滋养细胞疾病考试试题
滋养细胞疾病考试试题
一、A1型题（本大题19小题．每题1.0分，共19.0分。
每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
完全性葡萄胎的染色体基因组来源于
A 母系
B 父系
C 母系和父系
D 母系合子代
E 父系合子代
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
处理葡萄胎时，最常用的方法是
A 刮宫术清除内容物
B 吸宫术清除内容物
C 全子宫切除术
D 催产素(缩宫素)引产
E 化疗
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第3题
侵袭性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生
A 3个月
B 6个月
C 8个月
D 10个月
E 12个月
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义
A 妊娠5个月摸不到胎体
B B超示落雪状图像
C 血HCG＞100KIU/L
D 阴道排出水泡状组织
E 停经后阴道流血
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
葡萄胎的确诊依据是
A 子宫增大已4个月，听不到胎心音
B 阴道排出物中有水泡状组织
C 血清β-HCG超过100kU/L，持续不降
D 子宫大于相应妊娠月份
E B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第6题
女性41岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗是A 清除宫内容物。
滋养细胞疾病考试资料(考试必看)
北京住院医师妇产科Ⅰ阶段：滋养细胞疾病考试资料（考试必看）1、单项选择题??下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断（）A.妊娠试验阴性B.子宫大于妊娠月份C.停经后阴道出血D.超声多普勒闻及胎心搏动E.卵巢黄素化囊肿2、单项选择题??关于葡萄胎巨检的描述，错误的是（）A.大泡可套着小泡B.绒毛杆串联水泡C.葡萄样水泡大小不一D.水泡壁薄、透亮或混浊E.水泡间可充满血液或血凝块3、单项选择题??葡萄胎最易被误诊的疾病是（）A.妊娠剧吐B.月经紊乱C.先兆流产D.多胎妊娠E.羊水过多4、单项选择题??侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）A.β-HCG定量测定B.病理分级C.葡萄样水泡状物的大小D.子宫囊肿的大小E.是否侵入子宫肌层5、单项选择题??下面不需给予预防性化疗的有（）A.26岁已婚未育妇女，部分性葡萄胎，清宫后hCG下降正常，随访2年均正常B.45岁农村妇女，完全性葡萄胎，随访困难C.26岁完全性葡萄胎患者，清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生D.30岁已婚未孕妇女，再次葡萄胎，hCG120000U／LE.持续性葡萄胎6、单项选择题??侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是（）A.转移灶中无绒毛结构存在B.转移灶中可查及绒毛结构C.转移灶中可见成团的滋养细胞D.滋养细胞侵及子宫肌层和血管E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞7、单项选择题??可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是（）A.胸部X线摄片B.刮宫葡萄胎标本C.血清β-HCG检测D.B型超声及彩色多普勒E.子宫输卵管造影术或宫腔镜8、单项选择题??28岁经产妇，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多，阴茎套避孕。
现尿妊娠试验阳性，胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。
本例最可能的诊断为（）A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌D.吸宫不全E.先兆流产9、单项选择题??关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）A.给静脉输注止血药B.子宫动脉栓塞C.局部敷以止血药D.清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血E.给静脉5-FU化疗10、单项选择题??绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是（）A.肿瘤细胞高度增生B.侵犯周围组织和血管C.癌灶内存在出血、坏死D.缺乏固有的间质细胞和血管E.癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成11、单项选择题??对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当（）A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂C.均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染D.肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E.为子宫病灶侵蚀血管所致12、单项选择题??葡萄胎患者出院后随访，下列哪些是不恰当的（）A.随访期间应避孕B.血和hCG值正常后仍每周复查1次，3个月后每2周复查1次C.每周检查血hCG值或尿hCG值D.出现不规则流血随时复查E.定期进行全身检查13、单项选择题??典型的葡萄胎临床表现不包括（）A.子宫异常增大变软B.停经后不规则阴道流血C.卵巢黄素化囊肿D.妊娠呕吐、子痫前期或甲亢E.肺转移14、单项选择题??患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理考试试题
妊娠滋养细胞疾病病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共6小题,共6.0分）第1题A．3个月以内B．3个月以上C．6个月以内D．6个月以上E．12个月以内侵蚀性匍匐胎多发生在葡萄胎清宫术后【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题绒毛膜癌多发生在葡萄胎清宫【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第3题A．卵巢黄素囊肿B．葡萄胎C．紫蓝色结节D．卵巢黄体囊肿E．侵蚀性葡萄胎妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，绒毛呈水泡状【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题A．滋养细胞增生，绒毛呈水泡状，绒毛间质水肿B．滋养细胞高度增生，镜下仍有部分绒毛结构C．滋养细胞异常高度增生，镜下见不到绒毛结构D．滋养细胞侵入子宫内膜层，间质未发现水肿E．滋养细胞没有发现，内膜呈分泌期变化侵蚀性葡萄胎的病理变化是【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第6题绒毛膜癌病理表现是【正确答案】：C【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。
）第1题葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理是A 用棉签或钳子夹掉B 注意结节长大情况C 注意观察结节有无活动性出血D 报告医生E 无需处理【正确答案】：B,C,D【本题分数】：1.0分第2题葡萄胎排出后定期进行妇科检查的目的是了解A 子宫大小B 是否妊娠C 有无阴道流血D 有无转移结节E 黄素囊肿是否缩小【正确答案】：A,C,D,E【本题分数】：1.0分第3题绒癌可继发于。
妊娠滋养细胞疾病考试试题及答案
妊娠滋养细胞疾病考试试题及答案（一）选择题1. 以下哪项是妊娠滋养细胞疾病的特征性临床表现？A. 阴道流血B. 子宫增大C. 腹痛D. 高血压答案：A2. 妊娠滋养细胞疾病的病理类型不包括以下哪项？A. 葡萄胎B. 侵蚀性葡萄胎C. 绒毛膜癌D. 子宫肌瘤答案：D3. 以下哪项检查方法对妊娠滋养细胞疾病的诊断具有重要价值？A. B超B. 血HCG测定C. 腹部平片D. CT扫描答案：B4. 妊娠滋养细胞疾病的治疗原则不包括以下哪项？A. 及早诊断B. 手术治疗C. 化疗D. 避孕答案：D5. 妊娠滋养细胞疾病患者术后避孕的最佳方法为：A. 避孕套B. 宫内节育器C. 药物避孕D. 安全期避孕答案：A（二）简答题6. 简述妊娠滋养细胞疾病的概念。
答案：妊娠滋养细胞疾病是一组起源于妊娠绒毛滋养细胞的肿瘤性疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。
7. 简述葡萄胎的病理特征。
答案：葡萄胎的病理特征为绒毛滋养细胞过度增生，绒毛间质水肿，形成大小不等的水泡状结构。
8. 简述侵蚀性葡萄胎的病理特征。
答案：侵蚀性葡萄胎的病理特征为滋养细胞侵犯子宫肌层，甚至突破浆膜层，绒毛结构部分或全部消失。
9. 简述绒毛膜癌的病理特征。
答案：绒毛膜癌的病理特征为滋养细胞弥漫性浸润子宫肌层，无绒毛结构，肿瘤细胞异型性明显。
10. 简述妊娠滋养细胞疾病的诊断方法。
答案：妊娠滋养细胞疾病的诊断方法主要包括病史询问、临床表现观察、血HCG测定、B超检查、病理检查等。
（三）论述题11. 论述妊娠滋养细胞疾病的治疗原则。
答案：妊娠滋养细胞疾病的治疗原则包括以下几点：（1）及早诊断：一旦怀疑妊娠滋养细胞疾病，应尽快进行相关检查，明确诊断。
（2）手术治疗：对于葡萄胎和侵蚀性葡萄胎，可行清宫术；对于绒毛膜癌，可行子宫切除术。
（3）化疗：对于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，术后需进行化疗，以预防复发和转移。
（4）随访：患者术后需定期随访，监测血HCG水平，观察病情变化。
滋养细胞疾病(医学必看 试题带详细解析答案)
491．滋养细胞疾病一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的A．葡萄胎有50%的恶变率B．葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大C．葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大D．葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小E．葡萄胎排出后，应随访2年正确答案:E2．葡萄胎处理，下述哪项是错误的A．一经确诊，应尽快清宫B．必要的第二次刮宫C．宫腔内刮出物病理检查D．术后严密随访至妊娠试验(-)为止E．嘱患者术后避孕二年正确答案:D3．处理葡萄胎时，最常用的方法是A．刮宫术清除内容物B．吸宫术清除内容物C．全子宫切除术D．催产素(缩宫素)引产E．化疗正确答案:B4．葡萄胎随访期间最好的避孕方法是A．安全期B．工具C．带避孕环D．药物E．绝育术正确答案:B5．部分胎盘水泡样变性是A．绒毛呈退行性改变B．绒毛滋养细胞增生C．绒毛朗格汉斯细胞增生D．绒毛间质在血管内扩张E．绒毛间质高度水肿正确答案:A6．下列哪项组合是错误的A．子宫内膜异位症一假孕疗法B．子宫内膜癌晚期一孕酮治疗C．卵巢黄素囊肿一手术切除D．子宫内膜萎缩型功血一雌激素治疗E．青春期无排卵功血一雌孕激素序贯疗法正确答案:C7．确诊侵葡和绒癌主要取决于A．距良性葡萄胎后发生时间的长短B．hCG水平的高低C．子宫大小程度不同D．有无黄素囊肿E．有无绒毛结构正确答案:E8．葡萄胎清宫后应避孕的时间为A．6个月B．1～2年C．2～3年D．0.5～1年E．10个月正确答案:B9．绒癌最常见的转移部位依次是A．肺、脑、肝、阴道B．阴道、肺、肝、脑C．肺、阴道、脑、肝D．肝、脑、阴道、肺E．肝、肺、阴道、脑正确答案:C10．侵葡的特点是A．小泡样组织局限宫腔B．葡萄胎未排出前不会转变为侵葡C．可无葡萄胎史D．不发生宫旁、肺及阴道转移E．葡萄胎组织侵入子宫肌层正确答案:E11．关于滋养细胞肿瘤下列哪项是正确的A．侵袭性葡萄胎发生于流产、足月产后B．绒癌可发生于流产、足月产后C．异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D．合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E．绒癌尿妊娠试验均(+)正确答案:B12．下列各项哪项是错误的A．侵葡病理检查无绒毛结构B．子宫颈息肉极少恶变C．子宫脱垂多伴有膀胱膨出D．卵巢实质性肿瘤多是恶性E．长期用/-谱抗生索，易引起霉菌性阴道炎正确答案:A13．葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A．B型超声B．CT检查C．β-HCG定量D．阴道检查E．宫腔镜检查正确答案:A14．侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是A．骨转移B．肝转移C．肺转移D．脑转移E．盆腔转移正确答案:C15．绒癌最常见的死亡原因是A．肺转移B．脑转移C．肾转移D．肠道转移E．肝转移正确答案:B16．对于葡萄胎的诊断价值最大的是A．子宫大于妊月B．停经后阴道流血C．B型超声D．妊娠试验E．出现妊高征征象正确答案:C17．下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义A．妊娠5个月摸不到胎体B．B超示落雪状图像C．血HCG＞100KIU/LD．阴道排出水泡状组织E．停经后阴道流血正确答案:D18．关于葡萄胎下述哪项是错误的A．葡萄胎患者较早出现妊高征征象B．葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C．子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎D．子宫体积异常增大与妊月不符E．阴道出血多发生在停经2～4月正确答案:C19．葡萄胎重要的病理特征是A．黄素化囊肿B．绒毛构型完好C．滋养细胞增生D．绒毛间质水肿E．间质内胚源性血管消失正确答案:C20．关于葡萄胎随访，下述哪项不需要A．定期做阴道细胞学涂片检查B．避孕措施不可采取上环C．相当时期内指导避孕D．定期作hCG定量检查E．必要时作胸部x线检查正确答案:A21．完全性葡萄胎的染色体基因组来源于A．母系B．父系C．母系和父系D．母系合子代E．父系合子代正确答案:B22．化疗对下述哪种肿瘤疗效最好A．卵巢上皮癌B．子宫内膜癌C．绒癌D．子宫颈癌E．内胚窦瘤正确答案:C23．下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断A．停经后阴道出血B．子宫大于妊娠月份C．妊娠试验(+)D．超声多普勒诊断(+)E．卵巢黄素囊肿正确答案:D24．葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是A．子宫增大的速度B．有无黄素囊肿C．尿妊娠试验稀释倍数D．阴道有无转移病灶E．阴道流血量多少正确答案:D25．关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的A．侵葡发生于流产、足月产后B．绒癌可发生于流产、足月产后C．异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤D．合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变E．绒癌尿妊娠试验均(+)正确答案:B26．女性41岁，已生育，诊断为葡萄胎，子宫超过孕14周大，首选治疗是A．清除宫内容物B．手术切除子宫C．先清官再切除子宫D．化疗E．先化疗再清宫正确答案:C27．绒毛膜癌的治疗，以下哪项是最恰当的A．单纯切除子宫B．免疫疗法C．广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术D．单纯中药治疗E．以化疗为主的综合治疗正确答案:E28．绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是A．尿HCG阳性B．X线胸片有棉团状阴影C．不规则阴道流血D．阴道有紫蓝色转移结节E．病理检查无绒毛结构正确答案:E29．葡萄胎在清宫后血p-HCG通常几周降至正常水平A．2～4周B．4～8周C．8～12周D．12～14周E．14～16周正确答案:D30．侵蚀性葡萄胎可以发生在A．流产以后B．足月产以后C．葡萄胎以后D．异位妊娠后E．过期流产后正确答案:C31．葡萄胎的确诊依据是A．子宫增大已4个月，听不到胎心音B．阴道排出物中有水泡状组织C．血清β-HCG超过100kU/L，持续不降D．子宫大于相应妊娠月份E．B型超声波检查见宫腔内充满弥漫光点和小囊样无回声区正确答案:B32．侵袭性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生A．3个月B．6个月C．8个月D．10个月E．12个月正确答案:B二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
妊娠滋养细胞疾病病人的护理相关试题及答案
妊娠滋养细胞疾病病人的护理相关试题及答案1,关于葡萄胎的说法，正确的是A.病因尚不清楚B.是一种恶性病变C.多为部分性葡萄胎D.常侵入肌层，发生远处转移E.病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显解析：葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变，病因尚不清楚。
如葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围，侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。
答案：A2.女性，32岁。
停经4个月，阴道不规则流血20天，无腹痛。
查体：轻度贫血貌，宫底平脐，未触及胎体，未闻及胎心音。
考虑为葡萄胎。
下列哪项不可能是其病因A维生素A缺乏B.病毒感染C.雌激素水平升高D.种族因素E.孕卵缺损解析：葡萄胎的病因有营养因素（维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加)、感染因素、内分泌失调、孕卵缺损、种族因素和原痛基因的过度表达及抑癌基因变异失活。
雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
答案：C3.葡萄胎清宫术前备用物品中哪项不需要A.配血备用B.催产素C.雌激素制剂D.抢救药品及物品解析：葡萄胎一经确诊后，应立即给予清宫术。
为预防漏吸以及术中出血过多，可备血，准备催产素、抢救药品和大号吸管，但不需雌激素制剂。
答案：C4.葡萄胎随访时必须进行的检查是A.阴道脱落细胞涂片检查B.测尿中的HCG值C.B超检查有无胎囊D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况解析：葡萄胎病人要定期随访。
尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。
葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每3个月一次，至少随访2年。
答案：B(5~6题共用题干)女性，30岁。
结婚4年未孕，平时月经规律。
因停经3个月就诊。
妇科检查：宫颈光滑，宫口闭，子宫5个月妊娠大小，质软，右侧附件扪及约5cm直径囊性肿块。
尿HCG(+)。
5.最简便的确诊方法为A.B超检查B.测定血HCGC.诊断性刮宫D.盆腔X线摄片E.腹腔镜检查解析：子宫异常增大、HCG(+)出现卵巢黄素化囊肿提示葡萄胎，应进行B超检查。
妊娠滋养细胞疾病考试试题及答案解析
妊娠滋养细胞疾病考试试题及答案解析一、A1型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题绒癌最常见的转移部位是A 宫颈B 脑部C 肝脏D 肺部E 阴道【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异。
我国为A 35%B 30.5%C 14.5%D 20.5%E 10/5%【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断万A 水泡状胎块B 侵蚀性葡萄胎C 绒毛膜癌D 子宫颈癌E 子宫内膜癌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多。
术后一直避孕。
尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。
胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。
本倒最可能的疾病是A 吸宫不全B 胎盘部位滋养细胞肿瘤C 葡萄胎D 绒毛膜癌E 侵蚀性葡萄胎【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 绒癌最易转移的部位即肺部。
第5题葡萄胎术后随访的目的及时间应是A 了解子宫复旧情况，随访时间3个月B 了解全身及盆腔恢复状况，随访1年C 发现有无再妊娠，随访时间6个月D 发现有无恶变，随访时间2年E 给予指导术后避孕，随访时间10个月【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第6题。
妇产科学-十八、滋养细胞疾病
十八、滋养细胞疾病第 1题：B1型题(本题1分)A．绒毛膜癌脑转移B．绒毛膜癌肺转移C．葡萄胎预防性化疗D．部分性葡萄胎E．完全性葡萄胎氨甲蝶呤用于【正确答案】：A第 2题：A3/A4型题(本题1分)妇女，22岁，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血。
查体：B．P180／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐。
若"B"超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，此时病人应及时A．清除宫腔内容物B．治疗妊高症C．降压、利尿D．止吐E．预防感染【正确答案】：A【答案解析】：：(1)生育年龄女性，有停经史、早孕反应，首先考虑与妊娠有关疾病，故子宫B超，了解宫内情况(2)停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，早孕反应出现早而且严重，停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血，查体宫底平脐，葡萄胎可能性大；查体：BPl80／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，符合妊高症诊断故选C(3)"B"超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，葡萄眙诊断明确对于葡萄胎，在病人情况稳定后，应及时清除宫腔内容物故选A第 3题：A1型题(本题1分)关于葡萄胎错误的说法是A．各国间葡萄胎的发病率无明显差异B．>40岁妇女妊娠时易患葡萄胎C．<20岁妇女妊娠时易患葡萄胎D．葡萄胎的恶变率随年龄而增加E．恶性滋养细胞肿瘤的发生与口服避孕药有关【正确答案】：A第 4题：A1型题(本题1分)关于滋养细胞疾病，正确的是A．侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等B．侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生C．侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移D．绒毛膜癌90％继发于葡萄胎清官后E．葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系【正确答案】：B第 5题：A3/A4型题(本题1分)二十五岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2．5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫大小明显超出停经月份如果检查为葡萄胎，处理上哪项是错误的A．明确诊断后应及时清除宫腔内容物B．如有黄素囊肿应手术切除C．全面检查除外侵蚀性葡萄胎D．吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理E．估计有出血可能者，应备血、输液【正确答案】：B【答案解析】：：(1)患者为已婚育龄女性，有停经史，查体子宫明显增大，首先考虑葡萄胎而超声是诊断葡萄胎重要的辅助检查方法(2)葡萄胎确诊后，首先应全面检查除外侵蚀性葡萄胎，估计有出血可能者，应备血、输液，及时清除宫腔内容物，吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理；因清除子宫内容物后黄素囊肿会自行消退，一般不需处理(3)葡萄胎出院后，至少随访2年，包括：定期测定血HCG、注意有无转移症状，必要时胸部X线摄片或超声显像检查随访期间必须严格避孕1年(4)对于葡萄胎排空后一年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为浸蚀性葡萄胎半年至一年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，间隔时间越长，绒癌可能性越大而继发于流产、足月分娩、异位妊娠者临床诊断为绒癌故吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳首先考虑侵蚀性葡萄胎，但要除外再次妊娠(5)对于侵蚀性葡萄胎和绒癌其治疗原则是：化疗为主，手术和放疔为辅故选A第 6题：A1型题(本题1分)如果检查为葡萄胎，处理上哪项是错误的A．明确诊断后应，及时清除宫内容物B．如有黄素囊肿应手术切除C．全面检查除外侵蚀性葡萄胎D．吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理E．估计有出血可能者，应备血、输液【正确答案】：B第 7题：A1型题(本题1分)50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出组织物为细小针尖样水泡组织，术后7天行子宫全切术，手术的理由是A．无生育要求。
妊娠滋养细胞疾病测试题
1、患者，38岁。
10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断【A】A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤2、患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cm×2cm 紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为【C】A、Ⅰ期B、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb3、患者，32岁。
人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG 定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为【E】A、理疗B、抗炎C、肺叶切除D、放疗E、化疗4、上述病人化疗治疗方案首选【A】A、5-FU+KSMB、MTX（氨甲蝶呤）C、顺铂D、5-FU（5-氟尿嘧啶）E、KSM（更生霉素）5、停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为【D】A、hCG定量B、尿妊娠试验C、腹平片D、B超E、A超6、患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选【B】A、5-FUB、MTXC、KSMD、CTXE、VCR7、患者，27岁。
停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。
下述哪样检查首选【D】A、血hCGB、尿hCGC、X线平片D、B超E、A超8、患者，27岁。
停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。
上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为【A】A、葡萄胎清宫术B、化疗C、催产素引产D、刮宫术E、利凡诺尔引产9、患者，27岁。
停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。
上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为【B】A、观察经过B、化疗C、抗结核D、抗炎E、手术行子宫切除10、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。
妇产科主治医师-专业知识-滋养细胞疾病
妇产科主治医师-专业知识-滋养细胞疾病[单选题]1.关于妊娠滋养细胞疾病的描述中，错误的是A.葡萄胎时子宫大于停经周数者居多B.葡萄胎时血hCG水平比正常妊娠高C.葡萄胎时血hC（江南博哥）G水平越高，提示病情越重D.7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现E.侵蚀性葡萄胎大多仅造成局部侵犯正确答案：C参考解析：hCG测定：血清浓度测定是重要辅助检查，常用测定方法酶联免疫吸附试验及放射免疫测定法。
葡萄胎时测定的血清浓度明显高于正常妊娠相应月份。
但注意少数葡萄胎，尤其部分葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。
掌握“胎盘部位滋养细胞肿瘤”知识点。
[单选题]2.侵蚀性葡萄胎的特点是A.水泡样组织局限宫腔B.葡萄胎未排出前不会转变为侵蚀性葡萄胎C.可无葡萄胎史D.不发生宫旁及阴道转移E.葡萄胎组织侵入子宫肌层正确答案：E参考解析：A.是良性葡萄胎的特点。
B.葡萄胎未排出前会转变为侵葡，故B错。
C.有葡萄胎史，故C错D.可发生宫旁、肺及阴道转移，故D错。
掌握“侵蚀性葡萄胎”知识点。
[单选题]3.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为A.镜下见活组织有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中hCG值的高低D.子宫大小程度的不同E.阴道流血时间的长短正确答案：A参考解析：侵蚀性葡萄胎大体检查可见子宫壁内有大小不等、深浅不一的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可无原发病灶。
当侵蚀病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节；进一步可穿透浆膜层或侵入阔韧带。
镜下病理特点：进入肌层的水泡状组织中可见绒毛结构存在，滋养细胞高度增生和异型性，组织有出血坏死。
但绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。
绝大多数绒癌原发灶位于子宫，侵入肌壁，也可突向宫腔和浆膜。
呈暗红色结节状，切面大量坏死出血，癌组织软脆极易出血，与周围组织分界清。
镜下观察：为细胞滋养细胞和合体滋养细胞高度增生不形成绒毛结构，明显异型，排列紊乱，破坏周围组织引起坏死出血。
妇产科主治医师妊娠滋养细胞疾病-试卷3_真题-无答案
妇产科主治医师（妊娠滋养细胞疾病）-试卷3(总分50,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 关于滋养细胞疾病，正确的是下列哪项A. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的发病率几乎相等B. 侵蚀性葡萄胎多数是在葡萄胎清除后6个月内发生C. 侵蚀性葡萄胎极少数发生肺内转移D. 绒毛膜癌90％继发于葡萄胎清宫后E. 葡萄胎时的绒毛水肿及血管变化程度对今后有否恶变有着直接关系2. 鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是下列哪项A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移D. 两者发病都可继发于足月产或流产后E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌3. 绒毛膜癌的最主要转移途径是下列哪项A. 直接侵犯B. 淋巴转移C. 血行转移D. 种植E. 弥漫性播散4. 关于葡萄胎正确的说法是下列哪项A. 卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变B. 葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C. 部分性葡萄胎染色体核型常为46XY，系由空卵受精D. 完全性葡萄胎染色体核型常为46XX，均来源于精子E. 欧美国家发病率最高5. 良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A. 指导避孕B. 及早发现恶变C. 及早发现妊娠D. 了解盆腔恢复情况E. 指导进一步妊娠6. 关于完全性葡萄胎的定义错误的是下列哪项A. 整个子宫腔内充满水泡状组织B. 无胎儿及其附属物C. 滋养细胞增生D. 染色体核型常是三倍体E. 绒毛水泡状水肿7. 有关妊娠滋养细胞疾病，下述错误的描述是A. 葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高B. 绒癌HCG水平比侵蚀性葡萄胎高C. 葡萄胎确诊后应及早行清宫术D. 肺转移是绒毛膜癌最常见的部位E. 侵蚀性葡萄胎病变在子宫，化疗无效时可切除子宫8. 与葡萄胎诊断不符的临床表现是下列哪项A. 阴道不规则出血B. 轻微阵发性腹痛C. 胸痛及咯血D. 高血压蛋白尿E. 闭经9. 侵蚀性葡萄胎无组织学检查者，其诊断标准错误的是下列哪项A. 葡萄胎清宫4周以后，HCG仍持续在正常水平以上B. 尿HCG定性试验阴性后又转为阳性C. 血HCG已降至正常水平一段时间后又出现升高D. 葡萄胎清宫术后一年内E. 应根据病史及临床表现结合辅助诊断方法进行判断10. 38岁，停经3个月，突然剧烈下腹痛2小时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层细胞，并见绒毛结构。