探讨拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施
科研课题论文：肝硬化患者的治疗与护理
66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。
其中男62例，女7例，平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。
总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。
必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。
2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。
在此基础上进一步治疗。
控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。
可与利尿剂及小剂量强心药联用。
拉米夫定联合阿德福韦脂治疗乙型肝炎肝硬化有效性和安全性研究
和住 院的 乙型 肝 炎 患者 ８ ９例 ， 中 男 ７ 其 ３例 ， １ 女 ６例 ； 龄 年
３ ６岁 ， ２～ ８ 平均年龄 ４ ． ４ ９岁 ， 所有 患者血 清 Ｈ ｅ ｇ以及 Ｈ Ｖ ＢＡ Ｂ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗后 Ｃ ｉ －ｕｈ分级判断 。 ｈｌ Ｐ ｄ ｇ
志 ，０ ０ １ ４ ４ ． ２ １ ，０：４ ４ ４ 吕键． 动态 心电图确诊 心源性晕 厥五例． 中国心脏 起搏 与心 电生 理
具有简单 、 易操作 、 可重 复性好 等优 点。当考 虑患者 为心 源性 晕厥 时 ， 应该首选 Ｈｏｅ 检查应作 为检 测工具。 ｌｒ ｔ
参考文献
１ 陈文利 ， 刘万合． 动态心电图对 １６例心源性晕厥患者 的诊断价值 ． ５
据， 是一种安全有效的检查手段 。本研究结果显示 ： ｏｅ 检查 Ｈ ｌｒ ｔ
河 北 医 药 ，０９，１２ ９ ． ２ ０ ３ ：２ ９
２ 马津莉 ． 心源性晕厥 患者 １６例动 态心 电图分析． 国实用神 经疾 ２ 中 病杂志 ，０ １ １ ：９７ ． ２ １ ，４６ －０ ３ 黄萍． 老年心源性晕厥 １８例动态 心 电图特征分 析． ０ 中国误诊 学杂
・
论著 ・
拉 米 夫 定 联 合 阿德 福 韦脂 治 疗 乙型肝 炎 肝 硬 化 有 效 性 和安 全 性 研 究
周 勇强
【 摘要】 目的 对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的有效性和安全性进行研究。方法
８ 患者随机 分为 ２组 ， ９例 对照组采用拉米夫定单独 用药， 究组采用拉 米夫定联 合 阿德 福韦酯 治疗 ， 研 比
柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化45例临床观察
柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化45例临床观察郝明霞;常占杰;李长秦
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】2007(25)9
【摘要】目的:观察柔木丹颗粒和拉米夫定治疗乙肝病毒引起肝炎肝硬化的临床疗效。
方法:选择90例肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服柔木丹颗粒联合拉米夫定,对照组单用拉米扶定,疗程均为12个月,观察治疗前后患者的临床表现、肝功能、HBV-DNA、Child-Pugh记分。
结果:治疗组在改善临床症状,恢复肝功能优于对照组(P<0.05),Child-Pugh评分缩短(P<0.05),HBV-DNA阴转无明显差异(P>0.05)。
结论:柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化能有效地改善临床症状,恢复肝功能,使患者HBV-DNA阴转,提高生存率。
【总页数】2页(P53-54)
【关键词】柔木丹颗粒;拉米夫定;肝炎肝硬化
【作者】郝明霞;常占杰;李长秦
【作者单位】陕西中医学院附属医院感染病科;陕西中医学院温病教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.养木丹颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及对YMDD变异的影响 [J], 张广玉;郭英君;常占杰
2.柔肝灵颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化57例 [J], 刘荣花
3.柔木丹颗粒联合拉米夫定治疗肝炎肝硬化的可行性及价值探析 [J], 刘树辉
4.柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化60例疗效观察 [J], 李日向;常占杰
5.柔木丹颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化45例疗效观察 [J], 席奇;刘亚珠;宋春荣;李京涛;南然;常占杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性乙型肝炎停用拉米夫定后病情加重2例分析
者， 易出现皮肤瘙痒， 同时老年人翻身迟缓 ， 易发生褥疮。所以每小
时协助翻身 １ 尤其在长期输液过程 中， 次， 做到保持床单整洁， 定时 协助洗澡或搓澡 ， 故在 ７ 例患者中， １ ５ 无 例发生褥疮。
参 考 文 献 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ 池肇春主编 ． 实用临床肝病学 ． １ ． 京 ： 第 版 北 中国医药 科技 出版社 ，
２ ０ ５ ２ ５ ３． ０ ０． ２ — ２
２ 卢岳青 ， 张红月 ． 老年患者静脉保 持措施应 用的临床 观察 ． 中华护理 杂 志 ，９６ ３ ：１１ １９ ，１７３ ． （ 稿 日期 ：Ｏ７—０ —２ ） 收 ２０ １ ３
差 ， 在输液时应注意合理选择静脉 ， 并观察液体有无外渗及局部
Ａ Ｔ７ ／ 、ＢＬ２ ． ｔ ｏＬ Ａ Ｂ３ ． 、Ｌ Ｂ ３ ． ／ Ｂ Ｌ ： ＵＬＴ Ｉ： ６ ａ ｌ 、Ｌ ：５２ ｇＬ Ｇ Ｏ ：３１ ｇＬＨ Ｖ ８ ０ ｎ／ ３ ６
拉米夫定属于第一代核苷类似 物 ， 它有 较好 的抑制 乙肝病 毒复制作用 。大多数 慢性 乙型肝 炎患 者应 用拉米 夫 定后病 情 明显好转或趋于稳 定 ， 达到停 药标 准后 停药 ， 情仍 处 于稳 待 病
发生是 由多种因素引起 ， 对此类患者除按肝 昏迷护理常规进行护
理外 ， 应加强观察祛除诱因， 纠正水电解质酸碱平衡紊乱， 使用抗肝 昏迷的药物 ， 避免使用含氨和对肝脏有害的药物。（） ４ 老年肝炎患
性化和发展为肝硬化 ， 再加之病程 较长 ， 病情 反 复发作 ， 以及夹
杂症和并 发症较 多， 临床表现不典 型或复杂 化 ， 误诊和漏 诊 。 易 因此 临床观察必须 仔细认 真 ， 炎表现 和夹 杂症 、 发症 的表 肝 并 现兼顾 ， 切不可忽视 任何 一方 ， 杂症可使病 情加重 ， 发症却 夹 并 直接影响患者 的预后 ， 时刻 警惕 ， 应 密切观察 腹胀 、 腹水及 尿量 的变化 ， 黄疸消退情 况 ， 肝性脑病 的征兆 。 ３４ 并发症护理 ． （） １老年患者心肺功能较差， 输液时应根据药物 的性质及患者的脉博 ， 、 血压 尿量的变化进行动态观察， 及时调整输 液速度和输液量 ， 避免由于输液过快导致不 良反应 。同时， 老年人 皮肤老化， 皮下组 织疏松 、 管弹性及 韧性减 弱， 血 多数 静脉条 件
拉米夫定治疗60例乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察
３ Ｙｅ Ｍ ， ｕ ｈＭ Ｂｒ ｎｔＥＭ． Ｐａ ｈ ｌ ｇｙ ｏ ｏ ａ ｃ ｈ ｌｃ ｆ ｔ ｙ ｌ ｅ ｉ ｅ ｓ ． ｔ ｏ ｏ ｆ ｎ ｎ ｌｏ ｏ ｉ ａ ｔ ｉ ｒｄ ｓ ａ ｅ ｖ
Ａｍ ｉ ａ ｈ ｌ ０ ７．Ｉ ８： ３ — ４ ． ＪＣｌ Ｐ ｔ ｏ ，２ ０ ｎ ８ ７ ８ ７ ２
常 人 或 各 类 精 神 病 患 者 。包 括 青 少 年 患 者 、 年 人 和 神 经 症 患 老 者 ， 别适 用 于综 合 医 院 以早 期 发 现 抑 郁 症 ， 是 美 国 教 育 卫 特 也 生 部 推 荐 用 于 精 神 药 理 学 研 究 的 量 表 之 一 。 虽 然 确 诊 抑 郁 焦 虑 症 需 由专 业 精 神 科 医生 使 用 更 为 复 杂 的 汉 密 尔 顿 量 表 ， 在 但 传 染 病 专 科 医 院用 于初 步评 估 诊 断 抑 郁 和 焦 虑 症 ， 失 为 一 种 不 简 易可 靠 的方 法 。
８ 张 明 园． 神 科 评 定 量 表 手 册 ． 沙 ： 南 科 技 出 版 社 ．９ ３ ３ —２ 精 长 湖 Ｉ ９ ：５４ ． ９ 吴文源． 美 兰， 刘 李春 波 ． ． 合 医 院 就 诊 并 发 的 抑 郁 焦 虑 症 状 及 等 综 其 治疗 ． 华 医学 杂 志 ，９ ９ ７ ：０ —Ｉ ． 中 Ｉ９ ，９ ５ ９５ Ｉ
参 考 文 献
１ 张 晓荣 ． 阁 ， 辂 ， ． 肝病 患 者 伴 发 的 抑 郁 焦 虑 症 状 及 其 治 疗 ． 王 胡 等
７ 朗森 阳．老 年 人 群 中 常 见 抑郁 焦 虑症 状 的诊 治 ．解 放 军 保 健 医 学 杂
志 ，２ ０ ， ： ３ Ｉ ． ０ ６ ８ Ｉ 一５
拉米夫定与苦参素联合治疗肝纤维化的临床观察疗效分析
医学 信 息
临床 用 药
／Ｅ Ｉ Ａ Ｖ ＤＣ Ｌ肿 ０ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｉ Ｒ ＴＯ Ｎ．８ ０１ ｏ０ ２ １ ・３ ９ ・ ９１
栓 。同时 ， 丹红注射液能够明显缓解心绞痛症状 ， 改善 心肌缺血情况 。且在 临床应用治疗过程 中 发现不 良反应 和毒副作用 ， 未 为治疗 冠心病心 绞痛之 高效 、 安全的理想药物。 ３２ 通过 （ ２ 见） 治疗组 的治疗 效果优于对照组 ， ． 表 可 ， 差异有 统计学 意义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ０ Ｏ ） 我们认为丹红注射液在治疗老年人 糖尿病合并冠 心病心绞 痛、 改善患者临床症状 方面优 于消心痛 ， 疗效 确切 ， 老年糖尿 病合并冠 心 对 病心绞痛发 生或者发展都 具有有积极 的治疗和预 防 的作 用。同时 ， 丹红 注 射液无任 何不 良反应 、 服用方便 、 用快、 吸收 ， 作 易 值得 在临床 上进行推 广
肝纤维化是 慢性肝炎 向肝硬化发 展的重要环 节 ， 肝纤维化 的形成 过 在 程 中， 常受基 质降解及基质积聚两方面因素制约 ， 细胞因子词控 。早期肝 受 纤维化是可逆的， 采取有效 的抗 纤维化治 疗， 包括 消除病 因、 加速 降解过程 或诱导星状细胞 （ Ｓ ） Ｈ Ｃ 凋亡 ， 均有可能逆转病程 。因此 ， 阻断和逆转肝纤 维 化的发生和发展 ， 防止肝硬 化具有十 分重要 的意义 。我们用拉米 夫定联 对 合氧化苦参碱治疗慢性 乙肝患者 ， 观察其对慢 性乙肝肝纤维化的临床疗效 。 １ 材料与方法 ． １ １ 一般资料 ： ． ７ ８例病毒性肝炎慢性乙肝患者 ， 为我院 ２ ０ 年 ９ 均 ０８ 月 ２１年 ｌ ０ ０ Ｏ月的住 院患者 ， 人院先后顺 序 ， 按 随机 分组。治疗 组男 ２ 例 ， ８ 女 ｌ例， ６ 平均年龄 ３ ． ± ． 岁 ， ８ ５ ５ ５ 病程 ８６± ． 年 。对 照组男 ２ 例 ， １ ． ５２ ｏ 女 ４ 例， 平均年龄 ３． ９６岁 ， ６５± ． 病程 ９８ ３５年。全部 患者 乙肝病毒 （ Ｂ ） ．± ． Ｈ Ｖ
拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝功能衰竭的效果探析
拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝功能衰竭的效果探析罗海秋【摘要】目的研究并探讨拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝功能衰竭的临床效果.方法于2012年1月至2015年2月,选取100例乙型肝炎肝功能衰竭患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组、观察组,每组各有患者50例.对照组采取常规治疗方案治疗,观察组给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗.治疗结束后,对比两组患者治疗后的肝功能Child-Pugh评分、血清丙氨酸转氨酶、碱性磷脂酸、总胆红素、并发症发生率、病死率.结果与对照组相比,观察组的肝功能Child-Pugh评分、血清丙氨酸转氨酶、碱性磷脂酸、总胆红素均明显更低(P<0.05).观察组的并发症发生率为18%,病死率为10%,明显低于对照组的38%、26%(P<0.05).结论在乙型肝炎肝功能衰竭患者的临床治疗中,采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,可有效改善患者的肝功能,减少并发症和死亡的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)018【总页数】2页(P54-55)【关键词】乙型肝炎;肝功能衰竭;拉米夫定;阿德福韦酯【作者】罗海秋【作者单位】吉林省通化市传染病医院,吉林通化134000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2;R575.3乙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎，具有较强的传染性，乙型肝炎患者的肝脏往往受到乙型肝炎病毒的感染而出现受损，长期受损会发展为肝功能衰竭，危及患者生命安全，病死率较高[1]。
因此，临床上应对乙型肝炎肝功能衰竭进行积极有效的治疗，以降低其病死率。
拉米夫定、阿德福韦酯是常用的抗病毒药物，本次研究为了探讨拉米夫定和阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝功能衰竭的临床效果，特于2012年1月至2015年2月选取100例乙型肝炎肝功能衰竭患者作为研究对象，分别给予常规治疗、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，现将研究数据作如下报道。
1.1 基线资料：于2012年1月至2015年2月，选取100例乙型肝炎肝功能衰竭患者作为此次研究的对象，所有患者均被确诊为肝功能衰竭，且其乙型肝炎病毒检测结果为阳性。
肝硬化失代偿期患者的护理
保持患者舒适，预防褥疮等并 发症。
合理安排患者饮食，保证营养 供给。
鼓励患者进行适当的运动和休 息，促进康复。
患者及家属教育
01
向患者及家属介绍肝硬 化的基本知识，提高认 知水平。
02
指导患者及家属如何进 行日常护理和病情监测 。
03
提醒患者及家属注意饮 食卫生和预防感染的重 要性。
04
鼓励患者及家属积极参 与治疗和康复过程，树 立信心。
THANKS
感谢观看
03
CATALOGUE
日常护理措施
生活起居护理
01
02
03
04
休息与活动
保证患者有充足的休息时间， 避免过度劳累，协助患者进行 适量活动，促进血液循环。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤 破损，预防感染。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
环境卫生
保持室内空气清新，定期开窗 通风，保持室内温度适宜。
皮护理
肝硬化失代偿期患者可能会出现皮肤瘙痒、干燥等症状，护理人员应保 持患者皮肤清洁、湿润，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。
03
饮食护理
肝硬化失代偿期患者的消化功能减弱，应给予易消化、低脂、高蛋白、
高维生素的食物，避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物。
病情监测
肝功能监测
腹部超声监测
定期监测患者的肝功能指标，如谷丙 转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等， 了解肝脏损伤程度和恢复情况。
感染预防
肝硬化失代偿期患者容易发生感染，特别是肺部感染和肠道 感染。护理人员应保持患者居住环境的清洁卫生，定期进行 空气消毒，指导患者注意口腔卫生和饮食卫生，预防感染的 发生。
05
拉米夫定治疗乙型肝炎相关活动性肝硬化疗效观察
５例 患 者 的转 氨 酶 水 平 异 常 升 高 （ 表 １ 。常 规 检 查 后 ， 见 ） 疑 为 “ 发 性 肌 炎 ” 请 风湿 科 会 诊 ， 步 诊 断 为 “ 发 性 肌 炎 ” 转 多 ， 初 多 ， 风 湿 科 行 肌 肉 活 检 。病 理 呈 典 型 肌 炎 改 变 ， 现 为 肌 纤 维 大 小 表 不一 ， 变性 、 死 、 缩。萎缩 的肌纤 维呈 小 圆形 或小 角形 ； 呈 坏 萎
检 查 偶 然 发 现 持 续 的转 氨 酶 升 高 ， 明 显 神 经 、 肉 异 常 ， 常 无 肌 常 经 过 长 期 的 、 方 面 的 肝 脏 疾 病 相 关 检 查 以 后 ， 被 考 虑 肌 肉 多 才 疾 病 ， 行 血清 肌 酶 、 肉组 织 活 检 等 鉴 别 诊 断 。 进 肌 多 发 性 肌 炎 （ Ｍ） 横 纹 肌 非 化 脓 性 炎 性 肌 病 。其 临 床 特 Ｐ 是 点 是 肢 带 肌 、 肌 及 咽 肌 等 肌 组 织 出 现 炎 症 和 变 性 ， 致 对 称 颈 导 性 肌 无 力 和 一 定 程 度 的 肌 萎 缩 ， 累 及 多 个 系 统 和 器 官 ， 可 可 亦
保 肝 降 酶 治 疗 效 果 不 佳 ， 反 复 调 换 治 疗 药 物 ， 误 诊 的 主 要 只 是 原 因 ， 而未 能及 时作 出 正 确 的诊 治 ， 引 以 为 戒 。 因 应
参 考 文 献
１ 梁 扩 寰 ， 编 ．肝脏 病 学 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 。９ ５ ２ ２ 主 北 人 １９ ． １ ． ２ 丁 峰 ．多 发 性 肌 炎 ．山东 医药 ，０ ５ ４ ：０ ２ ０ ，５ ７ ．
肝硬化失代偿期患者的护理
肝硬化失代偿期患者的护理摘要：肝硬化是一种慢性疾病，涉及到身体的各个系统，肝实质细胞的广泛破坏、变性、坏死和再生，以及纤维细胞的过度增殖，导致了肝功能的不全。
根据其功能改变，可将其划分为代偿与失代偿两个时期，并可相互转换。
在肝前代偿期，病人的生存质量会下降，这篇文章主要介绍了在肝硬化失代偿期间，如何对病人进行有效的护理，以帮助病人改善医疗品质及生活品质。
关键词：肝硬化；护理；患者；失代偿期1临床资料本研究收集了2022-2023年间收治的41名肝硬化病人，全部病例的诊断结果为：①肝硬化诊断标准；②B超示腹水中等量以上其中男28例，女性13例，根据Child-Pugh评分分别为 B、 C级；发病时间为6~7年，平均为7.5年；所有病人都给予保肝利尿剂，并给予丹参加普鲁卡因，其中3名病人并发放腹水。
2肝硬化失代偿期发生的原因2.1传统学说①肝硬变时，门脉血流阻滞，门脉压力升高；②肝脏损伤后，血中白蛋白的合成与生成能力降低，使血胶渗透压降低；③肝硬化所致的窦道阻塞，使大量的肝淋巴结积聚，超出了胸腔内的容量，从肝面向腹内漏出；④肾血流灌注减少；⑤内分泌失调。
2.2最新学说①利伯尔南理论认为，在肝硬化失代偿阶段，水、钠潴留是一种固有的变化，最终结果是腹水；②有效血容量不足理论： Epsteim采用了坐位头外露水浸实验，观察到在肝硬化失代偿期，出现了大量腹水后，对病人进行了相应的处理，结果发现，经过血液的重新分配，中心血量、中心静脉压力和心排出量都有了显著的提高，从而提高了肾脏的血流灌注，从而达到了显著的排钠作用。
3主要临床症状3.1门静脉高压征①脾脏肿大；②食道下部及胃底静脉，常致上消化道出血；③脾虚证、血白细胞减少。
3.2肝功能损害征①黄疸的严重程度与疾病的严重性有一定的关系；②白蛋白下降，<30 g>，白蛋白与球蛋白的比值颠倒；③所有的肝功能都有显著的异常；④出现腹水（或伴有胸水）、尿量减少；⑤易出血：⑥内分泌紊乱。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ Ｏ ｌ 】 ， ｌ ３ ３ （ ５ ） ：
１ ４ ４５ — １ ４ ５１ ．
参考文献
１ ８ ２ ・临床护理 ・
当运 动＿ ４ 。在戒 酒期 间，针 对患者情 绪不稳定 ，医护要 充分理解 ，关
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ． ３
ｏｆ ｈｅ ｐａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｖｉ ｒ ｕ ｓ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｌ ｉ ｖｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎｓ ｐｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｍｏ ｎｇ
［ ２ ］ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｚ， Ｆ ｅ ｎ ｇ Ｘ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ｗ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ｃ ｉ ｐ ｉ ｅ ｎ ｔ ｃ ｙ ｔ ｏ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ Ｔ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｏ ｃ ｙ ｔ ｅ
ａ ｎ ｔ ｉ ｇ ｅ ｎ 一 ４ ＋４９ Ｇ／ Ｇ ｇ ｅ ｎｏ ｔ ｙｐ ｅ ｉ ｓ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎｃ ｅ
ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｈ ｕ ａ Ｇ ａ ｎ Ｚ ａ ｎ ｇ Ｂ ｉ ｎ ｇ Ｚ ａ Ｚ ｈ ｉ ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ５ ） ： ２ ６ １ — ２ ６ ４ ．
探讨拉米 夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者 的临床护理措 施
【 ４ ］ 孔祥 花 ， 王 延 华， 邢丽群． 酒 精 性肝 病 病 人继 续 饮酒 的原 因 与护 理［ Ｊ 】 ． 护理 研究 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ９ （ １ ２ ） ： １ ０ ５ ８ ・ １ ０ ５ ９ ．
［ ５ ］ Ｊ ｉ ｎ Ｓ Ｊ ， Ｌ ｕ Ｓ Ｃ ， Ｌ ａ ｉ Ｗ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｇ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ
【 ３ ］ Ｌ ａ ｍｐ ｅ ｒ ｔ ｉ ｃ ｏ Ｐ ， Ｖ ｉ ｇ ａ ｎ ６ Ｍ， Ｍａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｉ Ｅ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｌ ｏ ｗ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ
ｃ ｏ ｍｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｍｉ ｖ ｕ ｄｉ ｎｅ ：ａ ３－ ｙｅ ａ ｒ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ １ ４５ ｌ ａｍｉ ｖｕ ｄｉ ｎ ｅ —
月我 院 收治 的 ６ Ｏ 例 老年 肝硬 化合 并肝 源性 糖尿 病患 者按 其意 愿 分为 两组 ，即观 察组和 对照 组 。其 中观 察组 ３ Ｏ例 ，根据 老年 肝硬 化合 并 肝 源性 糖尿 病 患者 的实际 情况 采 用拉 米 夫 定抗 病毒 的 治疗 方法 以及专 业 的护理人 员对 患者进 行照顾 。对 照 组的老 年 肝硬化 合 并肝 源性糖 尿病 患者 采 用普通 的 治疗 及护 理 方法 进行 治疗 。结果 根 据 老年 肝硬 化合 并 肝 源性 糖尿 病 患者 的身体 状 况制 定 的专业 护理 措施 以及 采取拉 米 夫
鲁 燕 僧 松 娟
（ 河南省传染病医院肝病五科 ，河南 郑州 ４ ５ ０ ０ １ ５ ）
【 摘 要 】 目的 对 于老年 肝硬 化合 并 肝 源性糖 尿病 患者 采 用拉 米夫 定 治疗 方法 的临床 护理 措施 进 行观 察 。方法 将 ２ ０ ｌ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ
［ １ ］ Ｗａ ｎ ｇ ＷＬ ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ ＧＬ ， Ｗｕ Ｌ Ｈ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｂ ｉ ｍｍｕ ｎ —
ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ￣ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈｅ ｇ ｅ ｎｅ ｐ ｏｌ ｙｍｏ ｒ ｐｈ ｉ ｓ ｍｓ ｏｆ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｌ ｅ ｕ ｋｏ ｃ ｙ ｔ ｅ
怀 ，进行心理 疏导 ｌ 。在 医治期 间要督促患者健 康饮食 ，督促患者 避
免 辛辣过热过硬 的食物 。在治愈 期间还要足 以患者身体体征 的情 况 ， 防止并发症类似 消化道 出血 ， 肝 性脑病 的疾病 。做到及时 发现 ，及时 治疗 。
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ 】 ． Ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｔ ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ７ （ ６ ） ： １ ２ ０ ２ — １ ２ ０ ８ ．
Ｆ ｃ ｇ ａ ｍｍａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ Ｉ Ｉ Ｉ （ Ｃ Ｄ １ ６ ） ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ （ Ｅ ｎ ｇ １ ） ， ２ ０ １ １ ， １ ２ ０ （ １ ８ ） ： １ ６ ０ ６ — １ ６ １ ０ ．