中医护理会诊制度·优选.

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会诊制度(5篇范文)

会诊制度(5篇范文)

会诊制度(5篇范文)第一篇:会诊制度会诊制度会诊是发挥有关专业人员的集体智慧,更恰当地解决疑难病例的诊疗,提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。

会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。

一、在病人诊疗过程中,以下情况应及时提出会诊。

1.住院病人住院时间超过7天,经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。

2.病人虽已确诊,但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。

3.病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。

4.病人病情复杂,同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。

5.手术时出现需要其它专业医师配合者。

6.门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。

7.病人或家属提出较强烈的要求者。

8.因其他特殊情况,病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。

二、各级医师应严格掌握各类会诊的指征,不应滥用会诊,以免影响其他正常的医疗工作。

更不应流于形式。

三、会诊按照会诊的性质分为科内会诊、科间会诊、门(急)诊会诊、手术会诊、院内多学科会诊和院外会诊。

各类会诊的组织必须严格按照相应的程序。

1.科内会诊:由经管医师提出,科主任召集有关医务人员参加。

2.科间会诊:由经管医师提出,科主任(病区主任)或上级医师(副主任医师及以上)同意,填写会诊通知单。

如因本科诊疗设备的限制,在病人病情允许的情况下,可带病人到相应专科检查(如须携带病历的,科室派员携病历一同前往)。

3.门(急)诊会诊:由首诊医师提出,电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。

首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。

4.手术会诊:是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。

由主刀医师或其上级医师提出,电话通知相应专业的医师,应邀者收到通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因,并提出替代者)。

5.院内会诊:是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。

由病人所在科的科主任(病区主任)或副主任医师及以上提出会诊的目的和要求,并报医务科,医务科通知有关人员在指定的时间参加会诊。

中医会诊制度及流程

中医会诊制度及流程

中医会诊制度及流程中医会诊制度是指由多名中医医生共同为患者诊疗并制定治疗方案的一种诊疗方式。

它具有医疗资源共享、互相协作、交流经验等优势,在诊断和治疗领域获得了广泛应用。

中医会诊的流程可分为以下几个步骤:1. 患者信息收集:首先,患者前来就诊时,医院工作人员需要收集患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等,并记录患者主述病情、既往病史、家族病史等重要信息。

这些信息将作为中医会诊的参考资料,有助于医生们更好地了解患者的病情和个体差异。

2. 专家组成及诊断:根据患者病情的复杂程度和疑难问题,医院会邀请多名资深的中医专家组成会诊团队。

团队成员包括主治医生、副主任医师、主任医师等级别的专家。

在患者的病历资料准备妥当后,团队成员将对患者的症状、体征、病史进行全面而深入的分析,以确定患者的病情及治疗关键点。

3. 诊疗方案讨论:在明确患者的病情后,专家团队将进行诊疗方案的讨论。

会诊团队成员将从各自临床经验和学术研究成果出发,就患者的诊疗方案进行充分的讨论,包括针灸、草药、推拿等治疗方式的选择、用药剂量的确定等,确保治疗方案达到最佳效果。

4. 诊疗方案制定:在讨论后,会诊团队将综合各自的意见和建议,最终确定患者的诊疗方案。

诊疗方案应当满足患者的实际需求,同时兼顾医生的治疗能力和医院的资源情况。

诊疗方案的制定需要保证科学性和严谨性,为患者提供科学、有效的治疗方案。

5. 诊疗方案沟通:确定好诊疗方案后,会诊团队需要向患者及家属透露诊疗方案,并解答他们可能存在的疑惑和疑虑。

在与患者和家属的沟通中,医生需要以易懂的语言和方式,向他们阐述疾病的病因病机、治疗原则以及治疗效果等,使患者和家属对治疗方案有充分的理解和信任。

6. 诊疗跟踪和总结:患者接受了诊疗方案后,会诊团队需要持续关注患者的疗效和治疗过程,并及时调整治疗方案。

同时,会诊团队成员应该对本次会诊进行总结,包括对病情的认识、治疗方案的制定、沟通和交流的情况等。

中医院护理会诊制度

中医院护理会诊制度

中医院护理会诊制度
1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术,均可申请护理会诊。

2、科间会诊时,由要求会诊科室的责任护士提出,护士长同意后填写会诊申请单,送至被邀请科室。

被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成),并书写会诊记录。

3、科内会诊,由责任护士提出,护士长或主管护师主持,召集有关人员参加,并进行总结。

责任护士负责汇总会诊意见。

4、参加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员,或由被邀请科室护士长指派人员承担。

5、集体会诊者,由护理部组织,申请科室主管护士负责介绍患者的病情,并认真记录会诊意。

中医院会诊制度标准范本

中医院会诊制度标准范本

中医院会诊制度标准范本一、引言中医医疗模式在我国有着悠久的历史和广泛的应用。

针对疑难病症的治疗,中医院会诊制度成为必要的手段。

本文旨在制定一套中医院会诊制度标准范本,以保证会诊流程的规范化和高效化。

二、目的中医院会诊制度标准范本的目的是为了促进多学科间的沟通与合作,提高病症的诊断和治疗效果,加强医疗质量管控,确保患者的安全与满意。

三、适用范围本标准适用于所有临床科室之间的中医院会诊流程。

四、会诊人员及职责1. 召集人:负责协调各科室会诊事宜,安排会诊时间和地点,并通知相关参会人员。

2. 诊断医生:根据患者资料和病症表现,提供诊断意见和治疗建议。

3. 会诊医生:各科室专家根据病情进行专业评估,提供专业性意见并与其他科室协商共同制定治疗方案。

4. 会诊记录员:负责记录会诊过程中的重要内容和讨论结果,确保会诊结论准确完整。

五、会诊程序1. 确认会诊需求:主治医师首先进行初步评估,判断是否需要会诊,并决定参与会诊的科室及人员。

2. 病历资料准备:会诊召集人负责收集患者的病历、检查报告和其他相关资料,并向会诊医生分发。

3. 会诊安排:召集人根据各科室的安排和患者的情况,确定会诊时间和地点,并通知参会人员。

4. 会诊讨论:会诊开始前,主治医师对患者的病情进行简要介绍,然后各科室专家依次发表意见和建议,并进行讨论。

5. 制定治疗方案:会诊医生根据各科室专家的意见,综合评估病情,共同制定最佳的治疗方案。

6. 会诊结论:会诊结束后,主治医师对会诊结论进行总结,并向患者及其家属进行解释和说明。

7. 会诊记录:会诊记录员整理会诊过程中的重要内容和讨论结果,并录入病历档案。

六、质量控制1. 会诊质量评估:定期对会诊过程进行质量评估,包括会诊时间、会诊讨论的专业性和有效性等方面。

2. 会诊纠错措施:及时纠正会诊过程中的错误和偏差,并制定相应的改进措施,以提高会诊的质量和效果。

七、风险控制1. 保护患者隐私:会诊医生和相关人员应严格遵守医疗机构的隐私保护政策,确保患者个人信息的保密性。

人民医院中医科会诊制度

人民医院中医科会诊制度

人民医院中医科会诊制度第一篇:人民医院中医科会诊制度人民医院中医科会诊制度一、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。

二、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。

应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。

如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。

三、急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。

四、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。

五、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。

一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。

六、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。

应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。

会诊由申请科主任主持。

必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。

也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。

七、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。

会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。

主持人要进行小结,认真组织实施。

第二篇:铜梁县人民医院中医会诊制度铜梁县人民医院中医会诊制度(一)院内科间会诊1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定,住院医师填写会诊单,须详细填写申请单的申请会诊项目,简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的,申请时间具体到日,经主治医师审核并签宇。

申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。

特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇,可以特邀会诊医师。

2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成,如需特殊检查的轻病人,可预约时间到专科检查。

院区内急会诊必须在10分钟内到位,(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到,危重病人可以电话邀请,被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊,严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。

3、会诊医师的资格认定:由主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。

如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场,须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。

中医护理会诊制度

中医护理会诊制度

中医护理会诊制度在现代医疗领域中,中医护理会诊制度起着重要的作用。

该制度以中医药学为基础,结合护理学的理论和实践,为患者提供全面的中医护理服务。

本文将重点探讨中医护理会诊制度的背景、目的、内容和实施方法,以及在现代医疗中的应用和前景。

一、中医护理会诊制度的背景随着人口老龄化程度的加深和慢性病患者比例的增加,中医护理的需求日益增长。

然而,在传统的医疗模式中,往往将中医和西医划分为两个独立的体系,无法充分发挥中医护理的优势。

为了解决这一问题,中医护理会诊制度应运而生。

二、中医护理会诊制度的目的中医护理会诊制度的目的是为患者提供全面、个性化的护理服务。

通过多学科的专家会诊,充分利用中医的理论和方法,对患者进行综合评估和治疗,提高治疗效果和护理质量。

三、中医护理会诊制度的内容1. 综合评估:会诊团队根据患者的病情、病史等信息,进行全面综合评估,包括中医辨证施护、身心状况评估等。

2. 制定个性化护理方案:根据评估结果,会诊团队为患者制定个性化的护理方案,包括中药治疗、针灸、推拿等中医护理措施,以及与西医治疗的结合方案。

3. 护理过程监测:会诊团队对患者的护理过程进行监测和评估,及时调整护理方案,确保患者的治疗效果和康复进程。

四、中医护理会诊制度的实施方法1. 多学科合作:中医护理会诊需组建多学科的专家团队,包括中医医生、护士、康复医生等,并建立多学科间的沟通和协作机制。

2. 信息共享:中医护理会诊中,各学科专家需要及时共享患者的病史、检查结果等信息,以便做出正确的护理决策。

3. 定期讨论会诊案例:会诊团队应定期召开讨论会议,对具有代表性的会诊案例进行研讨和总结,不断提升中医护理水平。

五、中医护理会诊制度的应用和前景中医护理会诊制度已在一些医疗机构中得到应用,取得了显著的效果。

它可以充分发挥中医药的独特优势,提供个性化的综合护理服务。

随着中医药的国际化进程,中医护理会诊制度有望在国际范围内得到推广和应用。

综上所述,中医护理会诊制度是一种有效的中医护理模式,具有广阔的应用前景。

中医护理会诊制度

中医护理会诊制度中医护理会诊制度是一种多门诊病患之间的协同治疗方式,以中医护理为主要手段,为患者提供全面的医疗护理服务。

本制度主要包括会诊的流程、相关管理规定和中医护理师的职责等内容。

通过引入中医护理会诊制度,可以更好地发挥中医药特色优势,提高患者的治疗效果和生活质量。

一、中医护理会诊的流程1. 患者申请:患者首先向医院提出中医护理会诊的申请。

申请需提供病历资料、诊断证明以及个人基本信息等。

同时,患者需支付相应的会诊费用。

2. 会诊安排:医院根据患者的申请情况,安排合适的中医护理师团队进行会诊。

会诊的时间、地点和参与人员都会在此阶段确定。

3. 会诊实施:根据会诊安排,中医护理师团队与患者进行面对面的会诊。

会诊期间,中医护理师将详细了解患者病情、饮食习惯、生活方式等信息,并结合患者的病历资料进行综合分析。

4. 会诊报告:中医护理师团队将会诊结果整理成会诊报告。

会诊报告包括患者病情评估、护理诊断和护理计划等内容,并提供个性化的中医护理建议。

5. 会诊沟通:中医护理师团队将会诊报告进行反馈给患者和主治医师,并进行进一步的沟通和协商。

在此过程中,中医护理师可根据患者和医生的反馈,对护理计划进行调整和优化。

二、中医护理会诊的管理规定1. 保护患者隐私:医院和中医护理师团队应当加强对患者隐私的保护,确保患者个人信息的安全。

未经患者同意,不得向外界透露患者相关信息。

2. 信息共享:医院需建立健全的信息共享机制,确保中医护理师团队和医生之间的信息畅通。

同时,患者病历资料应该以电子化的形式保存和共享,方便各方共同查阅。

3. 团队合作:中医护理师团队和医生需建立良好的协作关系,互相学习和借鉴。

在会诊过程中,中医护理师团队应该遵守医疗规范,确保护理操作的安全和有效。

4. 质量管理:医院应当建立中医护理会诊质量管理体系,定期对中医护理会诊的质量进行评估和监控。

如发现问题,应及时采取纠正措施,并完善相关制度。

三、中医护理师的职责1. 病情评估:中医护理师需通过充分的交流和观察,对患者的病情进行评估,包括中医四诊、脉诊、舌诊等方法,以及了解患者的心理状态。

护理会诊制度 护理会诊规章制度(优秀7篇)

护理会诊制度护理会诊规章制度(优秀7篇)在不断进步的时代,制度对人们来说越来越重要,制度是指一定的规格或法令礼俗。

作者整理了7篇护理会诊规章制度,希望您在阅读之后,能够更好的写作护理会诊制度。

护理会诊规章制度篇一(一)护理会诊分类按病情紧急程度,护理会诊分为急会诊和普通会诊。

医院内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。

(二)护理会诊范围护理会诊分为机构内会诊和机构外会诊。

机构内多学科护理会诊应当由护理部组织。

凡在护理业务、技术方面存在疑难问题,本科室难以解决时,可请求他科、多科或其他医疗机构的护理专家进行护理会诊,共同分析研究,提出解决措施。

(三)护理会诊要求(1)会诊人员资格。

为保证会诊质量,应邀会诊人员应为主管护师及以上职称人员或专科护士。

(2)会诊地点。

常规设在申请科室。

(3)申请科室会诊前应做好各种资料准备。

原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊专家填写会诊意见,会诊后认真组织实施并记录。

(4)护理会诊记录单随患者护理记录并保存。

(四)护理会诊流程(1)申请科室填写护理会诊记录单,注明患者的-般资料、病情概况、请求护理会诊的理由等,护士长签字。

一般会诊可直接与会诊科室联系,并在护理部备案。

(2)多科会诊或院外会诊,护理部负责会诊的组织协调工作,确定会诊时间、与科室、医院或专家联系等,必要时参与现场会诊工作。

(3)周末、节假日、夜班期间,患者病情需要会诊时,应由护土长或代理负责人向护理部总值班申请会诊。

(4)前往或邀请机构外会诊,应当严格遵照国家、医院的规定执行。

护理会诊规章制度篇二一、对于本专科不能解决的护理问题,需其他科或多科进行护理会诊的患者,请先向护理部提出申请。

二、填写护理会诊记录单,注明患者一般资料,请求护理会诊的理由等。

护理会诊单按照要求填好,经护士长签字,打电子话通知护理部质控组。

三、护理部负责会诊的组织协调工作,即确定会诊时间医学、通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。

中医院会诊制度标准范本

中医院会诊制度标准范本【正文】中医院会诊制度标准范本第一章会诊制度的概述1.1 会诊的定义与目的会诊是指多名医生共同讨论病例,互相交流经验和知识,为患者提供综合性诊疗意见的医疗服务方式。

其目的在于优化诊疗方案,提高医疗质量,确保患者得到更好的治疗效果。

1.2 会诊的分类根据会诊的方式和形式,可将会诊分为远程会诊和现场会诊两种方式。

远程会诊是指通过远程通信技术,如互联网视频会议等,进行的跨地区会诊。

现场会诊则是指医生们集中在同一个地点,面对面讨论病例。

1.3 会诊制度的重要性会诊制度的建立是中医院提升医疗水平和综合实力的重要举措。

通过有效的会诊制度,中医医生可以分享经验、相互学习,提高诊疗水平;患者可以得到更全面、专业的诊疗方案,增加治疗成功率。

...第五章会诊报告书的写作要求5.1 报告书的基本要素会诊报告书是记录会诊过程和结果的重要文件,为患者提供参考。

报告书应包含以下基本要素:(1)患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、联系方式等;(2)病史摘要:简要描述患者的主要病史信息;(3)会诊目的和过程:明确会诊的目的和过程,包括讨论问题、参与人员等;(4)会诊意见:总结各参与医生的意见,形成一致的诊疗建议;(5)其他附加信息:根据需要可包括其他附加信息,如特殊检查结果等。

5.2 报告书的撰写与审核会诊报告书的撰写应由专业医务人员完成,确保内容准确、清晰。

同时,报告书还需要经过会诊组负责人或主治医生的审核,确保报告的可靠性和权威性。

...第六章会诊制度的实施与评估6.1 会诊制度的实施方案中医院应制定详细的会诊制度实施方案,明确会诊的流程、参与人员、时间安排等,以确保会诊工作的顺利进行。

6.2 会诊制度的评估与改进定期对会诊制度进行评估,收集相关数据分析,针对问题进行改进和优化。

包括会诊效果的评估、医生满意度的调查等多个方面。

...结语中医院会诊制度标准范本提供了中医院建立规范化的会诊制度的参考,旨在通过会诊这一渠道,促进医生之间的交流与合作,提高医疗质量,为患者提供更好的医疗服务。

护理会诊工作制度

护理会诊工作制度一、目的护理会诊工作制度旨在加强护理工作的规范化、科学化管理,提高护理质量,促进护理学科的发展,确保患者安全,提高患者满意度。

通过护理会诊,充分发挥护理专业人员的专业优势,共同探讨和解决护理实践中遇到的问题,为患者提供更加专业、个性化的护理服务。

二、护理会诊的组织形式和职责1. 护理会诊的组织形式:护理会诊分为全院性护理会诊和专科性护理会诊。

全院性护理会诊由护理部组织,定期召开;专科性护理会诊由相关科室或病区组织,根据需要适时召开。

2. 护理会诊的职责:(1)研究解决护理工作中遇到的困难和问题,提供科学的护理建议和措施。

(2)探讨和推广护理新技术、新方法、新理念,提高护理质量和护理水平。

(3)评估和优化护理工作流程,提高工作效率,降低护理风险。

(4)加强护理人员之间的沟通与协作,提高团队协作能力。

(5)提高护理人员对患者病情变化的敏感性和应急处理能力。

三、护理会诊的程序和内容1. 护理会诊的程序:(1)提出会诊申请:当护理工作中遇到困难和问题,或需要探讨新技术、新方法时,可由护士长或科室负责人向护理部提出会诊申请。

(2)确定会诊时间和地点:护理部根据申请内容,确定会诊时间和地点。

(3)准备会诊资料:会诊申请人需提前准备好相关资料,包括患者病情、护理问题、已采取的护理措施等。

(4)召开会诊:护理会诊由护理部或相关科室负责人主持,参与人员包括相关护理人员、医师等。

(5)总结和反馈:会诊结束后,护理部对会诊结果进行总结和反馈,指导临床护理工作。

2. 护理会诊的内容:(1)患者病情分析:会诊时要充分了解患者病情,包括诊断、治疗方案、病情变化等。

(2)护理问题探讨:针对患者病情,分析现有的护理问题,并提出解决措施。

(3)新技术、新方法交流:分享护理实践中遇到的新技术、新方法,探讨其可行性和实用性。

(4)护理工作流程优化:分析现有护理工作流程中的不足,提出改进措施,优化工作流程。

(5)护理风险防控:探讨护理风险的识别和预防措施,提高护理安全。

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中医护理会诊制度
中医护理会诊制度是临床护理工作中集思广益,共同解决病人护理难点的重要措施。

病人在临床护理及中医护理技术开展过程中涉及其他专科专病护理及技术,需专科协助解决时,应及时组织会诊,以提高中医护理服务质量,有效解决临床护理工作中疑难危重患者的护理问题和技术操作方面的难题。

为规范中医护理会诊工作,特制订制度如下。

一、会诊范围
1.需要解决专科护理及中医专病护理问题
2.解决疑难病人的若干护理问题
3.解决中医临床护理技术问题。

二、会诊形式
科内会诊、科间会诊、全院会诊、院间会诊。

三、会诊程序
1.科内会诊:对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病历,,由责任护士提出,经护士
长同意,召开本病区或科系医护人员参加(亦可结合疑难病例讨论会进行)。

2.科间会诊在本专科领域内对病人的护理有困难,需相关科室协助,可提出科间会诊。

由责任护士提出,护士长同意,填写会诊单。

应邀科室人员一般要在24小时内完成;急
诊在接到通知后15分钟内赶到邀请科室,做好会诊记录。

申请会诊科室必须认真填写中
医护理会诊单,责任护士、护士长签字后,派人送往会诊科室。

被邀请科室按申请科的要
求,派主管护师或指定护士根据会诊性质、病人情况在规定时间内完成会诊。

会诊时责任
护士或护士长应陪同进行,以便随时介绍病情、护理措施落实情况,听取会诊意见,共同
研究护理对策,同时表示对被邀人员的尊重。

会诊人员应以对病人高度负责的精神和实事
求是的科学态度认真会诊,并将处理意见详细记录于会诊单上。

会诊科室填写护理会诊单,护士长签字后由工勤送会诊单,交给被邀请会诊科室护士
长。

然后安排护理专家前往会诊,邀请科室安排人员陪同,说明会诊的目的,由责任护士
汇报病历情况,提出会诊问题及要求,护理专家查看后提出会诊意见,将会诊结果记录护
理病历中。

2、全院会诊:会诊科室填写护理会诊单,护士长签字后上交护理部,由护理部安排有关护
理专家进行会诊,护理部参加会诊并记录。

由护士长提出,经护理部同意,并确定会诊时
间,通知有关人员参加。

一般应提前1-2天将护理会诊目的及邀请人员报护理部。

护理部确
定会诊时间,并通知有关科室及人员。

一般由护理部主持,邀请科室责任护士报告病情、护理措施落实情况,病做好会诊记录,以落实会诊确定的护理方案。

3、院间会诊:本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应专科,不能解决的护理问题,经主管护理的院领导同意,由会诊医院护理部向被请医院护理部提出会诊邀请,会诊程序同全院护理会诊。

中医护理病例讨论制度
中医护理病例讨论制度是适应中医护理学科发展的需要,提高危重疑难病人的护理质量及抢救成功率,减少各类并发症的发生,共同解决病人护理难点的重要措施。

为规范中医护理病例讨论工作,特制订制度如下。

一、讨论范围
护理工作中出现的疑难、复杂问题;危重病人护理,急救病人的抢救配合与护理;特大、复杂手术病人手术期护理;新技术、新项目开展;特殊、罕见、死亡等病例。

二、讨论形式
科内讨论及全院性讨论
三、讨论程序
1.护士长安排病例讨论时间及内容,全院性护理病例讨论护士长通知护理部及相关科参加。

2.责任护士汇报病例情况,已经实施的护理措施。

3.病例相关知识回顾,提出需要讨论的护理问题。

4.护士长指出实施过程中存在的问题,殛须改进或提高的护理方案。

5.护理病例讨论应做好记录,科内存档。

四、讨论要求
1.中医护理病例讨论选择具有中医特色护理及技术操作,每季度至少组织一次。

2.每次病例讨论会前,责任护士应做好讨论前病例资料的准备。

4. 急诊护理病例讨论应在24小时内完成。

5.对重大、疑难及新开展的手术,可邀请科主任或相关医生参加,或参加医生疑难病例讨论会、术前讨论会。

6. 对死亡病例护理讨论,参加抢救护士,要汇报抢救的经过,护士长或主管护师就抢救配合,病情观察,基础护理,护理记录等方面进行综合分析,找出护理上存在的不足,并提出改进措施。

备注:
1、若需要全院讨论,科室申报护理部。

2、科内讨论根据需要,邀请科主任参加。

中医护理查房制度
一、查房形式
1.行政查房(主管领导、护理部)
2.护理三级查房(中高级职称)
3.业务查房(危重、疑难、监护及特殊病人)
4.教学查房(个案查房)
二、查房分类
科内查房、全院性查房
三、查房要求
1.行政查房:护理部主任每月对各护理单元进行行政查房不少于1~2次,重点了解科室护
理单元工作运行,制度落实、培训计划实施、中医护理开展及面临的困难等,以便及时协助解决。

2. 三级查房(业务教学查房):
1)针对患者病例特点,进行有目的分析与讨论,是护理人员在业务上有所收获。

2)护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性,通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论,以提高护理质量。

3)护理查房要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。

通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高,同时能够解决临床实际的护理问题。

4)护理查房可采用多种形式,如个案护理、危重疑难病例的护理总结。

5)病房每月进行护理查房一次,科系每季度护理大查房一次,护理部每月度参加一次科室大查房。

6)查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。

7)护理查房主持人要选择有临床经验,具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。

护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控,对查房中出现的问题能及时予以纠正。

三、查房基本程序
1.护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。

2.根据病例学习、总结相关的知识,选择护理人员查阅有关资料,进行准备报告。

3.提前通知参加人员护理查房内容,将有关资料发给参加者。

4.主持者护士长介绍护理查房的目的、内容。

后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论,最后由护士长或教学老师进行总结性发言。

在整个查房过程中,主持人应为参加者提供参与的机会及时间,使讨论积极热烈。

查房后列出重点学习内容,以备考核。

5.责任护士报告病例情况,已经实施的护理措施,目前患者的病情动态。

3.主查人进行体格检查,规范站位。

(右侧主查人,左侧床位护士、辅助护士、实习护士等,床尾是配合护士)。

4.病例相关知识讨论:辨证分型、施护要点、存在护理问题、临证施护及特色康复指导等。

5.主查人回顾查房过程,指出查房中存在的不足,予以护理指导。

并介绍该疾病最新医疗护理信息。

6.致谢全体人员的参与。

注;全院性护理查房:程序同上。

查房结尾,各科护理人员提问、探讨护理相关问题,最后护理部评价本次查房。

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