头部引流管的护理ppt(新)
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引流管护理PPT课件
因体位的改变引起不适。
拔管
1
正常情况下脑室引流管一般放置 3～4天，有时延长至7天
2
拔管前一天夹闭引流管或试行抬高引流管，如患者无头痛、呕吐等颅内
压增高症状即可拔管，反之则推迟拔管。
3
拔管后注意引流管是否完整，并严格观察有无颅内压增高及局部有无
脑脊液漏。发现异常及时通知医师妥善处理，以免引起颅内感染
临床常见引流管的护理
引 流 管
头部引流
颅内创腔引流 颅内脓腔引流 脑室引流
硬脑膜下引流
胃管
胃肠减压管 三腔二囊管 胃肠造瘘管 鼻胆引流管 十二指肠营养管
胸腔引流管
腹腔引流管 T管 尿管
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
陶氏腔 盆腔 胰腺 脾高引流管 腹腔冲洗管
脾肾造瘘管 经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 膀胱造瘘管 输尿管导管
管道标识
2.脑室引流
• 目的：是经颅骨钻孔侧脑室穿刺后，置引流管
于脑室内，引流出脑脊液以解除脑脊液循环受阻， 降低脑内压，缓解脑疝形成。以维持颅内压在一 定程度。
• 脑室引流 :
术后引流袋悬挂高 于床头10－15CM，以维 持正常的颅内压，注意引 流速度及引流量，每日引 流量不超过500ML为宜。 术后脑脊液略带血性，以 后转为橙黄色，脑室引流 管一般不超过3－4天，拔 管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即 可拔管。
总结：颅脑术后各种引流管护理
1、病人回病房后，首先了解引流管放置的部位、引流目的及注意事项，以免造 成不应有的错误引流。如脑室引流，引流袋的位置过高，达不到引流目的， 过低脑脊液引流过多过快，会引起头痛、呕吐、严重的甚至诱发颅内出血或 血肿形成。
2、严格执行无菌技术，防止感染。每日更换引流袋一次，记录引流量及其性状 ，定期送常规检查及细菌培养，操作时应严格遵守无菌原则，接头处严密消 毒后用无菌纱布包裹，保持引流管口周围皮肤清洁、干燥，及时更换敷料。
脑室引流的护理.ppt
脑室引流的护理
脑外科 宋婉秀
1
概述
2
部位
3
目的
4
护理
1
概述
脑室穿刺
脑室穿刺是指在头 颅额部钻孔或锥孔， 将硅胶引流管置于脑 室额角，脑脊液或血 液经引流管流出，以 缓解颅内压增高的应 急性手术。
2
部位
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
标记额部距眉间7-9cm旁开中线 2.5cm的A点为 脑室外引流穿刺点，
置入引流管后可见暗 红色液态血肿抽出
估计血肿量的1/3，即 15ml液态血肿被抽出
拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
患者引流过程中 （拔管前，可见引
流液明显清晰）
3
目的
1. 常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的 监护。
2.脑室持续引流可有效地缓解颅内高压，改善病 情。 Nhomakorabea4
护理
术前准备及护理
(3) 预防脑脊液倒流，更换引流袋时应先夹紧引流管， 引流袋应悬挂于床头，不可过高或过低，引流不 畅时，及时查清原因并通知医生。
(4)引流管周围敷料应保持干燥无菌，如敷料被湿透，应查明 原因及时更换。
(5)引流期间应用抗生素预防感染，引流时间不宜过长，一般 为5~7天，如引流超期应更换穿刺部位
(6) 严密观察患者一般情况及神经系统变化，观察脑脊液的 颜色和量，注意脑脊液有无浑浊、沉淀，及时送检。如患 者出现体温升高、头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征等 颅内感染征象时，及时通知医师，联合应用大剂量抗生素 治疗，患者高热时，给予药物或物理降温，寒战时予以保 温(预防烫伤)。此时患者消耗大，应给予高营养、高热量 (3 kcal/d)、易消化饮食，抽搐时应用抗癫痫药物。
旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间 为基底节区血肿腔穿刺点。
脑外科 宋婉秀
1
概述
2
部位
3
目的
4
护理
1
概述
脑室穿刺
脑室穿刺是指在头 颅额部钻孔或锥孔， 将硅胶引流管置于脑 室额角，脑脊液或血 液经引流管流出，以 缓解颅内压增高的应 急性手术。
2
部位
常选择半球额角或枕角进行穿刺。
标记额部距眉间7-9cm旁开中线 2.5cm的A点为 脑室外引流穿刺点，
置入引流管后可见暗 红色液态血肿抽出
估计血肿量的1/3，即 15ml液态血肿被抽出
拔管后可见额部发际 内3个缝合一针的创口
患者引流过程中 （拔管前，可见引
流液明显清晰）
3
目的
1. 常用于脑外科疾病的诊断、治疗及颅内压的 监护。
2.脑室持续引流可有效地缓解颅内高压，改善病 情。 Nhomakorabea4
护理
术前准备及护理
(3) 预防脑脊液倒流，更换引流袋时应先夹紧引流管， 引流袋应悬挂于床头，不可过高或过低，引流不 畅时，及时查清原因并通知医生。
(4)引流管周围敷料应保持干燥无菌，如敷料被湿透，应查明 原因及时更换。
(5)引流期间应用抗生素预防感染，引流时间不宜过长，一般 为5~7天，如引流超期应更换穿刺部位
(6) 严密观察患者一般情况及神经系统变化，观察脑脊液的 颜色和量，注意脑脊液有无浑浊、沉淀，及时送检。如患 者出现体温升高、头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征等 颅内感染征象时，及时通知医师，联合应用大剂量抗生素 治疗，患者高热时，给予药物或物理降温，寒战时予以保 温(预防烫伤)。此时患者消耗大，应给予高营养、高热量 (3 kcal/d)、易消化饮食，抽搐时应用抗癫痫药物。
旁开中线3.5-4.5cm的B-C点之间 为基底节区血肿腔穿刺点。
脑室引流操作PPT课件
预防感染
脑室引流是引起脑室感 染的途径,必须注意每环节,
严格无菌操作原则 每日定时在无菌操作下换无菌引
流袋,更换引流袋时应先夹闭引流管避 免管内脑脊液逆流引起感染,同时在进行相 关检查如需搬动患者时也应夹闭引流管防止
因体位的改变引起不适。
引流不通畅
1. 因颅内压偏低而引起引流不通畅者暂不引流， 对症处理。
2. 因引流管盘曲成角引起者可请医生对照x光 片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出 并重新固定。
3. 因管口吸附脑室壁引起者可将引流管轻轻旋 转，使管口离开室壁。
4. 若阻塞可用注射器轻轻向外回抽，切不可注 入0.9%氯化钠溶液冲洗，必要时换管。
脑 室 引 流注意事项
1、当病人下床时，应暂时夹闭引流管，以防引流过度。 2、注意引流过度的表现：出汗、心博过速、头痛、恶心。 3、引流管如无脑脊液流出，在排除引流管不通后，可能有 以下原因：
2. 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性
3. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液 的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑 室出血，出血量过多时应急诊手术止血
4. 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且 临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将 脑脊液送检
保持引流管通畅
•引流管不可受压、扭曲、折叠，定时挤压引 流管。 •应适当限制病人头部活动范围，活动及翻身 时应避免牵拉引流管。 •对于躁动的病人可以适当约束双上肢的活动， 一般使用约束带，不可牵拉引流管，防止引 流管脱落。 •搬运病人时，暂夹闭引流管。
保持引流管通畅
注意脑室引流管不同于其他引流管的是：脑 室引流管必须高于侧脑室也就是它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引 流受阻就起不到降低颅内压的作用;引流袋过低脑 脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出 血或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格 床头交按班
引流管的护理PPT课件
3.保护引流管周围的皮肤，避免引流液的刺激，可使用皮肤保护膜、伤口保料如水胶体敷 料。
5.严密观察引流管周围皮肤的情况，观察有无因引流液刺激引起的皮肤过敏，或由于放 置时间过长及其他原因引起的引流管周围皮肤感染。如有以上情况，可按伤口护理的原 则处理引流管周围的感染。
谢谢
引流管的护理PPT课件
演讲人
1.引流管需经常活动和挤压，放置时间过长者可更换引流管(＞7天)，此时已形成窦 道或瘘管。拔除原来的引流管后，迅速将已消毒好的同径或稍细的引流管在无菌操 作的前提下，沿原路放置，便可达到原来的深度。
2.放置合适的体位，尤其是盆腔脓肿的引流，引起半坐卧位，以保持体位引流的顺 利畅通，引流管周围皮肤护理。
5.严密观察引流管周围皮肤的情况，观察有无因引流液刺激引起的皮肤过敏，或由于放 置时间过长及其他原因引起的引流管周围皮肤感染。如有以上情况，可按伤口护理的原 则处理引流管周围的感染。
谢谢
引流管的护理PPT课件
演讲人
1.引流管需经常活动和挤压，放置时间过长者可更换引流管(＞7天)，此时已形成窦 道或瘘管。拔除原来的引流管后，迅速将已消毒好的同径或稍细的引流管在无菌操 作的前提下，沿原路放置，便可达到原来的深度。
2.放置合适的体位，尤其是盆腔脓肿的引流，引起半坐卧位，以保持体位引流的顺 利畅通，引流管周围皮肤护理。