基层医生必备——舌诊图解大全及中药调理方案
最全中医舌诊图谱来啦!看舌头,知全身!(图文并茂)

最全中医舌诊图谱来啦!看舌头,知全身!(图文并茂)医学交流平台 2022-06-27 12:10 发表于广东中医之声关注中医之声,传承伟大中医药事业!公众号舌诊,为中医望诊的重中之重,是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。
舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。
舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。
三大舌质表明身体可能有问题:一、裂纹舌舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,即为裂纹舌。
(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;如果发现自己有这种现象需要及时就医,日常生活中应该避免摄入热性食物。
多吃些滋阴降火的食物。
(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹;这类舌质多为贫血或者大病、手术后患者,平日需要多吃一些补血的食物,但是切记要循序渐进的补血。
(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。
多为脾虚湿盛的患者,在日常生活中应当多食用山药、薏米等补脾健胃祛湿的食物。
二、齿痕舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。
(1)舌淡白湿润而有齿印,属寒湿内盛。
这类患者日常生活中一定要注意保暖,不要吃生冷食物,尽量避免过于潮湿的环境。
(2)舌淡红而有齿痕,属脾虚或气虚。
在日常生活中可以用党参、茯苓泡水冲服。
(3)舌红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞。
这类患者属于比较病情比较严重,建议及早去医院就医。
三、胖大舌舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩,即为胖大舌。
(1)舌体胖大而嫩,色淡。
舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。
多为脾虚。
建议日常生活中多食用健脾的食物,如山药、茯苓、薏苡仁等。
(2)舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细。
多为肾虚水泛。
建议日常生活中可以多食用黑豆、冬瓜等食物。
中医护理学舌诊课件

愿你有一双慧眼,能明辨是非真假
邪入血分——舌深绛或紫暗。
舌苔 病情轻浅——苔薄白。 病情深重——苔黄厚
(四)推断病势进退 舌色淡红转红至绛而紫——热入营血 舌苔薄白转黄至灰而黑——邪热渐甚
……
(五)估计病情预后 舌荣有神,苔薄而润——预后较好 舌枯无神,舌苔无根——病情凶险
舌诊小结
舌诊在辨证中占居重要地位。舌通过经络气血与 脏腑密切相关,舌质可反映脏腑气血的虚实,舌 苔可辨别邪气的浅深和胃气的存亡,大抵气病察 苔,血病观质。舌淡主虚寒,舌红主热证,青紫 为寒(润),为热(燥),白苔主表证、寒证, 但亦见于里证及热证;黄苔主里证、热证,但亦 见于寒证;黑苔则为寒(润),为热(燥),临 证时,舌质与舌苔当综合判断。
舌诊
舌诊,又称“望舌”,是观察病人 舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法, 是望诊的重要内容,是中医诊法的特色 之一。
舌诊原理 舌与脏腑、经络、气血、津液有着密切的联系。
经络: 手少阴心经之别系舌本。 足太阴脾经连舌本,散舌下。 足少阴肾经循喉咙、挟舌本。 足厥阴肝经络舌本。
肾
舌面脏腑部
位分属图
脾胃
心肺
腐
腻
腻
苔
苔
苔
(四)剥(落)苔 特 征——舌苔部分或全部剥落,剥落处光滑无苔者为剥苔;若剥落 处仍有新生苔质颗粒,或舌乳头可见者,则为类剥苔。 临床意义——主胃气不足,胃阴枯竭或气血两虚,亦是全身虚 弱的一种征象。 辨 证—— 舌红苔剥多为阴虚;舌淡苔剥或类剥苔多为血虚, 或气血两虚。镜面舌,舌质红绛则属阴虚重证…
淡 红 舌
(二)淡白舌 特 征——较正常舌色浅淡,白色偏多,红色偏少。 舌色白,几无血色者,称为枯白舌。 临床意义——主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。 辨 证——舌质瘦薄而淡白者,属气血两虚;舌质 胖嫩而淡白湿润者,多属阳虚水湿内停; 脱血夺气则舌枯白无华……。
【珍藏】舌诊图谱,图文对照

【珍藏】舌诊图谱,图文对照舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变;舌中部候中焦脾胃;舌根候下焦肾;舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌· 察舌辩证法》还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活;舌苔均匀、薄白而润,简称“淡红舌,薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见,呈紫红色线状,绝不粗胀。
大多为单枝干,络脉直径最粗不超过2.7mm,长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。
本图舌色枯白,舌干皱缩,无力伸出,是舌无神气的表现。
提示精气衰败,病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红,舌苔薄黄,舌质纹理粗糙,提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌(1)舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。
在外感病为邪热入营的标志;在内伤杂病阴虚火旺重症亦较多见。
本图舌色深红偏暗,舌面有叶脉状浅裂纹,苔少。
提示热盛、气血壅滞,正气已伤。
7、红绛舌(2)本图摄自慢性胃火患者,舌色红绛,舌干无苔,舌面上有浅裂纹。
提示内热炽盛,胃阴枯涸,胃气大伤。
8、红绛舌(3)舌色红绛,舌面苔少,舌前部有较多红点(即菌状乳状充血),提示邪热炽盛,气阴两伤。
9、青紫舌舌色青紫,由气血运行不畅所致。
本图患者为慢性支气管炎继发感染、肺气肿、心力衰竭,舌色紫暗,苔白腻。
提示痰饮内停、肺肾气虚,血行瘀滞。
10、淡紫舌淡紫舌多见于阳虚阴盛之证。
本图患者为肺原性心脏病,舌淡紫,苔薄白而湿润。
提示阳气不足,血行不畅。
11、淡紫淤堵舌本图患者月经不调(痛经),舌色淡紫,舌上有较多紫色瘀点,舌苔薄白而润。
中医舌诊:11种舌色诊断

中医舌诊:11种舌色诊断★舌色舌色,即舌质的颜色,一般分淡红、淡白、红、绛、青紫五大类,主要反映气血阴阳状况和病邪的属性。
1.淡红舌(图2-5、图2-6)图2-5 淡红舌1图2-6 淡红舌2舌象特征:舌体颜色淡红润泽,白中透红。
临床意义:淡红舌主要反映心气充足,胃气旺盛,气血调和,常见于正常人或外感病等初起,病情轻浅的阶段。
2.淡白舌(图2-7、图2-8)图2-7 淡白舌1图2-8 淡白舌2舌象特征:又称“淡舌”,舌色比正常舌色浅淡,白色偏多,红色偏少。
临床意义:主气血两虚、阳虚。
淡白舌常见于贫血,重度营养不良,慢性消化系统、呼吸系统、心血管系统的疾病。
中医学理论认为淡白舌形成主要原因有如下3点。
(1)气血不足,舌部血脉充盈不足。
(2)阳气不足,不能温运血液上荣于舌。
(3)阳虚内寒,经脉收引,气血不能上荣于舌。
3.枯白舌(图2-9、图2-10)图2-9 枯白舌1图2-10 枯白舌2舌象特征:舌色淡白,全无血色,且无光泽。
临床意义:精血亏耗,全身极度虚损,常见于慢性消耗性疾病后期。
4.红舌(图2-11、图2-12)图2-11 红舌1图2-12 红舌2舌象特征:舌色较正常舌红,呈鲜红色。
临床意义:主热证,一般舌质愈红,提示热势愈甚。
红舌所主热证又有实热和虚热之别:① 实热典型舌象表现为舌红有苔,舌苔薄黄或黄厚腻;② 虚热等典型舌象表现为舌红少苔或无苔,或各类剥苔。
5.绛舌(图2-13、图2-14)图2-13 绛舌1图2-14 绛舌2舌象特征:舌色较红舌更深红或带暗红色。
临床意义:主热入营血,耗伤营阴。
红、绛舌形成原因主要有以下3点:(1)邪热亢盛,气血沸涌,舌部血络充盈。
(2)热入营血,耗伤营阴,煎熬血液。
(3)阴虚水涸,虚火上炎。
6.舌尖红(图2-15、图2-16)图2-15 舌尖红1图2-16 舌尖红2舌象特征:舌尖部色红或有红点,甚至红碎。
临床意义:多提示心火旺或心肺郁热。
7.舌边尖红(图2-17、图2-18)舌象特征:舌色淡红或稍红,舌边尖部红色尤为突出。
史上最全的舌诊图谱,附治疗方案,人手一份

史上最全的⾆诊图谱,附治疗⽅案,⼈⼿⼀份⼀、⽓虚体质典型⾆象1⾆淡胖,有瘀点治法:益⽓化瘀通络⽤药:由于⽓虚是主要原因,可⽤黄芪来益⽓,祛瘀时可使⽤丹参、川芎、当归等养⾎活⾎的药物来祛除⾎中的瘀滞。
使⽤桂枝既可以温经通络,⼜可以通达阳⽓;如果病程很长,也可以加⽤地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。
2暗淡⾆,薄腻苔展开剩余98%治法:健脾养⾎,扶正强体⽅药:中药以黄芪、当归、⽩扁⾖、太⼦参等健脾胃养⽓⾎为主,配合使⽤泽泻、茯苓等化湿利⽔之品。
⽳位疗法:可艾灸⾜三⾥、中脘⽳。
3胖嫩⾆,如镜⾯治法:健脾⽅药:常⽤中药主要有枸杞⼦、知母、黄檗、⽣地黄,以及太⼦参、黄芪、淮⼭药、⽩扁⾖等。
还可以使⽤成药知柏地黄丸和参苓⽩术丸,两者需要同时服⽤效果才明显。
4淡暗⾆,有瘀点治法:补⽓养⾎,祛瘀解毒⽅药:药物以炙黄芪、太⼦参、猪苓、茯苓、⾚芍、⼲地黄、当归、鸡⾎藤、丹参、阿胶、炒⽩术等组⽅,扶正为主兼顾活⾎化瘀解毒,成药可以使⽤⼋珍丸和健脾益⽓颗粒。
⽳位疗法:可以选择三阴交、昆仑、⾜三⾥等,可采⽤艾灸、针刺等⽅法,⼆者结合效果更好。
5⾆淡胖,且苔⽩治法:健脾补⽓⽅药:适宜使⽤⼈参、黄芪、⽩术、炙⽢草、当归、陈⽪、升⿇、柴胡、⽕⿇仁等组⽅。
成药可以采⽤补中益⽓丸。
⽳位疗法:常⽤百会、⽓海、⼤肠俞、关元、⾜三⾥等,针⽤补法,加艾灸。
6淡胖⾆,有齿痕治法:健脾益⽓,化湿⽌泻⽅药:主要采⽤⼈参、⽩术、茯苓、⽢草、⼭药、桔梗、⽩扁⾖、莲⼦⾁、砂仁、薏⽶、陈⽪、红枣、⼲姜等组⽅,成药可以选⽤参苓⽩术丸、健脾丸等。
⽳位疗法:主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元等⽳位,针⽤补法,适宜艾灸⾜三⾥、三阴交等。
7淡红⾆,有瘀点治法:补⽓⾎,化瘀消肿⽅药:药物以黄芪、党参、⽩术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组⽅。
成药可服⽤归脾汤配合健脾益肾颗粒。
⽳位疗法:宜采⽤乳根、肺俞、肩井、三阴交、⾎海、⾜三⾥、期门、膻中、关元、⽓海等,宜采⽤平补平泻的⼿法。
【全息舌诊】最全版:舌诊图解大全集!!!

【全息舌诊】最全版:舌诊图解大全集舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊,诊断学名词。
为望诊重点内容之一。
观指标。
舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。
脏腑通过经脉与舌相联中医诊断疾病的重要客系,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来,舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。
舌诊属于望诊,通过对舌质、舌苔的颜色、形状来辨别分析判断病情,是中医诊断的一种有力方式,与其他诊法相互补充,起到准确判断病情的作用。
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舌诊脏腑部位分属图据《内经》记载,舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化,在临床上有一定参考意义。
舌尖候上焦心肺的病变;舌中部候中焦脾胃;舌根候下焦肾;舌两侧候肝胆。
《伤寒指掌·察舌辩证法》还有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。
舌色篇1、正常舌正常舌象的特征是:舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活;舌苔均匀、薄白而润,简称“淡红舌,薄白苔”。
正常舌下络脉仅隐隐可见,呈紫红色线状,绝不粗胀。
大多为单枝干,络脉直径最粗不超过2.7mm,长度大多不超过舌尖与舌下肉阜连线的3/5。
2、淡白舌淡白舌多见于阳虚寒盛、气虚血少之证。
本图舌色淡白,舌苔薄白而润,提示气血两虚。
3、枯白舌舌色及龈、唇皆无血色,称为“枯白”。
本图舌色枯白,舌干皱缩,无力伸出,是舌无神气的表现。
提示精气衰败,病情危重。
4、红舌红舌见于外感热盛或阴虚火旺之证。
本图舌色较红,舌苔薄黄,舌质纹理粗糙,提示气分热盛。
5、舌尖红舌尖红多见于心火上炎,上焦有热之证。
本图舌尖红赤起刺,其余部位淡红而润。
提示上焦热盛。
6、红绛舌(1)舌色深红,称为“绛舌”,为热盛之象。
中医中药舌诊与舌诊图谱

(2)黄苔
舌象特征:黄苔有淡黄、深黄和焦黄苔之别。 临床意义:黄苔主热轻,深黄苔主热苔主热证, 里证。舌苔由白转黄,提示邪已化热入里,苔色 愈黄,邪热愈甚。深黄热重,焦黄苔主热极。 黄白相兼苔,多为表邪化热入里; 黄厚而干(糙)-邪热津伤,燥结腑实 舌苔黄而腻,多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热 腐之证; 舌苔黄而滑,多属阳虚寒湿,痰饮化热,或复感 湿热之邪。
(2)强硬舌
舌象特征:舌体失其柔和,板硬强直,屈伸不便或不能转 动。 形成: 邪热内扰-┏热盛伤津━━舌脉失养┓ ┗热扰神明-舌失主宰 - ┣ 强硬舌 痰浊内阻-┏蒙闭心包 ┛ ┃ ┗肝风夹痰━━上阻舌窍┛ 临床意义:多见于热入心包;或为高热伤津;或为风痰阻 络。 舌体强硬而色红绛少津——多见于热邪亢盛; 舌体强硬而舌苔厚腻——多见于风痰阻络 舌体强硬而肢体麻木、眩晕者——多为中风先兆。
临床意义: 苍老舌 ━━ 多属实证。 娇嫩舌 ━━ 多属虚证。
(3)胖瘦
舌象特征 :舌体胖大而厚,伸舌满口,称为“胖大 舌”;舌体瘦小而薄,称为“瘦薄舌”。 临床意义: 胖大舌多属阳气亏虚,水湿内停。瘦薄舌是舌失濡 养的表现。 肿胀舌━━属实证-┏舌色红绛者━━ 多属心脾热盛 ┗舌色紫暗者━━ 多属瘀血络 胖大舌━━ 属虚证━━ 舌色紫暗━━ 多属阳虚水停 瘦薄舌━┏舌色淡白者━━ 多属气血两虚。 ┗舌色红绛,舌干少苔或无苔者━属阴虚火旺。
3望舌形
舌形,即舌体的形质,包括荣枯、老 嫩、胖瘦、点刺、裂纹等方面特征。
(1)荣枯
舌象特征:舌质滋润,红活鲜明为荣舌; 舌质干枯,色泽晦暗,缺少血色为枯舌。 临床意义: 荣舌——提示正气充盈,病轻。 枯舌——提示正气虚衰,病重。
(2)老嫩
舌象特征 :舌质坚敛苍老,纹理粗糙或皱缩, 舌色较暗者为苍老舌;舌质浮胖娇嫩,纹理 细腻,舌色淡白者为娇嫩舌。
舌诊图片较全

舌形质 动态 舌下络脉
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一、舌色
淡红、淡白、红、绛、青、 紫舌。
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(一)淡红舌
• 舌象特征 :舌体颜色淡红润泽,白中透红。 • 临床意义 :
为气血调和的征象,常见于正常人, 病中多属病轻或疾病转愈佳兆。 • 形成 :外感病、内伤杂病 心气充足,阳气旺盛,鼓动血液→色赤, 胃气,上荣于舌→色质颜色为淡红。
绛舌
• 舌象特征:较红舌更深,或略带暗红。
• 机理分析:红舌进一步发展。 热入营血,气血上涌, 耗伤营阴,血液浓缩瘀滞, 虚火上炎,舌体脉络充盈。
• 临床意义:里热亢盛、阴虚火旺。
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绛舌
•舌绛有苔
——温病热入营血,或脏腑内热 炽盛。
舌绛少苔或无苔,或有裂纹,
——阴虚火旺,或热病后阴液耗
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(四)颤动舌
• 舌象特征:舌体不自主颤动,动摇不宁者。轻、重 • 形成:
阴血亏损,肝筋失养,舌脉挛急┓ ┣颤动舌
邪热伤津,燔灼肝筋,筋脉拘急┛
• 临床意义:舌颤动是肝风内动的表现之一。
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• 久病,舌淡白+颤动——血虚生风; • 新病,舌绛紫+颤动——热极生风; • 舌红少津+颤动——阴虚动风、肝阳化风; • 酒毒内蕴——舌体颤动。
常与舌萎软并见。
• 临床意义:多为病情危重的征象。
舌 短
色淡白、青紫+湿润━━ 寒凝经脉。
缩 色淡白无华━━气血虚衰。
色红绛+干燥━━ 热盛伤津。
舌胖大+苔滑腻━━脾虚痰浊阻络。
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基层医生必备——舌诊图解大全及中药调理方案舌诊,是中医必备的基本技能舌头伸出来看看中医看诊时,经常会说的一句话中医认为脏腑通过经脉与舌相联系脏腑病变可在舌质和舌苔上反映出来舌的不同部位能反映不同脏腑的病理变化舌尖反映上焦心肺的病变舌中部反映中焦脾胃舌根反映下焦肾舌两侧反映肝胆除了舌头不同区域外,舌头的形状、舌色、舌苔、润燥等也反映着我们身体变化。
这个在舌苔上表现很明显:一般在疾病发展过程中,随病情由轻变重,舌苔也会由薄变厚,表明病邪由表及里;若舌苔由厚变薄,说明病情好转。
● 正常舌头●●其他舌象●中医舌诊的内容主要包括望舌质和望舌苔两方面:舌质,即舌体,是舌的肌肉脉络组织,为脏腑气血之所荣。
望舌质包括舌的神、色、形、态四方面,以察脏腑的虚实,气血的盛衰。
舌之有神与否,主要表现在舌质的荣枯与灵动方面。
临床上凡是舌色红活明润的,无论出现何种苔色,多属病情轻浅的表现,其预后良好;若其舌毫无血色枯晦黯淡的,不拘有苔或无苔,全无神气者,其病多属危重,预后凶险。
舌色,即舌质的颜色,多分为淡红、淡白、红、绛、青紫五种。
其中除淡红舌为正常舌色外,其余均为主病之舌色。
舌形,是指舌质的形状,包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面的特征。
舌态,指舌体的动态。
正常舌态多表现为舌体伸缩自如,运动灵活。
提示脏腑机能旺盛,气血充足,经脉调匀。
常见的病理舌态包括痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
舌苔是指舌面上附着的一层苔状物,是胃气上蒸所生。
望舌苔包括诊察苔质和苔色两方面,以察病位的浅深、病邪的性质、邪正的消长。
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舌淡白胖嫩、湿润,多为阳虚、寒证;舌淡白瘦薄、光莹,多属气血两亏。
阳虚体质之人舌象多见舌淡胖嫩而边有齿痕。
生活起居:阳虚的人,适应气候的能力差,耐夏不耐秋,故阳虚的人尤应注重环境调摄,避寒就温。
同时注意加强体育锻炼。
饮食:阳虚体质之人饮食上应以甘温为主,少食寒凉食品。
宜食羊肉、狗肉、韭菜、核桃仁等。
不宜多食生冷,熟腻,冰冻的食物,不宜饮用绿茶,可饮适量红茶,不宜多食凉性食物﹐如苦瓜,螃蟹、梨、荸荠、甘蔗等,不宜过多饮用鲜榨的果汁。
气血两亏之人应加强营养,宜吃高蛋白,高维生素食物。
中药调理:阳虚体质的人宜于温肾壮阳,培补命门,日常调理宜选用补阳类的中药。
(如鹿茸、巴戟天、淫羊藿等)。
用方上可用金匮肾气丸、右归丸加减。
气血两亏之人可选用一些补气养血药物(如西洋参、黄芪粉、肉桂粉、当归等。
)②红舌:舌色较正常深,或呈鲜红色,主热证。
舌鲜红而起芒刺,或兼黄厚苔,多属实热证。
鲜红而少苔,或有裂纹,或红光无苔,为虚热证。
舌尖红,多为心火上炎;舌两边红,多为肝经有热。
阴虚体质之人舌象多见舌红少苔少津。
生活起居:阴虚体质之人应保证充足的睡眠,以藏养阴气。
工作紧张﹑熬夜﹑剧烈运动、高温酷暑等由于能加重阴虚倾向,应尽量避免。
吸烟者应戒烟,《本草汇言》云其“味苦辛,气热,有毒”,长期吸食易致燥热内生,而见口干咽燥,或咯痰咯血。
运动上适合做中小强度,间断性身体锻炼,锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。
饮食:阴虚体质之人应该多食一些滋补肾阴的食物,如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖等。
应少吃辛辣之品。
中药调理:阴虚体质之人用药上可选用天冬、麦冬、玉竹、地黄、知母等。
用方上可用六味地黄丸、一贯煎、大补阴丸、左归丸加减。
③绛舌:舌色深红,或略带暗红色。
主热盛证。
舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏腑内热炽盛。
绛色愈深,热邪愈甚。
舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。
中药调理:黄连、麦冬、西洋参粉。
④青紫舌:全舌呈均匀青色或紫色或舌色中泛现青紫色均称为“青紫舌”。
主气血瘀滞。
全舌青紫者,其病多是全身性血行瘀滞;舌有紫色斑点者,可能是瘀血阻滞于某局部,或局部血络损伤所致,故常称之为“瘀斑”或“瘀点”。
血瘀体质之人舌象多见,舌质暗有瘀点、瘀斑。
生活起居:血瘀体质之人应注意保持心态平和,避免情志刺激。
锻炼身体应注意劳逸结合,不宜过急过量,尤以慢走、打太极拳为宜,时间宜选择在早晨,因瘀血体质之人,体内已有血行不畅的基础,经过一夜卧床,血液势必更加凝滞,故早晨宜进行身体锻炼,以使血行通畅。
饮食:瘀血体质之人可选择食用具有活血祛瘀功效的食材(如山楂、黑木耳、洋葱、西红柿等),少食醋﹑盐、动物脂肪、煎炒油炸等食品,因酸性收敛,咸能胜血,腻涩之品黏滞,均能使血管收缩,血液运行不畅,日久可致瘀血体质加重,从而发生瘀血病证。
可适当饮酒但不可多饮,若饮酒过多,嗜酒成性,则可使血管收缩,血脂增高,并损伤肝脏。
中药调理:血瘀体质之人用药上可选用活血化瘀药(如川芎、当归、红花、丹参、益母草等)但由于本类药物行散力量强,容易耗血动血伤血,不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者,对于孕妇尤当慎用或忌用。
用方上可用血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、四物汤、温经汤、桂枝茯苓丸加减。
舌形舌形,是指舌质的形状,包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等方面的特征。
①老嫩:'老'即指舌质纹理粗糙,形色坚敛,多属实症。
'嫩'指舌质纹理细腻,形色浮嫩,多属虚证。
中药调理:叠鞘石斛粉、肉桂粉、黄芪粉、黄连等。
②胖瘦:'胖'指舌体胖大、肿胀,胖大舌多主水湿、痰饮内停;肿胀舌多主湿热、热毒上壅;舌淡胖大者,多为脾肾阳虚。
舌红胖大者,多属脾胃湿热或痰热相搏。
舌肿胀色红绛,多因心脾热盛,热毒上壅;若舌红肿胀,苔黄腻,多因湿热蕴毒上壅;舌青而肿多见于因中毒而导致的血液瘀滞。
'瘦'指舌体瘦小而薄,瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。
舌体瘦薄而色淡者,多是气血两虚;舌体瘦薄红绛,舌干少苔或无苔者,多见于阴虚火旺。
中药调理:茯苓粉、黄芪粉、西洋参粉、山药、薏仁、当归等。
③点、刺:主脏腑热极,或血分热盛。
根据点刺的颜色和分布的疏密,可以估计热邪的轻重,如点刺鲜红散在,说明血热尚轻;如舌色紫绛芒刺满布,说明血热极盛,病情危重。
根据点刺出现的部位,一般可区分热在何脏,如舌尖生点刺,多为心火亢盛;舌边有点刺,多属肝胆火盛;舌中生点刺,多为胃肠热盛。
中药调理:石膏、竹叶、栀子、生地、芦根等。
④裂纹:舌面上出现各种形状的裂纹、裂沟,深浅不一,多少不等,为裂纹舌主阴血亏虚、脾虚湿侵。
舌红绛而有裂纹,多属热盛伤阴。
舌淡白而有裂纹,多为血虚不润。
舌淡白胖嫩,边有齿痕又兼见裂纹者,则多属脾虚湿侵。
若生来舌面上就有较浅的裂沟、裂纹,裂纹中一般有苔覆盖,且无不适感觉者,称为先天性舌裂,应与病理性裂纹加以鉴别。
中药调理:西洋参粉、叠鞘石斛粉、麦冬等。
④齿痕:舌体边缘有牙齿压迫的痕迹,又称齿印舌。
主脾虚、湿盛证。
舌淡胖大而润,舌边有齿痕者,多属寒湿壅盛,或阳虚水湿内停;舌质淡红而舌边有齿痕者,多为脾虚或气虚;舌红而肿胀满口,舌有齿痕者,为内有湿热痰浊壅滞。
中药调理:薏苡仁、扁豆、砂仁、豆蔻等。
舌态观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。
①震颤:舌体不自主地颤抖,多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜:舌体偏歪于一侧,多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软:舌体伸卷无力,多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬:舌体不柔和,屈伸不利,甚或不能转动,多属高热伤津,邪热炽盛,或为中风的征兆。
中药调理:黄芪粉、天麻粉、西洋参粉、菊花、当归、钩藤、羚羊角。
舌苔舌苔是胃之生气所现。
1、苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
白苔是临床上最常见的,其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。
白苔一般属肺,主表症、寒症,但临床上也有里症、热症而见白苔者。
如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里症可见白而厚腻之苔。
中药调理:茯苓粉、薏仁等。
黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。
一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。
淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。
中药调理:叠鞘石斛粉、玄参、麦冬、黄连等。
灰黑苔多主热症,亦有寒湿或虚寒症。
舌苔灰黑而干,为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润,多属阳虚寒盛。
灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。
中药调理:叠鞘石斛粉、肉桂粉等。
2、厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
薄苔多为疾病初起,病邪在表,病情较轻;厚苔多示病邪较盛,并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。
苔愈厚表示邪越盛,病情愈重。
但舌苔的形成,反映了胃气的有无,舌苔虽厚,说明胃气尚存的一面,而少苔常表示机体正气不足,无苔则是胃气大虚,缺乏生发之机。
舌面上有不规则的舌苔剥脱,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔,多属胃的气阴不足,若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。
中药调理:茯苓粉、西洋参粉、叠鞘石斛粉等。
3、润燥:反映体内津液的情况。
正常舌苔不干不湿,无苔干燥为体内津液已耗,外感病多为燥热伤津,内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤,而苔面水份过多伸舌欲下滴,称为滑苔,则示体内有湿停留。
中药调理:西洋参粉、叠鞘石斛粉、茯苓粉等。
4、腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面,不易擦去,多属痰湿内盛。
中药调理:茯苓粉、薏仁等。
5、腐苔:苔质疏松如豆腐渣,堆于舌面,易于擦去。
腐苔多为实热蒸化胃中食浊,为胃中宿食化腐的表现。
中药调理:生地、黄连等。
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