中药炮制对中药药性的影响

中药炮制对中药药性的影响

发表时间:2019-04-24T13:57:01.877Z 来源:《健康世界》2019年2期 作者: 许晶

[导读] 结论 中药炮制方法不同,药性亦不同,应从不同的途径,以不同的方式趋利避害,以提高药效。

绥化市北林区第一人民医院 152000

摘要:目的 研究分析中药炮制对中药药性的影响。方法 从消减方中某些药物的不良反应、调整方剂的部分适应证、提高临床用药药方疗效几个方面进行阐述。结果 中药的炮制利于降低药物的毒性,不同的炮制方法药效也不同。结论 中药炮制方法不同,药性亦不同,应

从不同的途径,以不同的方式趋利避害,以提高药效。

关键词:中药;炮制;中药药性;影响 [Abstract] Objective To study and analyze the effect of Chinese herbal processing on the properties of Chinese herbal medicine.

METHODS The adverse reactions of some drugs in the prescription were reduced,the indications of some prescriptions were

adjusted,and the therapeutic effects of clinical prescriptions were improved. RESULTS The preparation of traditional Chinese medicine

was conducive to reducing the toxicity of drugs,and different processing methods had different pharmacodynamics. ConclusionDifferentprocessing methods and drug properties of traditional Chinese medicine should be used in different ways in order to improve its efficacy.

[Key words] Traditional Chinese medicine;Processing;Pharmaceutical properties of traditional Chinese medicine;Effect 中药多是组成复方应用,药物的炮制方法是根据组方的需求而定。饮片质量的好坏直接影响着方剂的疗效。本研究主要从以下几个方面阐

述中药炮制对中药药性的影响,现总结如下。

1 消减方中某些药物的不良反应

因方中有的药物其某一作用不利于治疗,会影响全方疗效的发挥,为此需通过炮制调整药性,以使其更好地适应病情的需要。

1.1 调整辅助药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响

某些药方中的主药在发挥治疗作用的同时也会发生不良反应,可在方中加入某种辅助药物,达到制约主药不良反应之目的[1]。如调胃承气汤是治热结阳明的缓下剂,方中的大黄与芒硝寒性极大,易伤脾阳,方中加入甘草不是泻火解毒,而是为了缓和芒硝与大黄的速下之

性,故甘草原方要求炙用,取其甘温,善于缓急益脾之功。

1.2 消除药物本身不利于治疗的因素

部分中药物在治病的同时,也会因其某一作用与病证不符,会给临床治疗带来不利影响[2-3]。为此,需通过炮制调整药效。如干姜,其性辛热而燥,长于温中回阳,温肺化饮。在生化汤中则需用炮姜,这是因为生化汤主要用于产后受寒,恶露不行,小腹冷痛等。患者因

产后失血,血气大虚。炮姜微辛而苦温,可温中止痛。而在四逆汤中则用干姜生品,取其能守能走,力猛而速,功专温脾阳而散里寒,助

附子破阴回阳,以迅速挽救衰微的肾阳。

2 调整方剂的部分适应证,扩大应用范围

如果组成药方的药物不变,仅在药物炮制加工方面不同,也会使药方的功用发生变化,其部分适应证随之改变。如白虎汤是治伤寒邪入阳明,由寒化热证之方。由于寒邪容易损阳也易伤中,故立方用药都需注意保存阳气,顾护脾胃。方中石膏、知母足以泻热,用甘草之

目的不是清热泻火,而是顾护脾胃,防止石膏、知母大寒伤中,故原方要求用长于补脾益气的炙甘草。

3 提高临床用药药方疗效

成方中每种药物选用何炮制品是由药方功效而定的,遣方用药与炮制品的选用又是根据患者的具体情况而定。为保证临床治疗效果,通常可从以下四个方面进行中药炮制。

3.1 增强药方中部分药物的作用

达此目的需要把药方中的药物进行炮制,以使有效成分溶出与保存,并根据情况调整其药性,每种药物发挥各自的优势。例如三子养亲汤药方中的白芥子与紫苏子二者均需要进行爆炒。中医学理论认为治痰治标在于顺气,治本在于健脾燥湿。但是对于气实而喘重者,应

治顺气降逆为本,治痰为标。而三子养亲汤的对症恰是气实而喘重,痰多又食欲不振,故此方的主要功效就是化痰消食,降气平喘。白芥

子爆炒后温肺化痰作用显著增强。药方功效与患者病证相符,从而达到化痰消食、降气平喘之目的。紫苏子爆炒后温肺降气之作用明显增

强,从而达温肺平喘、降气化痰之目的。

3.2 确保药方中各药所占比例准确,充分发挥方剂的综合疗效

达到此功效主要是通过净制工序实现。如二妙散具有清热燥湿的功效,是治疗湿热下注的基础方。方中的黄柏苦寒,清热燥湿,谓主药,苍术苦温,燥湿健脾,既祛已成之湿,又祛湿邪之源。方中的黄柏如果不去掉粗皮,则会减少黄柏的实际用量。药方燥湿作用虽然很

强,但是清热功效则显不足,这样不但达不到预期临床效果,还会导致湿热未去,热邪反增。又如黄柏的粗皮,巴戟天的木心,金樱子的

毛核,山茱萸的核均非药用部分,且所占比例较大,若不除去,则势必使该药在方中的实际比例缩小,无法发挥全方作用。

3.3 加强药方对病变部位的作用

由于组成药方的中药常常对多个脏腑、经络有作用,但病人通常又并非多个部位发生病变,用药时恐其药物作用发挥不集中,甚至对没有疾病的部位造成副作用[4]。为使药物疗效集中于病变部位,为此多加入辅料炮制,以使其对病变部位的作用增强,又不干扰其它脏

腑。

3.4 提高药方总体疗效,达到临床治疗目的

中药多是一药多效,但是药方中往往并不需要发挥全药作用[5]。例如麻黄汤中的麻黄具胡宣肺平喘、发汗解表功效。为此方用时要生用并去节,目的就是取其发汗平喘作用。补中益气汤中的柴胡升阳举陷,但用量不宜过多。如果是老人与婴幼儿,表证已显效,喘气咳嗽

未治愈但是不严重者,可采取蜜炙、麻黄绒以达药证相符,同时防止老人失眠或小儿烦躁不安等副作用。小柴胡汤中的柴胡宜生用,且一

般用量较大。其生品有气味俱薄,轻清升散,和解退热的功效。

4 结 论 中药炮制过程中应注意消减方中某些药物的不良反应,调整方剂的部分适应证,扩大应用范围,增强药方中部分药物的作用,确保药方中各药所占比例准确,加强药方对病变部位的作用,提高临床用药药方疗效,达到临床治疗目的。综上所述,中药炮制方法不同,药性

则不同,可从不同的途径,以不同的方式趋利避害,提高药效。

参考文献:

[1] 王国良.论中药的不同炮制方法与药效关系[J].中国中医药咨讯,2011,3(22):227-227.

[2] 曹宏伟.中药炮制对药效的影响[J].中国药物与临床,2011,11(5):550-551.

[3] 张霞.浅谈中药炮制与临床效应[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(4):69-70.

[4] 黄宏玲.中药炮制辅料的意义\思路与方法进展[J].中外医学研究,2013,11(22):152-153.

[5] 刘雪玲.中药炮制对临床疗效的影响分析探讨[J].中国卫生产业,2013,10(24):173-174.

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中药炮制对药性的影响

中药炮制对药性的影响

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中药炮制对药性的影响

作者:王伟鹏

来源:《科学与财富》2015年第23期

摘 要:中药炮制是一种常用的制药技术,其主要是依照中药理论,并结合药物自身的特性以及制药的要求进行制药的技术。中药炮制的方式可以降低药物的毒性,可以减轻药物的毒副作用,其对药物的药性有着一定影响,有利于提高药物的疗效,可以简化制剂的流程,还可以方便对药物进行储藏。本文从四气五味、升降沉浮、归经以及补泻、毒性五个方面对中药炮制对药性的影响进行了分析,希望对医药行业的相关工作者提供一定帮助,要增强药物药效的同时,可以保证用药的安全性。

关键词:中药炮制;药性;影响;安全

中药是一种常见的临床药物,其有着多种种类,也有着不同的功效,在用药的过程中,一定要了解药物的药性,有的药物还具有一定毒性,在与其他中药混合后,毒性可能会增强。中药炮制是缓和药物药性的有效方式,药师在配药的过程中,一定要对药方进行审核,还要了解中药炮制的特性,要提高药物的疗效,还要保证用药的安全性。很多中药只有经过炮制后才能入药,这也是中医用药的一大特色。药物在发挥治疗作用时,与其药性有着较大的关系,而中药炮制会影响药物的药性,药师要了解中药炮制的相关理论,这样才能保证药物功效的稳定发挥。

1、中药炮制对四气五味的影响

四气五味是中医的基本特性,四气是指寒、热、温、凉,五味是指辛、甘、酸、苦、咸,这分别代表了药物的药性以及滋味,是中药固有的性能。在中医用药的过程中,要结合中医理论体系,还要了解不同药物的性能。气和味都是药物固有的特性,不同的药物对不同的疾病有着治疗效果。当药物的性味发生改变后,其治疗的效果也会改变。中药炮制可以缓和药物的药性,其可以纠正药物过偏的特性,比如马兜铃这一中药材,其性偏苦寒,直接服用会导致呕吐,在经过中药炮制后,其苦寒的特性会得到缓和,致人呕吐的现象也会减轻。通过炮制,还可以增加药物的性味,比如仙茅这一中药材,在经过中药炮制后,具有温肾壮阳的作用。中药炮制还具有改变药物性味的功能,可以改变药物的用途,比如生地黄这一中药材,其本身味甘苦、性寒,具有清热凉血的特性,在经过蒸制后,味甘温热,可以达到滋阴补血的功效。所以,采用中药炮制的方式,可以改变药物的药性,可以使中药材更好的发挥出治疗的作用。

中药炮制对临床疗效的影响

中药炮制对临床疗效的影响

中药炮制对临床疗效的影响

中药炮制对临床疗效的影响

中药炮制对临床疗效的影响【1】

【摘要】中药炮制是中医用药特点的重要内容,它与医疗实践唇齿相依。

但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧,长此以往必将影响祖国医学的健康发展。

因此必须以中医理论为指导,遵循中药的炮制特色,吸取精华,除去糟柏,从而起到了保证用药安全、有效,以促进中医药事业的发展。

【关键词】中药炮制;中药;临床疗效

中药炮制是中医用药特点的重要内容,它与医疗实践唇齿相依。

关于炮制对医疗的作用,历代医药专家都相当重视,例如:宋�陈师文等在《太平圣惠方》中指出:“炮制失其体性,虽有疗疾之名,永无必愈之效,是以医者,务必殷切注意”。

清�张仲岩在《修事指南》中也提出:“炮制不明,药性不确,则汤方无准而病症不验也……”。

这些论述深刻揭示了炮制与药性、炮制与医疗的密切关系,炮制与药物的这种有机联系,使它在医疗中占有重要地位。

但是现今中药饮片的炮制、使用、流通等环节的现状令人担忧,长此以往必将影响祖国医学的健康发展。

主要表现为以下几点:

1 净选不严影响临床效果

净选是中药炮制的第一道工序。

由于中药材源于大自然,因而在采收时往往混杂不少霉烂、变质药材及泥沙,杂物甚至于非药用部位。

而同一药材因入药部位不同作用亦相反。

如山茱萸的果肉涩精益髓,多用于遗精、滑精.小便频数,而其果核则正好相反,但是多数的药农、药商在加工时不进行认真挑选,有的含核量严重超过了药典标准(含核量不超过3%),选到15%至3 0%,这样的药用在病人身上其疗效可想而知了。

类似未经选净的配方饮片还很多,如蒲公英、百花蛇舌草含大量的泥沙、杂草;柏子仁含壳量严重超标,款冬花含杆(非药用部位)太多,狗脊、香附子的鳞片未去净直接配方等等,这些饮片由于未能严格挑选,是不能保证临床疗效的。

2 饮片的切制粗糙影响临床疗效

大血屯、木通、茯苓等一些药材,必须在产地趁鲜加工切制方能保证切出合格的饮片,原药材经加工切制成片、块、段、丝、粉碎之后不仅利于药房调配,也利于有效成份的煎出,提高疗效。

中药炮制学的主要名词解释

中药炮制学的主要名词解释

中药炮制学的主要名词解释

中药炮制学是中医药学中的一个重要分支,涵盖了中药材的炮制方法和技术。通过炮制,中药材的性味、功效和用药途径发生改变,从而提高药效、降低毒性,增强中药配伍的协同作用。下面将解释一些中药炮制学的主要名词。

1. 炮制:炮制是指对中药材进行加工处理,改变其形态、性质和功效。炮制方法包括炙、炒、炮、焙、制、制曲等。炮制的目的是提高中药材的药效,增加对特定病症的疗效。

2. 炙:炙是将中药材暴露在明火中,使其受热、烘烤露出色泽。炙制后的材料性味更温和,能引起气机活络,常用于治疗寒热不调、气血不畅等病症。

3. 炒:炒是在铁锅或砂锅中炒制中药材,使其受到热量的加热,并使材料内部的水分逐渐挥发。炒制可以改变中药材的性味和功效,增加其药理活性,常用于治疗脾胃虚弱、水肿等病症。

4. 炮:炮是将中药材置于铁锅或砂锅中,进行爆炒,使其迅速受热,表面产生变色和开裂。炮制可以提高中药材的温性,增强其温经散寒的作用,常用于治疗寒症和寒凝病症。

5. 焙:焙是将中药材放置于灶上,进行加热烘烤。焙制可以去除中药材中的水分,增强其药性,常用于治疗湿热病症和寒湿阻滞的病症。

6. 制:制是用特定方法加工中药材,去除不必要的成分,提纯有效成分。常见的制法有水洗制、蒸制、煮制等。制制可以去除中药材中的有害物质,增加其药效和理化性质,常用于提取中药材中的有效成分。

7. 制曲:制曲是一种特殊的炮制方法,用于制作中药曲。制曲的原料一般为普通中药材,经过加工、炮制后,制成的中药曲可用于酿造中药酒,具有独特的药理作用。 中药炮制学是中医药学的重要组成部分,炮制方法对中药材的性质和功效有着深远的影响。通过炮制,中药材的药效可以得到增强,药力可以更好地发挥,适应各类疾病的治疗需求。然而,对于不同的中药材,炮制方法是有所区别的,需要根据其性质、功效和病症特点进行选择和调整。

总之,中药炮制学是中医药学中的重要学科,通过炮制,中药材的性质、功效和用药途径可以得到优化。炮制方法的选择对于中药材的炮制质量和治疗效果有着重要的影响,因此,掌握并熟练运用中药炮制学的理论和技术,是中医医生的基本功之一。

中药炮制学(重点)

中药炮制学(重点)

中药炮制学(重点)

中药炮制学(重点)

第一章 绪论

中药炮制是一项制药技术,根据中药理论,根据辩证施治用药的需要和药物的自身性质,以及调剂、制剂的不同要求来进行。

历史上,中药炮制有不同的称呼,如《雷公炮炙论》、《本草纲目》、《修事指南》等。分类法主要有火制、水制和水火共制,但存在一些不足之处。

第二章 中药炮制基本理论

中药炮制的制则包括相反为制、相资为制、相畏为制、相恶为制和相喜为制。此外,不同的炮制方法也会对药物的效果产生影响。

中药炮制还可以根据不同的经脉来进行,如醋制入肝经,蜜制入脾经,盐制入肾经。同时,炮制还可以通过消除或降低药物治疗剂量下对人体的伤害来改变药物作用的部位或增强对某部位的作用。

第三章 中药炮制对药物的影响

中药炮制对含苷类药物的影响主要包括溶媒、易溶于水、易水解和防酶解。同时,炮制方法也会对药物的效果产生影响,如少用醋炮制。

在饮片切制前,药材需要进行软化处理,以便切片更加均匀。软化的要求如下:

1)药材应选用新鲜、质地较硬的品种。

2)软化时间应控制在适当范围内,过长或过短都会影响切片效果。

3)软化过程中要注意水温和水量的控制,以免影响药材的药效。

4)软化后的药材应及时晾干,以免影响后续的加工和保存。

15.切片的要求: 1)切片应均匀,大小适中,厚度一致。

2)切片应避免损伤药材的有效成分。

3)切片应保持干燥,避免受潮霉变。

4)切片应按照药材的不同部位和用途进行分类和包装。

1)软硬适度是指药材的硬度与合水率成反比关系,规定了药材的平均合水率。药材软化需要控制含水率,以避免因水而伤害其药性。

2)药透水尽是指药材在适当水处理后,药材内部各部分水分的渗透速度为零,即各个部分的含水量相同。

15.片

1)按厚度分类:极薄片为0.5mm以下,薄片为1~2mm,厚片为2~4mm。

2)按照片类型分类:顶片又称顶头片,斜片为椭圆形或长圆形的片,特点为个细、质地坚硬,直片又称顺刀片,特点为个粗、质地疏松,刨片又称压片。

炮制引起中药药性及功用的变化

炮制引起中药药性及功用的变化

炮制引起中药药性及功用的变化

贾天柱;许枬;史辑

【摘 要】Chinese medicinal decoction pieces were the mainly form for

traditional Chinese medicine (TCM) treatment,which means TCM

prescription drugs.Any processed (heated or unheated) pieces are known

as prepared pieces,which include both raw and cooked pieces.Based on

differences of the clinical application of processed pieces,this paper

summarized three traditional processing theories,such as the raw and

prepared effect difference theory,processing accessories action theory,and

pharmaceutical theory.The key points were focused on how different

processing methods affect the properties of Chinese herbs,such as four

natures and five flavors,floating and sinking,attributive channel,tonifying or

purging action,and the toxicity.Based on changes of pharmacodynamic

substance base and pharmacological action before and after

中药炮制技艺特点

中药炮制技艺特点

中药炮制技艺是中医药学中的重要内容,指的是将草药、植物、动物等天然材料经过一系列的处理过程,以达到增强药效、改善药性、减少毒性或提高稳定性的目的。中药炮制技艺的特点包括以下几个方面:

1. 个性化处理: 不同的中草药在炮制过程中需要不同的处理方法,根据其性味、功效和用途,个性化地进行加工和炮制。每种中药都有其独特的炮制要求,使其更符合中医理论和应用需求。

2. 多种炮制方法: 中药炮制技艺涵盖了多种方法,包括炙烤、炒制、炒炙、焙干、晒干、蒸制、酒浸、蜜炙等。每种方法都有其特定的应用场景,以及对药性、成分、效果的不同影响。

3. 温度和时间控制: 中药炮制过程中,温度和时间的控制非常重要。适宜的温度和时间能够保留草药的有效成分,调整药性,增强药效。

4. 药性调理: 中药炮制技艺可以通过炮制方法的选择和加工过程的控制,改变药材的性味,使其更加适合治疗特定的疾病。例如,将寒凉药材炮制成温热性质,或将毒性药材炮制成无毒性药材。

5. 副作用减轻: 一些草药在原始状态下可能具有一定的副作用或毒性,经过适当的炮制处理,可以减轻或消除这些副作用,从而提高药材的安全性。

6. 保护药材稳定性: 中药炮制技艺可以通过炮制方法的选择和加工过程的控制,保护药材的稳定性,减少其在储存和使用过程中的质量损失。

中药炮制技艺具有针对性、多样性和个性化的特点,要求从中医药理论出发,根据药材的性质和应用要求,采用合适的炮制方法,使药材的药效得到最大的发挥,以达到治疗和保健的目的。

中药炮制学第二章第二节

第二节 炮制对中药药性的影响

中医对药性的认识及使用,是以其性味(四气五味)、归经、升降浮沉、有

毒无毒等来归纳总结的,以区别药物的共性和个性。在长期的临床应用过程中,

逐步认识到炮制可以改变药物的性味、升降浮沉、归经、毒性,从而总结出了炮

制对中药药性的影响规律。

一、炮制对中药性味的影响

四气五味是中药的基本性能之一,是药性理论的核心与中药治病的根本依据。

通过炮制可以改变或调整药物的性味,从而达到调整药物治疗作用的目的。

1.纠正药物过偏之性味 在相反为制的原则下,通过加入相对立的辅料(含

药物)或者采取一定的炮制方法,纠正药物过偏之性味,也称“反制”。如栀子

苦寒之性甚强,经过辛温的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免伤中,即所谓“以

热制寒”。若用咸寒的盐水炮制辛温的巴戟天、茴香等,可以缓和辛温之性,即

所谓“以寒制热”。这也是中医治则理论“寒者热之,热者寒之”的具体运用。

2.增强药物不足之性味 属“从制法”即“相资为制”。一种情况是药性

本偏,但用于实证或重证仍嫌药力不足,通过炮制进一步增强药力。如以苦寒的

胆汁制黄连,更增强黄连苦寒之性,所谓寒者益寒,用于泻肝胆实火,以求速效。

以辛热的酒炮制仙茅,更增强仙茅温肾壮阳作用,用于命门火衰,阴寒偏盛的阳

痿精冷,宫寒不孕或寒湿痹痛。所谓热者益热,另一种情况是药性较缓和,临床

嫌其药效不强,取效太慢,通过炮制增强药性,从而增强药物的作用。如辛温的

当归用辛热的酒制可增强辛散温通作用,常用于血瘀痛经或血瘀经闭以及跌损所

致的瘀滞肿痛。这实际上是中药配伍七情中“相须”配伍使用的运用。 3.改变药物性味,扩大药物用途 同一来源和同一药用部位,经过炮制,

成为多种饮片规格,药性发生变化,适用于临床不同病症。如生石膏清热泻火,

除烦止渴力胜,用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。

煅后缓和了大寒之性,免伤脾阳,清热泻火之功减弱,增加了收湿、生肌、敛疮、

止血的功能。用于溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血。另一种情况是药

中药炮制目的及对药效的影响

中药炮制目的及对药效的影响

随着我国经济的飞速发展,我国医疗医学技术也在不断的发展中,中医医学在我国发展的历史悠久,在不断的医学技术革新的推动下,中医医学技术也在不断的进步。中医医学在治病时所使用的中药药方是传统中医医学医师长时间累积的经验的精华,中药是就是治病救人的物质基础,而中药药物的炮制就是根据传统中医医学医师所总结的经验和理论知识,根据药物的特性经过调剂所使用的制药技术。中药炮制技术在现代医药医学临床发展上具有很重要的意義,对提高我国临床医疗效果有很大的作用。本文就中药炮制的目的以及中药炮制对药效的影响等方面的问题进行探讨和研究。

标签:中药;炮制;目的;药效;影响

引言:

中药是在中医医学中用于治病救人的物质基础,中药一般是由动物、植物、甚至矿物质等一些物质所组成的具有某些医疗效果的药物物质。这些来自大自然的纯天然的中药药材,具有很多特性,有的个体较为粗大,有的质地坚硬,更甚者还有很强的副作用效果,有的在使用的过程中只能够间接的使用,一般情况,这些中药药材都不能够直接使用,而是需要经过中药炮制进行一定的加工和处理,才能够得到应用。由于我们使用的中药药材组成比较繁杂,用于医疗治疗也是多种多样的,因此,关于中药药材炮制方面的问题就很多,中药炮制的目的和中药炮制对药效的影响都有待于我们作进一步的探究和分析。

一、中药炮制的目的

一般情况下,中医药材炮制所使用的方法会有一定的区别,而且相同的一种药物在不同的病理下所发挥的作用也有一定的区别,这些药物的特性有一定的区别不同,又存在着一定的作用关系。通常,我们在使用中药药材前都会进行中药的炮制,而中药炮制的目的一般总结为以下几个方面。

(一)消除中药药材毒性,降低中药药材副作用

中药药材在医病救人使用前,都会进行药物的炮制,进行药物炮制的目的有很大程度上是因为中药药材来自与大自然,有的药物在采摘之后就有一定的毒性,有的毒性稍微小一些,在直接使用的时候还可能会产生一定的副作用。因此,在我国从古至今,历代中医医学医师对有毒性的药材的炮制格外重视。在临床应用上,为了安全起见,都不会使用毒性较大的中药药材,因此,在临床应用前就应当进行合理化的炮制手段进行药物降毒。比如,半夏、川乌等等一些具有毒性的重要药材,经过合理有效的炮制之后,就能够明显的较低这些有毒药材的毒性,保证在临床医用时的安全性。

论中药炮制

论中药炮制

中药炮制是一门传统的制药技术,是中医长期临床用药经验的总结,是中医用药的一个特点。《修事指南》云:“炮制不明,药性不确,則汤方无准而病症无验也”[1]。反映了炮制与药性、医疗活动、临床药效的关系,强调了炮制的重要性。炮制对中药的四气五味影响显著,但炮制改变性味的机制尚不明确,有待进一步探讨。

中药炮制对药性及药物成分的影响

炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、有毒无毒的影响等。⑴炮制对四气五味的影响:①炮制纠其过偏,达到适中:如黄连为大苦大寒之品,经辛温的姜汁炮制后,其苦寒之性大为减弱,免于伤中。炮制亦可改变五味过盛之力,达到缓其味、减其毒的目地。②增强性味,提高疗效:如苦寒的黄连,用胆汁炮制后,增强了苦寒之性,更适宜于清泻肝胆实火。临床上若嫌药物药力不足,可用药味相同的药物互制增效,如醋制五味子,可增强收敛固涩的作用。③改变性味,扩大用药范围:许多药物通过炮制可以改变原有性味,产生新的临床用途。另有些中药生品味劣,炮制后可矫其味,便于服用并降低不良反应,如动物药的腥臊味。⑵炮制对升降浮沉的影响:一般而言,性温热味甘辛属阳,作用升浮;性寒凉,味酸苦咸的药属阴,作用沉降。药物经炮制后,可改变作用趋向。⑶炮制对归经的影响:中药炮制很多都是以归经理论做指导的,特别是某些辅料炮制的药物。如醋制入肝经,蜜制入脾经,盐制入肾经等。⑷炮制对毒性的影响:去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。如靳蛇去头,朱砂、雄黄水飞,川乌、草乌蒸或煮制,甘遂、芫花醋制,巴豆制霜等均可去毒,保证临床用药安全有效。

中药炮制对药物成分的影响:①炮制对含生物碱类药物的影响:中药所含的生物碱类成分常用酒和醋作炮制辅料。而有的药物所含有效物质生物碱遇热,活性降低,影响疗效,则应少加热或不加热,比如石榴皮、龙胆草、山豆根等。②炮制对含挥发油药物的影响:通常凡含挥发油的药材应及时处理,干燥宜阴干,对加热处理尤须注意如薄荷、藿香。有的药物经炮制后,还发生了质的变化,产生新的成分如荆芥炒炭后产生了止血作用。③炮制对含苷类药物的影响:酒作为含苷类药物的常用辅料,可提高苷类药物溶解度而增强疗效。另外含苷类成分中药炮制尽量少泡多润,以免溶解于水或发生水解而受损失。如大黄、甘草、秦皮,通常含苷类药物而常用炒、蒸、烘的方法,杀酶保苷保证疗效。

炮制的目的及对药物的影响

炮制的目的及对药物的影响

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中药炮制的目的是多方面的,一种药物可有多种炮制方法,一种炮制方法兼有几方面的目的,这些既有主次之分,又彼此密切联系。主要目的有:

1. 降低或消除药物的毒性或副作用

有的药物虽有较好的疗效,但因毒性或副作用太大,临床应用不安全,需炮制后使用。

如草乌:生用大毒,多外用,

制草乌:毒性降低,可供内服。

常山:生品有呕吐的副作用

酒炙常山:可消除此副作用,用于截疟。

2. 改变或缓和药性

性和味偏盛的药物,在临床应用时,会带来副作用。如太寒伤阳,太热伤阴,过苦伤胃耗液,过甘生湿助满,过辛损津耗气,过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。

蒲黄:生用,性滑,活血行瘀止痛。

蒲黄炭:炒炭后,性涩,止血。

生麻黄:辛散解表作用较强。

蜜炙麻黄:辛散作用缓和,止咳平喘作用增强

3. 增强药物疗效

增强药物疗效

药物起作用的是所含的活性物质,通过适当的炮制,可提高其溶出率,并使溶出物易于吸收,从而增强疗效。如果实种子药炒制,质变酥脆,易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后,蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。

辅料协同,增强疗效。如款冬花,蜜炙后增强其润肺止咳作用;黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。

制造新药,扩大疗效。

炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后,能止血散瘀。

通过炮制多个品种,使一药多用。如黑豆生用滋补肝肾,养血祛风,解毒;经干馏制成黑豆馏油,则主外用,以消炎、抗菌、收敛见长;经发酵制成淡豆豉,又可解表除烦;经发芽制成大豆黄卷,具清热利湿、发汗解表之效。

4. 改变或增强药物的作用部位和趋向

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