《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》第6级解决方案探讨
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
电子病历系统应用水平分级评价(学习与解读)
6、电子病历功能6级目标分解
• 电子病历系统评价总分不低于170分 • 实现全部24基本项目，每个基本项目应用范围达到80%以上 • 24*6*80115.2 • 实现至少6个可选择项目，每个选择项目应用范围达到50%以上 • 6*6*5018
方案一：14*6*8010*6*906*6*507*6*8067.2+54+18+33.6=172.8
据 • 医疗保障：血液准备\配血与用血\门诊药品准备与调剂\病房
药品配置 • 病历管理：病历质量控制 • 电子病历基础：病历数据存储\电子认证与签名\病历数据访
问控制\系统灾难恢复体系
6
4、评分办法
• 定量评分
知行
• 对电子病历系统功能、有效应用两个方面进行评分，将两个得
分相乘，得到此评价项目的实际评分。各项目实际评分相加，
（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功 能。
（三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导 医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
评价对象 是谁？
3
2、分级标准的内容与方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 电子病历系统应用水平划分为8个等级。每一等级的标准包 括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求
• 基础项目
•
规定达到某个级别所必须实现的功能，必须全部满足
• 选择项目
•
医院可选择实现的功能，有最低实现数量要求
9
5、医疗机构电子病历应用水平等级的确定方法
• 总分满足该级别的最低总分 • 实现全部基本项目，每个基本项目应用范围达到80%以上 • 实现最低要求的选择项目，每个选择项目应用范围达到50%以上
即为该医疗机构电子病历系统评价总分。
02 电子病历六级规划示例
临床信息涉及人员角色
病房医师 病历基础
病房护士
门诊医师电子病 历6级 Nhomakorabea检查科室 检验处理
病历管理
医疗保障
治疗信息处理
六级建设业务领域
医嘱 处方
检查 检验
病历 处理
知识 智能
病人 管理
护理 管理
治疗 管理
申请 单
手术 麻醉
用药 安全
用血 管理
监护 管理
基本项 选择项 最低总 目数 目数 评分 （项） （项） （分）
--
--
--
6
18/2 9
27
11
13/2 4
60
18 8/19 85
19 8/18 120
21 8/16 140
24 6/13 170
24 6/12 210
分级的关键依据
等 级
要求
0 无联网计算机系统
核心内容 手工或独立计算机处理
解读 单机使用
1.3 我院目前的情况
系统
1.4 要 做 的 工 作 及 涉 及 模 块
HIS系统
电子病历系统
知识库平台
合理用药系统
PACS系统
LIS系统 移动护理系统 临床路径系统 治疗管理系统 手术麻醉系统 手术排台系统 重症监护系统 输血管理系统 硬件网络系统 CA认证系统
子系统
涉及角色
改造系统 新上系统
CPOE闭环医嘱
9大角色，涉及药品（口服、注射、
是
静滴等）、护理、嘱托性医院、
检验、检查、治疗、手术/输血等
药房系统
医疗保障
改造
抗生素分级管理系统
02 电子病历六级规划示例
CPOE闭环医嘱
9大角色，涉及药品（口服、注射、
是
静滴等）、护理、嘱托性医院、
检验、检查、治疗、手术/输血等
药房系统
医疗保障
改造
抗生素分级管理系统
住院医师、门诊医师
改造
检查预约系统
住院医师、检查科室
改造
病房医生工作站、电子申请单 住院医师
改造
护士工作站、医嘱执行
住院护士
改造
门诊病历系统、电子申请单 门诊医师
这些医院在实现了5、6级后，大大增加了医院在信息整合、共享利 用方面的能力，提升了医疗智能化水平，对内有利于安全保障、人才培 养、效率提升，更能带动学科建设及提高科研水平；对外则吸引高级人 才的加盟，大大增加了医院的实力，同时还大幅提高了医院在医疗同行 中的地位、知名度和美誉度
1.3 我院目前的情况
改造
病理系统
检查科室
改造
超声、内镜系统
检查科室
改造
心电系统
检查科室
改造
检验处理
改造
门诊移动输液管理系统
支持系统
改造
是
住院医师、病房护士
改造
血透、康复、高压氧、放化疗、治疗信息处理
是
治疗信息处理
改造
治疗信息处理
改造
治疗信息处理
改造
医疗保障
改造
电子病历基础
改造
9大角色
改造
1.5 建成后的初步效果
病历书写：智能化病历书写
病历流通管控
病历质控：系统特点
• 门急诊、住院病历全面纳入质控 • 多种手段保证书写环节质量控制【时限、内容逻辑等】 • 完善的三级评分体系 • 质控员与医生在线质控交互反馈 • 100%的病人环节质控管理 • 知识库智能内容逻辑评分与人工内涵评分相结合 • 监控全面，包括危重、院感、手术等 • 各种质量报表，全面掌握全院病历质量
电子病历系统系统功能分级评价自评6级目标需完善工作
电子病历系统系统功能分级评价自评6级目标需完善工作电子病历系统系统功能分级评价自评6级目标需完善工作一、建立系统1、临床药学系统。
处方点评功能、药物不良反应上报接收功能。
1能够接收医生药物不良反应上报2具有处方评价抽查、记录工具对发生的用药差错能够记录3处方评价结果能够通过网络传输给门诊和病房医师4对用药不良反应可记录并能够将其作为知识更新知识库2、知识库管理系统。
1病房医生查阅报告时能够根据结果和患者诊断、生理指标、历史检验结果对比等自动审核并给出提示逻辑规则待明确如何与知识库结合2病房医生查阅报告时根据检验结果、临床路径、各种知识库提出处理建议3病房医生下达申请检查时可根据诊断等信息和知识库临床路径给出检查项目建议4医师查阅报告时能够根据测量结果和患者诊断、生理指标、历史检查结果、其他检查与检验结果等自动审核并给出提示。
5可根据检查结果、临床路径、各种知识库提出处理建议6具有医师、护士共享的科室医疗指南7具备医院围多部门共享的满足专科要求的医疗规、教科书容查询8具有查询医院围统一的与医嘱项目关联的知识库容包括规、专业知识药品、检验等9可访问全院统一的能够与医嘱、检验、药品的信息紧密结合的知识库10有可在医疗过程中自动进行校验的知识库容11在医疗闭环信息监控中能够提供问题对应的解释、处理建议容12具有适用于门诊的疾病诊断知识库辅助提供诊断方案13门诊医生查看检查报告时具有根据诊疗指南对检查结果的分析功能可根据知识库提示后续的检查与诊断鉴别14门诊病历能够将诊疗指南有关容自动融合到病历中15检查系统记录检查结果时具有自动判断知识库如心电图分析、心脏超声测量值计算处理、判断测量结果与正常值关系等16检查系统知识库能够综合利用其他科室的检查结果或临床数据进行判断和提示17标本采集可根据检验知识库进行核对防止标本差错18检验系统有结合临床诊断、药物使用、检验结果数据进行结果核对分析的知识库并能够提供相关提示19监护系统监护获得的生理参数能够自动进行自定义的评分计算处理根据知识库提供评估分析并给出警示20监护系统具有根据体征数据与药物治疗、检验结果数据进行检测结果分析的知识库21血库系统具有根据住院患者血型分布情况提供配置血液库存的知识库和处理工具22对用药不良反应可记录并能够将其作为知识更新知识库3、身份认证、电子签名系统。
电子病历应用水平分级方法及评价标准解读PPT课件
• 电子病历应用水平分级方法概述 • 电子病历应用水平分级方法详解 • 电子病历应用水平评价标准解读 • 电子病历应用水平提升策略和建议 • 电子病历应用水平分级方法与评价标
准的未来发展
01
电子病历应用水平分级方法概述
分级方法的背景和意义
随着医疗信息化的发展，电子 病历成为提升医疗质量和效率 的重要手段。
提升人员素质和培训
医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高他们对电子病历系统 的认知和应用能力，为电子病历的可持续发展提供人才保障。
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评价标准的实施和应用
实施步骤
包括组织准备、实施评价、结果 反馈和持续改进等阶段，确保评
价工作的顺利进行。
应用范围
适用于各级医疗卫生机构，包括 医院、诊所、社区卫生服务中心 等，用于评估其电子病历应用的
水平和发展状况。
结果应用
评价结果可作为改进电子病历应 用的依据，同时也可作为医疗机 构等级评定、绩效评价等的参考 依据，促进电子病历的规范应用
评估与监督
建立评估机制，对医疗机构电子病历 应用情况进行定期评估和监督，确保 分级方法的实施效果。
02
电子病历应用水平分级方法详解
分级方法的等级划分
一级
二级
电子病历系统基本建成，有比较完整的门 诊和住院电子病历。
电子病历系统功能相对完整，在门急诊、 住院、体检等业务中实现电子病历的采集 、存储、共享、质量控制和流程管理。
分级方法旨在规范和评估电子 病历的应用水平，促进医疗行 业的健康发展。
通过分级方法，医疗机构可以 明确自身电子病历应用现状， 发现不足并制定改进措施。
分级方法的制定过程
卫生部办公厅关于印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》的通知
卫生部办公厅关于印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2011.10.24•【文号】卫办医政发[2011]137号•【施行日期】2011.10.24•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》的通知（卫办医政发〔2011〕137号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：按照深化医药卫生体制改革有关工作要求，我部于2010年启动了以电子病历为核心医院信息化建设试点工作（以下简称试点工作）。
为保障试点工作顺利开展，客观、科学评价各医疗机构以电子病历为核心的医院信息系统功能状态、应用水平，有效引导医疗机构合理发展医院信息系统，我部组织有关专家，在充分借鉴国际经验的基础上，结合我国电子病历发展实际，起草了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》（以下简称《方法及标准》）。
现印发给你们，请遵照执行。
我部将按照《方法及标准》要求，组织对卫生部电子病历试点医院进行电子病历系统应用水平分级评价。
各省级卫生行政部门应当根据本辖区实际情况，组织辖区内在以电子病历为核心医院信息化建设工作中取得成效的医院，按照《方法及标准》的要求，开展电子病历系统应用水平分级评价工作，并及时将分级评价工作有关情况报送我部医政司。
联系人：卫生部医政司徐凯、胡瑞荣、焦雅辉电话：************、68792840传真：************E-mail：*****************附件：电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准二○一一年十月二十四日附件：电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系，制定本分级评价方法和标准。
卫生部 电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准
电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一，为保证我国以电子病历为核心的医院信息化建设工作顺利开展，逐步建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系，制定本分级评价方法和标准。
一、评价目的（一）全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平，建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。
（二）使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。
（三）为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南，引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
二、评价对象已实施以电子病历为核心医院信息化建设的各级各类医疗机构。
三、评价分级电子病历系统应用水平划分为8个等级。
每一等级的标准包括电子病历系统局部的要求和整体信息系统的要求。
（一）0级：未形成电子病历系统。
医疗过程中的信息处理由手工或独立计算机完成，未使用联网的计算机系统。
（二）1级：部门内初步数据采集。
1.局部要求：部门内部使用计算机采集医疗业务数据，这些数据能够在两台以上计算机之间共享，但数据共享过程需要手工操作（如移动存储设备、手工复制文件等）。
2.整体要求：部分医疗业务部门内部两个以上业务项目使用计算机采集数据，并能够通过移动存储设备、复制文件等共享数据（如影像科以光盘形式保存患者影像学检查资料，影像科医师需要通过调取光盘读取患者资料）。
（三）2级：部门内数据交换。
1.局部要求：医疗机构部分医疗业务部门建立了内部共享的信息处理系统，业务信息可以通过网络在部门内部共享并进行处理。
信息系统不支持部门之间的信息共享。
2.整体要求：（1）部分医疗业务部门内部两个以上业务项目能够通过联网的计算机进行数据信息采集（如药剂科记录患者用药情况、药品库存情况等），但各部门之间未形成数据交换系统，或者部门间数据交换需要手工操作。
（2）部门内有统一的医疗数据字典。
（四）3级：部门间数据交换，初级医疗决策支持。
(3).电子病历应用水平六级医院实证与现场考察具体内容
电子病历应用水平六级医院实证与现场考察具体内容
一、实证信息与考察要点：
1.1、医院提交资料
1、自查所列5级功能的前级功能,确认均完全实现.列表声明这些项目的前级功能全部实现。
2、针对所申报等级(6级)给出对应级别的基本项、选择项内容的实证。
实证内容包括（见表中具体要求）：系统截屏、统计数据、方案说明与场景描述，截屏内容请按照项目编号命名，png或jpg格式,要求包含工作站或系统标题。
3、对于申报6级的医院，需要提交所申报级别所报对应项目的5级至所申报级别前级应用的实证内容资料，以证明这些项目的前级功能均已完全实现。
1。
2、检查组复核内容
1、审查提交内容是否满足要求，对于有疑问的项目，可要求医院给予说明。
2、现场核实实证内容的一致性并做记录、存档。
3、对于申报6级的医院，需逐项审查5级功能并记录、存档.
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二、五级核对与实证内容
2.1、五级基本项目
2/ 21
3/ 21
4/ 21
5/ 21。
乌海市人民医院六级电子病历应用水平分级评价的研究与实践
乌海市人民医院六级电子病历应用水平分级评价的研究与实践王威【期刊名称】《中国数字医学》【年(卷),期】2017(012)009【摘要】The hospital information construction has become an important content to improve the hospital's core competitiveness. Through information support, the hospital can improve health care, improve the quality of medical services and improve the efficiency of medical work and has made great progress. Based on the process of informatization construction in our hospital, this paper introduces the ideas and methods of hospital information construction using the level of grading evaluation system of six levels of electronic medical records, and introduces the experiences of receiving recognition from accreditation institutions and the improvement of medical quality and medical efficiency.%医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要辅助手段.通过信息化的支持,医院能够在医疗安全性、医疗服务质量和医疗工作效率方面有很大的提升.根据乌海市人民医院自身信息化建设实践,简述使用六级电子病历应用水平分级评价体系标准进行医院信息化建设的思路和方法,并介绍了获得评审机构认可,以及提升医疗质量及医疗效率的经验.【总页数】3页(P11-13)【作者】王威【作者单位】乌海市人民医院医学信息科,016000,内蒙古自治区乌海市黄河东街29号【正文语种】中文【中图分类】R197.324【相关文献】1.应用《电子病历应用水平分级评价方法及标准》促进医院信息化建设持续发展[J], 赵霞;李小华;刘晓辉2.2018年度电子病历系统应用水平分级评价研究 [J], 舒婷; 李红霞; 徐帆3.吉林省卫生健康委员会关于印发《吉林省电子病历系统应用水平分级评价实施细则(试行)》和《吉林省电子病历系统应用水平分级评价专家管理规定》的通知 [J], 无4.北京地区电子病历系统应用水平分级评价结果分析 [J], 史森;张世红;郑建鹏;琚文胜5.《电子病历系统应用水平分级评价工作规程和专家管理办法》发布 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读-V2012
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读2012年4月目录引言 (4)第一章分级标准的目的与作用 (4)一、进行分级评估的目的 (4)二、评估的范围和主要内容 (4)三、分级标准的作用 (4)第二章分级评分的原理与方法 (6)第一节电子病历系统及其评估方法概述 (6)第二节电子病历系统分级标准的设计原则 (7)第三节具体项目的功能评估与应用水平评估方法 (8)一、医疗工作流程中的角色与项目 (8)二、电子病历系统功能分级的原则 (9)三、电子病历系统项目功能评分方法 (10)四、电子病历系统有效应用评分 (11)五、综合评分及其计算方法 (11)第四节医疗机构整体应用水平的评估 (12)第三章评估的数据采集与计算 (15)第一节基础数据项规则与获取方法 (15)一、用于评价计算的基础数据 (15)二、用于分析信息化效益的基础数据 (17)三、基础数据的获取 (17)第二节考察项目功能与应用范围数据的获取 (18)一、计算应用水平综合评分的一般规则 (18)二、评分数据的填写与评分示例 (20)第三节整体应用水平评分的计算 (22)第四章考察项目各级功能的要求与评估要点 (24)第一节病房医师 (24)一、病房医嘱处理 (24)二、病房检验申请 (29)三、病房检验报告 (32)四、病房检查申请 (34)五、病房检查报告 (38)六、病房病历记录 (40)七、病房医疗知识 (44)第二节病房护士 (46)一、患者管理与评估 (46)二、医嘱执行 (49)三、护理记录 (52)第三节门诊医师 (56)一、处方书写 (56)二、门诊检验申请 (59)四、门诊检查申请 (65)五、门诊检查报告 (68)六、门诊病历记录 (71)七、门诊医疗知识 (74)第四节检查科室 (77)一、申请与预约 (78)二、检查记录 (82)三、检查报告 (87)四、检查图像 (91)第五节检验科室 (97)一、标本处理 (98)二、检验结果记录 (103)三、检验报告 (107)第六节治疗科室 (111)一、治疗记录 (112)二、手术预约与登记 (115)三、麻醉信息 (119)四、监护数据 (122)第七节医疗保障 (125)一、血液准备 (127)二、配血与用血 (130)三、门诊药品准备与调剂 (134)四、病房药品配置 (138)第八节病历管理 (143)一、病历质量控制 (143)第九节电子病历基础 (147)一、病历数据存储 (148)二、电子认证与签名 (152)三、病历数据访问控制 (155)四、系统灾难恢复体系 (157)第五章评分与分级结果的分析应用 (161)第一节全国层面 (161)一、总体得分和评级 (161)二、各角色与项目得分 (163)三、结论与建议 (164)第二节省级层面 (164)一、总体得分和评级 (165)二、各角色得分 (167)三、各项目得分 (167)四、结论与建议 (167)第三节医院层面 (168)一、总体得分和评级 (168)二、各角色得分 (168)四、结论与建议 (170)参考文献 (171)电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准解读（草稿）引言医院信息化建设已经成为提高医院核心竞争力的重要内容。