外科植入物

外科植入物基本原则1 范围本标准规定了有源或非有源植入物设计和制造的基本原则，以达到预期目的。

2定义下列定义适用于本标准。

2.1医疗器械medical device由生产者设计为下列目的用于人体的，不论是单独使用还是组合使用的，包括使用所需软件在内的任何仪器、设备、器具、材料或者其他物品，这些目的是：——疾病的诊断、预防、监护、治疗或缓解；——伤残的诊断、监护、治疗、缓解或代偿；——人体结构或生理过程的研究、替代或修复。

其对于人体内或人体上的主要预期作用不是用药理学、免疫学或代谢的手段获得，但可能这些手段参与并起一定的辅助作用。

2.2有源医疗器械active medical device依靠电源或其他能源操作的任何医疗器械。

这种能源不是由人体或地心引力直接产生，而是由它们转化而成。

在有源医疗器械和患者间传递能量、质屠或其他元素而无任何明显变化的医疗器械不被认为是有源医疗器械。

2.3 植入物implantahle device用于下列日的的医疗器械：——全部导人人体；—一特代上皮表面或眼表面；通过外科侵入方法，保留在上述操作位最的器械。

通过外科侵入方法，部分导人人体保留至少30天的器械．也认作是植入物。

2.4医疗产品medicinal product用于治疗或预防人类或动物疾病的物质或物质的组合。

以医疗诊断为目的有助于人类、动物；用以修复、矫正、调整人类或动物的生理机能的物质或物质的组合也被认作是医疗产品。

2.5预期目的intended purpose器械的使用达到了制造商在标签．说明书和／或宣传柑料提供的数据的要求。

2.6制造者manufaclurer投入市场前以其个人名义对器械的设计、制造、包装和标签负责的自然人或法人，不管这种运作者是其本人还是第三方代表。

2.7附件accessory不是作为单一器械，而是由器械制造者特殊制造的，用来与该器械一同使用，以确保该器械的使用能达到制造者预期日的的物件。

2.8标签labela)标贴在医疗器械上或其包装箱或包装物上，或b)附随在厍疗器械上。

相关的书写品、印刷品或图示物，其内容涉及医疗器械的标识、技术说明和使用说明，但不包括货运文件。

3 通则3.1植入物的设计与制造应遵循为实现其预期目的在各种条件下使用时不能破坏临床环境条件或病人的安全，同样不能损害使用者或他人的安全和健康的原则。

注意，权衡病人的利弊时，若能适应高水平健康安全的保护、任何与植入物使用有关的风险都可以接受。

3.2制造者为植人物的设计和生产所采用的方法应遵循安全的原则，并考虑采用已经得到厂工艺手段。

为选择最适宜的方法，制造者应遵循下列原则：8)尽可能地消除或减少风险（安全设计与生产）；b)对所涉及的不可能被消除的风险，应采用足够的防护措施。

必要时可采用包括报锊器在内的防护措施；3.3 植入物应达到制造者预期的性能．其设评、制造和包装应符合由制造者规定的在2.1中种或多种功能．3.4在制造者给出的寿命期限内，当植入物在正常使用条件下受应力时，其特征和性能仍应符合3.1、3.2和3.3的规定，而不应对临床环境条件、患者及他人的安全产生影响。

3.5植入物的设计、制造和包装应考虑在预期使用期间，运输和贮存植入物时不对其特征和性能产生负面影响。

运输和贮存条件由制造者提供．3.6考虑预期性能时，对任何不希望出现的副作用，应制定一个可接受的风险极限．4有关设计与生产的特殊原则4.1化学、物理和生物性能4.1.1植人物的设计和制造应最大限度地保证在第3章“通则”中提及的特征和性能。

应特别注意：a)选择使用的材料，特别应考虑其毒性，同时还应考虑其可燃性；b)考虑到植入物的预期目的．其使用材料与生物组织、细胞及体液的相容性．4.1.2考虑到产品的预期目的，植人物的设计、制造和包装应最大限度地减少在其运输、贮存和使用中产生的污染和残自物对人体的危害。

特别注意的是应最大限度地避免肌体组织与其直接接触，同时还最大限度地减少接触的时问和频率。

4.1.3植人物的设计与制造应保证在正常使用或常规操作期间，植人物与所接触的材科、物质和气体的安全性。

如果植入物被用作医疗产品，那么其设计与制造应与控制医疗产品的预防及保品的预防及保障以及预期达到的性能一致。

4.1.4植入物巾作为组成部分的物质如果分开使用，正如2.4所述，被认为是医疗产品，尽管其相对植入物来说只起辅助作用，而作用于人体时，该物质的安全、质量及使用应按植人物的预期目的给予验证。

4.1.5植入物的设计与制造应垠大限度地减少滤出物的风险。

4.1.6植入物的设计与制造应考虑到机人物预期使用的自然环境，并最大限度地减少甘l非故意因索引起的其他物质进入植入物的风险。

4.1.7植入物的设计与制造应最大限度地减少由程序和子系统（包括软件）引起的对病人或使用者产产生的风险。

4.2 感染及微生物污染4.2.1植入物和制造工艺的设计应尽可能地消除或减少对病人、使用者及第三方污染的风险，应遵循易于处冠的原则。

必要时，在植入物使用期问最大限度地减少病人对植入物的影响及植入物对病人的影响。

4.2.2动物源性组织应来自被兽医控制且对组织的使用采取监控措施的动物体。

有关动物的地区源方面的信息由制造者保留．动物源性组织、细胞和物质的控制、防护、试验及处理应提供最佳的安全保障．别是涉及到安全性的有关病毒和其他可传播物质应采用有效的方法予以消除。

或在制造工艺中将病毒灭活。

4.2.3以灭菌状态交付的植入物，其设计、制造和防护包装的密封，应提供微生物膈离层，以保证投入市场时在由制造者规定的贮存和运输条件下保持无菌，直至肪护包装被破坏或打开．4.2.4以灭菌状态交付的植入物的生产与灭简应采用适当并确认过的有效的方法．4.2.5以灭菌状态交付的植入物应在适当的控制（如：环境）条件下生产．4.2.6非灭菌植入物的包装系统在规定洁净度下，应保持其产品不变质；需在使前灭菌的植人物，应将微生物污染降至最低；包装系统应适应于由制造者指定的灭菌方法。

4.2.7植入物的包装和／或标签应能区分灭荫和非灭荫条件的相同或相近的产品．4.3生产与环境条件4.3.1．如-果植人物需与其他器械或仪器组合使用，那么其全部组合包括连接系统应是安全的，并且不能损坏器械的预期性能。

任何使用限制应在标签或使用说明书上说明。

4.3.2植人物的设计与制造，应尽可能地根除或将下列风险降至最低。

a)伤害的风险，在物理性能包括体积／压力比，尺寸以及人类工程学性能方而；b)可预见的环境条件的风险，如磁场、外部电干扰、静电释放、压力、温度或大气压力及加速度的变化；c)在检查或治疗的正常使用时．与其他器械（如除颇器或高频外科器械）相互干扰的风险；d)不能进行维修和校准所带来的风险-包折：过蔚的漏电流、使用材料的寿命、由植人物产生的过热、计量或机械控制精度的降低．4.3.3植入物的设计与制造应将彳E正常和非正常使用条件下发生火灾或爆炸的风险降至最低。

正常条件和非正常条件的风险由风险分析确定．应特别注意耶些暴露在易燃物质或可能引起燃烧的物质下的植入物的预期使用。

4,4 带测盈功能的植入物4.4.1似测量功能的植入物的设汁与制造．应根据植入物预期口的，在精度极限下能提供足够的精确度和稳定性．该精度极限由制造者制定．4.4.1.1根据植入物的预期H的，其测最、监视及娩示的规模应符合人类工程学原理．4.4.1.2当植入物或其附件足通过可视系统进行植入操作、指示操作、调整参数时，这些说明必须让使用者，必要时让患者理解。

4.4.2带测量功能的植人物，应采用IS0 31系．列标准规定的计量单位。

4.5辐射防护4.5.1通则植入物的设计与制造在达到预期目的的前提下，应尽可能减少辐射对患者、使用者和其他人的影响，而又不能限制其在达到治疗和诊断目的的规定水平时的应用。

4.5.2．预期辐射4.5.2.1当植入物为特殊医疗目的设计需发射有害辐射时，其将要得到的利益应远远大于有害辐射本4.5.2.2的风险。

该类植入物的设计与制造应保证相关参数的重现性和允差。

4.5.2.2辐射有潜在危害，可见和／或不可见辐I射的植人物应备有确实可行的直观显示和／或音响警报系统。

4.5.3非预期辐射植入物的设计与制造应尽可能地减少患者、使用者或其他人在非预期的、分散的或散射的辐射下的暴露。

4.5.4说明发射辐射的植人物的操作说明应对射线性质、患者及使用者的防护手段以及避免错误使用和消除潜在危险的方法等给以详尽说明。

4.6电离辐射4.6.1 发射电离辐射的椭人物的设计与制造应根据预期目的要求，保证数量、几何条件及辐射剂最可改变且可控制。

4.6.2为诊断放射学需要而发射电离辐射的植入物的设计与制造，在根据医疗目的而获取适宜的图像和/或输出质量的同时，廊尽可能地减少对患者及使用者的辐射。

4.6.3为治疗放射学需要而发射电离辐射的植人物的设计与制造，应保证辐射剂量的可靠监督与控制。

4.7连接能源或配备能源植入物原则4.7.1带有电子程序系统的植入物的设计，应根据预期使用目的确保其重现性、准确性及系统的性能。

4.7.2取适当手段消除或减少这些器械或系统产生的由风险分析确定的风险．4.7.2患者的安全依靠内部电源时，应有测定电源状态的方法．4.7.3如果实际需要且适合，植入物应配有明确区别植入物（特别是植人物类型）及其制造者的代码；必要时该代码无衙作外科手术即可直接读出。

4.7.4依靠外部电源保障患者安全的植人物、其外部电源应有一个能对电源故障发出信号的警报系统．4.7.5对植入物进行一个或多个临床参数监视的外部器械，庖配咒适宜的臀报系统，以提示使用者可能导致死亡或患者健康状况恶化的情况。

4.7.6电风险的防护4.7.6.1在正常使用条件和非正常使用条件下，植入物的设计与制造应在植入物披正确安装时尽可能4.7.6.2电击的风险。

“正常和非正常使用条件”风险是指邑经通过对特殊器械的风险分析确定的风险．4.7.6.2彳J．源植入物的设计与制造应便与能源的使用有关的风险降至最低。

特别是与器械的绝缘、漏电及过热有关的也的使用。

4.7.7机械风险的舫护4.7.7.1柿人物的设计与制造，应保护患者与使用者避免机械风脸。

例如阻力、强度和移动部件。

4.7.7.2梢人物的设计与制造应使由植入物产生的振动引起的风险降至最低。

除非这种振动是产品规定性能的一部分，否则应通过技术工艺和适当手段限制振动，特别是振源．4.7. 7.3植入物的设计与制造应使噪音引起的风险降至最低．除非这种噪音是产品已经确定的性能的一部分，否则应通过技术工艺和适当手段限制噪音，特别是噪音源。

4.7.7.4电源、气体或液压和气压源的终端及连接件的设计与制造，应将对使用者可能产生的所有风险降至最低。

4.7.8由能源或材料给患者造成的风险的防护4.7.8.1植人物的设计与制造．应保证程序和控制系统（包括软件）的适当功能不危及患者和使用者的安全。