外科护理学案例分析
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《外科护理学》作业评讲2
甘 强
一、简答题：
1．简述乳腺癌根治术后对患肢的护理。
本题主要考查的是乳腺癌根治术后，如何护理患肢，恢复原来的功能，主要从以下方面
回答：
术后预防性抬高患侧上肢，促进血液和淋巴液的回流，预防患肢水肿的发生。注意保护
患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。术后加强功能锻炼。
注意：首先应该从心里上鼓励和安慰患者，鼓励她们战胜病魔，多进行患肢的活动，同
时配合医务人员进行患肢的功能锻炼。
2．乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼？
本题主要考查的是乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼，这对回复患肢功能有重要意
义：
术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。为避免患侧上肢的功
能障碍，术后24小时就可以开始腕部活动，3—5天后开始肘部活动，术后7天患肢可上举，
术后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后10一12天可教病人逐渐做上臂的全
范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。
注意：术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶，这主要是为了
避免影响伤口的愈合。因此患者最好在医务人员的指导下进行活动。
2．简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。
本题主要考查的是急性腹膜炎病人术前的护理措施，主要从以下方面进行回答：
(1)密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量，记录液
体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。
(2)体位：在病情允许情况下，协助病人取半坐卧位，以利于病人呼吸以及炎症局限。
(3)禁食、胃肠减压：以减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀等不适。
(4)遵医嘱补液、用药：纠正水、电解质及酸碱失衡。根据病人临床表现和有关检查，
调整输液的量、速度和种类。合理应用抗菌药物，控制感染。
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(5)其他：尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。高热病人，给予物理降温。
注意：经常巡视病人，了解病人及其家属的信息和心理需求，稳定病人情绪；向病人介
绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。
4．简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。
本题主要考查的是腹部损伤病人病情观察期间的护理措施，主要从严密观察病情和维持
体液平衡两个方面进行分析：
严密观察病情：
每15—30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30—60分钟检查
—次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以且白细胞计数的变化。必要时可重
复行诊断性腹腔穿刺。
维持体液平衡：
(1)补充血容量：腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平
衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。
(2)准确记录24小时出入液量。
(3)采取合适体位：休克病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，可增加
回心血量及改善脑血流量。
二、病例分析题：
（一）女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36．6t，P110次／分，R19次／
分，BPl25／75mmHg，甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm，体重45kg，近3个月来体重下
降5kg，快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第—天，
突然出现体温39．2℃，脉搏132次／分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。
问：①列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断／问题。②该病人术后可能出现了哪
种并发症?主要处理措施有哪些?预防的关键是什么?
本题主要考查的是甲状腺功能亢进方面的综合病例分析题：
1．(1)营养失调(低于机体需要量)：与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关。
(2)活动无耐力：与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。
2．可能发生了甲状腺危象，处理方法包括吸氧、建立静脉通路、降温、给予碘剂、肾
上腺皮质激素、镇静剂、肾上腺素能阻滞剂和毛地黄制剂等(具体内容参考相关护理措施)。
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预防的关键在于作好充分的术前准备，待基础代谢芈降至正常范围再手术。
（二）男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨
形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指
压迫内环处，站立咳嗽，肿块小再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。
问：为避免术后复发，该病人术前准备中最重要的措施是什么?该病人行疝修补术后的
护理措施是什么?
本题主要考查的是腹外疝方面的一道综合病例分析题：
（1）应解除导致腹内压增高的因素，如有咳嗽、便秘、排尿困难等应给予治疗；吸烟
者应戒烟。注意保暖避免受凉感冒。多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。练
习床上大小便，预防术后排便、排尿困难。术前认真备皮，避免术后切，感染。
（2）及时给予止痛剂。避免术后腹内压增高。取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微
曲，以减小腹壁张力及减轻切，疼痛。术后不宜过早下床活动。给予阴囊支撑或用冰袋冷敷。
卧床休息也可阻上和控制肿胀。观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。
注意：腹外疝分为直疝和斜疝，主要是与腹壁下动脉的位置关系进行区分。
3．男性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20
分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，
自述平卧数分钟后可好转。病人及家属非常紧张，向你询问“我现在的情况正常吗?我出现
了什么问题?”“原因是什么?”“我应该如何避免它发生”。请问应该如何给该病人和家属做
详细的解释和指导？
本题主要考查的是胃大部切除术后的一种常见并发症方面的综合病例分析题：
这是胃大部切除术后，胃排空过快所致，我们称为倾倒综合征，根据进食后出现症状的
时间可分为早、晚期两种类型。这种情况属于早期倾倒综合征。
可以经过调整饮食，包括少食多餐，避免过甜食物，减少液体摄入量等，症状可减轻或
消失。如果症状严重而持久的病人，应手术治疗。
注意：胃大部切除术后并发症较多，包括出血、形成瘘，梗阻、腹泻等等，要求我们在
临床护理中要重视这些问题。
护理工作中的案例分析
护理工作中常见案例分析沟通交流：1、一名行动不便的病人在输液期间想小便，陪床未在，护士就说你憋一会儿吧。
①巡视不到位②我们的优质服务在哪里？2、一名病人说病人鼻饲馆固定的胶布脏了，需要换一下。
护士说，面部有油渍，没法换。
另一名护士给予更换，前一名护士说，你还真有办法啊。
（讽刺）。
①基础知识缺乏②临床经验少③我们的护理措施是什么？④掩饰自己的不足、3、一名病人因治疗效果与医院发生纠纷，长期住院，不在病房。
主管医生说其不在院内，发生争执。
护士将医生叫到护士站签名，护士将病人劝走，说病人不要脸、发生争执，而病人为一名孕妇。
①意愿是好的②处理方式不对③开放性护士站说话未注意④吵架的对象未认清⑤替罪羊护理操作方面：1、有一名特护病人，特护护士在为其进行口腔护理操作时将棉球丢在病人口腔内，直到下班后，在为病人换口咽通气道时，才发现并将其取出，未造成严重后果。
①护理操作未规范观察②核对2、一名护士为2名病人进行导尿时，（外科第二日做手术在做术前准备），病人到手术室后均出现血尿，原因是护士未见尿液，感觉长度够就打气囊造成尿道破裂。
①护理操作未规范、②知识缺乏③危害大3、一名护士为病人进行留置针穿刺，未向家属告知。
在留置过程中，未标明穿刺日期，出现静脉穿刺处感染、静脉炎，由此发生纠纷。
①告知未做到位②常规操作违规③交接班不到位④未观察4、某院急诊科：一名醉酒患者，护士给予静脉穿刺，连续穿刺3次未成功发纠纷。
①此时光交流能起作用吗？②操作有待提高③护士灵活性差5、某院一名病人以高血压、心肌出血入院，测170/110mmHg，医院给予硝酸甘油慢点，14：00护士为其测量血压，100/60 mmHg，患病者血压太低，极度恐慌，于是告知护士问其16：00左右能否再次测量一下。
护士答应，第二日未提测量一事，同时也告知医生，医生也未对其测量血压，病人不满。
①药物的药理作用缺乏②不了解病人的心理③服务欠缺6、今年6月18日，贾老太家附近社区医院派护士到其住处，为其输液。
腕管综合征患者案例分析护理学
腕管综合征患者的事例护理事例介绍：基本状况：患者吴秀芬，女，62 岁，诊疗：1 左边腕管综合征。
住院日期 :2016-06-21。
主诉：左手拇指、食中环指痛苦五月余。
现病史：患者于五个多月前在干活后出此刻手拇指及食中环指胀痛，开始未重视，后痛苦渐渐加重，以夜间显然，伴拇指及食中环指无力，屈伸患指时出现弹响伴痛苦显然，为进一步治疗收住院。
患者无头昏，头晕、头痛等不适，饮食好，大注便正常，体重无显然变化。
既往史：否定“肝炎、伤寒、结核”等传得病史，否定“高血压、高血脂、心脏病、糖尿病”病史，14 年前摔伤致右腕部骨折，无输血史，否定食品及药物过敏史。
个人史：生于祖籍，居住及生活环境优秀，无酗酒、抽烟、吸毒等不良喜好。
否定有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史。
家族史：家族成员中无高血压、糖尿病等病史。
否定有家族性遗传性疾病。
体格检查：℃P78 次/ 分R20次/ 分BP 150/96mmHg患者神志清，查体合作，浑身皮肤黏膜无黄染，浅表淋奉承未及肿大。
双侧瞳孔等大等圆，对光反响敏捷。
胸廓无畸形，呼吸运动双侧对称双肺呼吸音清。
心前区无异样隆起，心音正常，心率 78 次 / 分，律齐。
腹部平软，无压痛，肠鸣音正常。
脊柱四肢及神经查体无特别。
专科检查：左手拇指、食指、中指及环指桡侧半皮肤感觉愚钝，大鱼际肌萎缩，左拇指对指功能减退，肌力减弱，左腕部压痛，屈腕后左拇指及食中环指痛苦加重；左拇指、食中环指远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指有弹拨感。
实验室及器材检查：肌电图提示：左边正中神经腕部受压之电生理表现。
情形一：住院时患者的护理：患者步行住院，由责任护士陪伴进入病房，监测生命体征，做好住院评估，采集病史，抽血查验血型、血惯例、 PCG、血生化，做好住院宣教。
护理问题：1.忧虑、惧怕：与痛苦、担忧疾病预后有关2.痛苦：与疾病有关3..知识缺少：与缺少腕管综合征有关知识有关护理举措：1.耐心聆听病人主诉 ,与病人一同剖析产生惧怕的原由，尽可能除去惹起惧怕的因素。
外科护理学心脏疾病病人的护理
01
02
03
术前用药
根据患者的病情和医生的 建议，按时按量给患者服 用术前相关药物，以确保 手术顺利进行。
注意事项
告知患者相关药物的作用 、副作用及注意事项，如 有不适感应及时告知医护 人员。
遵循医嘱
患者应遵循医嘱，按时进 行术前检查和准备，以确 保手术的顺利进行。
04
心脏疾病病人的术后护 理
术后监测与病情观察
心律失常预防
保持电解质和酸碱平衡，防止因 电解质紊乱引起心律失常。
肺部感染预防
鼓励病人术后早期活动，预防肺 部感染，必要时给予雾化吸入治
疗。
术后康复指导与出院随访
饮食指导
根据病人病情和医生建议，制定合理的饮食计划，包括热量、蛋 白质、脂肪、碳水化合物等的摄入。
活动指导
根据病人恢复情况，逐步增加活动量，以利于术后康复。
均衡。
药物治疗与观察
根据医嘱使用药物，并密切观 察药物疗效及副作用。
高血压病人的护理
定期监测血压
调整饮食
定期为病人测量血压，了解血压变化情况 ，为治疗提供依据。
指导病人采用低盐、低脂、低糖的饮食， 控制体重和摄入过多的热量。
适当运动
遵医嘱用药
鼓励病人进行适当的运动，以减轻精神压 力，有利于血压的控制。
生命体征监测
术后持续监测病人的心率 、血压、呼吸频率、体温 等生命体征，以及心电图 变化。
意识状态观察
留意病人是否出现意识模 糊、昏迷或烦躁不安等异 常表现，及时报告医生。
液体平衡观察
监测病人术后出入量，保 持液体平衡，防止脱水或 过度补液。
术后并发症的预防与处理
出血预防
术后严密观察手术切口，及时发 现并处理出血情况。
护理不良事件案例分析—静脉输液意外静脉炎
护理不良事件案例分析一静脉输液意外“静脉炎”案例分析I发生输液性静脉炎不良事件怎么办输液性静脉炎是指静脉血管发炎，患者血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢，周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变为褐色。
输液性静脉炎是临床输液治疗中常见的并发症，有文献报道，在接受静脉输液的患者中近80%可发生程度不等的静脉炎。
临床静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是疾病治疗的主要手段，在临床疾病的抢救治疗和康复中起重要作用。
由于输入药物种类多，有些药物浓度高、刺激性强，且静脉输液是一种最频繁的无菌操作，是有创治疗，具有潜在的感染和并发症的危险。
不同原因引起静脉壁的化学性或感染性炎症，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药液的顺利输入，影响疾病的治疗效果。
所以我们在临床上应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生的原因给予积极预防。
【事件案例】1患者一般情况：患者，男性，76岁。
诊断：脑梗死，因呼吸困难、血氧饱和度低由普通病区转入脑科监护病房口患者病情危重，持续甲级心电监护，气管切开，呼吸机辅助呼吸，留置胃管，四肢水肿明显，右手背带有静脉留置针。
2.事件发生经过：患者住院后遵医嘱输入0.9%氯化钠250m1+注射用美洛西林钠舒巴坦钠3.75g,输注完毕后为患者更换0.9%氯化钠25OmI+注射用七叶皂苜钠20mg,20分钟后护士观察输液部位皮肤情况，发现沿静脉走行出现发红并伴有条索状硬结，立即停止输液，报告医生，遵医嘱给予50%硫酸镁溶液局部湿敷，多磺酸粘多糖乳膏外涂保护。
3.本案例原因分析(1)主观因素：患者年老、体弱、营养状况差、免疫力低下，存在意识障碍，并且长期卧床，肌肉萎缩，四肢水肿，血管不良，末梢血液循环不良。
(2)客观因素：长期采用外周静脉进行输液，血管受损严重。
(3)注射部位局部疼痛、肿胀是七叶皂苜钠注射液药物不良反应之一。
(4)护理因素：护士对静脉炎的观察及防范措施相关知识培训不够，静脉输液意外处理欠佳。
护理学案例分析题
案例分析题1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么该类病人如何给氧为什么答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么（2）主要的处理措施有哪些答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。
2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。
3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。
护理案例分析范文_护理典型案例范文
护理案例分析范文_护理典型案例范文案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。
以下是店铺分享给大家的关于护理案例分析范文，供大家阅读!护理案例分析范文篇1：血迹挽救了病人的生命患者，女性，28岁，已婚。
因“胃溃疡”住医院治疗。
晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。
护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。
医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。
但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。
面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。
当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。
会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。
术中真实了护士的判断是正确的。
这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。
案例分析1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。
如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。
这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的经验，成为挽救患者生命的临床精英。
2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。
其中输卵管妊娠最常见，约占95%。
输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。
60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。
可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。
3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。
案例分析
1.女性，48岁。
主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。
体检示：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次/分，基础代谢率（BMR）+45%。
临床诊断：甲亢请分析：（1）术后最危急的并发症是什么主要的临床表现（2）发生上述并发症的主要原因是什么该如何预防（3）如何针对该病人做好围手术期护理评估2.男性，42岁，2周前无意中发现颈前区有一肿块，无任何不适。
体检示：颈前区偏左有一肿块3cmx2cm,质中等，边界不清，随吞咽活动，无触痛，放射性核素扫描见左甲状腺有一冷结节。
临床拟诊:甲状腺占位性病变，收入院，完善术前准备后行手术治疗；术中病理证实为：甲状腺乳头状腺癌，即行左侧甲状腺全切，右侧甲状腺次全切除术。
术后4h，病人先主诉胸闷、气急，随后出现颈部增粗，呼吸困难，发绀。
请分析：（1）该病人出现呼吸困难的原因是什么（2）甲状腺术后出现呼吸困难的原因有哪些（3）如何做好该病人的急救护理（4）预防甲状腺术后病人呼吸困难并发症的措施有哪些（5）简述对甲状腺癌病人进行健康教育的内容。
3.女性，30岁，产后20天出现右侧乳房胀痛，全身寒战、发热、脉快。
体检：体温，脉搏110次/分，右侧乳房皮肤红肿明显。
可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大并有触痛，血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
考虑该病人为急性乳房炎，为作进一步的治疗收治入院。
（1）该病人目前主要的护理诊断/问题及相应的护理措施（2）若乳房局部有脓肿形成，该如何护理（3）如何预防该病的发生4.男性，28岁，2小时前，餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。
体检：o C，P104次/分，R24次/分，BP80/50mmHg,急性面容，面色苍白，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肝浊音界消失，移动性浊音（+）。
请分析：（1）引起病人临床的可能原因是什么（2）目前存在的主要护理诊断有哪些（3）目前的护理措施有哪些5.男性，65岁，长期便秘。
精品ppt《外科护理学》课件教案12肿瘤病人的护理
CHAPTER 04
肿瘤病人的康复与临终关怀
康复护理
康复意识教育
帮助病人认识到康复护理的重 要性，树立康复的信心和积极
性。
日常生活能力训练
指导病人进行日常生活能力的 训练，如穿衣、进食、洗漱等 ，提高生活质量。
心理康复
关注病人的心理健康，进行心 理疏导和干预，帮助病人缓解 焦虑、抑郁等情绪。
营养支持
影像学检查
通过X光、CT、MRI等检查， 了解肿瘤的大小、位置、与周
围组织的关系。
心理状况评估
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焦虑和恐惧
肿瘤病人通常会感到焦虑 和恐惧，需要关注其情绪 状态。
抑郁和自杀倾向
部分肿瘤病人可能出现抑 郁症状，甚至自杀倾向， 需要密切观察。
应对方式
了解肿瘤病人的应对方式 ，如积极面对、消极逃避 等，以便制定相应的护理 措施。
胃癌治疗以手术切除为主，同 时也可以采用放疗、化疗等方 法。
手术切除是胃癌最常见的治疗 方法，适用于早期患者。放疗 可以缓解症状，延长寿命。化 疗等方法也可以缓解症状，但 对于晚期患者效果有限。
案例四：结直肠癌病人的护理
总结词
结直肠癌是结直肠细胞异常 增生形成的恶性肿瘤，饮食 和生活习惯是主要诱因之一 。
精品ppt《外科护理学 》课件教案12肿瘤病 人的护理
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ห้องสมุดไป่ตู้ 目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤病人的护理评估 • 肿瘤病人的常见护理问题及干预措施 • 肿瘤病人的康复与临终关怀 • 肿瘤病人的护理案例分析
CHAPTER 01
肿瘤概述
定义与分类
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下， 局部组织的细胞异常增生而形成的新 生物。
护理典型案例分析PPT课件
术前、术中、术后护理措施
• 皮肤准备：备皮，清洁手术区域皮肤。
术前、术中、术后护理措施
术中护理 核对患者信息，确保无误。
建立静脉通道，协助麻醉师进行麻醉。
术前、术中、术后护理措施
• 密切观察患者生命体征变化，及时报告医生。
术前、术中、术后护理措施
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术后护理
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04
监测生命体征：密切观察患者 血压、脉搏、呼吸等指标。
遵医嘱用药
确保老年患者遵医嘱用药，注意观察药物不良反 应，及时调整药物剂量或更换药物。
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生活方式干预
对老年患者进行生活方式干预，如合理饮食、适 量运动、戒烟限酒等，降低疾病风险。
认知障碍与情感支持重要性
关注认知障碍
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老年患者易出现认知障碍，如记忆力减退、定向力障碍等，需
关注患者认知状况，及时采取措施。
03 案例三：外科手术患者护 理
患者基本情况介绍
姓名：李华
手术名称：腹腔镜下阑尾切除术 诊断：急性阑尾炎
年龄：45岁 性别：男
术前、术中、术后护理措施
术前护理 术前访视：了解患者病史、过敏史等，评估患者心理状况，进行心理疏导。
术前准备：协助完成相关检查，如心电图、血常规等。指导患者术前禁食、禁水。
儿童常见疾病及护理措施
感冒
儿童感冒是常见疾病，护理措施 包括保持室内空气流通、多饮水
、观察病情等。
腹泻
儿童腹泻多由饮食不当或感染引 起，护理措施包括调整饮食、补
充水分、注意臀部护理等。
肺炎
儿童肺炎是严重疾病，护理措施 包括保持呼吸道通畅、给予氧气
治疗、密切观察病情等。
家庭环境与儿童心理健康关注
2021年普外科第二季度护理不良事件分析
效果评价：近期一月内未发生此类不良事件。
案例2
患者 ，男性，72岁，因“1.胃溃疡伴出血 2.高血压病 3.脑梗 塞后遗症。”于6月26日凌晨在全身麻醉下行全胃切除+食管 空肠ROX-Y吻合术，术后带入鼻肠营养管一根，尿管一根， 肝下引流管一根，深静脉置管一根，6月30日05:00家属反应 患者拔出鼻肠营养管40cm，剩余80cm在位，立即汇报值班 医生陆行行，不能再行置入，医生评估营养管末端在空肠位 置仍适合肠内营养，营养液继续滴入并观察。 。 属于2级护理不良事件。
效果评价：近期一月内未发生此类不良事件。
谢谢
不良后果：可能延长治疗和康复时间，造成患者身心痛苦。
人
护士工作责任心不强，存在 侥幸心理，对患者及家属未 拒绝约束的行为干预不到位
家属及患者对医护人员宣教 的约束重要性不理解，对相 关治疗不配合，自行解开约 束带
护士长对夜间护理 质量管理不到位
意
病人镇痛泵结束使用后可能
外
出现疼痛，精神烦躁，失眠
普外科第二季度护理不良事件分析
赵苏云 2021年7月
案例1
患者，女，61岁，已婚，盱眙人，拟诊“横结肠癌 结直肠 多发性息肉 ”。于4月5日上午在全麻下行右半结肠癌切除术， 术后第五日患者已可以自由下床活动，自理能力可，无感觉 障碍，医嘱给予艾灸治疗第三日，艾灸铜盒隔衣物放置中脘 穴位，患者自我感觉体虚胃寒，艾灸热力不够，自行将艾灸 盒贴身放置中脘穴位，治疗结束皮肤有发红但未诉不适，于 晚上洗漱时发现2*2cm水泡，告诉护士，医生查看，自行吸 收无大碍。 属于2级护理不良事件。
等情况，医位，培训不到位
患者对胃管表现出不适应， 对固定的胶布和系绳表示不 舒适
抢救室收住均为重病人，监 护，泵等设备等环境紧张嘈 杂影响患者情绪不稳定