作用于子宫平滑肌药
第二十九章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
药理作用
1．兴奋子宫 选择性兴奋子宫平滑肌 小剂量——增加子宫节律性收缩 ①剂量大小 其性质类似正常分娩 1）影响其对子宫作用强度的因素
大剂量——引起子宫强直性收缩
雌激素——可提高子宫对缩
②女性激素水平
宫素的敏感性
孕激素——可降低子宫对缩 宫素的敏感性
妊娠早期敏感性低，妊娠后期敏感性高
受体占优势。许多常见β2受体激动药如沙丁醇
胺（舒喘灵）等都有松弛子宫平滑肌作用，并
试用于防治早产。其中利托君（nitodrine）是
专作为子宫松弛药而设计发展的。其化学结构
与异丙肾上腺素相似，对非妊娠和妊娠子宫都 有抑制作用。可用于防治早产。
利托君（nitodrine，羟苄羟麻黄碱）
药理作用
人的子宫平滑肌上的β肾上腺素受体，以β2受 体占优势。本品主要激动子宫β2受体，使子宫 平滑肌松弛，降低子宫收缩的频率和强度，从 而减少子宫的活动而延长妊娠期，使分娩推迟， 有利于胎儿发育成熟。
麦角胺、麦角毒可损害血管内皮细胞，长期应
用可引起肢端坏死，特别是肝脏病或外周血管
有病者更为敏感。麦角流浸膏含有麦角毒和麦
角胺，故口服以2~4天为限。
三、前列腺素（prostaglandins，PGs）
是一类广泛存在于人体各组织和体液中的自体 活性物质，早期是从羊精囊提取，现可人工合 成。对心血管、呼吸、消化以及生殖系统等有
作用强度与子宫的机 作用及用途 能状态有关，妊娠子 1．兴奋子宫 麦角新碱 宫较敏感，在临产时 选择性（+）子宫平滑肌 或新产后则最敏感
作用特点：
间苯三酚妇产科
4
还可能出现头痛、眩晕、 视觉障碍、发热等症状。
消化系统反应
2
间苯三酚可能导致恶心、
呕吐、腹泻、便秘等症状
。
心血管系统反应
3 在某些情况下，间苯三酚
可能引起血压下降、心律 失常等心血管系统反应。
注意事项
01
02
03
04
禁忌症
对间苯三酚过敏的患者禁用。
药物相互作用
避免与其他药物（如强心苷、 利尿药等）同时使用，以免发
生药物相互作用。
特殊人群用药
孕妇、哺乳期妇女及儿童在使 用前应咨询医生意见。
监测不良反应
在使用过程中，应密切观察患 者情况，一旦出现不良反应， 应立即停药并采取相应措施。
Part
06
结论
间苯三酚在妇产科的重要性
STEP 02
促进产程进展
STEP 01
缓解产程疼痛
过程的舒适度 。
探讨间苯三酚与其他药物 的相互作用及其对母婴健 康的影响。
间苯三酚的简介
间苯三酚是一种非阿托品、非罂 粟碱类平滑肌解痉药，主要用于 治疗消化系统和胆道功能障碍引
起的急性痉挛性疼痛。
在妇产科领域，间苯三酚被用于 治疗产程中宫颈水肿、产后子宫
收缩不良引起的出血等症状。
间苯三酚具有较高的选择性和安 全性，对母婴无不良影响，且不
04
间苯三酚的安全性和有效性
安全性
临床研究证实间苯三酚在妇产科应用中具有良好的安全性，未发现严重不良反应或 副作用。
间苯三酚对母婴均无毒性作用，对胎儿的生长发育无不良影响，妊娠期和哺乳期妇 女可以安全使用。
与其他药物相比，间苯三酚的副作用较少，例如无致畸作用，对肝、肾等重要器官 无损害。
安宝宫缩抑制剂β2肾上腺素能受体激动剂使用方法及临床注意事项
＊P<0.001，＃P<0.005
利托君组在上述观察目标中显著性优于硫酸镁组
两组显效时间、用药时间与延长孕周比较(x±s)
－
朱宝馀等，羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。《中华妇产科杂志》1996；31（12）：721－723
试验证实
两组分娩孕周比较
利托君组在上述观察目标中显著性优于硫酸镁组
p<0.01 p>0.05
朱宝馀等，羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。《中华妇产科杂志》1996；31（12）：721－723
试验证实
羟苄羟麻黄碱组的心血管反应
没有病例因心血管反应终止治疗没有发生肺水肿、心衰等严重并发症
朱宝馀等，羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。《中华妇产科杂志》1996；31（12）：721－723
试验证实
没有病例因心血管反应终止治疗没有发生肺水肿、心衰等严重并发症
朱宝馀等，羟苄羟麻黄碱治疗早产的临床观察。《中华妇产科杂志》1996；31（12）：721－723
一般患者心率在100－120次／分钟范围内，宫缩会得到很好的抑制
应用安宝与患者的沟通
在用药前、后向孕妇耐心、细致地讲解安宝治疗必要性、效果及用药过程中会出现的心率增快。提前告诉患者可能会出现心慌、胸闷的情况，这是药物起效的表现
安宝用药其他注意事项
掌握适应证和禁忌证血钾：静点安宝1周以上，需要监测血钾，必要时补钾如需结束妊娠，则停用安宝24h后再行剖宫产，以避免增加出血量口服片剂最大量不超过12片／天
应用安宝的监护
加强监测 前4h每30min监测1次4h后每小时监测1次静点安宝后的前4个小时做心电监护，4小时后可定期监测各项生命体征血压 脉搏 心率 宫缩情况
91-演示文稿-子宫平滑肌兴奋药和松弛药
[ 药理作用 ] 1 、兴奋子宫
麦角新碱 ----- 兴奋子宫平滑肌，强而 持久
稍大剂量即引起子宫强直性收缩 妊娠末期 > 妊娠中、早期 > 未孕、产 后子宫
2 、收缩血管 麦角胺及麦角毒可收缩末梢血管 大剂量可损伤血管内皮——肢端干性坏
疽 麦角胺可↓脑血管搏动幅度，缓解偏头
性收
缩，收缩子宫底，松弛子宫颈，似正
常分娩。 （ 2 ）大剂量： 5—10μg ，宫底、宫颈均产生持
续强 直性收缩。
（ 3 ）雌激素↑子宫对催产素的敏感性，孕激素 ↓其
作用机制： （ 1 ）缩宫素 + 受体与 G 蛋白偶联→激活磷脂
酶C → 促进磷酸肌醇生成→↑胞质中 Ca2+→ 收缩↑ （ 2 ）作用于子宫内膜和脱膜受体→促进 PG
子宫平滑肌兴奋药和抑制药
Drugs Acting on the Uterine Smooth Muscle
影响子宫收缩功能的药： 性激素： 雌激素、孕激素、雄激素 兴奋药： 缩宫素
麦角生物碱 前列腺素 抑制药： β2 肾上腺素兴奋药 钙通道阻滞剂 前列腺素合成酶 抑制药
第一节 子宫平滑肌兴奋药
Oxytocics ：一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药 物， 作用强度与子宫的生理状态及所用剂量不同 。
2. 产后止血 产后大出血时， st 、 im ， 5—10U
[ 不良反应及注意事项 ]
1. 严格掌握剂量和适应证：防窒息、子宫破 裂 控制速度和胎心音变化
2. 严格掌握禁忌证： 凡产道异常，胎位不正，头盆不称，前置胎
盘， 三次妊娠以上的经产妇，有剖宫史者禁用。 3. 过敏 : 人工合成品少见 , 提取物多见
33 作用于子宫的药物
分类 一、子宫平滑肌兴奋药(oxytocics) 缩宫 素 二、子宫平滑肌抑制药(inhibitory drugs of uterine smooth muscles) β2受体激动 药
第一节 子宫平滑肌兴奋药
子宫平滑肌兴奋药：是一类选择性直接兴奋 子宫平滑肌的药物。
缩宫素（oxytocin,催产素）
【来源】猪、牛、羊的垂体后叶分泌， 药用可提
取、可人工合成。
【药理作用】
1.兴奋子宫：
①作用迅速、短暂。 ②子宫收缩的性质及强度取决于剂量的大小：小பைடு நூலகம் 量使子宫节律性收缩，类似正常分娩。大剂量可 引起子宫强直性收缩，对胎儿和母体都不利。 ③作用受子宫生理状态影响：雌激素可提高子宫对 缩宫素的敏感性。孕激素可降低子宫对缩宫素的 敏感性。
麦角生物碱
【药理作用】
胺生物碱类：麦角新碱 肽生物碱类：麦角胺、麦角毒
①兴奋子宫：迅速，强大，持久
麦角生物碱类均有选择性兴奋子宫平滑肌的作用， 以麦角新碱作用最快最强，其作用强度取决于子 宫的生理状态，妊娠子宫比未孕子宫敏感，临产 时或新产后子宫最敏感。与缩宫素比较，作用强 大而持久，剂量稍大即引起子宫强直性收缩，且 对子宫体和子宫颈作用无选择性，因此只适用于 产后止血及子宫复原，不能用于催产和引产。
①催产、引产、产后及流产后子宫收缩无力或子宫 收缩复位不良引起的出血，滴鼻可促进泌乳。 ②产后止血 产后出血时立即皮下或肌内注射较 大剂量缩宫素，迅速引起子宫强直性收缩，压迫肌层内 血管而止血，但维持时间短,需与麦角新碱合用。
【不良反应】
过量易引起子宫持续性强直收缩，引起胎儿宫内窒 息，甚至子宫破裂。因此用作催产或引产时，必须 注意以下两点：①严格掌握剂量：根据宫缩及胎心 情况及时调整静脉滴注速度，避免子宫强直性收缩。 ②严格掌握禁忌症：有产道异常、胎位不正、头盆 不称、前臵胎盘、以及三次妊娠以上的经产妇或有 剖腹产史者禁用。
子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松驰药讲义
垂体后叶素是从动物垂体中提取的粗制剂，里面含有缩宫 素和血管升压素两种成分，故对子宫平滑肌的选择性低， 且不良反应多，所以作为子宫兴奋药已被缩宫素所取代。 由于血管升压素有强烈的缩血管升压作用，所以高血压、 冠心病、妊娠高血压等患者禁用垂体后叶素。
二、前列腺素类
似的收缩作用，对妊娠初、中期子宫的收缩作用 比缩宫素强，对临产前的子宫最为敏感。常用于 中期妊娠引产和足月妊娠引产，是一种较为安全 有效的引产药。除可静脉滴注外，还可阴道内、 羊膜腔内或宫腔内羊膜腔外给药，能兴奋早中期 妊娠子宫并导致流产。 2．抗早孕：地诺前列酮能促进黄体萎缩、溶解， 使血中黄体酮水平急剧下降，子宫内膜脱落形成 月经；同时还能使子宫收缩，妨碍受精卵着床， 所以临床上有催经抗早孕之功效。
用。 3.谈谈前列腺素的作用和用途。
一、垂体后叶素类 缩宫素（Oxytocin，催产素）
缩宫素最早是从动物的神经垂体中提取，现在为人工合成。 【体内过程】 口服极易被消化液所破坏，滴鼻则很快经鼻粘
膜吸收，也可采用肌注、静注的方式给药。经肝、肾代谢， 肾排泄，极少量是原形物。
【药理作用】
1．子宫平滑肌：缩宫素选择性地兴奋子宫平滑肌，对子宫 平滑肌的收缩力及收缩频率的影响与剂量大小和子宫的生 理状态有直接的关系。①剂量：小剂量缩宫素可使子宫产 生节律性收缩，类似于正常分娩，有利于胎儿的娩出；大 剂量则引起子宫的强直性收缩，不利于胎儿和母体的生命 安全。②子宫的生理状态：雌激素可以提高子宫对缩宫素 的敏感性，而妊娠早期孕激素水平高，妊娠后期雌激素水 平逐渐升高，因此妊娠早期子宫对缩宫素不敏感，中后期 时则敏感性逐渐增高，临产时达到高峰。
【不良反应】 由于利托君在兴奋肾上腺素 β2受体的同时也兴奋β1受体，因而可使心 率加快、胸闷以及心律失常等。静脉点滴 时患者可有心悸，有的甚至震颤、恶心、 呕吐、头痛等。口服的影响较轻，可使心 率略增加。妊娠不足20周的孕妇以及有严 重的心血管疾病者禁用。
浅析子宫平滑肌兴奋药物的作用机制及临床应用
DOC格式论文，方便您的复制修改删减 浅析子宫平滑肌兴奋药物的作用机制及 临床应用
（作者： __________ 单位： __________ 邮编： ____________ ）
【关键词】 子宫平滑肌；兴奋药物；作用机制；临床应用 子宫为女性内生殖器官。子宫体壁由三层组织构成，外层为浆膜层， 中间层为肌层，内层为黏膜层。子宫肌层为子宫壁最厚的一层，肌层 由平滑肌束及弹性纤维所组成。肌束排列交错，大致可分为三层：外 层多纵行，内层环行，中层交织。肌层中含血管，子宫收缩时，血管 被压缩，故能有效地制止产后子宫出血。本文浅析作用于子宫平滑肌 兴奋药物的作用机制及临床应用。 1子宫平滑肌兴奋药物种类
子宫平滑肌兴奋药是一类选择性直接兴奋子宫平滑肌的药物，它们 的作用可因子宫生理状态及剂量的不同而有差异，或使子宫产生节律 性收缩，或产生强直性收缩。如用于催产或引产，则希望发挥近似生 理分娩的节律性收缩作用；如用于产后止血或子宫复原，则希望引起 强直性收缩。如使用不当，可能造成子宫破裂与胎儿窒息的严重后果。 因此，必须慎重使用和适当掌握剂量。其分类大致包含如下五种。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 1.1缩宫素
1.1.1 药理（1）兴奋子宫：直接兴奋子宫平滑肌，加强其收缩。 小剂量缩宫素加强子宫（特别是妊娠末期的子宫）的节律性收缩，使 收缩振幅加大，张力稍增加，其收缩的性质与正常分娩相似，即使子 宫底部肌肉发生节律性收缩，又使子宫颈平滑肌松弛，以促进胎儿娩 出。随着剂量加大，将引起肌张力持续增高，最后可致强直性收缩， 这对胎儿和母体都是不利的。在非孕期及早、中孕期作用弱，在妊娠 末期尤其在分娩期作用强。雌激素可提高敏感性，孕激素则降低此敏 感性；在妊娠早期，孕激素水平高，敏感性低，妊娠后期雌激素水平 高，敏感性高。在妊娠20~39周，敏感性可增加8倍。临产时子宫最 为敏感，分娩后子宫的敏感性又逐渐降低。临床 资料证明：晚期妊娠应用缩宫素引产者，其中反应快者，血中孕酮 值低于反应慢者。缩宫素作用迅速，用药后 2〜3 min即起作用，但 持续时间短，仅20〜30 min，对子宫体的作用比对子宫颈作用强。 缩宫素易被消化液破坏，故口服无效。已证明在人子宫平滑肌有缩宫 素受体，故认为缩宫素通过与受体结合而发挥作用。 妊娠期间缩宫素 受体数量增加。钙通道的开放引起 Ca2啲内流也参与缩宫素的作用 机制。也有认为缩宫素作用于蜕膜的受体，促进 PGFN及PGF2x的 代谢物，13，14-二氢-15-酮PGF2x（PGFM的合成。前列腺素，尤 其是PGFM能兴奋子宫并使子宫颈变软、展平及扩张。也发现在缩宫 素引产成功的孕妇血浆中PGF和PGFM含量明显升高。（2）乳腺：对 乳房DOC格式论文，方便您的复制修改删减 有促使腺泡周围的肌上皮细胞（属平滑肌）收缩，促进排乳。（3） 心血管系统：大剂量还能短暂地松弛血管平滑肌，引起血压下降。（4） 肾脏：对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗利尿作用。 1.1.2 吸收过程口服后在消化道易被破坏，故无效。能经鼻腔及口 腔黏膜吸收。肌肉注射吸收良好，3~5 min内生效，可透过胎盘。 大部分经肝及肾破坏，效果维持 20〜30 min。 1.2垂体后叶素 垂体后叶素(pituitrin )是从牛、猪的垂体后叶 中提取的粗制品，内含缩宫素和加压素，故对子宫平滑肌的选择性不 高，在作为子宫兴奋药的应用上，已逐渐被缩宫素所代替。它所含的 加压素能与肾脏集合管的受体相结合，增加集合管对水分的再吸收， 使尿量明显减少；可用于治疗尿崩症。加压素对未孕子宫有兴奋作用， 但对妊娠子宫反而作用不强。加压素还能收缩血管(特别是毛细血管 和小动脉)，在肺出血时可用来收缩小动脉而止血。它也能收缩冠状 血管，故冠心病者禁用。此外，加压素尚有升高血压和兴奋胃肠道平 滑肌的作用。 1.3麦角生物碱 麦角(ergot )是寄生在黑麦中的一种麦角菌的干 燥菌核，在麦穗上突出如角，故名。目前已用人工培养方法生产。麦 角中含多种作用强大的成分，主要是麦角碱类，此外尚有组胺、酪胺、 胆碱和乙酰胆碱等。麦角碱类在化学结构上都是麦角酸的衍生物，可 分为两类。氨基酸麦角碱类和氨基麦角碱类 氨基酸麦角碱类包括麦 角胺(ergotamine )和麦角毒(ergotoxine )，后者是三种麦角碱 (ergocristine, ergokryptine, ergocornine )的混合物。口服吸 收不良，且不规则，作用缓慢而持久。氨基麦角碱类以麦角新碱 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 (ergometri ne, ergon ovi ne )为代表，口服吸收容易而规则，作用 迅速而短暂。 药理作用：（1）兴奋子宫。麦角碱类能选择性地兴奋子宫平滑肌， 其作用也取决于子宫的功能状态，妊娠子宫对麦角碱类比未妊娠子宫 敏感。在临产时或新产后则最敏感。与缩宫素的不同，它们的作用比 较强而持久，剂量稍大即引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的 兴奋作用无明显差别，因此，不宜用于催产和引产。麦角新碱的作用 最快最强。（2）收缩血管。氨基酸麦角碱类，特别是麦角胺，能直接 作用于动静脉血管使其收缩；大剂量还会伤害血管内皮细胞，长期服 用可导致肢端干性坏疽。（3）阻断a受体，氨基酸麦角碱类尚有阻断 a肾上腺素受体的作用，使肾上腺素的升压作用翻转。 1.4前列腺素 前列腺素（prostaglandins ，PGS是一类广泛存在 于体内的不饱和脂肪酸，早期是从羊精囊提取，现可用生物合成法或 全合成法制成。对心血管、呼吸、消化以及生殖系统等有广泛的生理 和药理作用。目前研究较多并与生殖系统有关的前列腺素有前列腺素 E2 （PGE2、前列腺素F2a（ PGFN ）和15-甲基前列腺素F2a等。 与缩宫素不同，上述几种前列腺素对各期妊娠的人子宫都有显著的兴 奋作用，仅对分娩前的子宫更敏感些。故除用于足月引产外，对早期 或中期妊娠子宫也能引起足以导致流产的高频率和大幅度的收缩。 除 静脉滴注外，阴道内、宫腔内或羊膜腔内给药，也能有效。前列腺素 也可能发展成为一种用于月经过期不久的早孕妇女的催经抗早孕药 物。 1.5益母草 有效成分为生物碱（如益母草碱leonurine等）。动物 实验DOC格式论文，方便您的复制修改删减 显示益母草能兴奋子宫平滑肌， 增加子宫收缩频率，也能提高其 张力，但作用较脑垂体后叶制剂为弱。
缩宫素的作用
缩宫素的作用缩宫素是一种常用的妇科药物，主要用于治疗和预防子宫收缩不良的症状。
它通过刺激子宫平滑肌的收缩，帮助恢复产后子宫和月经周期的正常功能。
同时，缩宫素还可以用于治疗宫外孕、产后出血、子宫内膜异位症等妇科疾病。
下面将详细介绍缩宫素的作用和使用注意事项。
首先，缩宫素能够刺激子宫平滑肌的收缩，帮助恢复产后子宫的正常大小。
产后子宫的收缩可以有效止血，避免产后出血的发生。
产后出血是产后最常见的并发症之一，严重时可能会危及生命。
因此，使用缩宫素可以预防和治疗产后出血，保护产妇的健康。
其次，缩宫素还可用于治疗宫外孕。
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，如输卵管、卵巢等处。
宫外孕的发生对孕妇的健康有严重威胁，甚至危及生命。
缩宫素可以通过刺激子宫收缩，帮助将已着床的胚胎排出体外，从而治疗宫外孕。
此外，缩宫素还可以用于治疗子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫腔以外的部位，如盆腔、卵巢、输卵管等处。
它常伴有疼痛、异常月经和不孕等症状。
缩宫素能够通过刺激子宫收缩，加快子宫内膜脱落和排出，缓解疼痛和改善月经不调等症状。
在使用缩宫素时，需要注意以下几点。
首先，应严格按照医生的建议使用，遵循正确的药物剂量和使用方法。
其次，对于妇科疾病的治疗，缩宫素往往需要与其他药物联合使用，如止血药、抗炎药等。
在使用过程中，应遵循医生的指导，谨慎选择药物组合。
同时，使用缩宫素时，应定期复查妇科检查，以便及时发现和处理不良反应和并发症。
此外，对于一些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、高龄孕妇等，使用缩宫素时需要特别谨慎。
在这些人群中，缩宫素的使用需要在医生的指导下进行，以避免对胎儿或宝宝的不良影响。
总结起来，缩宫素是一种常用的妇科药物，主要用于治疗和预防子宫收缩不良的症状。
它能够刺激子宫平滑肌的收缩，帮助恢复产后子宫和月经周期的正常功能。
同时，它还可以用于治疗宫外孕、产后出血、子宫内膜异位症等妇科疾病。
在使用缩宫素时，需要遵循医生的建议，注意药物剂量和使用方法，定期进行妇科检查，及时处理不良反应和并发症。
第十一章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药
4．体会作者的思想感情，理解作者的政治理想。一、导入新课范仲淹因参与改革被贬，于庆历六年写下《岳阳楼记》，寄托自己“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的政治理想。实际上，这次改革，受到贬谪的除了范仲淹和滕子京之外，还有范仲淹改革的另一位支持者——北宋大文学家、史学家欧
阳修。他于庆历五年被贬谪到滁州，也就是今天的安徽省滁州市。也是在此期间，欧阳修在滁州留下了不逊于《岳阳楼记》的千古名篇——《醉翁亭记》。接下来就让我们一起来学习这篇课文吧！【教学提示】结合前文教学，有利于学生把握本文写作背景，进而加深学生对作品含义的理解。二、教学新
课目标导学一：认识作者，了解作品背景作者简介：欧阳修(1007—1072)，字永叔，自号醉翁，晚年又号“六一居士”。吉州永丰(今属江西)人，因吉州原属庐陵郡，因此他又以“庐陵欧阳修”自居。谥号文忠，世称欧阳文忠公。北宋政治家、文学家、史学家，与韩愈、柳宗元、王安石、苏洵、苏轼、苏
辙、曾巩合称“唐宋八大家”。后人又将其与韩愈、柳宗元和苏轼合称“千古文章四大家”。
【不良反应】
胃肠兴奋：恶心、呕吐、腹痛
支气管哮喘、青光眼禁用
二、 子宫平滑肌抑制药
子宫平滑肌舒张药，又称抗分娩药物， 主要用于治疗痛经和防止早产。 本类药物有： • β2受体激动药（如利托君） • 硫酸镁 • 钙拮抗剂 • 前列腺素合成酶抑制药 • 缩宫素拮抗药
• 利托君
• 【作用和用途】 • 选择性激动β2受体，抑制子宫平滑肌
明确：“山行”意指“沿着山路走”，“山行”是个状中短语，不能将其割裂。“望之/蔚然而深秀者”为什么不能划分为“望之蔚然/而深秀者”？明确：“蔚然而深秀”是两个并列的词，不宜割裂，“望之”是总起词语，故应从其后断句。【教学提示】引导学生在反复朗读的过程中划分朗读节奏，在 划分节奏的过程中感知文意。对于部分结构复杂的句子，教师可做适当的讲解引导。目标导学三：结合注释，翻译训练1．学生结合课下注释和工具书自行疏通文义，并画出不解之处。【教学提示】节奏划分与明确文意相辅相成，若能以节奏划分引导学生明确文意最好；若学生理解有限，亦可在解读文 意后把握节奏划分。2．以四人小组为单位，组内互助解疑，并尝试用“直译”与“意译”两种方法译读文章。3．教师选择疑难句或值得翻译的句子，请学生用两种翻译方法进行翻译。翻译示例：若夫日出而林霏开，云归而岩穴暝，晦明变化者，山间之朝暮也。野芳发而幽香，佳木秀而繁阴，风霜高洁，
子宫平滑肌兴奋药和抑制药 本章小结
兴奋子宫平滑肌：与缩宫素比较，此药剂量稍大即可引起 包括子宫体和子宫颈在内的子宫平滑肌发生强直性收缩
收缩血管
阻断α受体，抑制中枢
子宫出血 子宫复原
偏头痛
人工冬眠
不良反应
大剂量可引起子宫高频率甚至持续性 强直收缩，从而可能导致Байду номын сангаас儿宫内窒 息或子宫破裂
偶见过敏反应
面色苍白、心悸、恶心、腹痛 过敏反应
恶心、呕吐及血压升高 偶见过敏反应 麦角制剂禁用于催产和引产 血管硬化及冠心病患者忌用麦角生物 碱类药品 麦角胺可引起手、趾、脸部麻木和刺 痛感，下肢水肿，偶见焦虑或精神错 乱、幻觉、胸痛、胃痛
分类 缩 宫 素 垂 体 后 叶 素 麦 角 生 物 碱
药理作用 兴奋子宫平滑肌：小剂量的缩宫素使子宫底部产生节律性 收缩，使子宫颈松弛，可促使胎儿娩出 促进乳腺分泌 大剂量能短暂松弛血管平滑肌，引起血压下降
缩宫素作用
抗利尿作用，较大剂量时可以收缩血管，升高血压
临床应用
催产、引产 产后出血
产科多不用 尿崩症 肺出血