内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(四)
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：37.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：4，分数：5.00)某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。
（分数：1.50）(1).关于胰岛素治疗，下列不妥的是（分数：0.50）A.胰岛素剂量需严格个体化B.从小剂量开始，逐渐增量C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽D.优先选用一种中长效制剂√E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量解析：(2).下列哪一部位不可注射胰岛素（分数：0.50）A.上臂外侧B.大腿前及外侧C.脐周及膀胱区√D.臀部和腰部E.腹部两侧解析：(3).使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（分数：0.50）A.低血糖反应√B.酮症发生C.胃肠道反应D.过敏反应E.肾功能损害解析：患者，男性，57岁，身高182cm，体重86kg，平时身体健康。
健康体检时发现血糖7.1 mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。
（分数：1.00）(1).下列哪项处理是错误的（分数：0.50）A.控制饮食，可加用二甲双胍B.控制饮食，增加运动C.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂D.控制体重，将体重控制理想水平E.控制饮食，可服美吡达√解析：(2).在口服磺脲类降糖药物时，护士告诉病人应（分数：0.50）A.饭前0.5小时服√B.饭前1小时服C.饭后服D.进餐时服E.服药时多喝水解析：患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。
（分数：1.00）(1).进一步治疗应采取何种方法为宜（分数：0.50）A.甲状腺次全切除术B.洋地黄制剂C.普萘洛尔D.放谢性131Ⅰ治疗√E.碘剂解析：(2).上述方法治疗最常见的并发症是（分数：0.50）A.甲状腺癌B.白血病C.甲状腺功能减退症√D.甲亢危象E.白细胞减少症解析：患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
（分数：1.50）(1).此时抢救的最关键措施不包括（分数：0.50）A.小剂量持续静脉滴注胰岛素B.补液C.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平√D.纠正电解质及酸碱平衡失调E.积极控制感染解析：(2).经积极救治，患者清醒。
血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。
此时应尤其注意监测（分数：0.50）A.血钠水平B.血钾水平√C.血氯水平D.血pH值E.血氧分压解析：(3).该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。
患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。
根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（分数：0.50）A.下肢动脉粥样硬化B.糖尿病肾病C.自主神经功能紊乱D.低血糖E.周围神经病变√解析：二、B型题(总题数：5，分数：7.00)•A．呼吸深而大，带烂苹果味•B．向心性肥胖、痤疮、高血压等•C．足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽•D．甲状腺肿大、震颤、有杂音•E．饥饿感，心慌手颤（分数：1.50）(1).库欣综合征患者的主要表现是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).酮症酸中毒患者的特点是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(3).甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：•A．怕热，多汗，低热，体重锐减•B．肌细胞内磷酸肌酸蛋白质及ATP合成少•C．睡眠时心率仍快•D．期前收缩及房颤•E．甲状腺素（分数：1.00）(1).甲状腺功能亢进病人新陈代谢旺盛表现（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).甲状腺功能亢进重症有（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：•A．胰岛素绝对不足•B．突然大量甲状腺素释放人血•C．呼气有烂苹果味•D．甲状腺肿大，震颤，有杂音•E．饥饿感，心慌手颤（分数：1.50）(1).甲状腺危象原因为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).糖尿病酮症酸中毒时病人（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(3).Graves病患者典型的体征为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：•A．低血糖反应•B．酮症酸中毒•C．2型糖尿病•D．妊娠后期糖尿病•E．胰岛素引起的过敏反应（分数：1.50）(1).胰岛素注射过量（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).胰岛素剂量不足或中断（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).可不需要胰岛素治疗的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：•A．尿糖定量测定•B．胰岛细胞抗体测定•C．糖化血红蛋白测定•D．服葡萄糖耐量试验•E．葡萄糖胰岛素释放试验（分数：1.50）(1).对诊断1型糖尿病最有价值的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(2).对可疑糖尿病最有确诊意义的是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(3).有助于判断糖尿病控制程度的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：三、X型题(总题数：25，分数：25.00)1.皮下注射胰岛素的部位应经常更换，其目的是为了（分数：1.00）A.防止注射部位组织硬化√B.防止注射部位脂肪萎缩√C.防止胰岛素吸收不良√D.防止胰岛素过敏反应E.防止局部血管闭塞解析：2.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊B.高热病人可给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶√D.短期给予卢格碘液√E.让病人饮大量热水解析：3.甲亢患者心血管系统的临床表现可有（分数：1.00）A.窦性心动过速√B.脉压增大√C.心脏扩大√D.心房纤颤√E.心衰√解析：4.糖尿病患者进行适当运动的目的是（分数：1.00）A.有利于减轻体重√B.改善脂肪代谢紊乱√C.降低血糖√D.诱发低血糖反应E.提高胰岛素敏感性√解析：5.甲状腺危象病人的护理措施可包括（分数：1.00）A.吸氧√B.大量饮水√C.高热时给予药物降温D.高热时物理降温或人工冬眠√E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物√解析：6.甲亢病人伴有明显突眼者，其护理措施包括（分数：1.00）A.睡眠时取低枕卧位B.嘱病人白天戴眼镜√C.睡眠时眼睑不能闭合者覆盖无菌纱布或眼罩√D.低盐饮食，适当限制水的摄入量√E.做眼球运动时严防向上凝视√解析：7.甲状腺功能亢进病人神经系统症状有（分数：1.00）A.多言好动√B.失眠，紧张√C.焦虑，易怒√D.幻觉√E.有精神分裂症√解析：8.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（分数：1.00）A.呼吸减慢B.呼气有氨味C.皮肤干燥√D.恶心呕吐√E.极度口渴√解析：9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（分数：1.00）A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗√B.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应√C.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素D.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存E.长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格√解析：10.注射胰岛素时要注意（分数：1.00）A.作用类别√B.注射途径√C.作用时间√D.给药时间√E.给药次数√解析：11.引起异位促肾上腺皮质激素综合征的疾病是（分数：1.00）A.肺癌√B.胸腺癌√C.胰腺癌√D.甲状腺癌√E.嗜铬细胞瘤√解析：12.糖尿病酮症酸中毒的主要化验依据是（分数：1.00）A.血胆固醇过多B.尿糖、尿酮体强阳性√C.血三酰甘油过多D.血糖达16.7～33.3mmol/L √E.血酮3.0mmol/L √解析：13.皮质醇增多症病人用药后常见毒副作用是（分数：1.00）A.满月脸√B.水肿√C.头痛√D.尿频√E.头晕解析：14.皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是（分数：1.00）A.测量体重变化√B.记录体液出入量√C.监测电解质，评估病人水肿情况√D.水肿严重时遵医嘱给予利尿剂√E.摄入高钾、低钠饮食√解析：15.糖尿病代谢控制理想标准为（分数：1.00）c)＜6.5% √A.糖化血红蛋白(GHbA1B.空腹4.4～6.1mmol/L，非空腹4.4～8.0mmol/L √C.血压＜130/80mmHg √D.体重指数：男性≥27，女性≥26E.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)＜0.9mmol/L解析：16.胰岛素治疗的不良反应包括（分数：1.00）A.低血糖反应√B.过敏反应√C.白细胞减少D.注射部位皮下脂肪萎缩√E.肝功能损害解析：17.库欣综合征临床表现（分数：1.00）A.脂肪代谢障碍√B.糖、蛋白质代谢异常√C.水盐代谢紊乱√D.性功能障碍√E.神经精神改变√解析：18.引起Grayes病发病的主要因素有（分数：1.00）A.自身免疫√B.病毒感染C.遗传因素√D.过度劳累√E.理化因素解析：19.关于口服降糖药的描述正确的有（分数：1.00）A.磺脲类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素√B.磺脲类药物对胰岛素水平较低或分泌延迟的轻度糖尿病有效√C.糖适平适合于肾功能不全者或者老年人√D.双胍类药物可直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素E.拜糖平主要用于降低餐后血糖√解析：20.糖尿病酮症酸中毒的处理原则是（分数：1.00）A.给予小剂量持续胰岛素√B.大量补液√C.见尿补钾√D.酸则补碱E.治疗并发症√解析：21.糖尿病预防感染应采取何措施（分数：1.00）A.有破损立即就医√B.外阴清洁√C.个人卫生√D.长期服用抗生素E.足部卫生√解析：22.预防皮质醇增多症并发症的护理措施有（分数：1.00）A.预防感染，密切观察体温变化√B.观察进食量和糖尿病表现√C.观察血压、心率、心律变化√D.防止骨折，避免过度劳累√E.谨防皮下出血，避免碰击/擦伤皮肤√解析：23.目前认为发生甲状腺危象的原因可能是（分数：1.00）A.交感神经兴奋√B.迷走神经兴奋C.药物剂量不足D.免疫反应低下E.垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱√解析：24.糖尿病的饮食治疗要求（分数：1.00）A.不要随便吃甜食√B.告知饮食治疗的重要性√C.可根据不同热量交换份内容制定食谱√D.蛋白质、碳水化合物、脂肪要有一定比例E.可吃一些动物内脏解析：25.糖尿病患者运动治疗的原则是（分数：1.00）A.因人而异√B.循序渐进√C.相对定时、定量√D.适可而止√E.空腹最佳解析：内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：21.00，做题时间：90分钟)一、X型题(总题数：21，分数：21.00)1.纠正内分泌功能代谢紊乱可用（分数：1.00）A.药物治疗√B.放射疗法√C.手术治疗√D.激素疗法√E.对症支持治疗√解析：2.131I治疗甲状腺功能亢进对其禁忌症是（分数：1.00）A.20岁以下√B.孕妇、乳妇√C.活动性肺结核√D.肝肾功能差√E.有心衰、房颤者解析：3.关于皮质醇增多症病人的临床表现，下列正确的有（分数：1.00）A.向心性肥胖是脂肪重新分布的结果√B.可有面部蝶形红斑C.病人可表现为多血质面容√D.躯干部可出现宽大紫纹√E.由于水、钠潴留病人可出现高血压√解析：4.下列关于胰岛素治疗糖尿病的描述正确的有（分数：1.00）A.1型糖尿病必须给予外源性胰岛素注射治疗√B.中长效胰岛素注射时间与进餐关系可不严格√C.低血糖反应是胰岛素治疗最常见的不良反应√D.混合注射胰岛素时应先抽吸中长效胰岛素E.胰岛素应放在冰箱冷冻室内保存解析：5.对甲状腺功能亢进危象的治疗宜采用（分数：1.00）A.大剂量抗甲状腺药√B.复方碘液√C.β受体阻滞药√D.糖皮质激素√E.持续低流量吸氧√解析：6.抗甲状腺素药的不良反应有（分数：1.00）A.粒细胞减少√B.药物性皮疹√C.肝脏损害√D.发热药疹√E.肾脏损害解析：7.胰岛素治疗的适应症（分数：1.00）A.1型糖尿病√B.并发全身感染者√C.合并酮症酸中毒√D.饮食治疗效果不佳者E.需外科手术者√解析：8.对糖尿病患者正确的健康教育包括（分数：1.00）A.饮食控制√B.多吃新鲜水果C.学会自测尿糖√D.学会胰岛素注射技术√E.坚持运动√解析：9.皮质醇增多症的临床表现有（分数：1.00）A.向心性肥胖√B.多血质√C.皮肤紫纹√D.性功能障碍√E.情绪不稳定√解析：10.下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（分数：1.00）A.让病人饮大量热开水B.短期给予卢格碘液√C.口服或胃管灌入丙基硫氧嘧啶√D.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受凉E.高热病人可给予阿司匹林降温解析：11.饮食控制糖尿病的方法正确的是（分数：1.00）A.根据理想体重结合年龄、生理需求、劳动强度计算出每天所需的总热量√B.三餐热量可按1/3、1/3、1/3分配√C.不必与降糖药合用D.一旦确定治疗不需任何调整E.病人如有饥饿感可随时进食充饥解析：12.甲状腺功能亢进时由于甲状腺激素增多而产生（分数：1.00）A.精神及神经兴奋性增高√B.心脏活动加强，外周血管扩张√C.代谢亢进√D.突眼及甲状腺肿大E.白细胞计数偏低√解析：13.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现有（分数：1.00）A.情绪激动、意识紊乱√B.多数缓慢发生C.可合并心衰、肺水肿√D.呕吐、腹泻、脱水√E.体温通常不高解析：14.甲状腺激素过多引起的表现是（分数：1.00）A.腱反射活跃√B.皮肤湿冷C.体重减轻√D.心脏杂音√E.肝功损害√解析：15.继发性糖尿病可继发于（分数：1.00）A.慢性胰腺炎√B.长期用糖皮质激素√C.肢端肥大症√D.长期用利尿剂√E.长期用避孕药√解析：16.酮体包括（分数：1.00）A.乙酰乙酸√B.α-酮戊二酸C.丙酮√D.丙酮酸E.β-羟丁酸√解析：17.甲状腺功能亢进的护理问题有（分数：1.00）A.营养失调低于机体需要量√B.活动无耐力√C.焦虑√D.自我形象紊乱√E.潜在并发症：甲状腺功能亢进危象√解析：18.属于双胍类的降糖药是（分数：1.00）A.D860B.优降糖C.达美康D.降糖灵√E.美迪康√解析：19.糖尿病病人需用胰岛素剂量应依据（分数：1.00）A.体重√B.年龄√C.生理需求√D.劳动强度√E.进食多少解析：20.适用于放射性131I治疗的对象是（分数：1.00）A.年龄在20岁以下病情严重者B.对抗甲状腺药物疗效不佳者√C.抗甲状腺药物治疗后复发者√D.甲状腺手术后复发者√E.妊娠妇女不宜手术者解析：21.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括（分数：1.00）A.小剂量持续静脉滴注速效胰岛素√B.大量补液√C.补钾持续至少1周时间√D.补乳酸钠纠正酸中毒E.积极抗感染√解析：。
内科护理学第7章内分泌与代谢性疾病病人的护理
三、护理评估
（二）身体状况
2.甲状腺肿大 弥漫性、对称性肿大 伴杂音和震颤
3.眼征 （1）单纯性突眼 （2）浸润性突眼
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三、护理评估
（二）身体状况
4.甲亢特殊类型 （1）甲状腺危象
高热，体温﹥39℃；心动过速＞140次／分，伴房 颤、房扑；烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、 腹泻。 （2）淡漠性甲亢 （3）胫前黏液性水肿 （4）其他
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三、护理评估
（三）实验室及其他检查
1.BMR测定 2.甲状腺激素及TSH测定
TT4↑、TT3↑，TSH↓
3.自身抗体测定： TsAb（+）
4.131I摄取率测定：摄131I率↑+高峰前移 5.影像学检查:有助于病变性质诊断
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三、护理评估
（四）心理和社会状况
轻或中度肿大，弥漫性、 平滑、质软、无压痛
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（三）护理评估
3.实验室及其他检查
1）甲状腺功能检查： 血清T3、T4正常,TSH一般正常
2）甲状腺摄131I率： 增高，无高峰前移，可被T3所抑制
3）甲状腺扫描： 弥漫性甲状腺肿，常呈均匀分布
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（三）护理评估 4.心理和社会状况
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二、病因与发病机制
1.遗传因素 2.免疫因素
血清中存在TSH受体抗体（TRAb） 3.环境因素
细菌感染、性激素及应激等可为诱因
负反馈
下丘脑 TRH
垂体 TSH
靶腺（甲状腺） T3、T4
TSH受体抗体（TRAb）与TSH受体结合，模 拟TSH作用，使T3、T4增多，不受人负民卫反生出馈版抑社有制限公。司
内科护理习题-内分泌系统疾病及护理试题
第七章内分泌系统疾病的护理一、选择题1．下列不是人体主要内分泌腺的是A 下丘脑B腺垂体、神经垂体C肾上腺、甲状腺D肝脏2．胰岛素生理功能是A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成C 促蛋白质合成，维持男性第二性征D 调节胃肠平滑肌运动3．消瘦是指较正常体重下降为A 5％以内B 8％以内C 10％以上D 7％4．肥胖是指体重超过理想体重为A 5％B 10％C 8％D 20％5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是A 抑制甲状腺激素合成B 抑制抗原抗体反应C 抑制甲状腺激素释放D 降低外周组织对甲状腺激素反应6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥A 多发生于青少年B 起病较急，常以酮症酸中毒为首发症状C 症状重D 起病缓慢7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是A 口渴多饮B 脂肪合成增多C 无氧糖酵解增加D蛋白质和脂肪分解增多及失水8．目前糖尿病患者主要死亡原因为A 下肢动脉血栓形成B 酮症酸中毒C 高渗性非酮症昏迷D 冠心病、脑血管疾病9．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化A 胰岛素过敏B 冠心病心绞痛C 低血糖反应D 酮症酸中毒早期10．皮质醇增多症的病因中最常见的是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．双侧肾上腺皮质增生D．异位ACTH综合征11．引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是A．自身免疫B．过度疲劳C．病毒感染D．手术或精神创伤12．甲亢病人具有特征性的体征是A．皮肤湿暖B．心动过速C．眼球突出D、粘液性水肿13．与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的A．身材矮小、骨龄落后B．性发育迟缓C．面容幼稚D．智力障碍14、碘化物治疗甲状腺危象的主要机制是A．使有机碘形成减少B．使增生的甲状腺缩小C．抑制甲状腺激素的释放D．抑制甲状腺激素的合成15．下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现A．多食消瘦B．大便次数增多C．四肢麻木感D．收缩压增高16．关于2型糖尿病的描述中错误的是A．多见于青少年B．多伴有肥胖C．酮症少见，“三多一少”症状较轻D．血浆胰岛素水平常正常17．抗甲状腺药物最常见的不良反应是A．粒细胞缺乏B．出血性膀胱炎C、周围神经炎D．肾脏毒性18．糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是A．极度口渴B．厌食、恶心C．眼球下限D．呼气有烂苹果味19．糖尿病治疗措施中最基本的是A．饮食控制B．适量运动C．糖尿病教育D．降糖药物治疗20．酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是A．绝对卧床休息，昏迷时设专人护理B．快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C．及时留取尿标本送检D．一般先补充生理盐水二、填空题1．甲亢、糖尿病导致消瘦原因是内分泌代谢紊乱引起代谢率及糖原利用有关。
主管护师考试试题：内分泌与代谢性疾病病人的护理2
一、A11、库欣综合征病人皮肤菲薄的原因主要是A、糖异生增强，致皮肤营养障碍B、脂肪代谢障碍C、蛋白质合成障碍D、蛋白质吸收障碍E、蛋白质分解消耗亢进2、造成库欣综合征病人向心性肥胖的原因是A、脂肪合成增加B、脂肪重新分布C、蛋白质分解代谢亢进D、肾上腺雄酮分泌增多E、水钠代谢紊乱3、关于1型糖尿病的描述，下列哪项错误A、多见于青少年B、起病较急C、“三多一少”症状常较显著D、不易发生酮症酸中毒E、需终身应用胰岛素治疗4、1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、感染C、心脑血管病变D、糖尿病肾病E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷5、糖尿病患者控制饮食的目的是A、减轻体重、防止肥胖B、控制血糖、减轻胰岛B细胞的负担C、减慢肠蠕动、防止腹泻D、减少胰液分泌E、延缓消化道吸收6、不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是A、记忆力减退B、反应迟钝C、焦躁易怒D、智力低下E、嗜睡7、在甲状腺功能减退症的药物护理中，服用甲状腺激素正确的是A、从小剂量开始B、用药前后测脉搏C、不可随意增减或停药D、定时测体重E、以上都是8、术后并发甲状腺危象的主要原因是A、术前准备不充分B、术中出血过多C、甲状腺切除过少D、术后未服碘剂E、精神过度紧张9、停用抗甲状腺药物的指征是A、血粒细胞缺乏B、突眼加剧C、牙龈肿胀D、甲状腺肿大加重E、出现胃肠道症状10、导致糖尿病患者失明的主要原因是A、白内障B、角膜溃疡C、视神经炎D、视网膜微血管病变E、玻璃体积血11、手术治疗甲亢的禁忌证A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢12、放射性131Ⅰ治疗甲亢的最主要的并发症是A、甲状腺功能减退B、突眼恶化C、粒细胞减少D、诱发危象E、过敏性休克13、糖尿病酮症酸中毒治疗的首要、关键措施为A、胰岛素治疗B、补液治疗C、纠正酸中毒D、纠正电解质紊乱E、加强护理14、仅用于甲状腺功能亢进症患者术前准备的药物是A、甲基硫氧嘧啶B、甲硫咪唑C、卡比马唑D、碘剂E、131Ⅰ15、不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是A、畏寒少汗B、乏力少言C、表情淡漠D、动作缓慢E、体温偏高16、甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是A、喉头水肿B、甲状腺切除过多C、一侧喉返神经损伤D、喉上神经内支损伤E、喉上神经外支损伤17、甲亢患者排便次数多，是因为A、肠蠕动过快B、甲状腺素过少C、高热D、饮水过多E、进食纤维素过多18、在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、复方碘液D、糖皮质激素E、大量普萘洛尔19、抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A、药疹B、永久性甲低C、胃肠道反应D、粒细胞缺乏E、肝功能损害20、2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、感染D、糖尿病肾病E、非酮症性糖尿病性高渗性昏迷21、甲亢达到手术指标，脉搏需在A、90次/分以下B、100次/分以下C、110次/分以下D、120次/分以下E、130次/分以下22、适用于各型糖尿病病人的最基本的治疗方法是A、注射胰岛素B、口服优降糖C、饮食疗法D、卧床休息E、纠正电解质紊乱23、糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖E、低血压24、磺脲类降糖药主要适合于哪种病人A、饮食控制无效的2型糖尿病B、1型糖尿病伴眼底病变C、糖尿病酮症酸中毒D、1型糖尿病E、肥胖且饮食控制无效的糖尿病25、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、促进甲状腺激素的合成与释放E、反馈性抑制垂体释放促甲状腺素26、下列哪种情况适合于用131I治疗A、年龄>25岁的甲亢患者B、有重度浸润性突眼C、甲亢合并妊娠D、甲亢合并活动性结核E、甲状腺危象27、关于糖尿病酮症酸中毒，下列哪项概念是错误的A、感染是常见的诱因B、需用皮下小剂量胰岛素治疗C、在1型、2型糖尿病均可发生D、需持续静脉小剂量胰岛素治疗E、输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施28、临床糖尿病肾病初期最主要的表现是A、高血压B、低蛋白血症C、水肿D、血肌酐、尿素氮增高E、微量蛋白尿29、糖尿病理想控制标准正确的是A、空腹血糖4.4～6.1mmol/LB、血糖化血红蛋白<7%C、甘油三酯<2mmol/LD、非空腹血糖9mmol/LE、总胆固醇<5mmol/L30、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A、感染B、外伤及手术C、妊娠及分娩D、饮食不当E、胰岛素过量31、下列不属于糖尿病慢性并发症的是A、神经病变B、冠心病C、视网膜病变D、贫血E、肾病32、抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是A、甲状腺癌变B、诱发甲亢危象C、粒细胞缺乏D、突眼恶化E、永久性甲状腺功能减退33、下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现A、多血质B、高血压C、淋巴结肿大D、骨质疏松E、痤疮34、皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是A、皮肤菲薄形成紫纹B、向心性肥胖C、脊椎变形D、痤疮多毛E、轻度水肿35、治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131I治疗36、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺A、弥漫性对称性肿大B、有震颤和血管杂音C、表面光滑D、质地柔软E、随吞咽上下移动37、甲亢术前加服复方碘溶液的主要目的是A、减少甲状腺素合成B、使腺体缩小变硬，以减少术中出血C、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D、可以抑制术后纤维组织增生E、增加甲状腺素释放38、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A、神经过敏、失眠B、心动过速、收缩压增高C、肠蠕动增快、腹泻D、甲状腺弥漫性肿大E、怕热、多汗、食欲亢进39、下列属甲亢高代谢综合征特征性表现的是A、怕热多汗、多食消瘦B、粪便呈糊状C、粪便有不消化食物D、肠鸣音亢进E、粪便次数多40、甲亢高代谢综合征的症状不包括A、负氮平衡B、体重增加C、低热D、多汗E、血中总胆固醇降低41、处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T4转化为T3，应首选A、丙硫氧嘧啶B、他巴唑C、碘化钠D、卢格碘E、糖皮质激素二、A21、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用A、性激素B、甲状腺片C、肾上腺皮质激素D、促甲状腺素E、升压激素2、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。
执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)-试卷15
执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷15(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：33，分数：66.00)1.患者，男性，48岁。
因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7．8mmol／L术前给予注射胰岛素，其作用是A.促进蛋白质合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖√解析：2.患者，女性，70岁。
糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染√解析：3.治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是A.空腹服用B.饭前1小时服用C.饭后1小时服用D.餐时服用√E.睡前服用解析：即阿卡波糖，前几口食物一起咀嚼服用，降低餐后高血糖。
4.3-4个月的佝偻病患儿可见的体征有A.颅骨软化√B.方颅C.郝氏沟D.肋骨串珠E.“0”形腿解析：5.患儿，6个月。
冬季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。
近日户外活动增多，突然出现惊厥，约10余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。
可能的诊断是A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.营养不良E.维生素D缺乏性手足搐搦症√解析：维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小儿，尤以3—9个月发病率最高，春季多见。
6.糖尿病时尿量较多的机制是A.渗透性利尿√B.肾脏浓缩功能下降C.肾脏重吸收功能下降D.肾脏滤过率增高E.肾功能不全解析：7.患者，女性，47岁。
发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈A.芳香味B.氨臭味C.大蒜味D.烂苹果味√E.腐臭味解析：8.患儿，8岁，多饮、多食、多尿、体重下降，被诊断为1型糖尿病收入医院治疗，其饮食中全日热量的分配方法是A.早餐1／5，中餐2／5，晚餐2／5 √B.早餐2／5，中餐2／5，晚餐1／5C.早餐2／5，中餐1／5，晚餐2／5D.早餐3／5，中餐1／5，晚餐1／5E.早餐1／5，中餐1／5，晚餐3／5解析：对于糖尿病的饮食治疗，可根据饮食习惯，选择1／5、2／5、2／5或1／3、1／3、1／3等均可，但要基本固定，主张少食多餐，这样可以防止血糖波动过大。
内分泌科案例分析试题
一、患者女性，56岁，因胸闷、心慌、怕冷、乏力入院，查看其反应迟钝、表情淡漠、面色苍白、眼睑浮肿、唇厚舌大、皮肤粗糙、毛发及眉毛稀少。
实验室检查示：血TSH升高，T3、T4降低。
询问其于6年前行甲状腺瘤切除术后，一直未复查甲状腺功能检查，未服用药物治疗。
（1）请写出患者最可能的医疗诊断。
（2）请写出主要的护理诊断及护理措施。
参考答案：（1）甲状腺功能减退症.（2）护理诊断：一、自我形象紊乱：自我形象紊乱与疾病引起身体外形改变有关。
二、活动无耐力：活动无耐力与物质代谢加快、蛋白质分解增加等因素有关。
三、知识缺乏：缺乏有关药物治疗方面的知识。
四、潜在并发症：甲减危象。
护理措施：1.病情观察检测生命体征及病情变化，注意有无甲减危象的诱发因素，能识别甲减危象的常见表现，如体温降低、呼吸减慢、心动过缓、嗜睡等。
2.一般护理指导病人避免受寒等诱发因素，保持环境温暖、舒适，指导病人适时增加衣服、被褥等。
3.对症护理应注意保温，必要时使用空调，使室温在22~23°C范围，但一般不主张加温处理。
保持呼吸道通畅，吸氧等。
4.用药护理准备好治疗药品及抢救物品，建立静脉通道，遵医嘱及时准确的使用甲状腺激素、糖皮质激素等药物，配合对症、支持治疗。
替代治疗无论何种甲减，均需TH替代，永久性者需终身服用。
目前应用较多的TH，一般首选左甲状腺素（L-T4），替代宜从小量开始，每2~3个月增加剂量一次，直至达到最好效果，用药期间宜检测甲状腺功能，以血THS稳定在正常范围为佳。
5.心理护理应加强与病人及家属之间的心理沟通，鼓励病人表达自己的心理感受，告知病人积极配合治疗，努力提高病人的自信心，并争取家属的心理支持。
二、患者女性，46岁，2个月前因爱人患胃癌去世精神受到刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日4～5次，软便，消瘦，夜间多梦，易醒。
体检双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软，心率110次/分，律齐，肺腹（-），身高160cm，体重45公斤。
执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)模拟试卷
执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题A．最常见的甲状腺恶性肿瘤B．常继发于头、面、颈、口腔的炎症性病变C．主要是摄入碘不足引起D．先有原发癌的临床表现，再出现颈部淋巴结肿大E．胚胎发育中退化不全或未退化1．甲状舌管囊肿为正确答案：E 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2．慢性淋巴结炎正确答案：N 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理A．甲状腺癌B．甲状舌管囊肿C．单纯性甲状腺肿D．甲状腺腺瘤E．甲状腺功能亢进症3．男性，16岁，发现颈部单发性肿块3年。
查体：甲状软骨部位有直径2 cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌、缩舌运动而上下移动，听诊血管杂音不明显，可能的诊断是正确答案：B解析：根据颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块，表面光滑，边界清楚，随伸舌而上下移动，年龄为16岁的特点，考虑为甲状舌管囊肿。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理4．女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下部可扪及一个2 cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动，可能的诊断是正确答案：D解析：根据病人为20岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点。
考虑为甲状腺腺瘤。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理A．高血压病人B．糖尿病病人C．腺垂体功能减退症病人D．尿崩症病人E．库欣综合征病人5．高热量饮食用于正确答案：C 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理6．饮食治疗为基本措施的为正确答案：B 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理A．维生素D 400 U／d，口服B．维生素D 1万U／d。
口服C．维生素D2，每次80万U，肌内注射，每周一次，共3次D．维生素D3，每次30万U，肌内注射，每隔2周1次，共3次E．维生素D 10万U／d，口服7．治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期用正确答案：D 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理8．治疗维生素D缺乏性佝偻病恢复期用正确答案：A 涉及知识点：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理9．糖尿病的基本病理生理变化是A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰高糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足正确答案：E解析：糖尿病的基本病理生理变化可概括为不同病因导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷和(或)外周组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱。
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(三)
内分泌与代谢性疾病病人的护理试题及答案(总分：42.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：11，分数：11.00)1.库欣综合征由下列物质分泌增多引起的•A．甲状腺素•B．促甲状腺素•C．皮质醇•D．肾上腺素•E．胰岛素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.皮质醇增多症的病因，以下哪项最多见•A．肾上腺皮质腺瘤•B．肾上腺皮质腺癌•C．双侧肾上腺皮质增生•D．异位ACTH综合征•E．不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.在初次使用胰岛素治疗时，一般选用•A．正规胰岛素从小剂量开始•B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始•C．正规胰岛素从大剂量开始•D．正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用•E．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.皮质醇增多症患者的饮食应满足•A．高糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、高钠•B．高糖、高蛋白、低脂、高维生素、低钾、高钠•C．低糖、高蛋白、低脂、高维生素、高钾、低钠•D．低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低钾、低钠•E．高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低钾、不限钠（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.下列哪项为皮质醇增多症的并发症•A．继发性贫血•B．低胆固醇血症•C．类固醇性糖尿病•D．高钾血症•E．高钙血症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：6.皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇•A．促进脂肪分解•B．加速蛋白质分解•C．增高血浆肾素浓度•D．拮抗胰岛素作用•E．抑制肾脏重吸收功能（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.皮质醇增多症的身体状况评估，错误的项目是•A．满月脸•B．多血质外貌•C．皮肤紫纹•D．向心性肥胖•E．环形红斑（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.正常血糖水平为•A．3.89～7.22mmol/L•B．3.89～11mmol/L•C．3.89～6.11mmol/L•D．6.11～11mmol/L•E．7.22～11mmol/L（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.降糖药服法有误的一项是•A．磺脲类应在餐后服药•B．非磺脲类在服药后半小时内进餐•C．双胍类在餐时或餐后服药•D．葡萄糖苷酶抑制剂同第一口饭嚼服•E．文迪雅等胰岛素增敏剂早餐时顿服（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.哪项不是库欣病的临床表现•A．糖耐量异常•B．血压增高•C．血脂增高•D．血钙减少•E．骨质疏松症（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象•A．严重精神创伤•B．未充分准备的甲状腺次全切除手术•C．做其他部位的大手术•D．合并糖尿病•E．停用抗甲亢药物（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、A2型题(总题数：24，分数：24.00)12.女性。
内分泌科护理试题
内分泌3月理论试题月理论试题姓名姓名 分数分数一单项选择题(每题2分)1.糖尿病的典型临床表现为糖尿病的典型临床表现为（ ） A.起病缓慢起病缓慢 B.“三多一少”症状明显症状明显 C.多见于成年与老年多见于成年与老年D.血糖波动小而稳定而稳定E.对胰岛素不敏感对胰岛素不敏感2.糖尿病病人予以胰岛素治疗，最常见的药物不良反应是糖尿病病人予以胰岛素治疗，最常见的药物不良反应是（ ） A.低血糖反应低血糖反应 8.肝功能损害肝功能损害 C.腹胀、腹痛腹胀、腹痛 D.局部红肿、皮疹局部红肿、皮疹 E.血管神经性水肿性水肿3.有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，下列哪项不正确有关糖尿病病人应用胰岛素治疗，下列哪项不正确 （ ） A.胰岛素应冷冻保藏胰岛素应冷冻保藏 B.采用1ml 注射器抽药注射器抽药 C.经常更换注射部位经常更换注射部位D.局部消毒应严密消毒应严密E.应注意胰岛素有效期应注意胰岛素有效期4.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（ ） A.抬高头部抬高头部 B.鼓励多食略咸食品鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷湿敷E.抗生素眼膏涂眼抗生素眼膏涂眼5.适用于各型糖尿病的治疗，最基本的办法是适用于各型糖尿病的治疗，最基本的办法是（ ） A.注射胰岛素注射胰岛素 8.El 服优降糖服优降糖C.饮食疗法饮食疗法D.卧床休息卧床休息E.纠正电解质紊乱纠正电解质紊乱6.引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是（ ） 自身免疫自身免疫 B.病毒感染病毒感染 C.理化因素理化因素 D.过度疲劳过度疲劳 E.手术创伤手术创伤7.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止 （ ） A.发生中和反应发生中和反应 B.加速胰岛素降解加速胰岛素降解 C.丧失短效胰岛素的速效特性丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素药效低鱼精蛋白锌胰岛素药效E.增加胰岛素的不良反应增加胰岛素的不良反应8.病人经胰岛素治疗后血糖为180m9/dl ，意识逐渐恢复。
内分泌代谢性疾病病人的护理
定位时可考虑用此方法鉴别。
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影像学检查
1.X线检查、CT和MRI 对某些内分泌疾病有 定位价值。 2.放射性核素检查 甲状腺能浓集碘，甲状腺摄131I 率可用于评价甲状腺功能。 3.选择性动脉造影 对于直径较小，不能用CT 和MRI等方法作出定位时可采用此方法。 4.B超检查 可用于甲状腺、肾上腺、胰腺、性 腺和甲状 旁腺肿瘤的定位。
❖ 病因治疗：手术、放化疗、围生期监护
❖ 激素替代治疗：肾上腺糖皮质激素（氢可 20~30mg/d）、甲状腺激素（左甲状腺素 50~150μg/d或甲状腺干粉片40~120mg/d）、 性激素（女性可采用人工月经周期、男性用 丙酸睾酮）
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❖ 垂体危象抢救：50%葡萄糖40~60ml迅速静 注，5%GNS500ml+氢化可的松50mg静滴。 配合对症处理：循环衰竭按休克原则治疗， 感染败血症者积极抗感染，水中毒者利尿 （可泼尼松或氢化可的松）；低温给小剂量 甲状腺激素并保暖，高温者降温。
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（一）内分泌系统的结构与功能
（2）弥散性神经-内分泌细胞系统：包括除神经组 织以外各组织的神经内分泌细胞。这些细胞主要 分布于胃、肠、胰和肾上腺髓质，主要合成和分 泌肽类与胺类旁分泌激素。
（3）组织的激素分泌细胞：绝大多数组织均含有合 成和分泌激素的细胞。
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（二）内分泌系统疾病
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病因检查
❖ 自身抗体检测，如血清TSH受体抗体、抗 甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体测定， 分别有助于Graves病和桥本甲状腺炎的病 因分析。也可做HLA鉴定、白细胞染色体 鉴定等检查。
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第二节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理
第七版内科护理学内分泌与代谢疾病简答题主观题背诵
第六章内分泌与代谢疾病病人的护理1.简述腺垂体功能减退症的常见病因（1）遗传因素。
（2）肿瘤：垂体瘤是成人垂体功能减退症最常见的原因。
（3）垂体缺血性坏死。
（4）手术、创伤或放射性损伤。
（5）垂体感染和炎症。
（6）下丘脑病变。
（7）其他。
2.简述腺垂体功能減退症的典型临床表现（1）性腺（卵巢、睾丸）功能减退：女性多有产后大出血、休克、昏迷病史，乳腺萎缩、长期闭经与不孕为本症的特征。
男性胡须稀少，性欲减退、阳痿等。
男女均易发生骨质疏松，毛发脱落，尤以腋毛、阴毛明显，眉毛稀少或脱落。
（2）甲状腺功能减退：导致中枢性甲状腺功能减退，其表现与原发性甲状腺功能减退症相似，但程度较轻，病人常诉畏寒、皮肤干燥且粗糙等，通常无甲状腺肿大。
（3）肾上腺功能减退：可致继发性肾上腺皮质功能减退，与原发性慢性肾上腺皮质功能减退症表现相似。
病人常有乏力、厌食恶心、呕吐、体重减轻、血压低，重症者出现低血糖等。
但由于本症黑色素细胞刺激素减少，故出现皮肤色素减退，面色苍白，乳晕色素浅淡，而原发性慢性肾上腺皮质功能减退症则有皮肤色素加深的表现。
（4）垂体功能减退性危象：简称垂体危象（pituitary crisis）。
在全垂体功能减退症基础上，各种应激（如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等）、麻醉及各种镇静安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。
临床表现不一，可为高热（体温＞40°C）或低温（体温＜30°C）、低血糖、循环衰竭、水中毒等，可伴有精神异常、谵妄、恶心、呕吐、昏迷等症状。
3.简述垂体功能减退症病人的健康指导（1）疾病知识指导：避免诱因，指导病人保持情绪稳定、生活规律，避免过度劳累。
（2）饮食指导：指导病人进食高热量、高蛋白、高生素，易消化的饮食，少量多餐，进食粗纤维食物预防便秘。
（3）用药指导与病情监测：教会病人认识所服药物的名称、剂量、用法及不良反应。
4.垂体功能减退性危象的诱因及症状（1）诱因：在全垂体功能减退症基础上，各种应激（如感染、腹泻、呕吐、脱水、饥饿、受寒、中暑、手术、外伤、酗酒等）、麻醉及各种镇静安眠药、降血糖等药物应用均可诱发垂体危象及昏迷。