小儿消化道出血ppt课件
合集下载
消化道出血PPT课件
常为上消化 道或高位小肠出血，暗红常为低位小肠或右半 结肠出血，鲜红色血便常为右吧结肠出血，与 大便混或便后滴鲜血常为直肠或肛门充血。
3.上消化道常见原因：①消化性溃疡（50%）， 食管胃底静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜损害 （NSAID、酒精、应激等）、胃Ca、贲门粘 膜撕裂症（呕吐史）。②上胃肠道临近器官或 组织的疾病。
（1）药物治疗：垂体后叶素0.3-0.4u/min持续 静滴，可同时滴注硝酸甘油，协同降低门脉压 力，并减少垂体后叶素造成的心肌缺血及缺血 性腹痛。止血后垂体后叶素0.1~0.2u/min维持 3-6天。生长抑素包括施他宁250ug/h,或善宁 100ug后，25 ug/h维持72 h.经插入咽部的鼻 管给予5%孟氏液50-100ml，有一定效果，但 可致胃肠痉挛、恶心、呕吐。
出血期
便血、贫血
非出血期
柏油 大 便OB 出 （+） 血
鲜血便疑 治疗血止后 小肠出血
结肠镜、小肠X（+）
《明确诊断》 治疗
等待
急诊 胃镜
血管造 影+栓 塞治疗
核素显像，吞 线检查（估计 出血部位）
再出血 检查显像，估
自发 缓解
（+） （-）治疗止血后
计出血部位
内镜下治疗 手术治疗
手术检查+术 中肠镜
（2）药物治疗包括抑制胃酸法莫替宁 40mgBid或洛赛克40mg ,纠正凝血机制障 碍，输新鲜血，成分输血；立止血 lu 或 .96h 2-3天。老年患者慎用止血敏。6-氨 基己酸等止血药。有引起脑血栓的风险。
（3）内镜下止血，包括喷洒止血药物、 注射、电凝、微波止血 等。
（4）血管栓塞或留置插管持续、灌注缩 血管剂，怀疑小肠充血行血管栓塞要慎 重，有造成肠缺血坏死可能。
3.上消化道常见原因：①消化性溃疡（50%）， 食管胃底静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜损害 （NSAID、酒精、应激等）、胃Ca、贲门粘 膜撕裂症（呕吐史）。②上胃肠道临近器官或 组织的疾病。
（1）药物治疗：垂体后叶素0.3-0.4u/min持续 静滴，可同时滴注硝酸甘油，协同降低门脉压 力，并减少垂体后叶素造成的心肌缺血及缺血 性腹痛。止血后垂体后叶素0.1~0.2u/min维持 3-6天。生长抑素包括施他宁250ug/h,或善宁 100ug后，25 ug/h维持72 h.经插入咽部的鼻 管给予5%孟氏液50-100ml，有一定效果，但 可致胃肠痉挛、恶心、呕吐。
出血期
便血、贫血
非出血期
柏油 大 便OB 出 （+） 血
鲜血便疑 治疗血止后 小肠出血
结肠镜、小肠X（+）
《明确诊断》 治疗
等待
急诊 胃镜
血管造 影+栓 塞治疗
核素显像，吞 线检查（估计 出血部位）
再出血 检查显像，估
自发 缓解
（+） （-）治疗止血后
计出血部位
内镜下治疗 手术治疗
手术检查+术 中肠镜
（2）药物治疗包括抑制胃酸法莫替宁 40mgBid或洛赛克40mg ,纠正凝血机制障 碍，输新鲜血，成分输血；立止血 lu 或 .96h 2-3天。老年患者慎用止血敏。6-氨 基己酸等止血药。有引起脑血栓的风险。
（3）内镜下止血，包括喷洒止血药物、 注射、电凝、微波止血 等。
（4）血管栓塞或留置插管持续、灌注缩 血管剂，怀疑小肠充血行血管栓塞要慎 重，有造成肠缺血坏死可能。
新生儿消化道出血ppt课件
恢复血液携氧容量。 补充凝血因子,止血。 （一）估计失血量： 1. 丢多少补多少 2. 根据Hb下降估计：Hb下降1g——失血 量6ml/kg 3. 根据血液动力学估计：
可编辑课件PPT
22
当失血量占血容量的百分数：
<10%
一般无明显临床表现
10-20%
面色苍白、精神萎靡、脉搏增 快、肢端凉、气急、血压正常 或下降
方法：取呕吐物1份，加蒸馏水5份混匀后， 离心10分钟后取上清液4ml，加1%NaOH溶液
1ml，混合后静置2分钟，观察上清液。 结果：新生儿自身出血——不变色（粉红色）
咽下母血 ——棕黄色
可编辑课件PPT
7
二、应激性溃疡：
引起应激性溃疡的诱因： 1. 中枢神经系统损害：HIE、颅内出血、
化脑 2. 窒息缺氧 3. 其他：如低血糖、寒冷损伤综合症 4. 重症感染
二、纤维内窥镜检查： 1978年Lietman首次为新生儿做内窥 镜检查。
优点： 直接观察病变部位，取活组织检查， 在急性出血24～48小时内止血。
可编辑课件PPT
15
检出率： 上消化道出血： 72 ～96% 下消化道出血：83 ～96%
适应症： 经一般止血治疗仍出血不止，无休克、 胃肠道穿孔等并发症，体重在1500克 以上
转、不稳定者——输血
>20%
尽早输血，严重病例开始可直
接推注5-10ml/kg
可编辑课件PPT
25
输血输液的疗效：
患儿安静、面色红润、皮肤毛细血管充 盈良好，四肢暖，脉搏血压正常，尿量 >2ml/kg/h，一般情况稳定，提示出血已 停止。输液速度放慢3ml/kg/h，输液改 为生理维持液，粪便潜血转阴后可开奶。
可编辑课件PPT
22
当失血量占血容量的百分数：
<10%
一般无明显临床表现
10-20%
面色苍白、精神萎靡、脉搏增 快、肢端凉、气急、血压正常 或下降
方法：取呕吐物1份，加蒸馏水5份混匀后， 离心10分钟后取上清液4ml，加1%NaOH溶液
1ml，混合后静置2分钟，观察上清液。 结果：新生儿自身出血——不变色（粉红色）
咽下母血 ——棕黄色
可编辑课件PPT
7
二、应激性溃疡：
引起应激性溃疡的诱因： 1. 中枢神经系统损害：HIE、颅内出血、
化脑 2. 窒息缺氧 3. 其他：如低血糖、寒冷损伤综合症 4. 重症感染
二、纤维内窥镜检查： 1978年Lietman首次为新生儿做内窥 镜检查。
优点： 直接观察病变部位，取活组织检查， 在急性出血24～48小时内止血。
可编辑课件PPT
15
检出率： 上消化道出血： 72 ～96% 下消化道出血：83 ～96%
适应症： 经一般止血治疗仍出血不止，无休克、 胃肠道穿孔等并发症，体重在1500克 以上
转、不稳定者——输血
>20%
尽早输血，严重病例开始可直
接推注5-10ml/kg
可编辑课件PPT
25
输血输液的疗效：
患儿安静、面色红润、皮肤毛细血管充 盈良好，四肢暖，脉搏血压正常，尿量 >2ml/kg/h，一般情况稳定，提示出血已 停止。输液速度放慢3ml/kg/h，输液改 为生理维持液，粪便潜血转阴后可开奶。
小儿急性上消化道出血PPT课件
六、介入性治疗
通过选择性动脉导管止血；门脉高压时分流术。
七、手术处理
①食管胃底静脉曲张出血：紧急静脉曲张结扎术 ②溃疡出血：当上消化道持续出血超过48小时仍不能
停止；24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量、血压 不稳定；保守治疗期间发生再出血者；内镜下发现有 动脉活动出血等情况，死亡率高达30%，应尽早外科手 术。
上消化道出血原因
小儿上消化道出血的病因很多 1、炎性反应和溃疡病：约占50%，占首位。包块食管炎、急性胃粘膜
病变、十二指肠溃疡、胃粘膜脱垂、上消化道息肉等。 2、门脉高压：食管、胃底静脉曲张破裂，多数为大出血。儿童门脉海 绵样变性最多见，其次为肝硬化。 3、食管、胃粘膜病变：食管贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss综合征） 、药物（如非甾体类抗炎药）、消化道憩室或酸碱等化学刺激物对黏 膜损伤均可引起食管、胃黏膜出血。 4、胆道出血：胆道结石管壁受压损伤伴炎性反应均可导致出血。 5、血管因素：动脉畸形、血管发育不良等可致出血，较少见。 6、全身性疾病：血液或肝脏疾病致凝血机制障碍、急性感染、应激性 溃疡、尿毒症、血管疾病、结缔组织病引起胃十二指肠黏膜损伤亦可 致出血。 新生儿和小婴儿的上消化道出血病变较特殊，可能为咽下综合征、维 生素K缺乏症、血小板减少或反流性食管炎等。
3、出血部位判断
项目 出血部位 呕血 血便颜色 抽出液 大便RBC 血BUN/Cr 上消化道 食道胃十二指肠 多见 柏油样或黑便 下消化道 小肠结肠肛管 少见 鲜红色、暗红色
鲜红色咖啡色或清 清亮、隐血（-） 亮隐血（+） 无 >100（87%） 有 <100（95%）
4、出血量估计
项目 失血量 血压 脉搏 症状 Hb（g/L） RBC （1012/L） 血球压积 少量 <10% 正常 正常 不明显 >100 >3 正常 中等量 10-20% 下降 增快 口渴心烦头晕乏力 少尿 <90 2-3 <30% 大量 >20% 下降 细弱 休克 <70 <2 <28%
消化道出血ppt课件
统常见的病症
出血部位
出血部位包括食管、胃、十二 指肠、空肠、回肠、盲肠、结
肠及直肠
症状表现
常见症状包括呕血、黑便、血 便等，严重者可出现休克
消化道出血的分类
上消化道出血
发生在食管、胃、十二指 肠等部位的出血
中消化道出血
发生在小肠的出血
下消化道出血
发生在大肠的出血
消化道出血 的病因
01
炎症
消化道炎症可能导致消化 道出血，如胃炎、肠炎等。
对于大量出血的患者，需要及时补充血容量， 维持生命体征。
02 补充血容量
第五节
消化道出血的预防措施
饮食调整
01
02
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生硬等刺 激性食物，减少消化道负担。
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免 暴饮暴食，有助于维护消化道健
康。
增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬 菜、水果等，有助于预防消化道
对于已经患有消化道疾病的患者， 定期体检可以监测治疗效果，及
时调整治疗方案。
03
预防复发
对于已经治愈的患者，定期体检 可以及时发现复发迹象，采取预 防措施，避免再次发生消化道出
血。
第六节
消化道出血的康复与预后
康复过程
康复阶段
康复阶段包括急性期、恢复期和康复期，每个阶段 有不同的康复重点。
康复措施
03
康复建议
根据预后评估结果，为患 者提供个性化的康复建议， 如调整饮食、避免诱因、 定期随访等。
康复建议
合理饮食
建议患者在康复期间遵循清淡易消 化的饮食原则，避免刺激性食物。
适度运动
在康复期间，适度的运动有助于促 进肠道蠕动，改善消化功能。
出血部位
出血部位包括食管、胃、十二 指肠、空肠、回肠、盲肠、结
肠及直肠
症状表现
常见症状包括呕血、黑便、血 便等，严重者可出现休克
消化道出血的分类
上消化道出血
发生在食管、胃、十二指 肠等部位的出血
中消化道出血
发生在小肠的出血
下消化道出血
发生在大肠的出血
消化道出血 的病因
01
炎症
消化道炎症可能导致消化 道出血，如胃炎、肠炎等。
对于大量出血的患者，需要及时补充血容量， 维持生命体征。
02 补充血容量
第五节
消化道出血的预防措施
饮食调整
01
02
03
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生硬等刺 激性食物，减少消化道负担。
规律饮食
保持定时定量的饮食习惯，避免 暴饮暴食，有助于维护消化道健
康。
增加膳食纤维
增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬 菜、水果等，有助于预防消化道
对于已经患有消化道疾病的患者， 定期体检可以监测治疗效果，及
时调整治疗方案。
03
预防复发
对于已经治愈的患者，定期体检 可以及时发现复发迹象，采取预 防措施，避免再次发生消化道出
血。
第六节
消化道出血的康复与预后
康复过程
康复阶段
康复阶段包括急性期、恢复期和康复期，每个阶段 有不同的康复重点。
康复措施
03
康复建议
根据预后评估结果，为患 者提供个性化的康复建议， 如调整饮食、避免诱因、 定期随访等。
康复建议
合理饮食
建议患者在康复期间遵循清淡易消 化的饮食原则，避免刺激性食物。
适度运动
在康复期间，适度的运动有助于促 进肠道蠕动，改善消化功能。
消化道出血的科普知识PPT课件
有些情况下，需使用抗生素以预防感染。
如何治疗消化道出血？
手术治疗
对于无法通过药物控制的出血，可能需要手 术干预。
手术通常用于处理肿瘤、重度溃疡或出血的 血管。
如何预防消化道出血？
如何预防消化道出血？ 健康饮食
保持均衡饮食，避免过量饮酒和辛辣食物。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于保护消化 道健康。
了解病理机制有助于更好地预防和治疗。
如何诊断消化道出血？
如何诊断消化道出血？ 临床评估
医生会通过询问病史、症状以及体检来初步评估 。
重要的是准确记录出血的时间、性质和量。
如何诊断消化道出血？ 实验室检查
血常规、凝血功能等实验室检查可以帮助评估出 血的严重程度。
低血红蛋白水平通常提示出血较为严重。
如何预防消化道出血？ 定期检查
有消化道疾病家族史的人应定期进行内窥镜筛查 。
早期发现潜在问题可有效降低出血风险。
如何预防消化道出血？ 戒烟与控制药物使用
戒烟并谨慎使用非甾体抗炎药，降低消化道损伤 风险。
在使用药物前咨询医生，了解潜在副作用。
谢谢观看
常见原因
消化道出血的原因包括溃疡、肿瘤、食管静 脉曲张、炎症等。
慢性饮酒、吸烟、长期使用非甾体抗炎药也 是风险因素。
为什么会发生消化道出血？
影响因素
年龄、性别、生活方式以及家族病史等都可 能影响出血的风险。
老年人和有消化疾病家族史的人群风险更高 。
为什么会发生消化道出血？ 病理机制
出血的机制通常涉及血管破裂、组织损伤或 病变。
消化道出血的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是消化道出血？ 2. 为什么会发生消化道出？ 5. 如何预防消化道出血？
如何治疗消化道出血？
手术治疗
对于无法通过药物控制的出血，可能需要手 术干预。
手术通常用于处理肿瘤、重度溃疡或出血的 血管。
如何预防消化道出血？
如何预防消化道出血？ 健康饮食
保持均衡饮食，避免过量饮酒和辛辣食物。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于保护消化 道健康。
了解病理机制有助于更好地预防和治疗。
如何诊断消化道出血？
如何诊断消化道出血？ 临床评估
医生会通过询问病史、症状以及体检来初步评估 。
重要的是准确记录出血的时间、性质和量。
如何诊断消化道出血？ 实验室检查
血常规、凝血功能等实验室检查可以帮助评估出 血的严重程度。
低血红蛋白水平通常提示出血较为严重。
如何预防消化道出血？ 定期检查
有消化道疾病家族史的人应定期进行内窥镜筛查 。
早期发现潜在问题可有效降低出血风险。
如何预防消化道出血？ 戒烟与控制药物使用
戒烟并谨慎使用非甾体抗炎药，降低消化道损伤 风险。
在使用药物前咨询医生，了解潜在副作用。
谢谢观看
常见原因
消化道出血的原因包括溃疡、肿瘤、食管静 脉曲张、炎症等。
慢性饮酒、吸烟、长期使用非甾体抗炎药也 是风险因素。
为什么会发生消化道出血？
影响因素
年龄、性别、生活方式以及家族病史等都可 能影响出血的风险。
老年人和有消化疾病家族史的人群风险更高 。
为什么会发生消化道出血？ 病理机制
出血的机制通常涉及血管破裂、组织损伤或 病变。
消化道出血的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是消化道出血？ 2. 为什么会发生消化道出？ 5. 如何预防消化道出血？
消化道出血ppt课件
1/9/2024
39
护理目 标
1.生命体征稳定，脱水征消失。 2. 病人无继续出血的征象。 3.恢复足够的血容量,血红蛋白、红细胞压积均 在正常范围。 4.能复述消化道出血的有关知识。 5. 患者紧张不安情绪减轻，主动与医护配合
1/9/2024
40
护理措施
1、休息与活动：出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位 并将下肢略抬高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧， 避免误吸；保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
1/9/2024
17
呕血 黑便
血便 隐血
1/9/2024
（明确临床表现）
18
• 呕血与咯血鉴别
病史
呕血 hematemesis
消化性溃疡、肝硬化 急性胃粘膜病变、胃癌
出血前症状 上腹不适、恶心、呕吐
出血方式 呕出，可为喷射性
血的颜色 棕黑色或暗红色有时鲜红色
血的混合物 食物残渣，胃液
PH反应
酸性
口腔 咽
食管 贲门 胃 胰
降结肠 空肠 回肠 直肠 乙状结肠 肛门
3
消化道出血（gastrointestinal bleeding) • 从食管到肛门之间消化道的出血，
是消化系统常见的危急重症，严重者
危及生命，死亡率高达5%-12%。
1/9/2024
4
• 上消化道出血 Treitz韧带以上的消化道，包括食
下消化道出血
屈氏韧带以下的肠道出血
常见 消化性溃疡、食管胃底静脉曲张 病因 破裂、急性胃粘膜病变、胃癌
大肠癌、大肠息肉
出血 先兆
急性上腹痛或原有节律性 上腹痛加剧
特征性
呕血、黑便
临床表现
便血特点 柏油样便、黑便或大便隐 血（+）， 无血块
消化道出血演示ppt课件
如肝炎、胃溃疡等可能导 致消化道出血的疾病，应 积极治疗。
避免滥用药物
某些药物可能刺激消化道 黏膜，诱发出血，应避免 滥用。
处理方法指导
补充血容量
对于大量失血的患者，应 及时补充血容量，维持循 环稳定。
止血措施
根据出血部位和原因，采 取相应的止血措施，如药 物止血、内镜下止血等。
抗感染治疗
对于合并感染的患者，应 使用抗生素进行抗感染治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点总结
消化道出血的定义和分类
01
详细解释了消化道出血的概念，以及根据出血部位和病因进行
的分类。
消化道出血的诊断和治疗
02
系统介绍了消化道出血的诊断方法和治疗原则，包括药物治疗
、内镜治疗和手术治疗等。
消化道出血的并发症和预防措施
03
深入探讨了消化道出血可能引发的并发症，以及针对性的预防
患者教育和健康管理的加强
加强对患者的健康教育和自我管理能力的培养，提高患者对疾病的认 知和自我保健能力。
谢谢您的聆听
THANKS
消化道出血
汇报人：XXX
2024-01-19
CONTENTS
• 消化道出血概述 • 消化道出血检查方法 • 消化道出血治疗方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道任何部位的出血，包括显性出血和隐 性出血。
常见并发症类型及危害
休克
大量失血导致循环血容量减少，引发休克 ，危及生命。
感染
消化道出血后，肠道内细菌可能通过破损 的血管进入血液，引发感染。
避免滥用药物
某些药物可能刺激消化道 黏膜，诱发出血，应避免 滥用。
处理方法指导
补充血容量
对于大量失血的患者，应 及时补充血容量，维持循 环稳定。
止血措施
根据出血部位和原因，采 取相应的止血措施，如药 物止血、内镜下止血等。
抗感染治疗
对于合并感染的患者，应 使用抗生素进行抗感染治 疗。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座重点总结
消化道出血的定义和分类
01
详细解释了消化道出血的概念，以及根据出血部位和病因进行
的分类。
消化道出血的诊断和治疗
02
系统介绍了消化道出血的诊断方法和治疗原则，包括药物治疗
、内镜治疗和手术治疗等。
消化道出血的并发症和预防措施
03
深入探讨了消化道出血可能引发的并发症，以及针对性的预防
患者教育和健康管理的加强
加强对患者的健康教育和自我管理能力的培养，提高患者对疾病的认 知和自我保健能力。
谢谢您的聆听
THANKS
消化道出血
汇报人：XXX
2024-01-19
CONTENTS
• 消化道出血概述 • 消化道出血检查方法 • 消化道出血治疗方法 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
消化道出血概述
定义与分类
定义
消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道任何部位的出血，包括显性出血和隐 性出血。
常见并发症类型及危害
休克
大量失血导致循环血容量减少，引发休克 ，危及生命。
感染
消化道出血后，肠道内细菌可能通过破损 的血管进入血液，引发感染。
小儿上消化道出血ppt课件
c胃食管静脉急性出血控制后预防再出血： 缩血管药物（代表药物普萘洛尔为药物预防曲张静脉破裂 再出血最广泛、最有效的选择； 扩血管药物: （代表药物硝酸异山梨醇)
2021精选ppt
16
药物治疗
（2）胃内灌注止血药: 1、去甲肾上腺素8 mg +100 ml冷盐水中胃管内注入，保留 30min 后吸出，可重复数次；
2021精选ppt
13
小儿上消化道出血治疗
一般治疗：
绝对卧床休息 避免血呛入气管
控制饮食 吸氧、心电监护
严密观察
治疗
补充血容量 确定出血部位
药物治疗与其他治疗：内镜治疗，三腔二囊管压迫治疗，外科手术
2021精选ppt
14
小儿上消化道Βιβλιοθήκη 血观察内容记录患儿呼吸、脉搏、血压、体温、尿量。
观察神态变化、肢体温度、皮肤与甲床色泽、外周静 脉充盈情况, 及时了解呕血及黑粪次数、性质、量。
出血量达血容量的20%~ 40%, 口渴烦躁、面色灰、 肢体发绀、皮肤花纹、脉细速、明显尿少、血压下 降；
出血量超过血容量的40%，机体失代偿进入休克晚
期, 患儿由嗜睡到神志不清、昏厥、血压测不到、无
尿。
2021精选ppt
9
急诊内镜
上消化道出血的首选诊断方法： 一般主张在出血24~ 48 h进行, 可以及时明确出血部位及 病因，诊断阳性率达80% ~ 90%
2、凝血酶200 U+生理盐水5 ml胃管内注入，每2 小时1 次， 连续4 次。（有资料研究内镜下直接喷洒凝血酶0.5~ 1 min,， 可见渗血停止，血凝块形成）
2021精选ppt
17
药物治疗
(3) 纠正出凝血机制障碍: a输注新鲜血或成分输血，补充血小板及多种凝血因子。
2021精选ppt
16
药物治疗
（2）胃内灌注止血药: 1、去甲肾上腺素8 mg +100 ml冷盐水中胃管内注入，保留 30min 后吸出，可重复数次；
2021精选ppt
13
小儿上消化道出血治疗
一般治疗：
绝对卧床休息 避免血呛入气管
控制饮食 吸氧、心电监护
严密观察
治疗
补充血容量 确定出血部位
药物治疗与其他治疗：内镜治疗，三腔二囊管压迫治疗，外科手术
2021精选ppt
14
小儿上消化道Βιβλιοθήκη 血观察内容记录患儿呼吸、脉搏、血压、体温、尿量。
观察神态变化、肢体温度、皮肤与甲床色泽、外周静 脉充盈情况, 及时了解呕血及黑粪次数、性质、量。
出血量达血容量的20%~ 40%, 口渴烦躁、面色灰、 肢体发绀、皮肤花纹、脉细速、明显尿少、血压下 降；
出血量超过血容量的40%，机体失代偿进入休克晚
期, 患儿由嗜睡到神志不清、昏厥、血压测不到、无
尿。
2021精选ppt
9
急诊内镜
上消化道出血的首选诊断方法： 一般主张在出血24~ 48 h进行, 可以及时明确出血部位及 病因，诊断阳性率达80% ~ 90%
2、凝血酶200 U+生理盐水5 ml胃管内注入，每2 小时1 次， 连续4 次。（有资料研究内镜下直接喷洒凝血酶0.5~ 1 min,， 可见渗血停止，血凝块形成）
2021精选ppt
17
药物治疗
(3) 纠正出凝血机制障碍: a输注新鲜血或成分输血，补充血小板及多种凝血因子。