尿道下裂专家刘春喜
带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄
１ ２ 手 术 方 法 ．
４ —０可 吸收合 成 线 （ 薇养 ） 续 缝 合皮 瓣 两 侧缘 做 连
成皮 管 用 １ 再 —０丝线 加 作间 断缝 台 ， 缝 穿 。把 勿 支架 尿 管近端 从 远 侧 尿 道残 端 引入 尿 道拉 出尿 道
—
口外 ， 尿管远 端 自近 侧 尿 道残 端 导 入 膀胱 内 。用 ４ ０蔽 养 间 断 缝 合 尿 道 近 端 皮 管 远 端 ， 将 筋 膜 组 并
出血 ． 时直浅 切 ． 此 以免切 穿 尿道 ； 前 尿道狭 窄 以 ⑤ 冷切 开为主 ． 用 电切 ； 慎 ⑥应 避 免在 尿 道 同 一 断 面 作环 形 切除 以防重 新 形 成 狭 窄环 ； 对前 尿道 狭 ⑦
窄 ． 开 点 位 原 则 上 应 重 点 切 开 ５ ７点 ； 后 尿 道 切 ～ 对 狭 窄 ． 重 点 切 开 １ ～ ｌ电 则 １
［ 键词］ 关 道挟窄 ； 蒂 ； 带 中硒 皮 瓣 ： 成形 术
［ 中图分类号 ］ Ｒ ９ ６５
［ 文献 标识 码］ Ｂ
［ 文章编号］ １０ ０ ２ ｌ ） ２０ － ２ ０ ｌ１２ （ｏ ２ ０ ０ ９０ ４ １
复 杂 性 尿 道 狭 窄 往 往 有 多 次 手 术 史 、 段 狭 长
缓 慢 钻 通 ． 尿 道 耻 骨 侧 周 围 韧 带 较 多 ． 置 固 定 因 位 操 作 时不 易 偏 离 ． 尿 道 直 肠 删 周 围 多 为 软 组 织 ， 而
２ 唐孝 达 ． 宁 如 一 虹 ． 十 年 来 损 伤 性 后 艰 道 狭 窄 柄 事 等 近 治 疗 方 法 演 变 盟 其 近 期 疗 技 比较 ｆ 华 泌 艰 外 科 杂 志 ． ｆ ＿
带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄的实验研究及临床应用
摘 要 目的 ： 讨治 疗复杂性尿道 狭 窄的一 种新方 法＝ 探 方法 ： “ 蒂 阴囊 中隔皮 瓣” 疗 ８只云 南雄性 狗 长段尿 道缺 损 的 在 带 治 基础 上 ， 临床治疗 ６例复 杂性尿道狭 窄 。结果 ： ８只狗 术后 ３月行 逆行尿 道造影 ， １例会 阴漏尿外 ， 例 造影 通畅 ， 除 ７ 无狭 窄、 室、 憩 结
Ｓｌ Ｙｎ ｉｌ ｏｇ—ｆ Ｆ ＮＧ Ｋｅ ， Ｈｏ ｇ一 ，ｔ １ ｕ， Ａ 一 ＸＵ ｎ ｅ ａ ． Ｄ ｐ ｒｍ ｎｏ ｒｌｇ ，ｈ ｎ ｆ ｉａｅ ｓｉ ｌ Ｋｕ ｍｉｇＭｅ ｉ ｌ ｏｌ ｅ Ｋｕ ｍｉｇＹ ｎ ａ （ ５ １ １ ｅａｔｅ ｔ ｆｕ ｏｏ ｙ ｔｅ２ ｄＡ ｆｌ ｔ Ｈｏｐｔ ， ｎ ｎ ｄｃ ｌ ｇ ， ｎ ｎ ｕ ｎ ｎ ６ ０ ０ ） ｉ ｄ ａ ａＣ ｅ
・
３ ・
ｉ ｏ ｔ ｎ ｅ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｅｎ ｔ ｏ ｌｗ ｎ ｌｂ ｒ ｔ ｒ ｅ ｉｉ ｅ ｍｐ ｒａ ｔ ｇ ｎ ｎ ｒ ｔ ｉ ｏ ｆ ｌ ｏ ｉ ａ ｏ ａ ｏ ｙ ｍ ｄ ｃｎ ．
ａ ｉ ｅ ． ９ ５： １： ０ ８～ １ ８ ｎ Ｃｈ ｍ １ ９ ４ １ ６ ０ ６．
２年 第 ３卷 第 １期
Ｃ ｉ ａＳ ｎ ｈ ｓｓＭ ｅ ｉｉ ｅ ｈ ｎ ｙ ｔ ｅｉ ｄ ｃｎ
ｂ ｔｃ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｄｉ ｂ ｔＣ ｒ ， ９ ８； １： ９ ～ ９ ８ ｅ ｉ ａ ｉ ｔ ． ａ ｅ ａ ｅ １ ９ ２ ９ ４ ｅ ９ ．
ｌ． １
（ 收稿：ｏ ｌ ｏ ０ （ ２０—ｌ一３ ）编辑
邱明才）
带 蒂 阴 囊 中 隔 皮 瓣 尿 道 成 形 术 治 疗 复 杂 性 尿 道 狭 窄 的 实 验 研 究 及 临 床 应 用
阴囊纵隔带蒂皮管一期正位尿道成形术治疗先天性尿道下裂250例
基础病 以及术后患者是否注意饮食 、 活动等 多种 因素有关 。 从本组治疗结果 看 ， 痛 内镜下治 疗消 化道 息 肉是 安全 无
有效的 ， 有利于术者操作 ， 并且病人无 痛苦知觉 ， 表示满 意 ， 均
本组患者 ２０例 ， ５ 年龄 ｌ ８个月至 ２ ９岁 ， 均为 术不尽人意 ， 最常见 的并发症 是尿 瘘 、 皮瓣 坏 死 、 尿道 狭窄及
ｌ 临床 资料
１ １ 一般 资料 ．
先天性尿道下裂 ， 中阴茎 型 １８例 ， 其 ０ 阴茎 阴囊型 １２例。 ４
外形不美观 。新的手术方法不 断出现 ， 至今 有 ２０多种Ｈ ， ０ 但
的血运 ， 新形成的尿 道不 仅容易 存 活而且 不易 受瘢 痕组织 压
头部位做一隧道 ， 使之足够宽 阔 ， 正位尿道 口。③切 取阴 用做
囊皮瓣 ： 由尿道 口向阴囊做 Ｕ形切 口， 长度等 于尿道 口至 阴茎 头尖端之距离 ， 度根据 病人 年龄而 定 ， 宽 切开 皮肤 ， 会 阴浅 在 筋膜深面游离皮瓣 ， 注意保护 蒂部血管 。④尿 道成形 ： 异位 从 尿道 口插 入 ～ｌ 孔硅 胶管 ， ６多 将皮瓣 包绕 于 多孔硅 胶 管 ，
发症时再作手 术。许多学 者注 意将 尿道 口修 正至 阴茎 头位 ， 可改 善生理 功能和完善 美观。本 组 ２ ０例一次成功 ２５例 ， ５ ２ 手 术成功率 ９ ％ ， ０ 此手术有以下特点 ： ①采用 阴囊 纵 隔带 蒂皮 管 修复先天性尿道下裂 ， 就近取材 ， 操作简单 ， 短手术 时间 ， 缩 皮 瓣 蒂部正 中切 口向腹侧 容易转 移 ， 成 的皮 管 向内翻转 ， 缝 形 其 合面 紧贴 阴茎海 绵体腹 侧 ， 阴茎筋 膜及 皮肤 的缝合 线不 在 与 同一平面 上， 不易发生吻合瘘 ， 功率高 ， 成 阴囊部位 隐蔽 ， 皮肤 薄而柔 软 ， 具有弹性 ， 下组织 松弛 ， 皮 具有厚 实 的 肉膜 和丰富
综合护理干预对尿道下裂术后患儿尿瘘发生的影响
通畅， 拆除加压包扎阴茎敷料前用温生理盐水 （６ ３ ℃） ３～ ７ 湿润阴茎敷料 ， 术后 ２ ４ｈ后用特定电磁波治疗器照射 阴茎切Ｅ 。 果 ｌ结
本 研究 病 例 为我 科 ２ ０ ０ ６年 ４月一 ２ ０ ０ ８年 ８月
收治尿 道下裂 无伴 随其 他疾 病 的患儿 １０例 ，均 为 ２
男性 ， 龄 ２ １ 年 — ０岁 ， 全 麻 下 行 一期 阴 茎 伸 直＋ 在 尿 道 成型 术 ， 中顺 利 ， 后无 出血 及其 他症 状 。将 患 术 术
儿先按 病例 分型 ， 型病例 再按 人 院时 间顺 序 编 号 ， 各
【 收稿 日 ２ １ － １ １ 期】 ０ １ ０ － ６ 【 基金项 目】 江西省卫生厅立项课题 （０ ６ ２ ０ ２０３ １） ［ 作者简介】 吴萍凤（９ ３ ）女 ， １６ 一 ， 江西南 昌人 ， 学士 ， 副主任护师 。
７ ７—７ ． ７ ８３
［】 ｍ ａ ， ｒ ｙＪＥ Ａ ｓｓ ｎ ｏ ｒｔｉ Ｅ ｅｇ ｌ ９ Ｏ ｒｎＭ Ｌ Ｍｏｌ ． ｓｅｓ ｔ ｆ ｏｅ ｎｒｙＭａ ｅ ｍｅ Ｐ ｎ —
ｎ ｔｉｏ ｎＯｌｅ ｅｓｎ ， ａｔ ｈ Ｌ ｂ ｒｔｒ ｖ ｌａｉｎ Ｊ］ ｕｒ ｉｎｉ ｄ ｒＰ ｒｏ ｓ Ｐ ｒ ｌ ａ ｏａｏｙＥ ａｕ ｔ 『 ． ｔ ｏ Ｎｕｒｉｎ ２ ０ ，６ ２ ：３１ ４ ． ｔ ｔ 。 ０ ０ １ （ ）１ －１ ０ ｉ ｏ
术后通过综合护理 干预， 能显著减少尿道下裂术后尿瘘 的发生 。
【 词】 关键 小儿 ；尿道下裂 ； 尿瘘 ；护理
45例尿道下裂患儿围术期的护理
现 代 医药 卫 生 ， ２ ０ １ ０ ， ｚ ６ （ ９ ） ： １ ３ ６ ２ —１ ３ ６ ３ ．
４ ５例尿 道 下裂 患儿 围术期 的护 理
纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床研究
纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床研究李丽伟;马春宇;吕慧敏;彭周全;王照飞;李新峰;艾艳秋【摘要】观察纳布啡用于小儿尿道下裂成形术术后镇痛临床效果.择期行尿道下裂成形术小儿90例随机均分为纳布啡(N)组、氟比洛芬酯(F)组和空白对照(C)组,所有小儿术后采用静脉自控镇痛,三组剂量分别为纳布啡1mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg、氟比洛芬酯2mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg和舒芬太尼2.0μg/kg.观察并记录小儿术后4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录不良反应发生情况.与C组相比,N组、F组各时间点CHEOPS评分降低(P＜0.05);N组Ram-say镇静评分低于F组和C组(P＜0.05),C组不良反应发生率明显高于N组和F组(P＜0.05).纳布啡可安全用于小儿尿道下裂成形术,术后镇痛镇静效果满意且不良反应少.【期刊名称】《医学与哲学》【年(卷),期】2018(039)012【总页数】3页(P25-27)【关键词】纳布啡;小儿;术后镇痛;尿道下裂成形术【作者】李丽伟;马春宇;吕慧敏;彭周全;王照飞;李新峰;艾艳秋【作者单位】郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000;郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州 450000【正文语种】中文【中图分类】R614.2尿道下裂是一种先天性尿道开口位置异常的缺陷，是小儿泌尿系统常见畸形[1]。
小儿心理发育不成熟，完善的术后镇痛可改善小儿术后心理健康，术后多模式镇痛在临床上已得到广泛应用[2-3]。
临床药师参与105例泌尿外科会诊效果与典型会诊案例分析
专家论坛•临床合理用药临床药师参与105例泌尿外科会诊效果与典型会诊案例分析刘晓霞，张莉，叶溪，苏恒海，陈晓宇基金项目：广西卫健委科研课题（编号:Z2016602）作者单位：530021南宁，广西壮族自治区人民医院药学部作者简介：刘晓霞（1984-），女，药理学硕士，副主任药师，研究方向：临床药学。
E-mail：sdlxxl77@通信作者：陈晓宇（1978-），男，药理学博士，主任药师，硕士研究生导师，研究方向：医院药学。
E-mail：1534746296@陈晓宇，药理学博士，主任药师，硕士研究生导师，广西壮族自治区人民医院药学部主任，国家药物临床试验机构办公室主任。
国家临床药师培训基地抗感染专业理论教师，从事临床药学工作近20年，具有丰富的抗感染药物临床合理应用经验。
熟悉涉医相关法律法规，获得法律职业资格证书（A证），具有较强的医患纠纷协调处理能力。
社会职务:广西医院药事管理质控中心主任，中华医学会临床药学分会第三届青年委员会委员，第十一届中国药理学会临床药理学专业委员会委员，广西医学会临床药学分会主任委员，广西医院协会医院药事管理专业委员会第二届委员会常务委员，广西药学会药物临床试验专业委员会第一届委员，广西药学会委员，《中国药房》杂志、《中国医院药学杂志》、《中国临床新医学》杂志编委。
作为副主编参加人民卫生出版社《儿科消化系统疾病药物治疗学》的编写工作。
现主持广西自然科学基金面上项目课题1项，获批2021年国家自然科学基金立项1项，参与多项科研课题。
发表论文40余篇，其中SCI论文7篇。
［摘要］目的分析临床药师通过参与泌尿外科抗感染药学会诊情况,为参与其他感染性疾病治疗与预防提供经验。
方法回顾性分析2018年1月至2020年12月临床药师参与泌尿外科的105例患者共计144例次临床药学会诊情况,统计会诊类型、感染灶分布、抗感染方案制定与调整、临床采纳与效果评价,评价临床药师参与会诊泌尿系感染的治疗效果。
协日嘎四味汤胶囊治疗急性下尿路感染106例
衰 ” 这 明确揭 示 了 阳衰 而 阴盛 为其主要 病机 。 。 结
［ ］ 江泽 飞 ． 三 泰 ， 开 泰 ．乳 腺 癌 药 物 治 疗 的 新 ２ 宋 姚
策 略 和 临 床 实 践 ．临 床 药 物 治 疗 杂 志 ，０ ５ ３２ ： ２ ０ ：（ ） １
大 剂 量 能 明 显 抑 制 Ｍ Ａ一 ３ ７ ７小 鼠 乳 腺 癌 的 生
长［ 。仙 茅 、 ３ ］ 仙灵 脾辛 热 ， 肾壮 阳 ， 温通 气 瓶 ， 补 能
消 化凝 结 ， 滇南 本 草 》 仙 茅 能 “ 痈 疽 ” 《 故《 谓 攻 ，别 录》 谓仙 灵 脾能 “ 消瘰 疬 ． 赤痈 ” 二 者共 为 臣药 ， 。 助
维普资讯
陕西 中医 ２ ０ 年 第 ２ ０７ ８卷第 ５ 期
５ ２７
检 查 ， 诊 为 右乳 腺 癌 ， 行手 术 切 除 ， 后 病 理 确 即 术 报告 ： 右乳 腺单 纯癌 。 曾行 Ｃ ＡＦ方案 化疗 二周期 ， 因患者拒绝 再 次化疗 ， 随后来我 院欲行 中医治疗 。 就 诊 时症 见 ： 右上 肢 肿 胀 ， 乏力 ， 差 ， 心 ， 伴 纳 恶 消 瘦 明显 ， 多恶 风 ， 汗 夜休 差 ， 二便 尚调 。舌 质 暗苔 白， 脉细 弱 。 中医诊 断 ： 乳岩 ， 医诊 断 ： 腺癌 。 西 乳 中
＠ 协 日嘎 四 味 汤 医案
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。