中西医结合治疗反流性食管炎的临床效果分析
【 关键词 】 胸痹 ； 护理 ； 中医特色疗 法
Ｔｈ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｆｔａ ｉｉ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅｍｅ ｉ ｉ ｅｔ ｒ ｐ ｎｃｉ ｉａ ｎ ｓｎ ｐ ｉａ ｉｎｏ ｅｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉ ｓｏ ｒ ｄ ｔ ａ Ｃｈ ｎ ｓ ｏ ｄ ｃ ｎ ｈｅ ａ ｙｉ ｌ ｃ ｌ ｕｒ ｉ ｇａ ｐｌ ｔｏ ｆＸｉ ｎ ｂ ｎ ｃ ｏｇｉ
２ 结果
反流性食管炎是消化系统常见疾病， 指胃内容物或十二指肠内容物反 流人食管 ， 损伤食管黏膜， 导致黏膜发生炎症及溃疡的一种疾病。 此病的主 要临床表现为反酸、 烧心、 嗳气、 吞咽困难等。 目前治疗此病的药物以促胃 肠动力药和抑酸药为主。 本文重点探讨中西医结合治疗反流 ｝食管炎的临 生 床疗效， 现将研究结果报告如下：
１ ． 治疗 方法 ２
经 、 疗程治疗后， 治疗组治愈率和显效率均高于对照组， 总有效率也
高于 对照 组 。 经统 计学检 验 ， 两组 间在 临床疗 效方 面差 异具 有显著 陛意 义 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。
对两组病例随访 月～２ 年后 ， 治疗组复发３ 复发率为６７ 例， ．％对照 组复发 ７ 复发率为１ ．‰ 可见对照组复发率明显高于治疗组。 例， ５６
食管炎的临床效果好、 复发率低， 值得在临床上推广应用。
中医特色疗法在胸痹临床护理 中的应用
李 曼 李 军
（ 太和县 中医院 安徽 阜阳 ２ ６０ ） ３ ６ ０
【 摘要 】 目的： 在临床胸痹护理中应用 中医特色疗法， 并观察中医特色疗法在胸痹 的
护理中的疗效。 方法： 在临床胸痹护理 中应用整体观念、 辨证施护及五行学说等中医特色护理。 结果： 各项护理工作能提 高胸痹的治愈率， 减少 并发症的发生． 提高患者的生活质量。 结论： 中医特色护理疗法对胸痹有显著的疗效。
中西 医结合治疗反流性食 管炎 的临床效 果分析
林 晶 晶
（ 贵州省 黔东南州岑巩县人 民医院 ５６０） ５ ４ ０
【 摘要 】 目 ： 中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。 的 探讨 方法： ０９ ０ １ 间我院收治的９例反流性食管炎患者随机分为治疗组 将２０ ～２ １ 年 ０ 和对照组 ， 组４ 例， 每 ５ 治疗组在西药治疗 的基础上加用中医中药治疗， 对照组给予常规西医西药治疗。 结果 ：经３ 个疗程治疗后 ， 治疗组治愈率和显 效率均高于对照组， 总有效率为９ ． ， ３３ 显著高于对照组。 经统计学检验 ， 两组在 临床疗效方面差异具有 显著性意义（ ＜００ 。 Ｐ ．５）对两组病例随访６ 个 月 ～２ 后 ， 疗 组 复发 ３ ， 发 率 为６７ ， 照 组 复发 ７ ， 发 率 为 １ ． ， 照 组复 发 率 明 显高 于 治 疗 组。 论 ：应 用 以 六君 子 汤 为 主方 配 合 年 治 例 复 ．菇 对 例 复 ６ 对 ５ 结
常规 西 药 治疗 反 流 性食 管炎 临 床疗 效 好 ， 复 发率 低． 且 值得 临 床推 广 应用 。
【 关键词 】 反流性食管炎 ； 中西 医结合 治疗 ； 六君 子汤； 临床疗效 【 中图分类号 】 ５ １ Ｒ ７ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编号 ｌ ６ ２ ２ ２ （ ０ ） ２ ０ ９ － ２ ７ — ５ ３ ２ １ １ — ０ ７ ０ １ １
３ 讨 论
目前的西医研究显示， 反流ｌ 生食管炎主要是由食管下端括约肌运动障 碍或胃食管连接处结构异常 ， 导致胃内容物反流入食管， 损伤食管黏膜所 致。 中医认为， 胃食管反流病属“ 嘈杂”“ 、吐酸”“ 、胸痛 呃逆” 等范畴， 虽然 发病部位在食管， 但与脾、 肝关系密切。 胃、 此病主要是因饮食失节、 劳累过 度、 情志不畅导致肝气郁结、 木不疏土、 胃升降失司、 脾 中枢不运所致。
２ 养血清脑颗粒 养血清脑颗粒由熟地、 ． ４ 白芍、 钩藤、 珍珠母、 决明子、 夏 枯草、 当归、 鸡血藤、 川芎等组成 。 研究养血清脑颗粒对 自旋性高血压大鼠
的血管紧张素—醛固酮系统的影响， 发现养血清脑颗粒中剂量组血管紧张 素Ⅱ 含量和模型组相比有显著差异， 高剂量组、 低剂量组和模型组相比， 也 有显著｝ 生差异， 中剂量组醛固酮含量比模型组明显降低。 高、 参 考文 献
２ 天 ． 麻钩藤饮 天麻钩藤饮是中医平肛 息 １ 风的 基本方。 中医理论认为高
血压病是由于肝肾阴阳失调所致。 ２ 珍菊降压片 珍菊降压片由野菊花膏粉 、 ． ２ 珍珠母粉、 盐酸可乐定、 氢
【 刘真， １ 】 于慧卿． 魏运湘． 夏枯草汤治疗高血压病及对血管内 皮功能的影
响． 陕西中医，０６２ （ ）１２ １３ ２０ ，７２ ：６－ ． ６ 【 江志平， ２ 】 肖立中， ， 葛根素对高血压患者左室肥厚的影响． 徐新 等． 实用 心脑肺血管病杂志，０４ １（ ）２０ ２ ２ ２０ ．２５ ：６－ ６ ． ［ 吴钉红， ３ 】 杨立伟， 苏薇薇． 野菊花化学成分及药理研究进展． 中药材，
加。 野菊花９％乙醇浸提物主要含有野菊花内酯、 ５ 黄酮苷等水难溶物质， 对
麻醉猫、 正常狗均有一定的降压效果 ， 而且降压作用缓慢、 持久， 是较理想 的降血压药物 。 ｌ
２ 复方 制剂 的 降压作 用机 制
有显著降压疗效的复方制剂有 ： 天麻钩藤饮、 二仙汤、 六味地黄汤、 长 生降压液、 磁石五草汤、 芩连温胆汤、 黄连解毒汤、 养血清脑颗粒 、 复方七芍 降压片、 珍菊降压片、 水蛭土元粉剂、 远菊二天散、 复方黄瓜藤片、 杜仲降压 片、 松龄血脉康 、 参麦注射液等， 下面就其中几种复方作一些介绍 。
对照组 ： 口服奥美拉唑 ２ ， 日两次， Ｏｍｇ 每 早晚各一次， 配服多潘立 酮ｌ对照组西药治疗基础上， 以六君子汤为主方加以治疗。 中药 方组成 ： 党参１ｇ 白术１ｇ 茯苓ｌｇ 陈皮１ ， ５， ０， ０， 甘草３ ， ｇ 半夏３ 。 ｇ 反酸和胸 骨后疼痛症状严重者加煅牡蛎粉３ 、 Ｏ 海螵蛸１ｇ 黄连１ ； ｇ ２、 脘腹胀痛不 适患者加神曲２ｇ 山 ０ 、 １ 、 ０ 、 植２ 柴胡 ０ 枳壳１ 、 ｇ ｇ 川楝子 频繁暖气患者 加木香６ 、 ＿ ｇ 吴茱萸１ ， 日ｌ 早晚水煎服用。 Ｏ ｇ砂ｔ９ ， ７ ． 每 剂， １天为１ 个疗程，
９ ８
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年 第 ９卷 第 ｌ 期 ｄ ａ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ｃ ｉ ２
参考 文献
溶片和多潘立酮片存在疗效不高等问题。 因此， 需探讨合理的中西医结合 治疗此病的方法。 六君子汤方中以半夏为君 ， 苦降止呕， 辛开散结， 以除痞满呕逆， 党参 补中健脾， 白术健脾燥湿， 茯苓健脾渗湿， 甘草益气和中， 四药联用能甘温 补气， 健脾益胃 陈皮理气和胃ｌ 诸药合用既可健脾益胃， 又能和胃降逆、 止 呕抑酸， 故可收到良好的治疗效果。 综Ｅ 所述， 应用以六君子汤为主方加减配合常规使用西 药治疗反流陛 ２０ ，５（２：１－ １ ０９ ２ Ｉ）８３ ８ ４
［ 谭莉晖． 西医结合治疗反流性食管炎疗效观察［． 用 中 １ 】 中 Ｊ实 】 医药杂志， ［ 陈升有， ２ 】 李习鹏． 中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察［． Ｊ 现代中 】 西医结合杂志．０８ １（５：９ ０ ２０ ，７ ）３６ ． ２ 【 徐俊林， ３ 】 王立颖． 西医结合治疗反流性食管炎疗效观辅 Ｊ 现代中 中 】 ｌ 西医结合杂志，００ １（４：４ ６ ２ １，９３）４３
目前， 西药治疗反流性食管炎只能达到中和胃液、 抑制胃酸 高食管 和胃平滑肌动力、 保护胃黏膜的作用， 但很难ｇ ｌ Ｅｔ胃内容物的反流， ： 且疗程 太长 ， 患者疴 ｝易反复发作， 青 疗效不佳。 有研究发现 ， 传统应用奥美拉唑肠
采用中华医学会消化 内镜学会制定的疗效判断标准［ 。 １ 治愈 ： 】 临床 症状消失 ， 胃镜复查食管黏膜恢复正常， 无食管病变 ， 停药观察３ 、 １月未复
发， 复查内窥镜判断为噘 ； 显效： Ｉ 临床症状消失或明显减轻， 内镜检查食管 病变有所改善 ， 分级减少２ ； 级 有效： 临床症状减轻 ， 内窥镜检查分级减少１ 级； 无效： 临床症状及胃镜检查分级无变化。 １ 统计 学处理 ． ４ 采用Ｓ Ｓ １．软件对数据进行统计分析 ， Ｐ Ｓ ３０ 计数资料采用 ｘ 检验， ２ 计 量资料采用ｔ 检验 ，＜Ｏ０为差异有统计学意义。 Ｐ ．５
《 求医问药》 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍ ｅｉｎ ２ １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ １ ａ ｉ ２
９ ７
用。 野菊花提取物８ｍｇ ｋ ￣脉注射健康麻醉狗 ， ０ ／ｇ 可使冠脉流量增加４ ． ９
６ 并使 心率 减慢 ， 血压 同总 外周 阻力 下 降 ， 输 出量及 每搏 输 出量 增 ％， 使 心
２０ ．７２ ：４－｛４ ０ ４２ （）１２ ４ ．
氯嚷嗪、 芦丁组成。 珍菊降压片中可乐定和氢氯噻嗪的含量都大大减少 ， 只 占常用量的四成， 疗效却因为中西药的合理配伍而大大增强， 体现了中西
药结 合的优 越 陛。
２３ 复方七芍降压片 复方七芍降压片能够降低 自 眭高血压大鼠的血 ． 压、 左室重量指数、 血浆及血管紧张素Ⅱ 及逆转左室肥厚。 利用该降压片对
坚持治疗３ 个疗程 。
１３ 疗效判 定标准 ．
在使用西药治疗的 基础上 ， 以六君子汤为主方治疗此病 ， 取得了较好 的临床效果， 总有效率达９ ． ， ３３ 复发率为６７ 。 ％ ． 陈升有在西药基础治疗基 ％ 础上予以柴胡疏肝散加减治疗 、 徐俊林采用自拟中药汤剂加味 半夏厚朴汤 结合治疗此病 ， 都取得了较好的ｌ 临床效果。 可见， 中西医结合治疗反流 陛食 管炎的临床效果较好。
Ｌｉ Ｍａ ｎＬｉ ｕ ｄ ｎ
（ａｈ Ｈｏ ｉ ｏ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎｓＭｅｉｎ，ｎ ｕＦ ｙ ｎ ３ ６０ ｈｎ） Ｔｉ ｅ ｓ ｍｌ ａｉｏａ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ｈ ｉ ｕａｇ２ ６０ Ｃ ｉ ｐ ｆＴ ｉ ｉＡ ａ
中西医结合疗法对反流性食管炎的临床治疗效果
中西医结合疗法对反流性食管炎的临床治疗效果作者：陈樵来源：《健康必读·下旬刊》2020年第09期【摘要】目的：探究分析中西医结合疗法应用于反流性食管炎治疗的临床效果。
方法：选择2018年9月到2019年9月期间到我院就诊治疗的共计80例反流性食管炎患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。
对照组给予西医治疗，实验组给予中西医结合疗法，对比两组患者的疗效以及不良反应的发生情况。
结果：实验组患者利用中西医结合手段进行治疗后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p0.05）。
结论：中西医结合治疗反流性食管炎能够进一步提高治疗的效果，改善患者症状，促进患者的身体恢复健康，且不会引发其他不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】反流性食管炎;西医治疗;中西结合;疗效;有效率;不良反应反流性食管炎（RE）是一种由胃，十二指肠内容物反流食管所引发的食管炎症性病变。
此病多发于中老年人群，它的症状一般表现为胸痛、烧心、腹痛等，严重者可出现食管粘膜糜烂出血[1]，这对患者的生活和健康都带来了很多困擾，如果不及时接受治疗，病情发展甚至会引发癌变，给患者的家庭造成较大的经济负担和精神压力。
有调查研究报告结果显示，近二十多年来对于反流性食管炎疾病的发病率已经呈现出了全球性的上升趋势，而高发人群常见于中老年人以及生活作息不规律、生活方式不健康的人群，且伴随逐渐低龄化。
因此，及时的诊断和有效的对症治疗对患者的疾病恢复具有重要作用。
本次研究选择了到我院就诊的共计80例反流性食管炎患者作为观察对象，分析了中西医结合治疗手段的疗效及其优势，具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年9月到2019年9月期间到我院就诊治疗的共计80例反流性食管炎患者作为观察对象，通过随机数表法将所有的患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。
对照组中有男性26例、女性14例，年龄最小24岁、年龄最大76岁，平均年龄（58.32±2.31）岁，病程2个月到5年，平均病程为（1.73±0.42）年;实验组中有男性25例、女性15例，年龄最小25岁、年龄最大77岁，平均年龄（59.31±2.09）岁，病程3个月到5年，平均病程为（1.77±0.46）年。
中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析
中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析作者：毛甜甜来源：《健康必读·下旬刊》2018年第05期【摘要】目的：针对中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效进行分析。
方法：抽取本院于2016年5月至2017年6月收治的120例胃食管反流病患者作为研究对象，采取随机的方式划分为观察组和对照组。
其中对照组单纯采用西医治疗，具体用药为莫沙比利、雷贝拉唑以及铝碳酸镁；观察组则在西医治疗基础上，联用中医方剂治疗。
以此对比两组患者治疗前后耐信量表评分、胃食管反流病治疗效果以及停药后4周的随访情况。
结果：经治疗，两组患者治疗总有效率和胃镜总有效率对比差异不明显（P>0.05），无统计学意义。
而两组患者治疗停药4周后，观察组患者病情复发率为16.7%，显著低于对照组的43.3%，组间差异明显（P【关键词】中西医结合治疗；胃食管反流病；疗效【中图分类号】R31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）05-03--02胃食管反流属于消化内科当中较为多发性的食管胃粘膜炎性疾病。
从中医角度来看，该病症状较为复杂，其症状通常都持续3个月以上。
中华中医药学脾胃病分会主编在胃食管反流病中医诊疗意见当中直接将该症划分为肝胃郁热证、中虚气逆证、胆热犯胃证、淤血阻络证以及气郁痰阻证等。
一般胃食管返流患者在临床当中症状具体表现为反酸及烧心，并且大多数患者还伴随口臭、嗳气、呕清水以及胸骨疼痛等多种症状。
多年来，临床当中针对胃食管反流病主要以保护患者胃粘膜、促进胃动力、抑制患者胃酸为主要目的，以往都是采用西医治疗。
而随着该种治疗方式，诱发癌变及耐药性情况的案例不断增多，单纯西医治疗已经难以取得理想的效果。
因此，文章研究采取中西医结合治疗的疗效，通过对比的研究方式进行论证。
现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组研究抽取本院于2016年5月至2017年6月收治的120例胃食管反流病患者作为研究对象，男患者76例，女患者44例，患者年龄在18-66岁范围。
中西医结合治疗反流性食管炎患者60例临床观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 6 期2018 Vol.5 No.6155中西医结合治疗反流性食管炎患者60例临床观察王中荣（重庆铜梁区人民医院消化内科，重庆 402560）【摘要】目的 通过本次实验分析中西医结合疗法治疗反流性食管炎的临床效果。
方法 选取我院收治的60例反流性食管炎患者作为本次试验的研究对象，将患者随机分为两组，其中，实验组30例患者，对照组30例患者。
对照组患者给予常规西医治疗方法，包括药物口服，主要有：奥美拉唑片、多潘立酮片、维生素b1片等药物。
实验组患者在给予常规西医治疗的基础上，辅以中药治疗，加服乌贝建中汤。
实验的时间为4周，实验结束后观察两组患者的治疗效果。
结果 实验组患者当中，19例患者痊愈，8例患者好转（30%），3例患者治疗未见好转。
总有效率为95%。
对照组患者中，治愈15例患者，11例患者的经过治疗后好转，4例患者治疗后无效。
总有效率为86.7%，两组患者实验数据具有统计学差异。
提示中西医结合治疗反流性食管炎与传统西医治疗相比较而言，治疗效果更好，总有效率更高。
结论 中药乌贝建中汤联合西医治疗方法治疗反流性食管炎效果较好，与传统西医疗法相比，能够提高治愈率和有效率，值得在临床上广泛推广和应用。
【关键词】反流性食管炎；乌贝建中汤；中西医结合；治疗效果；有效率【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.155.02反流性食管炎是目前临床上的常见病和多发病。
主要的症状有：反酸、烧心、恶心、消化不良等消化系统不适反应，严重影响了身体健康和生活质量。
是一种以胃和十二指肠内容物反流到食管为主要表现的胃肠动力疾病。
目前，临床上治疗反流性食管炎的方法有很多种[1]，但主要以消化内科药物治疗为主，在治疗效果方面，一般患者经过常规治疗后能够达到治愈或者临床症状好转。
中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效观察
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年11月 第5卷/第31期V ol.5, No.31 Nov. 2018184中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效观察刘伟东（平山县急救站，河北 石家庄 050400）【摘要】目的 研究探讨胃苏颗粒合并奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性胃食炎的临床疗效观察。
方法 选自我院2017年2月～2018年7月间收治的符合反流性食管炎标准的患者198例作为研究对象，并随机分为观察组99例和对照组99例。
对照组使用奥美拉唑肠溶胶囊用药治疗，观察组胃苏颗粒合并奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性胃食炎，治疗30 d 后观察两组临床疗效。
结果 对照组经治疗后总有效率为92.93%，观察组经治疗后总有效率为98.99%，观察组明显高于对照组。
两组差异显著（P <0.05）。
结论 通过对我院2017年2月～2018年7月间收治的符合反流性食管炎标准的患者198例患者进行研究，采用胃苏颗粒合并奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性胃食炎的临床疗效安全、高效。
值得广大医务工作者借鉴推广。
【关键词】奥美拉唑肠溶胶囊；胃苏颗粒；反流性食管炎；中西医结合【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.31.184.02反流性食管炎是消化科最常见的疾病之一。
现代社会由于人们生活节奏加快，饮食不规律等不良习惯使此疾病发生率呈逐年上升趋势。
原有的医学知识认为，形成反流性食管炎疾病的主因素为胃酸过多返流至食管，长期腐蚀食管黏膜使食管发生炎症。
据临床数据证实[1]，临床上治疗此类疾病主要采用西药抑制胃酸的方法。
单纯西医治疗方案尚存在诸多弊端。
近年我科尝试用中西医结合的方法治疗此类疾病疗效显著。
研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2017年2月～2018年7月间收治的符合反流性食管炎患者198例作为研究对象并随机分为观察组99例和对照组99例。
中医药治疗反流性食管炎
中医药治疗反流性食管炎反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由胃以及十二指肠内容物反流进入食管引起，内镜下可观察到食管黏膜的损伤。
临床上患者多表现为烧心、反酸、胸骨疼痛症状。
近年来随着人们生活方式以及饮食习惯的改变导致反流性食管炎的发病率逐年升高。
目前认为反流性食管炎的发生与Barrett食管、食管腺癌密切相关，因此对于反流性食管炎的预防和治疗对预防Barrett食管、食管腺癌具有重要的意义。
目前，对于治疗反流性食管炎主要的方式为药物治疗和内镜手术治疗，质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物，能明显缓解症状可在短期内取得良好的效果，但是远期效果不理想。
同时有资料显示长期使用质子泵抑制剂会导致药物抵抗因此降低治疗效果，同时可增加发生胃癌的概率。
目前中医药对治疗反流性食管炎也具有良好的效果，并且可降低患者的复发率减少不良反应。
以下介绍中医治疗反流性食管炎的策略和实验总结。
1、辨证分型治疗反流性食管炎胃食管反流病中医诊断共识，将反流性食管炎辨证分型为6种证型，分别为：胆热犯胃证、脾虚湿热证、气郁痰阻证、中虚气逆证、肝胃郁热证、瘀血阻络证。
这六种类型仅仅是目前共识的内容，由于反流性食管炎临床症状多样不能完全概括，因此各医家需要灵活变通，精准辨证才能获得好的治疗效果。
章程等将60名反流性食管炎患者随机分为两组，治疗组根据中医辨证分型为5种类型进行治疗：肝胃不和型，治疗以疏肝解郁、和胃降逆；肝胃郁热型，治疗以疏肝降热、和胃降逆；脾胃虚弱型，治疗以健脾益气、和胃降逆；寒热错杂型，治疗以辛开苦降、和胃降逆；胃阴不足型，治疗以养阴和胃、和胃降逆。
对照组给予西医常规治疗（美拉唑镁联合莫沙比利片等）。
治疗3个疗程后，结果显示，治疗组总效率为93.33%，对照组总效率为70.00%，中药治疗效果明显高于西医常规治疗。
张福东将30名反流性食管炎患者根据中医辨证分为四种类型：肝胃不和型，采用黄连、醋柴胡、甘草、白术等进行治疗；脾胃虚弱型，采用广木香、乌贼骨、陈皮、白术、甘草、党参等进行治疗；脾胃湿热型，采用白蔻仁、厚朴、佩兰、半夏、甘草、竹叶等进行治疗；胃阴不足型，采用麦门冬、谷麦芽、甘草、半夏等进行治疗。
中西医结合治疗反流性食管炎
许多因素可使LES压下降：
如胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、多巴胺、 安定、吗啡等药物与酒精、高脂饮食、腹内 压及胃内压增高（如胃扩展及胃排空迟缓）， 某些胃肠激素（胆囊收缩素、血管活性肽、 胰高血糖素等）。
一过性LES松弛
（transit LES relaxation ,TLESR）
一过性LES松弛是指非吞咽性情况下LES自 发性松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松 弛时间。是近年研究发现影响胃食管反流的一重要
食-管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反 流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括 约肌(Lower esophageal sphincter，LES)。
LES是在食管与胃交接线上3～5cm范围 内的高压区。该处静息压约为2.0～ 4.0kPa(15~30mmHg)，构成一个压力屏 障，起着防止胃内容物反流入食管的生理 作用。
中西医结合治疗反流性食管炎
概念
胃食管反流病(GERD) ： 胃十二指肠内容物反流入食管而
产生烧心、反酸等症状及并发症时， 称为胃食管反流病，而这些酸(碱)反 流导致的食管黏膜破损称为反流性食 管炎(RE)。
消化内镜是RE的主要诊断方法。
GERD广义地包括了食管粘膜破损或无 破损，因此可分为内镜阳性GERD和内 镜阴性GERD。内镜检查食管粘膜有破 损者为RE。GERD、RE在欧美国家发 病率高，在我国也属常见病。属中医 “ 吞酸”、 “ 吐酸”、“ 噎嗝”、 “ 胃脘痛”、“反胃”、“嘈杂”等。
当非蠕动性的食管初级收缩增多，食管继 发性蠕动波诱发阈增高致远段食管原发蠕 动功能失调，推动蠕动功能不足，食管排 空清酸功能下降，或食管分节收缩，反流 物在食管内不能完全清除而损伤食管粘膜， 也能导致胃食管反流病。
中西医结合治疗反流性食管炎的治疗体会
胃食 管返流病是 由多种 因素造 成 的消化道 动力 障碍性
疾病 ， 存在酸 或其 他 有 害物质 如 胆 酸、 胰酶 等 的食 管返 流 。 正 常情 况下 食管有防御 பைடு நூலகம்酸及十二指肠 内容物侵 袭的功能 ， 包括抗返 流屏 障 、 食管廓清功 能及 食管黏膜组 织抵抗力 。胃
返 流性食管 炎是 食管疾 病 里最为 常见 的疾病 之一 。是 制 酸剂 联用有协 同作用 ； 巴胺拮抗 剂或 西沙必 利与 Ｈ 受 多 体拮抗剂 或质子泵抑制剂联用亦有 良好效果 Ｊ 。
２ 结 果
因胃和 （ 十二指肠 内容物 返流进入食 管 而引起 的食 管黏 或）
膜炎症 、 糜烂 、 疡 和纤 维化 等病 变 。临床 以胸 骨后烧 灼感 溃 与疼痛 为特 征 ｊ 。中医学属 “ 噎膈” “ 、 胸痛” “ 、 胃脘痛 ” “ 、 反
治愈３ ４例 ， 好转 ３ ２例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ％。 ７
３ 讨 论
酸” 等病证范畴 。以烧 心、 疼痛 、 酸、 胃、 反 反 咽下 困难 、 或胸 骨后疼痛 为主要 特征的临床综合征 。主要 病机为湿热 蕴脾 ，
肝气郁结 ， 胃不和 ， 肝 导致 痰、 、 气 瘀互结食 道 、 胃失和 降。临 床 辨证 多从 寒 、 、 实人手 。近年来 ， 者采用 中药 内服 热 虚、 笔 配合西药 口服治疗返流性食 管炎 ６ ５例 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现 总结报告 如下 。 １ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 收集 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ２月反 流性食 管炎 ６ 中 ， ３ ５例 男 ６例 ， ２ 。年龄 ３ 女 ９例 ６～７ ８岁 ， 均年龄 平
《2024年半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察》范文
《半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床观察》篇一一、引言反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃内容物逆流至食管，引起食管黏膜的炎症和损伤。
中医认为反流性食管炎与肝胃不和密切相关，而半夏厚朴汤和吴茱萸汤作为经典方剂，在治疗此类疾病上具有显著疗效。
本文旨在探讨半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、资料与方法1. 病例资料选取我院近两年内收治的肝胃不和型反流性食管炎患者共计XX例，随机分为治疗组和对照组，每组各XX例。
2. 方法治疗组采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤进行治疗，对照组则采用常规西药治疗。
详细记录两组患者治疗前后的症状、体征变化及不良反应情况。
三、结果1. 症状改善情况经过一定周期的治疗，治疗组患者在胃胀、嗳气、反酸、胸骨后疼痛等症状的改善程度上明显优于对照组（P<0.05）。
具体表现为治疗组患者在治疗后上述症状明显减轻，而对照组患者则改善较慢。
2. 临床疗效经过一定周期的治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组。
其中，治疗组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，总有效率为XX%；而对照组痊愈XX例，显效XX例，有效XX例，总有效率为XX%。
3. 不良反应情况治疗组在治疗过程中未出现明显的不良反应，而对照组部分患者出现恶心、腹泻等轻微不良反应。
四、讨论1. 半夏厚朴汤合吴茱萸汤的药理作用半夏厚朴汤具有疏肝解郁、和胃降逆的功效，而吴茱萸汤则具有温中散寒、降逆止呕的作用。
两方合用，能够更好地调和肝胃，缓解反流性食管炎患者的症状。
2. 临床观察结果分析本研究结果显示，采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床效果显著。
在症状改善程度和总有效率方面均优于对照组。
这表明该治疗方法在缓解患者症状、提高生活质量方面具有明显优势。
3. 安全性分析从不良反应情况来看，采用半夏厚朴汤合吴茱萸汤治疗的患者未出现明显的不良反应，说明该治疗方法安全性较高。
中西医结合治疗反流性食管炎肝郁脾虚型临床观察
异型增生或病理诊断疑为恶变 ；③合并心 、脑 、肝 、肾 和造血 系统疾病等严重原发性疾病 、精神病患者 ，及未
签 署知情 同意书 。 排除标准： 不符合诊断、 纳入标准者 ， 治疗未足疗程 、
３ 疗效标准 治愈 ：临床症状消失 ，复查 胃镜示 胃、食管黏膜病 变恢复正 常。显效 ：临床症状 明显改善 ，胃镜复查 胃、 食管黏膜糜烂等炎性病变 明显减轻。无效 ：临床症状及 胃镜检查均无明显改变。 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软 件建 立数 据 库 ，并进 行 统计 分 析 处理 ，计量资料用 ｘ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学
［ 摘 要］ 目的 ：观 察 丹栀 逍遥 散联 合 西 药 治疗反 流 性食 管 炎肝 郁脾 虚 型 的临床 疗效 。方 法 ：１ ３ ７ 随机 分 为 治
疗组 ６ ９ 例 和 对照 组 ６ ８ 例 ，两组 均 予西 药治 疗 ，治 疗组 另 用丹栀 逍遥 散加 减 ，两组 均治 疗 ４周。 结果 ：总有 效率 治 疗 组９ ４ ． ２ ％，对照组 ８ ２ ． ４ ％，两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：丹栀逍遥散联合西药治疗反流食管炎肝郁 脾 虚 型 临床 疗 效显 著优 于单 用西 药 。 ［ 关键词 ］ 反流性食管炎；肝郁脾虚型；中西医结合；对照治疗观察 反 流性 食 管炎 （ Ｒ ｅ ｌ ｆ ｕ ｘ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｒ Ｅ） 指 胃及 十二 １ 剂 。４ 周 为一 疗程 ，１ 个 疗 程后观 察疗 效 。
中西医结合治疗反流性食管炎肝郁脾虚型临床观察
中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析
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中西 医结合治疗 胃食管反流病 的疗效分析
杨 昌 勇
摘要 ： 目的： 系统 分析 中西 医结合 治疗 胃食 管反流病 的 临床 观察 效果 。方法： 将我 单位 ２ ０ １ ３ 年 ８月 ￣ ２ ０ １ ４ 年 ７月 间收治 的 ８ ８ 例 胃食 管反 流病 患者 随机 分为对 照组和 中西组 ， 每组 ４ ４ 例。 对 照组 ： 给 予莫沙 必利和奥 关拉唑进 行 治疗 ； 中西组 ： 在对 照组基础 上联合 小柴胡 颗粒进 资 料 ： 将 我单 位 ２ ０ １ ３ 年 ８月～ ２ ０ １ ４ 年 ７月 间 收治 的 ８ ８
胃食 管反 流 病 属 常见 消 化 系统 慢 性 发作 性 疾 病 ；由于该 疾 因 此 治疗 中患 者 须 禁 烟酒 、 束腰 、 例 胃食 管 反 流病 患 者 随机 分 为对 照 组 和 中西组 ，每 组 ４ ４ 例； 对 病 在 临床 上 跟 胃酸 密 切相 关 ， 照组 ： 男性 患 者 ２ ８ 例， 女性患者 １ ６例 ， 患 者 年龄 在 ３ ５ ￣ ６ ８ 岁， 平 暴 饮 暴食 及 食 用高 脂 肪食 物 。
奥美拉唑可有效抑制 胃酸分泌的质子抑制剂 ， 同时 ， 也可有 效 抑 制 胃蛋 白酶分 泌 ；进 而 对有 效 控制 患者 胃酸 的反 流 具 有 积 极作 用 。 但 临床 研 究结 果 显示 ， 仅抑 制 胃酸并 无法 使 胃部 和 食 管 的功 能 得 以有 效恢 复 。 而 莫 沙必 利 可有 效 促 进肠 胃蠕 动 ， 刺 激 消 化道 的神经 受 体 ， 促 使 乙酰 胆碱 的形 成 ， 增强 食 管 蠕 动及 括 约 肌 张力 及 有 效 防止 胃中物 质 进入 食 管 中 ；该 药 也 是 目前 临床 治 疗 胃食 管 反 流病 的 常用 药 物 之一 。 传统 中医学将 胃食管反流病纳入“ 吞酸” 、 “ 泛酸” 等范畴。 其 诱 因为 脾 胃升 降 功 能减 退 ， 中焦气 机 阻 滞 。 因此 ， 在 中 医治 疗 时 ， 多予 以调和胃气等方式进行治疗嗍 。 小柴胡颗粒 ， 具疏肝理气 、 清 热燥 湿 之 效 ， 乃传 统 治 疗 胃食 管反 流 病 的常 用方 剂 。 本文 通 过对 两 组 患 者进 行 ４ 周 的治 疗 ，疗 程 结束 观 察 两 组 行治疗 ；中西组患者采用莫沙必利 、奥美 拉唑配伍小柴 胡颗粒 ３ ． ２ ％优于对 照组 （ ０ ． ３ ９ ｇ ， 粒５ ｇ ， 次， ３ 次／ ｄ ） 进行临床治疗。 所有患者在治疗期间 ， 均 患者治疗后 疗效分析 ；总有效率 ：中西 组 ９ ８ ４ ． ｔ ％； 差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 有统计学意义； 胃镜检查下两组患者 禁烟酒 、 束腰 、 暴饮暴食及 高脂肪食物 ， 疗程期为 ４ ｗ 。 病灶 恢 复 情 况 总 有 效 率 ： 中西 组 ７ ９ ． ５ ％高 于对 照 组 ６ ３ ． ６ ％； 差 异 １ ． ５ 疗 效判 定 １ ． ５ Ａ 临 床 症状 疗 效 标 准 ： 患 者 经 治疗 后 ， 痊愈 ： 患 者 临床 症 状 完 显 著 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 有 统 计 学 意义 ； 在服 药 期 间 两组 患 者 均未 见 不 良 全 消 失 。显 效 ： 患 者原 有 烧 心 、 反 酸等 临 床症 状 基 本 消 失 或 明显 反 应 出现 。 改善。 有效 ： 患者烧心、 反酸临床症状有所改善 。 无效 ： 患者症状 综上 所 述 ，通 过 中西 医结 合治 疗 胃食管 反 流 病 的 临床 效 果 无 改 变或 加 重 ［ ３ １ 。 较单纯 的西药治疗效果 明显提高 ，且 内镜下粘膜恢复率也效果 １ ． ｓ 胃镜 疗效 评价 ： 痊愈 ： 患 者治 疗 后 经 胃镜 检 查 下 可 见 ， 食 管 显著；结果显示采用莫沙必利和奥美拉唑再辅 以小柴胡颗粒治 临 床效 果 显 著 ， 安全 可靠 ， 值 得 临床 广 泛 推 广 粘 膜 腐烂 和充 血 等症 状 完全 消 失 。 显效 ： 胃镜 下 可见 患 者 病灶 面 疗 胃食 管 反 流 病 ， 积 较 治疗 前 减 少 ５ ０ ％；有 效 ：患者 病 灶 面 积 比较 治 疗 前 有所 改 应 用 。 参 考 文献 善， 但 未 达 到显 效 标 准 。无 效 ： 胃镜 下 病 灶无 改 善甚 至加 重［ ４ １ 。 １ ］肖高健 ． 中 西 医结 合 治 疗 难 治 性 胃食 管反 流 病 ５ Ｏ 例 疗效 观 １ ． 统计学： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统 计 软 件 对 文 中相 关 数 据 予 以统 计 【 察［ Ｊ ］ ． 中国 实用 医 药 ， ２ ０ ｌ ３ ， ８ （ ２ ７ ） ： １ ８ ６ ＿ 一１ ８ ７ ． 学分析 ； 计数 资料 以百分率 表示 ， 采用 ｘ ｚ 检验 ； 计量资料 以（ ｓ） 【 ２ ］ 蔡永郁． 中西 医结 合 治 疗 胃食 管反 流病 的 临床 疗 效 ｆ Ｊ １ ． 中 国社 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 时， 其 差 异具 统 计 学意 义 。