本科护理学毕业论文8000字范文
护理学毕业论文范文(精选5篇)

护理学毕业论文范文(精选5篇)《素问?痹证》中有淫气忧思, 痹聚在心的记载, 首次提出淫邪之气可引起忧愁思虑, 这是因为心气不藏而痹聚在心, 心主思, 所以忧思不已。
类似西医的冠心病 (CHD) [1-2], 如今人民的生活进一步加快, 人民的工作、学习、生活中所承担的压力与日增大, 得心脑血管相关疾病的人群越来越多, 相比与临床治疗,优质的护理服务, 为人民的健康站好了最后一班岗。
现将王倩倩主管护师的临床经验疗法介绍如下。
1护理策略[3-7] 1.1 生活起居的护理在日常生活中, 无微不至的人文关怀, 使患者走向康复, 走向健康的必要措施。
中医学认为胸痹 (冠心病) 多由痰邪引起, 如果患者嗜食肥甘厚腻, 日久酿湿成痰, 痰阻神窍, 致使病情加重。
因此饮食上要注意清淡、合理营养, 定时规律, 忌浓茶、咖啡、酒等兴奋、刺激性食品。
创造一个安静、清洁、温馨的休息睡眠环境, 注意气候变化, 加减衣被, 避免感冒等诱发病情加重。
患者病情稳定时, 应带患者进行适当的户外运动, 增强体质。
1.2 环境护理冠心病的发生与遗传因素有关, 而外界环境等刺激也容易诱发疾病, 避免各种刺激, 给患者以一种浓浓的家庭气息, 使其感受到家庭的温暖, 增强患者对疾病康复的信心。
1.3 心理护理心理护理对心血管疾病的患者来说尤为重要, 护理人员在与患者接触过程中, 要温和亲切、语言委婉, 给患者安全感和信任感, 消除其防范心理, 与患者建立良好的护患关系, 让患者认识到住院治疗的必要性, 消除不合作或对立情绪,安心住院。
经常给患者播放柔缓的音乐。
1.4 给药护理护理人员要有丰富的理论知识和熟练的临床技能, 还得有更强的敬业精神。
有些患者不配合服药, 患者应耐心给其讲解药物的作用, 进行劝导, 服药后注意观察治疗反应, 给予中药与西药结合进行治疗, 降低了药物的不良反应, 减少了副作用带来的痛苦, 有利于提高病人的治疗依从性, 疗效确切。
护理专业毕业论文

护理专业毕业论文护理专业是指根据现代医学模式的要求,培养具备人文社科、医学、预防保健知识、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。
下文是店铺为大家整理的关于护理专业毕业论文的范文,欢迎大家阅读参考!护理专业毕业论文篇1试探护理人员灾难护理教育培训[摘要] 近年来全球各地发生许多重大的天然或人为灾难事件,护理人员因其专业特质,常是第一个到灾难现场协助的医疗人员,故其灾难事件紧急应变处理能力,已成为必备的重点能力。
灾难护理的发展为时代趋势,本文重点阐述灾难护理的相关概念,以及灾难护理应具备之知识及技能;护理人员灾难护理遴选与培训过程,包括灾难相关课程训练,实务训练,以期能为灾难护理学培训提供参考。
[关键词] 护理人员;灾难;灾难护理;教育;培训近年来世界各地灾难性事件频繁发生,从2001年美国911恐怖攻击、2008年四川汶川地震至近期日本地震等,均造成无数生命伤亡、财物损失,以及后续的公共卫生及心理重建等问题。
在历经许多严酷的灾难,显现我们对灾难的了解、准备及应变能力仍有不足。
而护理人员因其专业特质,常是第一个到灾难现场的医疗人员,故灾难事件紧急应变处理能力,如受灾民众紧急医疗照护,大量伤员处理,控制并预防潜在传染疾病,已成为必备的重点能力[1-2]。
作为灾难医学和救援医学的重要组成部分,灾难护理学已经逐渐发展成为一门独立的学科,得到护理学界的广泛关注。
本文目的为分享灾难护理的相关概念,以及灾难护理应具备之知识及技能,并提出护理人员灾难护理培训过程。
1 灾难定义人类与生态环境间,因自然或人为力量产生的破坏,造成严重和大量的死亡、受伤、疾病等,其所需要的医疗资源超过该小区所能提供,需外来的资源才能应付[3];从健康照护者的角度,灾难则为影响人们健康及健康服务的事件[4]。
灾难事件引起的健康问题与其种类息息相关,除了生理健康外,心理健康问题的影响更深远。
2 灾难护理应具备的知识及技能灾难护理的准备与培训为时代趋势,早期护理人员因欠缺相关训练及技能,面临灾难时无法有效发挥功能,提供受难者及家属协助[5]。
护理学本科毕业论文范文_毕业论文范文_

护理学本科毕业论文范文1、癌症心理护理大量事实证明,癌症患者生命期不仅取决于病情和医疗措施,而且与患者自身的精神状态密切相关。
调查结果表明:癌症患者确诊后产生否认、多疑、紧张、悲观、恐惧、绝望等负性情绪,对机体免疫功能有明显的抑制作用,严重影响生存率和生活质量。
所以心理护理对癌症患者非常重要,也是整体护理的核心内容,心理护理质量的高低决定着护理质量的高低。
和蔼的态度、精湛的技术、强烈的责任心是心理护理的基础。
护士要尽可能和患者建立起良好的护患关系,为患者创造温馨舒适的生活环境,解开患者的心结医学|教育网搜集,激发患者生存欲望,使他们走出心理阴霾,树立和医护人员紧密配合的心理认同感。
由于患者的思维层次、沟通意愿和对肿瘤认识存在的差异,实现与他们的心灵沟通,护士要有高度的同情心,理解患者的心理活动规律,运用一定的技巧,根据患者情况采用相应的方法。
有移情法、暗示法、开导法、集体心理治疗等。
要因人而异,有的放矢。
2、癌症饮食护理由于癌症导致患者代谢紊乱、负氮平衡,免疫力低下,白细胞减少,脱发等,最终成为恶病质。
因此对患者进行饮食护理,改善营养状况十分必要。
护士要采取各种方法鼓励患者进食,经常更换食谱,变化烹调方式,注意色、香、味的调配,给予高热量、高蛋白,少油腻、易消化的清淡饮食,医学教|育网搜集少食多餐。
每天摄入新鲜蔬菜水果,以提高食欲,补充微量营养素,对进行放、化疗的患者,要常吃动物肝脏、猪血、瘦肉、黑芝麻,莲子、大枣、枸杞子、桂圆等,以维持正常的血细胞数量和功能;建议多进食含钾高的水果,如苷橘、香蕉等,同时忌烟酒、浓茶、咖啡及粗糙的食物;如果出现咽喉有灼热感,口干,吞咽困难等口腔粘膜反应,应给患者经常漱口,保持口腔湿润,食物制成肉汁、肉汤一起进食,有助于吞咽,从而提高患者的进食量。
尽力创造干净、舒适、清洁的病房进食环境。
3、癌症姑息护理姑息护理是新兴的学科,是对根治性治疗无反应的患者积极的整体关怀护理,即通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,摆脱躯体、心理、社会和宗教的困扰,从而改变患者及亲人的生活质量。
护士本科毕业论文范文

护士本科毕业论文范文基于临床实践的护士本科毕业论文——以心血管内科为例本文以心血管内科为研究背景,通过临床实践,对心血管内科护理工作进行了深入探讨,分析了心血管内科护理工作中存在的问题,并提出了相应的改进措施。
本文旨在为提高心血管内科护理质量提供参考,为护士本科毕业生提供临床实践的研究思路。
关键词:心血管内科;护理;临床实践;本科毕业论文一、引言心血管内科作为我国医疗机构的重要组成部分,承担着心血管疾病患者的救治任务。
随着心血管疾病发病率的不断上升,心血管内科护理工作面临着严峻的挑战。
护士本科毕业生作为心血管内科护理队伍的新生力量,如何在临床实践中提高护理质量,提高患者满意度,成为亟待解决的问题。
本文以心血管内科为研究背景,通过临床实践,探讨心血管内科护理工作的现状及改进措施。
二、心血管内科护理工作的现状1. 护理工作量大心血管内科患者病情复杂,护理工作量大。
护士需要承担患者的生活护理、病情观察、治疗护理、健康教育等多方面工作,工作压力较大。
2. 护理技术要求高心血管内科护理技术要求较高,护士需要熟练掌握心血管疾病的相关知识,具备较强的临床观察能力和护理操作技能。
3. 护理人员短缺心血管内科护理人力资源不足,导致护士工作强度大,难以满足患者需求。
4. 护理安全隐患心血管内科护理过程中存在一定的安全隐患,如药物不良反应、患者坠床等。
三、心血管内科护理工作中存在的问题1. 护理知识储备不足部分护士对心血管疾病的知识储备不足,导致护理过程中出现误诊、误治现象。
2. 护理操作技能欠佳部分护士护理操作技能欠佳,影响护理质量。
3. 沟通能力不足护士与患者、家属沟通能力不足,导致患者满意度低。
4. 护理管理不到位护理管理不到位,导致护理安全隐患难以消除。
四、心血管内科护理工作的改进措施1. 加强护理知识培训护士应加强心血管疾病知识的学习,提高护理水平。
2. 提高护理操作技能护士应加强护理操作技能的培训,提高护理质量。
护理本科毕业论文

护理本科毕业论文护士本科毕业论文范文二:妊娠呕吐护理医学论文篇一1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院于2023年3月至2023年6月期间收治的40例妊娠剧吐患者的临床资料,将40例妊娠剧吐患者随机分为观察组和对照组各20例。
两组患者孕周、年龄、病情经统计学处理(P>0.05),无明显差异,具有可比性。
对对照组予以止吐,补液,调节电解质、酸碱平衡失调,对症治疗,观察组在此基础上对患者进行护理干预。
1.2方法入院宣教护士与患者进行交流,有针对性地讲授此病的基本知识,如妊娠剧吐的诱发因素、病程、常规治疗用药等,使患者对此病有所了解,消除紧张恐惧心理,积极配合医院的治疗。
住院期间进行特殊护理。
[1]加强心理疏导。
责任护士多与患者进行沟通,建立和谐护患关系,缓解患者的精神紧张。
指导孕妇进行放松练习,如进行深而慢的呼吸,放松全身肌肉,引导孕妇回忆愉快的体验经历,谈论孕妇爱听的话题,观看新生儿沐浴、抚触等。
创造温馨的住院环境。
提供安静、整洁、舒适的病房,每天适时开窗通风,播放柔和乐曲,张贴可爱的幼儿画像。
饮食指导。
强调妊娠时期营养对胎儿健康发育的重要性,激发患者母爱的力量,使其积极主动进食。
同时,鼓励孕妇少量多餐,建议其多吃一些容易消化、营养丰富的食物。
病情观察与护理。
对于妊娠呕吐严重者,需密切监测其生命体征,观察其呕吐物中有无胆汁和咖啡色物,记录呕吐次数及24h出入液量,以便及时发现血液浓缩和酸中毒等病变。
患者呕吐时,护士陪伴身边,轻拍孕妇背部,以减轻不适。
呕吐结束后,及时用温开水漱口,加强口腔护理,并清除污物,开窗通风。
尽量减少在听觉、视觉上能引起呕吐的因素。
对于呕吐严重者,应暂时让其禁食,静脉注射补充营养。
家属护理。
护士应与家属进行沟通,让家属清楚孕妇的病情与情绪有关,亲人的关爱可降低孕妇的负面心理反应。
同时,指导家属在陪护过程中多使用鼓励性语言,运用心理暗示的方法,协助孕妇加速康复。
出院指导。
最新护理学毕业论文5000字(7篇)

最新护理学毕业论文5000字(7篇)护理学毕业论文5000字一高血压病护理高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。
有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。
我科20xx年6月-20xx年6月共收治高血压患者400例,通过对患者实施有效的护理,取得了较好的效果。
本组病例400例,其中男281例,女119例;年龄最大86岁,最小41岁;合并脑梗塞64例,脑出血8例,冠心病93例,肾衰10例。
经过积极治疗与精心的护理,患者血压控制良好。
对高血压病人,全面收集病史极为重要,应包括:家族史:询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程:患高血压的时间、血压水平,是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史:目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况,有无提示继发性高血压的情况;生活方式:仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压:详细询问曾否服用可能升高血压的药物,如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素:详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理,社会和环境因素,包括家庭情况,工作环境及文化程度。
3.1一般护理保证合理的休息及睡眠,避免劳累,提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度高血压患者,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免长时间的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。
严重高血压患者应卧床休息,高血压危象者则应绝对卧床,并需住院治疗观察。
3.2饮食护理饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物,补充适量蛋白质。
护理毕业论文范文10篇
护理毕业论文范文10篇选题是毕业论文的起点,合理的选题更是保证毕业论文质量的关键。
毕业论文的选题要具有一定的理论意义和现实应用价值,要符合培养目标的要求,体现专业特色,选题应具有一定的深度、广度,选题应大小适宜,题目新颖。
从专业课程的学习中获取选题的灵感。
虽然毕业论文一般在最后一年进行,但是学生在校专业课的学习中就应有所准备。
专业课教师在授课时,应提出与本课内容相关的一些前沿知识及在护理学领域中对一些问题的不同观点,而这些知识、观点、问题都可能引起某些学生的高度关注,甚至成为他以后毕业论文的选题。
从大学生创新实验中进行总结归纳得到选题。
我校每年进行的校级大学生创新性实验计划是我校开展以实验为主要手段的大学生自主管理的科技创新实验活动,为我校“质量工程”建设中一项以学生为主体的项目,其实施可激发学生的创新意识和创新思维,锻炼学生的创新和实践能力。
学生积极申请参与项目过程中,可以找到适合学生自己的毕业论文的选题。
从临床实习中发现问题上,提出论点。
护理专业实习教学作为理论联系实践的过渡时期,是培养合格的护理人员必经的途径,我校护理学专业本科学生有一年完整的系统的综合医院的实习时间。
学生在不同科室的实习中所接触到的新观念、新技术及发现的一些新问题等,学生可以把自已最感兴趣的方面作为毕业论文的选题。
从教师的科研项目中分出一些子项目作为毕业论文的选题,这是一个较好的方式,最好是参与科研项目的同学,但能参与教师科研项目的本科层次学生毕竟有限。
查阅文献,从中获取选题方向。
阅读大量中英文综述、论文,先粗读,从中选取对论文选题及写作有参考价值的文章;再进行精读,从中提取有意义的内容。
有疑惑或困难时要向指导教师多请教;同学之间要多联系、探讨,获得同学的协助、支持。
2优化指导模式是完成毕业论文的重要手段建立毕业论文辅导的群,便于加强教师与学生之间的联系。
学生书写毕业论文主要是在实习期间,与指导教师当面交流的机会较少,建立毕业论文的专用群,可以及时将学校对毕业论文的通知和要求传到群共享中,并能与学生及时沟通,解决学生提出的各种问题。
护理学本科毕业论文范文模板
论文题目:护理干预对脑卒中患者康复的影响研究摘要本文主要探讨了护理干预对脑卒中患者康复的影响。
研究背景强调了全球及国内脑卒中的高发现状,指出康复护理干预的重要性和必要性。
文献综述部分总结了国内外脑卒中康复研究,特别是护理干预的应用和效果,包括临床效果、生活质量改善和心理健康状况的改变。
研究设计选择了符合特定标准的脑卒中患者,采用实验组与对照组设置,制定了详细的护理干预方案,并通过统计学方法分析数据。
实施过程中,详细描述了干预措施和管理,结果分析显示了护理干预对康复、生活质量及心理健康的积极影响。
讨论环节解释了结果并对比了相关文献,同时也指出了研究的局限性和未来面临的问题。
研究结论突显了护理干预的有效性,提出了改进方向和实践应用建议,为后续研究提供了参考。
关键词:护理干预;脑卒中康复;临床效果;生活质量;心理健康;护理干预方案目录第一章绪论 (1)1.1 研究背景与意义 (1)1.1.1 脑卒中的全球及国内现状 (1)1.1.2 康复护理干预的重要性和必要性 (1)1.2 研究目的与目标 (1)1.3 研究内容与方法 (1)第二章文献综述 (2)2.1 国内外脑卒中康复研究概述 (2)2.1.1 脑卒中康复的理论基础 (2)2.1.2 护理干预在脑卒中康复中的应用现状 (2)2.2 护理干预对脑卒中患者康复影响的研究进展 (2)2.2.1 临床效果评价 (2)2.2.2 生活质量改善 (2)2.2.3 心理健康状况的改变 (2)第三章研究设计与方法 (3)3.1 研究对象与样本选择 (3)3.1.1 研究对象的入选与排除标准 (3)3.1.2 样本量计算与抽样方法 (3)3.2 研究设计 (3)3.2.1 实验组与对照组设置 (3)3.2.2 护理干预方案制定 (3)3.3 数据收集与分析方法 (3)3.3.1 数据来源 (3)3.3.2 数据处理与统计学分析 (3)第四章实施过程与结果 (4)4.1 护理干预实施 (4)4.1.1 干预措施详细描述 (4)4.1.2 干预过程管理与监控 (4)4.2 结果分析 (4)4.2.1 康复效果比较 (4)4.2.2 生活质量变化 (4)4.2.3 心理健康状况评估 (4)第五章结果讨论 (5)5.1 结果解释 (5)5.1.1 护理干预对康复的影响分析 (5)5.1.2 结果与文献比较 (5)5.2 研究限制与问题 (5)5.2.1 研究局限性 (5)5.2.2 存在的问题与挑战 (5)第六章结论与建议 (6)6.1 主要研究发现 (6)6.2 研究贡献与启示 (6)6.3 对未来研究的建议 (6)6.3.1 改进方向 (6)6.3.2 实践应用建议 (6)致谢 (7)第一章绪论1.1 研究背景与意义研究背景与意义:在全球范围内,脑卒中是导致残疾和死亡的主要原因之一,尤其在中国,由于人口老龄化加剧,脑卒中发病率持续升高。
护理本科毕业论文范文大全
护理本科毕业论文范文大全【一】:护理专业毕业论文范文三篇护理专业毕业论文范文三篇护理专业毕业论文范文三篇【一】【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。
方法对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾,总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。
结果运用护理手段,采取有效措施,明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率,并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。
结论加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理,是确保母婴安全的有效措施。
【关键词】妊娠;心脏病;护理妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大[1]。
对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题[2]。
本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者,现将临床分析和护理报告如下。
临床资料2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例,其中妊娠合并心脏病93例,年龄21~39岁,平均29岁;孕周30~41周,平均35周;初产妇57例、经产妇36例;初中以下文化76例;外来流动人口61例;心功能Ⅰ~Ⅱ级66例、Ⅲ~Ⅳ级27例;妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例;78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产;发生心力衰竭18例,其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例;90例产妇均于6~14d出院,3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治,无死亡病例。
护理1 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等,并做好记录。
注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。
及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生,以便采取预防和急救措施。
护理毕业论文范文5000字(精选40篇)
护理毕业论文范文5000字(精选40篇)通过访谈,学生对本研究所做的表示认同,其优越性主要表现在以下几个方面:有利于提高学生科研创新能力有利于提高学生评判性思维能力评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视,被认为是护理人员必须具备的能力之一、我系教师继承传统教育思想精髓,在教学各环节注意培养学生的思考习惯,特别通过毕业论文环节,使学生真正学会思考和反思,提高学生评判性思维能力。
个案7“论文的写作放在实习的后半段,对于与病人的沟通、交流方面的经验,我们已经比较丰富,我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。
个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的,听老师科研讲座和指导后再查资料,发现有一些东西是不同,觉得很有意思”。
个案2“我认为重点不在于结果,而是在于做的过程。
你可以了解到要做一篇论文,你要通过哪些步骤来实现它,遇到困难怎么去解决它”。
有利于增加学生科研兴趣我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现:学生对在校期间从事科研活动兴趣较高,但真正做毕业论文时却积极性不高,这与范氏的研究结果一致。
故本次加强教师在毕业论文工作中对学生的指导,科学、人性化管理,合理安排毕业实习时间,增加了学生科研兴趣。
学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室,因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。
个案1“毕业论文有一个中心,我们可以选择自己感兴趣的课题,针对中心我们可以去调查,比如去网上查查资料,翻翻书本之类的。
我们有自己的想法,带着自己的想法、观点去看书,挺有益的”。
个案18“我们比其他学校更规范、系统,有开题,有中期检查,有答辩,都是学校老师和临床老师一起,学校老师也经常来医院和我们交流……,感觉很正规,写出的文章更像论文。
……看自己写出的论文蛮自豪的”。
有利于提高学生的沟通交流能力因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成,而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合,同学间的互助,迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流,有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助,从而提高学生的沟通交流能力。
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本科护理学毕业论文8000字范文【篇一】本科护理学毕业论文8000字【摘要】目的探讨开胸术后胸腔闭式引流管的放置、观察和管理,从而提高对开胸术后胸引管认识,减少术后并发症。
方法通过临床回顾,分析胸腔闭式引流的管理及其相关并发症。
结果本组98%的患者术后48~72h顺利拔管,1例乳糜胸最迟于术后21d拔管;术后出血3例,乳糜胸12例;无一例发生胸引管脱落、移位、堵塞和逆行感染。
结论胸引管护理在开胸术后十分重要,加强其管理可降低术后并发症。
【关键词】开胸术;胸引管;护理胸引管作用:(一)使液体、血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流。
(二)重建胸膜腔正常的负压,使肺复张平衡压力,预防纵隔移位。
胸引管插管位置:(一)排气左锁骨中线第二肋间,引流管较细。
(二)排液腋中线第八肋间,引流管较粗,以便促进液体排出[2]。
胸引装置:水封式引流瓶在胸腔闭式引流中最为常用,组成包括:一个无菌引流瓶,内装无菌蒸馏水或生理盐水;瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封住;长、短两根玻璃管分别插入圆孔;长管应在水面下3-4cm且保持直立,另一端和病人的胸腔引流管相连,短管作为空气通路。
影响引流因素:(一)引流装置的位置胸腔闭式引流主要是靠重力引流,水封瓶应置于病人胸部水平下60~80cm,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。
(二)病人的体位术后病人通常为半卧位,如果病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔引流管。
(三)引流管的长度与固定引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。
过长时易扭曲,还会增大死腔,影响通气。
过短时病人翻身或坐起时会牵拉到引流管。
(四)维持引流系统的密闭为避免空气进入胸膜腔,引流瓶应用紧密的橡皮塞,所有的接头应连接紧密。
一、临床资料本组752例,其中男468例,女284例;年龄24~83岁,平均(5213±716)岁;肺叶及肺段切除111例,全肺切除25例,食道癌、贲门癌根治术486例,纵隔肿瘤86例,胸外伤144例。
全组病例手术后常规放置胸腔闭式引流管,肺上、中叶、肺段切除术后一般放置2根引流管,上管放置在锁骨中线第2肋间,管端指向胸腔顶部,用以排气称排气管;下管放置在腋中线第七或八肋间,管端置于肋膈角,用以排液称排液管。
胸腔闭式引流的目的是使液体、血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流。
重建胸膜腔正常的负压,使肺复张平衡压力,预防纵隔移位。
肺下叶切除术、食管癌根治术一般只置一根排液管,用以排出胸膜腔内积液。
肺上、中叶、肺段切除术后一般放置2根引流管,用以排除胸腔内积气、积液。
全肺切除术后胸腔内放置一根引流管,接水封瓶以调节胸膜腔内压力,平时夹闭,根据情况可作短暂开放,以了解和调节胸腔内压力,防止纵隔移位,因此也称调压管。
本组98%的患者术后48~72h顺利拔管,1例乳糜胸最迟于术后21d拔管。
本组并发症:术后出血3例,乳糜胸12例。
本组无一例发生胸引管脱落、移位、堵塞和逆行感染。
二、护理体会2.1保持引流管通畅手术后经常挤压排液管,一般情况下,每30min-60min挤压1次,以免管口被血凝块堵塞,挤压方法:护士站在患者术侧,双手握住排液管距插管处10~15cm,太近易使引流管牵拉引起疼痛,太长则影响挤压效果。
挤压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面手的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管,使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠,频率要快,这样可使气流反复冲击引流管口,防止血凝块形成而堵塞管口,然后两只手松开,由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出。
也可用止血钳夹住排液管下端,两手同时挤压引流管然后打开止血钳,使引流液流出。
2.2体位引流全麻术后患者完全清醒血压平稳后即可半卧位,给予抬高床头45°~60°,取半卧位以利于胸腔引流,以利于胸腔内积液流出,同时也利于呼吸及循环功能,还起到减轻切口张力的作用。
避免引流管受压,经常挤压引流管,以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞。
如体位不当,部分积液残存于胸腔内时间一长,易造成粘连性胸膜炎,甚至造成包裹性积液而影响呼吸功能。
术后第1天晨协助患者坐起,摇高床头,背后垫一薄枕,使患者舒适,以利于引流,早期拔管,减轻痛苦。
2.3鼓励咳嗽和深呼吸以加强引流鼓励患者咳嗽,以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块,使肺复张,肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。
对无力咳嗽的患者,护士一手按压切口,另一手的中指按压胸骨切迹上缘,刺激气管,引起咳嗽反射以利于咳痰。
手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限,呼吸功能受到影响,使肺组织的弹性回缩减弱,肺泡和支气管内易积聚分泌物,并逐渐变粘稠,且不易被咳出。
术后应给予雾化吸入、扣背、协助排痰。
2.4观察引流液的量、颜色、性质正常情况下引流量应<100ml/h,开始为血性,以后颜色为淡红色、浅黄色,不凝固。
若引流量超过100ml/h,颜色鲜红、性质粘稠、易凝固,持续观察4~6h未见减少,床边胸部X线显示凝固性血胸阴影,有呼吸循环障碍,脉搏120次/min以上,呼吸30次/min以上,血压持续下降,则诊断胸腔内活动性出血需再次开胸止血。
所以如果胸腔引流量每小时超过100ml,要及时报告医师。
若引流出乳白色液体或大量血清样液体,应考虑乳糜胸,立即取引流液查生化常规,苏丹Ⅲ染色查乳糜微粒(脂肪滴),或做乙醚实验,以确定诊断。
2.5观察胸引管液柱波动随时观察引流管中液面的波动是引流管护理不可忽视的内容之一,术后早期水柱波动范围为3~4cm。
随着胸腔内气体和液体的排出,残腔缩小,术后48~72h水柱波动范围为0.5~1cm。
早期水柱波动范围小或无波动,应考虑引流不畅,应分析原因,挤压或调整胸引管位置;晚期水柱波动范围大,应拍胸片或行纤支镜检查,以排除肺不张和肺实变。
2.6观察是否有气体溢出由于肺段切除或肺裂不全行肺叶切除可造成肺断面漏气,术后患者在咳嗽、深呼吸时有少量气体是正常的,不需特殊处理,均可自行愈合。
肺切除术后大量气体引出,应怀疑支气管胸膜瘘,及时报告医生处理。
2.7止痛以加强引流由于疼痛,患者不愿咳嗽和深呼吸,肺复张差,从而影响引流。
因此,应适时止痛,可采取患者自控镇痛泵止痛(简称PCA)。
止痛药物的选择根据患者的具体情况进行设定给药,WHO推荐使用癌症镇痛三阶梯止痛法:第1阶梯从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定、平痛新、消炎痛等;第2阶梯:如果不缓解可用弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等;第3阶梯可用强阿片类镇痛药,如吗啡、杜冷丁、盐酸吗啡、二氢埃托菲、美施康啶等[3]。
2.8全肺切除术后引流管的护理全肺切除术后,术侧胸腔成为一个空腔,逐渐被渗出的血性胸水所填充,故术后胸腔内放置一根引流管,接无菌水封瓶以调节胸腔内压力,平时夹闭,根据情况可作短时间开放,注意观察气管有无移位,气管位置是否居中是全肺切除术后了解纵隔位置、判断胸腔内压力的标志[1]。
判断气管位置是否居中的方法:护士站在患者术侧,面向患者,用靠近患者一侧手的食指、无名指分别放在患者胸锁乳突肌与气管的夹角处,中指放在胸骨上窝,若中指恰位于食指和无名指的中间则说明胸腔两侧压力平衡、气管位置居中,此时不予开放引流管;若无名指偏向中指,则气管向术侧偏移,原因是术侧胸腔内的液体和气体经引流管排出过多,术侧胸腔内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压力增高,此时应及时通知医生采取措施,本组病例未出现气管向术侧偏移的现象。
2.9拔管的护理拔管指证1) 生命体征稳定。
2) 引流瓶内无气体溢出。
3) 引流液体很少,24小时内引流量<100ml.4) 听诊余肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好即可拔管手术后48~72h,肺复张良好,引流管中无气体排出,胸腔引流量在100ml/24h以下,引流管中液面波动小或固定不动, 病人无呼吸困难,听诊肺呼吸音清晰,胸部X线片显示肺复张良好,即可拔除胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住。
病人屏气时拔管,拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
拔管后,要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿。
检查引流口覆盖情况,是否继续渗液,拔管后第二天应更换敷料。
【篇二】本科护理学毕业论文8000字目的:探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,为临床护理提供更多的理论参考依据。
策略:对在2023年03月到2023年07月期间来我院进行血液透析的40名患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:在发生高血钾症等急性疾病的发生率方面,观察组患者显著降低,在情感得分、健康指数、一般感情指数和生活满意度等方面,对照组的评分明显低于观察组,两组差异具有统计学作用(P<0.05)。
结论:综合护理干预在维持血液透析患者方面有显著疗效,它能够减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,值得广大护理人员在临床护理上大大推广。
关键词:综合护理;常规护理;血液透析患者;生活质量血液透析患者整个透析治疗时间周期较长,患者的体质很差,经常容易引发一些较严重的并发症,它主要是将患者体内血液引流到体外,经过一个由无数空心纤维组成的透析器,血液和与机体浓度相类似的透析液在空心纤维内外,通过对流进行物质交换,体内的代谢废物被清除掉,电解质和酸碱维持在平衡水平,同时体内过多水分也被清除掉[1]。
本文主要探讨血液透析患者采取综合护理干预对生活质量的影响,现将研究结果报道如下。
1资料与策略1.1一般资料:对在2023年03月到2023年07月期间来我院进行血液透析的"40名患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各20例。
所有患者中男性患者22例,女性18例,年龄为42~77岁,平均年龄为56岁,患者的透析频率为每周1~3次,透析时间为每次3~5h,两组患者在年龄、性别、透析时间、透析频率等方面差异不具有统计学作用(P>0.05)。
1.2策略1.2.1透析策略:对所有患者给予每周9~14h的透析,每次透析的时间为3~5h内,透析时使用碳酸氢盐与聚砜膜血液透析器。
1.2.2护理策略:对照组给予常规护理方式。
观察组给予综合护理方式。
具体方式为:1创造良好的护理环境:做好透析室清洁和消毒工作,并保证透析室空气流通。
2对患者进行心理疏导:透析前耐心详细地向患者讲解透析策略以及透析过程中的注意事项,患者患病后都会不同程度上出现紧张,护理人员应该及时和患者进行沟通,为患者树立战胜疾病的信心和勇气,同时也要注意和患者家属进行沟通,发动家属对患者进行心理安抚,消除恐惧心理。
透析后患者也经常会出现抑郁、焦虑等不良情绪,这会影响患者的治疗效果,因此也要充分了解患者产生不良情绪的理由,针对理由给予心理疏导。