弯曲根管的预备
两种器械预备离体牙弯曲根管的成形效果
・ｌ２４２・ 四川医学２０１１年８月第３２卷（第８期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１１，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．８
两种器械预备离体牙弯曲根管的成形效果
罗红霞
（四川省第四人民医院口腔科，四川成都６１００１６） 论著
【摘要】 目的 比较两种器械在不同弯曲度离体牙根管中的成形效果。方法分别选用不同弯曲度（中度、重度弯 曲根管）的离体前牙各２０颗，按弯曲度随机各分为两小组（ｎ＝１０个），分别使用ＰｒｏＴａｐｅｒ、不锈钢Ｋ锉预备，拍摄预备前 后离体牙的初尖锉和主尖锉ｘ线片以及预备前后注入造影剂的ｘ线片，使用图像分析、测量软件测量预备前后工作长度
的改变量、根管直化角度、牙本质去除量，比较两种器械对不同弯曲根管的成形效果。结果ＰｒｏＴａｐｅｒ和不锈钢Ｋ锉预备 离体牙中度弯曲根管在弯曲部内侧和根尖外侧去除的牙本质量较少，根管直化角度和工作长度的改变量都较小，两者间
的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＰｒｏＴａｐｅｒ预备离体牙重度弯曲根管去除的牙本质量和根管直化角度明显低于不锈钢Ｋ 锉（Ｐ＜０．０５）。结论ＰｒｏＴａｐｅｒ对离体牙重度弯曲根管有较好的成形效果。 【关键词】根管预备；弯曲根管；成形效果 【中图分类号】 Ｒ ７８１．３３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １００４－０５０１（２０１１）０８．１２４２－０３
Ｓｈａｐｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｗｏ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ｉｎ ｃｕｒｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｔｅｅｔｈ．￡∞ｔｔｏｎｇ—ｘｉａ．Ｔｈｅ Ｆｏｕｒｔｈ Ｐｅｏ— ｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６１００１６，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｅｔｌｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｓｈａｐｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｗｏ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ｉｎ ｅｕｒｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌ ｏｆ ｅｘｔｒａｃｔｅｄ ｔｅｅｔｈ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｅｎｔｙ ｔｅｅｔｈ ｗｉｔｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｕｒｖａｔｕｒｅ ａｎｄ ｔｗｅｎｔｙ ｔｅｅｔｈ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｃｕｒｖａｔｕｒｅ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｔｅｎ ｃａｎａｌｓ ｅａｃｈ，ｔｅｅｔｈ ｗｅｒｅ ｐｒｅｐａｒｅｄ ｂｙ ＰｒｏＴａｐｅｒ、ｓｔａｉｎｌｅｓｓ ｓｔｅｅｌ Ｋ ｆｌｉｅｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓ ｏｆ ｔｅｅｔｈ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｌｏｓｓ ｏｆ ｗｏｒｋｉｎｇ ｌｅｎｇｔｈ、ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓｔｒａｉｇｈｔｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ａｍｏｕｎｔ ｏｆ ｄｅｎｔｉｎ ｒｅｍｏｖａｌ ｗｅｒｅ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｗｉｔｈ ａ ｃｏｍｐｕｔｅｒ ｉｍａｇｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｐｒｏｇｒａｍ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｓｈａｐｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｗｏ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＰｒｏＴａｐｅｒ、ｓｔａｉｎｌｅｓｓ ｓｔｅｅｌ Ｋ ｆｉｌｅｓ ｒｅｍｏｖｅｄ ｌｅｓｓ ｄｅｎｔｉｎ ａｔ ｔｈｅ ｉｎｎｅｒ ｓｉｄｅ ｏｆ ｃｕｒｖａｔｕｒｅ ａｎｄ ｏｕｔｅｒ ｓｉｄｅ ｏｆ ａｐｅｘ，ｔｈｅ ｌｏｓｓ ｏｆ ｗｏｒｋｉｎｇ ｌｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓｔｒａｉｇｈｔ－ ｅｎｉｎｇ ｃｈａｎｇｅｄ ｌｉｔｔｌｅ ｗｈｅｎ ｐｒｅｐａｒｅｄ ｔｅｅｔｈ ｗｉｔｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｕｒｖａｔｕｒｅ，ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｓｅ
三种根管器械对弯曲根管预备效果比较
三种根管器械对弯曲根管预备效果的比较研究
【摘 要】目的：比较3种不同的根管预备器械在根管治疗术中的临床效果。方法：将门诊90例患者的90颗下颌第一磨牙近颊根管随机分为三组，每组30颗，分别采用protaper profile， ，hero642机用镍钛锉冠向下法进行根管预备，记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置，测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。结果：根管预备前后b，c组的根管弯曲度变化小于a组，有统计学意义（p0.05）。3组器械根管预备后工作长度的改变无统计学意义（p>0.05）。3组器械根管预备时a组所需时间最短，约4min；b组时间最长，约7min，3组器械预备根管所需时间均有统计学意义（p 0.05），见表2
2.3 根管预备时间比较
3种机动镍钛预备系统中，a组根管预备的时间最短，约4min；c组次之，约6min；b组最长，约7分钟。经统计学分析，3组之间有显著差异（phero642（micromega， besancon， france）的第一代系统有着零度甚至稍微呈负角度切角的锉针刀刃。而第二代便改成具有正切角刀刃的设计，而此设计大幅度地增加了其切削能力。hero器械的横切面跟profile相似，同样不具有弧形的凹陷。而其锥度有0.02， 0.04与0.06，尺寸从20号到45号都有。这种器械弹性非常好，在旋转的时候也能维持其高度的弹性，但是力量会平均分配在切削区域。hero器械从器械尖端到柄具有逐渐增大的叶片间距离与不具切削力的尖端。研究hero的文献指出其根管成
形能力跟flexmaster （dentsply vdw， munich）与profile相似[7]，然而有少数的文献指出hero器械会让根管横切面产生较大的变化。hero器械同样也被发现当使用在严重弯曲的人工仿根管时会造成根管偏移。
根管预备的方法、问题与对策
现代根管治疗讲座
第一讲 现代根管治疗概念
张成飞 王嘉德
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。二十世纪80 年代以来,根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。近二十多年来,根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法,以及显微根管治疗技术等均有明显进步,根管治疗的成功率可达95 %左右,而且明显扩大了牙齿保存的范围,也为修复技术的进步奠定了基础。近十几年来,现代根管治疗在国内的研究和应用逐步推广,但在临床应用、根管治疗的完善程度和长期疗效方面仍有许多问题值得商讨。本讲座分“现代根管治疗的概念”、“根管预备方法、问题和对策”、“根管充填方法、问题和对策”和“疑难问题处理”四部分介绍“现代根管治疗”的现状、方法,并结合临床实际讨论临床应用方面的诸多问题。
一、根管治疗术的发展过程
尽管牙髓根尖周病的治疗历史悠久, 但根管治疗学是近代牙科保存治疗学中最为年轻的专业学科之一。被誉为“牙髓病学之父”的Louis Grossman 将1776～1976 年的200年根管治疗史分为4 个阶段:1776～1826 年:水蛭治疗脓肿牙齿,用烧红的金属丝烫死牙髓,用金箔充填根管;
1826～1876 年:全麻,橡皮障,牙胶尖的出现,原始的拔髓针和根管锉的产生,砷剂用于杀死牙髓;1876～1926 年 线的发明,局麻的应用,根管内消毒(CMCP) 的应用;1926～1976 年线根尖片的应用,局麻和根管治疗方法的逐步提高,根管预备器械的标准化。牙髓病学的先驱Edgar
Coolidge 提出了大量的实例证明原来认为必须拔除的患牙可以用根管治疗得以保存。1945 年后,根管治疗逐渐在保存牙医学的领域中占有重要的地位。Grossman[ 1 ]编著的Endodontic practice
奠定了根管治疗术的实践基础。近20 多年的发展,根管治疗技术有了明显的进步。经过许多学者和临床专家的实践和研究,根管治疗学已发展为一门独立的治疗学科,成为牙髓病学中的重要部分。详细阐述根管治疗术的牙髓病学专著也在不断更新。如Ingel 和Bakland[ 2 ] 编著的Endodontics、Cohen 和Burns[ 3 ] 编著的Pathway of the pulp 、Wine[ 4 ] 编著的Endodontic
根管预备技术要点
根管预备的基本方法
（techniques for root canal instrumentation）
一． 根管预备技术的基本概念
经过髓腔预备后，根管的预备过程可简单分为根管冠2/3预备和根尖区预备。传统的根管预备方法是首先预备根尖区，然后逐步后退预备根管上部，称为逐步后退法（step-back technique）。另一种方法是先预备根管的冠２／３，然后再预备根尖区，称为冠向下法（crown-down
technique）或步进法（step-down technique）。
无论采用哪种方法预备根管，均需达到以下目标：
预备后的根管应具有从根管口至根尖的连续锥度；
保持根管原始的解剖形态；
保持自然根尖孔的位置和形状。
根管预备技术中相关的概念
根管通畅锉（canal pa tency file）:根管预备之前首先要了解整个根管的走向并做到根管通畅。一般采用08#或10#预弯的K锉进行根管通畅；有学者主张细小根管锉（8＃或10#）在进行根管通畅时可以超出根尖孔1mm，有利于清除残存在根尖狭窄部的感染物，不会造成根尖周的不可逆性破坏或影响愈后，但在根管预备过程中和预备完成以后，应保持根尖孔的通畅，同时尽量不要让器械再超出根尖孔。 初锉（Initial apical file，IAF ）：从细小根管锉（08#，10#，15#，20#，25#）开始尝试，能深入根管达到根尖狭窄处，并在抽出时有紧缩感（sensation of tightening）的最大号锉，称为初锉。例如，10#锉能宽松地进入根管，无紧缩感；而20#锉不能达到根尖区；15#锉既能达到工作长度，又有紧缩感，15#锉即定为初锉。
主锉（Master apical file，MAF ）：根尖预备完成的最大号锉，一般根据初锉（initial file）的不同，每个牙齿的主锉（MAF）不一。临床普遍采用的标准是主锉应比初锉大2-3号，至小应扩大至25#，便于彻底清除根管内的感染物并利于根管充填。将所有后牙根管都预备到40#或前牙根管都预备到80#也是错误的，会造成根管的过度预备。
根管预备流程的标准步骤
根管预备流程的标准步骤
根管治疗(根管预备和根管充填)有多种方式，根据现有的知识和器械材料，本着高质量、快速度、低消耗的原则，设定了一种常规的根管治疗术式。根管治疗包括根管预备、根管冲洗和根管充填。
本节将介绍根管预备。
根管预备
一、根管预备的含义
根管预备是通过机械方式配合化学药物去除、清理根管里面的污染物，使根管成为一定形态，利于冲洗和充填。
根管预备需开髓孔大小标准的确认的基础上，应注意根管预备的形态(便宜形态保持形态抵抗形态)。
根管治疗的思路：
（1）要预知根管多少、走向、形态。（2）要想到采用的预备步骤。
（3）要想到最终预备形态。
（4）要充分认知和选用器械。
二、根管预备后形态
牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态，以利修复体的良好固位。根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。
常规概念的根管预备后形态有：
（1）便宜形态（convenienceform）
（2）保持形态（retentionform）
牙体缺损的修复需要将剩余牙体组织制备成一定形态，以利修复体的良好固位。根管充填为了致密封闭根管系统也需要良好的根管预备后形态。
常规概念的根管预备后形态有：
（1）便宜形态（convenienceform）
（2）保持形态（retentionform)
（3）抵抗形态（resistanceform）
1.便宜形态
便宜形态是自切端或咬颌面朝向根尖的直线开扩尖锥形态，减少污染物推出根尖孔，方便冲洗、根管充填和侧壁施压。
2.保持形态
保持形态是根尖狭窄部内1—2mm的一段距离，由扩大器回转切割而不贴根管壁提拉切割制成，是扩大器的原始形态（近似平行）。在测试主牙胶尖时给测试者有一个牵引抵抗(tugback)的感觉。
3.抵抗形态
抵抗形态是根管预备的根尖形态，它是由扩大器或根管锉尖端75度角自然切割而成。其目的是防止根管充填材超出根尖孔，并且使根尖封闭更加严密。
（3）抵抗形态（resistanceform）。
根管预备时的注意事项讲课稿
根管预备时的注意事项 精品文档
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 根管预备过程中出现的问题与对策
1.髓腔预备意外：髓腔预备过程中出现的问题容易发现和处理。主要包括髓腔预备不充足造成根管口暴露不完善或未暴露，以致遗漏根管；开髓时原修复体破坏如烤瓷冠等；髓腔壁侧穿和髓室底穿孔；开髓时牙冠劈裂，多发生于原有隐裂的牙。
2.工作长度的丧失：工作长度丧失是根管预备中的常见问题，也是根管预备过程中一系列问题的结果。主要原因为根管堵塞、肩台形成、器械折断及根尖区牙本质碎屑堆积等。此外，止动片的移位、参考点的变化、X线投射角度不准确及器械使用不当等也须注意。
预防原则：恒定参考点，固定止动片位置，恒定X线的投照角度，预弯所有根管锉，注意根管锉的弯曲方向应与根管弯曲一致，预备过程中尽可能保持根管的原始形态，保持足够的冲洗并反复用小号锉通畅根管，逐号预备，切忌跳号，当小一号锉充分预备根管后，再换下一号锉。
一旦工作长度丧失，应根据不同原因进行相应处理。采用逐步后退法进行根管预备时，工作长度在预备前确定，预备后由于根管冠2/3的充分扩大和弯曲的适度拉直，会有很小部分的工作长度丧失；对于中重度的弯曲根管，根管预备过程中应每扩大3号，重新确定工作长度，以免造成根管预备过度。
3.根管堵塞：当根管锉不能进入根管全长，到达根尖狭窄处，称为根管堵塞。根管堵塞的原因很多。主要包括根尖区牙本质碎屑、组织碎屑堆积，充填材料堵塞，棉捻、纸捻、折断器械和粘固剂等堵塞。
为避免根管堵塞的发生，最好遵循以下预防原则：开髓之前一定要去净龋坏组织、无基釉和松动的充填体等；开髓孔预备要充分，特别是有全冠存在时，更要充分扩展；开髓孔的壁应能与根管的中下1/3形成直线，避免器械进入根管时的冠部障碍；大的充填体或全冠开髓时要喷水，避免金属或树脂碎屑的堆积；复诊时应去净髓腔壁上暂封材料；拔髓、根管探查和根管预备均应配合大量冲洗；根管锉再次进入根管应清洁；根管锉不可跳号；反复使用小号的锉通畅根管；根管锉不可过度旋转或用力；预备根管一定要在湿润的条件下进行；为避免异物进入根管，约诊期间暂封要完善。
声波、超声波、手用根管器械预备弯曲根管的效果比较
牙体牙髓牙周病学杂志２００２年６月第１２卷第６期（总第５２期） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ，２００２，Ｊｕｎｅ，Ｖｏ１．１２ Ｎｏ．６
声波、超声波、手用根管器械预备弯曲根管的效果比较
凌均綮，丁 芸，李京平，林格
（中山医科大学口腔医学院，广东广州５１００８０）
［摘要］ 目的：比较声波、超声波和手用根管器械预备弯曲根管的效果 方法：采用３种根管器械预
备树脂块模拟根管并进行比较。结果：３０个树脂块模拟根管预备效果显示：声波、超声波和手用器械根管预备
效果无显著性差异 结论：声波根管器械具有临床应用价值。
［关键词］牙科器械；根管预备；根管治疗术
［中图号］Ｒ７８１．０５ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００５—２５９３（２００２）０６—０３１７—０３
［牙体牙髓牙周病学杂志，２００２，１２（６）：３１７］
Ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｅｎｄｏｓｏｎｉｃ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ
ｈａｎｄ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｓｉｍｕｌａｔｅｄ ｃｕｒｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌｓ
ＬＩＮＧ Ｊｕｎ—ｑｉ，ＤＩＮＧ Ｙｕｎ，ＬＩ Ｊｉｎｇ—ｐｉｎｇ，ｅｔ ａｌ
（Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｓｕｎ Ｙａｔ—ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１００６０，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ ＡＩＭ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｓｏｎｉｃ，ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈａｎｄ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｔｅｃｈ—
ｎｉｑｕｅｓ ｏｎ ｃｕｒｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ：Ｔｈｉａｙ ｒｅｓｉｎ ｂｌｏｃｋｓ ｗｉｔｈ ｃｕｒｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ．
口腔科常用操作规范
口腔科常用操作规范
根管预备是根管治疗的核心步骤，其目的是去除根管内的污染物和坏死组织，为根管充填做好准备。根管预备分为手工预备和机械预备两种方法。
1．手工预备：手工预备是指使用手工器械，如手用文件、K文件等进行根管预备。手工预备的优点是操作简单，能够保留根管的弯曲和细小分支，缺点是操作时间长，易疲劳，对根管的清理效果不如机械预备。
2．机械预备：机械预备是指使用旋转器械，如根管扩张器、根管钻等进行根管预备。机械预备的优点是操作快捷，能够清理根管内的污染物和坏死组织，缺点是容易破坏根管弯曲和细小分支，对牙髓和根管壁的切削力较大，容易引起牙体组织的损伤。
质控标准：根管预备应充分清理根管内的污染物和坏死组织，保留根管的弯曲和细小分支，同时避免过度切削牙体组织和破坏根管壁。
根管充填】 根管充填是根管治疗的最后一步，其目的是将根管内的空间填充密实，防止细菌再次侵入。根管充填分为手工充填和机械充填两种方法。
1．手工充填：手工充填是指使用手工器械，如手用锉、针等进行根管充填。手工充填的优点是操作简单，能够保留根管的弯曲和细小分支，缺点是操作时间长，充填效果不如机械充填。
2．机械充填：机械充填是指使用旋转器械，如根管充填器、根管搅拌器等进行根管充填。机械充填的优点是操作快捷，充填效果好，缺点是容易破坏根管弯曲和细小分支。
质控标准：根管充填应充分填充根管内的空间，保证密实，避免留有空隙和漏洞，同时避免过度压实和破坏根管壁。
术后注意事项】
根管治疗后，患者应遵守医生的建议，注意口腔卫生，避免咀嚼硬物和过热或过冷的食物，避免使用含酒精的漱口水等。如果出现术后疼痛、肿胀等不适症状，应及时就医。定期复查，以确保治疗效果。
质控标准：术后症状应得到有效控制，患者应遵守医生的建议，定期复查，确保治疗效果。 常用的根管预备方法主要为不锈钢K锉、镍钛K锉联合应用G钻的逐步深入（Step-down）技术及逐步后退（Step-back）技术。其中，逐步深入技术最常用，其预备原则包括：在根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度；根管预备时一定要保持根管湿润；预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；根管锉不可跳号；对弯曲根管，根管锉应预弯；为便于根管充填，根尖最小扩大为25#；根据初尖锉的不同，主尖锉一般比初尖锉大2-3号。
HERO642镍钛锉预备弯曲根管的临床应用研究
２００９年１月第６卷第３期 ・医疗器材・
Ｈ ＥＲＯ６４２镍钛锉预备弯曲根管的临床应用研究
秦雍．张静 （山东省潍坊市市直机关医院１３腔科，山东潍坊２６１０６１）
【摘要】目的：评价ＨＥＲ０６４２镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法：将２４５颗具弯曲根管需行根管治疗的磨牙
随机分为两组，ＨＥ组用ＨＥＲＯ６４２镍钛锉及冠根向深入法预备根管，ＳＳ组用Ｋ锉及逐步后退技术预备根管。两组均
采用侧向加压充填法充填根管，通过术前、术后的Ｘ线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果：ＨＥ组比ＳＳ组操
作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、根管适充率高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论：ＨＥＲＯ６４２镍钛锉在弯曲根管预备方面有
明显的优越性，是值得推广的新型根管预备技术。 ‘
『关键词】根管预备；弯曲根管；ＨＥＩＫＯ６４２镍钛锉
ｆ中图分类号】Ｒ７８１ 【文献标识码】Ｂ ［文章编号】１６７３－７２１０（２００９）０１（ｃ）一１２１－０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ０ｆ ＨＥＲＯ６４２ ｎｉｃｋｅｌ ｉｔｉｔａｎｉｕｍ ｆｉｌｅｓ ｉｎ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ０ｆ ｃｕｒｖｅｄ
ｍ０Ｉａｒ ｒ０Ｏｔ ＣａｎａＩＳ
ＱｌＮ Ｙｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｊｉｎｇ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｗｅｉｆａｎｇ Ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｉｆａｎｇ ２６１０６１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ＨＥＲＯ６４２ ｎｉｃｋｅｌ—Ｔｉｔａｎｉｕｍ ｆｉｌｅｓ ｉｎ ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｕｒｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌｓ．Ｍｅｔｈ．
ｏｔｉｓ：２４５ ｍｏｌａｒ ｔｅｅｔｈ ｗｉｔｈ ｃｕｒｖｅｄ ｒｏｏｔ ｃａｎａｌｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ，ＨＥ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｐｒｅｐａｒｅｄ ｂｙ ＨＥＲ０６４２
弯曲根管的预备方法
弯曲根管的预备方法
弯曲根管是根管治疗中常见的情况，需要采取预备方法来准备根管，以确保治疗的成功。以下是一些用于弯曲根管的预备方法。
1. 弯曲机械预备法：弯曲机械预备法是一种常见的方法，通过使用具有弯曲能力的金属手术文件，将其引导进入根管弯曲部位，并进行旋转、推动等操作，以拓宽和清理根管。
2. 冲撞预备法：冲撞预备法适用于较为弯曲的根管，其中使用特殊的冲撞器械。这种方法通过冲撞、顶压等技术，将冲击力传递到根管内，使根管逐渐弯曲，达到预期的形状。
3. 应用化学物质：应用化学物质也是一种常见的弯曲根管的预备方法之一。通过使用含有融解作用的化学物质，如NaOCl（次氯酸钠），以软化和融解根管组织，使其变得容易弯曲和拓宽。
4. 热疗法：应用热疗法可以提高根管的柔韧性，使其更容易弯曲和预备。其中使用热炎枪、热炉或超声热疗仪等设备，将热能传递到根管，使其变软，以便进行预备操作。
5. 光学预备法：光学预备法是通过显微镜等光学设备和光导纤维引导下的预备方法。通过精确可视化根管弯曲部位，帮助医生更准确定位和预备根管。
需要注意的是，在进行弯曲根管的预备方法时，医生需要根据具体情况选择合适的方法，并遵循严格的操作规范，以确保根管治疗的成功和患者的舒适度。弯曲根管的预备方法需要经过专业的培训和经验积累，以确保操作的安全性和有效性。