2018年护士执业注册申请表
护士执业注册申请审核表
国家卫生和计划生育委员会制
填表说明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2.用黑色或蓝黑色钢笔填写，内容真实，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由
有关
医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况，填写良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
10.需要正反面打印。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日
1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况
3．是否首次注册
是□否□
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
7．注册机关意见（由注册机关填写）。
护士执业注册申请表.doc
护士执业注册申请表
附件1 护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表填报日期年月日1．申请人情况姓名性别民族出生日期年月日国籍身份证号通过护士执业资格考试时间年考试成绩毕业学校所学专业学位学历毕业时间年月日学制健康状况专业学习经历2．拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划省自治区/直辖市地
区市县（区）邮政编码单位电话3．是否首次注册是□ 否□ 4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类别参加工作时间年月日工作经历5．申请人签名6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）工作单位意见同意□ 不同意□ 单位法定代表（授权者）签字单位盖章填写日期年月日7．注册机关意见（由注册机关填写）准予注册□ 护士执业证书编号不准予注册□ 不准予注册理由注册机关盖章填写日期年月日 5。
护士注册申请表
护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1.本表供Φ请首次护士执业注册或者重新中请护士执业注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4.表内的年月H时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.中请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表填报日期：年月曰1. 申请人情况3.是否首次注册是□否□4.如果不是首次注册，请填写申请人工作详情年月曰5.申请人签名6.拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）7.注册机关意见（由注册机关填写）身份证复印件背面贴照片处毕业证复印件学历验证证明或计划内招生证明附件7护士执业注册临床实习证明今有_______________ 学校护理专业________ 年级 _____ 班学生________ 在我医院完成__月临床实习。
实习临床专科如I F：特此证明。
实习手册查验:护理部（签名盖章）二O年月曰资格证或者成绩单复印件医疗机构录用或聘用人员证明兹有为我院护理工作人员，经临床理论及技术考核合格，拟安排在岗位（填写到最小护理单元），同意其申请护士注册。
单位盖章:附件6广东省护士执业注册健康体检表医疗机构执业许可证副本复印件。
护士资格证注册申请表.doc
不准予注册□ 不准予注册理由：
注册机关盖章
填写日期 年 月 日
邮政编码
单位电话
3．是否首次注册
是□ 否□
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
现技术职称
现工作科室
职务
工作类别
参加工作时间
年 月 日
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写)
工作单位意见：
同意□ 不同意□
单位法定代表（授权者)签字
பைடு நூலகம்单位盖章
填写日期 年 月 日
7．注册机关意见（由注册机关填写)
护士资格证注册申请表
填报日期： 年 月 日
1．申请人情况
姓 名
性 别
民 族
出生日期
年 月 日
国 籍
身份证号
通过护士执业资格考试时间
年
考试成绩
毕业学校
所学专业
学 位
学 历
毕业时间
年 月 日
学 制
健康状况
专业学习经历
2．拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
单位登记号
行政区划
省(自治区/直辖市) 地区(市) 县（区)
2018年护士注册变更申请表
附件 3
护士变更注册
申请审核表
国家卫生和计划生育委员会制
填表说明
1．本表供申请护士变更注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4 四项由申请人填写，第5、6 项由有关医疗卫生机构填写，第7、8 项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
10．申请表格统一正反面打印，单面则为无效。
护士变更注册申请审核表
填报日期：年月日
1申请人情况
2 •申请人原工作单位情况
3 •申请人拟工作单位情况
4•申请人签名 _______________________________________________
5.申请人原工作单位意见（由工作单位填写）
6.申请人拟工作单位意见（由工作单位填写）
7.县（市）区卫生局意见（由县〈市〉区卫生局为拟工作单位为一级及一级以下
准予变更注册□不准予变更注册□
医疗机构的申请人填写）
8.注册机关意见（由注册机关填写）。
护士执业证注册申请表
护士执业证注册申请表
姓名：_______ 性别：_______ 出生日期：_______
身份证号码：_______ 联系电话：_______
现居住地址：_______ 邮政编码：_______
教育背景：
学校名称：_______ 所学专业：_______ 毕业时间：_______
学位证书编号：_______
相关工作经历：
工作单位：_______ 职务：_______ 从事护士工作时间：_______工作单位：_______ 职务：_______ 从事护士工作时间：_______培训经历：
培训机构名称：_______ 培训时间：_______ 培训内容：_______执业资格证书信息：
执业资格证书编号：_______ 颁发日期：_______ 执业范围：
_______
申请理由：
请简要说明您申请注册护士执业证的理由及意愿。
申请人声明：
本人郑重声明，以上填写内容属实，如有不实将自行承担相关责任。
本人愿意接受有关部门对申请材料的审核，并遵守护士执业相关规定。
申请人签名：_______ 日期：_______。
护士执业注册申请审核表
姓
名：
执业证书编码：
填 表 时 间：
年月日
国家卫生健康委员会监制
填表说明
1.本表仅供申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或签字笔填写，内容具体真实，字迹端正清楚。 3.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 4.学历应当填写护理或者助产专业最高学历。 5.健康状况填写良好、一般或者有慢性病。 6.工作类别填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 7.技术职称填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师或 者未评定。 8.首次注册人员现工作单位相关信息可不填写。 9.首次注册、变更注册等需拟执业机构填写意见，延续注册需执业 机构填写意见。 10.使用的照片为近期小二寸免冠正面半身照。
姓名 出生日期 国籍 通过护士执业 考试时间 证件类型 毕业时间 专业 学历 参加工作时间
现执业机构
单位登记号 行政区划 现工作科室 现工作类别
拟执业机构
单位登记号 行政区划 拟工作科室 拟工作类别
何时何地因何 种原因受过何 种奖励或表彰
性别 民族 健康状况 是否首次注册 证件号码 毕业学校 学制 学位 手机号码
是否
省(自治区/直辖市)
工作电话 邮政编码
市(地区) 技术职称 职务
工作电话
省(自治区/直辖市)
邮政编码 市(地区)
技术职称 职务
区(县) 区(县)
何时何地因何 种原因受过何 种处罚或处分 其他要说明的
问题
开始时间
个人学习经历（与护理或助产专业相关）
结束时间
学校名称
Hale Waihona Puke 专业学历/学位开始时间
个人工作经历（与护理或者助产专业相关）
结束时间
护士执业注册
护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5 项由申请人填写，第6 项由有关医疗卫生机构填写，第7 项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士首次注册办事指南1、护士执业注册申请审核表一份;2、申请人身份证明（验原件交复印件，复印件需包括身份证正反面）;3、申请人学历证书（验原件交复印件）;4、提交专业学习中的临床实习证明要求连续8 个月以上（交原件）5、护士执业资格考试成绩合格证明（验原件交复印件）6、拟聘用单位所在地二级以上医疗机构（或100 张床位以上的一级综合医疗机构）出具的申请人6 个月内的健康体检证明原件;7、另附近期小二寸免冠白底正面半身照两张;8、医疗机构录用或聘用人员证明（附件2）;9、广东省护士注册业务考核证明（附件3 ）；10、逾期申请注册的，应提交在我省二级以上教学、综合医疗机构接受 3 个月临床护理培训并考核合格的证明;11 、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件;位以上的一级综合医疗机构）出具的申请6 个月内的健护士换证（再次/变更）注册办事指南1、护士执业注册申请审核表一份;2、申请人身份证明（验原件交复印件，复印件需包括身份证正反面）;3、省卫生厅颁发的旧版《护士执业证书》（正、副本原件）;外省注册护士来本省注册需验毕业4、拟聘用单位所在地二级以上医疗机构（或100 张床体检证明原件;5、医疗机构录用或聘用人员证明（附件 2 ）；6、广东省护士注册业务考核证明（附件 3 ）；7、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件8、另附近期小二寸免冠白底正面半身照两张广东省护士首次注册申请审核表姓名：____________________ .证书编号：_________________ .行政区域：__________________材料编号：_________________ .广东省卫生厅制填表说明（带*号为必填项目）1. 本表供申请首次注册或重新注册时使用。
护士资格证注册表
填报日期：年月日
1.申请人情况
姓名
性别
民族
出生日期
年月日
国籍
省份证号
通过护士执业资格考试时间
年
考试成绩
毕业学校
所学专业
学位
学历
毕业时间
年月日
学制
健康情况
专业学习经历
2.拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
单位登记号
行政区划
省（自治区/直辖市）地区（市）县（区）
邮政编码
单位电话
3.是否首次注册
是□否□
4.如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
现技术职称
现工作科室
职务
工作类别
参加工作时间
年月日
工作经历
5.申请人签名：
6.拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
工作单位意见：
同意□ 不同意 □
单位法定代表（授权者）签字
单位盖章
填写日期：年月日
7.注册机关意见（有注册机关填写）
准予注册□ 护士执业证书编号：
护士执业证注册申请表
护士执业证注册申请表申请人姓名：___________________姓别：_____出生日期：___________________身份证号码：___________________毕业学校及专业：___________________联系电话：___________________通信地址：___________________邮编：_________________申请的执业范围：___________________教育经历：（请从大专或同等以上学历填写）学校名称就读时间专业___________________ _____________________ _____________________________________ _____________________ _____________________________________ _____________________ __________________职业经历：（请从最近的一份工作经历开始填写）工作单位入职时间离职时间职位___________________ ________________________________________ _____________________________________ ________________________________________ _____________________________________ ________________________________________ __________________相关资质与证书：（如有相关资质和证书，请填写）资质/证书名称证书编号颁发机构有效期至颁发日期___________________ ________________________________________ _____________ ______________________________________ ________________________________________ _____________ ______________________________________ ________________________________________ _____________ ___________________备注：（如有其他需要备注的信息，请在此处填写）__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ________________________申请人声明：本人申请加入执业护士行列，并保证所填写的信息真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
护士执业注册申请审核表
护士执业注册申请审核表第一篇：个人基本信息申请人基本信息：姓名：XXX性别：X出生年月：XXXX年XX月XX日身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXX电子邮件：*************联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX教育经历：毕业院校：XXX专业名称：XXX学历：XXX毕业时间：XXXX年XX月XX日执业经历：工作单位：XXXXXXXXXXXXXXXXX工作岗位：XXXXXXXXXXXXXX执业时间：自XXXX年XX月XX日起至今培训经历：培训机构：XXXXXXXXXXXXXXXX培训名称：XXXXXXXXXXXXXXXXX培训时间：XXXX年XX月XX日申请执业注册职业：注册护士第二篇：资格条件和申请材料1.资格条件（1）依法取得护士执业资格证书；（2）具有良好的职业道德和职业操守，无不良行为记录；（3）身体健康，符合行业相关规定；（4）具有相关的职业技能；（5）本人真实、准确提供全部所需的材料和信息。
2.申请材料（1）护士执业申请表；（2）身份证明文件：身份证、户口薄、港澳居民来往内地通行证或台湾居民来往大陆通行证等；（3）学历证书或学历证明文件；（4）护士执业资格证书；（5）职称证书、职业资格证书、荣誉证书等；（6）近期证明人事部门出具的工作证明或在职证明；（7）近期白底彩色证件照2张。
第三篇：审核程序和期限1.审核程序（1）申请资料初审：审核申请资料的完整性和真实性；（2）资格审核：对符合资格条件的申请人进行资格审核；（3）提交材料：将审核通过的申请人名单及审核意见提交上级部门审批；（4）批准：上级部门审批通过后，颁发相关证书。
2.审核期限（1）申请资料初审：3个工作日；（2）资格审核：7个工作日；（3）提交材料：3个工作日；（4）批准：5个工作日。
以上审核期限不包括申请人提交资料的时间。
如审核发现问题，时间将适当延长。
以上所述为本人真实情况，请审核部门予以审核。