异位妊娠血清β-HCG、雌二醇和孕酮联合测定的意义

著 （ ＜ ００ ） Ｐ ． １ 。结 论
联 合 测 定 ８ ＨＣ Ｅ 一 Ｇ、 ２和 Ｐ 对异 位 妊 娠 的诊 断 、 疗 有 着 重 要 意 义 。 治
８ ＨＣ 一 Ｇ 雌 二 醇 孕 酮
【 关键 词】 异 位 妊 娠
异位 妊娠 时 ， 妇 血 清 口 ＨＣ Ｅ 孕 一 Ｇ、 ２和 Ｐ均 低 于正常 宫内孕 者 ， 别是 Ｂ 特 —ＨＣ 和孕酮 水平 降低 。 Ｇ 因此 临床上 常将它们 的检 测作 为 异位 妊 娠 的辅 助 诊 断 手段之 一 。异位妊 娠 中 ，５ 以上 为输 卵 管 妊娠 。 ９ 本 文通 过 异 位 妊 娠 和 正 常 宫 内 孕 孕 妇 血 清 Ｂ ～ ＨＣ Ｅ Ｇ、 ２和 Ｐ的水 平 检 测 ， 讨 它们 在 宫 外 孕诊 断 探
细胞 分 泌 活 动增 加 和 纤 毛 生长 加 快 ， 促进 受 精 卵 经
输卵 管运行 至子 宫腔 ； 而血 清孕 酮水 平 升 高 ， 兴 奋 能
输卵管 平滑 肌细胞 Ｂ 肾上腺 素受 体 ， 输卵 管峡 部 一 使 放 松 ， 于孕 卵通 过 ［ 。当 Ｅ 便 ３ ］ ２和 Ｐ水平 降 低 时 ， 孕
卵从 输 卵 管 向子 宫 方 向 运行 时 间延 长 并 受 阻 ， 孕 使 妇 卵停 留 于输 卵管 ， 能导致 胚泡异 位种植 。 可 可见 ， 清 Ｅ 血 ２和 Ｐ水 平较 低 ， 导致异 位妊 娠 。 可 而异 位妊 娠 时 ， 胎 在 输 卵 管 内绒 毛 发 育不 如在 子 胚 宫 内膜 内 ， 周愈 大绒 毛功能 障碍越 明显 ， 孕 由绒毛 滋
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齐 齐 哈 尔 医学 院 学 报 ２ ０ ０ ７年 第 ２ ８卷 第 １ １期
异位妊娠血清 ｌ ３ 一ＨＣ 雌 二 醇 和 Ｇ、 孕 酮 联 合 测 定 的意 义
谭玉慈
【 要 】 目 的 探 讨 血 清 ８ ＨＣ 雌 二 醇 （ ２ 和 孕 酮 （ ） 量 水 平 与 异 位 妊 娠 的 关 系 。方 法 摘 一 Ｇ、 Ｅ） Ｐ含 采 用免 疫化 学发 光 方 法检 测 正 常早 孕 和 宫 外 孕 患 者 血 清 ８ 一ＨＣ Ｅ Ｇ、 ２和 Ｐ的 浓 度 。 结 果 正 常 宫 内孕 者 ， 清 ｐ ＨＣ Ｅ 血 — Ｇ、 ２和 Ｐ含 量均 较 高 ； 异 位 妊娠 时 ， 清 ｐ ＨＣ Ｅ 而 血 — Ｇ、 ２和 Ｐ含 量 均 较 低 ， 两组 差 异 显
妊 娠组 ， 清 Ｅ 血 ２和 Ｐ水 平 均 降 低 ， 分别 为 （ ３ ３ ± ９． ３ ２ ． ０ ｐ ／ 和 （ ３ ４ ± ６ １ ） ｇ ｍｌ与 文 献 报 导 ０ １ ） ｇ ｍｌ ２ ． ５ ． ２ ｎ ／ ， 相符 ［ 。提示 正 常 宫 内孕 时血 清 Ｅ ２ ］ ２和 Ｐ水 平均 较 高； 而异位 着床 于输 卵管 时 ， 清 Ｅ 血 ２和 Ｐ水平 较低 。 血清 Ｅ ２可促 进输 卵管 的发 育 ， 并影 响输 卵 管平 滑肌 的节 律性 收缩 。在 Ｅ 作 用下 ， ２ 输卵 管粘 膜上 皮
正 常 宫 内孕 和 异 位 妊娠 两 组 在 孕 龄 、 孕周 上 无
显著 差异 ； 两组 血 清 Ｂ ＨＣ Ｅ 而 — Ｇ、 ２和孕 酮 的检 测 结果有 显著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） ．１。
３ 讨 论
上升 。本 实验结 果显 示正 常宫 内孕 组 和 异位 妊娠 组 在血 清 Ｅ ２和 Ｐ水 平存在 显著 差异 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． １ 。正
中的意义 。
管妊 娠 。 同时 收集 妇 产 科 门 诊 正 常早 孕 孕 妇 ８ ０例 经 尿 ＨＣ Ｂ超 、 清 Ｂ Ｇ、 血 —ＨＣ Ｇ测 定 确 诊 。年龄 ２ ０ ３ 岁 ， 经 ３ ￣７ ５ 停 ０ ０天 。 ｌ２ 标 本 处理 空 腹 抽 静 脉 血 ２ｍｌ分 离 血 清 备 － ，
常宫 内孕组 ， 血清 Ｅ ２和 Ｐ水平 比较 高 ， 别为 （ ８ ． 分 ９７
８ ±２ ． ０ ｐ ／ 和 （ ６ ７ ± ４ ４ ） ｇ ｍｌ而 异 位 ３ ９ ８ ） ｇ ｍｌ ３． ５ ． ４ ｎ ／ ；
人绒 毛 膜促 性 激 素 是孕 卵着 床 后 ， 体 胎 盘 中 人 的滋养层 合体 细胞 分泌 的一 种糖 蛋 白激 素 。当胚 胎 植 入子 宫 内膜后 ， 胎滋 养层 生 长 时 ， — ＨＣ 分 泌 胚 Ｂ Ｇ 量 骤然增 加 。而 在 异 位 妊娠 时 ， 由于 孕 卵植 入 子 宫 内膜 外 ， 孕卵发 育 条 件受 限 ， 毛 功 能 障 碍 、 养 细 绒 滋 胞发 育不 良， ～ＨＣ 分 泌 量 显 著减 少 ， 血 清 Ｂ Ｂ Ｇ 故 ～ ＨＣ 含量 明显 降低［ 。本文 检 测 ８ Ｇ 】 ］ ０异位 妊 娠 和正 常宫 内孕妇 血 清 中 Ｂ ＨＣ 两 组 比较 有 显 著 差 异 ～ Ｇ， （ Ｐ＜ ０ ０ ） ． １ 。而血 清 Ｂ ＨＣ — Ｇ在 受精后 ７ ０天 即 ～ｌ 可检 出 ， 异位妊 娠 的早 期诊 断也 提供 了依据 。 对
自动 免疫 分析 仪 ； 剂也 由美 国雅 培 公 司 提 供 。按 试 说 明书操 作 。各组数 据采 用 ｔ 检验 分析 ， 各检测 值为
（ ± ｓ 。 ）
２结 果
见 表 ｌ 。
裹 １ 正 常宫 内孕与异位妊娠血清 ｐ ｃ 、２ Ｐ —Ｈ Ｇ Ｅ 、 检测结果比较 （ ± ｓ ）
～
检。
１ ３ 方 法 血 清 Ｂ ＨＣ Ｅ ． — Ｇ、 ２和 Ｐ均 采 用 免疫 化
学发 光法 ； 器为 美 国雅 培 公 司 生产 的 ＡＸ ＹＭ 全 仪 Ｓ
１ 材 料 和 方 法
１ １ 材料 标 本 来 自我 院 住 院 异位 妊 娠 者 ８ ． ０例 。 年龄２ ～３ ０ ９岁 ， 经 ３ ～６ 停 ０ ０天 ， 临床 诊 断 、 经 Ｂ超 、 尿 ＨＣ 和 血 Ｂ ＨＣ 测 定 ， 保 守 法 疗 有 效 及 经 Ｇ — Ｇ 经 手 术和病 理 检查证 实为输 卵