，适应症内的病人是可以使用这一类生物制剂的。
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益赛普的特点
• 靶向治疗，针对性强：
– 可溶性TNF受体，阻断TNF作用 – 起效快，1-2周起效，晨僵、关节痛改善，血沉下降，疲倦乏力改善 – 长期使用可保护骨关节
肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂
• 可显著缓解AS临床症状和体征，同时获得临床及放射学缓解 • 近期可控制症状，远期可改善关节结构及功能
• TNF拮抗剂起效快, 停药后易复发
• ASAS推荐: 对于有中轴病变者, 应用TNF拮抗剂之前无需尝试
传统DMARDs
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TNF拮抗剂一览表
益赛普® E （依那西普） Etanercept 全人受体-抗体 R （英夫利昔） Infliximab 人-鼠嵌合 H （阿达木） Adalimumab 重组全人
740/25mg/瓶
2400/25mg
6300/100mg
7400
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生物制剂 TNF拮抗剂治疗误区
• 误区一：费用昂贵！？
– 这类生物制剂在全球范围都是价格较贵的药物，研发和生产的成本非 常高。 – TNF拮抗剂被形容为“生物导弹”具有疗效确切而副反应小的特点。 – 益赛普的价格只是国外同类药物的1/3，性价比还是较高的。
•
•
6
TNF是强直性脊柱炎发病的重要因素
类 风 关
小关节
致病因素
（遗传、感染、）
免疫系统 功能紊乱
TNF-
自 身 反 应 性 炎 症
脊柱关节
强直性脊柱炎,你知道多少
视点锦囊·妙计Family life guide -11-梁波（泸县第二人民医院）强直性脊柱炎作为一种慢性炎症性疾病，其病程缠绵，如果没有得到及时有效的治疗跟控制，病情还会进一步加重，甚至还会导致残疾等问题出现。
这也就需要我们对强直性脊柱炎的发病信号足够了解，还要做好早诊断早治疗。
对于16-30岁的青年，还要特别警惕自己是否存在强直性脊柱炎的可能性，如果发现自己患上了强直性脊柱炎，要在第一时间内接受专业治疗。
在本文中主要就强直性脊柱炎对大家进行了简单介绍。
什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎作为临床上的一种常见强直性脊柱炎，其会对骶髂关节、脊柱关节周边软组织以及外周的大关节起到一定的侵犯效果，也就容易出现关节疼痛以及腰背疼痛等情况。
随后强直性脊柱炎的病情不断加重，疼痛感会逐渐朝着腰椎以及颈椎的方向进行发展，同时还会出现脊柱关节功能活动受限，甚至还会出现一定程度的强直情况，患者一些大关节的活动功能有限，并且容易出现活动丧失的情况。
目前临床上对于强直性脊柱炎还没有良好的治疗方案，多是采用针对性治疗的方式进行病情的控制。
可以说强直性脊柱炎发生后还会对患者的活动功能造成一定的侵害，并会直接影响到患者的生活质量，而强直性脊柱炎的病因有哪些呢？（1）患者因为自己脊柱以及外周关节周围软组织发生了炎症情况，脊柱关节还有着剧烈的疼痛感，也就导致了病人不愿意进行任何活动，从而诱发了强直性脊柱炎的出现。
（2）脊柱关节的外周软组织不断受到炎症的刺激，在炎症长时间作用下还会逐渐出现纤维性变样的情况，导致纤维性连接以及关节粘连等一系列症状发生，这也是出现纤维强直性的重要原因。
（3）随着脊柱周边血管翳的不断增生，导致患者的关节间隙受到了炎症的侵害，甚至会对关节软骨以及骨组织造成一定程度的损害。
侵入的这些炎症会导致逐步的钙化情况出现，最终导致了关节出现骨性强直，并且完全丧失运动功能。
强直性脊柱炎的常见发病信号有哪些？（1）腰痛、腰僵三个月以上，休息后也无法得到缓解。
强直性脊柱炎大骨节病
3.影像学检查：对AS的诊断有极为重要的意义，98% ～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊 断的重要依据。以胸椎和腰椎病变的患者，
当前11页，共46页，星期日。
X线片表现为相邻椎体相互连接，形成所谓“竹节样脊柱。”
骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：
0级为正常骶髂关节， Ⅰ期为可疑骶髂关节炎，
3分：夜间持续疼痛，明显干扰睡眠。
当前17页，共46页，星期日。
（3）脊柱痛评定： 0分：严格的触诊和叩诊无疼痛； 1分：触诊和叩诊或活动时有轻度疼痛； 2分：触诊和叩诊或活动时有中度疼痛；
3分：触诊和叩诊或活动时有疼痛，并有中度到重度的活 动受限；
4分：触诊和叩诊或活动时及脊柱基本不动时也不能 耐受的疼痛。
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临床特点
一年四季均可发病，但以春季发病最多，且症状较重，秋冬两季 次之，发病与性别无关，多发生于骨骺未闭合的儿童和青少年， 但成人也可发病，发病年龄最小者为3～8个月，以6～18岁者最多 。 本病起病和发展都较缓慢，呈急性或亚急性过程者仅占3%左右 ，轻型病人或病变早期常无明显症状，有时可感觉疲乏及四肢活 动不灵活，尤其在早晨，常需活动一番才能运动如常，指(趾)和小 腿出现痉挛及隐痛，此为本病的前驱症状，在检查时可发现指， 腕，肘，膝，踝关节有触痛和不定时的捻发样摩擦音，手指末节 轻度向掌侧弯曲，尤其多见于示指。
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此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗 隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛， 晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以 后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少 。
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青少年得强直性脊柱炎是怎么引起的? 专家指出，青少年强直性脊柱炎发病比较单一，受激素，遗传和感染的影响。
这3大原因，切勿忽视。
1、激素引起：HLA-B27在男性和女性分布相同，提示强直性脊柱炎应该在男性与女性中一样常见，然而男性的发病率是女性的4-6倍，提示可能涉及激素状态。
强直性脊柱炎通常开始于较大儿童或青春期，当性腺功能显着发育时期，这可能与男性睾丸激素的突发增加有关，而女性则被迅速增加的雌激素保护。
也有学者报道，性腺激素通过影响免疫系统或与HLA-B27相互作用致强直性脊柱炎发病。
2、遗传引起：多达20%的HLA-B27阳性个性继不明环境因素之后发生了强直性脊柱炎，而HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者阳性亲属其发病危险度增至25%-50%。
部分患儿有家族聚集倾向，如父子同病及兄弟同病或家族中存在腰背疼痛病人，一般认为强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率不低于90%，提示本病与遗传有关。
强直性脊柱炎驼背患者
3、感染引起：在强直性脊柱炎病人血清中发现抗肽聚糖的IgG抗体水平较高，次肽聚糖为细菌细胞壁的组成部分，据有关报道，在动物模型中可促发强直性脊柱炎。
在强直性脊柱炎病人及一级家属血清中，亦发现抗克雷伯菌IgG抗体水平升高。
还有报道与风疹病毒、支原体有关。
天津乐园骨科医院专家说，强直性脊柱炎危害大，切莫耽误治疗
危害一、从延续病变看——活动受限
颈部受累后可引起颈部活动受到限制，并进行性加重，被迫屈曲，如脊柱及双髋、双膝在畸形位置强直后，病人多卧床不起，如勉强行走，也必须借助双拐或板凳，如脊柱及双髋、双膝均强直在功能位，病人尚能直立，缓慢步行。
危害二、从病变过程看——导致残疾
强直性脊柱炎的病程各种各样，但有部分人受遗传因素的影响，以致病情进展较快，很可能导致畸形，其病变由初的腰骶椎疼痛上升到胸椎，后还可能上升到颈椎，终导致脊柱强直、关节畸形、病情不可逆转的残疾。
危害三、典型的强直性脊柱炎的后果——对视力的危害
畸形病变常于发病10年后出现，个别病例整个脊柱在屈曲位置融合，大地限制了视野，以致部分病人行走时难以向前看，只能看见前面有限地一段路面。
危害四、从X线看——造成驼背
强直性脊柱炎侵犯骶髂关节，其后由于病变发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合，这时病人为了减轻疼痛，喜欢采取脊柱前屈的姿势，久而久之，整个脊柱就会形成一个向后凸出的弧形驼背，这是强直性脊柱炎的后果之一。