缓慢性心律失常的诊治

中医药治疗缓慢性心律失常进展

中医药治疗缓慢性心律失常的研究进展

【关键词】中医药；缓慢性心律失常

【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0050-01

病因病机

缓慢性心律失常，属中医学心悸、胸痹、眩晕、迟脉症范畴，是以持久的脉博缓慢为主，伴有心悸、胸闷、气短乏力、面色恍白、畏寒肢冷、腰膝酸软、头晕耳鸣、甚至晕厥等为特征的一类病证。古代医家对本病的认识已较系统，如王肯堂《证治准绳·卷五·悸》中云：“自悸之由，不越两种，一者虚也，二者饮也。气虚者阳气内虚，心下空虚，正气内动而为悸也。其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心自不安，故为悸也。”认为上焦阳气不足，心阳不振，鼓动无力；下焦阳气亏虚，肾阳不足，温煦无权，不能蒸化水液，停聚而为饮，饮邪上犯，心阳被抑，因而引起心悸。明确提出心肾阳虚是本病的主要病因病机。

多年来，许多医家根据本病的临床特点，提出了不同的病机学说，对指导临床辨证施治提供了依据。江苏无锡已故名医吴雅恺认为；缓慢性心律失常病位在心，病本于肾。盖因肾阳为诸阳之本，心脉循行也自然“资始于肾”；肾中真阳不足则心阳式微，不能温运血脉而呈迟结之脉。心肾阳虚是本病共同的病理基础，心阳不振可致心脉瘀阻；肾阳亏虚损及脾阳，脾失健运，易成痰饮湿滞，因虚致实，故以温阳补肾、活血通脉之法治疗本病，取得良效。何红

涛通过对100例病人临床观察，发现患者多表现为面色苍白、心悸气短、胸闷乏力等，中医辨症为阳气虚弱、心血瘀阻，多属本虚标实之证。陈一清指出，虚损涉及气、血、阴、阳，其中以心气虚最为常见。且心气虚发展有四种趋势：一是伤及心阳导致心阳虚衰，进一步发展为心肾阳虚；二是心气不能化气生血，导致心的气阴两虚；三是阳损日久及阴，后期出现阴阳两虚；四是导致瘀血、痰浊、气滞、水停等实邪丛生，进而又因实致虚、形成恶性循环。其中，痰湿阻络是本病又一重要病机。杨达等已从血液动力学检测中得到证据，并指出本病经用活血化瘀中药治疗后使血液黏稠度得到了改善，从而使心率明显提高。

缓慢性心律失常的临床诊疗方法及效果观察

摘要】目的探究缓慢性心律失常的临床诊疗方法及效果。方法选取我院2017年4月～2019年2月收治的50例缓慢性心律失常患者资料进行回顾性分析。结果 50例患者经诊疗后，显效28例（占56%），有效20例（占40%），无效2例（占4%），治疗总有效率为96%（48/50）。结论根据不同类型的缓慢性心律失常患者实施针对性治疗措施，能够取得较好疗效，值得临床推广应用。

【关键词】缓慢性心律失常；诊疗方法；治疗

缓慢性心律失常是指心率低于60次/min伴有血流动力学改变而出现不适症状者，主要包括有窦性心动过缓、窦性静止、窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等[1]。选取我院收治的50例缓慢性心律失常患者资料作为研究对象，以探究缓慢性心律失常的临床诊疗方法及效果。现汇报如下。

1临床资料

选取我院2017年4月～2019年2月收治的50例缓慢性心律失常患者资料作为研究对象，其中男性患者26例（占52%），女性患者24例（占48%），年龄32～74岁，平均年龄（58.5±1.4）岁。其中窦性心动过缓18例（占36%），窦性停搏11例（占22%），窦房传导阻滞12例（占24%），病态窦房结综合征9例（占18%）。

2诊断要点

2.1窦性心动过缓

心电图表现为窦性心率小于60次/min，窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐(即不同PLP间期的差异大于0.12秒)。

2.2窦性停搏

心电图表现为在较正常P-P间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的P-P间期与基本的窦性P-P间期无倍数关系。长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室，可发出单个逸搏或逸搏性心律控制心室[2]。过长时间的窦性停搏如无逸搏发生，可令患者出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥，严重者可发生阿斯综合征，甚至死亡。

中医辨证治疗缓慢性心律失常的疗效观察

目的分析中医辨证治疗缓慢性心律失常的疗效。方法选取我院2014年12月～2015年4月收治的缓慢性心律失常患者86例，将其按照入院前后顺序分为研究组与对照组，各43例。对照组采用常规西医治疗，研究组采用中医辨证治疗，对比两组患者疗后效。结果研究组痊愈35例（81.40%），有效5例（11.63%），总有效40例（93.02%）；对照组痊愈32例（74.42%），有效4例（9.30%），总有效36例（83.72%），研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证治疗缓慢性心律失常能够有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗有效率，值得临床推广。

标签：中医辨证治疗；缓慢性心律失常；临床研究

缓慢性心律失常是目前较为常见的心率疾病，其主要的临床特征表现为心律跳动缓慢，心律跳动次数少于60次/min，病情严重的患者心律跳动次数甚至少于40次/min。缓慢性心律失常患者会出现头晕、失眠、行动迟缓等症状，对患者的正常生活和生命健康具有严重的不良影响，引起了社会广泛的关注。本文为了分析中医辨证治疗缓慢性心律失常的疗效，选取我院收治的缓慢性心律失常患者86例进行回顾性分析。研究结果显示，采用中医辨证治疗缓慢性心律失常能够有效改善患者的临床症状，提高患者的治疗有效率，值得临床推广。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年12月～2015年4月收治的缓慢性心律失常患者86例作为研究对象，所有患者均符合缓慢性心律失常的临床诊断标准。将其按照入院前后顺序分为研究组与对照组，各43例。研究组男27例，女16例，年龄17～78岁，平均年龄（49.4±2.6）岁，病程0.6～11年，平均病程（5.8±1.3）年；对照组男29例，女14例，年龄16～8 3岁，平均年龄（52.1±1.9）岁，病程0.9～12年，平均病程（6.7±1.5）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

缓慢性心律失常的治疗

实用医学杂志２００２年第１８卷第８期　

心律失常的治疗（一）　

缓慢性心律失常的治疗　

王礼春董吁钢　

缓慢性心律失常是指心律失常中心室率不快的一组临床　

类型。它包括窦性缓慢性心律失常、逸搏或逸搏心律、房室或　室内传导阻滞等种类。窦性缓慢性心律失常包括：窦性心动过　

缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等。逸搏或逸搏心　律包括：房室交界性逸搏、室性逸搏、房室交界性心律、心室自　

主心律。而引起缓慢性心律失常的传导阻滞包括房室传导阻　

滞和室内传导阻滞。其中房室传导阻滞有一度、二度（Ｉ型、Ⅱ　

型）、三度等；室内传导阻滞有完全性右束支传导阻滞、完全性　左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞、双侧束支阻　

滞、右束支传导阻滞合并分支传导阻滞、三分支传导阻滞等。　

缓慢性・２３律失常可由多种原因引起。迷走神经亢进、电解　质紊乱（如：高钾）、内分泌失衡（如：甲状腺功能低下）、某些药　

物的作用，以及冠心病、风心病、心肌炎（病）等心脏本身的病变　是其常见病因；少数患者病因不明，可能为心脏的特殊传导系　

统特发性退行性变所致。临床上缓慢性心律失常的表现轻重　

不一，轻者可无任何症状，重者可有阿一斯综合征发作或危及　生命，一般情况下可有头晕、乏力、眼花、以及心力衰竭、心肌缺　

血等症状。　缓慢性心律失常的治疗包括病因治疗、增快心率和促进传　

导治疗两个方面。其目的是保证血流动力学的稳定，消除或预　

防症状的产生，以提高患者的生活质量，减少心血管事件的发　生。　

１病因治疗　

首先应尽可能地明确病因，因为许多原因是可逆的或可治　疗的，从而希望通过病因的处理来纠正心律失常的发生，如由　

于药物或电解质紊乱引起者，需停用药物和纠正电解质失衡。　冠状动脉明显狭窄者可行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术，或应　

用硝酸酯等抗缺血治疗。心肌炎则可用能量合剂、大剂量维生　素Ｃ静脉滴注或静注。而在某些无症状的心律稳定的病例．可　

能的病因治疗是其唯一的治疗措施。　２增快心率和促进传导　

缓慢性心律失常的诊疗

８２　世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第２０期　

缓慢性心律失常的诊疗　

李雁　大庆油田总医院集团乘风医院，黑龙江大庆１６３４１　１　・临床研究・　

摘要：目的探讨换慢性心律失常的诊疗。方法分析不同情况的缓慢性心律失常患者，进行治疗。结论诊断出不同病　

因的缓慢性失常，采取不同治疗手段，详情如下。　关键词：缓慢性；心律失常；诊疗　

中图分类号：Ｒ５４１．７　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．２０．０５０　

Ｏ引言　

成年人的正常窦性心律为６０—１００次／ｒａｉｎ。缓慢性　心律失常是指心率低于６Ｏ次／ｒａｉｎ而伴有血流动力学改变　

而出现不适症状者，主要包括有窦性心动过缓、窦性静止、　

窦房阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等…。　

１诊断要点　

１．１窦性心动过缓　心电图表现为窦性心率小于６０次／ｍｉｎ，窦性心动过　

缓常同时伴有窦性心律不齐ｆ即不同ＰＬＰ问期的差异大于　

０．１２秒）。　

１．２窦性停搏　心电图表现为在较正常Ｐ—Ｐ间期显著长的间期内无Ｐ　

波发生，或Ｐ波与ＱＲＳ波群均不出现，长的Ｐ—Ｐ间期与基　

本的窦性Ｐ—Ｐ间期无倍数关系。过长时间的窦性停搏如无　

逸搏发生，可令患者出现黑蒙、短暂意识障碍或晕厥，严　

重者可发生阿斯综合征，甚至死亡。　１．３窦房传导阻滞　

由于体表心电图不能显示窦房结电活动，因而无法确立　

第一度窦房传导阻滞的诊断。　

１．４病态窦房结综合征　１．４．１　患者出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血　

不足的症状，如发作性头晕、黑噱、乏力等，严重者可发　生晕厥。如有心动过速发作，则可出现心悸、心绞痛等症状。　

１．４．２心电图主要表现包括：①持续而显著的窦性心　

动过缓ｆ５０次／ｒａｉｎ以下），且并非由于药物引起；②窦性　停搏与窦房传导阻滞；③窦房传导阻滞与房室传导阻滞同　

时并存；④心动过缓一心动过速综合征。　

１．４．３对于可疑病窦综合征的患者，经上述检查仍未　

缓慢性心律失常临床60例临床治疗

２０１３年　３月第１　１卷第８期　

×０．６２５ｍｍ，螺距０．９６９：１，矩阵５１２×５１２，重建间隔５ｍｍ，层厚　５ｍｍ，螺距０．６２５：１，扫描时间为３～５ｓ。首先对患者展开平扫，得轴　

位像，而后将薄层图像在ＡＷ４．２２２作站展开图像后处理，以多平面重　组法（ＭＰＲ）、容积再现（ＶＲ）、最大密度投影法（ＭＩＰ）对冠状　

位、矢状位、ＶＲ像进行重建　。　ＭＲＩ检查：所用仪器为３．０Ｔ超导型磁共振仪，购自美国ＧＥ公司，　

采取头部８通道线圈对患者展开轴位、冠状位、矢状位扫描；在行２例　

平扫之后展开增强静脉注射钆喷酸葡胺扫描。序列为ＳＥ　Ｔ　ＷＩ，ＦＳＥ　

Ｔ　ＷＩ，Ｔ　Ｆｌａｉｒ序列及弥散加权成像（ＤＷＩ）序列。相关参数：层间距　

１．５ｍｍ，层厚５ｍｍ，视野２３０ｍｍ　ｘ　２３０ｍｍ，扫描矩阵３８４×５１２。增强　

扫描为Ｇｄ．ＤＴＰＡ０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ，常规ＭＲＩ、弥散加权成像扫描后，采取　

ＧＥＡＷ４．４Ｐ工作站对图像展开分析并进行数据记录　Ｊ。　

２结果　

２．１诊断结果　

研究中３２例患者中单骨型６例，包括额骨２例，顶骨２例以及枕骨　

２例，有２６例患者表现为多骨型，包括上颌骨５例、额骨５例、蝶骨５　

例，下颌骨４例、眼眶４例、顶骨４例、颞骨２例、颧骨２例、枕骨２例、　

鼻骨ｌ例、筛骨ｌ例、犁骨１例。本组３２例患者中有１９例病变跨越中线　

对双侧颅面骨造成累及。　

２．２　ＣＴ与ＭＲＪ影像表现　ＣＴ表现：累及骨表现出明显的弥漫性，存在不同程度的膨胀、畸　

形、骨质增厚，３２例患者的ＣＴ表现：①本组有９例患者呈现囊状膨胀　

样改变，包括３例单囊和６例多囊，ＣＴ征象为圆形或者是不规则形膨胀　

性破坏区，边缘多数存在硬化，内部存在斑点状钙化、骨化影，存在　

比较清晰的边界。②本组有４例患者呈现为硬化改变，主要表现为骨　

密度发生均匀一致性增高，且皮髓分界发生明显消失。③本组有６例　

患者呈现磨玻璃样改变，主要为颅面骨膨胀性改变中的密度均匀增高　

缓慢性心律失常的识别与处理

海南医学２０１５年２月第２６卷第３期　Ｈａｉｎａｎ　Ｍｅｄ　Ｊ，Ｆｅｂ．２０１５，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．３　

慢。每３～５　ｍｉｎ　１次，总量＜３　ｍｇ。对部分二度Ⅱ型房　

室传导阻滞或三度房室传导阻滞可能无效。异丙肾　

上肾素：１　ｍｇ溶于葡萄糖液内成２　￣ｔｇ／ｍｌ。开始小　

剂量（１．０～２．０　ｇｇ／ｍｉｎ）静脉点滴，逐步调整剂量以达到　

最合适的心率。有可能不利于心肌代谢，在冠心病中　

加重心肌缺血。药物治疗只能用于紧急情况或临时　

挽救生命；长期治疗尚无可靠药物。中药参松养心胶　

囊、稳心颗粒等可能有一定效果　”。　

４．２起搏治疗有起搏治疗适应证、而未予起　

搏治疗的传导阻滞患者一年死亡率可达５０％～６０％。　

常规起搏适应证的关键要点：强调心动过缓相关症状　

是起搏器植入的前提。２０１２年ＡＣＣ　ｓ、　

２０　１　３ＥＳＣ心脏节律异常器械治疗指南适应证【】　”１推荐　

如下：　

４．２．１　窦房结功能障碍起搏治疗适应证　Ｉ类　

适应证：①症状性心动过缓，并有与心动过缓有关的　

证据；②症状性变时功能不全；③与常规量药物有关　

心动过缓。Ⅱ类适应证，１１　ａ类：①不明原因晕厥，经　

电生理捡查发现窦房结功能不全；②ＨＲ＜４０次／ｍｉｎ，　

与症状很可能相关，但无客观记录证据。Ⅱｂ类：清　

醒时心率经常＜４０次／ｍｉｎ，伴有有轻微症状。　

４．２．２房室传导阻滞　Ｉ类适应证：①症状性　

（包括ＨＦ）三度和高度ＡＶＢ，或ＡＶＢ引起室性心律失　

常；②必须用药物治疗引起的症状性三度和高度　

ＡＶＢ；③清醒时无症状窦性心律患者，窦性停搏≥　

３．０　Ｓ，或逸搏＜４０￣／ｍｉｎ；④无症状房颤患者，长间歇　

≥５．０　Ｓ；⑤心外科术后、ＡＶＮ消融后三度或高度ＡＶｔ３；　

⑥症状性二度ＡＶＢ，不论类型和阻滞部位；⑦无症状　

三度ＡＶＢ，平均清醒心室率４０￣，Ｊｍｉｎ或以上，心脏扩　

大、或Ｌｖ功能不良、或阻滞部位在ＡＶＮ下；⑧运动时　

出现的二度或三度ＡＶＢ，无心肌缺血。ＩＩ　ａ类：①持　

中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床研究

・１４１４・　光明中医２０１３年７月第２８卷第７期　ＣＪＧＭＣＭ　Ｊｕｌｙ　２０１３．Ｖｏｌ　２８．７　

进行缺血性脑卒中二级预防基础上，应用中西药结合　

方式，在西医常规治疗的基础上加用了脑心通胶囊，结　果发现中西药结合试验组与西药对照组发生的脑血管　

事件总体上相当，Ｐ＝０．１９１，分析原因可能与样本量　及观察时间不足有关，扩大样本量或延长观察时间很　

可能取得阳性结果。进一步分析，发现中西药结合试　

验组在减少缺血性脑血管事件优于西药对照组，且不　良反应少，并不增加脑出血和死亡的风险，在临床上应　

用安全有效，值得继续研究和推广。　参考文献　［１］　中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治　指南撰写组．中国急性缺血性脑卒中诊治指南２０１０『Ｊ］．中华神　经科杂志，２０ｌ０，４３：１４６—１５３．　［２］　王伊龙，王拥军，吴敌，等．中国卒中研究现状［Ｊ］．中国卒中杂志，　２００７，２：２０－３３．　［３］　中华医学会神经病学会脑血管病学组“卒中一级预防”撰写组．　中国卒中一级预防指南２０１０［Ｊ］．中华神经科杂志，２０１１，４：　２８３－２８７　［４］　美国心脏协会／美国卒中协会．卒中或短暂性脑缺血发作患者的　卒中预防指南ｆ　Ｊ］．国际脑血管病杂志．２０１１，１９：１－４９．　［５］　小剂量阿司匹林在２１８０例高血压病患者心脑血管事件一级预防　中的作用［Ｊ］．中国动脉硬化杂志．湖南省心脑血管病防治网络协　作组．２００６，１４：２３３—２３６．　［６］　郭吉平，黄久仪．脑安胶囊的实验研究与ｌ临床效果评价［Ｊ］．中西　医结合心脑血管病杂志．２００６，４（７）：６０９—６１０．　（本文校对：李雪琴收稿日期：２０１２—１２—１０）　

中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床研究　

周智恩　

摘要：目的　观察和探讨中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床效果及安全性。方法　选取２００８年１月至２０１２年７月间收　

治的缓慢性心律失常患者１３２例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上给予麻黄附子细辛汤加味，　结合中医辨证用药口服，对照组给予阿托品口服。评价治疗后临床症状改善及转９－ｊ，记录２４ｈ动态心电图变化，评估生活质量，观　

缓慢性心律失常陈柯萍

缓慢性心律失常

心律失常诊治中心陈柯萍

缓慢性心律失常是临床常见的心律失常，在老年人中发生率更高。根据其发生的部位，缓慢性心律失常可以分为：病态窦房结综合征、房室阻滞以及室内传导阻滞。

一、病因及病理

缓慢性心律失常的常见病因：①特发性的传导系统纤维化、退行性变等；②各种器质性心脏病如心肌病、风湿性心脏病、冠心病尤其是心肌梗死后；③各种原因的心肌炎症，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染药物：④迷走神经兴奋，常为夜间发生、非持续性；⑤药物影响，如洋地黄和抗心律失常药物；⑥高血钾、尿毒症等；⑦心脏外科手术损伤、导管射频术并发症。

病态窦房结综合征的病理改变主要为淀粉样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉病变等不明原因的退行性病变，导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。房室阻滞的病理改变主要为传导系统或心肌退行性变，如原因不明的心脏支架退行性变、原因不明的传导系统纤维化，其它病变引起的心肌纤维变性、退行性变导致传导阻滞。

二、临床表现

缓慢性心律失常起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现。其临床表现主要取决于心动过缓的程度，如心率不低于50bpm，可以不引起症状。如心率低于50bpm或者出现大于3秒的长间歇，可以出现相关的症状即症状性心动过缓。所谓“症状性心动过缓”是指直接由于心率过于缓慢，导致心排出量下降，重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状，如一过性晕厥、近似晕厥、头昏、黑朦等；长期的心动过缓也可引起全身性症状，如疲乏、运动耐量下降以及充血性心力衰竭等，可持久或间歇发作。出现症状性心动过缓是植入永久起搏器的适应证。

三、心电图特征

1．病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome,SSS），简称病窦综合征：由于窦房结或其周围组织的功能障碍导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病征。病态窦房结综合征包括一系列心律失常：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征。心电图表现为①严重的窦性心动过缓，每分钟少于50次。②窦性停搏和（或）窦房阻滞。③慢—快综合征，表现为阵发性心动过速和心动过缓交替出现，患者症状可由于心动过速或/和心动过缓，药物治疗心动过速可加重心动过缓使治疗矛盾。心动过速为室上性心动过速，心房颤动或扑动。④慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律。⑤持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律，部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。下面分别介绍：

缓慢性心律失常的药物治疗

1 缓慢性心律失常的药物治疗

【摘要】缓慢性心律失常是心脑血管的常见病，治疗缓慢性心律失常的药物相对较多，正确选择药物治疗此病是关键。现将治疗缓慢性心律失常的药物进行阐述。

【关键词】缓慢性心律失常药物治疗

缓慢性心律失常是临床常见的心律失常，在老年人中发生率更高。根据其发生的部位，缓慢性心律失常可以分为：病态窦房结综合征、房室阻滞以及室内传导阻滞。

缓慢性心律失常的常见病因：①特发性的传导系统纤维化、退行性变等；②各种器质性心脏病如心肌病、风湿性心脏病、冠心病尤其是心肌梗死后；③各种原因的心肌炎症，如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染药物：④迷走神经兴奋.常为夜间发生、非持续性；⑤药物影响，如洋地黄和抗心律失常药物；⑥高血钾、尿毒症等；⑦心脏外科手术损伤、导管射频术并发症。

病态窦房结综合征的病理改变主要为淀粉样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉病变等不明原因的退行性病变，导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。房室阻滞的病理改变主要为传导系统或心肌退行性变，如原因不明的心脏支架退行性变、原因不明的传导系统纤维化，其他病变引起的心肌纤维变性、退行性变导致传导阻滞。

缓陧性心律失常起病隐袭，进展缓慢，有时被偶然发现。其临床表现主要取决于心动过缓的程度，如心率不低于50次/min，可以不引 2 起症状。如心率低于50次/min或者出现大于3s的长间歇，可以出现相关的症状即症状性心动过缓。所谓“症状性心动过缓”是指直接由于心率过于缓慢，导致心排出量下降，重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状，如一过性晕厥、近似晕厥、头昏、黑蒙等；长期的心动过缓也可引起全身性症状，如疲乏、运动耐量下降以及充血性心力衰竭等，可持久或间歇发作。出现症状性心动过缓是植入永久起搏器的适应证，药物治疗只是短期内用于缓解症状。

一临床资料

自2007～2009年本院共收治52例患者，52例均为门诊治疗患者，男20例，女32例；年龄36～72岁，平均57岁；病程1个月～23年。根据病史、体征及心电图等检查，确诊为缓慢性心律失常。