硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察
硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察
【摘要】目的:分析硫酸镁应用于治疗妊高症的临床疗效。方法:收集2011年1月-2012年1月期间,我科收治的妊高症患者46例,采用硫酸镁对其进行治疗,检测治疗前后患者的血压、肌酐、尿素氮、尿酸等,观察患者的不良反应等。结果:本组46例患者治疗后的肌酐、尿素氮、尿酸及平均动脉压有明显的改善,患者的头晕、头痛以及肿胀等均得到了明显好转,治疗总有效率为95.7%,所有患者均顺利分娩并成功出院。结论:硫酸镁用于治疗妊高症安全有效,临床疗效显著,且可有效改善患者的各项临床指标,值得推广。
【关键词】妊高症;硫酸镁;临床疗效
妊高症是妊娠期女性的高发病症,主要临床特征为蛋白尿、高血压、水中、昏迷、心肾功能不全等,严重时甚至导致死亡,严重威胁着妊娠期女性的健康。本研究收集了46例妊高症患者,予以硫酸镁进行治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月-2012年1月期间,于我院接受治疗的妊高症患者46例,年龄在23-38岁之间,平均为28.5岁;其中38例为初产妇,8例为经产妇,有2例为双胞胎,其余均为单胎;孕周在36-40周之间;35例有轻度的妊娠高血压,9例为中度的妊娠高血压,另2例为高度的妊娠高血压。患者均表现出了不同程度的头晕、
头痛或者全身性的水肿等症状。
1.2 方法
所有患者在治疗前均予以低流量吸氧,并进行一系列的降压、镇静以及解痉等基础性的治疗。在治疗前1周内,停止使用降压药,并于治疗前3天内每天2次测定血压,测定6次以后计算平均值,以此作为治疗前血压;结束治疗后,连续3天共测量6次血压,以6次的平均值作为治疗后血压。此外,观测记录每位患者治疗前后的肌酐、尿素氮、尿酸等。
治疗方案为:取硫酸镁5g加入到100ml 5%的葡萄糖溶液中,1h内滴完;取硫酸镁15g溶解于800ml 5%的葡萄糖溶液中,并以1.5g/h的速度予以静注。控制每天的给药剂量在20g以下。
1.3 评价指标
显效:患者收缩压降低30mmhg以上或者舒张压降低20mmhg以上,且无头晕和头痛等症状;好转:收缩压降低20mmhg以上,或者舒张压降低10mmhg以上,且头晕和头痛症状得到了明显的缓解;无效:患者的舒张压和收缩压均未得到明显的降低,并出现了并发症。显效率和有效率的和为总有效率。
观察治疗前后的平均动脉压、尿素氮、尿酸以及肌酸的变化情况,并了解患者的妊娠忌不良反应情况。
1.4 统计学分析
本研究中的数据均以统计学软件spss18.0进行分析处理,以表示计数资料,以t对计量资料进行检验,以x2检验计数资料,p<0.05
表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
本组46例患者中,有33例显效,占71.8%;11例好转,占23.9%;2例无效,占4.3%;总有效率为95.7%(44/46)。
2.2 治疗前后的平均动脉压、收缩压、舒张压
患者治疗后的平均动脉压、收缩压以及舒张压较治疗前有了明显的改善,详见表1。
2.3 治疗后的肌酐、尿素氮及尿酸值
结束治疗后,肌酐、尿素氮以及尿酸均有明显的改善,详见表2。
2.4 妊娠及并发症情况
本组46例患者均顺利分娩,并痊愈出院,母婴均安全。
2.5 临床症状
治疗后,患者的头痛、头晕和肿胀等症状均得到了显著的改善(p<0.05),详见表3。
3 讨论
据年相关统计资料显示,我国妊高症的发病率约为9.4%,且近来发病率逐年上升。临床研究结果表明,该症的主要临床症状为头晕、头痛、高血压、尿蛋白增高等,部分患者病情加剧时甚至会出现心肾功能衰竭、胎盘早剥或者产后大出血等,严重威胁着母婴的生命安全。目前的治疗方式主要是对症支持治疗,通过降压、扩容、解痉和并发症的预控,可达到延长胎龄和确保母婴安全的目的,可
有效降低并发症发生率和死亡率等。
硫酸镁具有抑制血管的作用,且可抑制神经连接处释放出乙酰胆碱,从而使平滑肌和骨骼肌松弛,两者的协同作用可减轻供肌内的压力并有效扩张血管,可有效解决妊高症患者的全身小动脉发生痉挛的症状,从而改善患者的脑、心肾以及子宫等器官的血供水平等,可使子宫胎盘的血液灌注水平恢复正常,不仅可以有效防止孕产妇出现水肿症状,且可为婴儿创造一个优良的营养供应环境,进而有效降低胎窘的发生率。虽然硫酸镁具有扩容作用,但对于存在血液浓缩的患者,但还需进行辅助扩容治疗,并在确保有充足的血容量后予以利尿剂以利尿,以免造成血液浓缩加重。
本研究46例患者采用硫酸镁进行治疗后,血压水平较治疗前有明显的降低(p<0.05),且均未出现严重的并发症,患者的头痛及头晕症状得到了显著的改善(p<0.05),肌酐、尿素氮、尿酸、平均动脉压也有明显的改善,治疗有效率达95.7%。总之,硫酸镁应用于临床治疗妊高症安全有效,且并发症及不良反应少,值得推广。
参考文献
[1]张月珠.硫酸镁治疗妊高症的使用技巧[j].北方药学,2011,08(11):8-9.
[2]公延霞.硫酸镁治疗妊高症100例临床效果的研究[j]中国中医药咨讯,2010,02(10): 150.
[3]罗轶楠.硫酸镁防治妊高征的临床分析[j].医学信息(上旬刊),2011,24(7):4601-4602.
[4] 兰承敏.探讨硫酸镁治疗妊高症的临床效果[j].健康必读(中旬刊),2012,11(10):358.
拉贝洛尔、硫酸镁、硝苯地平对孕妇妊高症的临床效果观察
拉贝洛尔、硫酸镁、硝苯地平对孕妇妊高症的临床效果观察
【摘要】目的:讨论拉贝洛尔、硫酸镁、硝苯地平对孕妇妊高症的治疗效果。方法:选取2019年5月-2021年5月在我院收治的100例妊高症孕妇,随机分成两组,每组50例。对照组应用硫酸镁联合硝苯地平治疗,研究组应用拉贝洛尔、硫酸镁、硝苯地平治疗,对比治疗效果、血压变化、不良反应、妊娠结局与24h蛋白尿水平,并对其相关数据进行统计学处理。结果:研究组治疗总有效率高于对照组;经过治疗后舒张压、收缩压低于对照组;药物不良反应发生率低于对照组;胎盘早剥、子痫、产后出血、新生儿窒息率均低于对照组;治疗后24h蛋白尿水平低于对照组,P<0.05。结论:拉贝洛尔、硫酸镁、硝苯地平联合治疗妊高症效果显著,可有效降低孕妇的血压水平与24h蛋白尿,具有较高的安全性。
【关键词】拉贝洛尔;硫酸镁;硝苯地平;妊高症;治疗效果;血压变化;妊娠结局
妊娠合并高血压是在女性在妊娠期间比较常见的一种并发症,具有较高的发病率。根据相关研究资料显示,孕产妇在妊娠期间发生不同程度高血压的概率约为10%[1]。如果不能对血压进行及时控制,随着疾病的发展会出现比较严重的后果,其中比较常见的就是心力衰竭、肾病综合征、抽搐、昏迷等,对孕产妇与胎儿都有很大的影响,甚至死亡。及时诊断、治疗对血压的控制十分重要,但是,服用药物治疗从某种程度上将对胎儿会有一定的副作用,所以,选择合适的药物在治疗尤为关键[2]。硫酸镁是临床上经常应用的一种解痉药物,可以与多种药物联合而应用,并取得了较好的效果[3]。本文中选取了我院2019年5月-2021年5月在我院收治的100例妊高症孕妇,针对拉贝洛尔、硫酸镁、硝苯地平的治疗效果展开了进一步研究,如下报道。
1.资料与方法 1.1一般资料
选取2019年5月-2021年5月在我院收治的100例妊高症孕妇,随机分成两组,每组50例。对照组年龄20-40岁,平均年龄(29.23±2.19)岁,孕周23-36周,平均孕周(30.21±0.52)周;研究组年龄21-41岁,平均年龄(29.35±2.23)岁,孕周22-37周,平均孕周(30.51±0.48)周。一般资料对比(P>0.05)。
硫酸镁结合酚妥拉明治疗妊高症的效果分析
95No.6 roll up No. 31 Issue, November, 20202020年11月第6卷第31期智慧健康Smart Healthcare
健康科学_现代药学与健康DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.036硫酸镁结合酚妥拉明治疗妊高症的效果分析
高海峰
(吉林市妇产医院,吉林 吉林 132011)
摘 要:目的 分析妊高症采取硫酸镁联合酚妥拉明治疗的效果。方法 选取自2017年10月至2019年10月两年期间,在我院接受治疗的妊高症患者89例。依据随机分配的原则将89例患者分为观察组和对照组,其中观察组患者数量为44例、对照组患者数量为45例,对照组患者采用酚妥拉明进行单独治疗,观察组患者采用硫酸镁与酚妥拉明联合的方式进行治疗,对比两组患者的治疗效果、妊娠结局以及治疗前后血压变化情况。结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者的治疗有效率,对比后差异具有统计学意义(c2=6.7656,P=0.0093);观察组患者的妊娠结局明显优于对照组患者的妊娠结局,对比后差异具有统计学意义(c2=4.2322,P=0.0397);在接受治疗之前,两组患者的平均收缩压和平均舒张压均没有明显差异,组间不存在统计学意义,P>0.05;在接受不同治疗方法之后,两组患者的收缩压、舒张压两项指标水平都有所降低,且观察组患者治疗后的收缩压和舒张压明显低于对照组,对比后差异同样具有统计学意义(t1=11.8958,P1=0.0000;t2=5.7822,P2=0.0000)。结论 硫酸镁联合酚妥拉明治疗妊高症效果显著,可降低不良妊娠结局,保证母婴健康,值得在临床当中推广和应用。关键词:妊高症;酚妥拉明;硫酸镁;妊娠结局;治疗效果本文引用格式:高海峰.硫酸镁结合酚妥拉明治疗妊高症的效果分析[J].智慧健康,2020,6(31):95-96,99.Effect of Magnesium Sulfate combined with Phentolamine in the Treatment of Pregnancy-induced Hypertension
硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察
北方药学2013年第l0卷第8期 25 硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察 梁一青(内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗妇幼保健所鄂尔多斯017200) 摘要:目的:探讨硫酸铗及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法:选取我院2011年3月 ̄2013年3月收治的132 例妊高症患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,对照组患者给予硫酸镁治疗。结果:对照 组临床疗效总有效率为69.7%,观察组临床疗效总有效率为93.9%,观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁 联合硝苯地平用于治疗妊高症临床疗效明显优于单独硫酸镁治疗。 关键词:硫酸镁硝苯地平妊高症临床疗效 中图分类号:R71 4.24"6 文献标识码:B 文章编号:1 672—8351(201 3)08—0025—01 妊高症指的是妊娠期高血压疾病,在产科中是较为常见 的一种疾病,发病率和死亡率较高。妊高症在临床上的症状通 常表现为高血压、水肿和蛋白尿等,能够导致多系统功能出现 紊乱,严重的情况会对母婴的生命安全造成极大威胁,对女性 患者的身体健康造成了严重影响lll 。硫酸镁联合硝苯地平用 于治疗妊高症疗效显著,现在对我院2011年3月~2013年3 月收治的132例妊高症患者分别使用硫酸镁和硫酸镁联合硝 苯地平治疗临床疗效进行对比,报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料:我院2011年3月~2013年3月收治132例妊高 症患者,年龄在22 35岁之间,孕周在34~41周之间。所有患 者均经过临床检查确诊,符合以下纳入标准:在临床上的症状 表现为上腹不适、头痛等;尿蛋自在0.3g以上,血小板<100 ̄ 10 ,血肌酐>1061*mol/L。对于合并心、肝、肾功能不全以及其他 妊娠期并发症的患者进行排除。随机分为观察组和对照组,两 组患者各占66例,观察组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治 疗,对照组患者给予硫酸镁治疗。两组患者在年龄、孕周等基 本资料上无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),对比观察 两组治疗方法的临床疗效。 1.2方法 1.2.1对照组患者给予硫酸镁治疗,初次使用25%的20ml硫酸 镁加入到10%的20ml葡萄糖中进行静脉推注治疗,之后使用 25%的60ml硫酸镁加入到5%的500ml葡萄糖中进行静脉滴 注治疗,滴注的速度控制在每小时1.0~2.0g之间;观察组患者 在对照组治疗基础上使用30mg/d硝苯地平控释片进行含服 治疗,每天治疗3次。 1.2.2判定两组治疗方法的临床疗效,主要分为显效、有效和无 效。显效指患者经过治疗临床症状和体征基本上消失,收缩压 在155mmHg以下,舒张压在105mmHg以下,血压明显下降; 有效指患者经过治疗临床症状和体征有所好转,收缩压下降 了10mmHg,舒张压下降了1mmHg;无效指患者经过治疗临床 症状和体征以及血压没有得到显著改善,甚至加重。 1.2_3选用软件SPSS 1 8.0对观察的数据进行统计学处理,使用 t检验计量数据,使用xz检验计数数据,P<0.05则说明差异具 有统计学意义。 2结果 对照组临床疗效总有效率为69.7%,观察组临床疗效总有 效率为93.9%,观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05), 如下表I所示。 表1两组妊高症患者的临床疗效对比 3讨论 硫酸镁作为解痉药物,能够促进骨骼肌和平滑肌松弛,对 血管起到了良好的扩张作用,对于胎儿缺氧起到了一定保护 作用,但是达不到理想的降压效果。硝苯地平作为钙拈抗剂之 一,对于血压具有良好的控制作用,能够起到理想的降压以及 改善微循环的作用 。硫酸镁联合硝苯地平用于治疗妊高症 疗效显著,被广泛应用于临床治疗中。上述结果显示:对照组临 床疗效总有效率为69.7%,观察组临床疗效总有效率为93.9%, 观察组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05),说明了硫酸镁联 合硝苯地平用于治疗妊高症临床疗效明显优于单独硫酸镁治 疗,是一种安全有效的治疗方法,值得广泛应用和推广。 参考文献 『11王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症 84例疗效比较Ⅲ.航空航天医学杂志,2011,3(1):69—70. 『21谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗 效观察fJ1.海峡药学,2012,8(5):152—153. 『31鲍永梅.263例妊娠期高血压疾病临床分析【JJ.当代医学, 2012.15(13):268—269. 过肝脏代谢,而且与其他药物几乎无相互作用,尤其适用于老 年患者或肝功能异常患者。临床研究已经证实,加巴喷丁胶囊 在治疗多种病理痛以及一些特定的慢性疼痛方面具有明显的 疗效。吲哚美辛片为非甾体抗炎药,是通过制止炎症痛觉神经 冲动的形成,抑制炎症达到镇痛作用,吲哚美辛片不良反应较 多,有胃痛、恶心、呕吐、头痛、焦虑等症。而加巴喷丁胶囊虽有 嗜睡、眩晕、行走不稳等反应,但从小剂量开始缓慢增加剂量, 一般人均能耐受。 本文治疗组与对照组均及早足量口服泛昔洛韦片抗病毒 治疗,口服维生素B 、甲钴胺片营养神经。同时积极给予止痛 治疗,加巴喷丁胶囊第一天300mg,第二天600mg,第三天 900mg维持l2天后疼痛显著缓解,不良反应轻微。根据本实 验数据可知,应用加巴喷丁胶囊可以减轻患者痛苦,有着较好 的疗效,降低了后遗神经痛的发生率。本治疗组在抗病毒的基 础上使用抗癫痫新药加巴喷丁胶囊,降低神经兴奋性,减轻急 性神经炎反应,取得了良好的止痛效果。 综上所述,加巴喷丁胶囊协同泛昔洛韦片等治疗急性期 带状疱疹可以显著减轻疼痛,缩短病程,减少后遗神经痛,缓 解患者痛苦,此法简单易行、安全可靠,不良反应轻微,患者依 从性良好,值得临床推广。 参考文献 f11王新占,张守民.加巴喷丁胶囊与吲哚美辛片对急性期带状 疱疹疼痛的疗效观察fJ1.河南职工医学院学报,2012,24(5): 615—616. 『21李恒进.带状疱疹后遗神经痛的防治[J].皮肤性病诊疗学杂 志,2011,18(3):218—222.
硫酸镁治疗妊高征临床效果分析
硫酸镁治疗妊高征临床效果分析
目的 探讨分析硫酸镁治疗妊高症的临床有效性与安全性。方法 选取该院该收治的156例妊高征患者作为研究对象,所有患者住院行硫酸镁药物治疗,妊高症患者首次行硫酸镁药物治疗时使用方法与剂量为25%的硫酸镁药物20
mL+10%的葡萄糖溶液10 mL行静脉推注,推注时长为10 min左右;再次使用硫酸镁药物治疗剂量为25%的硫酸镁药剂60 mL+5%的葡萄糖500 mL,使用方法为静脉滴注,滴注时长为2 g/h左右,第2次药物治疗的过程中还针对部分患者使用硫酸镁联合利多卡因药物行臀部注射进行辅助治疗。结果 患者治疗过程中高血压等指标均得到有效控制,并在治疗过程中密切监测患者的生命体征与不良反应,该组患者治疗后无一例产妇死亡,治疗结果比较理想。结论 硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征能够稳定患者的机体指标,疗效十分明显,患者生命危险明显降低,但在药物使用过程中要注意药物对胎儿影响,必要时科学确定妊娠终止方案。
标签: 妊娠高血压综合征;硫酸镁;临床效果
妊娠期高血压综合征是女性妊娠期常见的并发症之一,近年来,妊娠期高血压综合征的发病率逐年升高,我国一项临床统计结果显示,国内妊娠期高血压综合征疾病的发生率高达9.5%左右[1],是当前临床上引起产妇、婴孩死亡的关键性影响因素之一。妊娠期高血压综合征严重影响着产妇的生命安全与生活质量,为了提高产妇的生活质量与婴儿安全出生率,众多学者就妊娠期高血压综合征治疗方法与效果进行细化临床探究,为妊高征的临床治疗提供了有效指导。该研究选取该院2010年6月—2013年6月间收治的156例妊高征患者作为研究对象,着重分析总结了硫酸镁治疗妊高症的临床有效性与安全性,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的156例妊高征患者作为研究对象,该组患者参照妊娠期高血压综合征诊断标准确诊为妊高征,确诊后均住院进行监护治疗。该组患者年龄分布在21~38岁,平均年龄为(28.4±6.9)岁,孕程为18~39周,其中18~34周孕程的患者有46例,孕程为34~37周的患者有53例,另37~38周孕程的患者有57例,平均孕程为(36.8±7.6)周。本组患者患者住院治疗前先进行了妊高征病情检查并参照疾病诊断进行病情等级划分,其中中度妊娠期高血压综合征患者有76例,重度妊娠期高血压综合征患者80例,中度妊高症患者BP指标为158.6/109.4 mmHg,重度妊高症患者BP指标为159.8~109.6 mmHg,两等级妊高症患者尿蛋白指标检查结果显示所有妊高症患者尿蛋白伴有不同程度的异常。
硫酸镁治疗妊高症39例的临床疗效观察
世界最新医学信息文摘2013年第13卷第14期 21
硫酸镁治疗妊高症39例的临床疗效观察
康庆福 (辽宁省锦州市妇幼保健所,辽宁锦州121013) ・论著・
摘要:目的观察硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法选取2011年4月至2012年7月在本院妇产科治疗的39例妊高
症患者,给予硫酸镁治疗,观察比较治疗前后患者的血压及临床症状,统计并发症的发生率。结果给予硫酸镁治疗后.
患者的血压下降明显(收缩压下降4O.1±3.4mmHg;舒张压下降3O.9±3.2mmHg),治疗前后患者血压值比较,差异
具有统计学意义(尸<0.05);头痛、头晕等症状的发生率较治疗前明显下降,治疗前后患者临床症状发生率比较,差 异具有统计学意义(尸<O.05)。治疗后出现产后出血1例,出现产后子痫1例,并发症的发生率为5.1%。结论硫酸
镁治疗妊高症临床疗效显著,可有效降低产后并发症的发生率,具有重要的临床应用价值。
关键词:硫酸镁;妊高症;临床疗效;并发症
中图分类号:R71 文献标识码:A DOI:10.3969 ̄.issn.1671.3141.2013.14.011
To observe the clinical curative effect of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension syndrome:a report of 39 cases
Kang Qing・fu (JinzhouMaternalandChildHealth—CareStaO'on ofLiaoningPro ̄4nce,LiaoningJ1hzhou,121013)
ABSTRACT:0bjective To observe the elinical curative efrect of magnesium sulfate in the treatment of pregnant high disease. Methods From 201 1 April ̄2012 year in July 39 cases of pregnancy induced hypertension patients in this hospital were given. Magnesium sulfate intravenous combined with intramuscular injection treatment,and elinical symptoms were observed before and after treatment in patients with hypertension.The incidence of complications of statistics.Results After the treatment with magnesium sulfate.blood pressure decreased significantly(systolic blood pressure dropped to 40.1 4-3.4mmHg;diastolic blood pressure was 30.9-4-3.2mmHg).Before and after treatment in patients with blood pressure value。The diference was statistically significant <0.05):headache,dizziness and Other symptoms were significantly decreased than that before treatment,The clinical symptoms before and after treatment in patients with rate comparison,the difference was statistically significant(尸<0.05). After the treatment Of 1 cases ofpostpartum hemorrhage.post0artum eclampsia in 1 cases.the complication race was 5.1%. Conelusion The therapeutic effcct of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension significantly,Can effectively reduce the incidence of postoartum complications.Which has important value in clinical application. Kl卫Y WoRD:Magnesium sulphuricum Pregnancy induced hypertension syndrome The clinical curative effect Complication
应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的疗效探讨
・98・ 2012年9月第18卷第5期HENAN J0URNAL OF SURGERY Seo.2012.Vo1.18.N0.5
稳定其情绪,耐心地听取患者的主诉,给与心理护理。
3.4严密观察生命体征产后2 h内,护理人员要严密观察产
妇的生命体征,包括神志、面色、尿量、宫缩、血压、阴道出血情
况。如出现恶心、口渴、胸闷、血压降低、脉搏变慢等产后大出血
休克征象,要立即通知医生,积极配合医生治疗,给与患者相应
的护理措施。
4讨论
产后出血的相关因素及处理。
4.1 子宫收缩乏力因素 子宫收缩乏力是引起产后出血最常
见,最主要的原因。对子宫收缩乏力造成的出血,加强宫缩是最
有效的方法。按摩子宫的同时应用宫缩剂,以加强子宫收缩,若
效果不佳或紧急情况下,采用双手压迫法或宫腔纱条填塞法。
按医嘱必要时行子宫次全切或子宫全切术的术前准备 j。
4.2胎盘胎膜因素胎盘因素引起产后出血,主要是由于胎盘
娩出不完整,或胎盘嵌顿,前置胎盘,胎盘残留宫腔或胎盘粘连
在宫里等因素。若胎盘粘连可徒手剥离胎盘后取出;若剥离困
难疑有植入性胎盘可能,则多采用手术切除子宫,残留胎盘和胎
膜者可行钳刮或刮宫术。
4.3软产道损伤软产道损伤是产后出血的高危因素之一,多
发生于初产妇,其主要原因是由急产、胎位异常、胎儿过大、手术
助产操作不当、会阴手术用力不当等原因引起。对软产道损伤
造成的出血,及时准确地进行修补、缝合,可有效地止血。
4.4凝血功能障碍性出血孕妇凝血功能异常而导致的原发
性凝血功能障碍,如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、肝
功能损坏等及产科疾病中凝血功能障碍,如妊高症、胎盘早剥、 羊水过多、羊水栓塞等。
产后出血是产科常见病,严重影响产妇健康,甚至危及生
命,是引起产妇死亡的四大原因之一。通过对80例产后出血患
者出血原因分析及护理,我体会到做好产前检查,严密观察产程
和生命体征,配以心理护理,可有效降低产妇产后出血的发生
硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压疗效观察
硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的疗效观察
【摘要】目的探讨硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁三联用药治疗妊娠高血压的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将我院收治的78例妊娠高血压综合征患者的随机分为对照组和观察组,观察组患者给予硫酸镁治疗,对照组给予硝苯地平、酚妥拉明和硫酸镁联合治疗,比较两组的临床疗效和妊娠结局。 结果观察组和对照组的临床总有效率分别为9231%和7436%,两组比较,差异有统计学意义(p0/90 mm hg,但150/100 mm hg,有蛋白尿(24 h定量>05 g),有轻度水肿。以治愈和好转例数之和计算总有效率。
15统计学方法采用spss 160统计软件进行数据处理,计量资料组间及同组治疗前后比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,以p<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组临床疗效比较观察组和对照组的临床总有效率分别为9231%和7436%,两组比较,差异有统计学意义(p<005)。见表1。
3讨论
妊娠高血压综合征的基本病理变化是全身小动脉痉挛,其临床治疗主要从改善患者的血流动力学,解痉降压,降低心脏负荷,增加心脏输出量等方面入手。硫酸镁具有解除小动脉痉挛、扩张血管、改善微循环的作用,是治疗pih及预防子痫的首选药物。硫酸镁可通过镁离子对中枢神经系统的抑制作用,舒张血管和松弛骨骼肌,降低血管的外周阻力,起到镇静、降压的作用[6]。酚妥拉明属于α受体阻断剂,可舒张肺动脉平滑肌和支气管,扩张体循环小动脉,降低外周阻力,并反射性地增强心肌收缩能力,增加心脏输出量。其次,酚妥拉明对肾动脉的扩张尤为明显,可促进肾血流量增加,起到利尿、消肿的作用[7,8]。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂,其降压作用迅速而强力。其作用机制主要是通过选择性抑制进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运的钙离子和抑制钙离子从细胞内库释放,舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,降低外周血管的阻力,从而有效降低收缩压和舒张压[9]。
硫酸镁在妊娠高血压综合征应用护理论文
硫酸镁在妊娠高血压综合征中的应用及护理心得
摘要:目的:观察探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床应用疗效,总结其临床护理的相关心得。方法:选取本院2011年1月~2012年1月40例妊娠高血压综合征的孕妇,进行临床观察与护理。结果:40例患者在用药过程中进行监护,患者经治疗及精心护理, 无1例围产儿及产妇死亡。结论:硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效显著,能够有效降低血压,改善临床症状,降低妊娠高血压综合征引起的产后并发症发生率。但用药过程中易发生毒性反应,应注意用药护理。
关键词:妊娠高血压综合征; 硫酸镁; 应用; 护理
【中图分类号】r969.4【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0256-01
妊娠期高血压综合征是女性在妊娠期特有的疾病症状。此病在我国发病率为9.41%,经常导致孕产妇和新生儿发病及死亡[1]。治疗本病,首选药物是硫酸镁,硫酸镁具有抑制神经冲动、舒张血管、降低血压及利尿的作用,且对胎儿无不良影响,用后可取得理想疗效[2]。但在应用硫酸镁过程中,很容易发生硫酸镁中毒[3]。本院妇产科于2011年1月~2012年1月的1年时间中,对40例应用硫酸镁治疗的妊娠高血压综合征患者进行了重点的观察和护理,取得了硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用及护理的实际资料,现将体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:本临床监护的病人的年龄在18~38岁之间,平均年龄27岁;怀孕周数小于34周的有6例,34~37周的10例,大于37周的24例。其中中度妊娠期高血压综合征,bp≥150/100mmhg,但4次min;④胎心加速在30min内>4次,同时伴有2~3次胎动;⑤无减速。
1.4统计学处理:应用spss13.0统计分析软件进行统计分析,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,p0.05)。
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床观察及护理措施分析
·综合医学论坛·医学食疗与健康 2022年2月第20卷第6期作者简介:林婵妹(1982.05-),女,大专,主管护师,研究方向为护理学△通讯作者:郑瑞雪(1980.12-),女,本科,主治医师,研究方向为妇产科,邮箱****************拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床观察 及护理措施分析
林婵妹.郑瑞雪△(汕头市龙湖区第二人民医院,广东 汕头 515041)【摘要】目的:分析拉贝洛尔+硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(HIP)的临床效果及护理服务干预效果。方法:本次研究对象来源于广东省汕头市龙湖区第二人民医院妇产科2019年1月至2020年12月住院的94例HIP患者,均予以拉贝洛尔+硫酸镁治疗,根据随机数字表法分组(n=47),对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,对比两组临床疗效、症状自评量表(SCL-90)评分、强迫症状量表(MMPI-Pt)评分、家庭功能评定表(FAD)评分、妊娠结局、护理满意度。结果:观察组临床总有效率(95.74%)高于对照组(82.98%),观察组护理后SCL-90评分、MMPI-Pt评分均低于对照组,观察组护理后FAD评分高于对照组,观察组不良妊娠结局总发生率(2.13%)低于对照组(17.02%),观察组护理满意度(95.74%)高于对照组(70.21%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:HIP患者予以拉贝洛尔+硫酸镁治疗期间配合综合护理,可有效降低血压,减轻焦虑症状、强迫症状,增强家庭功能,改善妊娠结局,值得推广。【关键词】拉贝洛尔;硫酸镁;妊娠期高血压疾病;综合护理【中图分类号】R473.71.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249(2022)06-0187-04
妊娠期高血压疾病(hypertension in pregnancy,HIP)是指孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,病情严重的患者会发生昏迷、抽搐、心肾功能不全等并发症,严重威胁到母体及胎儿生命安全[1]。当前,临床对于HIP主要采取拉贝洛尔、硫酸镁治疗,通过扩张血管、降低外周血管阻力、缓解血管痉挛发挥一定的降压效果。据调查,大部分HIP患者在患病后容易出现一系列消极情绪,例如烦躁、不安、焦虑等,严重的不良情绪会加重患者心理负担,升高血压,形成一个恶性循环[2-3]。因此,在HIP患者接受拉贝洛尔+硫酸镁治疗期间,加强护理干预对改善患者病情及妊娠结局至关重要。基于此,为探究拉贝洛尔+硫酸镁治疗HIP的临床效果及护理服务干预效果,本文对广东省汕头市龙湖区第二人民医院妇产科2019年1月至2020年12月住院的94例HIP患者进行研究,报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象本次研究对象来源于广东省汕头市龙湖区第二人民医院妇产科2019年1月至2020年12月住院的94例HIP患者,根据随机数字表法分组。观察组(n=47)年龄23~40(31.25±5.04)岁,孕周20~36(28.62±3.41)周,其中30例初产妇、17例经产妇;文化程度有27例大专(及以上)、16例高中、4例初中(及以下),体重指数(body mass index,BMI)25~32(28.52±3.44)kg/m2。对照组(n=47)年龄25~39(31.31±5.01)岁,孕周22~35(28.65±3.34)周,其中28例初产妇、19例经产妇;文化程度有25例大专(及以上)、15例高中、7例初中(及以下),BMI 26~32(28.59±3.38)kg/m2。两组相比无统计学差异(P>0.05),可比较。诊断标准:均满足《妊娠期高血压疾病诊治指南》[4]中对HIP诊断标准。纳入标准:(1)均为单胎妊娠;(2)年龄20~40周岁;(3)产检资料完整、齐全;(4)对答切题、意识清醒;(5)均已签署知情同意书。排除标准:(1)合并其他妊娠并发症者;(2)中途转院、退出者;(3)重大脏器衰竭、功能障碍者;(4)合并免疫系统疾病者;(5)合并急慢性传染性疾病者;(6)合并恶性肿瘤者;(7)存在语言、精神障碍者;(8)合并原发性高血压者。1.2 方法治疗方法:均予以4 g硫酸镁注射液(上海锦帝九州药业(安阳)有限公司,国药准字H41023035,规格10 mL∶2.5 g/支)溶于100 mL 5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,30 min内滴注完,而后予以10 g硫酸镁注射
硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果
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硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果
作者:李琼
来源:《健康必读·下旬刊》2018年第03期
【摘要】目的:探讨硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果。方法:选取2016年2月-2017年2月88例妊娠高血压疾病产妇并随机数字表法分组。对照组采用吸氧、促胎肺成熟、镇静、利尿等治疗,治疗组增加硫酸镁治疗。比较两组妊娠高血压疾病治疗转归率;母婴不良结局发生率;干预前后产妇平均舒张压、平均收缩压。结果:治疗组妊娠高血压疾病治疗转归率高于对照组,P0.05;干预后治疗组平均舒张压、平均收缩压优于对照组,P
【关键词】硫酸镁;妊高症;临床效果
【中图分类号】 R41
【文献标识码】 B
【文章编号】 1672-3783(2018)03-03-124-02
妊娠高血压疾病是产褥早期或孕20周之后常见的孕妇疾病,以高血压、水肿和蛋白尿等作为主要临床指征,若诊治不及时容易出现抽搐、昏迷、肾衰竭等并发症,对母婴安全造成严重威胁[1]。本研究分析了硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床效果,报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年2月-2017年2月88例妊娠高血压疾病产妇并随机数字表法分组。治疗组初产妇31例,经产妇13例;年龄24-35岁,平均(27.16±2.53)岁。孕周32-41周,平均(35.57±0.77)周。轻度21例,中度13例,重度10例。
对照组初产妇32例,经产妇12例;年龄23-35岁,平均(27.18±2.48)岁。孕周32-41周,平均(35.52±0.75)周。轻度21例,中度12例,重度11例。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法对照组采用吸氧、促胎肺成熟、镇静、利尿等治疗,治疗组增加硫酸镁治疗。首剂量25%硫酸镁20ml,溶于10%葡萄糖20ml静推(15-20分钟),或者25%硫酸镁20ml,溶于5%葡萄糖100ml快速静滴,后给予25%硫酸镁60ml+5%葡萄糖溶液1000mL稀释静滴,滴速为1-2g/h,根据产妇血压监测水平对用量进行调节,用药7天。注意控制硫酸镁总用量15-20g/d。血清镁离子有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L,超过3.5 mmol/L即可出现中毒症状。使用硫酸镁必备条件:1、膝反射必须存在;2、呼吸大于或等于16次/分;3、尿量大于或等于17ml/h或大于等于400ml/h;4、备用10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢龙源期刊网
