胃底1例异位胰腺报告

合集下载

胃异位胰腺误诊为胃间质瘤12例临床分析

异位胰腺可见于腹腔的任何部位．最常见部位为胃其和十二指肠，占５％，肠占１％～０回肠占５１％，约０空５２％，％一０其他可见于肠系膜、网膜、、道、肠、大脾胆结回肠憩室以及腹膜后间隙等。常见的症状是异位胰腺炎，表现为腹痛、胀、腹恶心、部不适、腹消化不良等［５１。胃粘膜部分可发生坏死，至甚癌变．主张异位胰腺不论有无症状，旦发现均应手术切故一
数可发生于６１～４岁的儿童和１～４岁的年轻人。进展期５２
ＧＳＩＴ的表现主要为腹部包块、痛和出血。部分ＧＳ腹大ＩＴ无症状．至少１％～０ＩＴ是在开腹手术中、０３％ＧＳ内窥镜或其他影像检查中偶然发现的．５５％的ＧＳ１％～０１ＩＴ患者初诊时即伴有转移，常见转移部位是肝脏。断主要依靠突变的ｃｋ基因蛋诊 —ｉｔ白的免疫组织化学染色阳性来确定，其余５Ｄｌ７阴性，对％Ｃ１高度怀疑ＧＳＩＴ的病例，可结合ｃｋｔ因、ＤＦ基因测序 — ｉ基ＰＧｒ
直径１ — ．ｍ，．３５３例标本呈囊性变，变位于粘膜下层８例，０ｃ病肌层４例。
５讨论
后，过２经０多年的研究，ＧＳ对ＩＴ的诊断和恶性程度的判断才有了统一的标准【３】者在症状、征及辅助检查上有一定。两体

异位胰腺病情说明指导书

异位胰腺病情说明指导书一、异位胰腺概述异位胰腺（heterotopic pancreas）又称迷走胰腺或迷路胰腺，多由于先天性胰腺发育异常，导致胰腺组织在正常胰腺解剖位置以外部位出现。

患者可无任何症状，根据其所在部位、大小、病变性质等，也可引起腹痛、消化道出血，甚至胃肠穿孔等多种临床表现。

英文名称：heterotopic pancreas。

其它名称：迷走胰腺、迷路胰腺。

胃异位胰腺1例分析并文献复习

胃异位胰腺1例分析并文献复习胃异位胰腺常无特殊的临床症状，常于行胃镜检查时发现，由于病变多位于黏膜下层，胃镜病理活检难于确诊，临床确诊依赖于超声内镜及内镜下治疗后术后病理活检。

随着消化内镜技术的发展，由于黏膜下剥离术能完整大块地切除病变组织，获得病理诊断，黏膜下剥离术成为胃异位胰腺有效且安全的诊治手段。

[Abstract] Gastric heterotopic pancreas often has no special clinical symptoms and is usually found in the gastroscopy. As the lesion is usually located in the submucosa，it is difficult to diagnose by gastroscopic biopsy. The clinical diagnosis depends on ultrasound endoscopy and pathologic biopsy after endoscopic treatment. With the development of digestive endoscopy technology，submucosal dissection has become an effective and safe means of diagnosis and treatment of gastric heterotopic pancreas，since submucosal dissection can complete remove the lesions to obtain pathologic diagnosis.[Key words] Gastric heterotopic pancreas；Ultrasound endoscopy；Postoperative pathologic biopsy；Submucosal dissection異位胰腺也称为迷走胰腺或副胰，是指与主要的胰腺完全分离的孤立的胰腺组织。

胃部异位胰腺的超声表现及其与病理的关系

胃部异位胰腺的超声表现及其与病理的关系边旭【摘要】目的：分析与研究胃部异位胰腺的超声表现及其与病理之间的关系。

方法对我院2010年2月至2012年8月20例经病理确诊为胃部异位胰腺患者的超声资料进行回顾性分析，观察胃部异位胰腺患者超声表现特征。

结果20例胃部异位胰腺患者均为单发病灶，最大径为1.2~3.1 cm，平均1.8 cm。

病灶成卵圆形或圆形，与胃壁之间呈广基底；4例术前诊断正确，16例术前诊断不明确。

14例病灶位于胃窦部，4例胃体部，2例胃底部；13例胃大弯侧，7例胃小弯侧。

12例超声表现均匀低回声结节，病理主要为胰腺腺泡组织；4例超声表现不均匀低回声结节，病理主要为胰腺导管及平滑肌增生；4例病灶内能够看见管样结构，病理主要为残留扩张的胰腺导管。

结论胃部异位胰腺的出现部位具有特征性，声像图表现呈现的是黏膜下病变特征；胃部异位胰腺病理的组成与病灶回声关系密切。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】1页(P81-81)【关键词】胃部异位胰腺;超声表现;病理;关系【作者】边旭【作者单位】辽宁省朝阳市第二医院超声科，辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R445.1异位胰腺主要是指人体发育出现异常状况造成胰腺组织出现在异常的位置，主要出现于胃、近段空肠以及十二指肠等部位，胃部异位胰腺大多出现在胃大弯侧与胃窦部，较小且无症状或偶然发现[2]。

手术之前胃部异位胰腺与其他胃部黏膜下病变容易出现混淆状况，对患者进行多余的根治性手术。

对我院2010年2月至2012年8月20例经过病理证实为胃部异位胰腺患者的临床资料进行回顾性分析，分析与研究胃部异位胰腺的超声表现及其与病理的相关性，报道如下。

1.1 一般资料：回顾性分析我院2010年2月至2012年8月20例经过病理证实为胃部异位胰腺患者的病例资料，男性患者12例，女性患者8例；年龄18～70岁，平均年龄为36岁。

十二指肠异位胰腺的多层螺旋CT和MR诊断

ＭＲＡ对于肿瘤的富血管度及血供情况可以作
出较为全面和公正的评价，对脑内外肿瘤及肿瘤
的良恶性程度具有一定的鉴别意义，对指导临床治疗及判断预后具有一定的实用价值。先行３ＤＣＥＭＲＡ检查，紧接着行常规颅脑增强，相当于
联合颅脑增强能准确显示占位性病变，同时能直
观显示肿瘤尤其是富血供肿瘤与毗邻血管及静脉窦的关系，为术中对血管的处理提供准确的信息和依据，增加了手术的安全性。其作为一种无创
和经济的诊断方法，对颅脑肿瘤的诊断和治疗具有重要意义，在肿瘤的定性、定位、太小、外观血供等方面均能为临床提供有实用价值的诊断依
７周正荣，王玖华，沈天真，等磁共振动态增强在颅内肿瘤诊断中
的应用价值中国医学计算机成像杂志，２００１，７（６）：３６１－３６６．
体与周围血管、颅骨及其空间关系，而ＣＴ检查辐射量大，对比剂使用量多对肾脏的毒性大，且ＣＴＡ和ＣＴ增强扫描不能同时进行。３ＤＣＥＭＲＡ
动态增强特征的确切机制，除了与肿瘤的细胞类型、微血管密度及血脑屏障的破坏有关外，还可
能与肿瘤血管的大小和构成有关，如果肿瘤血管以微小动脉成分为多，则增强后肿瘤信号上升和下降速度都很快；反之，如果肿瘤血管以微小静脉或毛细血管甚至于未成熟血窦成分为多时，则肿瘤信号上升和下降速度较缓慢。

消化内镜检查、治疗报告描述大全

于)0.5cm，病变(有,无)融合，面积(小于75%,大于75%)，(有,无)食管狭窄，狭窄直径()cm，血管纹理(正常,紊乱)；其它部位粘膜正常，贲门(正常,轻度充血)。

[1]反流性食管炎(（A级）,（B级）,（C级）,（D级）)食管癌距门齿()cm处可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁粘膜(糜烂,有一凹陷上覆白苔,有一菜花样隆起,有一不规则隆起)，大小约()×()cm，周围粘膜(尚光滑,不规则,呈结节状)，组织(僵硬,脆，触之易出血)，食管管腔(尚正常,狭窄)，内镜(尚能,不能,勉强)通过，狭窄段长约()cm，边界(清,不清)，贲门(累及,正常)。

[1]食管癌食管静脉曲张距门齿()cm即可见食管(前,后,左侧,右侧,四)壁有静脉隆起，呈(线状,串珠状,结节状)，最大直径约()cm，以距门齿()cm以下最为显著，曲张静脉表面呈(蓝色,白色)，曲张血管表面(有,无)红色征，程度为(+,++,+++,),(可见,未见)渗血，食管腔内(有,无)血迹；胃底静脉(有,无)曲张。

[1]食管静脉曲张食管狭窄距门齿()cm至()cm处见食管明显狭小，直径约()cm，通过内镜(顺利,尚顺利,困难)，狭窄近端粘膜(光滑,呈结节状,糜烂,溃疡)，狭窄段长约()cm；贲门(正常,已切除,狭小)。

[1]食管狭窄食管粘膜撕裂粘膜(肿胀,充血,有纠集,轻度充血,欠规则,充血、水肿)；其余部位(未见异常,粘膜充血)。

[1]胃溃疡(（A1期）,（A2期）,（H1期）,（H2期）,（S1期）,（S2期）)[2]胃溃疡恶变可能胃癌于(贲门,胃底,胃体上,胃体中,胃体下,胃角,胃窦,幽门)部(小弯,大弯,前壁,后壁,四壁)处可见(糜烂,扁平隆起,菜花样隆起,凹陷上覆污苔,结节样隆起)，大小约()×()cm，周边粘膜(不规则,呈结节状,有融合,有明显浸润,呈堤状隆起)；病变部位胃腔(狭小,尚无明显狭小)，内镜(尚能,不能,勉强)通过；(贲门,幽门)部(受,未受)侵犯。

纵隔异位胰腺1例

维普资讯
维普资讯
皋与亲啦病理孕杂志
Ｊｔ
Ｆ＿ｆ
２）Ｏｌ２５（６ｉ．ｌＸ２
织仆状（３）腺也导杵结恂尤刖。异中胰岛ｃ４５）少数导管扩帐。罔蜓性单屡住披Ｌ结恂尚皮
目３斗Ｂ脯（＾状位脾ｎ北（】２）１）岛（＆腺泡袖 ” ３
位胰腺的术莳渗断】辑凡打提均麻手术局忤切除Ｉ；赦＿粜好ｓ预后好
参考文献Ｉ黄南］
２Ｊ
无论打无症状．经发删．榆盘术后近远
销状增Ｉｌ的胰腺朦地滕管成错构蝌样包址
包绕上
进增生对半滞ｆ绀纵．于宵膜蚪似故亦称为肌腺瘤像由Ｊ腺组织￥仃增生包绕肿下滑组织．救住冷冻 Ⅵ 胰『ｌ片诊断时．
腺犏等痰
位忱睬Ｈ
这是一种少虹的先天腑艟育畸形称进走胰腺，腺蛾胰
心ｍ竹外科
瞧时Ｉ
Ｉ９２ｍ年．献报道异位胰腺病例７７９６— 【史８
Ｉ９（：０７Ｉ５）３８９３
恻其中仪４洲发生纵档由上率刮５倒．【 ¨ 仳６４ ‰ 此５恻舁位噱棘患苷床蠢现 “胸啼啕为主要状，Ｉ迁胸腔澉．：仃倒（Ｔ肿址：侧临床诊断均笄打＿｜纵较火Ｉ为例确，倒铆渗纵隔２
芷删胸Ｊ＃！．束见术阿瞎断：Ｊ病州椅确溶均为液２术纵隔抖ｆ膝隙．仃ｆＯ：肿形成伴ｔ艇ｆ膊腺多见于胃ｌ一指肠硬中断电ｎｆ地部ｆ

前纵隔胰腺异位一例报道

前纵隔胰腺异位一例报道关键词：前纵膈；胰腺异位。

病例报告男性患者，31岁,因“咳嗽2周”就诊，行胸部平扫CT，提示纵隔肿物，遂入院治疗。

入院后完善增强CT，提示：双肺散在结节状影，较大者位于左肺上叶前段，大小约1.2cm*0.9cm，前纵隔升主动脉旁见类圆形低密度病影，增强后轻度强化，考虑胸腺瘤与其他待鉴别。

排除手术禁忌症、完善术前准备，胸腔镜中转前胸骨劈开，行前纵隔肿瘤切除术及左肺上叶结节楔形切除术。

术中胸腔镜探查见到纵隔肿瘤约4*3*2cm大小，与心包、左无名静脉、膈神经紧密粘连，腔镜下分离困难，遂中转前正中胸骨劈开，打开心包，从肿瘤基底部分离，分离并注意保护左无名静脉及膈神经，将肿瘤完整切除，而后行左肺上叶结节楔形切除术，手术过程顺利。

术后患者出现呼吸无力，转ICU病房呼吸机辅助呼吸，15天后气管切开，7天后顺利脱机，堵管后拔除气管插管，病情稳定后转入普通病房，后情况好转，给予出院。

术后1个月、2个月分别对患者进行回访，患者呼吸功能恢复，与术前无异。

术后病检：（左肺上叶结节）非典型腺瘤样结节，免疫组化，ck(+), ck7(+), TTF-1(+), NaspinA(+), p40(-), p63(-), CK5/6(-),Syn(-),CgA(-),CD56(-),CK18(+),CKL(+)。

（纵隔肿物）胰腺异位。

讨论前纵隔常见肿瘤有胸腺肿瘤，畸胎瘤，淋巴瘤，生殖腺胚胎瘤，胸内甲状腺异位等，纵隔中的异位胰腺特别少见，异位胰腺又称为迷走胰腺，即定义为发生在正常胰腺位置以外的胰腺组织，两种胰腺没有解剖上的联系，拥有相对独立的血液供氧和神经支配系统（1-12）。

尽管有两种不同的假设，异位胰腺的病因仍不清楚 (10)。

异位胰腺是一种发育异常，通常位于胃肠道，包括胃、十二指肠、空肠和回肠 (7，8)。

纵隔中的异位胰腺特别少见。

在此，我们特介绍前纵异位胰腺病例一例。

纵膈胰腺异位极为罕见。

根据之前2000年以来的文献报道 (2–13) 的30余例病例中，女性占半数以上，胰腺异位多发生在前纵隔；患者术前症状是非特异性的；由于外分泌液、炎性渗出液和异位胰腺出血无法排出，肿块通常很大并伴有囊性变化 (7)大多数病例在手术后预后良好。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。