失代偿期乙肝肝硬化应用拉米夫定治疗的效果分析
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿的临床价值
毒对肝损害 ， 肝炎病 毒感 染与酒精对肝损害有协同作用 ［ 引。 不 同的教育背景使得人们有着 不 同的职业 、 活方式 和社 生 会地位 ， 受教育程度 的高低 与 Ａ Ｄ的发病无 关 ， 可能存在 分 Ｌ 但 型上的差异 。吸烟 、 赌博 不是导致 Ａ Ｄ的独立 因素 ， Ｌ 但会刺 激 嗜酒者的饮酒欲望 和对情 绪产 生影 响 ， 从而 增加饮 酒量 ， 嗜 在 酒者 中吸烟 比例较 高 ， 而嗜赌 者并 无肝 硬化 明显增 多病 例 ， 吸 毒人员发病 率低 ， 可能 与受 到 管 制不 能 经 常、 续饮 酒 有关 。 持
维普资讯
２０ ０ ８复
右江 民族 医 学院学报
第１ 期
少， 相对 肝硬 化而言女性更 容易患其 他类型 的 Ａ Ｄ。中青年是 Ｌ 好发年龄 ， 固定职业和低收入 者 、 无 体力劳 动者易 患肝 硬化 ， 这 与他 们在社会 中的角 色和活动 有关 。营养 摄入 不 足是 发病 的 另一个 因素 ， 在这些酒瘾者中 ， 碳水 化合物 、 维素食 物摄 入较 纤 少， 膳食 中蛋 白质含量低 ， 营养结 构严重不 均衡 ， 并且 经 常空腹 饮酒 。在充足 的营养条 件下 ， 当的饮 酒 量不 会引 起 肝损 害 ， 适 但超过酒 精中毒的临界值 ， 膳食调 节将无保 护作 用 。良好 的饮 食 习惯有 利于防止 Ａ Ｄ 的发生 ， 养充 足者 易患 酒 精性脂 肪 Ｌ 营 肝， 在我 国酒精性肝炎发病率较低 。男 性发病 率高 明显 与酒瘾 有关 ， 酒瘾是发 生 ＡＬ Ｄ的基 础 ， 酒瘾 者 比单次 、 间断 的酗酒 更 易患病 ， 重视对 酒依 赖者 的研究 和干 预是 减少 发生 ＡＬ Ｄ的 重 要手段。酒精摄入的方式和种类 在 Ａ Ｄ的发生 中起到 重要 作 Ｌ 用， 空腹饮 酒 发 生 肝病 的危 险性 高 ， 纯饮 啤酒 等 有 色酒 患 单 ＡＩ Ｄ的危险性相对较低 ， 空腹饮 酒时 ， 乙醇的 胃肠道 首过 代谢 增加 ， 内毒 素的渗透性增加 ， 对 酒精产 生的氧 化应激 反应增 强 ， 从而增加对肝损害 － ， ４ 乙醇在肝细胞 内代谢 产生 的毒性 代谢产 Ｊ 物及引起 的代谢紊乱是导致酒精性肝损害 的主要原 因。 由于我 国肝炎病毒感染较多且人 种 、 食 习惯及饮 酒方 式 饮 等与西方不 同， 肝炎病毒感染 在 ＡＬ Ｄ有较高 的发病 率 ， 因此 我 国 Ａ 在 临床表 现及病 理方 面 的特征与 西 方 国家有 所不 同。 ｊ 乙型肝炎病 毒（ Ｂ 、 型肝炎病 毒（ Ｖ） Ｈ 丙 ＨＣ 感染可增 加 嗜酒 者 肝损害的概率 ， 增加 机体对酒 精 的敏感 性 ， 酒精 同样 电可增 加 机体对 ＨＢ ＨＣ 的易感 性 ， 精代 谢产 物 可 致免 疫 系 统 紊 Ｖ、 Ｖ 酒 乱、 自由基脂质 过氧化， 组织 含铁 量增加 ， 谷胱 甘肽下 降加剧 病
拉米夫定治疗失代偿期肝硬化临床疗效探讨
２ ５例患者在一 般治疗 的基础上 （ 失代 偿期
化时 Ｉ 型和 Ⅲ型胶 原蛋 白明显增 多 并沉 着 于肝 小 叶各 处 。 随着窦状隙 内胶 原 蛋 白的不 断沉 积 ， 内皮细 胞窗 孔 明显减
应卧床休息 ， 上应 以维 生素 丰富而易 消化 的食物为宜 。 饮食 ）
给予保肝 、 降酶 、 充 白蛋 白、 补 营养支 持 、 感染 、 正水 、 抗 纠 电 解质失调 等综合治疗 。
２１ ０ ０年 １月第 ４卷 第 １期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｕ ｐ ｌＪｎ２ １ ， ｏ ｈｎＪ ｄＤｒｇＡ ｐ，ａ ００ Ｖ Ｌ
．
・
１ ９・ ３
少 。由于霍姆 含 ４ ２ 高渗 氯化钠 和 ７ ６ 羟 乙基 淀粉 ， ．％ ．％ 所 以输入此胶体能 否引起 电解质 紊乱也是 需要 注意 的。本 文
７ Ｏ岁 ， 平均年龄 ４ ； 照组 ２ ， Ｏ岁 对 ５例 观察组 ２ ， ５例 所有病例 均符合 ２０ ０４年 ９月西安会议肝硬化诊 断标准 ， 根据病史 、 临
床表现 、 症状 、 体征 、 实验室检查 确诊 为乙型肝炎失 代偿期肝
硬化 。
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ １ 对照组 ．．
研 究 结 果 表 明 ， 麻 醉 前 预 注 ５ｍｌｋ 高 渗 氯 化 钠 羟 乙 基 在 ／ ｇ的
环阻力 ， 减少右 向左分流 ， 预防缺氧发作的发生。
参 考 文 献
［ ］ 王风学． １ 金伟 ． ，Ｌ ４ Ｊ 法乐 氏四联症根治术 Ｓ Ｏ 监测． ｐ： 中华 麻醉
学 杂 志 ，９４，２ ：７ ． １９ １４ ６ ￣８ ［ ］ 金善 良， ２ 彭章 龙 ， 于布 为． 同血 浆代用 品行诱导 期急性 超溶 不
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及安全性研究
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｃｍｂｎｔ ｎｏ ｄｆｖｒｄｐｖｘｌ ｎ ａ ｖ ｄｎ ｏｔｅｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｅ ａ ｔ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｏ ｉａｉ ｆａｅｏ ｉ ｉｉ ｉａ ｄｌｍｉｕ ｉｅｔ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｐ ｔｉ Ｂ ｉ ｖ ｈ ｏ ｏ ｈ ｉ ｈ ｉｓ ｄ ｅ ｍ ｅ ｓｔ ｎｏ ｖ ｒ ｉ ｈ ｓ （Ｃ ，ｎｏｄ ｒ ｏｇｔ ｈ ａａｏ ｆｔ ａ ｄｅ ｅｔ， Ｏｔａ ｔｅｍｏｅｅ ｅｔ ｅａ ｄｒｌ ｂｅ ｅｏ ｐ ｎ ａ ｏ ｆ ｉｅ ｒ ｏｉ Ｌ ）ｉ ｒｅ ｅ ｅｄ ｔ ｆ ａｅｙ ｎ ｆ ｃ Ｓ ｔｈ ｒ ｆ ｃｉ ｎ ｅｉ ｌ ｉ ｌ ｃｒ ｓ ｔ ｔ ｓ ｆ ｓ ｈ ｆ ｖ ａ
安 全地 服 用 。
【 词】 关键 阿德 福 韦 酯 ； 米 夫 定 ； 病毒 治 疗 ； 拉 抗 肝硬 化 失代偿 期 【 中图分 类 号】 ５ ２６ ２ Ｒ １ ．＋ 【 文献标 识 码】Ｂ
【 编号】 １７ — ７ １２ １ ）２ ｂ － ６ － ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ １ １ （ ）０ ６ ０
察期 为 ９ ６周 ， 观察 两 组 患者 的肝功 能 、 肾功能 、 出凝 血 时间 、 Ｖ— Ｎ ＨＢ Ｄ Ａ定 量 的变 化 。结果 ： 功能 、 肝 出凝血 时 间均 明
显 改善 ． Ｖ Ｄ ห้องสมุดไป่ตู้定 量 显著 下 降 ， 联 合用 药 组 在肝 脏 生 化指 标 改 善及 存 活 率方 面 均优 于 单 独 用药 组 ， 异有 统 ＨＢ — Ｎ 而 差
药物 与临床
２１ ｌ 第８第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
阿德福 韦酯联 合拉米 夫定治疗 乙型 肝 炎肝硬化 失代偿期 的疗效及安全性研 究
拉米夫定治疗失代偿期肝炎肝硬化临床分析
纤维化的始动作用 ， 减轻和抑制肝纤维化程度 ， 使得 肝功能得
以不 同程 度 恢 复 ， 到 了抗 肝 纤 维 化 作 用 。 临床 研 究 表 明 ， 起
定， 还是很有必要的。对 于 Ｈ Ｖ复制指 标阳性的失代偿肝硬 Ｂ
化 患 者 ， 早 使用 拉 米 夫定 治 疗 。 应尽
拉米 夫定是环状 核苷类似物 ， 可快速 、 效地抑制 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 有 Ｂ —Ｎ 复制 ， 无论对 Ｈ ｅ ｇ阳性或 Ｈ ｅ ｇ ＢＡ Ｂ Ａ 阴性患者， 可使 ＡＪ Ｉ Ｔ复常， 肝组织学病变改善 ， 可用于治疗有病毒复制 的慢性 乙型肝
硬化有一定 的疗效 ， 并可能减缓肝硬化进展 ， 延长患者生命 。
关键词 ： 乙型 肝 炎 ； 硬 化 ； 米 夫 定 肝 拉
资料 以（ ±ｓ 表示 ， ） 治疗前 后用配 比比较
ｔ 验 ， 用 组 间 数 成组 比较 ｔ 验 。所有 数 据 均 经 Ｓ Ｓ Ｉ． 检 采 检 Ｐ Ｓ Ｏ０
疗后 Ｃｉ — ｇ 积分平均下降达到 ２ １ 例患者经 １ ｈｄ ｕｈ ｌＰ 分， ８ 年拉米
夫定治疗后 ， Ｂ — Ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转率达 ５ ．％ ， ００ 而对 照组 １ ４例患 者 １ 年后 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转率仅 １． ％ ， Ｂ —Ｎ ４ ３ 差异非常显著。说明慢性 乙型肝炎后肝硬化失代偿 期的患者抗病 毒治疗特 别是拉 米夫
程１ ２ ～ ８年 ，ｈｌ—ｕ ｈＢ级 １ 、 Ｃ ｉ Ｐ ｇ ｄ ４例 ｃ级 ５例 ， 并有胸水 ４例 。
对照组 １ ， １ 、 ５例 ， 龄 ２ ６ ７例 男 ２例 女 年 ８～ ０岁 ， 程 １～ ５ 病 ３
两 组治 疗 前 后 Ｔ Ｌ， ＬＴ，ｌ Ｃ ｉ －ｕ ｈ分 级 结 果 Ｂｉ Ａ Ａｂ， ｈｌ ｐ ｇ ｄ
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床研究
综 上 所 述 ． 德 福 韦 酯 联 合 拉 米 夫 定 治 疗 失 代 偿 期 乙 肝 肝 阿
２３实验 组 和 对 照 组 疗效 的影 响 ＿
硬 化 可 迅 速 显 著 地 抑 制 ＨＢ Ｎ 的 复 制 ， 进 肝 功 能 的 恢 复 ， ＶＤ Ａ 促
能 够 有 效 缓 解 失 代 偿 期 乙 肝 肝 硬 化 患 者 的 病 情 发 展 ， 得 临 床 值
０．５ 。 ０ ）
１２ 方 法 ．
如表 １ 示 ， 验组 和对照组 治疗 ４ 所 实 ８周 后 ， 比较 治 疗 前 和
治 疗 后 谷 丙 转 氨 酶 （／） 白蛋 白ｆ／）总 胆 红 素 （ ｍ ｌ ） 数 值 Ｕ Ｌ、 ＵＬ、 Ｉ ｏＬ 的 ｘ ／
进 行 比较 ． 异有 统 计 学 意 义 （ ０ ５ 。 差 氏 ． ） ０
【 要】目的 探讨 阿德 福韦酯 联合拉米夫定 治疗 失代偿期 乙肝肝硬 化的疗效 ， ｌ 摘 为 临床提供参 考 。方 法 回顾 性分析 我院 自
２１ ０ ０年 １ － ０ ２年 ３月 收 治 的 失 代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 患 者 ９ 月 ２１ ２例 ， 随机 分 成 实 验 组 和对 照组 ， 有 患 者 均 给 予 保 肝 、 肝 细 所 促 胞再 生 长 及 营养 对 症 支 持 等 综 合 治 疗 。 照 组 在 综 合 治 疗 的基 础 上 加用 拉 米 夫定 治 疗 。 验 组 在 综 合 治 疗 的 基 础 上 给 予 拉 对 实
用。
【 键 词】失代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 ； 关 阿德 福 韦 酯 ； 米 夫 定 拉
【 中图分类号】Ｒ ４
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ０ （ 一 ０ ９ ０ ６ ４ ０ ４ （０ ２）７ ｂ）０ ９ — ２
拉米夫定治疗失代偿期肝硬化
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ ３ ．３
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ｒｄｔｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｉａＴ ａ ｉ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ．２ ５７．
天 １０ｍ ， ０ ｇ 口服 ， 连续 ２ ４个月 以上 。加上对 症支持保肝治
疗。
２３ 停 药 后肝 功能 异 常 的治 疗 ：０ 患 者 因经 济 困难 在 拉 ． １例 米 夫 定 治疗 １ ８月后 自行 停 药 。 药 后 ３ ６月 肝 功 能相 继 出 停 － 现 异 常 和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 升 高 ， 中 ２例 患 者 经 干 扰 素 ５０Ｍ Ｂ Ｎ 其 ０ Ｕ
１ 资 料 与方 法
转 ｌ 例 （ ． ，ＢＡ ／ＢＡ ３ ３ ３ Ｈ ｅ ｇＨ ｅ ｂ转换 １ ３ ％） ０例 ， ＶＤ Ａ定 量 ＨＢ Ｎ
下 降 ＞ Ｏ 拷 贝 ／ ｌ见 表 ３ １３ ｍ， 。
表 １ 拉米夫定治疗后临床表现改善情况 （ ） 例
分组 例数 腹 乏力肝区 胀 疼痛腹水 门 静脉高压活动性肝硬 恢复 化 工作
经综合保肝 、对症等治疗 ，肝功能仍反复者或疗效不明显 者， 应用本方案治疗且严密临床 观察 。但伴 有重度黄疸 ，Ｉ Ｉ 度以上肝性脑病 、 肝肾综合征 ， 经综合保肝对症 等治疗 ， 仍
不 能 得 以 改 善 ， 小 板 ＜ ０×１ ９ ， 血 ４ ０ ／ 白细 胞 ＜ ． ０ ／ Ｌ ３０×１９Ｌ者 不进 入 本 研 究 。 １ 所 有 患 者 连 续 ２次 以上 Ｈ ｓ ｇ阳 性 ， Ｂ Ａ ． ３ ＢＡ Ｈ ｅ ｇ阳 性 或 Ｈ ｅ ｇ阴 性 但 ＨＢ Ｎ 定 量 检 测 ≥ １５拷 贝 ／ ｌ 血 清 ＢＡ ＶＤ Ａ ０ ｍ。 Ｈ Ｖ标 志 物 检 测 ： Ｂ Ａ 、 ｅ ｇ 酶 免 疫 测 定 法 定 性 检 Ｂ Ｈ ｓ ｇＨＢ Ａ 用 测 ； ＶＤ Ａ定 量 用 核 酸 扩 增荧 光 法 检 测 ， ＨＢ Ｎ １ 治 疗 方 法 ：８ 患 者 用 拉 米 夫 定 进 行 抗 病 毒 治 疗 ， ． ４ ５例 每
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期的近期疗效观察
夫 定 治 疗 乙型 肝 炎肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者
的 近 期 疗 效 。方 法 ： ２ 将 ０例 ＨＢ —Ｄ Ａ Ｖ Ｎ
阳性 肝硬 化 失代 偿 期 患者 随 机 分 为 二 组 ： 拉 米 夫 定 治 疗 组 ， 德 福 韦 酯 、 米 夫 定 阿 拉 联 合 治 疗 组 。 治 疗 前 后 分 别 进 行 生 化 指
夫定对 乙肝肝 硬化失 代偿期 的近期疗 效
还是令人满意的 。本组观察 的时间短 ， 病 例数较少 ， 至于后续 效果 如何 ， 有待 于进
一
பைடு நூலகம்
关键 词 阿德 福 韦 酯／ 疗 应 用 接 米 夫 治 定／ 疗应 用 肝 炎 乙 型 Ｈ Ｖ —Ｄ Ａ 治 Ｂ Ｎ
阳性 肝 硬 化 失代 偿 期
血清学应答作为观察指标 ） 。
结 果
步随访。
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １．
０ ０２ ５． ８
治疗组存 活 ９例（ １８ ） 死亡 ２例 ８ ．％ ，
参 考 文 献
１ 罗生强， 张玲霞．０ ７年美 国慢性 乙型肝 炎 ２０ 诊 治 推 荐 意 见 简 介．巾 华 肝 脏 病 杂 志 ，
诊。③３ ２例 行 肿 瘤 加周 围腺 体 部 分 切 除， 这是 比较科学 的术式 ， 它结 合腺 淋 巴
瘤的临床特点 ， 既完整切 除 了肿瘤 ， 减少
要仔细触诊检 查 ， 意有无 多发性 肿瘤 ， 注 另一方面应将腮 腺后下 部包括 面后静 脉 周 围及腺体边 缘 的淋 巴结 一并清 除。很 多“ 复发 ” 非 真正 原有 肿瘤 术后 复发 ， 并
对 乙肝 肝 硬 化 失 代 偿 期 患 者 的 近 期 疗 效
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例疗效观察
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
采用同一患者前期结果 作对照 ， 采用 ｔ 检
失代偿期乙肝肝 硬化 患者治疗起 点是 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阳性 则 Ｂ —Ｎ
验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有显著性 。 ２ １ 转归 ． 在治疗过程中 ２例男性患者 因肝功 能衰竭死 亡， １ ６例患 者血清胆红 素（ ＢＬ 、 Ｌ 、 Ｔ Ｉ ） Ａ Ｔ 白蛋
１３ 观察指标 ．
治疗前 与治疗 后、 治疗后 １ ２周和治疗后 ２ ４
周血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 、 肾功能 、 Ｂ －Ｎ 肝 凝血酶原 时间 （ ｒ ， Ｐ ） 同时 ｒ
观 察 临 床 症 状 体 征 和药 物 的 不 良反 应 。
抗 ＨＢ 血清学转换 ， ｅ 所有病例 ＨＢ —Ｎ Ｖ Ｄ Ａ水平明显下降。
剔除其数据 ， 患者完成观察时间并继续联合应用。 其余 ２ ２ 肝 功能改善 ． 白 Ａ Ｂ、Ｔ ｈ ｅＰ ｇ 分级均有改善 ， Ｌ Ｐ Ｃ ｉ ．ｕｈ ｌ 见表 １ 。
表 １ 联 合 治 疗 前后 肝 功 能 变 化 （ ｓ ± ）
组 别 Ｔ Ｎ￣ Ｌ ） Ａ（Ｌ Ｌｕ ） Ｔ／ Ａ （Ｌ Ｌ ｇ） Ｂ ／ Ｐｓ ｒ） （ ｃｄｕ （ ） ｈ ・Ｓ ￣ ｉｐｈ ｌ
患者治疗前后Ｉ床表现 、 临 生化 学指标 、 病毒 学改 变情 况。结果 １ ６例 （ ８ ９ ） 者治疗后病情 缓解稳定 ， ｈ ｄＰ ｇ ８． ％ 患 Ｃ ｉ —ｕｈ ｌ
积分下降， 肝功 能好转或恢复 正常； 所有 患者 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 明显下 降，２周 时 １ Ｈ ｅ ｇ阴转 ，４周 时 阴转病例 Ｂ —Ｎ １ 例 ＢＡ ２
著地抑 制 ＨＢ － Ｎ Ｖ Ｄ Ａ的复制 ， 减轻肝脏 的炎症反应 ， 促进肝功
拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿的临床价值参考模板
拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿的临床价值【摘要】目的研究拉米夫定治疗失代偿期肝硬化对病情改善、预后和安全性的影响。
方法将活动期肝硬化和静止期肝硬化患者分别分成两组。
两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上给予拉米夫定100mg/d，疗程12个月。
观察患者治疗前后肝功能、HBV DNA、Child-Pugh 评分、HBeAg阴转和病毒变异等。
结果治疗组患者经治疗后肝功能明显改善，Child-Pugh评分缩短(P<0.05)，HBV DNA定量下降(P<0.05)，HBgAg阳性率明显减少(P<0.05)，但病毒变异率差异无显著性(P>0.05)。
结论失代偿期肝硬化患者应用拉米夫定治疗可改善肝功能、阻止病情进一步发展；一年期病毒变异率较低,未见严重后果发生。
【关键词】肝硬化；肝炎，乙型；拉米夫定乙型肝炎肝硬化失代偿期多属肝病终末期，长期以来临床缺乏有效治疗措施，常规治疗手段不能改善预后，并发症多，病死率高。
研究拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿对病情改善、预后和安全性的影响，对指导临床乙型肝炎肝硬化失代偿的治疗有积极意义。
1 资料与方法1.1 病例选择本院2003年6月～2006年3月乙型肝炎肝硬化住院患者73例，连续2次以上HBsAg阳性，HBeAg阳性或阴性，但HBV DNA≥104拷贝/ml，排除其它重叠性病毒感染。
诊断符合2000年西安会议诊断标准［1］，分为活动期肝硬化(TBiL>34μmol/L和ALT>50u/L)46例，静止期肝硬化(TBiL≤34μmol/L和ALT≤50u/L)27例；Child－Pugh A级35例，B级38例，Child－Pugh C级患者以及合并肝癌的患者不作为入选对象。
1.2 方法按性别、年龄及Child－Pugh分级匹配原则分别将活动期肝硬化、静止期肝硬化分为对照组和治疗组。
其中活动期肝硬化组中治疗组22例，对照组24例；静止静肝硬化组中治疗组13例，对照组14例。
拉米夫定、阿嘚福韦酯联合扶正化瘀胶囊对于乙肝后肝硬化失代偿期治疗作用
拉米夫定、阿嘚福韦酯联合扶正化瘀胶囊对于乙肝后肝硬化失代偿期治疗作用目的：探讨拉米夫定、阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果。
方法：选择2014年1月1日至2015年1月1日本院收治的80例乙肝后肝硬化失代偿期的患者作为研究对象，根据不同的治疗方案将其分为各40例的对照组与观察组，对照组采取常规药物治疗，观察组应用拉米夫定、阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗，比较两组患者的血清肝纤维化指标的改变情况。
结果：治疗前，两组患者的HA、LN、FC-Ⅲ、IV-C四项血清肝纤维化指标无明显差异（P>0.05）；治疗2年后，观察组患者的各项指标均比对照组明显降低（P＜0.05）。
结论：在乙肝后肝硬化失代偿期的临床治疗中，应用拉米夫定、阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊治疗，效果确切，能够在一定程度上改善患者的生命质量。
标签：拉米夫定；阿德福韦酯；扶正化瘀胶囊；乙肝；肝硬化失代偿期导致肝硬化最主要的原因是乙肝，乙肝病毒复制的活跃性关系着肝硬化失代偿期患者的病情严重程度。
核苷类似物（NAS）抗病毒治疗对肝功能的增强有积极效果，能够减少患者对肝移植的需求，而扶正化瘀胶囊对肝脏的微循环同样有促进作用。
最新文献指出，针对乙肝后肝硬化失代偿期患者，应该联合拉米夫定与抗病毒进行治疗[1]。
为此，本院将拉米夫定、阿德福韦酯联合扶正化瘀胶囊应用于乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床治疗中，现作出如下报告。
1资料与方法1.1资料本研究对象为2014年1月1日至2015年1月1日本院收治的80例乙肝后肝硬化失代偿期的患者，所有患者全部符合2005年中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会共同制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中对于乙型肝炎肝硬化的诊断标准。
将80例患者分为两组，对照组40例，其中男性28例、女性12例；年龄44～71岁，平均年龄（51.4±2.2）岁。
观察组40例，男性29例、女性11例；年龄43～74岁，平均年龄（52.8±1.6）岁。