品管圈活动对降低会阴切口愈合不良率的效果观察
品管圈活动对降低会阴侧切率的效果观察
２ ０ １ ３年 １ 至 １ ２月我 院孕 ≥２ ８周 阴道分娩 的产妇 为 Ｑ Ｃ 圈员 共 同讨 论 的基 础 上 确 立 了此 次 活 动 的 目标 ：通 过 品管 圈
活动前组 ， 共３ ０ ４ ６例 ， ２ ０ １ ４年 １ 至 １ ２月 我 院 孕 ≥２ ８周 阴道 活动 将 会 阴侧 切 率 由原 来 的 ５ ９ ． ７ ％， 降低到 ５ Ｏ ％以下 。 ２ ． ４原 因分 析
管 理【 １ １ ， 是 一种 自下而 上 的 管 理方 法 ∞ 。会 阴 切 开术 （ ｅ ｐ ｉ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ） ２ ． １成 立 品 管 圈 品管 圈 由 １ Ｏ名 助 产 士 组 成 。其 中 中于 会 阴 部 用 外 科 切 口的 方 式 以扩 大 产 ５名 ， 护 师 ５名 ， 平均年龄 ３ ０岁 ， 平 均工 作 年 限 １ ３ ． ５年 ， 其中 １ 道 出 口的 操 作 。尽 管 该 操 作 已经 是 世 界 范 围内 最 普 遍 的 产 科 人 担 任 圈 长 ， 护 士 长 担 任 辅 导员 。 圈名 为 “ 同心圈” 。
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４ ４ ６・
《 天 津 护 理》 ２ ０ １ ５ 年 ｌ ０月第 ２ ３卷 ５期
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助产 士 专栏 ・
品管 圈活动对降低 会 阴侧切 率的效果观察
吕 艳
（ 天津 市 中心妇产 科 医院， 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 探讨 品管 圈（ ｑ ｕ Ｍｉ ｔ ｙ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｓ ， Ｑ Ｃ） 活动对降低产妇会阴侧切率的效果 观察。 方法 ： 成立质量控制品管圈 ， 确立 降低产妇会 阴
妇 的会 阴侧 切 率 中 ， 使分娩质量持续改进取得了初步的成效 ，
无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响
无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响目的：探討无创接生应用品管圈的护理效果及对会阴切开率的影响。
方法：选取本院的助产人员10名组成品管圈小组，在开展活动之前对会阴切开率的影响因素进行讨论，围绕无创接生应用品管圈的活动主题制定活动方案。
选取2016年5月品管圈应用之前的产妇60例为对照组，2016年5月应用品管圈之后的60例为研究组，观察比较两组产妇的护理效果、会阴切开率以及生活质量。
结果：护理后，研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理后，研究组会阴切开率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理后3、6、12个月，研究组疼痛评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
护理后3、6、12个月，研究组的生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在无创接生的护理过程中，应用品管圈进行护理，一方面护理效果理想，产妇疼痛评分明显下降；另一方面，有效地降低了产妇的会阴切开率，避免了伤口感染、产后严重出血的情况，产妇的生活质量得到提高，临床上应当进一步推广应用。
随着我国居民生活水平的提高以及二胎政策的开放，医疗机构就诊的产妇越来越多。
在产妇生育的过程中，阴道出口的大小是影响产妇疼痛程度的主要因素。
早在20世纪末期，研究人员提出进行会阴切开手术对产妇的阴道进行扩大，但是当时相关资料并不能有效地证明该手术的效果。
随着时间的推移，相关研究人员对会阴切开手术能够对胎儿的头部起到一定的减压作用、预防胎儿头颅裂伤以及挤压变形等作用并不持肯定态度[1]。
研究人员提出，在产妇分娩的过程中，运用常规护理方法是起不到显著作用的，必须要有明确的理论数据支撑才可以使用。
因此，有效降低会阴切开率，减少常规护理方法的运用次数，增加产妇自然分娩的可能性，已经成为医疗机构妇产科的主要研究问题[2]。
本院在无创接生的护理过程当中，应用品管圈进行护理，护理效果理想，产妇的会阴切开率降低，现报道如下。
开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究
开展品管圈活动降低产妇会阴侧切率的意义探究摘要】目的：探究开展品管圈活动在降低产妇会阴侧切率中的临床意义。
方法：我院产科在2015年1月开展了品管圈活动，选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组。
回顾性分析两组患者的临床资料，对会阴侧切情况进行评估，并将结果进行统计学比较。
结果：对照组中88例（69.84%）产妇行会阴侧切术，观察组中74例（57.36%）产妇行会阴侧切术。
比较后，差异显著（P<0.01），观察组的会阴侧切率明显低于对照组。
结论：开展品管圈活动很大程度上降低了我院产科的会阴侧切率，增强了护理人员的团队意识，提高了产房的护理质量。
【关键词】品管圈活动；会阴侧切；产妇【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0255-02会阴侧切术是产妇在分娩过程中因产妇会阴部弹性差、年龄较高、或胎儿较大、胎头位置不正等不能顺产时，为了避免产妇会阴严重撕伤、确保母婴安全、减少产妇体力的消耗、缩短第二产程，在产妇会阴部做一斜行切口的手术，据报道我国会阴侧切率在80%以上[1]。
我院产科为了降低会阴侧切率，开展了品管圈活动，现报道如下：1.资料与方法1.1 研究对象选取2014年1月—2014年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇126例为对照组，年龄21～35岁，平均年龄（27.41±2.57）岁；孕周37～40周，平均孕周（38.75±0.18）周。
再选取2015年1月—2015年6月在我院采取经阴道顺产分娩的初产妇129例为观察组，年龄20～37岁，平均年龄（28.47±3.25）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.17±0.56）周。
所有研究对象均无妊娠期的并发症和合并症，且产前常规检查正常。
品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用
品管圈活动在降低会阴侧切率方面的运用目的探讨品管圈在降低会阴侧切率方面的运用效果。
方法选择2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。
结果因”会阴条件差”行会阴侧切的比例由活动前的26%将至14%，总体会阴侧切率由活动前的30%下降至24%。
结论品管圈活动可以降低会阴侧切率，提高产科工作质量，值得推广。
标签：品管圈；降低；会阴侧切率品质管理圈（quality control circle，简称品管圈，或QCC）是指由工作性质相同或接近的基层成员，自愿以小组的形式组织起来，通过定期的活动，提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。
将QCC运用到医疗护理服务行业中能够提高工作效率，深化质量管理[2]。
会阴侧切术作为产科常用的一项小手术，在接产过程中，特别是初产妇采用率极高。
国际组织提出的”产时爱母分娩行动十条”中认为，分娩是一个正常的生理过程，尽量不干预或减少干预，让其回归自然。
其中，会阴侧切率<20%为宜[3]。
本科室于2013年1月成立产房品管圈，开展了以”降低会阴侧切率”为主题的品管圈活动，取得较好效果。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2012年9～12月（活动开展前）的阴道分娩总人数及会阴侧切人数，和2013年1～5月（活动开展后）的经阴道分娩总人数及侧切人数，计算出侧切率及侧切原因，分析品管圈活动前后的结果。
1.2方法1.2.1组圈品管圈由我科产房助产人员12人自愿组成，其中主管护师2人，护师8人，助产士2人。
由产房护士长担任辅导员，任命一名圈长。
每周召开会议一次，通过自由提案，全体表决的形式确定圈名为”完璧圈”，并确立圈徽。
1.2.2选定主题完璧圈采用评价法选定主题，即圈员经过头脑风暴对日常接生工作中存在的问题进行分析，列出评价项目，每个人依评价项目给予打分，经计算后将备选主题分数累加，得分最高者定为本期活动主题。
品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的效果观察
品管圈活动在降低基层医院初产妇会阴侧切率中的效果评价
品管圈活动在降低基层医院初产妇会阴侧切率中的效果评价发表时间：2016-11-02T14:05:50.440Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年9月作者：雷玉彬[导读] 开展品管圈活动不仅可以降低会阴侧切率，还能提高助产质量。
四川省都江堰市妇幼保健院护理部四川都江堰 611830作者简介：雷玉彬(1970.04.28) 女都江堰副主任护师大专护理部主任；单位：都江堰市妇幼保健院；【摘要】目的：探讨在基层医院产房开展品管圈（quality control circle,QCC）活动对降低初产妇会阴侧切率，提高助产质量的效果评价。
方法：采用便利抽样法将按照常规助产方法（2014年1月- 12月）在我院行阴道分娩的600例初产妇作为对照组，将实施品管圈（达标圈）后（2015年1月- 12月）行阴道分娩的600例初产妇作为观察组，对活动前会阴侧切率较高的原因进行分析，针对主要原因制定对策并实施，采用无保护会阴接生，比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、新生儿窒息发生率、新生儿产伤发生率等指标。
结果：观察组会阴侧切率由81.3%降至41.2%，会阴Ⅰ°裂伤率、会阴Ⅱ°裂伤率、会阴伤口愈合不良发生率、产后尿潴留发生率、产后出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤发生率均明显低于对照组，会阴无裂伤率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：开展品管圈活动不仅可以降低会阴侧切率，还能提高助产质量。
【关键词】品管圈；会阴侧切；无保护会阴接生；助产质量【中图分类号】R271.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0261-02[Abstract] Objective: To explore at the serve the application effect of one-to-one midwifery accompany childbirthLei yu-binNursing Department of Maternal and Children’s Health Hospital of Dujiangyan City, Sichuan China 611830grassroots level hospital room to carry out the quality control circle (quality control circle, QCC) to reduce the primipara perineal resection rate, improve the effect evaluation of the quality of midwifery. Methods: using convenience sampling method will be in accordance with the routine obstetric method (2014 January - December) in our hospital underwent vaginal delivery of 600 cases of primipara as control group, the implementation of quality control circle (standard circle) after 2015 January - December), vaginal delivery of 600 cases of primipara as the observation group, on the activities of perineal side to cut a higher rate analysis, in view of the main reasons to develop strategies and implementation of the protection of perineum birth, compared with two groups of maternal perineal side to cut rate, perineal laceration, perineal wound healing rate, postpartum urine retention rate, neonatal asphyxia rate, neonatal birth injury rate index. Results: observation group of perineal side of the cutting rate decreased from 81.3% to 41.2%, I laceration rate, rate of perineal second degree laceration, perineal wound healing adverse occurrence rate, postpartum retention of urine, the incidence of postpartum bleeding, neonatal asphyxia, neonatal birth injury incidence were significantly lower than those of the control group, the perineum without rupture rate was significantly higher than that of the control group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion: QCC activities can not only reduce the episiotomy rate, but also improve the quality of midwifery.【关键词】品管圈；会阴侧切；无保护会阴接生；助产质量[keyword] QCC; episiotomy; unprotected perineum delivery; the quality of Midwifery品管圈（quality control circle,QCC）是同一个工作性质相近的员工，以小组的形式,由3—7人自发的组成一个小组，利用头脑风暴，进行分析解决工作中的障碍问题，并自行改善，从而提高工作积极性达到提高质量的目的。
浅析品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果
浅析品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果目的探究品管圈用于降低会阴切口感染率管理中的临床效果。
方法选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象，根据管理方法的不同，将其分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组采用常规护理管理干预，观察组采用品管圈进行护理管理干预，观察分析两组患者的满意度、会阴切口感染率以及无形成果。
结果观察组患者的满意度以及无形成果优于对照组的，观察组患者的会阴切口感染率（8.00%）高于对照组患者的会阴切口感染率（4.00%），两组患者的满意度、会阴切口感染率以及无形成果比较差异统计学意义（P＜0.05）。
结论采用品管圈进行护理干预可较好提升会阴切口感染患者的满意度，降低患者的会阴切开率，提升了相关人员的综合素质，预防治疗会阴感染具有较高。
标签：品管圈；会阴切口感染率；临床效果会阴伤口感染主要是因为患者阴道分娩后5 d之内伤口无法愈合，造成一定的感染。
有关研究表明，该类感染的发病率高达10%，不仅影响患者的身体健康，在一定的程度上也会影响患者的情绪，增加患者的痛苦，加重患者的心理负担，部分患者会出现无乳或者少乳等问题[1]。
品管圈的开展，可使得职责、工作内容相近医务人员建立小团体，在进行实践的过程中，对管理中存在的问题进行分析和改进，有效地降低会阴切口感染发生率。
为此，选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象进行对照分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月—2016年6月期间，该院进行住院治疗的会阴切口感染患者50例作为研究对象，根据管理方法的不同分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组，年龄范围25～71岁，平均（44.3±8.6）岁；观察组，年龄范围23～70岁，平均（43.2±7.5）岁。
观察组和对照组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行较好的对比。
品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第34期V ol.4, No.34, 2019105品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察潘梅香（来宾市妇幼保健院，广西 来宾 546100）【摘要】目的 品管圈在降低足月初产妇会阴侧切率中的效果观察。
方法 我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，该时间段内在我院进行分娩的足月初产妇共计521例，纳入观察组；2015.1月-2015.5月间未实施品管圈活动干预的497例足月初产妇(常规组)进行比较，评估两组初产妇会阴侧切率。
结果 观察组侧切率明显低于常规组，P ＜0.05。
结论 实施品管圈活动干预可有效降低足月初产妇会阴侧切率。
【关键词】品管圈活动；会阴侧切；初产妇；分娩【中图分类号】R473 【文献标识码】 A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.105.01会阴侧切指在分娩过程中在会阴部做一斜形切口，多在第二产程中进行会阴侧切，可扩大产道出口，亦可在一定程度上预防分娩中发生会阴撕裂，保护盆底肌肉。
但随着循证医学不断发展，临床多种证据表明常规会阴切开术可能会导致产妇术后出血、影响性生活质量等。
研究中我院自2015.6月-10月间实施品管圈活动，品管圈活动概念最早由日本石川馨博士提出，指同个工作场合、工作伙伴自发组成小团体，通过现场管理方法帮助解决问题[1]，文章分析品管圈实施前后足月初产妇会阴侧切率情况，现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料观察组521例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-36岁，平均为(29.3±2.0)岁，孕周在37-41周，平均为(39.3±0.6)周。
常规组497例足月初产妇均为女性，年龄范围在23-35岁，平均为(30.0±1.8)岁，孕周在37-41周，平均为(39.7±0.5)周。
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Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｑｕａ ｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｐｅｒ ｉｎｅｕｍ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｈｅａ ｌｉｎｇ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ／ＤＩＮＧ Ｈａ ｌ —ｙａｎ／／Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，一２０１３，１３（９）：６５７．
Ｄｅｌｉｖｅｒ Ｒｏｏｍ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃａｌ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｚｈｏｕｓｈａｎ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｏｕｓｈａｎ ３１６０００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｐｅｆ ｉｎｅｕｍ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｈｅａｌｉｎｇ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｍｅｔｈｏｄｓ
品 管 圈 （Ｑｕａｌｉｔｙ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｃｉｒｃｌｅ，Ｑｃｃ）是 指 由相 同 、相 近 或 互 妇共 ４５２例 ，孕周 （３９．２１±１．３３）周 ，年龄 （２４．４８．４－６．１５）岁 ，全 补之 工作 场所的人们 自动 自发组成 数人一 圈 的小 圈 团体 ，是 从 部为初产 妇 ，其 中 自然 分 娩 ３３５例 ，产 钳 助 产 ２０例 ，剖 宫 产
产后 会 阴 切 口愈 合 不 良是 指 经 阴 道 分 娩 的 产 妇 ，切 口 在 不 良 １例 ，占 ６．２５％ ；产妇会 阴条件 差 （患 有外阴炎症 ）４例 ，占
４—５ ｄ内仍未完全愈 合者 。近 年来会 阴切开 缝合 术有 成 为 产科 常规施行 的倾 向 ，据董金林 报道会 阴感染 率为 １０％ 。会 阴切 口愈合不 良和感染 给产妇造成不 必要 的痛苦 ，影 响产妇 的 生活质量 ，给产妇带来躯体 、精神及经 济负 担 ，还 会导致 少乳或 无乳 。为减少会 阴切 口愈合 不 良对 产妇 造成 的痛苦 和经 济 负 担 。２０１２年 ２月至 ６月 ，我 科开 展 以“降低会 阴切 口愈合 不 良 率”为主题的品管圈活动取得 了较满意效果 。现报道 如下 。 １ 一般 资 料
我院是一所 三 级 甲等 妇 幼保 健 医 院 ，分 娩 室共 有 助 产士 １５名 ，年龄 ２３—４５岁 ；工作 年 限 ：＜５年 ４名 ，５～１０年 ２名 ， １１～２０年 ４名 ，＞２０年 ５名 ；学 历 ：中专 １名 ，大 专 ９名 ，本 科 ５名 ；职称 ：护士 ３名 ，护 师 ８名 ，主管 护师 ３名 ，副主任 护师 １名 。 ２ 方 法 ２．１ 成 立 品管 圈小 组
ｔｉｅｓ，ｔｈｅ ｐｅｒｉｎｅｕｍ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｈｅａ ｌｉｎｇ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０１），ａｎｄ ｎｕｒｓｅｓ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓｏｌｖｉｎｇ ｐｒｏｂｌｅｍ ａｎｄ ｔｅａｍ ｃｏｈｅｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｏｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒｉｎｅｕｍ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｈｅａｌｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ；ｍａｔｅｒｎａｌ；ｐｅｒｉｎｅｕｍ ｉｎｃｉｓｉｏｎ；ｈｅａｌｉｎｇ
尊重人性 出发 ，通 过轻松 愉悦 的现 场管 理方 式 ，使员 工 自动 自 发地参 与管理 活动 ，从 而在 工作 中获得 满足感 和成就 感… 。其 活动特征是 为解决 本单 位存在 的 问题 ，不断进 行 质量 改进 Ｊ。
９７例 。会阴切开缝合 ３５５例 ，占 ７８．５４％ ，包括会 阴正切 术和会 阴侧切术 ；会 阴切 口愈合不 良 １６例 ，占 ４．５１％ 。引起 会阴切 口 愈合不 良的相关 因素包括产妇 因素 和医护 因素 ，其 中产妇 营养
２０１３年 ９月 第 １３卷 ９期
护 理 管 理 杂 志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ ＡＮｏ．９
·６５７ ·
品管 圈活动 对 降低 会 阴切 口愈 合 不 良率 的效 果观 察
丁 海 燕
【摘 要】目的 探讨 品管圈活动对降低会 阴切 口愈合不 良率的效果 。方 法 成立品管 圈小组 ，确定以“降低会 阴切 口愈合不 良率 ”为 主题 ，对导 致会 阴切 口愈合不 良的相关 因素进行调查 ，并分析原 因 ，设定 目标 ，制订对策并 实施 ，进行 效果评价等。结果 品管 圈活动后 ，会 阴切 口愈合不 良率 下降 ，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０１）；提高 了护理人员解决问题 的能力 ，提 升了团队凝聚力 。结论 品管圈 活动在降低会 阴切 口愈 合不 良率 中效 果 显 著 。
ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｓｅｔｔｉｎｇ ｕｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ｇｒｏｕｐ，ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ”ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐｅｆｉｎｅｕｍ ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｈｅａｌｉｎｇ ｄｅｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ” ａｓ ｔｈｅ ｔｈｅｍｅ，ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ａｓｓｏｃｉ－ ａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｏｒ ｈｅａｌｉｎｇ ｐｅｒｉｎｅｕｍ ｉｎｃｉｓｉｏｎ，ａｎａｌｙｚｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎｓ，ｓｅｔｔｉｎｇ ｇｏａｌｓ，ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ａｎｄ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏｌ ｃｉｒｃｌｅ ａｃｔｉｖｉ—