教案 4掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻,膀胱三角的位置及粘膜特点。 5掌握女性尿道的形
2.泌尿系统解剖学(1)
right one slightly lower than left
•Relation: superior pole--
adrenal; posterior-posterior abdominal wall; anterior--liver, duodenum & right colic flexure on right side, but splee精n品,课件
精品课件
形态与结构
• 肾呈蚕豆形，分上下端，内外缘，前后面。内侧
缘中部有血管、淋巴管、神经和肾盂出入称肾门。 出入肾门的结构合称肾蒂。由肾门向肾内续于肾 窦。窦内有肾动脉、肾静脉、肾小盏、肾大盏。 肾小盏呈漏斗状，紧紧包绕着肾乳头，一个肾小 盏包绕着1个或2个肾乳头，每2-3个小盏集合成肾 大盏，大盏2-3个最后合并形成漏斗形的肾盂，出 肾门后续于输尿管。
Renal column • Renal medulla(肾髓质)
Renal pyramids(15-20) Renal papilla
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Renal vessels and renal segments
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精品课件
Variations of renal artery
精品课件
Variations of renal veins
起始和狭窄。
• 了解女性尿道的特点及开口位置。 •
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肾kidney
• 是实质性器官，左右各一，位于腹后壁脊柱两侧，
上端平第11-12胸椎体，下端平第3腰椎，后面贴 腹后壁肌，前面被腹膜覆盖
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肾的位置及体表投影 正常成年人的肾位于腹膜后间隙内，脊柱 的两旁，贴靠腹后壁的上部。肾的长轴向 外下倾斜。右肾略低于左肾。左肾上端平 第11胸椎下缘，下端平第2腰椎下缘。右 肾上端平第12胸椎，下端平第3腰椎。第 12肋斜过左肾后面的中部，右肾后面的上 部。肾的位置存在个体差异，女性一般低 于男性，儿童低于成人，新生儿肾位置更 低，有时下端可达髂嵴附近。肾的正常位 置靠多种因素来维持。肾被膜、肾血管、 肾的邻接器官、腹内压及腹膜等。
膀胱三角区名词解释
膀胱三角区名词解释
膀胱三角区是指位于膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。
该区域内黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织，因此无论膀胱是否充盈，黏膜都会保持平滑状态。
膀胱三角区是膀胱结核和肿瘤的好发部位，同时也是膀胱镜检查的重点。
膀胱三角区位于膀胱的底部，与盆腔相邻，是尿液储存和排出的重要区域。
在正常情况下，膀胱逼尿肌处于持续的轻度收缩状态，使膀胱内压经常保持在 10cmH2O 以下，即使当膀胱内尿量增加时，由于膀胱具有较大的伸展性，其容积能随尿量的增多而增大，其内压也无多大变化。
当尿量增加到 400～500 毫升时，膀胱内压超过 10cmH2O 并明显升高，这时膀胱壁的牵张感受器受刺激而兴奋，神经冲动传入大脑皮层排尿反射中枢，产生排尿欲。
如果条件许可排尿，则冲动传出，引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛，尿液进入后尿道，并刺激后尿道的感受器，进一步加斗谈模强其活动，并反射性地使外括约肌开放，尿液就在强大的膀胱内压下被排出。
膀胱
膀胱膀胱是人体生命活动中至关重要的器官之一。
它位于人体盆腔内，属于尿液收容器的一部分。
膀胱的主要功能是存储尿液，待尿液积累到一定程度后，通过尿道排出体外。
膀胱的结构与功能是人体内部协调运作的重要组成部分。
本文将从膀胱的解剖结构、生理功能、常见的疾病和保护膀胱健康方面进行阐述。
首先，我们来了解膀胱的解剖结构。
膀胱位于盆腔，形状像一个倒置的三角形囊袋。
正常情况下，它的容积约为300-500毫升。
膀胱内壁光滑，由膀胱黏膜覆盖，以防止尿液在排出过程中对膀胱内壁产生损伤。
膀胱的顶部被称为三角区，尿液从两个输尿管进入膀胱，并通过尿道排出。
其次，膀胱的生理功能十分重要。
膀胱具有两种基本的生理功能：容纳和排尿。
当尿液从肾脏通过输尿管进入膀胱时，膀胱的顶部逐渐膨胀，同时膀胱壁的厚度也会增加。
这使得膀胱能够容纳越来越多的尿液，而不会迫使我们立即排尿。
当膀胱内的尿液容量达到一定程度时，膀胱会向大脑发送信号，让我们感到尿意。
在适当的时间和场合，我们可以通过意识控制肌肉来控制尿液的排出，从而完成排尿的过程。
然而，膀胱也容易受到一些疾病的侵扰。
膀胱炎是最常见的膀胱疾病之一。
膀胱炎是指膀胱黏膜发生炎症引起的疾病，常见症状包括尿频、尿急、尿痛和尿道灼热感。
膀胱结石也是常见的疾病，它是由于尿液中的矿物质沉积形成结石，导致尿液流动受阻。
膀胱结石可能会引起尿频、尿急和尿痛等症状。
另外，膀胱癌是一种恶性肿瘤，发病率在泌尿系统肿瘤中排名第一。
早期膀胱癌可能没有明显症状，但随着疾病的进展，患者可能出现血尿、尿频、尿急和排尿困难等症状。
这些疾病的发生都会给患者的生活带来不便和痛苦。
为了保护膀胱健康，我们需要注意以下几点。
首先，保持良好的生活习惯。
养成规律排尿的习惯，不要憋尿过久。
避免长时间坐着或穿着紧身裤，以免对膀胱造成压迫。
其次，合理饮食也是保护膀胱健康的重要方面。
多摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，有助于预防便秘和膀胱炎的发生。
(医学课件)膀胱的解剖与生理
治疗
膀胱炎的治疗通常包括抗生素 治疗、多喝水、注意个人卫生
等。
膀胱结石
病因
膀胱结石的病因通常包括营养不良、尿路感染、 尿路梗阻等。
症状
膀胱结石的症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困 难、血尿等。
治疗
膀胱结石的治疗通常包括手术取石、体外碎石等 。
膀胱肿瘤
病因
01
膀胱肿瘤的病因尚不明确，可能与遗传、环境、生活习惯等有
膀胱的排尿功能
排尿反射
当膀胱内的尿液达到一定量时，会刺激膀胱壁上的感受器，引发 排尿反射，即尿液自动排出。
逼尿肌与尿道括约肌协调
逼尿肌与尿道括约肌协同作用，逼尿肌收缩将尿液排出，而尿道 括约肌则负责关闭尿道，防止尿液溢出。
排尿过程
排尿过程包括尿道开放、逼尿肌收缩、尿液排出和尿道关闭等步 骤。
膀胱的其他功能
吸收功能
膀胱壁有一定的吸收功能，可 以吸收尿液中的水分和电解质
等成分。
免疫功能
膀胱作为泌尿系统的组成部分， 也具有一定的免疫功能，可以抵 御感染和其他病理变化。
神经调节
膀胱受到神经系统的调节，如交感 神经和副交感神经等，可以调节排 尿反射和其他功能。
03
膀胱的神经支配与反射
膀胱的神经支配
自主神经
预防膀胱疾病的措施
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都可能增加膀胱癌的风险，应尽量避免或减少 接触这些有害物质。
注意饮食
均衡饮食，保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，有助于预防 膀胱疾病。
适当运动
适当运动可以增强身体的免疫力，预防感染和其他疾病。
感谢您的观看
THANKSຫໍສະໝຸດ 躯体感觉来自膀胱和尿道的痛觉、触觉和温度觉感 受器，经脊髓和骶部的神经纤维上传至大 脑皮质。
(医学课件)膀胱的解剖与生理
2023-11-06•膀胱的解剖•膀胱的功能•膀胱的神经支配与反射目录•膀胱的疾病与治疗•膀胱的护理与保健01膀胱的解剖形态膀胱是一个锥形的空腔器官，其横截面呈椭圆形或圆形，上端与尿道相接，下端与尿道相通。
位置膀胱位于盆腔内，前方为耻骨联合，后方为子宫和阴道，下方与尿道相连。
膀胱的形态与位置构造膀胱壁由三层组成，由内向外分别为黏膜层、肌层和外膜。
功能膀胱的主要功能是储存尿液并控制排尿。
膀胱壁的构造与功能膀胱与尿道相连，尿液通过尿道排出体外。
与尿道的关系与输尿管的关系与生殖系统的关系输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱。
膀胱位于生殖系统附近，其位置和功能与生殖系统有一定关联。
03膀胱与周围器官的关系020102膀胱的功能膀胱的主要功能是储存尿液，当尿液在肾脏产生后，通过输尿管进入膀胱，进行临时储存。
储存尿液膀胱的容量因人而异，通常为300-500毫升，但随着年龄和其他因素也可能发生变化。
膀胱容量膀胱内的逼尿肌负责控制尿液的排出，通过收缩和放松逼尿肌，可以实现排尿的开启和关闭。
逼尿肌逼尿肌与尿道括约肌协调逼尿肌与尿道括约肌协同作用，逼尿肌收缩将尿液排出，而尿道括约肌则负责关闭尿道，防止尿液溢出。
排尿过程排尿过程包括尿道开放、逼尿肌收缩、尿液排出和尿道关闭等步骤。
排尿反射当膀胱内的尿液达到一定量时，会刺激膀胱壁上的感受器，引发排尿反射，即尿液自动排出。
膀胱壁具有防御机制，可以抵抗尿液中的细菌和其他有害物质的侵袭。
膀胱壁的防御机制膀胱的神经控制涉及自主神经系统和大脑皮层等高级中枢，这些神经系统共同协调膀胱的排尿功能。
神经控制膀胱的其他功能03膀胱的神经支配与反射自主神经膀胱的收缩和排空主要受到副交感神经和交感神经的双重支配。
副交感神经主要来自第2-4骶髓的骶副交感神经核，而交感神经则主要来自脊髓第1-3骶节的骶交感神经核。
膀胱的神经支配躯体神经部分排尿反射是由躯体神经支配的，例如阴部神经。
盆神经盆神经是混合神经，包括副交感神经、交感神经和躯体神经。
膀胱的解剖解读
膀胱的解剖解读泌尿系统由肾、输尿管、膀胱，尿道。
图中的黄色是神经系统，绿色是淋巴系统女性膀胱的位置与子宫男性膀胱与输精管膀胱是一个储尿器官。
在哺乳类，它是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。
膀胱与尿道的交界处有括约肌，可以控制尿液的排出。
膀胱为锥体形囊状肌性器官，位于小骨盆腔的前部。
成年人膀胱位于骨盆内，为一贮存尿液的器官。
婴儿膀胱较高，位于腹部，其颈部接近耻骨联合上缘；到20岁左右，由于耻骨扩张，骶骨角色的演变，伴同骨盆的倾斜及深阔，膀胱即逐渐降至骨盆内。
空虚时膀胱呈锥体形，充满时形状变为卵圆形，顶部可高出耻骨上缘。
成人膀胱容量为300～500ml尿液。
膀胱底的内面有三角形区，称为膀胱三角，位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。
膀胱的下部，有尿道内口，膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。
盆底肌肉是指封闭骨盆底的肌肉群。
这一肌肉群犹如一张'吊网'，尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张'网'紧紧吊住，从而维持正常位置以便行使其功能。
一旦这张'网'弹性变差，'吊力'不足，便会导致'网'内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。
经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。
'吊力'不足，还可以表现为盆底脏器脱垂（子宫脱垂、阴道前/后壁膨出）、大便失禁。
常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。
但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。
压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。
这在产后妇女中尤为多见。
有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。
系统解剖学泌尿系统PPT课件
内缘中部凹陷，称肾门 Renal Hilum，是
肾血管和肾盂等结构出入的部位。
出入肾门的结构合称肾蒂Renal Pedicle。
右肾蒂较短牵拉受限
2.肾的位置和毗邻
成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊 柱两旁，呈“八”字形排列，通常 为左高右低。
左肾上、下端分别对应于T12和L3的椎体上缘 水平，右肾上、下端则分别对应于该两椎体的下缘 水平。肾门约在L1椎体平面距正中线外侧5cm。
尖 体底 颈
2.膀胱的内面结构
输尿管口
输尿管间襞 尿道内口
膀胱三角 Trigone Of Bladder
①位置：膀胱底腔内面，双输尿管口
与尿道内口之间的平滑三角区。
②特点：缺乏粘膜下层，无论充盈和
空虚状态，始终保持平滑。
③临床意义：肿瘤、结核和炎症的
好发部位，镜检时应特别注意。
3.膀胱的位置和毗邻
【复习思考题】
1.尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？ 2.男性患者肾结石由肾性管道, 全长20~30cm。
起点与肾盂相移行, 贴腰大肌前面下行,入盆 腔后向内下方穿入膀胱, 末端开口于膀胱底壁。
腹段 1.依其行程可分为: 盆段
壁内段
2.毗邻： 盆段 男性有输精管越过
女性有子宫动脉越过
(距子宫颈约1.5cm处)
“桥下流水”
3.输尿管的三个狭窄
上狭窄：肾盂与输尿管移行处(起始部) 中狭窄：骨盆上口越过髂血管处 下狭窄：壁内部
肾的毗邻
上方：肾上腺 右肾前方：肝、结肠右曲 右肾内侧：十二指肠降部
左肾前方：
胃底、胰尾 和结肠左曲及 空肠
后方： 膈、肋膈隐窝、腰大肌、腰方肌及腹横肌。 第12肋越过左肾中部，右肾上部。
(医学课件)膀胱的解剖与生理
超声检查
CT或MRI检查
利用超声波检查膀胱壁的厚度、膀胱内是否有结石或肿瘤等病变，是一种简单易行的诊断方法。
对于一些复杂的膀胱疾病，如肿瘤转移、浸润深度等，需要进一步通过CT或MRI检查进行诊断。
03
膀胱疾病的诊断方法
02
01
对于一些膀胱感染疾病，可以使用抗生素等药物进行治疗。
膀胱疾病的治疗方法
药物治疗
对于膀胱结石直径小于2cm的患者，可以通过体外冲击波碎石的方法将结石粉碎后随尿液排出。
体外冲击波碎石
对于一些膀胱肿瘤患者，需要通过膀胱镜手术切除肿瘤，并根据病情需要进行膀胱灌注化疗等后续治疗。
膀胱镜手术
04
膀胱疾病的预防
饮食均衡
饮食要均衡，避免过多摄入刺激性食物，如辛辣、油腻等。
保持充足水分摄入
肾上腺素的作用
03
膀胱疾病的诊断与治疗
膀胱结石
由于尿液中的矿物质在膀胱内形成结石，可引起疼痛、尿频、尿急等症状。
膀胱炎
一种由细菌或真菌感染引起的膀胱炎症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱肿瘤
膀胱肿瘤分为良性和恶性肿瘤，早期通常无症状，随着病情发展可出现血尿、尿频等症状。
膀胱疾病的常见类型
检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等成分，以辅助判断是否有膀胱炎、尿路感染等膀胱疾病。
多喝水，保持身体充足的水分，有利于尿液的稀释，降低尿液中有害物质的浓度，减少对膀胱的刺激。
控制体重
肥胖会增加膀胱疾病的风险，要合理控制体重，避免过度肥胖。
保持良好的生活习惯
经常用肥皂和流动水洗手，保持手部清洁卫生，避免感染细菌。
勤洗手
穿透气内衣
注意私处卫生
穿透气性好的棉质内衣，避免穿紧身化纤内衣，以免滋生细菌。
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教 案
2011 -- 2012 学年第 一 学期
二 级学院（部）_医学院 _______
教 研 室 _基础教研室_____
课程名称及代码 _系统解剖学_____
课 程 类 别 _专业基础课 ____
学 分 及 总 学 时 _6/96___________
授 课 专 业 班 级 _普本护理 _
主 讲 教 师 ________________
职 称 职 务 ________________
使 用 教 材 《系统解剖学》__
山东英才学院教务处制
授课时间 第 7 周 第 节 课时安排 2学时
授课题目：
第七章 泌尿系统
教学目的、要求：
1.掌握泌尿系统的组成。
2.掌握肾的形态、位置、肾的被膜和内部结构。了解肾段血管、肾段的概念。
3.掌握输尿管的分部、各部的位置和三个狭窄部的位置。
4.掌握膀胱的形态分部、位置、毗邻，膀胱三角的位置及粘膜特点。
5.掌握女性尿道的形态特点和开口部位。
教学内容：
呼吸系统
第一节 肾
（一）肾的形态 （二）肾的位置与毗邻 （三）肾的被膜 （四）肾的结构 （五）肾段血管与
肾段
第二节 输尿管
第三节 膀胱
（一）形态 （二）内面结构 （三）位置与毗邻
第四节 尿道
重点：
1、 肾的被膜；2、输尿管的分部。
难点：
无
讨论、思考、作业：
1. 列出输尿管的分部及三个狭窄部位？
参考资料（含参考书、文献等）：
系统解剖学（第六版） 柏树令主编 人民卫生出版社
教学过程设计：复习 10分钟，授新课 75分钟，安排讨论 分钟，布置作业 5分钟
授课类型： 理论课√ 讨论课 实验课 练习课 其他
教学方式： 讲授√ 讨论 指导 其他
教学资源： 多媒体√ 模型√ 实物 挂图 音像 其他
备 课 笔 记 第 1 页
第一节 肾 Kidney
一、肾的形态
外形：似蚕豆形，长约10cm，宽约5cm，厚约4cm 男性大于女性
两端 上端：宽而薄 下端：窄而厚
肾 两面 前面：较凸，朝向前外侧 后面：较平，贴靠腹后壁
两缘 外侧缘：隆凸 内侧缘：中部凹陷，有肾血管、淋巴管、神经和肾
盂出入称肾门
肾蒂：出入肾门的结构合称为肾蒂 排列关系：由前向后依次为：肾静脉、
肾动脉、肾盂 从上向下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂 因下腔静
脉靠中线右侧，故右侧肾蒂较左侧短
肾窦：肾门向肾实质内伸入，由肾实质围成的腔隙，内含肾动脉分支，肾静
脉属支，肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等
二、肾的构造
肾实质可分为肾皮质和肾髓质两部分
1．肾皮质：位于浅层，血管丰富，伸入髓质肾锥体之间的部分称肾柱
2．肾髓质：肾皮质肾髓质位于深部，由15～20个肾锥体构成 肾锥体的基底
朝向皮质；尖端圆钝，朝向肾窦，称肾乳头，2—3个肾锥体合成一个肾乳头 肾
乳头顶端有乳头孔，肾形成的尿液由乳头孔流入肾小盏内。肾小盏呈漏斗状，有
7～8个 ，包绕肾乳头。2～3个肾小盏合成1个肾大盏。2～3个肾大盏汇合形
成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状 出肾门后向下弯曲变细，移行为输尿管。
三、肾的位置
肾位于腹膜后隙内，脊柱两侧，贴靠腹后壁的上部 右肾低于左肾，女性低
于男性，儿童低于成人
左肾：上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘
以椎骨为标志 右肾：上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘
肾门约平第1腰椎，距正中线5cm
以第十二指肋为标志：第12肋斜过左肾后面中部，右肾后面上部
肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又称脊肋角
四、肾被膜
由内向外分：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
五、肾段
一个肾段动脉所分布的这部分肾组织称为一个肾段，每个肾分五个肾段：上
段、上前段、下前段、下段和后段 肾段对肾疾病的定位和部分切除有实用意义
第二节 输尿管 Ureter
为细长的肌性管道，长约25～30cm，起于肾盂下端，止于膀胱，输尿管按行
程为三段：腹段、盆段、壁内段
⑴ 肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）
三个狭窄 ⑵ 与髂血管交叉处（经过小骨盆上口处）
⑶ 壁内段
三个狭窄是输尿管结石易滞留的部位
第三节 膀 胱 Urinary Bladder
膀胱是储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小和位置均随尿液充盈度而变
化,其容量成人约300～500ml，最大容量可达800ml
一、形态：
膀胱空虚时呈三棱锥体形
膀胱尖：朝向前上方
分部 膀胱底：呈三角形，朝向后下方
膀胱体：尖与底之间
膀胱颈：在膀胱下部，男性与前列腺接触，女性与尿生殖膈接触，
内有尿道内口
膀胱三角：在膀胱底部，两侧输尿管口与尿道内口之间的区域，此处由于缺少粘
膜下层，无论膀胱膨胀或收缩时也无粘膜皱襞，是膀胱结核和肿瘤的好发部位
二、位置及毗邻：
1．位置：膀胱空虚时位于小骨盆腔内，膀胱尖不超过耻骨联合上缘 充盈时，
可超过耻骨联合以上，儿童的位置高于成人，新生儿大部分位于腹腔内，随年龄
增长位置渐下降
2． 毗邻：
第四节 尿道 Urethra
男性尿道见男性生殖系统
长度：约5cm，起于尿道内口，与阴道前壁相邻，穿尿生殖膈止于尿道外口，在
女性尿道穿尿生殖膈处，有尿道阴道括约肌环绕，属随意肌
特点：较男性尿道短，宽、直，仅有排尿功能
尿道外口：开口于阴道前庭