腹腔镜子宫次全切除术手术配合.
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)关键词腹腔镜阴式全子宫切除术手术配合资料与方法2022年6月～2022年6月完成腹腔镜下阴式全子宫切除术6例，年龄38～47岁，平均40岁，手术时间60～150分钟。
术前准备：①病人准备：术前1天访视病人，向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点。
此种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，消除病人的恐惧焦虑心理。
②仪器设备准备：显示器、摄像主机、光源主机、二氧化碳气腹机、高频电刀、超声刀、高压冲洗器，检验各系统运转是否正常。
③器械准备：除常规器械外，腹腔镜特殊器械置于无菌器械台上，大布巾钳、PK刀、宫颈钳、举宫器、14F超滑型双腔气囊导尿管、碘仿纱布、负压引流管、剥离钳、电钩、子宫粉碎器、超声刀头、电剪、气腹针、冲洗头、戳卡等，电凝线、光纤摄像头及导线装入一次性无菌性塑料套内。
术中配合：①递海绵钳夹持0.05%的碘伏纱球消毒会阴、阴道，臀下垫4层无菌大单，双下肢分别套上无菌腿套，腹部铺无菌巾及开腹单。
②递14F超滑气囊导尿管、10ml注射器抽生理盐水冲盈气囊连接引流袋，排空膀胱内尿液。
③连接、检查、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统、冲洗吸引系统及电切割系统。
④经阴道植入阴道拉钩牵开阴道，暴露宫颈，递宫颈钳2把，提夹宫颈前唇、递宫颈探条探测子宫大小、深度，递举宫器。
⑤递海绵钳夹持消毒纱球消毒皮肤，递大布巾钳2把提起腹壁后，递15号刀切开（在脐轮下缘弧形或纵形约10mm）、小弯钳1把、纱布1块拭血。
⑥建立人工气腹，手术床调整为头高足低位，气腹机调为高流量，压力为13～14mmHg，递气腹针插入，连接二氧化碳输入管注入二氧化碳气体，收回气腹针，递穿刺套管（trocar）插入，取回大布巾钳，递腹腔镜镜头，连接光源进行观察。
⑦递15号刀切开第2、3个手术切口，分别递5、10mm 穿刺套管、双极电凝电刀切断圆韧带、输卵管峡段或卵巢固有韧带、阔韧带。
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。
现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。
术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。
2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。
嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。
此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。
术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。
2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。
检查器械性能是否良好。
3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。
患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。
积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。
探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术的手术配合
探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术的手术配合1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜广泛性全子宫切除术是一种在妇科领域广泛应用的手术方式，它通过腹腔镜技术将子宫完整切除，通常与双侧附件一同切除。
这种手术方式可以有效治疗许多妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位、子宫内膜癌等。
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜手术在妇科领域的应用越来越广泛，已经成为许多妇科疾病的首选治疗方式。
在进行腹腔镜广泛性全子宫切除术时，手术配合起着至关重要的作用。
手术配合包括团队协作、手术操作技术、术前准备和术后护理等方面。
只有手术配合得当，才能确保手术的顺利进行，减少手术风险和并发症的发生。
本文将探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术的手术配合问题，旨在总结相关技术和经验，为临床医生提供参考，提高手术的成功率和患者的治疗效果。
也将展望未来研究方向，为进一步完善手术配合提供思路和指导。
通过深入研究和讨论，希望能为妇科患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术中手术配合的重要性和相关技术，以及分析手术配合对手术效果和患者康复的影响。
通过研究手术配合对腹腔镜广泛性全子宫切除术的意义，可以为临床医生提供更加科学的手术方案，提高手术成功率和患者的生存率。
研究还旨在探讨手术风险及并发症，为临床医生提供更全面的术前准备和术后护理指导。
通过深入研究手术配合的相关技术，可以提升手术的安全性和准确性，减少手术风险，并为患者带来更好的手术效果和生活质量。
通过这些研究，我们可以更好地理解手术配合在腹腔镜广泛性全子宫切除术中的重要性，为临床医生提供更好的临床决策依据，并促进手术技术的进步和发展。
1.3 研究意义具体而言，通过对手术配合相关技术的研究和应用，可以优化手术流程，提高手术操作的精准性和安全性，降低手术风险。
探讨手术配合对手术团队的配合默契和协作能力的要求，有助于提升整个手术团队的整体效能，提高医疗服务水平，进一步促进医疗技术的发展和创新。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合1. 患者评估在进行腹腔镜下全子宫切除术之前，需要对患者进行严格的评估。
首先是对患者的身体状况、病史、疾病的发展状况、病灶的类型、大小、位置等进行全面的了解。
如果患者的身体状况不好，需要对手术风险进行评估，确定是否可以进行手术。
此外，术前需对患者的卫生情况进行评估，确保患者的身体状况适合手术。
2. 手术器械准备手术器械是手术的重要环节，选择适当的器械可以提高手术效率和安全性。
腹腔镜下全子宫切除术需要的器械包括腹腔镜、肝腹腔镜、吸引器、止血钳等。
还需要准备手术所需的缝合线，防止手术时出现出血情况。
在手术前需要对器械进行消毒，以保证手术的安全性。
3. 患者麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中，患者一般需要进行全身麻醉。
麻醉可以让患者在手术过程中无痛感。
为了保证麻醉的质量，需要做好术前准备，包括术前禁食、明确患者的病史和用药情况等。
此外，在麻醉过程中需要密切监护，及时对患者的生命体征进行观察和诊断，以预防和治疗麻醉过程中出现的不良反应。
4. 手术过程在手术开始前，需要对患者进行仔细的准备和定位。
手术过程中，医生需要小心地操作手术器械，避免损伤患者的健康组织。
在手术过程中，要随时关注患者的生命体征和镜下所见，以及注意手术器械的使用情况。
手术的一般步骤包括：1.用注射器将二氧化碳气体注入腹腔，以便将腹腔扩大为医生进行手术的空间。
2.用腹腔镜在腹部的小孔中插入。
3.手术器械进入腹腔，切除子宫和附件。
4.切除后，需要缝合伤口，并给患者止痛药等进行治疗。
5. 注意事项在手术过程中，医生要注意多方面的问题，如缝合的部位和方法、止血的方法、脏器的位置等。
同时，在手术结束后，医生还需要对患者进行术后监护和护理。
术后，患者可能需要呕吐、恶心、腹痛等不适症状，医生需要及时对此进行治疗。
6. 结论腹腔镜下全子宫切除术是一种较为常见的手术，需要医生在手术前进行全面评估和准备，注意手术过程中的各个环节，以保证手术的安全性和有效性。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的配合腹腔镜下全子宫切除较开腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症等优点。
但由于手术所需的仪器器械较多而精密、复杂，故要求洗手护士熟悉各种器械的性能和操作，熟悉手术步骤，准确，减少失误。
巡回护士要密切观察手术过程，根据手术需要调节各种仪器和设备，确保手术的顺利进行。
一、术前准备1、护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。
患者都有不同程度的手术感，夜不能寐。
解除患者的思想顾虑，使之有良好的应对手术，使手术顺利进行。
2、手术间准备手术开始前1h启动空气层流。
室内温度在22 C〜25 C,湿度控制在50%〜60% ,不仅能缓解患者因不适产生的紧张，更重要的是不利于室内c:\ik no w\docshare\data\cur_work\_blank的繁殖和生存。
术前用液擦拭无影灯，手术间台面。
手术开始后降低室内，使术者清晰。
3、准备在全身插管后，经麻醉师允许，迅速放置截石位。
将患者双腿放于垫好海绵的支架上，带固定，避免损伤腓总。
双肩用肩拖固定，防止术中采用头低脚高位而使患者危险。
将患者双上肢束缚于体侧，这样既能方便麻醉师术中加药，又可避免患者上肢过度外展而造成。
4、器械仪器的准备腹腔镜专用器械准备各种规格的套管穿刺器、针、匙状钳、抓钳、、一刀、宫颈托、视频镜头、双极电凝、器、腹腔冲洗器、粉碎机刀头，C02充气管等。
先检查器械的，各部件是否完整，打开和阀门，管道通畅，放入2%中10h，器械需全部浸没于消毒液中，即可达到无菌要求。
腹腔镜仪器的准备包括摄像系统，C02气腹机，双电极电凝机，冲洗吸引装置，图像处理系统，超声刀系统，粉碎机分别放于相应位置，插上电源连接各线，确保机器保持正常状态。
二、手术配合1、巡回护士的配合巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用12#套管针建立通路，将器与三通连接，便于术中给药。
将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触物品，防止电灼伤。
腹腔镜下全子宫切除术及手术配合护理课件
出血主要发生在手术过程中和手术后，可能由于手术操作损伤血管、子宫动脉分 支出血或腹壁血管损伤等原因所致。处理方法包括术中及时止血、填塞纱布压迫 止血、术后使用止血药物等措施，严重出血可能需要输血或再次手术。
感染及处理
总结词
感染是腹腔镜下全子宫切除术的常见并发症之一，可能引发盆腔感染、腹膜炎等疾病。
早期子宫内膜癌。
需要保留宫颈的早期宫颈癌。
需要切除子宫的妇科恶性肿瘤。
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全。 弥漫性腹膜炎或腹部手术史。
腹部严重粘连。 子宫内膜异位症。
手术过程
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头及操作器械通过穿 刺孔置入腹腔内。
缝合伤口
用生理盐水冲洗腹腔，检查无出 血后缝合伤口。
01
建立气腹
术后活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行翻身活动， 促进肠道蠕动。
术后第二天
根据患者情况，可适当下床活 动，促进血液循环，预防血栓 形成。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量，可进行轻度 家务活动，但避免剧烈运动。
术后第六天至第八天
可逐渐恢复正常活动，但仍需 避免重体力劳动。
饮食指导
术后6小时
可少量饮水，促进肠道功能恢复。
在脐部或下腹部穿刺，注入二氧 化碳气体，使腹腔内形成气腹。
02
03
分离和切除子宫
使用腹腔镜器械分离子宫周围组 织，切断子宫动脉，将子宫从阴 道取出。
04
02
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
术前准备
心理护理
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑、恐惧等不
良情绪。
皮肤准备
肠道准备
器械准备
清洁手术区域皮肤，剃 除毛发，避免感染。
腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合
２１１ 心理准备 ． ．
手 术 前 １ｄ 手 术 护 士 到 病 房 探 视 患者 ， ， 了
液 体 ， 时 填 写 有 关 手 术 记 录 ， 证 手 术 顺 利 进 行 。手 术 结 束 及 保
解 病 情 以及 承受 麻 醉 及 手 术 过 程 的 能 力 ， 认 真 做 好 安 慰 解 并
手 术 室护 士 术 前 准 备 和 术 中娴 熟 的 配 合 技 术 是 手 术 顺 利 进 行 的 有 力 保 证 。 ［ 键 词 ］ 腹 腔 镜 ； 宫次 全 切 除 ； 术 配合 关 子 手 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． １ 中 ４ ３ ７ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ８４ （０ ２ ０ ０ ３ ０ ０ ８— ８ ９ ２ １ ）４— ４ ８— ２
后 ， 时 关 闭 各 仪 器 开 关 ， 断 仪 器 电 源 ， 除 各 种 管 线 。 恢 及 切 拔 复 患 者 体 位 ， 意 保 暖 。术 后 第 ｌ天巡 视 患 者 ， 问术 后 恢 复 注 询
情况 ， 无并发症的发生等。 有
２２ ２ 洗 手 护 士 配 合 ．．
术 前 １ｄ了解 病 情 ， 阅 书 籍 ， 悉 查 熟
布单 并 放 置 举 宫 器 。 用 无 菌 薄 膜 套 将 摄 像 头 套 好 ， 顺 各 个 理 管、 ， 线 以免 互 相 缠 绕 影 响操 作 。皮 肤 消 毒 后 将 手 术 刀 和气 腹 针 递 与术 者 ， 助 术 者 建 立 人 工 气 腹 ， 直 径 １ 协 用 ０ｍｍ 的 套 管 针 （ ｒ ａ） 切 口垂 直 旋 转 刺 人 腹 腔 后 ， 出 针 芯 ， 接 Ｃ ， Ｔｏ ｒ 沿 ｃ 拔 连 Ｏ
用 器 械 、 切 器 １套 ， 宫 器 １ ， 据 需 要 准 备 好 脚 架 、 旋 举 套 根 肩 托 、 束 带 、 垫 等 。检 查 二 氧 化 碳 瓶 内 气 体 量 是 否 充 足 ， 约 棉 腹
硬膜外麻醉下腹腔镜子宫次全切除术的手术护理配合
护士应充分 做好术前 准备 ， 确 保 设 备 性 能 良好 ， 熟悉 手术步骤 ， 掌握手术器械设备使用 ， 严 格 执行 无 菌 操 作 ， 集 中精 力 密切 配 合 是 保 证 手 术 顺 利 进 行 的关 键 ＿ ５ ］ ， 同时注： 薛观 察 病 人 的生 命 体 征 、
手术 指 标 ， 确保手术安全 。 参考文献 ：
合 手 术 医生 、 严格 执 行 无 菌 操 作 及 无 瘤 技 术 操 作 、 心理护理等 。
膜下 肌瘤电切术具有效果好 、 安 全系数高 、 病人创伤小 、 恢复快 、
硬 膜 外 麻 醉 下 腹 腔 镜 子 宫次 全 切 除 术 的 手 术 护 理 配 合
刘海华 。 林 淑辉 ， 刘翠月
摘要 ： 总结 ２ １例 硬 膜 外 麻 醉 下 腹 腔 镜 子 宫 次 全切 除 术 的 手 术 护 理 配 合 ， 强 调 应 认 真 完 成 手 术 间及 各 种 特 殊 器械 的准 备 ＿ Ｔ － 作、 密 切 配
安徽 医药 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ ８ ） ： ９ ５ ６—９ ５ ７ ．
提 示 术 者 。 手术 过程 严 格 无 菌 操 作 ， 术前使用 预防性抗生素 ， 减 少 术 后 感 染 。由 于 等 离 子 电 切 术 使 用 生 理 盐 水 作 为 膨 宫 液 ， 没
有 引起 低 钠 血 症 和水 中毒 的 风 险 ， 但短时 间内大量液体灌入 ， 易 引起 液 体 过 量 吸 收 ， 导致循环负担过 重 ， 应 引 起 重 视 。注 意 密 切 观察病情 ， 控制手术时 间， 防止并发症的发生 。
执 行 交 接 班 制 度 。⑤ 妥善 保 存 资 料 ， 设备维护整理 ， 腔 镜 器 械 按 腔镜清洗流程处 理 ， 灭菌备用 。
腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合
腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合本文总结了20例腹腔镜下子宫次全切除术的手术配合及护理体会,分别从术前患者的心理护理、器械仪器的准备、手术体位、步骤及术中配合进行了介绍,强调护士必须加强新知识、新业务的学习,使患者的身心处于接受治疗和促进康复的最佳状态。
标签：腹腔镜;次全切除;手术;护理随着腹腔镜外科技术的迅猛发展,日臻成熟的腹腔镜技术迅速普及到妇科各个领域,由于腹腔镜手术具有对组织损伤小、出血少、恢复快、并发症少、全程记录手术等优点,深受广大患者青睐[1]。
本院于2004～2008年成功完成妇科腹腔镜120例,其中子宫次全切除术20例,现将手术配合要点报道如下:1术前护理焦虑、紧张、恐惧几乎是每一个腹腔镜手术患者都具有的心理状态,应对其进行相应的心理护理,介绍同种病例手术成功先例,介绍手术方式、麻醉方式,告之其腹腔镜手术的优越性,解除患者疑虑和紧张情绪,同时做好皮肤和肠道准备。
腹腔镜手术对脐孔的皮肤准备要求较高,应依照液体石蜡→肥皂水→过氧化氢→碘伏清洁消毒的操作程序,肠道准备多采用口服给药,如甘露醇、硫酸镁溶液等。
2器械仪器准备2.1 全套腹腔镜手术设备的消毒灭菌监视器、气腹机、电凝系统、冷光源、吸引器、录像设备、旋切系统等,其他器械放置于戊二醛柜内消毒灭菌4 h以上,达到液温60℃,空温40℃,并定期对消毒灭菌后的腹腔镜器械进行灭菌监测,达到完全无菌的程度,防止感染的发生。
2.2 腹腔镜器械的操作和保养腹腔镜器械价格昂贵,功能复杂,结构精密,要特别注意操作和保养,特别强调自动光源机使用,方法是正确连接光导纤维的两端,打开电源开关,需要光源时,再将开始键按下,手术结束后不要急于关闭电源,让光源机内风扇将机器内热量完全散发后关闭电源[2]。
总之,手术室护士必须了解手术的进程,掌握这些仪器和器械的性能及用途,才有可能在手术中主动配合,同时严格按照仪器和器械的要求进行保养,从而延长设备和器械的使用寿命。
腹腔镜下次全子宫切除术手术配合
腹腔镜下次全子宫切除术
手术类别：切口等级：
麻醉方法：全麻
手术体位：仰卧位或截石位（需要举宫）、臀下垫两块台布骨盆高位，
双手包入，肩托固定（备用）
仪器准备：摄像系统、电刀（单极、双极）、能量平台、粉碎器（电池）、备超声刀机器
物品准备：摄像头、手术衣布包、腹腔镜包、干杯、小碗、腹腔镜器械、镜头、光源双极单极线、举宫加包、举宫杯、脚套、手套若干、6*7Cm创口敷贴4个、镜头保护套2个、11#刀片、10#刀片、吸引皮管2个、吸引头1个、4-0三角微乔（vcp422）、0微乔（vcp358）、0微乔
（vcp603）、45*45Cm薄膜、三通、3000ml生理盐水、尿管、集尿袋、20ml注射器、IigaSUre、棉球一包
备用：防倒刺针、保温杯、热水、超声刀线、超声刀头、止血纱或防粘连膜、引流管、IOmI注射器、罗哌卡因
收费标准：有组套，如双侧输卵管切除再收L2,Iisgasure收束血管闭合系统（腔镜）1750元
医生习惯：曹华妹喜欢用超声刀，凳子摇高坐着，脚下要脚凳，把脚踏放在脚凳上面，习惯用微乔0缝合残端；夏秋霞喜欢用603,8683缝合创口。
主要解剖图谱：
注：子宫次全切除术保留宫颈。
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腹腔镜子宫次全切除术手术配合
【关键词】腹腔镜【摘要】目的探讨腹腔镜子宫次全切术的手术配合技术。
方法对22例子宫肌瘤伴有不同程度贫血患者在气管插管全身麻醉下实施腹腔镜子宫次全切除术，由专业护士进行手术配合。
结
果麻醉及手术过程顺利，术后均获得满意的治疗效果。
结论提示手术室护士娴熟的配合技术是手术顺利进行的有力保证。
关键词腹腔镜子宫次全切除手术配合腹腔镜子宫次全切除术是利用电视屏幕，通过腹腔镜观察子宫及其附件的情况，利用精密的腹腔镜器械举宫器、双极电凝、钛夹等将子宫切除，并利用子宫切除器将其切割成条索状逐条拉出体外。
该术具有创伤小，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点［1］，现将手术配合报告如下。
1 临床资料2004年7月～2005年2月行腹腔镜子宫次全切除术22例，年龄最小为34岁，最大为59岁，平均41.5岁。
其中16例为子宫肌瘤较大且无生育要求，6例为肌瘤未见明显增大、但合并贫血经保守治疗无效，手术时间为2h左右。
2 术前准备 2.1 一般准备手术护士术前应认真学习、了解手术的适应证、手术的目的、要求、手术配合的方法及步骤，向患者讲解所采用的麻醉、术中配合的意义和方法，使其更好地配合手术。
2.2 患者准备 2.2.1 心理准备手术前一天，手术护士到病房探视病人，了解病情以及承受麻醉及手术过程的能力，并认真做好安慰解释工作，有针对性地简单介绍女性生殖系统的解剖及生理功能，消除其恐惧和紧张的心理，建立融洽的护患关系，主动给予病人热情关怀，态度真诚、亲切，语言和蔼、委婉，体贴关心病人，做到互相信任、理解，使患者能在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
2.2.2 体位准备在麻醉的诱导下由2名护士迅速摆好膀胱截石位，将患者双腿弯曲放于固定的腿托支架上，腿托应托住小腿，腿托的高度以病人仰卧屈髋时高度相等，双腿分开的程度适宜约80°～90°，操作时动作要轻稳，不得拖拉，更不能一前一后，否则会损伤骶骼关节，由于术中需取头低臀高位30℃，故患者双肩需用肩托加以海绵垫作固定，以防病人肩部受压及下滑。
2.
3 器械物品的准备除准备常规开腹手术器械外，还需准备腹腔镜系统一套，CO 2 气腹机和无菌CO 2 气腹连接管，踏板的双极电凝发生器、子宫切除器与加压冲吸泵一套，另备防雾剂或一瓶80℃～90℃热盐水300～500ml ［2］ ;并认真测试各系统性能是否良好，摄像头系统是否能够产生清晰的图像，CO 2 瓶能否满足手术的需要等。
腹腔镜器械及子宫切割器用2%戊二醛浸泡30min，急诊手术时，CO 2 气腹管的管腔内用注射器注满浸泡液，需完全浸泡于浸泡液中，否则将影响消毒的效果。
3 手术配合 3.1 巡回护士的配合（1）巡回护士提前30min调节好手术间的温湿度，病人入室后认真核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术方式、体位。
迅速用18号套管针在上肢建立1～2条静脉通道，协助麻醉医师进行麻醉诱导、气管插管。
将电刀负极板稳妥固定于患者肌肉丰富处，防止病人皮肤烧伤，同时认真填好手术护理记录单。
（2）严格执行无菌技术操作规程，配合洗手护士将各管道、导线、光纤准确地连接于相应的主机系统上，根据手术需要随时调节各主机的工作状态，保证显像系统的图像清晰，CO 2 气腹机据气腹压力将CO 2 流量调至最佳范围，室内光线宜暗，以免影响显示屏图像的清晰度。
（3）密切观察病情变化，保持输液畅通，用药及时、准确，观察尿液量、颜色，并做好记录。
术中及时供给台上所需的一切用物，随时检查肩
托位置及海绵垫是否垫好，保护好患者皮肤，避免患者接触金属物，防止电烧伤，根据手术进程调节体位，尽量满足手术需要。
3.2 洗手护士配合（1）洗手护士必须掌握腹腔镜子宫次全切除术的步骤，做到胸中有数，集中精力熟练、准确地传递器械，从而提高手术效率，缩短手术时间，并严格无菌操作。
（2）主动协助手术者接好各管道、接头，再用75%的酒精消毒手术切口，依次传递穿刺锥、鞘、镜、分离钳、手术剪等，密切注视手术进展情况，主动敏捷地配合手术，保持目镜清晰，使术者轻松、愉快、顺利地进行每一步操作，使手术顺利完成。
4 术后护理（1）手术完毕后，要继续做好患者的心电监护，因CO 2 气腹的作用对患者的呼吸、循环有一定的影响，因此要密切观察病情，必要时遵医嘱抽取动脉血作血气分析，发现问题及时纠正，在送患者回病房的途中，应防止各导管（如:引流管、导尿管）脱落，并作详细的交接，防止发生意外。
（2）器械使用后要认真清洗，妥善保管，由于内镜及光纤结构精密，且价格昂贵，容易损坏，应小心放置，避免与金属或较大的器械一起清洗。
用软布将各仪器，电缆清洗擦拭干净后，置于器械专用柜内备用。
5 小结腹腔镜子宫次全切除术较传统开腹术具有创伤小、术中出血少、恢复快以及并发症少等优点，是微创手术的一种，但由于手术所需仪器、器械较多又较传统手术器械精密、复杂，要求洗手护士熟悉各种器械和性能及操作、熟悉手术步骤，准确传递，减少失误。
巡回护士要密切观察手术进程，根据手术需要调整病人体位及仪器设备的位置，协助显露术野，确保手术顺利完成。
参考文献 1 沈美华，许美琴，吴国霞.1例腹腔镜下带血管蒂回肠代阴道成型术的护理.护理学杂志，2005，20（2）:74. 2 唐棠，周莉.1例腹腔镜全结肠切除术的手术配合.护理学杂志，2005，20（4）:73.。