药物涂层球囊临床应用中国专家共识

冠心病双联抗血小板治疗基本策略-最新中国专家共识建议(一)-2024年执业药师继续教育考试答案

冠心病双联抗血小板治疗基本策略——最新中国专家共识建议（一）2024年执业药师继续教育考试答案

单选题：每道题只有一个答案。1.斑块破裂侵蚀、血栓形成是冠脉事件发生的最主要病理过程（）

A.正确

B.错误

2.以下对于双联抗血小板治疗的建议表述错误的是（）

A.对于缺血风险高且出血风险低的患者，应考虑缩短DAPT

B.高出血风险的冠心病患者可考虑缩短DAPT疗程

C.目前还没有针对药物涂层球囊治疗或BRS置入后DAPT最佳持续时间的临床研

究D.BRS治疗患者进行的最大规模RCT中，推荐DAPT至少12个月

3.2001年，CURE研究（）+阿司匹林较阿司匹林显著减少缺血事件（）

A.普拉格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

4.阿司匹林30—50mg/d的剂量即可使环氧化酶-1（Cox-1）完全失活，并抑制血

栓素的产生。（）A.正确

B.错误

5.以下属于替格瑞洛作用特点的是（）

A.双重抑制

B.可逆结合

C.作用快速、强效、一致

D.以上都是

6.阿司匹林在胶原蛋白介导的血小板聚集过程中起到重要作用，而P2Y12受体拮

抗剂可以阻断这一进程。（）A.正确B.错误

3.低剂量阿司匹林（75-325mg/d）降低21%的心血管事件，包括非致命性心肌梗

死、非致命性卒中和心血管死亡（）A.正确

B.错误

4.血小板粘附在血管内皮受损区域，并被激活，继而聚集形成血小板血栓（）

A.正确

B.错误

5.阿司匹林可降低稳定性心血管疾病患者（）的心血管事件风险

A.15

B.21

C.30

D.35

3.抗血小板的药物有（）

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.普拉格雷

D.以上均正确

5.根据PLATO研究显示与氯吡格雷相比，（）显著降低主要疗效终点达16%

A.普拉格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

6.（）是PCI双联抗栓的治疗基础

A.普拉格雷

B.替格瑞洛

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

4.高出血风险患者（如既往大出血和/或既往出血性卒中、贫血、双通路抗栓治疗过程中出现临床有意义的出血）可以进行血小板功能和基因分型检测指导的DAPT降阶治疗。（）

刘斌：药物涂层球囊操作细则及注意事项·365医学网

刘斌：药物涂层球囊操作细则及注意事项·365医学⽹

作者：刘斌[1] 史永锋[1]

单位：吉林⼤学第⼆医院[1]

介⼊治疗是冠⼼病治疗领域的⾰命性突破，从1977年⾄今，介⼊治疗经历了三个⾥程碑式的飞

跃，从单纯球囊扩张（PTCA）到裸⾦属⽀架（BMS），再到药物洗脱⽀架（DES）。2006年-2007年ESC公布的多项临床试验，使得⼈们开始对DES安全性问题进⾏思考。并且对于⼩⾎管

病变和分叉病变的处理尚⽆好的解决⽅法，同时⽀架内再狭窄的进⼀步处理问题，继续置⼊⽀

架，还是单纯球囊扩张？⽬前仍是介⼊治疗领域的挑战。药物涂层球囊

（drug coated balloon，DCB）是在传统球囊上，均匀地涂上紫杉醇和造影剂（碘普罗胺）的

混合基质，只需要短时间的接触已经⾜以抑制细胞增殖。该⽅法具有明显的优势，可以使药物

在⾎管壁均匀分布，在不使⽤⾼分⼦聚合物下可以使药物⽴即释放，具有潜在降低抗⾎⼩板治

疗的强度和持续时间的作⽤，可以使某些适应症的再狭窄发⽣率降低，最终在体内降解并不留

下任何的残留物。药物球囊的出现也许能够为⽬前介⼊治疗所遇到的难题带来新的希望。

⽬前，已有多个国际指南/共识/⽂件涉及到药物涂层球囊（DCB）的临床应⽤，其中包括2010

版⼼肌⾎运重建指南、2010年12⽉英国NICE新普⽴治疗⽀架内再狭窄（ISR）指导⽂件，2013

年8⽉德国共识专家组DCB临床应⽤专家共识(更新稿)、2014年9⽉的ESC/EACTS⼼肌⾎运重

建指南。本⽂主要从药物涂层球囊的操作细则及注意事项进⾏详细的介绍。

病变的预处理

使⽤传统球囊进⾏预扩张，即在使⽤DCB之前，⼀定要对病变处进⾏充分预处理，药物涂层球

囊并不是直接物理解除病变狭窄的⼯具，⽽是输送药物的⼯具，因此需要使⽤传统的球囊进⾏

充分的预扩张，不能将药物涂层球囊作为解除狭窄的⼯具。并且结合预处理的情况，再决定下

⼀步是否继续采⽤DCB治疗策略。冠状动脉造影观察发现，⼤约有20–40 ％经⽪内腔冠状动脉

冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识解读

抗血小板是治疗冠心病的关键。在阿司匹林基础上加用一种血小板P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板治疗（DAPT）是预防缺血风险升高的冠心病患者心脏及全身缺血事件的基石。如何选择药物？何时启动或停止双抗治疗？DAPT疗程如何选择？近日，我国首部《冠心病双联抗血小板治疗中国专家共识》发布，对于规范DAPT在冠心病中的应用作了详细推荐。

双抗治疗策略

目前国内常用的P2Y12受体抑制剂主要为氯吡格雷和替格瑞洛。

1.缺血与出血风险评估

表1总结了评估PCI患者血栓事件风险的临床因素。PRECISE-DAPT评分和DAPT评分等专门用于指导DAPT疗程制定的风险评分的应用应当优先于其他风险评分。

表1 PCI患者中高危血栓事件风险评估

不建议常规进行血小板功能和基因分型检测以指导抗血小板策略选择。在特定的情况下，高缺血风险患者可以进行血小板功能指导的DAPT升阶治疗，高出血风险患者可以进行血小板功能和基因分型检测指导的DAPT降阶治疗。

表2 P2Y12受体抑制剂降阶治疗推荐

2.DAPT疗程

高出血风险的冠心病患者可考虑缩短DAPT疗程，高缺血风险的冠心病患者可考虑延长DAPT疗程。

3.P2Y12受体抑制剂之间的转换

对于需要转换为替格瑞洛的ACS急性期患者，无需考虑原有抗血小板治疗方案，可即刻给予负荷剂量180 mg，继以维持剂量90 mg bid治疗。在稳定型冠心病或慢性期ACS患者中由氯吡格雷75 mg qd转换为替格瑞洛90 mg bid或60 mg bid时，无需给予替格瑞洛负荷剂量。在充分权衡患者的出血和缺血风险后，将替格瑞洛降级为氯吡格雷可能是合理的策略，尤其对于急性期后稳定的患者。考虑到替格瑞洛的半衰期及新的血小板释放入血所需时间，建议在替格瑞洛末次给药24 h后给予氯吡格雷负荷剂量300~600 mg

图1 冠心病患者中替格瑞洛与氯吡格雷间的相互转换

药物球囊联合左西孟旦在急性冠脉综合征合并心衰中的应用

摘要目的: 探讨药物球囊联合左西孟旦在急性冠脉综合征( acute

coronary syndrome，ACS) 合并心力衰竭患者治疗中的临床效果。方法: 选取从2020年9月至2022年1月北大荒集团总医院住院确诊急性冠脉综合征合并心衰患者共20例，随机分为对照组和观察组，每组各10例。对照组患者采用药物球囊治疗后给予心衰基础用药，观察组采用药物球囊治疗后联合左西孟旦治疗，观察治疗前后两组患者的心功能指标及进行临床随访管腔狭窄程度，晚期管腔丢失及心脏不良事件等。结果: 两组患者治疗前后心功能指标水平比较，两组治疗后

LVEF 较治疗前明显升高，血清 BNP、心肌酶和肌钙蛋白水平较治疗前明显降低;

且观察组患者 LVEF水平明显高于对照组，血清 BNP、心肌酶和肌钙蛋白水平明显低于对照组，住院天数明显低于对照组，上述结果均有显著差异，具有统计学意义( P＜0.05)。结论:药物球囊联合左西孟旦治疗急性冠脉综合征合并心衰，体现了“介入无植入”理念，双联抗血小板抗时间短、出血风险率低，以及有效地改善患者的临床症状及心功能指标。

关键词急性冠脉综合征;心力衰竭；经皮冠脉介入治疗；药物球囊; 左西孟旦;

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是目前我国心血管疾病死亡的主要原因之一，其发病率随着人们生活水平的提高及人口老龄化呈逐渐增高趋势[1]。其中，急性冠脉综合征（ACS）是一种临床常见的急危重症，合并症较多，病死率较高［2-3］。心力衰竭是急性冠脉综合征常见并发症之一，其病死率高［4-5］。尽管近年来冠状动脉介入技术的不断发展，胸痛中心绿色通道的建立，从心肌梗死到开通冠脉的时间较之前有了大幅度缩短，但是总有一部分ACS患者很快合并心力衰竭，左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂，可有效提高心力衰竭患者心脏做功［6］，增强心肌收缩力，改善心脏功能，在心力衰竭的治疗中具有积极作用。本文旨在探讨药物球囊联合左西孟旦在急性冠脉综合征并心力衰竭中临床疗效。

药物涂层球囊临床应用中国专家共识要点

DCB在治疗小血管病变方面表现出了显著的疗效和安全性，适用于直径≤2.5mm的冠状动脉病变。

2.2.2分叉病变

DCB在治疗分叉病变方面也显示出了一定的疗效和安全性，但需要更多的临床研究来证实其长期疗效。

三、DCB的操作技术

DCB的操作技术与普通球囊的操作技术相似，但需要注意以下几点：

1.球囊直径应与病变段直径相匹配；

2.球囊应充分扩张，保持一定时间以确保药物充分释放；

3.应避免球囊在病变段内移动；

4.球囊应在病变段内停留2～3分钟，以确保药物充分吸收；

5.术后应根据患者情况考虑是否需要双联抗血小板治疗。

四、DCB的并发症及处理

DCB的并发症与普通球囊相似，但由于药物的存在，DCB可能会出现药物过敏反应、药物洗脱等问题。在操作过程中应密切观察患者病情变化，及时处理并发症。术后应根据患者情况制定个体化的随访计划，定期进行相关检查，以及及时处理术后并发症。

总之，DCB作为一种新型的介入治疗技术，在治疗冠状动脉疾病方面具有广阔的应用前景。在使用DCB时，应注意技术操作规范，密切观察患者病情变化，及时处理并发症，以提高治疗效果和减少风险。

尽管支架技术平台不断进步，但冠状动脉小血管（内径2.25～2.80mm）置入支架后的再狭窄发生率依然很高。前瞻性PEPCADⅠ研究是DCB治疗高危小血管病变的首个临床研究。冠状动脉造影随访结果显示，DCB组晚期管腔丢失显著优于DCB+BMS组，DCB组节段内再狭窄率更低。12个月和36个月临床随访显示，DCB组MACE（包括靶病变血运重建、心肌梗死、支架内血栓或死亡）发生率更低。因此，研究提示使用单纯DCB治疗方案处理小血管病变优于___联合治疗。根据以上研究结果，本《专家共识》提出单纯DCB治疗可能是小血管病变治疗的优选方案。

尽管技术策略不断改进，分叉病变的介入治疗仍具挑战性。双支架技术操作复杂，ISＲ和血栓更易发生，双联抗血小板治疗的时间或许更长。PEPCADⅤ分叉病变研究结果显示，DCB治疗分叉病变具有可行性。PEPCAD-BIF研究结果显示，DCB组较普通球囊在分叉病变治疗中更具优势。此外，近期公布的一项研究结果进一步证实了单纯DCB治疗冠状动脉原位病变可显著增加晚期管腔直径。因此，在小血管病变以及分叉病变等原发病变的治疗中，单纯DCB或可作为DES的替代疗法。基于以上研究证据，对于原发病变而言，本《专家共识》建议可以使用单纯DCB治疗策略。

药物涂层球囊应用进展和展望

卫生部北京医院作者：季福绥

文章号：W090802 2018-8-11 16:34:32

涂层支架在真实世界应对支架内再狭窄发生率的效果仍然不是绝对理想，且治疗过程易引起支架内血栓等不利结果，其促使冠脉介入治疗领域引进了新的成员——药物涂层球囊，且完全不破坏支架内皮化，也无支架内血栓发生。目前获得欧洲CE 认证的两种DEB 为:

SeQuent Please 和Dior 球囊系统，药物都是紫杉醇，浓度均为3ug/mm2, 其中SeQuentPlease 球囊系统的涂层材料为PACCOCATH 基质，其主要成分是碘普罗胺

药物球囊已有广泛的的循证医学证据正式在特殊的病变方面具有很好的效果，但最新的实验表明在急性心肌梗死和新病变的应用方面仍有很大的争议。 1. 支架内再狭窄 2004 年德国学者首次证明了DEB 在预防支架内再狭窄方面的安全性和有效性。 2006 年Bruno

Scheller 等设计随机双盲多中心研究

=0.002>。再狭窄发生率非药物球囊组43％，药物球囊组5％(P =0.002>。该研究结果的发表揭开了DEB 临床应用方面研究的序幕。 PACCOCATH ISR I 和II 研究随访2 年的综合分析显示： 6 个月时DEB 组与普通球囊组相比晚期管腔丢失显著降低<0.1mm±0.5 mm vs.

0.8mm±0.8 mm，P <0.01）；再狭窄率分别为6％和49％；MACE 率分别为11％和46％；2

年随访期间未发生支架内血栓事件，显示出良好的安全性和有效性。2018 年公布的PACCOCATHISR I 和II 长期

=0.002>。 2009 年PEPCAD II-ISR研究评价“紫杉醇DEB 组和紫杉醇DES。随访6 个月发现，DEB组晚期管腔丢失<0.17mm±0.42mm vs. 0.38mm±0.61mm，P =0.03）、再狭窄率<7％vs. 20％，P =0.06）显著降低，两组TVR<6 ％vs. 15 ％，P =0.15）相似。随访12 个月，DEB 组无事件累积生存率仍显示出优于DES 组的趋势，且MACE 的疗效，2009 年公布该研究未达到预期结果, 节段内晚期管腔丢失DEB 组与Cypher 组分别为0.20mm 和0.11mm( P =0.06>；TLR 在DEB组与Cypher 组分别为10.5％和4.7％。支架内血栓发生率在两组无显著差异。Christian Hamm 指出, 尽管DEB 与 Cypher支架的比较未达到预期结果, 但DEB 与目前的紫杉醇药物支架的晚期管腔丢失结果是等同的。 2018 年TCT 发表的PEPCAD-DES 是一个随机、单盲、多中心研究，目的是比较DEB 和普通球囊治疗药物支架内再狭窄的疗效。110 例患者2:1 随机到DES 和普通球囊组。6 个月随访结果显示，晚期管腔丢失在普通球囊组为1.03mm±0.77mm，药物球囊组为0.43mm±0.61mm,( P <0.001>。 2. 小血管病变及糖尿病前瞻性PEPCADI 研究是DEB 治疗小血管病变的第一个临床研究，评价了对于小血管病变，DEB 是否优于DEB+BMS，共入选118 例患者, 其中紫杉醇涂层球囊治疗组82 例，紫杉醇涂层球囊加金属裸支架组32 例，病变血管直径在2. 25mm~2. 8 mm ，长度≤ 22

药物球囊的临床应用

LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】附件1

吉林大学继续医学教育项目

申报表

项目名称药物洗脱球囊在冠脉介入治疗中的应用

所在学科心血管内科

（二、三级学科）

申报单位（公章）吉林大学白求恩第一医院二部

项目负责人徐国良

联系电话

申报日期 2018/10/22

填表说明

一、本申报表所列内容必须实事求是、逐项认真填写，不要漏填，表达要简单、明确。

二、申报表填写内容须打印。

三、申报表按规定程序要求填写，经医院主管职能部门签署意见并加盖公章后，按要求时间上报学校医务处，过期不予受理。

四、若表内填写不完，可用同样大小的纸续写。

五、申报表填写具体要求如下：

1．申报表填写思路：

⑴ 体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性；

⑵ 分析本申报项目的培训需求；

⑶ 介绍培训效果的具体评估方法。

2．教学对象须符合该学科的继续医学教育对象的要求。

3．项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。

4．教学时数为实际授课时数，不包括报到及与教学无关的时间。

5．学分计算方式：

参照省级继续医学教育项目管理，参加者经考核合格，按每6小时授予1学分；主讲人每小时授予1学分。按规定半天按3学时计算，1天按6学时计算。

6.吉林大学继续医学教育项目编号说明

组成:

项目代码

0

1 0 3 0 1 （1）各医院（单位）代码

（2）二级学科分类代码

（3）三级学科分类代码

（4）项目数字号码

例：第一医院普外科

0 1 0 4 0 1

注:顺序号（4）由学校医院管理处填写

吉林大学继续医学教育项目学科分类与代码

药物涂层球囊治疗原位大血管病变预扩张时切割球囊的应用技巧

郭权;彭亮;饶立新;贾晓辉;李牧蔚

【期刊名称】《河南医学研究》

【年(卷),期】2022(31)20

【摘要】目的探索应用切割球囊预扩张冠心病原位大血管病变的技巧,以降低夹层的发生率和提高药物涂层球囊(DCB)的成功率。方法回顾性分析560例为行DCB而使用切割球囊预扩张病变的患者,分为试验组(“点式小压力扩张联合整体扩张”)和对照组(常规扩张)。试验组先在病变最狭窄处及两端做3~5 atm(1

atm=1.013×10^(5) Pa)“小压力点式扩张”,之后常规6~10 atm依次全程扩张。对照组用切割球囊直接常规6~10 atm压力从病变远端至近端依次扩张。使用倾向性评分匹配的方法将两组患者进行匹配,观察两组患者术中C型及以上血管夹层的发生率。结果试验组和对照组使用切割球囊预扩张后C型及以上夹层的发生率分别为0.42%和17.37%,差异有统计学意义(P<0.05);两组DCB应用率分别为99.58%和82.63%,差异有统计学意义(P<0.05);两组DCB释放后新出现或加重为C型及以上夹层为0.42%和5.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用切割球囊时以“点式小压力扩张联合整体扩张”的处理方式比常规处理方式发生C型及以上夹层的概率低,DCB应用成功率高,是值得在临床上推广的药物球囊预扩张的方式。

【总页数】5页(P3662-3666)

【作者】郭权;彭亮;饶立新;贾晓辉;李牧蔚【作者单位】郑州大学人民医院/河南省人民医院;河南省人民医院心脏中心/阜外华中心血管病医院

【正文语种】中文

【中图分类】R541.4

【相关文献】

1.药物涂层球囊联合切割球囊预扩张在分叉病变中的应用探讨2.药物涂层球囊与药物洗脱支架治疗冠状动脉大血管原位原发病变疗效的对比研究3.药物涂层球囊治疗冠状动脉大血管原位原发病变临床观察4.药物涂层球囊在老年冠状动脉大血管原位原发病变介入治疗中的应用5.切割球囊在药物涂层球囊治疗冠脉原位病变时的临床价值

药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞

- 10 -Chinese and Foreign Medical Research Vol.20, No.30 October, 2022论著 Lunzhu 《中外医学研究》第20卷第30期（总第542期）2022年10月

*基金项目：安徽省蚌埠医学院自然重点项目（2020byzd088）①蚌埠医学院第一附属医院　安徽　蚌埠　233004药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症短期效果分析*

蔡瑶①　余朝文①　官泽宇① 【摘要】　目的：观察紫杉醇药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的短期效果。方法：选取蚌埠医学院第一附属医院血管外科2018年1月-2020年9月104例初发症状性下肢动脉硬化闭塞症的患者，根据治疗方法分为试验组和对照组，每组52例。试验组给予紫杉醇药物涂层球囊进行血管成形术，对照组给予血管裸金属支架植入术。对手术前后不同阶段两组Rutherford分级、患肢踝肱指数（ABI）、跛行距离、一期通畅率、再狭窄率和不良事件的发生进行分析。结果：两组术前、术后6个月Rutherford分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但术后6个月，两组Rutherford分级较术前均改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前、术后1周及术后1个月间歇性跛行距离比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组手术前后不同时间点间歇性跛行距离组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术前、术后1周及术后1个月ABI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但试验组术后6个月ABI高于对照组（P<0.05）；两组手术前后不同时间点ABI组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后6个月一期通畅率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后6个月再狭窄率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在随访过程中，两组各有1例患者死亡，直接原因为急性心脑血管意外；两组均未发生截肢。结论：紫杉醇药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的短期效果与裸金属支架相当，但术后6个月ABI的值更高、再狭窄率更低。【关键词】　下肢动脉硬化闭塞症　药物涂层球囊　短期疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2022.30.003 文献标识码　A 文章编号　1674-6805（2022）30-0010-05 Analysis of Short-term Efficacy of Drug-coated Balloon in the Treatment of Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans/CAI Yao, YU Chaowen, GUAN Zeyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2022, 20(30): 10-14 [Abstract]　Objective: To investigate the short-term efficacy of Paclitaxel drug-coated balloon in the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans. Method: A total of 104 patients with initial symptomatic lower extremity arteriosclerosis obliterans in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from January 2018 to September 2020 were selected and divided into the experimental group and the control group according to treatment method, 52 cases in each group. The experimental group was given Paclitaxel drug-coated balloon dilatation and the control group was given vascular bare-metal stent implantation. The Rutherford grade, ankle-humeral index (ABI), intermittent claudication distance, primary patency rate, restenosis rate and incidence of adverse events were compared between two groups in different stages before and after surgery. Result: The differences between two groups in Rutherford grading before and 6 months after surgery were not statistically significant (P>0.05); however, the Rutherford grading of two groups at 6 months after surgery were improved compared with those before surgery, the differences were statistically significant (P<0.05). The differences between two groups in intermittent claudication distance before, 1 week and 1 month after surgery were not statistically significant (P>0.05); there were statistically significant differences in the distance of intermittent claudication between the two groups at different time points before and after operation (P<0.05). The differences between two groups in ABI before, 1 week and 1 month after surgery were not statistically significant (P>0.05); but ABI in the experiment group at 6 months after surgery was higher than that in the control group (P<0.05); there were statistically significant differences in ABI between the two groups at different time points before and after operation (P<0.05). The difference between two groups in first-stage patency at 6 months after surgery was not statistically significant (P>0.05); the difference between two groups in restenosis rate at 6 months after surgery were statistically significant (P<0.05). During follow-up, 1 patient died in each group, and the direct cause was acute cardio-cerebrovascular accident, no amputation occurred in two group. Conclusion: The short-term effect of Paclitaxel drug-coated balloon dilatation is comparable to that of bare-metal stent, but ABI is higher and restenosis rate is lower after 6 months. [Key words]　Lower extremity arteriosclerosis obliterans　Drug-coated balloon　Short-term efficacy First-author’s address: The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233004, China

主支药物洗脱支架+分支药物涂层球囊术式治疗真性分叉病变患者的临床预后

刘文;魏芳晶

【期刊名称】《中国心血管杂志》

【年(卷),期】2024(29)3

【摘要】目的探究主支药物洗脱支架(DES)+分支药物涂层球囊(DCB)术式治疗真性分叉病变患者的有效性和安全性,以及DCB治疗分叉病变的临床预后。方法单中心、回顾性研究。连续纳入2019年3月至2021年6月于内蒙古医科大学附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗且诊断为真性分叉病变的患者131例。依据接受术式不同将其分组:被动球囊拘禁组43例、主动球囊拘禁组43例和主支DES+分支DCB组45例。比较术后6个月随访时各组的血管晚期管腔丢失,以及术后12个月内各组的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果术后6个月随访时,三组主支血管的晚期管腔丢失比较,差异无统计学意义(P=0.107);而主支DES+分支DCB组分支血管的晚期管腔丢失均低于其他两组(均为P<0.05)。术后12个月随访时,MACE发生率分别为主动球囊拘禁组16.3%、被动球囊拘禁组18.6%和主支DES+分支DCB组4.4%,三组间比较差异无统计学意义(P=0.107)。与普通球囊组(主动球囊拘禁组+被动球囊拘禁组)相比,主支DES+分支DCB组的MACE发生率显著降低(4.4%比17.4%,P=0.036)。结论主支DES+分支DCB术式治疗真性分叉病变时,可有效改善患者预后,使用DCB治疗分叉病变可取得良好的临床预后。

【总页数】6页(P205-210)

【作者】刘文;魏芳晶【作者单位】内蒙古医科大学附属医院重症医学科;内蒙古医科大学附属医院心血管内科

【正文语种】中文

【中图分类】R54

【相关文献】

1.单纯药物涂层球囊策略治疗冠状动脉分叉病变分支血管的临床观察2.按必要性支架植入术原则应用药物洗脱支架和药物涂层球囊治疗冠状动脉分叉病变的有效性和安全性3.药物洗脱支架联合药物涂层球囊治疗冠状动脉真性分叉病变的研究进展4.主支支架联合边支预埋球囊介入治疗冠状动脉分叉病变患者的临床效果及预后研究5.药物涂层球囊联合必要时缩进式植入药物洗脱支架(Yao策略)治疗左主干末端Medina010/001型分叉病变长期临床效果观察