甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
氟桂利嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
２０１３年第６期
ＣＩＮ Ｉ ６例，慢性宫颈炎９４例，宫颈湿疣１例；宫颈湿疣６例中，病理
诊断慢性宫颈炎１例，官颈湿疣５例。碘试验呈阳性（涂碘后呈赤棕
色）１３例，活检后病理报告均为慢性宫颈炎，阴道镜下无法根据碘试
验结果来诊断ＣＩＮＩ ＣＩＮⅢ及宫颈炎等，故表中未另列项。
３ 讨论 ３．１ ＣＩＮ检出率：Ｎ阴道镜下定点活检ＣＩＮ的检出率与阴道
镜指征及检查者的熟练程度有关。赵润华［２］报道阴道镜检３０２７
例，阴道镜下选择宫颈上皮与血管异常做活检３３５例，ＣＩＮ检出率为
１６．４ ，本文阴道镜下活检２００例，发现ＣＩＮ４０例，检出率２Ｏ 。有
学者指出，ＣＩＮ总体有１５．０ 可发展为宫颈癌，ＣＩＮ Ｉ、ＣＩＮⅡ、ＣＩＮ
Ⅲ发展为癌的危险分别为１５ 、３０ 、４５ 。ＣＩＮ发展为宫颈原位
癌为正常的２Ｏ倍，发展为浸润癌为正常的７倍。这就是妇产科医师
必须及早诊断和处理ＣＩＮ的理由。为了提高阴道镜下ＣＩＮ的检出 率，应将临床症状与阴道镜下所见结合起来，对可疑处常规活检。
３．２ 阴道镜对宫颈疾病的诊断价值：本文对２００例病人进行
评估，有表ｌ可以看出阴道镜拟诊与病理诊断完全符合率是６０．５
（１２１／２００），阴道镜下图像对ＣＩＮ诊断的敏感性为８５ （３４／４０）、特
异性６３．１ （１ｏ１／１６０）、阳性预测值３６．７ （３４／９３）、阴性预测值９４．
４ （１０１／１０７）。本文显示用阴道镜下所见图像来拟诊ＣＩＮ有敏感
性和阴性预测值高，及早发现宫颈癌的优点。因此，阴道镜图像（拟
诊）适合作为阴道镜的筛查方法，价格适中甚至偏低，与病理结合可 提高诊断准确性。
参考文献
［１］郑英，刘玉玲．阴道镜图谱．郑州：河南科学技术出版社，２００９．
Ｅ２］赵润华．宫颈上皮内瘤样变的阴道镜诊断及追踪探讨．吉林医 学，ｌ９９５，１６．
氟桂利嗪联合甲钴胺 治疗 糖尿病
周围神经病变疗效观察
谢仕伦
（贵州省遵义县鸭溪镇中心卫生院 贵州 ５６３１０８）
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
２０１３年５月 第２５卷下半月第１Ｏ期 中国民康医学 ＭｅｄｉｃＭ ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｙ．２０１３ Ｖｏ１．２５ ＳＨＭ Ｎｏ．１０
【临床研究】
甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
巴依尔
（额敏县人民医院内科，新疆额敏８３４６００）
【摘要】 目的：探讨甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的ｌｆ缶床效果，为药物应用提供参考。方法：根据治疗方法的不同将糖尿病周围 神经病变患者８０例分为治疗组与对照组各４Ｏ例。在维持原有糖尿病综合治疗的基础上，治疗组使用甲钴胺治疗，对照组使用硫辛酸治疗。 结果：治疗组总有效率９５．Ｏ％，对照组为７０．Ｏ％，两组差异有统计学意义（ｘ ＝８．６６，Ｐ＜０．０１）。结论：甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变能 改善血糖水平，从而提高治疗效果，为可选的药物之一。 【关键词】 甲钴胺；糖尿病周围神经病变；硫辛酸 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．１０．０１７ 中图分类号： Ｒ５８７．２ 文献标识码：Ａ
糖尿病并发周围神经病变高达６０％～７０％。
周围神经受损，表现为麻木、疼痛、腹胀、多汗等症
状，个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。自主神经功
能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等；还会出
现精神障碍，如焦虑、烦躁、情绪易波动、失眠、记忆 功能减退等＿ｌ卫］。甲钴胺对糖尿病神经病变有较好
疗效 Ｊ。本文具体探讨甲钴胺辅助治疗糖尿病周围
神经病变的临床效果，现报告如下：
１资料与方法
１．１研究对象选择２００９年２月～２０１２年４月我
院收治的糖尿病周围神经病变患者８０例。人选标
准：符合２型糖尿病的诊断标准；患者同意；病程５
年以上；无严重并发症。其中，男５５例，女３５例；年
龄３０～７２岁，平均（４５．８２±２．５４）岁。根据治疗方
法的不同分为治疗组与对照组各４０例，两组上述资
料对比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。
活血化瘀汤剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
活血化瘀汤剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
摘要：目的观察活血化淤汤剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者76例，随机分为治疗组和对照组各38例。中药汤剂组予活血化瘀汤联合甲钴胺治疗，对照组仅予甲钴胺，4周后观察症状改善情况。计数资料率的比较采用X2检验，P小于0.05为差异有统计学意义。结果治疗组显效14例，有效14例，无效10例，总有效率73.7%。对照组，显效9例，有效12例，无效17例，总有效率55.3%。两者比较P=0.019。结论活血化瘀汤剂联合甲钴胺是治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。
关键词：活血化瘀汤剂；甲钴胺；糖尿病；周围神经病变
糖尿病是继心血管疾病及肿瘤后，影响我国人民身体健康的第三大疾病。糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病中常见的一种并发症，是导致糖尿病足乃至坏疽的主要危险因素。有报道称，2001年我国糖尿病住院患者中大约有61.8%出现了不同程度的神经病变[1]。甲钴胺是为数不多的经临床证实用于DPN较为有效的药物，但仍有相当一部分患者无效。目前DPN的发病机制仍未完全清楚。有研究认为，周围神经中血液灌注的减少以及机体前列腺素产生不足是致病的重要原因[2]。活血化瘀汤剂可增加四肢末梢血液灌注，有效改善微循环，对糖尿病周围神经病变能起到一定的治疗作用。本研究联合活血化瘀汤剂及甲钴胺治疗DPN，取得了良好的临床疗效。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料所有病例均为本院中医门诊患者，共76例。其中男44例，女32例；平均年龄（55.18±11.21）岁；糖尿病病程（8.42±6.37）年。将76例患者随机分成2组。治疗组38例，男21例，女17例，平均年龄（56.34±11.46）岁；对照组38例，男23例，女15例，平均年龄（54.21±10.97）岁。
甲钴铵联合山莨菪碱治疗糖尿病周围神经病变116例疗效观察
・６０・ 临床合理用药２０１０年６月第３卷第１２期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｚ Ｕｓｅ．Ｊｕｎｅ ２０１０．Ｖｏ１．３ Ｎｏ．１２
乏或失衡、慢性疾病、环境因素，以及其他因素（致病菌没有被
彻底消除，滥用抗生素，长期应用免疫抑制剂，缺乏必要的体育
锻炼等有关。
对于小儿反复呼吸道感染患儿体液免疫测定，血清中
］ｇＡ、ＩｇＧ及ＩｇＧ亚类明显降低。ＩｇＡ是唾液和气道分泌物中最
重要的免疫球蛋白，可抗细菌、病毒和毒素的侵袭，在补体和溶
菌酶的协同下，溶菌作用可加强。ＩｇＧ在呼吸道的淋巴结中有 ＩｇＧ的特殊抗体生成细胞，能在局部合成ＩｇＧ，它可中和细菌外
毒素和病毒，在补体协同下能溶解细菌。体液免疫功能低下或
缺陷的小儿容易频发呼吸道感染。反复呼吸道感染患儿Ｔ淋
巴细胞数目减少，辅助细胞免疫和体液免疫的功能下降，抑制
功能增强其结果导致细胞免疫和体液免疫的功能减退，免疫调
控功能紊乱，临床表现为多次反复感染。研究显示，反复呼吸 道感染者淋巴细胞凋亡过度，血清ＣＤ 、ＣＤ 下降，ＣＤ 升高，
细胞免疫功能紊乱，进而引起Ｂ细胞发育、分化过程障碍，血
清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ产生水平明显降低，特别是ｉｇＧ亚类缺陷，引
起继发性免疫功能低下。感染与免疫功能低下之间也可呈现
恶性循环，使病情继续恶化，难以治愈。
匹多莫德为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应又促 进特异性免疫反应 ｊ。匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细 胞的吞噬活性，提高其趋化性；激活自然杀伤细胞；促进有丝分
裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性Ｔ
细胞（ＣＤ ）与抑制性Ｔ细胞（ＣＤ ）的比值升高恢复正
常 ；通过刺激白介素－２和 －干扰素促进细胞免疫反应。动 物试验及临床试验均表明匹多奠德尽管无直接的抗菌及抗病
毒活性，但通过对肌体的免疫功能的促进可发挥显著的治疗细
菌（肺炎双球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌、变形杆菌等）及病 毒（流感病毒、单纯疱疹病毒、鼠脑心肌炎病毒及门果病毒等）
甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
甲钴胺联合马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
【摘要】目的：探讨治疗糖尿病周围神经病变药物疗效。方法：选择糖尿病周围神经病变患者104例，随机分为治疗组（72例）和对照组（32例），治疗组用马来酸桂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗，对照组单用甲钴胺注射液，3个疗程后比较2组治疗效果。结果：治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%，总有效率为88.89%；对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%，总有效率为56.25%。治疗组疗效明显优于对照组（p＜0.05，p＜0.01）差异有显着性意义。两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善，且治疗组优于对照组（p＜0.05或p＜0.01）。结论：甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好。
【关键词】马来酸桂哌齐特；糖尿病周围神经病变；甲钴铵
【中图分类号】r587.2【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0476-01
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率5%～50%[1]。严重影响患者的生活质量，而且临床上缺乏特异治疗方法。为探讨应用马来酸桂哌齐特注射液及甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效，减轻患者痛苦，我们以活血化瘀，对改善多元醇代谢，改善微循环、营养神经有作用的马来酸桂哌齐特和甲
钴胺对在门诊及住院治疗的104例糖尿病周围神经病变患者，选择部分病例应用甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用，部分病例单独应用甲钴胺注射液进行观察治疗，现将观察结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 对象：所选病例符合糖尿病学[2]诊断标准，糖尿病病程2～30年，糖尿病周围神经病变病程1～9年。排除了导致周围神经病变的其他因素。有肢体感觉、运动神经病变表现，如肢体麻木，针刺样、烧灼样、闪痛或刀割样疼痛，肌无力，深浅感觉明显减退，腱反射、膝反射减退或消失；肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍；将糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，其中治疗组72例，男38例，女34例，年龄40～76岁，对照组32例，男18例，女12例，年龄43～75岁，两组患者在性别、年龄、糖尿病病程、周围神经病变病程等方面相比较无明显差异（p＞0.05）。
度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
・８６６・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１ ３ Ｍａｒ，２２（８）
度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围
神经病变疗效观察
王卓平，吴卫国，姚伟峰，黄雌友
（江苏省无锡市第二人民医院，江苏无锡２１４０００）
［摘要］ 目的 评价度洛西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 将１１２例糖尿病周围神经
病变患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用度洛西汀与甲钴胺治疗４周，对照组单用甲钴胺治疗４周，观察２组
患者治疗后症状体征以及神经传导速度变化。结果治疗组和对照纽总有效率分别为８９％与７０％，治疗组明显优于
对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组神经传导速度改善与对照组相比也有明显提高（Ｐ＜０．０５）。结论度洛西汀联合甲钴胺治
疗糖尿病周围神经病变疗效好。
［关键词］ 度洛西汀；甲钴胺；糖尿病周围神经病变 ［中图分类号］ Ｒ５８７．２ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００８—８８４９（２０１３）０８—０８６６—０２
糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿病常见的慢性并发症 １１２例，男５８例，女５４例；年龄３８～７２（５７．６±４．２）岁。所有
之一，其主要的病理变化是轴突萎缩变性甚至消失，髓鞘节段 患者符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，并有下列ＤＰＮ表
性或弥漫性皱缩或脱髓鞘。临床以疼痛、麻木及感觉减退为 现：①具有糖尿病所致肢体有感觉神经病变的症状，出现麻
主要表现。有关ＤＰＮ的发病机制尚不完全清楚，大量研究认 木、疼痛、蚁走感、烧灼感、发凉等症状；②触觉和温度觉减低，
为其病因主要是长期严重的高血糖导致的代谢障碍、微循环 腱反射减弱或消失；③肌电图神经传导速度减慢或消失。排
异常和自身免疫紊乱…。目前临床上尚无疗效确切的治疗 除标准：①妊娠、哺乳期妇女；②严重的心、肝、肾功能异常者；
大剂量甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察
包头医学２０１０年第３４卷第２期
临床疗效评定差异也有显著性，说明针对缺血性 脑血管病的各种致病机制，如组织水肿、缺血一
再灌注损伤、钙超载、血小板聚集性增强、ＰＭＮ
活性增强、兴奋性氨基酸增多、细胞过度凋亡
等，高压氧辅助内科治疗获得显著疗效。高压氧 对肌体自由基的影响，目前研究结果仍不是很明
确，大多仅限于动物实验。常规高压氧治疗的同
时服用抗氧化剂，不会引起肌体自由基增高而对
人体造成损害。 ［参考文献】 （１】Ｐａｔｒｉｃｋ ＢＫ，Ｒａｍｉｒｅｚ—Ｌａｓｓｅｐａｓ Ｍ。Ｓｙｎｄｅｒ ＢＤ．Ｔｅｍｐｏｒａｌ ｐｒｏｆｉｌｅ ｏｆ ｖｅｒ—ｔｅｂｒｏｂａｓｉｌａｒ ｔｅｒｒｉｔｏｒｙ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｉｎｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓ［Ｊ】．Ｓｔｒｏｋｅ，１９８０，１１（６）：６３４． （２】 中华神经科学会，中华神经外科学会．各类脑血管疾病诊断要 点［Ｊ】．中华神经科杂志，１９９６，４１（６）：３７９—３８０． ［３】黄如训，栗秀初，郭玉璞．椎一基底动脉系统缺血性脑血管 病的分类建议［Ｊ】．中华神经科杂志，２００９，６：４２５—４２６． 【４１高春锦，杨捷云，翟晓辉．高压氧医学基础与临床【Ｍ】．北 京：人民卫生出版社，２００８．２９１～２９４． （收稿日期：２００９一ｌ１—２３）
大剂量甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变临床观察
丁为国，姚庆萍
（天津北辰中医院神经内科，天津 ３００４００）
［摘要】目的：探讨大剂量甲钴胺与常规剂量甲钴胺治疗２型糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将住院２型糖尿病患 者随机分为两组，分别予大剂量甲钴胺与常规剂量甲钴胺治疗，疗程共２周。治疗组：生理盐水ｌＯＯｍｌ＋甲钴胺ｌｍｇ。（日本
卫材株式会社生产）避光静脉滴注，１次／天，１４天后改为口服Ｏ．５ｍｇ ｔｉｄ，三个月；对照组：甲钴胺０．５ｒａｇ肌肉注射，３次／ 周，疗程１４天，同样１４天后改为口服０．５ｍｇ ｔｉｄ，三个月。治疗前后进行密歇根量表（ＭＮＳＩ）评分，分患者自评和医师评分。 治疗前抽血查空腹血糖、三餐后２小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、血常规、肝功、肾功能和尿微量白蛋白，两周后复查肝、
α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察
a- 硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的观察
[摘要] 目的 评价a-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变治疗疗效的临床观察。 方法 收集糖尿病周围神经病变患者共75例，控制血糖后，给予硫辛酸300～450 mg联合甲钴胺500 μg分别加液体中静点，1次/d，疗程10～12 d，获得数据进行统计学分析，并记录治疗过程中出现的不良反应。 结果 治疗后临床症状的改善，其中显效有20例（占26.7 %），有效共39例（占52 %），无效为16例（占21.3 %），总有效率（达到78.7%）。治疗后下肢震动感觉阈值（包括双脚趾、双足背）与治疗前相比，均明显下降，差异有统计学意义（p25 v，提示严重的dpn，并有发生溃疡的高度风险。除外其他神经系统疾病。
排除标准[2]：（1）近期服用有抗氧化应激作用的药物如vite、vitc、胡萝卜素、谷胱甘肽及前列地尔者；（2）急性感染、肿瘤、肝肾病、造血系统、心力衰竭、急性脑梗死及酮症酸中毒者、妊娠或哺乳期妇女；（3）其他原因所致的周围神经病变。
1.2 研究方法
1.2.1 治疗方法 入院后加强糖尿病饮食及运动教育，降糖方案（口服降糖药物或胰岛素），尽量使血糖达标，同时给予降压、降脂、改善微循环等综合治疗。每日1次给予硫辛酸（300～450
mg）（商品名：亚宝力舒，亚宝药业股份有限公司，h20055869）及甲钴胺（500 μg）（商品名：弥可保，卫材药业有限公司，j20070063）分别加液体中静脉点滴，疗程10～12 d，记录患者
在治疗前、后临床症状及震动感觉阈值（vpt）的变化。
1.2.2 震动感觉阈值（vpt）检查方法[3] 在安静、轻松的状态下，患者休息至少10 min，平卧于检查床上，操作者手握仪器置于双足大拇趾腹前端、足背处，方向垂直，防止探头水平移动，电流不断增强，震动钮的振幅逐渐增大，直至被检查者感知，记录伏特数。所有检查均由同一操作者使用相同仪器完成，
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
・医药论坛・
ＤＯＩ：１０．１６６５８／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７２—４０６２．２０１５．２４．０５４ 糖尿病新世界２０１５年１２月
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效
观察
吴宏波。王涛
黑龙江省绥化市第一医院神经内科，黑龙江绥化１５２０００
【摘要】目的探讨针对糖尿病周围神经病变患者，观察选择依帕司他＋甲钴胺完成治疗后获得的临床效果。方法选择
该院２０１３年６月一２０１５年６月糖尿病周围神经病变患者８２例。通过抽签法完成糖尿病周围神经病变患者的随机
分组。分别通过Ｃ１组（观察组４１例）以及ｃ２组（对照组４１例）表示两组糖尿病周围神经病变患者的组别名称。ｃ１
组：临床选择依帕司他＋甲钴胺进行治疗；ｃ２组：临床选择依帕司他进行治疗。比较两组患者在神经传导速度、８－ｉｓｏ—
ＰＧＦ２ｃｘ指标以及空腹血糖等系列指标方面表现出的差异。结果两组糖尿病周围神经病变患者分别完成Ｉ临床治疗
后，在神经传导速度以及８一ｉｓｏ—ＰＧＦ２ａ指标下降水平两方面，同ｃ２组患者进行比较，ｃ１组表现出显著优势（Ｐ＜０．０５）：
在空腹血糖水平以及餐后２ ｈ血糖等指标方面，同ｃ２组患者进行比较，ｃ１组表现出显著优势（Ｐ＜０．０５）。在治疗总有
效率方面，同ｃ２组患者进行比较，ｃｌ组表现出显著优势（尸＜０．０５）。结论针对糖尿病周围神经病变患者。临床选择依
帕司他＋甲钴胺的方法进行治疗，能够获得显著治疗效果，同氧化应激表现出密切关系，最终显著提高糖尿病周围神
经病变患者的生活质量。
【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效
【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１５）１２（ｂ）一００５４—０３
针对糖尿病患者，糖尿病周围神经病变属于较为
普遍的一种并发症．其中以１型糖尿病以及２型糖尿
病较为多发，并且随着病程的逐渐进展，此种疾病的发
生率表现出逐渐增加的趋势。针对糖尿病周围神经病
六味地黄丸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
・５６０・ 光明中医２０１３年３月第２８卷第３期 ＣＪＧＭＣＭ Ｍａｒｃｈ ２０１３．Ｖｏ１ ２８．３
便生郁闷”。老年人情绪不宁，情志易于抑郁，若谋虑 不遂，郁怒不解，气机滞塞则发生抑郁。若气郁日久，
郁而化热，可成肝火上炎；郁热不解，日久耗伤阴血而 致阴血不足，导致心脾肝肾阴血虚损；气郁日久，气机
不畅，血脉阻滞，而致血瘀；气机不畅，津液不得正常运 化而酿成痰湿。因其临床病症繁杂，所以辨证首先要
抓主证，辨虚实，并结合病史、症状、舌象、脉象等表现 进行分析，故中医治疗则根据临床症状，采取辨证分型
治疗。 黛力新是一种由小剂量的硫杂蒽类三氟塞吨与小
剂量的杂环类抗抑郁剂四甲蒽丙胺两种化合物组成的 复方制剂 ，利用小剂量三氟塞吨作用于多巴胺自身
调节受体时而产生的抗抑郁抗焦虑而无锥体外系副作 用的特点，四甲蒽丙胺对去甲肾上腺素再摄取有抑制
作用，两种成分的相互协同效应和拮抗效应可充分发 挥黛力新抗抑郁、抗焦虑和改善躯体化症状的效应。
在本组研究中，西药组和中药组均出现了不良反 应，但都不用停药可继续治疗，而治疗组则没有出现不
良反应，并且总有效率为９０％，明显高于西药组的 ７３．３３％和中药组的８２．３５％，在ＨＡＭＤ和ＤＧＳ治疗
前后也明显优于其他两组。说明中西医结合治疗老年 抑郁症有明显的疗效，副作用小，值得临床推广。 参考文献 ［１］ 中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准（ＣＣＭＤ． ３）［Ｓ］．济南：山东科学技术出版社，２００１：４． ［２］ 周仲瑛主编．中医内科学［Ｍ］．７版．北京：中国中医药出版社。 ２００３：３９２－３９７， ［３］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｓ］．南京：南京大学 出版社，１９９４：２０． ［４］ 于莉英．抑郁症的中医药研究［Ｊ］．辽宁中医药大学学报，２００７，３ （６）：４５４７． ［５］ 徐晶，李雪峰，金龙云，等．黛力新治疗老年心衰并焦虑一抑郁症 的临床疗效及对血浆ＡｎｇＩＩ的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２００８， ２８（５）：４７７－４７８．