哈尔滨市3956名学龄前儿童错颌畸形的发病率调查研究
２０１ １年１ １月第１卷第２１期
哈尔滨市３９５６名学龄前儿童错颌畸形的发病率调查研究
何洪旭 邵砰 王伦海 王宏梅
哈尔滨医科大学附属第一医院口腔正畸科，黑龙江哈尔滨１５００２８
［摘要】调查哈尔滨市市区学龄前儿童错颌畸形的发病率，以及口腔不良习惯的发病情况及其对造成学龄前儿童错颌畸
形的影响。哈尔滨市市区学龄前儿童错颌畸形患病率为５４．６０％，存在各类口腔不良习惯的学龄前儿童为２０．１０％。通过
对学龄前儿童及学龄前儿童家长加强早期口腔卫生健康教育的宣讲，在群众中普及错颌畸形的防治知识非常必要。
【关键词】学龄前儿童；错颌畸形；患病率；口腔不良习惯
［中图分类号】Ｒ７８３．５ ［文献标识码】Ｂ ［文章编号】２０９５一－０６１６（２０１１）２１—１１８—０３
ＩｎＶｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ３９５６ ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｏｎ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ
ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎ Ｈａｒｂｉｎ
ＨＥ Ｈｏｎｇｘｕ ＳＨＡＯ Ｐｉｎｇ ＷＡＮＧ Ｌｕｎｈａｉ ＷＡＮＧ Ｈｏｎｇｍｅｉ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒａｌ Ｏｒｔｈｏｄｏｎｔｉｃ．，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｈａｔｅｄ Ｈａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ １ ５００２８，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｗｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎ Ｈａｒｂｉｎ，ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｏｒａｌ ｈａｂｉｔ，ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｃｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｏｒａｌ
ｈａｂｉｔ ａｎｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｒａｌ ｈａｂｉｔ ｔｏ ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ Ｈａｒｂｉｎ ｗａｓ ５４．６０％，ｔｈｅ
ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｒｅｖｅａｌｅｄ，ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｏｒａｌ ｈａｂｉｔｓ ｗａｓ ２０．１０％．Ｉｔ ｗａｓ
ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｔｏ ｐｅｒｖａｓｅ ｔｈｅ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｏｆ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒｅ ａｂｏｕｔ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｐｒｅｓｃｈｏｏｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ；Ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ；Ｏｒａｌ ｂａｄ ｈａｂｉｔｓ
错颌畸形是口腔科的常见病之一，其患病率居龋病、牙周病
之后。错颌畸形不但妨碍口腔颌面软硬组织的正常发育，影响
牙齿及牙周组织的健康，而且对口腔的功能和颜面的美观也有
影响１１Ｉ。
１９５６． １９６０年我国口腔专业人员以个别正常颌为标准，在成
都、西安、北京、上海４个城市的调查统计结果为２９．３３％ ４８．８７％。
２０世纪９０年代以来国内另有几个城市和地区分别进行了较大规
模的错颌畸形患病率的调查，如广东省粤北地区为２９．２９％，福建
省为３５．０２％，兰州市为３６．９５％ ，新疆维吾尔自治区为５６．１７％，
海南省为６０．２３％等。２０００年由中华口腔医学会口腔专业委员
会组织的全国性错颌畸形流行病学调查得出２１世纪第１个大
样本的全国性错颌畸形患病率，结果表明乳牙期组、替牙期组、恒
牙期组的患病率分别为５１．８４％、７１．２１％、７２．９７％，总的患病率为
６７．８２％ 。２００２年对哈尔滨市部分地区中学生错颌畸形患病率的
调查结果为６０．７５％。与上世纪５０—６０年代的报告比较发现，我国
儿童青少年的错颌畸形患病率增长了２０％左右。
错颌畸形是儿童在生长发育过程中，受遗传及环境因素影
响所导致的发育畸形 。此期也是儿童大脑发育和性格形成
的主要时期，颜面形象的美与丑常常影响儿童的性格及心理健
康成长 。因此，早期预防牙颌畸形的发生，及时对已发生的畸
形进行早期治疗，阻断其发展，或通过早期控制引导牙颌面良性
发育，可以有效保障儿童Ｅｌ颌、颅面及身心的健康发育成长ｌ ６Ｉ。
本课题旨在掌握具体相关数据后，有计划有针对性的开展
哈尔滨市学龄前儿童及家长的口腔预防保健知识的普及和
宣教工作，在幼儿园对儿童进行教育，对幼儿家长、老师进行指
通讯作者
１ １ ８中田区药斜荦ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ 导，加强学龄前儿童及家长预防错颌畸形的发生的防护意识，
了解错颌畸形早期矫治的最佳时机＿７１。
１对象与方法
１．１研究对象
对哈尔滨市所辖８个区随机整群抽样８所幼儿园的学龄
前儿童（３－６岁）３ ９５６名，全部调查对象按牙列发育阶段应为
乳牙期组：全部乳牙萌出并且建合，无恒牙萌出；部分学龄前
儿童为替牙期组，部分第一恒磨牙萌出，但未建合。全部调查
过程均在各幼儿园完成。本次调查对象的地区分布见表１。
表１ 调查对象的地区分布表（ ）
１．２研究方法
本次流行病学调查按统一的调查标准和方法进行，即以个
别正常颌和Ａｎｇｌｅ错颌分类法为标准。整个调查工作由接受
过口腔正畸专业教育的口腔正畸科医师完成。表２为错颌畸
形患病率及口腔不良习惯的调查报告统一登记表。表３为儿
童口腔不良习惯问卷调查表。
２０１１年１１月第１卷第２ｌ期
１．２．１ 错颌畸形患病率及口腔不良习惯的调查报告统一登记表（表２）
表２ 错颌畸形及口腔不良习惯的调查报告统一登记表
一、一般资料
ｌ 姓名 性别 年龄 ｌ出生年月 １ 家庭住址 联系电话
所在幼儿园 班级
家族遗传史
牙龄期 （乳牙期；混牙期；恒牙期）
二、调查项目 １．磨牙关系：（）
ａ．中性；ｈ．远中尖对尖；ｃ．完全远中；ｄ．近中尖对尖；ｅ．完全近中．
２．前牙覆盖：（ ）
ａ．０～３ ｍｍ；ｂ．３～５ ｍｍ；ｃ．５～８ ｍｍ；ｄ＞８ ｍｍ． ３．前牙覆合：（）
ａ．＜１／２；ｈ＞１／２；ｃ．＞３／４；ｄ．全部覆盖． ４．前牙开合：（）
ａ．＜３ｍｍ；ｂ．３－５ｍｍ；ｃ＞５ｍｍ． ５．前牙反合：（ ） ａ．反合牙位； ｂ．反覆盖——ｍｍ． ６．拥挤： 上前牙：——ｍｍ．上后牙：——ｍｍ．
下前牙：——ｍｎ３．下后牙：——ｍｍ． ７．牙间隙：上前牙：——ｍｍ．上后牙：——ｍｍ．
下前牙：——ｍｍ．下后牙：——ｍｍ． ８．面部：（ ） ａ．唇腭裂；ｈ＿夕 伤；ｃ．其他．
９．ＴＭＤ：（ ）
ａ．弹响；ｂ．张口受限；ｃ．张口偏斜． １０．口腔不良习惯：（ ） ａ．舌习惯；ｂ．唇习惯；ｃ．吮指；ｄ．咬物；ｅ．下颌前伸；ｆ口呼吸；ｇ．不良姿势；ｈ．偏侧咀嚼．
三、诊断：（ ） １．正常合；２．个别正常合；３．安氏Ｉ类错颌；４．安氏Ⅱ类错颌；５．安氏Ⅲ类错颌； 四、登记日期：
１．２．２发放给家长的问卷调查表（表３）
表３ 儿童口腔不良习惯问卷调查表
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ中■区药斜警１
１９ 表４ 学龄前儿童错颌畸形患病率及分布表 ２０１１年１１月第１卷第２Ｉ期
２结果
哈尔滨市市区学龄前儿童错颌畸形患病率为５４．６０％，
其中Ｉ类错颌畸形患病率为７５．８０％，ＩＩ类错颌畸形患病率为
１ １．３０％，１１Ｉ类错颌畸形患病率为１２．９０％。存在各类口腔不良
习惯的学龄前儿童为２０．１０％。调查对象与乳牙期组的错颌畸
形患病率表见表４。口腔不良习惯各类型分布表见表５。具有
口腔不良习惯的总人数为７９５名，占总人数百分比为２０．１０％。
３讨论
本次调查研究以个别正常合为标准制定表格。本项研究分
组条件明确，样本量比较大，涵盖了哈尔滨市８个区近八所幼儿
同。总人数为３９５６名，年龄３－６岁，男女均等。
本项调查研究的结果显示哈尔滨市学龄前儿童错颌畸形发
病率较高，临床就诊率低，学龄前儿童及家长对错颌畸形的知识
了解有限，对于错颌畸形的危害及如何预防，何时应该治疗普遍
缺乏认识。通过这次调查和研究，笔者认为在今后的工作中应
增加对基层幼儿同的口腔预防保健知识的普及和宣教工作，定
期为学龄前儿童及家长举办口腔保健知识讲座［８－９１，使儿童及家
长认识到预防和早期治疗儿童错颌畸形的重要性和必要性。 ［参考文献】
［１］傅民魁．口腔正畸学【Ｍ］．第３版．北京：人民卫生出版社，２０００：７．
［２】全国牙病防治指导组．第二次全国口腔健康流行病学抽样调查［Ｍ］．北京
人民卫生出版社，１９９９：１０—１２．
【３］傅民魁，张丁，王邦康，等．中国２５３９２名儿童与青少年错颌畸形患病率的
调查ｌＪＪ．中华口腔医学杂志，２００２，３７（５）：３７１—３７３．
『４１朱宗银．正畸儿童的健康教育叫．全科护理，２００９，７（１）：１８３—１８４．
［５］杨涛．儿童口腔不良习惯导致错颌畸形的临床分析和预防措施『Ｊ】．中国
妇幼保健，２００７，２２（５）：２１６７—２１６８．
［６】傅民魁．我国口腔正畸学科的发展现状存在问题和解决对策【Ｊ】＿中华１５１
腔医学杂志，２００４，３９（２）：８９—９０．
［７】姚红，赵尔 ，秦静怡．错颌畸形患病率的研究动态【Ｊ］．中国初级卫生保
健，２００３．１７（１０）：５９—６０．
【８】孙燕，姜潮．错颌畸形对青少年自尊发展影响的多因素分析『Ｊ１．中华ＶＩ腔
医学杂志，２００４，５（１）：６７—６９． ［９】孙惠，林珠，邵金陵，等．西安市２６４６名青少年错颌畸形的调查『Ｊ１．实用
口腔医学杂志，１９９７，１３（３）：２１６—２１７．
（收稿日期：２０１１－０８—３０）
（上接第１０６页）
２Ｏ份Ｓ／ＣＯ值在１～３的ＨＩＶ抗体弱阳性样品，其３７℃储
存３周的干血棉球样品处理液用ＥＬＩＳＡ法检测，ＨＩＶ抗体阳性
１１份，而用改进ＥＬＩＳＡ检测，ＨＩＶ抗体阳性２０份。经Ｘｚ检验，
两种检验方法结果有所不同（Ｐ＜０．０５）；说明用ＥＬＩＳＡ法检
测３７ 储存３周的干血棉球样品处理液，有部分弱阳性样品
出现假阴性结果，而用ＥＬＩＳＡ改进方法检测结果均为阳性。
见表２。
表２ 干血棉球用说明书和用改进方法检￣ｆｌＨＩＶ抗体弱阳性结果比较
３讨论
干血棉球样品处理液在３７℃储存３周，用改进ＥＬＩＳＡ检
测ＨＩＶ抗体，与相同血清样品按ＥＬＩＳＡ法说明书操作，检测结
果比较，两种样品ＨＩＶ抗体检测结果符合率为９９％，经 ：检验，
１ ２０中目医药辱苄学ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＹ 两种检验方法差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；干血棉球集合了
血清样品和滤纸片样品二者的优点，既有容量大、易于储存和运
输等优点，也可用干血棉球代替血清样品用于ＨＩｖ抗体的检测。
３７ 储存３周的干血棉球，会引起ＨＩＶ抗体活性降低，用
生理盐水溶解，又会引起ＨＩＶ抗体浓度降低，ＨＩＶ抗体弱阳性
样品，按ＥＬＩＳＡ检测，会出现假阴性结果；但通过对ＥＬＩＳＡ方
法稍作改进，即增加待检样品量（５０ １００ Ｌ），同时延长抗
原一抗体反应（温育）时间（３０～６０ ｍｉｎ），可避免这一现象发
Twinblock矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形硬组织改变的研究
Twinblock矫治安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形硬组织改变的研究
陈卓;赵曼;刘惠莉
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2007(16)5
【摘 要】目的:探讨Twinblock矫治器矫治替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ1错(牙合)畸形硬组织学的改变.方法:选择19例下颌后缩、上颌基本正常的安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者,年龄10～13岁,采用Twinblock矫治器进行治疗,对治疗前后头颅侧位片进行测量,并对治疗前后测量结果进行配对t检验.结果:患者治疗前后面型明显改善,SNB、LI-MP、Go-Co、Go-Gn显著性增大(P＜0.01);SNA、ANB、UI-SN、0J显著性减小(P＜0.01);MP-FH改变无统计学意义(P＞0.05).结论:Twinblock矫治器对安氏Ⅱ1类错(牙合)具有矫形作用,可以诱导下颌功能性前移,促进下颌生长,抑制上颌生长,同时使得上下颌牙及牙槽骨发生改变,从而协调上下颌关系,改善面型.
【总页数】3页(P685-687)
【作 者】陈卓;赵曼;刘惠莉
【作者单位】郑州市中心医院口腔科,河南,郑州,450007;郑州市中心医院口腔科,河南,郑州,450007;郑州市中心医院口腔科,河南,郑州,450007
【正文语种】中 文
【中图分类】R783.5
【相关文献】 1.口外力和Activator联合矫治安氏Ⅱ类错(牙合)畸形软、硬组织改变的研究 [J],
李立
2.Dynamax矫治器早期矫治安氏II类1分类错(牙合)的软硬组织改变 [J], 林艺翚;任继业;史建陆
3.新型可调Twin-Block矫治器矫治儿童安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形颅面硬组织改变的研究 [J], 唐晓蕾;段银钟;姚薇;王维佳;宁芳;陈磊
4.Twinblock矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)的临床研究 [J], 刘晔;胥志明;关艳丽
5.Twin block矫治安氏骨性Ⅱ类错(牙合)软硬组织改变的研究 [J], 姜晓蕾;杜传亮;姜蕾;李立英;邵利云
哈尔滨地区正常牙合成人Steiner分析法正常值的研究
哈尔滨地区正常牙合成人Steiner分析法正常值的研究
［摘要］目的：通过正常牙合头颅定位侧位片的测量，建立中国哈尔滨地区汉族正常牙合成人头影测量Steiner分析法的正常值。方法：随机选取哈尔滨地区100例汉族正常牙合成人样本，拍摄正中颌位X线头颅定位侧位片，在Steiner分析法的指导下，描图、定点、测量，得出Steiner分析法的数据。并将哈尔滨地区正常牙合成人Steiner分析法的测量均值与北京、广东、韩国首尔地区地区同年龄组正常牙合成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较。结果：①建立了哈尔滨地区正常牙合成人Steiner分析法的正常值、标准差和cheveron值；②測量项目中，男女间比较无统计学差异；③与北京、广东、韩国首尔地区同年龄组正常牙合成人以及哈尔滨地区儿童Steiner分析法的测量均值进行比较，存在统计学差异。结论：哈尔滨地区正常牙合成人牙颌颅面结构有其地区、年龄和种族特点，不同人群应有各自相应的正常值标准。
［关键词］正常牙合；成人；Steiner分析法；头影测量
Cephalometric study on Steiner analysis of adults with normal occlusion in
Harbin
LIU Jie,SU Jian-hui,LIU Li-yuan,WANG Pei-jun,WANG Dong-xue
(Department of Orthodontics,the Second Affiliated Hospital of Harbin Medical
University,Harbin 150086,Heilongjiang,China)
Abstract:ObjectiveTo establish normal stand value in Harbin by means of Steiner
analysis. Methods100 cases of adults in Harbin with normal occlusion were
生长发育期骨性Ⅲ类错牙合畸形骨支抗上颌前牵引的研究进展
••国际口腔医学杂志 第 46卷 1 期 2019年 1 月
骨性Ⅲ类错畸形是临床上常见的一类错
畸形[1]，其发病机制主要是上颌骨发育不足，下颌
骨发育过度，或两者兼有[2-3]。骨性Ⅲ类错畸形
在白种人群中的发病率约为4%，而在黄种人群中
的发病率高达14%[4-6]。临床常表现为软组织凹面
型，前牙对刃或反，磨牙、尖牙近中关系[7]，严
重影响患者的口腔功能、面部美观和心理健康[8]。
由于遗传因素和生长型对治疗效果影响大，造成
疗效的不确定性，使得骨性Ⅲ类错畸形的矫治
一直是正畸临床中的难点问题。生长发育期骨性Ⅲ类错畸形的矫治策略通
常集中于生长改良[9-10]，如头帽颏兜、Frankel-Ⅲ
功能矫治器（functional regulator Ⅲ appliances，FR-Ⅲ）及上颌前牵引等。一些学者[9-10]认为：颏
兜可以抑制下颌骨的生长，对下颌骨产生向后、
向下的力，使下颌骨后下旋转。因此，颏兜更适
用于水平生长型患者，而对垂直生长型患者不
利。Fränkel[11]提出，骨性Ⅲ类错畸形的发展可
能是由相关的颅面结构失衡所导致的，不正确的
习惯性位置和口腔、面部肌肉的异常活动等功能
异常，通过参与适应性的功能活动而加重了错
畸形，进而阻碍上颌骨的前后向发育。1970年，Fränkel[11]发明了FR-Ⅲ功能矫治器，FR-Ⅲ矫治器[摘要] 骨性Ⅲ类错畸形是临床上常见的一类多因素错畸形。对于生长发育期以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ
类错畸形，临床上较常采用的矫形治疗方法是上颌前牵引。随着骨支抗在正畸临床中的广泛应用，骨支抗上颌
前牵引在骨性Ⅲ类错畸形的矫治中展现出良好的应用前景。相较于牙支抗上颌前牵引，骨支抗上颌前牵引所产
生的骨性效应显著，可减少甚至消除不利的牙性效应。本文就近年来的相关研究进展作一综述，以期为临床实践
提供参考。[关键词] 骨性Ⅲ类错畸形； 骨支抗； 上颌前牵引； 生长改良
同江市赫哲族青少年错[牙合]畸形调查分析
![同江市赫哲族青少年错[牙合]畸形调查分析](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/0c5b8439bb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28b95.webp)
同江市赫哲族青少年错[牙合]畸形调查分析
郑嵘;孟庆阳;吴立鹏
【期刊名称】《牡丹江医学院学报》
【年(卷),期】2022(43)3
【摘 要】目的调查同江市赫哲族青少年错[牙合]畸形患病率和错[牙合]畸形类型。方法通过整群抽样选取同江市6所中小学校的全部在校赫哲族青少年为调查对象,由佳木斯大学口腔医学院正畸科医护人员进行口腔检查,以个别正常[牙合]和安氏错[牙合]分类法(Angle错[牙合]分类法)为标准进行分类,调查结果进行统计分析。结果共纳入赫哲族青少年125名,错[牙合]畸形患病率82.40%,男女发病率分别为84.48%和80.59%;其中AngleⅢ类发病率为35.25%,AngleⅠ类发病率为30.40%,AngleⅡ类发病率为16.80%;替牙期发病率83.33%,其中男性发病率81.58%,女性发病率85.29%,恒牙期发病率为81.13%,其中男性发病率为90.00%,女性错[牙合]畸形发病率75.76%。常见错[牙合]畸形的发病情况以牙列拥挤的占比为最高,其余依次为深覆[牙合]、深覆盖、反[牙合]、牙间隙、下颌前突、上颌前突、开[牙合]。结论赫哲族青少年错[牙合]畸形患病率明显高于全国水平,且错[牙合]畸形的安氏分类占比与全国其余地区不一致,应加强该地区口腔正畸知识宣教工作。
【总页数】4页(P155-157)
【作 者】郑嵘;孟庆阳;吴立鹏
【作者单位】佳木斯大学口腔医院;海林市口腔医院
【正文语种】中 文 【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.泸州地区错[牙合]畸形青少年就诊意愿影响因素的调查分析2.延安市青少年错(牙合)畸形与先天缺牙患病率的调查研究3.长乐市青少年错(牙合)畸形的调查分析4.湖北省咸宁市青少年恒牙列错(牙合)畸形的调查分析5.上海市浦东新区青少年错牙合畸形调查分析
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
哈尔滨市小学高年级学习障碍学生影响因素的病例对照分析
心理卫生 中国初级卫生保健２００６年１１月第２０卷第１１期（总第２５０期）
哈尔滨市小学高年级学习障碍学生影响因素的病例对照分析
张慧颖①秦丽珍①陈素芬①周婧瑜①刘 平①孙玉叶①
摘 要 目的 分析学习障碍的影响因素 方法 采用病例对照方法对２７０名学习障碍儿童及其对照２７０名学习优良儿童采用
自编学习障碍影响因素问卷进行调查。剔除无效问卷后获得有效问卷５０６份，有效回收率为９４．２％。结果 非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回
归分析提示：家庭中的生活事件多、孩子有厌学情绪、孩子的学习能力较差及孩子的学习态度较消极等是儿童学习障碍的危险
因素，而孩子爸爸的文化程度较高是保护性因素。结论调查提示儿童学习障碍的产生和发展涉及到许多方面，因此．对学习
障碍儿童的预防和干预应采取综合性的干预措施
关键词 学习障碍影响因素病例对照
［中图分类号］Ｒ１７９ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００１—５６８Ｘ（２００６）１１－００６８—０２
Ｔｈｅ Ｃａｓｅ－ｃｏｎｔｒｏｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｄｉｓａｂｆｌｉｔｙ ｉｎ Ｈｉｇｈｅｒ Ｇｒａｄｅ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｎ Ｅｌｅｍｅｎｔａｒｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｉｎ Ｈａｒｂｉｎ／ＺＨＡＮＧ Ｈｕｉ－ｙｉｎｇ，ＱＩＮ Ｌｉ－ｚｈｅｎ，ＣＨＥＮ Ｓｕ－ｆｅｎ，ｅｔ ａ１．／／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ，２００６，２ｏ（１１）：６８—６９
Ａｂｓｔｒａｃｔ ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｔｏｔａｌｌｙ ２４９ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｌｅａｒｎｉｎｇ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ
ａｎｄ ２５７ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｔｒｏｌｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｅＩｆ－－ｍａｄｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ（ｕｓｅｄ ｂｙ ｔｈｅｉｒｐａｒｅｎｔｓ１．ＲＥＳＵＬ ｒｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｎｏｎ—ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ
2004年和2009年齐齐哈尔市部分地区小学生错颌畸形患病率的调查比较
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ．２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．１３ ・预防医学・ ２００４年和２００９年齐齐哈尔市部分地区小学生错颌 畸形患病率的调查比较 李秋影 赵媛 闫伟军 【摘要】 目的 调查齐齐哈尔市部分地区小学生错颌畸形的患病率、错颌类型构成比５年前、后的 变化。方法 采用随机抽样调查的方法，以个别正常颌为标准，调查齐齐哈尔市部分地区１Ｏ～１２岁小 学生错颌畸形患病率情况，并以安氏分类法进行分类。结果 齐齐哈尔市部分地区小学生错颌畸形患 病率由２００４年的４２．２２ （５６４／１３３６）上升到２００９年的５０．Ｏ４ （６７９／１３５７），增加了１８．５２ ；且男生、 女生错颌畸形患病率均较２００４年明显上升（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。从安氏分类构成比上来看，两次调 查均是安氏Ｉ类错颌所占比例最大，Ⅱ类错颌次之，Ⅲ类错颌最低；但安氏Ｉ、Ⅱ类错颌所占比例略有升 高，Ⅲ类错颌畸形所占比例略有降低（Ｐ＞０．０５）。结论 ５年前、后比较，齐齐哈尔市部分地区小学生 错颌畸形患病率明显上升，应加强口腔正畸知识的宣传普及工作，及时纠正儿童口腔不良习一 ，提高全 民口腔健康水平。 【关键词】错颌畸形 患病率 安氏分类法 错颌畸形是一种常见口腔科疾病，其发病率仅次于龋齿 和牙周病 ｌ。该病不但妨碍口腔功能，也影响颜面美观，不利 于儿童身心健康。儿童及青少年期颅面骨骼生长发育快、可 塑性强，许多因素都可引起错颌畸形。为了解齐齐哈尔市小 学生错颌畸形患病情况，促进学生口腔健康保健与口腔疾病 控制工作，我们在２００４年对齐齐哈尔市部分地区小学生进行 了错颌畸形患病率的调查 ，经５年后于２００９年再次对同一 地区的小学生进行了错颌畸形患病率的调查，现将两次调查 错颌畸形患病率情况进行对比研究。 １材料与方法 １．１ 调查对象两次入选对比调查对象均为齐齐哈尔市部 分地区１Ｏ～１２岁的小学生。 ２００９年调查对象共计１ ３５７人（男６９１人，女６６６人），替 牙列为１ １３１人，恒牙列初期２２６人；２００４年调查对象共计１ ３３６人（男６９７人，女６３９人），替牙列为１ １２８人，恒牙列初期 ２０８人。错颌人数包括已经正畸治疗或正在正畸治疗的小学 生。 １．２标准与方法本次流行病学调查按统一的方法进行，正 常颌以个别正常颌为标准，错颌以安氏错颌分类为标准。调 作者单位：齐齐哈尔市唯雅口腔门诊（李秋影） 哈尔滨市中医医院口腔科（赵媛） 哈尔滨医科大学附属口腔医院正畸科（闫伟军） 邮 编１６１０００ 收稿日期２ＯｌＯ—Ｏ６—０７ 查工作由接受过正畸专业教育的口腔正畸科医生完成。在自 然光线下，调查者通过问诊及口内视诊，对受检查者错颌的安 氏分类和错颌临床表现进行详细的记录，被调查者做到无重 复、无遗漏。将调查结果按安氏错颌分类法进行错颌畸形的 分类统计。 １．３统计学处理 采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行数据的统计分 析，两样本患病率的比较使用 检验。 ２结果 ２．１错颌畸形患病率两次错颌畸形患病率比较，见表１。 ２００９年共调查齐齐哈尔市部分地区小学生１３５７人，确 诊为错颌畸形例数６７９例．患病率为５Ｏ．Ｏ４ ，其中男生患病 率５２．２４ （３６１／６９１），女生患病率４７．７５ （３１８／６６６）。２００４ 年调查样本量１３３６人，确诊为错颌畸形例数５６４例，患病率 为４２．２２ ，其中男生患病率４３．１９ （３０１／６９７），女生患病率 ４１．１６％（２６３／６３９）ｌ２］。２００９年齐齐哈尔市部分地区小学生 错颌畸形患病率较５年前明显上升（Ｐ＜０．００１），平均增加 １８．５２％，且男生、女生错颌畸形患病率均较２００４年明显上升 （Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。 ２．２错颌畸形的分类构成比 两次调查错颌畸形的分类构 成比，见表２。 ２００９年错颌畸形调查以安氏Ｉ类错颌所占比例最大，为 ８Ｏ．５６ ；ＩＩ类错颌次之，为１６．６４ ；Ｉｌｌ类错颌最低，为２． ８Ｏ 。与２００４年调查相比，安氏Ｉ、Ⅱ类错颌畸形所占比例 均有所增高，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；安氏Ⅲ类错颌畸 变；其次在病案的形成、存储及使用等方面发生了变化，再次 是实现了服务功能的科学管理，为医院建设和发展提供快捷、 及时和重要的决策信息。病案管理人员打破传统的病案管理 观念，主动适应新的信息和网络技术在医疗领域和病案管理 中的应用。我院引入ＩＳＯ９００１质量管理体系后的住院病案 质量和质量效应评价结果，病案回收率、归档率和甲级病历 率均达到１００ ，及时准确地为ｌ临床、教学、科研、处理医疗纠 纷和社保等提供病历原始资料，没有因病案管理不善导致任 何差错和损失。在上级主管部门医疗质量整体评估和年终考 核中，病案管理质量连续数年获得好评。随着对ＩＳＯ９００１标 准的认识不断深入，各项工作流程均严格按ＩＳＯ９００１标准要 求实施，按质量程序和作业指导文件指导工作，让每一位员 工都明确职责，病案科的建设正在院领导的支持下，病案科人 员结构正向年轻化、知识化、专业化方向发展。 参 考 文 献 ［１］赖仲琼．医院如何做好电子病案的规范化管理［Ｊ］．中国病案． ２００６，７（９）：２７ ［２］叶红．医院实战２０００版ＩＳＯ９００１标准［Ｍ］．北京：中国计量出版 社，２００３：５７—２４８ ［３］ 王玉华，丁玉竺，李秀君，等．我院护理部实施ＩＳＯ９０００４—２的
头帽颏兜治疗Angle III类错[牙合]畸形的前景研究
1942018 年第 5 卷第 3 期2018 Vol.5 No.3临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical
头帽颏兜治疗Angle III类错牙合畸形的前景研究
马丽雨1，孙吉庆2，叶之慧1*（佳木斯大学附属第二医院1.口腔正畸科；2.口腔颌面外科，黑龙江 佳木斯 154007）
【摘要】儿童时期出现开唇露齿、下颌前突导致反牙合 等畸形会给患者造成心理负担，头帽颏兜利用生长发育的潜能可起到很好的治疗作用。本文将针对用头帽颏兜联合其他正畸矫治器治疗Angle III类错牙合 畸形的方法、疗效等进行综述。【关键词】头帽颏兜；Angle III类错牙合 畸形；联合【中图分类号】R395.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.03.194.02
Angle III类错牙合 畸形在临床中比较常见，开
始时可具有前牙对刃或者轻微反牙合 的临床表现，
如果不进行早期的阻断治疗，畸形就会发展得更加严
重，突出表现为下颌前突、侧貌凹陷等[1]，这会丑化
患者的外貌，打击其自信心，甚至影响到患者的日常
生活和工作。本文将针对利用头帽颏兜联合其他矫治
器治疗Angle III类错牙合 畸形的研究进展进行综述。
1 头帽颏兜联合扩弓矫治器
前牙反牙合 应尽早矫治，4岁左右乳牙牙根还没
有开始吸收，但是牙根已经完成发育，这时颌骨的
生长发育还没有达到快速的程度，所以4岁左右是矫
正儿童Angle III类错牙合 畸形的最佳时间，疗效显
著[2-3]。替牙牙合 早期的Angle III类错牙合 畸形用头
帽颏兜进行治疗，不仅可以阻断错牙合 畸形向更严
重的方向发展，还可以引导下颌向正确的方向生长发
育。早期下颌前突畸形患者中有一部分存在反覆盖的
现象，同时伴有上牙弓宽度发育不足，腭高度下降不
足等症状，此时利用扩弓矫治器扩展上牙弓，解除反
覆盖，同时联合头帽颏兜解除前牙反牙合 ，能够满足
患者对矫正效果的要求。
大庆市学龄前儿童错[牙合]畸形发病率调查分析
・１６５２・ 齐齐哈尔医学院学报２０１４年第３５卷第１１期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．１１
大庆市学龄前儿童错牙合畸形发病率调查分析
尹艳春苗波
错殆畸形是口腔科常见病之一，乳牙期错殆不但影响咀 嚼功能，妨碍食物的消化吸收，更能影响恒牙及颌面部的正常 发育，对儿童今后的生长发育造成一定的影响。随着社会的 日益发展进步，越来越多的家长开始关注儿童错殆畸形。大 庆市地处我省西部，城市各区间分布较远，近年来随着大庆市 城市转型的发展，人口日渐增多，一直没有关于大庆市学龄前 儿童错耠畸形的相关研究。本课题旨在对大庆市学龄前儿童 错殆畸形患病率及发病原因进行调查研究，有计划有针对性 地开展大庆市学龄前儿童及家长的口腔预防保健知识的普及 和宣教工作，通过对幼儿、家长进行指导，增强学龄前儿童及 家长预防错殆畸形发生的防护意识，有效的预防、阻断和治疗 错殆畸形各类病患的发生。 一、资料与方法 １．调查对象：大庆市所辖５个区随机整群抽样ｌＯ所幼儿 园的学龄前儿童（３～６岁）１９０４名，调查对象应为乳牙期组： 全部乳牙萌出并且建殆，无恒牙萌出；部分学龄前儿童为替牙 期组，部分第一恒磨牙萌出，但未建船。调查过程均在各幼儿 园完成。本次调查对象的地区分布见表１。 ２．调查方法：（１）临床检查：由口腔正畸医生在自然光 下，用常规口腔检查器械（平面口镜、牙用弯镊、５号探针），按 傅民魁主编的《口腔正畸学》中关于“错殆畸形的检查诊断” 的方法检查儿童牙殆情况。选用２０００年中华医学会全国统 一错殆畸形调查表格，按Ａｎｇｌｅ错殆分类法和个别正常殆为 标准分别进行记录检查结果。将检查结果全部输入电子计算 机建立数据库，进行统计处理分析，推算出大庆市学龄前儿童 错骀畸形患病率。（２）问卷调查：自行设计口腔卫生、不良习 惯及行为调查问卷。由老师发放给家长填写，由保健医统一 收回并由调查员审核、补填。结果录入计算机，建立数据库， 进行统计处理，分析大庆市学龄前儿童Ｅｌ腔不良习惯及错黯 畸形常见病的发病原因。 二、结果 １．总体分析：大庆市学龄前儿童错黯畸形患病率为５３． ８９％，萨尔图区和让胡路区患病率低于平均值，龙凤区和大同 区错殆畸形患病率明显高于平均值（见表１）。 ２．错殆畸形各类型患病率统计：大庆市学龄前儿童Ｉ类
【安全教育】儿童口腔错颌畸形发病率高
【安全教育】儿童口腔错颌畸形发病率高
每年寒假期间，黑龙江省哈尔滨市儿童医院口腔正畸科每天都要预约20多名因错颌畸形、牙列不齐进行正畸矫治的小患者。据该院口腔科主任冯冬菲介绍，错颌畸形是口腔科的常见疾病之一，其患病率居龋病、牙周病之后。错颌畸形的发生与遗传因素和环境因素有关，儿童的口腔不良习惯可以造成错颌畸形的发生。
哈尔滨市儿童医院口腔科自2022年1月至2022年1月持续两年，对本埠市区及周边县乡20余家医院进行了调查。
幼儿
对1863名3～6岁学龄前儿童的错牙合发病率和发病率进行了调查。调查显示，哈尔滨市学龄前儿童错牙合患病率为55%，略高于全国平均水平。由于学龄前儿童家长和幼儿教师对口腔错牙合相关知识的缺乏，儿童错牙合的早期预防和早期治疗时机尚不明确。迫切需要专业的正畸医师来指导学龄前儿童的家长和幼儿教师进行专业的预防和治疗。
冯冬菲说，在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等因素造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等均称为错颌畸形。预防畸形要从母亲妊娠初期开始，到孩子换牙完成为止。母亲妊娠期间要注意摄取丰富的营养，防止病毒感染；婴儿期应尽量采取母乳喂养。如采用人工喂养，要注意喂养姿势和方法，特别是奶瓶的位置要适当，不要过于靠前而使婴儿养成下颌前伸习惯，并注意橡皮奶头的扎孔大小要合适。同时避免长期偏侧睡眠，以免颜面部的不对称；在儿童期要讲究饮食多样性，适当吃些粗粮或含有粗纤维的食物，充分发挥咀嚼器官的功能，促进颌骨的正常发育。还要注意预防和治疗龋齿，在替牙过程中出现的问题，如双排牙，即恒牙在乳牙的内侧或外侧已开始萌出，而乳牙仍未脱落，应及时拔除乳牙，使恒牙能够正常萌出。当乳牙过早缺失时，应及时去医院，戴用缺隙保持器，防止旁边的牙齿移位。
黑龙江地区恒牙列早期第二磨牙错[牙合]畸形流行病学调查
中国初级卫生保健２０１７年６月第３１卷第６期（总第３７８期）
黑龙江地区恒牙列早期第二磨牙错耠畸形流行病学调查
蔡慧彬 ，卢书源②
摘要 目的调查黑龙江地区恒牙列早期第二恒磨牙各种错拾畸形的发病率情况及分布规律。方法随机抽取１３～ｌ５岁中
学生３ ６００进行调查。结果在３ ６００个样本中，１ ８５４个存在第二磨牙错拾畸形，发病率为５１．５０％，其中男性占５２．２７％，
女性占４７．７３％。上颌第二磨牙错恰颊向错位比率最高，占５２．９６％。下颌则以舌向错位比率高，占５３．０１％。在第二磨牙错拾
畸形中，安氏Ｉ类、Ⅱ类和Ⅲ类所占比率依次为４８．７６％、２６．５４％和２４．７０％，第一磨牙咬合关系为反袷的发病率占２．７５％。结 论在恒牙列初期第二磨牙错袷畸形的发病率很高，并且在调查中屡次出现第一磨牙关系为反拾，影响青少年的颌骨的生长
发育，应该引起患者及医生的重视。 关键词第二磨牙；错袷畸形；恒牙列初期；发病率
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５６８Ｘ．２０１７．０６．００３９
［中图分类号］Ｒ７８１．１［文献标识码】Ｂ［文章编号】１００１—５６８Ｘ（２０１７）０６—００９３—０３
Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｎ Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ Ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｍｏｌａｒ Ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎ Ｅｅａｒｌｙ Ｐｅｒｍａｎｅｎｔ Ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ａｒｅａ ｏｆ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉ－
ａｎｇＪＣＡＩ Ｈｕｉ－ｂｉｎ，ＬＵ Ｓｈｕ－ｙｕａｎＪ／Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｒｉｍａｒｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ，２０１７，３１（６）：９３－９５
Ａｂｓｔｒａｃｔ ＯＢＪＥＣＴ／髓Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｍｏｌａｒ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ ｉｎ ｅａｒｌｙ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｄｅｎｔｉｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ａｒｅａ ｏｆ Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ．ＭＥＴＨｏＤｓ Ｔａｋｉｎｇ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｃｌｕｓｔｅｒ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｔｏ ｅｘｔｒａｃｔ ３ ６００ ｍｉｄｄｌｅ ｓｃｈｏｏｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｆｒｏｍ