绘画治疗—自画像心理分析

自画像心理分析—人的内容分析 （1）性别：一般先画同性再画异性，先画异性者提示有性别认同的问题 （2）人物大小：巨大表明自我膨胀，自制力低；很小，表明没有安全感，退缩，沮丧。 （3）漫画人与抽象人：防御或拒绝态度，隐藏自己，不愿表露真实自我 （4）性别判断的表现：如果画出与自己性别相反者表明性别自我认同还没发展好。 （5）主题 （6）头——智慧之源。是产生行动、控制行动自我存在之器官、是幻想及对人及关系的象征。大头表示对自己的智慧评价高；小头或占的比例小是缺乏感或无力感、自卑、人际或性方面有问题。 （7）五官——漏掉五官是逃避人际关系；没有很好地适应环境；五官模糊是退缩，在人际关系上畏缩和自我防卫；过分强调五官是用攻击性、交往中的唯恐天下不乱，我独尊来弥补自己的匮乏感和软弱。 （8）眼、睫毛——眼为心灵之窗、是与外界接触的最重要的器官。大眼强调用眼睛来观察世界；也有可能是妄想 （9）眉毛——整齐有力的眉：洗练、潇洒；画出眉毛表示能比较好的照顾他人 （10）鼻——与自我意识有关，有主见；大鼻子是性感强的表现 （11）嘴——嘴是说话和吃的功能。强调嘴可能有强烈的表达欲或想表达自己但表达不好。没有嘴是不愿与别人沟通；可能表示情绪低落。 （12）齿——有攻击性，幼稚化表现 （13）头发——过浓密表明烦恼多；过稀疏或没有头发，表明体力不好或对身体的不认同 （14）耳—对耳的强调是对批评很敏感；没画耳朵是很少倾听别人的意见 （15）下巴—下巴强调：支配欲强，追求社会地位，攻击倾向 （16）颈部（脖子）——异常颈：不能理智的控制感情、冲动，分裂及冲突多 （17）臂——臂较腕粗：能控制自己的行为和冲动 （18）手——最后画手：避免与外界事物或人物的密切接触、隐蔽自我无力；没有手表明缺乏行动力；模糊的手表明在人际关系中缺乏自信；非常大的手表示攻击性；涂黑的手表示焦虑和罪恶感；手握成拳表示攻击性和叛逆性；断手表示焦虑和无力胜任感。 （19）指——花形指：未成熟性，手笨拙；爪子似的，尖尖的手指，表明幼稚性，攻击性倾向。 （20）腿与脚——与人格安定及性的态度有关；没有脚表明不稳定，或缺乏准确的定位，或是有退缩的倾向。 （21）躯干：圆圆的表示性格上的被动，缺乏主动性，可能性幼稚或退化；棱角分明表明个性中的倔强；小得不成比例的表示自卑，或者压抑自己的欲求。 （22）肩：方正的肩表明攻击性，敌意；小小的肩膀表明自卑感或无力 承受压力；女性画出宽肩或方肩表示必须肩负重任，好强，好胜 （23）衣服：裸体“违反社会规范，反抗性，现实理解差。有口袋者显示心理方面的未成熟性，依赖性强，总感到物质上的不能满足和爱情方面的欲求不满；对领带的描绘是男性对自我形象的过度关心，显得矫揉造作，对性意向作出强烈的表达，有时反而心有余而力不足；帽子则是心理防御机制的表现，也是对外界敏感、多疑，由此影响社交。 各式绘画技巧 （一） 线条法：有三种方法： 1、 Numburg，M.的Scribble法：投射法，用铅字笔或马克笔在画纸上任意绘线条，然后说：「你看这些线条，可不可以看到一些什么形状？或从这些线条如果有你可以看见什么形状的意象就随意绘绘看。」等待个案绘成形状，治疗者就和他开始对话。 2、 Winnicott，D.W.的Squiggle法：个案画线条，治疗者投射并完成它；然后由治疗者先画线条，由患者去投射完成它。双方的交替要迅速，至于绘画的完成程度不重要。实际上，有时候治疗者的问题绘呈现出来，有时候会出现转移的意像，有时候则出现攻击性、挑战性心象。这些方法可以稍微减少患者在导入时的防卫或抗拒，也可以判断其转移或攻击性的一部份。此技巧不仅可以适用于导入初期，并且可以在其它阶段引起自由心像联想。 3、 山中康裕的Mutual Scribble Story Making法：山中是综合上述方法改造的交互画线条说故事统合法，通常由患者把一张纸成几块（6-8块），交互乱绘、投射，最后用所绘的图编成故事的方法。 （二） 画面分割法：由患者或治疗者把画纸分割，然后在图上颜色就是「色彩分割」。由患者与治疗者交互完成者，称为「交互色彩分割法」。此法可以促使治疗者和患者间的互动，在统合失调症患者的治疗上颇有效果。 （三） 画树法：原来是瑞士的Koch，C.于1949年所创的心理测验，常被用在儿童绘画或临床研究的投射法。可以采用原来在画纸上用4B铅笔绘画的方法，也可以用色彩绘。一个人的潜意识领域被投射到一棵「树」上，此意像化的涵义至深。 （四） 画人法：美国的Goodenough，F.L.所创之心理测验，目前除用铅笔，也可以用彩色，以超出原来测验的含义。所绘人物，有属于异性者，有绘「自己的面孔」者，已经有「统合失调症患者正面像之研究」或「背向像的研究」等实征研究。 （五） HTP法：由美国Buck，I.所创的「HTP」（家、树、人）广被应用。原法是让患者绘四张图（家、树、人、男女），有时候要求在一张画纸上画家、树、人三种东西。目前已经发展出「多元HTP法」。即一张画纸分割成三个部分，每一栏都画HTP的方法，也有在未分割的画纸上同时画HTP的方法。总之HTP法可以了解患者对于家、家族、家族相处的方法、树木等基本生命的认识态度，以及对于人、人的互动关系、沟通方法、整体德互相关联的意识，相当有趣。最早是一种测验，后来导入治疗上，然后又在心理治疗上发现具右临床的价值。患者连续描绘Syn-HTP的过程中，能够了解家族内互动作用，加深洞察，已经有实征研究。 （六） 动态家疗画法：动态家族画法（k.F.D）是要患者描绘家族的动作与行为，Kwiatkowska，H.Y.最早倡始「家族艺术治疗」，近年来，藉非语言雕塑家庭内互动与家族互相认识的水准，相当盛行，可见原始的K-F-D是有其功能的。临床家让患者描绘家族画作为他们谈对于家族的感情之线索；譬如让患者和家族分别描绘的作品，互相批评，察觉问题所在，互相修正。在此一连串的过程中，减弱家族的压抑和防卫，塑造现实与意像德双重结构，将有助于建立浓厚的人际关系。家族化的主题早已超出测验的意义，在家族印象绘画心理治疗的水准上预期将有临床上的应用价值。 （七） 风景构成法：由中井九夫所创，治疗者在患者面前，用快干笔把一张画纸上加框，对他说：「现在请你把我说的东西逐一画在纸上，整个凑成一幅风景。」顺序依次为（1）河流（2）山（3）稻田（4）路（5）房屋（6）树木（7）人（8）花（9）动物（10）石头，凑成一幅风景。如果想要增加就添绘，共同用腊笔涂色。治疗者根据整体的统整性、丰富性、分化性、空间深度等加以检讨，了解个别意义。中井指出，统合失调症患者的绘画课以分为 P型和H型。此技法可以做心理测验，也可以用在治疗情境。 （八）九分割统合绘画法（Nine-in-One Deawing Method 『NOD』）：是自由联想的技法。将图画指划分为九格，以中间的格子为中心，呈漩涡状的顺序，一格一格的画。可为自由画或主题画。可由个案一人完成，亦可为治疗者与各案交互绘画完成。完成后依图编故事。其特性在于自然的集结多元且复杂的心像，同时达到信息收集及整理的效果，并可看见联想的动向，且了解抵抗的模式、因绘画面积的缩小所产生的集约效果。

绘画艺术评定都评什么 人格评定 Buck(1987)编制的房—树-人测验（H-T-P）用来获取被试人格特点和人际关系方面的信息。包括四个任务，前面三个任务是用铅笔先后在三张7×8 1/2英寸白纸上画房子、树和人，第四个任务是用包括红、绿、蓝、黄等8种颜色蜡笔在同一张纸上画房、树和人。测验通过对细节、比例和透视等方面进行定量和定性分析，得到被试的人格特点和人际关系方面信息。

认知发展评定 Koppitz (1968)编制的人像绘画测验（HFD）要求被试“画一个完整的人”,通过对人像的细节和部分的存在或缺失评定被试的认知发展水平。Silver（1990）的绘画测验通过预示性绘画、观察绘画、想象绘画三个分测验评定被试的顺序概念、空间概念和概念形成。对心理问题被试筛选的绘画艺术评定有Naglieri等人（1991）编制的《画人测验：情绪障碍筛选程序》（DAP:SPED）。测验要求被试用带橡皮头的铅笔先后分别画男人、画女人和画自己。以人像大小、人像倾斜度等计分。

机能损伤和心理障碍诊断 Cohen（1985）编制的绘画诊断系列（DDS）。该测验把绘画诊断与DSM-III-R联系起来，对被试的心理障碍进行辅助诊断。研究发现，患者组DDS绘画与正常组绘画有显著区别：Couch(1994)发现具有器官心理综合症和障碍的老年患者倾向于使用单一颜色、单一图像，线段压力轻，所画树一般难以辨认，绘画中没有动物和人。Knapp(1994)发现Alzheimer患者的DDS绘画比控制组用色较少，使用空间较少。

房-树-人测验 房-树-人测验主要依据心理动力学的观点，从投射测验的角度，对被试的绘画作品内容进行分析。比如，在中，房子代表生活的物质方面，树代表生命能量和方向，人代表来访者自己（Brooke，1996）。Ramirez(1983)认为，在树的绘画中，树根表示与现实的关系，树干表示自我力量，树枝和叶子表示与环境满意互动的能力，树结指示创伤性事件。

绘画艺术的形式特征 从作品的形式特征如线条、色彩、空间、布局、透视等方面对绘画作品进行分析。如Gantt（1990）对“人从树上摘苹果”绘画测验编制形式要素评定量表，从突出色彩、色彩整合、空间、逻辑、线条质量、问题解决、心理固着等方面来分析。Cohen（1985）对绘画