儿科住院病人细菌培养及药敏分析
临床标本细菌培养和药敏试验结果分析
液及对照品溶液各 ２ ， ０ 分别注入色谱仪 ， 录色谱 图至主 记 成分峰保 留时 问的 ２倍 ， 供试 品溶液 的色谱 图中如 显杂 质
峰 ， 取 各 杂 质 峰 的 和， 得 大 于 对 照 液 的 主 峰 面 积 量 不
（ Ｏ ） １％ 。
＋５ ％葡萄糖 注射液 ２ ０ｍ ， ５ ｌ外观为淡红 色的稀释液 ，０ ｌ １０ｍ 稀释液 中奥硝唑注射液浓度约 为 ２ ０ｍ ｍ ） ． ｅ １ 。甲醇 为色谱 ／
纯， 其他试剂均为分析纯 ， 水为注射用水。 方法 ： ①稀释液奥硝唑含量测 定 ： 硝唑 注射液稀 释液 奥
精密量取 １ｍ ， １０ ｍ 量瓶 中 ， ｌ置 ０ ｌ 加流 动相稀 释 至刻度 ， 摇 匀 ， ２ 注入 液相 色谱 仪 ， 录色 谱 图。另精 密称 取经 取 Ｏ 记 ６ ｏ℃ 真空减 压干燥 至恒 重的奥硝 唑对照品 ， 工作对 照品称 量 １ ｓ １ ２ ． １ｍｇ工 作对 照 品称 量 ２ ｓ ２ ２ ． ９ｍｇ加 （ｔ ）６ １ ， ｄ （ｔ ） ８ ３ ， ｄ
硝唑注射液质量标准中的有关物质的上 限， 即≤１Ｏ 。 ．％ 讨论 ： 本实验方法 简便 、 快速 、 准确 ， 重现性好 ， 临床使用
基本可 以控制药品质量。实验结果 显示 ， 奥硝唑注射液稀 释 液 出现颜色变化后 ， 含量 为 １９ ｅ ｌ略有下降 ， 与使 用 ．０ｍ／ｍ ， 这 过程 中奥硝唑注射液未完全转移至稀 释液 中有关 ； 有关物 质 含 量为 ０９ ， ．％ 低于质量标准 中的有关 物质的上 限。表 明奥
的溶液 ｐ Ｈ范 围为 ６ ０～８ ０， 以碱性形 式存在 ； ． ． 是 奥硝唑 注
定。②稀 释液样品有关 物质测定 ： 取稀 释液样 品适 量 ， 流 加
肺炎链球菌的临床分布及药敏结果
肺炎链球菌的临床分布及药敏结果王春光目的：了解昆明市儿童医院肺炎链球菌临床分布及药敏情况，为结合临床用药提供依据。
方法：对2013年7月—10月进行微生物病原学培养分离的肺炎链球菌药敏结果进行统计分析。
结果 该院分离的肺炎链球菌主要来自儿童（100%），标本主要来源是痰液（72.72%），其次是血液（22.72%），其他（4.56%）。
肺炎链球菌的耐药率：青霉素86.4%，氨苄西林0%，头孢曲松40.9%，美罗培南54.5%，庆大霉素0%，环丙沙星0%，左旋氧氟沙星0%，氧氟沙星4.5%，克林霉素95.5%，红霉素95.5%，万古霉素0%，氯霉素27.3%，四环素90.9%。
结论 应该积极对儿童预防接种肺炎链球菌疫苗，青霉素对该菌耐药性较高。
肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae, SP）是儿科社区获得性感染的主要病原菌之一，主要寄生在人类上呼吸道，为条件致病菌，约40% ～ 70% 正常人鼻咽部有本菌存在。
可通过飞沫、分泌物传播,对人的健康构成了一定的威胁,WHO估计，每年大约有160万人死于SP感染，其中5岁以下儿童占43.8％～62.5％，且大多数分布在发展中国家。
更为严重的是,在过去青霉素等抗菌药物是治疗肺炎链球菌感染的有效手段，但随着抗菌药物的大量使用或使用不合理，耐青霉素菌株和多重耐药菌株持续增加，已成为临床抗感染治疗的新难题。
肺炎链球菌疫苗是预防其感染、延缓耐药菌株产生和传播的有效措施。
SP感染严重威胁着儿童的健康，避免抗生素滥用是目前公认的较好的控制SP耐药发生和发展的主要途径。
为了解近年来肺炎链球菌的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据，特对昆明市儿童医院2013年7月～10月临床分离的非重复的22株肺炎链球菌的耐药性进行回顾性分析，现将结果报道如下。
一、资料与方法（一）一般资料2013年7月—10月分离自昆明市儿童医院患儿的肺炎链球菌感染菌株22株。
其中16株来自痰液，5株来自血培养，1株来自其他。
儿科抗菌药物合理使用
儿童药动学特点
儿科抗菌药物合理使用评价 病例分析
儿童期，尤其是婴幼儿期，是感染性疾病高 发年龄段，抗菌药物使用频率高，而抗菌药物使 用，不仅要考虑药效学特点，还要考虑药动学特 点。
由于儿童期不同阶段小儿体重、对药物代谢 及生理特征影响，疾病种类差异，儿童期抗菌药 物使用有不同于成人的特点。
分析：患儿细菌感染明确，有抗菌药物使用指征，入 院时已采血做细菌培养及药敏试验，在培养结果没出 前，先予经验用药。药物的选择要能覆盖化脓性扁桃 体炎常见病原菌。 化脓性扁桃体炎常见病原菌为溶血性链球菌、葡萄糖 球菌、肺炎双球菌等，使用青霉素类或一、二代头孢 对上述致病菌有很好的效果。 医生予头孢唑肟抗感染，药物选择不适宜。头孢唑肟 为三代头孢菌素，对革兰阳性球菌的效果不及一、二 代头孢。 用药误区：病情越重，选择头孢代数越高，选择的药 物越贵。
常见问题：患儿在用药后，治疗效果不佳时，常见换 药无依据情况。
儿科（小儿内科）的预防性用药
抗菌药物用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感 染，可能有效；用于预防任何细菌入侵．则往往无效。 抗菌药物用于预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期 预防用药。则常常不能达到目的。 患儿原发疾病可以治愈或缓解者，预防应用抗菌药物可能有 效；原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防应用抗 菌药物则尽量不用或少用；对免疫缺陷者．以严密观察其病 情．一旦出现感染征兆时．在送检有关标本作培养同时，首先 给予经验治疗。 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、 水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤及应 用肾上腺皮质激素等患儿。 中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组
化脓性脑膜炎 病原菌与患儿年龄密切相关。新生儿时期以B族β溶血性 链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌K1菌株常见。婴幼儿多由 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌所致。学龄前和学龄儿童以 脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌感染更为多见。 经验用药选用氨苄西林、青霉素、头孢曲松。
万古霉素的儿科用药分析
万古霉素的儿科用药分析摘要】目的了解万古霉素在儿科的应用情况，以促进在儿科病人中更合理的使用万古霉素。
方法采用回顾性分析方法，调查分析2006年5月—2011年4月儿科住院患者50例应用万古霉素的治疗过程。
结果万古霉素治疗有效率84%，平均用药时间5.16d。
结论严格适应证，按药敏用药，减少经验用药，采取特殊药物使用限制措施，有助于提高万古霉素类的治疗效果及合理用药水平。
【关键词】万古霉素儿科合理用药【Abstract】 Objective To acquire the information about the using situation of vancomycins in pediatrics ;and to promote rational application of vancomycins clinically. Methods By means of A retrospective surey fifty in-patients in pediatric who received application of vancomycins clinically were enrolled in this study between May 2006 and April 2011,Results The efficacious rate of the drug was 84%，and the mean drug-using day was 5.16 days. Conclusion Some measures should be taken:using strict indication about the use of vancomycins，restricting the applicable scope of the drug，and using the drugbased on not experiencebut drug sensitive test, in order to advance the reasonable use of the drug and improving its therapeutic effect.【Key words】Vancomycin Depatlmeng of pediatrics Reasomable use of the drug 革兰阳性菌在细菌感染中比例日趋增高，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MBSA)、表皮葡萄球菌(MRSE)及凝固酶阴性菌(MBCNS)成为医院感染的主要病原菌[1,2,3]素的应用日趋广泛。
细菌鉴定药敏分析临床意义
药敏试验常规抗菌药物的选择： 我国根据美国CLSI（National committee for clinical laboratory standars，）制定的标准进行， 抗生素分成四组：
A组：一级试验并常规首选报告的抗微生物药物。 B组：一级试验，临床使用的主要抗生素（尤其在院
抗菌药物
产ESBL (1559株) 头孢吡肟 头孢哌酮/舒巴坦 头孢西丁 亚胺培南 美罗培南 环丙沙星 复方磺胺甲噁唑 36.8 14.3 22.0 1.5 1.6 46.6 67.2 非产ESBL (2036株) 4.0 4.5 13.6 0.9 1.2 17.0 24.9
产ESBL株对β内酰胺类和其他测试药的耐药率较非产酶株高，对碳青霉烯类耐药率比2007年略高 ESBL(-)株对碳青霉烯类耐药率低，其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢菌素(第三、四代)、 阿米卡星
国家相关政策支持
1、《中国抗菌药物临床应用指导原则》出台和耐药监控网 （WHONET-CHINET）建立；
2、医院等级评分标准：微生物检测装备为5-10分；感染疾病 送检比率（大于30%），也是很关键的评分标准； 3、病历评价管理规范：病人一次住院若调换两次抗生素，没 送检细菌培养，直接降为“丙”级病历； 4、医生处方权：有很多大医院规定，医生送检率达不到国家 相关要求时，有警告和取消处方权的处罚。
山东鑫科生物科技股份有限公司 市场服务部 廖礼元
前
言
随着医学的发展，其它学科新技术的渗透， 新材料、新方法、侵袭性技术应用于临床， 给病人带来好处的同时，不可避免造成医院 感染。如何趋利避害，医院感染监控尤为重 要，临床微生物学是医院感染监控重要手段 之一，临床微生物实验室承担医院感染监控 的重要任务
某院新生儿与普儿肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析
【 关键词】 新生儿肺 炎； 普儿肺炎 ； 痰培 养 ； 药敏 试 验
Ｄ ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ５ ． ０ ５ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５ — ０ ０ ９ ９ － ０ ３
限用的万古霉素 、 喹诺 酮类、 碳 青 霉 素 类和 第 ３ 代 头 孢 类 药 耐 药 率 较 低 。结 论 治 疗 呼 吸 道 感 染的 患儿 应 尽 早 做 痰 培 养 及 药敏 试 验 分 析 ， 明 确 病 原 茵 的 种 类 及 药敏 试 验 ， 达 到 合 理 使 用抗 生 素 ， 提 高疗效 ， 预 防病 原 茵 耐 药性 增 加 。
炎克雷伯 菌、 大肠埃希菌 ， 并检 出卡他 莫 菌 ， 新 生 儿主 要 检 出肺 炎 克 雷 伯 茵 、 大肠 埃 希 茵和 金 黄 色 葡 萄 坏球 菌 。 其 中 大肠埃希 菌 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ菌株 阳 性 率 ６ ９ ． ４ ， 肺 炎 克 雷伯 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 菌 株 阳性 率 ６ ３ ． ９ 。 药敏 结 果 显 示 大 肠 埃 希 茵 和 肺 炎 克雷伯菌对亚胺培 南、 哌拉西林／ 他 唑 巴坦 、 庆 大霉 素 和 喹 诺 酮 类较 高敏 感 性 ； 对氨 苄、 氨苄 西林／ 舒 巴坦 、 头 孢 唑 啉 有较 高 耐 药性 。产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ菌株 耐 药 性 比 非 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ菌株 强 ， 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ＭＲ Ｓ Ａ 菌 株 耐 药 性 比 ＭＳ Ｓ Ａ 菌 株
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ １ — ２ ２ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — １ ２ ）
药敏试验报告的解读PPT课件
（二）微生物检验标本采集和处理
1、血液及骨髓标本
最常用的方法为血液增菌培养法。成人每瓶需8-10ML,儿 童每瓶需1-3ML。另外，脑脊液和胸腹水也可用儿童血液 培养瓶增菌，采集量同血液。 （1）为了提高阳性率，应在抗生素治疗前，病人寒战或高 热时严格无菌静脉采血后注入血培养瓶。 （2）于已用抗生素不能停用时，可于48小时内分别于下次 用抗生素之前，采取3份血液标本(要求双管双侧）立即送 检，如不能立即送检，应放置室温保存，但不能超过8-9 小时。 （3）必要时可取骨髓1-2ML，无菌注入血培养瓶中送检。 注意：应严格无菌操作避免污染。一般病人在发病初期1-2 天或发热高峰时采集血液保本。
– 细菌对A组抗生素耐药 – 病人对A组抗生素过敏 – 严重感染或多部位、多种细菌混合感染 – 控制传染病流行
--C组：备选抗生素，在下列情况下使用
– 对一个或多个首选药耐药的地区流行株感染 – 对不常见菌感染的治疗 – 控制传染病的流行
--U组：包含某些仅用于或首选治疗泌尿道感染的抗 菌药物
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与临床沟通中常见问题
）、美罗培南天然耐药。
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细菌的天然耐药
• ⑶肺炎链球菌：对氨基糖苷类抗生素天然耐药 • ⑷产气肠杆菌和阴沟肠杆菌：对头孢西丁天然
耐药。
• ⑸克柔念珠菌：对氟康唑天然耐药。 • ⑹肺炎克雷伯菌：对氨苄西林天然耐药。 • ⑺铜绿假单胞菌：对氨苄西林、阿莫西林、阿
莫西林棒酸、复方新诺明、头孢1代、头孢2代 天然耐药。
下面就以上几种情况分别解读
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铜绿假单胞菌
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产ESBL大 肠埃希菌
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新生儿医院细菌感染病原学分析及预防
对符合 诊断标准病例 的细菌培养结 果、药敏实验进行分 析， 肠道感染用无菌棉签采集 标本后 ， ｓ 在 ｓ平板作大便培养 ， 泌尿系感染用麦康凯平板作尿培养 ， 皮肤和脐及周围感染用无
＜００ 。共 找 到 病 原 茵 ２ ．５ ８株 ，阳性 率 为 ７ ． １ ％。本 组 全 部 １ 革 兰 氏 阴性 杆 茵及 绝 大部 分 革 兰 氏 阳性 球 茵 对 头孢 哌 酮／ 巴 ８ ６例 舒
坦敏 感。结论 早 产儿具有发 生院 内感染的高危 因素，加 强医护人 员的卫生意识 ，尤其注意手部 消毒 ，可有效预 防院内感 染
１３ 方 法 ．
新 生 儿 医 学 发 展 迅 猛 ， 对 危 重 新 生 儿 的 侵 入 性 操 作 增
多， 且新 生儿 身体 各器 官未 成 熟 ，尤其 免疫 系统 未发 育 并
完善 ，抵 抗 力低 ，他们 属 于医 院 细菌感 染 的 易发人 群 。在 用 药过程 中， 院内感染 的菌 株 极 易产 生耐 药 ，新生 儿 临床 用抗 菌 素范 围小 ，这些 因素给 临床 选用 有 效药 物带 来很 大 困难 ，院 内感染 也是造 成早 产 儿死 亡 的常 见原 因 ，从而 防
发生。如发 生院内感染 ，考虑 首选头孢哌 酮／ 巴坦作 为本地 区医院 内感染的经验 性用药。 舒 关键词：院内细菌感染
中图 分 类 号 ：Ｒ ２ ．３ ７ ２ １
新生儿
头孢哌 酮／ 巴坦 舒
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ： １７ — ０ ５ （ ０ ８ － ０ ４ ０ ６２ ５８ ２ ０ ）５０ ５ －２ ２份 ，尿 液 ３ ，血 液 ２份 。 份
支原体培养及药敏报告单怎么看
支原体培养及药敏报告单怎么看支原体是一种细菌，可以引起呼吸道感染和生殖道感染等疾病。
支原体培养及药敏报告单是用来检测支原体的培养情况和对抗生素的敏感性的报告单。
下面我们来看一下支原体培养及药敏报告单的具体内容和如何解读。
首先，我们来看支原体培养结果。
在报告单中，通常会列出培养的结果，包括是否有支原体生长以及生长的数量。
如果报告单显示有支原体生长，那么需要根据数量来判断感染的严重程度。
一般来说，数量较少可能是正常的生理状态，数量较多则可能是感染的表现。
接下来，我们看药敏结果。
在药敏报告单中，会列出支原体对各种抗生素的敏感性情况。
通常会分为敏感、中等敏感和耐药三种情况。
这些信息对于选择合适的抗生素治疗感染非常重要。
需要根据具体的情况，选择对支原体敏感的抗生素进行治疗。
在解读支原体培养及药敏报告单时，需要注意以下几点：首先，需要结合临床症状进行综合分析。
支原体培养及药敏报告单只是一个辅助诊断的工具，需要结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合分析。
不能仅凭报告单来进行诊断和治疗决策。
其次，需要注意抗生素的选择。
根据药敏报告单中支原体对抗生素的敏感情况，选择合适的抗生素进行治疗。
同时，需要考虑患者的过敏史和药物耐受性，避免选择对患者有不良影响的药物。
最后，需要定期复查。
治疗后需要定期复查支原体培养及药敏报告单，观察治疗效果和支原体对抗生素的变化情况。
根据复查结果，及时调整治疗方案，确保治疗的有效性。
总的来说，支原体培养及药敏报告单是诊断和治疗支原体感染的重要依据，但需要结合临床情况进行综合分析和判断。
在解读报告单时，需要注意支原体培养结果和药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗，并定期复查观察治疗效果。
这样才能更好地指导临床实践，提高治疗的有效性和减少不良反应的发生。
外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析
外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析1. 研究背景外科手术是医院中最常见的治疗方式之一，在手术过程中，伤口是不可避免的存在。
随着现代医学技术的不断提高，外科手术并发症率逐渐降低，但是伤口感染仍然是术后并发症中十分常见的一种。
据统计，全球每年因伤口感染而导致死亡的病例数高达150万人次。
伤口感染的主要病原体为细菌，包括革兰阳性菌和革兰阴性菌。
在外科送检伤口分泌物时，对细菌的培养和药敏分析非常有必要，以便及时发现和治疗感染。
2. 实验步骤2.1 伤口分泌物采样从外科患者的危重病房中，随机选择20例患者的手术伤口分泌物进行采样。
采样前，用无菌消毒棉球擦拭采样部位，再用高锰酸钾消毒，避免采集到外界细菌。
随后，用无菌的医用采样棉签对病人伤口表面进行旋转采样，将采样棉签放入无菌的试管中，并立即送到实验室。
2.2 细菌培养将采集的伤口分泌物用无菌吸管移至无菌的培养基中，加入1%复方多元醇，在37℃恒温培养箱内培养24小时。
经过培养后，我们可以通过肉眼观察到培养基的变化和细菌的生成情况。
2.3 细菌分离和鉴定将培养基中的细菌通过细胞培养和单倍体培养等方式进行分离和鉴定，得到多个细菌种类样本。
2.4 药敏试验对于不同的细菌种类，我们采用不同的抗生素药物进行药敏试验，以确定选择哪种药物进行治疗。
3. 实验结果分析经过培养和分离，我们得到了多种不同种类的细菌样本，包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。
经过药敏试验，我们确定了不同细菌对不同药物的敏感性和抗药性，在治疗上起到了重要的指导作用。
4. 实验结论外科送检伤口分泌物的细菌培养及药敏分析是诊断和治疗伤口感染的重要手段。
通过对伤口分泌物的细菌培养和药敏分析，可以有效地确定病原菌类型和其对抗生素的敏感性，从而指导临床选择最佳的药物治疗。
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嗜芽胞杆菌
共计 ：ｏ ６
１
共计 ：１ ５
对 于细 菌培 养 阳性率 偏 低 ， 原 因为 ： 血 时机不 当， 考虑 ①采 多 数病人于发热第 ５ ７ ￣ 天人住我科，院外使用大量广谱抗生素； ② 部 分病 人采 血时 间及 量 的不 足 ， 于患儿 高热寒 颤期 作血 培养试 应
葡萄球菌对青霉素及头孢茵素耐药率高 ， 分别为８％、４ 对万古霉素敏 感率１０ 大肠埃希 氏茵及铜绿假单胞 茵对丁胺卡那霉 ７ ７ ％， ０ ％；
素 、 能敏 感 率 高 ， 别 为１０ ９ ％， 一 例 对泰 能耐 药 。 一 泰 分 ０ ％、０ 有 Ｇ 菌株 对 第三 代 头孢 菌素 耐药 率 高达 ６％。 ５ 结论 ； 由于 大量 广谱 高效 抗 生 素 的运 用 耐 药菌 株 明显 增 多 ， 吁 各 级 医院特 别 是基 层 医 院严 格按 抗 茵 药物 使 用 原 则 ， 极 开 展 细 菌培 养 药敏 试 验 ， 理使 用抗 呼 积 合 生素， 降低 细 茵耐 药 。 关键 词 ： 细茵 ； 生素 ； 药 ； 抗 耐 药敏 试验
表 １ １ １株儿 科 住 院病 人病 原 茵 的 类 型 分布 １
Ｇ 菌 ＋
Ｇ 菌 一 肺炎克雷伯氏菌 大肠埃 希氏菌 １ ２ １ ｌ
金黄色葡萄球菌 １ ４
溶血葡萄球菌 １ １
表皮葡萄球菌 ９ 人 葡萄球菌
肺炎链球菌 尿菌 粘茵
阴沟肠 杆菌 铜绿假 单胞 菌
２ 结 果
２１ ．儿科 住 院病 人 常见 的细 菌感 染 类型 ： 我科 收 治 的 ６０ 从 ２０例住 院病 人 中 ， 检测 患儿 标本 ６０例 ， 细菌 培养 阳性 １１ ， 共 ３ 而 １ 例 阳性 率 占 １． 其 中 Ｇ 菌 ６ 株 ， ５ ． Ｇ 菌 ５ 株 ， ４ ． 病 ７ ％， ６ ＋ ０ 占 ４１ ％， 一 ｌ 占 ５９ ％， 原 菌分布 情况见 表 １ 。
１ 资料 和方 法
１ 临床资料 ： ． １ 年龄 ： 新生儿 ３ 人 ， ０ 婴儿 ４ ， ５人 幼儿 １ 人 ， ８ 大于 ３
岁 ｌ 人 。入 院诊 断 ： 生儿 败 血症 １ 人 ， 生 儿肺 炎 ６人 ， 生 ８ 新 ５ 新 新
儿 坏死 性 小肠结 肠 炎 ３ ， 生儿 呼吸 窘 迫综 合 症 （ 呼 吸 机 ） 人 新 上 ６ 人 ， 管肺 炎 ３ 人 ， 血症 ３ 人 ， 感 染 １ ， 病 ３ ， 支气 ８ 败 ３ 尿路 人 腹泻 人 中毒 （ 呼吸机 ） 人 ， 腔 积液 ２ ， 染 性休 克 ２人 。 上 ２ 胸 人 感 标本 来源 ： 血液 ８ 人 ， 液 ２ ６ 痰 ２人 ， 水 ２人 ， 液 １ 。入 院时 发热 情况 ： 胸 尿 人 ＜ ＿ ３ 一 ％）见 。 １ ６ 例 ，－ Ｗ ９ ，２ １ 例 。血 液 自细胞 计 数 ： １ｘ０ Ｗ ２ １２ ３ 例 ＞ Ｗ ０ ＜ ０ ｌ礼 ２ 主要 Ｇ 菌对抗 菌 药物 的耐 药率 （ ， 表 ３ １ 例 ，１— ０ｘ ０ ５ 例 ，２～ ０ ｘ０ Ｌ ６ ，３ｘ０几 ９ 。 ５ （０ ２ ）１９ ６ （０ ３ ）１￣ ３ 例 ＞０ ｌ９ 例 ￣ 表 ３主要 Ｇ 菌的耐药率 一 １ 方 法 ：所 有患 儿人 院 当天 在使 用 抗菌 药 物前 常 规无 菌操 作下 ． ２ 取 细菌培 养标本 ， 速送检 。 原 菌鉴 定 和药敏 试验 采用 美 国 Ｂ 迅 病 — Ｄ公司全 自动 细菌鉴 定药 敏 分析 仪 。
中图分 类号 ： ４ ６ Ｒ ４． ５ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ｏ ７ （ ０ ０ １ — ０ ３ ０ １０ 一 ９ ９ ２ １ ）２ ０ ６ — ２
表 ２ 主要 Ｇ 菌 的耐药率 ＋
目前 ， 由于抗 生素 的广 泛不 合 理使 用 ， 生 了大 量难 治 的耐 产 药菌 群 ， 根据 ＷＨ 统计 ， Ｏ 全世 界有 ５０ ００万 人携 带耐药 茵ｕ 】 。细菌 对抗 生 素 的耐药 性 使感 染 性疾 病 对 人类 健 康 造 成 的危 害 日益加 重 ， 药 菌感染 的预 防和治 疗也 日益 困难 。 耐 因此加 强合 理化 、 范 规 化使 用抗 生 素 的管 理 ， 可有 效 降 低 医疗 成本 、 少 耐药 菌 株产 生 减 和 药源性 疾病 的发生 日 。
产气肠 杆菌 ４ ２ ５ ３ 讨 论 ６
９ ２ ５
沙门氏菌
巨大芽胞 杆菌
５
９
杆菌 溶血性链球菌
２ ２
芽胞杆 菌
甲型 副伤寒
１
１
本文显 示我 院儿 科住 院病人 感染 病原 菌 以 Ｇ 菌居 多． 出 ＋ 共检 ６ 株 ． 中 以金 黄 色葡 萄球 菌 检 出率 最 高 （４ ， Ｏ 其 １ ）其次 为溶 血球 菌 （ １、 １）表皮葡萄菌（ ）肺炎链球菌（ ）青霉素和红霉素对这 ４种 ９、 ９， 病原菌的耐药率很高．一 Ｇ 菌中以肺炎克雷伯氏菌 （２ １ ）检出率最 高， 其次为大肠埃希氏菌（ １、 １ ） 巨大芽胞杆菌 （ ） ９． 药敏结果表明 Ｇ 菌 目前对第 三代 头 孢菌 素 的耐药 率 已增 加 ， 霉素 耐药 已达 一 对青
２１ ０ ０年 ６ 月
６ ３
儿科住院病人细菌培养及药敏分析
唐 哓 军 ‘张 祥 汪桂香 李立 学 摘 要： 目的： 了解 我 院儿科 住 院病人 常见 的细 菌 感 染 类型 及 药物 耐 药情 况． 法： 析 和 采 用 美 国Ｂ Ｄ 司全 自动 细 菌鉴定 药敏 分 方 分 —公 析仪 鉴 定 细 菌株及 进 行 药敏 试 验 。结 果 ： ￣２ ０ 年 １ ２０ 年５ 我 ０６ 月～ ０８ 月共 收 治住 院病 ． ２ ０ ， 细 菌 培 养６ ０ ， 中培 养 阳性 １１ ＆６０ 例 作 ３例 其 ｌ 例 ， ７６ Ｇ 菌株６ 例 ， 一 占１． ％， ＋ ０ Ｇ 菌株 ５ 例 ； １ 阳性 茵 以金 黄 色 葡萄球 菌及 肺 炎 链球 菌为 主 ， 一 Ｇ 以肺 炎克 雷伯 氏 茵及 大肠埃 希 氏 茵 为主 。