浅谈糖尿病的社区护理
浅谈糖尿病的社区护理
【摘要】 随着全民医保实施和社区卫生的不断完善，社区医疗将成为多发
病、常见病和慢性疾病患者就医的主要场所。糖尿病为一慢性、终身性疾病，需
要长期综合性自主治疗，多数患者通过医院门诊在社区治疗为主，社区治疗具有
减少患者因疾病的治疗对生活和工作的影响、降低医疗费用等优势，故糖尿病患
者的社区护理将成为该疾病护理的重要环节。近年来，通过社区护士对患者实施
切实可行的社区护理，提高了患者的生活质量。在社区护理中重视对患者进行血
糖水平的维持指导、教会防止低血糖、指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护
理、进行有效的心理护理、指导督促运动治疗、实施及时有效的药物治疗、指导
糖尿病足的预防及护理措施，使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果。
【关键词】 糖尿病；社区护理
糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机
体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性
终身性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病患者正不断增
多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病[1]。目前，只有出现并
发症的或因其他原因需要住院治疗外，大部分患者在社区通过门诊长期治疗,缺
乏持续专业性的指导，社区的护理尤其重要。随着社区卫生服务的深入发展，社
区护理越来越被重视。糖尿病是一种慢性终身性非传染性疾病，严重危害人类健
康，造成了严重的经济负担。社区护理工作由于具有深入病人家庭，可具体解决
患者实际问题的特点，在糖尿病的康复及日常护理中发挥着重要作用，有效地提
高了病人的生活质量，降低了医疗费用。护士在社区采取灵活多样的卫生宣传、
定期访视、持续性的专业指导方式对提高糖尿病患者血糖的有效控制、提高生存
能力和生活质量、防止并发症起重要作用。
1糖尿病的社区护理措施
1.1指导患者血糖水平的维持
无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病都必须把血糖维持
到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。指导患者控
制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进
展。
1.2教会患者低血糖的防止
糖尿病患者应归纳出定量按时进餐、按时用药和定时监测的规律性，不要过
于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带
面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。
1.3指导患者及家属实施糖尿病的合理饮食护理
饮食治疗是糖尿病的重要措施之一，在饮食的控制中家属的支持非常重要，
糖尿病患者的饮食原则是在合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂
肪、蛋白质的摄入量，一般比例为碳水化合物占总热量55%、蛋白质占总热量
20%、脂肪占总热量25%，胆固醇摄入限制在300 mg以下，因为脂肪摄入多易
引起酮症酸中毒，10岁以下儿童蛋白质可以稍多，每日需要的总热量可按劳动
强度分为轻、中、重，同时应注意饮食应清淡，低钠盐、高纤维素，做到不吸烟、
不喝酒。
1.4进行有效的心理护理
糖尿病病程长，治疗效果不明显，不易坚持用药，并且为终身性疾病的特点，
给患者造成了许多心理障碍，如：紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等，这些心理
因素可使病情加重，不利于糖尿病的控制，因此社区护士应对社区患者进行心理
指导和心理护理，根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动，如门球比
赛、散步、打太极拳、练气功、鼓励患者短期旅游，培养广泛的兴趣爱好如：听
音乐、练习书法、绘画、养鸟等来增添生活乐趣，以宣泄患者的不良情绪，加强
患者积极的情感体验，降低不良情绪的影响，保持积极、稳定、愉悦的心理，有
利于糖尿病的康复和控制。
1.5指导并督促进行运动治疗
向患者及家属宣传运动疗法的重要性，并付诸行动，运动疗法的原则是因人
而异，循序渐进，相对定时、定量、适可而止，教会患者运动量的简易计算方法：
运动中脉率次数达到170-年龄、进餐后1 h运动、最好不要空腹运动，以免发生
低血糖。运动能增强脂肪细胞中酶的活性，加速脂肪的分解，促进多余脂肪的分
解，控制肥胖，使血脂降低。对2型糖尿病患者运动疗法可改善患者胰岛素抵抗，
促进葡萄糖利用使血糖下降。运动疗法是一个长期的过程，家属的理解支持显得
很重要。
1.6实施有效的药物治疗
指导社区患者合理用药，强调患者主动性和自觉性，而不是机械地遵医服药，
鼓励患者对自己的行为做记录。对1型糖尿病患者，教会其胰岛素的注射技术，
对口服降糖药的患者要严格掌握用药时间与进餐配合，了解药物副作用的表现，
出现异常及时去医院诊治。
1.7教会患者糖尿病足的预防及护理
平时应穿柔软透气的袜子，鞋要宽松软底，不要穿紧身的衣裤和鞋子，不要
光脚走路，指甲不要修剪过短，不要自行刮鸡眼，每晚用温水洗脚，用柔软和吸
水性强的毛巾，轻轻的擦干脚部。冬天用热水袋和电热器取暖时不宜直接接触皮
肤，避免烫伤。一旦发现局部出现伤口、水疱、皮裂、疥疮要及时到医院处理。
1.8其他护理措施
加强糖尿病患者的定期检查和高危人群的筛查，防患于未然。注重个人卫生
和皮肤的护理，避免接触坚、硬、烫的物体，以减少皮肤受伤和感染的机会。
2小结
糖尿病是严重危害人体健康的疾病之一，现我国已属于仅次于心血管疾病和
恶性肿瘤的第三位多发的常见病，严重影响患者生活质量。诊治处理棘手，费钱
又费时。因此，需切实可靠的教育措施为引导，实施综合的治疗措施。开展社区
护理健康教育是护理工作的延续，对患者的支持更有针对性。教育者必须有丰富
的知识，娴熟的护理技能，良好的心理品质，高尚的道德感和良好的沟通技巧，
要学会与人交流、倾听、观察、咨询等技能，帮助患者找到预防疾病复发的措施，
提醒患者如何在出现问题前即行防范与自我保护。只有医护携手努力，才能推进
糖尿病社区护理工作发展，提高全民族健康水平。
参考文献
[1]何坪.社区护理.郑州：郑州大学出版社，2003，130-133.
糖尿病的社区护理
医学信 息 ຫໍສະໝຸດ ２ １年４ 第 ３ 第４ ００ 月 ２卷 期
临床护理
糖尿病 的社 区护理
李 荣文
【 要】 摘 糖尿 病（ 中医称为消渴病） 是一种 终身性消耗性疾病 ， 临床上 以“ 三多（ 多饮 、 多食 、 多尿 ） 一少（ 体重减轻） 为典型症状。 由于此 ” 病 的特 点， 又加之 当今市场经济的价值取向 ， 少有人 能承担 常年 的住 院费用， 么社 区护理显得尤为重要。 很 那 【 关键词】 糖尿病 ； 区护理 社 【 中图分 类号】 ４ ３． Ｒ７ ５ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ６—１ ５ ２ １ ） ３—０ ８ １０ ９ ９（０ ０ ０ １ ７一Ｏ １ 在治疗本病最好采用 中西结合方 案。在 护理方 面 ， 要教 会患者胰 岛 素注射技术 。 ３２３ 血糖水平维持： ．． 中华医学会糖尿病分会 ２０ Ｏ４年＜ 中国糖尿病防 治指南 》 提出 ： 糖尿病理想控制标 准是空服血糖 ４ ４— ． ｍ ｌＬ， ． ６ １ａ ｏ ｒ ／ 非空服 血 糖 ４４— ．ｍｍ ｌＬ ． ８Ｏ ｏ 。无 论是 １型还是 ２型糖 尿 病 都必 须 把 血糖 维 持 到 ／ 正常水平， 只有这样才能减缓糖尿病的发展 ， 延迟并发症的发生。那么 ， 指 导患 者控 制血 糖维 持 到正 常 水 平显 得 尤 为 重 要 。作 为 护理 工 作 者 务 必定 期 随访 ， 询问病 情 ， 了解 病 情 进 展 ， 好 糖 尿 病 患 者 的 “ 后 服 务 ” 做 售 （ 院外定 期 随访 和复 查 ） 。 ３ ２４ 防 止低 血糖 ： 理 工 作者 需 要 指 导 糖 尿病 患 者 自行 养成 良 … 护 好 的治疗 习惯 （ 按时定 量进 餐 、 药和 监测 血 糖 ， 用 不过 于 饥 ， 不过 饱 ， 也 不 盲 目地 限制食 物 和水分 的摄 入 ） 。最 好 不 要 空腹 运 动 ， 出时 必 须 随身 外 携 带 甜 点（ 好是 果糖 ） 以防止低 血 糖 的发 生 。 最 ， ３ ３ 糖 尿 病 的 心 理 护 理 ： 医 强 调 ： 万 病 皆 由 心 生 ”， 易 ． 中 “ 周 也认 为 ： 万事无不从心 动”， “ 毕竟 “ 病还 须心 药 ” 窗 》 的故 心 。＜ 里 事告 诉我们 ： 态决定 一切 。由此 可见 ， 于糖 尿病 这种 终 身性 、 心 对 消耗 性疾病来说 ， 理护理是 必不可少 的。糖 尿病 由于病程 长 ， 心 疗 效 不 太 明 显 ， 不 易 长 期 坚 持 用 药 ， 者 有 心 理 负 担 和 思 想 包 袱 也 又 患 不 足 为 怪 。在 临 床 中 ， 理 工 作 者 对 患 者 进 行 有 针 对 性 的 心 理 指 护 导 和 心 理 护 理 是 卓 有 成 效 的 。 通 过 家 庭 访 问 （ 地 访 问 、 话 访 实 电 问 、 络 咨 询 等 ）， 患 者 建 立 良好 的 医 患 关 系 ， 时 了解 患 者 的 心 网 与 及 理 动 态 ， 患 者 支招 或 心 理 咨询 ， 患 者 心 情 舒 畅 、 绪 稳 定 、 态 为 使 情 心 平稳 ， 以利于 疾病 的转 归 。鼓 励 患 者 正确 对 待疾 病 ， 强 治疗 信 增 心 ， 服 悲 观 情 绪 ， 持 积 极 、 定 、 悦 的 心 理 。 扫 除 了心 理 障 克 保 稳 愉 碍 ， 中 西 医 结 合 的 治 疗 下 ， 尿 病 患 者 的 康 复 也 就 指 日可 待 。 在 糖 牟春 艺 － 等认 为 ： ３ 在糖 尿病 患者 护 理 中需 要注 意 下列 问题 ： 让患 ① 者认识 到 适 当的 的运动 和 饮食 的控 制 是 促 进 和维 持 健 康 的需 要 。② 指 导患 者正 确测 尿糖 、 血糖及 家用 血 糖仪 的正 确使 用 方 法 。③保 持 皮肤 清 洁， 适当护理好腿、 足及趾甲， 避免感染。④ 以无菌技术正确注射胰岛 素， 轮换注射部位 ， 准确用药剂量 ， 了解所使用胰岛素的类型、 作用时间、 强 度及 高 峰期 。⑤ 让患者 及 家 属 知 道潜 在 低 血 糖 的表 现 ， 头 痛 、 躁 如 烦 不 安 、 汗 、 细数 、 言不 清 等 。患 者 应 随 身 携带 糖 果 及 饼 干 等食 物 ， 多 脉 语 以备及时食用。如低血糖反应在家中发作 ， 家人要立 即给患者服糖水、 果汁等食物， 如不见好转， 应立即送往医院救治。⑥鼓励患者坚持定期 来 医院 检查 ， 咨询 。特别 是要 拜访 眼科 医生和 手 足科 医 生 。因 老年 患 者 抵抗 力低 ， 发症 多而 不易控 制 ， 以要 预 防和 治疗 ， 重健 康 宣 教 。⑦ 并 所 注 现代 医学 证 明 ， 焦虑 、 怒会 导致 交 感神 经兴 奋 ， 之 释放 大 量儿 茶 酚胺 易 使 和去 甲肾上腺素 ， 导致全身小动脉收缩， 血压升高， 胰高血糖素释放增
糖尿病的社区护理
３心 理 护 理
饮食治疗在控制病情 ， 防治并发症 中的重要 作用 ， 根据患
者的身高 、 体重 、 性别 、 龄确定胖 瘦程度 而计 算每天所 需 的 年
热量 ， 让其认识 到除定量 、 限糖 及糖制 品外 ， 可与正常人 饮食
一
样， 做到食 品多样化 ， 三餐饮 食 内容要 搭配均匀 ， 每餐 均应
【 关键 词】 糖尿病 ； 社区； 护理
糖尿病是 由遗传和环境 因素相互作用而引起的一组以慢 性 高血糖为共同特征 的代谢性异常综合征。用胰 岛素分 泌或 作 用的缺陷 ， 或两者同时存 在而引起 的碳水化合 物 、 白质 、 蛋 脂 肪、 水电解质等代 谢紊乱 。现针 对糖 尿病病 人 ， 院 ２０ 我 ０７ 年对辖 区街道二个 社 区 １８ ５ ３位 居 民进 行 了“ 尿病 ” 查 ， 糖 普 其中４ ６位居 民患有糖 尿病 ， ３ Ｏ 占 ． ％。而且 ， 糖尿 病 的发病 率 逐步 年轻化 ，０岁 以下 ３ ６ ３人 ， ７ ． ％。因此 ， 糖尿病 占 １７ 对 患者有计划地护理及教育 ， 对减 轻或避免 糖尿病各 种并发症 的发生 ， 提高病人 的生活质量具有重要意义 。
有碳水化合物 、 脂肪 和蛋 白质。三餐分 配一般为 １５ ２ ５ ２ ／ 、／ 、／ ５或 １３ １３ １３ 以利 于减轻葡萄糖 的吸收增加胰 岛素 的释 ／ 、／ 、／ ， 放 。主食宜 以米面为主 ， 白质以大豆及豆制品为主 ， 蛋 脂肪 以 植物油为主 ， 尽量少用猪 油 、 牛油等动物 油 ， 禁食糖 制甜食 及 糖类物质 。糖尿 病合并 肾功 能不 全时还 应 注意少 盐 （＜３／ ｇ
１饮 食 护 理
收。随着胰 岛素 技术 的 ， 治疗方案也多种多样 ， 糖尿病 患者应在正规 接受 内分 泌医师 的专业指导 ， 根据个体 情况 世界 上领先 的糖尿病治 疗方案是模 拟胰 确定 治疗方案 。
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
糖尿病患者社区护理论文
糖尿病患者的社区护理探讨【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2012）10-0091-01【摘要】：社区护理是糖尿病患者健康得以长久的根本根本保障。
为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿病后期治疗的有效措施。
本文主要探讨糖尿病患者的社区护理，通过分析，提出相应的对策，为患者提供有效的方法，对如何控制糖尿病的一些有效做法作一归纳总结，并提出了社区护理可行性的改进建议。
【关键词】：糖尿病；社区护理；教育糖尿病是全球患病率最高的疾病之一，严重危害人类健康，而全面有效地控制糠尿病并非单纯用药可以达到，其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，有赖于患者对基本的糖尿病知识的掌握水平。
由于社区护理可以深入家庭，使病人了解其健康状况，改变不健康行为，真正实现病人参与疾病的自我护理，因此，社区护理对于控制糖尿病发挥着重要作用。
一、我国糖尿病患者社区护理的常规方法1.1 社区糖尿病患者的心理教育心理教育是提高糖尿病病人生活质量的重要因素。
糖尿病患者存在两种不良心理状态：一种是满不在乎，认为没什么了不起，表现为不重视饮食，不严格用药等；另一种是表现为过于小心，谈“病”色变，焦虑、悲观等。
在与患者的交谈中就要有针对性地进行心理上的安抚及解释，让不同的患者从两个极端解放出来，避免心理紧张及精神刺激。
帮助病人和家属正确对待疾病，建立适合病人康复的社会和家庭环境，讲解情绪对健康、对血糖的影响，指导病人如何疏泄情绪、采用自我放松技术自我调节，如听舒缓柔和的音乐、深呼吸、转移注意力等，保持良好的心境，微笑地面对生活，从平凡的生活中寻找快乐。
1.2 社区糖尿病患者的健康教育糖尿病病程长，反复多，易产生并发症，社区健康教育目标是使血糖达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症，通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求。
该项工作首先应得到街道居委支持，加大宣传力度，使社区健康教育顺利进行。
糖尿病患者社区护理干预的体会
１ 巩玉 秀， 郑修 霞， 姚岚 ， 编 ．社 区护理 学 ［ ．北京 ： 主 Ｍ］
人 民 卫 生 出 版 社 ．０ ８ ３ ４ —３ ５ ２０ ．６ ６．
制 中心编写的《 区高血压 、 社 糖尿病综合 防治管理 手册》 的 内容 ， 以讲述食 品交换法 ， 然 参照冯 正仪 主编的《 糖尿病 的
（ 哈尔滨二 四二 医院 ， 黑龙江 哈尔滨 １０ ６ ） ５ ０６
摘要
目的： 索有效的护理干预 方法 以延 缓社 区糖尿 病 患者的病 情进展 ， 探 建立 良好的行 为 方式 ， 改善 生 活质
量 ， 少并 发 症 。 方 法 ： 择 本 社 区糖 尿 病 患者 ６ 减 选 ４例 ， 机 分 为 ２组 ， 随 干预 组 ３ ２人 ， 照 组 ３ 对 ２人 ， 行 为期 １ 进 ０个 月的护理 干预 实验 ， 对照组只按 常规方式进行 ， 不给 予其他指 导。对 实验组进行 护理 干预 （ 卫生 宣教 ， 饮食 治疗 ， 运 动 、 物 指 导 ） 结 果 ： 理 干预 组 的执 行 医嘱 情 况 明 显优 于 对 照 组 ， 糖 、 化 血 红 蛋 白 各 项 指 标 达 到 满 意 效 药 。 护 血 糖 果 。结 论 ： 糖 尿 病 患 者 进 行 社 区护 理 干 预 ， 缓 了 患 者糖 尿 病 的发 展 ， 高 了生 活 质 量 。 对 延 提 关 键 词 社 区 ； 尿 病 ； 理 干预 糖 护 中图 分 类 号 ：１ ７ ． １ ３２ ４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：２９ ０ ５—１３ ．０ ２ ０ ．６ ４ ４ ２ １ ．６ ０ ２
糖尿病是 由于 内分泌 系统 代谢 障碍 而引 发 的最 常见
糖尿病的预防措施和社区护理
改善护理 服务 ，提高 护理 质量 ，保 障医疗 安全 ，为患者提 供高效 、优
质 、满 意的护理服务 。
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １
皿旧叵 珊脚
次数显著多于对照组 ，投诉率 显著少于对照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表１ 。
范化社 区护 理 、指 导 的 惠者作 为观 察组 ，而 没有接 受此 类规 范化指 导 、护理 的 患者作 为对 照组 。其 中观 察组 的患者 给予 了有 关规 范化 的社 区护理 措施 和 健康 指导 ，而 对 照组 的惠者 则 没有接 受这 种 规 范化 的健康 指 导和 社 区护 理措 施 。半年 后 比较 两组患者 的血 压 、Ｆ Ｐ Ｇ、２ ｈ Ｐ Ｇ、
糖 尿病 的预 防措 施和社 区护理
武 慧琴
（ 湖北仙桃市城南社 区卫生服务 中心 ，湖北 仙桃 ４ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 究糖尿 病的 有 效预 防措 施 和社 区护 理 方 法。方 法 选取 本社 区内 ６ ６例糖尿 病 患者 ，将 其 中 ３ ３例接 受社 区卫生服 务 中心 规
患 关系的和谐发展。
参考文献
［ １ ］ 刘美 玲， 袁 秋 影， 黄松 彬． 开展 优质 护 理服 务示 范工 程活 动提 高住 院患者满 意度 ［ Ｊ ］ 护 理 学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ８ ） ： ３ ８ — ４ １ ．
以频数 表示 计数资料 ，用 （ ±Ｓ ）表示计量 资料 ，计数资料 比较 用 检验 ，计量资料 采用舛 佥 验。用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５ 统计学软件 。 － Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 为 具有统计学意义 。 ２结 果 观察组的护理质量评分、护理质量满意度显著高于对照组 ，被表扬
社区护理在糖尿病患者应用论文
社区护理在糖尿病患者中的应用[关键词]社区护理；糖尿病[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-142-01随着社会的不断发展，人们的生活节奏加快，社会压力增加，加上饮食结构不合理、不良生活方式以及日趋明显的人口老年化；各类慢性病患病率呈逐年上升趋势、糖尿病的发病率也在呈逐年增长趋势。
糖尿病的发生、发展直接影响糖尿病患者的康复，同时低血糖、酮症酸中毒等多种并发症，甚至会危及生命[1]。
作为社区护理工作者采取有效防治措施减少社区居民糖尿病的发生，有效控制糖尿病患者血糖提高他们的生活质量，改善健康状况，是社区护理工作者刻不容缓的责任。
2008年12月—2010年10月南瑞社区卫生服务中心对辖健康教育指导、心理疏导，有效控制血糖水平，提高生活质量。
具体措施如下：1 资料与措施1.1 一般资料选择2008年12月—2010年10月在南瑞社区卫生服务中心辖区内建立慢病档案管理的糖尿病患者153例，其中男60例，女93例。
年龄35岁-86岁。
平均年龄60.6岁。
均符合糖尿病诊断1.2 健康教育1.2.1 健康指导糖尿病是一种慢性终身性疾病，血糖长期控制欠佳容易引起全身各种慢性并发症，慢性并发症的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系[2]。
社区护理工作者要根据社区居民的生活习惯以及糖尿病患者的病情、心理、年龄、文化程度、职业、家庭情况制定针对性社区护理和健康指导。
进行面对面的指导，让患者了解不良生活方式对血糖控制的影响。
护理人员要本着“走出去、请进来”的原则与社区糖尿病患者打成一片；主动走进居民家中为他们提供健康指导及康复训练，定期请糖尿病患者走进南瑞社区服务中心参加糖尿病知识讲座并发放糖尿病相关宣传资料。
在社区成立糖尿病病友会加强糖尿病患者之间联系，鼓励他们互相帮助、互相学习。
增强自我保健意识。
1.2.2 饮食指导饮食治疗是糖尿病的重要措施之一，是基础治疗；目的在于恢复和维持正常的血糖水平、尿糖水平，防止和减少并发症的发生与发展。
社区护理在糖尿病患者自我管理中的作用
２ 鼓励 自我 管理和 制定控 制 目标
在糖 尿病 的 治疗 中 ， 患 的 『我 钳 卡Ｉ 找 Ｊ ｌ
监 测发挥 重要 作用 ｌ ， 以 ， 所 在健 康 教 箭Ｉ ， 九 Ｉ Ｉ
要 使糖尿 病 患者 充 分 认 识 到 ｆ我 管 ｌ 】 ， ｌ 勺 帮 助患 者 了解 如何 进行 自我 管 患者 的有 效 自我 管理 与 诸 多 索 钉 火 ， 心 者 对疾 病 的 态度 、 区 的环 境 、 庭经 济 状 况 、 社 家 ｒ， ｔ ： －
社 区糖尿 病患 者 中具 老人 以及 义化 低人 群 为主 的特点 ， 他们 往 偏 ． ｌＪ 、 Ｉ ［ ４‘ Ｉ， 的 －！ Ｌｉ
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施教 ， 采取 不 的教 育 力‘ 法Ｊ
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的习惯 和行为 ， 对 于控 制糖 尿病 可 以发 挥 着 重 这 要作 用 。本文 根 据 作 者 的工 作 经 验 ， 社 区 护 理 对
、 动 运
龄 化 ， 国 ２型糖 尿病 的发病 率 明显上 升 ， 病人 我 患
群 大量 增 加 ， ｌ 在 ８岁 以上 的人 口中 ， 市 糖 尿 病 城 的患病 率 为 ４ ５ ． ％， 农村 为 １ ８ ． ％， 估计 糖 尿病 患 者总人 数为 ２ ０ ４ ０万 人 ｌ 。糖 尿病 患 者 一 旦 被 确 １ ｊ 诊 ， 需 要 面临 饮食 习惯 、 动 方式 、 就 活 服药 治 疗 等 多方 面 的综合 和 长期 防治措 施 。这些 措施 的有 效
老年糖尿病社区护理论文
老年糖尿病的社区护理体会【摘要】目的探讨针对老年糖尿病患者在社区护理的具体措施和注意事项。
方法对社区17例老年糖尿病患者进行血糖水平的指导、合理控制饮食、按时按量服药、鼓励其积极参加运动，保持良好心态，正确面对疾病。
结果 105例老年糖尿病患者在社区护理中病情得到了明显的控制。
结论通过有针对性的社区护理，提高了老年患者对糖尿病知识的了解，使糖尿病患者在社区的治疗中取得较好的效果，从而更好的控制病情减少并发症的发生。
【关键词】老年糖尿病社区护理中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-217-02糖尿病作为一种慢性疾病，通常需要长期的自主治疗，通过医院门诊在社区治疗为多数患者选择，就本社区内105例已确诊为糖尿病的老年患者为重点监护对象，进行社区护理干预。
现报告如下：1 临床资料本组105例，其中男48例，女57例。
年龄60岁～79岁，平均年龄65.4岁。
糖尿病病史6~15年，餐后血糖10.1~22mmol/l，均有不同程度的糖尿病足、眼底动脉硬化、视网膜病变、周围神经病变。
2 护理的措施2.1 糖尿病病程长，反复多，易产生并发症，社区护士就要根据其各自的特点有针对性地进行监测，建立老年糖尿病患者健康就医档案，定期电话随访，建立健康宣传栏，定期发布糖尿病的相关知识，有条件的可以组织召开糖尿病患者知识讲座，邀请患者和家属与专家讨论座谈，及时解答患者在治疗中的疑问，从而使患者能更好的理解配合社区护理[1]。
2.2 血糖维持法糖尿病病人都必须把血糖维持到正常水平，只有这样才能减缓糖尿病的发展，延迟并发症的发生。
指导患者控制血糖维持到正常水平非常重要，定期到患者家里探望、询问病情，了解病情进展。
2.3 饮食、药物控制法糖尿病患者都应该终身控制饮食，应每天定量按时进餐、按时用药和定时监测，不要过于饥饿，也不要过饱，不能盲目地限制食物和水分的摄入，外出时必须随身携带面包、饼干、糖块以防止低血糖的发生。
社区护理实训-糖尿病
2型糖尿病患者社区健康管理一、教与学准备（一）教师准备1．布置任务：提前与学生沟通，布置任务，指导学生分组，明确各组分工，并对各组完成任务的过程及质量进行指导督查。
2．联系学习地点：社区卫生服务中心和一体化教室3．时间安排：学生汇报2学时4.用物准备（1）2型糖尿病患者随访服务记录表；（2）血压计、听诊器、血糖监测仪、血糖试纸、锐器盒、皮尺、称、常用消毒物品、隔离用物、常用药物及注射用具等；（3）2型糖尿病防治宣传资料、食物模具。
（二）学生准备1.接受任务：按教师布置任务进行小组分工。
2.查阅资料：小组讨论，对所需知识进行复习巩固。
包括：（1）糖尿病的危险因素；（2）糖尿病的临床表现；（3）糖尿病的并发症；（4）糖尿病的健康管理3.实地考察：到社区卫生服务中心见习，并与相关人员进行交流。
二、实施任务（一）确定健康管理对象1．任务目标（1）能说出糖尿病社区健康管理的服务对象。
（2）能解释对糖尿病患者开展健康管理服务的好处。
（3）能说服居民自愿参与糖尿病健康管理。
（4）能理解并讲解2型糖尿病患者服务流程图的内容（图4-3-1）。
2．情境描述李爷爷，家住某社区，今年55岁，已退休在家，体重65Kg，身高165cm，儿子李四陪同到社区服务中心门诊做体检，体检时被确诊为2型糖尿病。
医生为李爷爷开具了药物二甲双胍，250mg/次，2次/日，嘱其回家按医嘱进行治疗，社区卫生服务中心接到门诊通知，要求对其进行健康管理。
3．任务要求（1）讨论你作为社区卫生服务中心的护士，对于李大爷的情况，你的下一步工作计划是什么。
（2）进行角色扮演，模拟社区工作人员接到门诊通知后与李爷爷进行了交流，李爷爷明白了糖尿病健康管理的好处，同意主动参与健康管理。
（3）根据李爷爷的情况，制定一份饮食计划，并进行健康指导。
图4-3-1 2型糖尿病患者的服务流程图（二）健康管理服务1．任务目标（1）能说出糖尿病患者健康管理服务的内容。
（2）能对糖尿病患者进行随访评估，并正确填写服务记录表。