言语矫治
言语障碍的训练方法
言语障碍的训练方法
言语障碍训练方法可以根据不同的言语障碍类型，采取不同的策略和技巧。
下面是一些常见的言语障碍训练方法：
1. 言语排练：通过反复练习特定的言语练习，可以帮助改善言语障碍。
例如，对于发音困难的患者，可以进行特定音节和音素的练习，如重复快速发音某些音节，或通过模仿和跟随语音模式来加强发音技巧。
2. 纠正错音：发音错误是许多言语障碍的主要问题之一，训练方法中可以使用音标、发声练习和语音模型，帮助患者正确认识并发音出正确的音素。
3. 声音整合：对于患有连音困难的人，通过练习将单个音素与其他音素合成为连续流利的话语，可以改善言语障碍。
可以通过练习口语流利度、呼吸调节和语音节奏等方法来提高连音能力。
4. 语音理解和表达：针对言语障碍患者的口头理解和表达能力，可以使用问答、角色扮演、故事叙述等练习方法，帮助患者增强语言交流能力。
5. 专业治疗：寻求专业言语矫治师的帮助和指导是训练方法中非常重要的一部分。
他们可以评估言语障碍的类型和严重程度，并制定个体化的训练计划，以最有效地改善言语障碍。
需要注意的是，言语障碍的训练方法需要耐心、坚持和正确认识自己的困难。
此外，定期与专业的治疗师进行沟通和评估，以及与家人和朋友的积极支持和鼓励也是非常重要的。
言语障碍治疗概述
言语障碍治疗概述唐木得副主任医师广东省残疾人康复中心言语•言语是有声语言（口语）形成的机械过程，是人类沟通的主要途径之一。
语言•语言是人类社会中约定俗成的符号系统。
言语产生的三大系统言语整体功能（一）呼吸障碍的评估与矫治呼吸障碍的临床表现呼吸障碍的临床表现主要包括：–呼吸方式异常（如：胸式呼吸）–呼吸功能减弱（如：说话声音小，句长短）–协调性异常（如：说话一字一顿）–起音方式异常（如：硬起音、软起音）呼吸功能的评估呼吸功能的客观测量呼吸的口部肌肉定位治疗•1.肥皂泡吹气层次治疗•2.蜡烛吹气•3.吹气笛层次治疗•4.吹气球比赛•5.长气管•6.肺量计（二）发声障碍的评估与矫治发声障碍的临床表现•音调异常–(如音调高、低、单一)•响度异常–（如响度过大、过小）•音质异常–（如声音嘶哑、粗糙、带气息声）发声功能的评估•音调评估–主观评估：嗯哼法、音乐定调匹配法–客观评估：言语基频测量•响度评估–主观评估：响度自我评价–客观评估：言语强度测量•音质评估–主观评估：–客观评估：嗓音声学测量、电声门图测量发声的口部肌肉定位治疗•1.仰卧发/a/音•2.回音话筒•3.麦克风•4.发声玩具笛（三）共鸣障碍的评估与矫治共鸣障碍的临床表现•共鸣障碍的临床表现主要包括：--口腔共鸣异常(如前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦) --鼻腔共鸣异常（如鼻音功能亢进、鼻音功能低下）共鸣功能的评估口腔共鸣的客观测量•客观测量–共振峰舌位图的实时观察鼻腔共鸣功能的评估鼻腔共鸣功能的主观评估鼻腔共鸣功能的主观评估鼻腔共鸣功能的客观测量•鼻流量的测量鼻腔共鸣功能的客观测量•口鼻共振峰测量共鸣障碍促进治疗—常规方法共鸣障碍的口部肌肉定位治疗•1.哼唱练习•2.鼻子笛练习•3.口腔音/鼻腔音切换训练•4.唱歌/哼歌练习（四）构音障碍的评估与矫治构音和构音器官l 通过构音器官各自的灵活运动以及它们之间的协调运动，产生清晰、有意义言语(语音)声音的过程。
3岁孩子说话不清楚怎么办 阳光语言矫正学校
官方网站3岁孩子说话不清楚怎么办很多孩子在0-3岁时出现各种语言障碍问题，如吐字不清，发音不准，很多父母在去医院检查，咨询专家后，专家一般的建议是寻找专业的语训机构进行矫正，对于情况比较轻的，建议在家里自行恢复。
还有的给出一些提前预防语言障碍的小窍门。
首先要咨询专家，确定孩子语言障碍的主要原因。
如果是有关舌、唇、下颌、软腭、喉等构音的主要器官的问题。
那么父母可以在家里提前进行以下相关训练。
训练的前提是，父母一定要精准的掌握这些语言病理康复知识。
俗话说，差之毫厘谬以千里。
只有自身知识过硬，才能带来明显效果。
主要训练方向和办法：一、舌头的运动功能训练：?1、舌外伸训练，2、舌伸力量训练。
舌头的灵活程度是关系到语言发音能否发出平舌音和翘舌音的关键，有些孩子的舌头天生无力，可用小勺子，或干净的雪糕板做抵抗舌的伸出运动。
如果孩子太小，用一些棒棒糖做辅助器械。
或者在嘴边抹上蜂蜜等孩子喜欢的食物，引导孩子把舌头伸出口腔外舔舐。
二、唇部运动功能训练?：1、口唇力量训练，让宝宝双唇紧闭夹住提前准备好的压舌板等辅助器械，尽可能保持较长的时间，以增加嘴唇的收缩力。
2、双唇的活动训练：双唇尽量向前噘起，然后尽量拉向两侧做呲牙状的反复交替训练，以增加唇运动的灵活性。
三、下颌运动功能训练?：下颌运动在构音过程中具有重要作用。
当下颌关节运动障碍时，必须进行下颌关节上抬、下拉的运动训练，促进其下颌逐渐过渡到主动运动。
如：口的开合;尽可能把嘴张大，使下颌下降，然后再合上，缓慢重复 3 — 5 次。
以后加快速度，但要使下颌保持最大的运动幅度。
平时加强咀嚼功能训练，如：嚼口香糖。
四、软腭的训练?先要对软腭进行系统的按摩。
用压舌板或干净的手反复地把软腭推至后咽壁。
可多使用咀嚼、打哈欠、吞咽、咳嗽、叹气等自然动作的训练。
它们都能使软腭上升，接触后咽壁。
为避免舌根与软腭的接近，开始训练时，可让儿童把舌头伸出口外。
五、喉部的训练?让儿童一手摸着自己的喉部，一手摸着语言矫治师的喉部，同时注意听自己发出的嗓音。
言语与语言障碍儿童的早期训练与指导 PPT课件
三、言语和语言障碍分类与出现率
(一) 发音障碍、流畅性障碍、声音障碍和语言障碍
1. 发音障碍 指在发音过程中因发音器官协调运动障碍而导致的发音失准,以至 影响到交流的正常进行。根据儿童发音障碍的临床表现,又分为替代、省略、 歪曲和增音4个类别。
2. 发声功能干预 包括音调和响度障碍的干预。 3. 语音功能干预 由超音段音位训练和音段音位训练两部分组成。
• 言语障碍的干预方案应遵循以下4个步骤: ① 确诊言语滥用和误用的不良行为; ② 掌握一套避免言语滥用与误用的方法,减少言语滥用和误用的次数; ③ 通过多种干预方法,寻找最佳的发音方式; ④ 将这种最佳的发音方式运用于日常生活中,尽可能地巩固疗效。
2. 流畅性障碍 流畅性障碍又称口吃,世界卫生组织将其定义为言语节奏紊乱。 3. 发音障碍 在发音过程中,因发音器官构造异常或运用不适当而导致的嗓音或
鼻音障碍。 4. 语言障碍 在言语过程中的语码筛选或转换障碍。
(二) 发展性语言障碍和获得性语言障碍
1. 发展性语言障碍 又称先天性语言障碍,一般指婴幼儿在语言发展之前因各种 原因造成的语言功能失常。表现为语言发展迟缓和语言发展异常。
评估。
5. 数据分析、评估诊断
• 将测得的言语参数与对应的参考标准值进行对比,即与同年龄、同性别正常儿 童相应参数的参考标准值进行比较,以确定该参数是否在正常值的范围内,或偏 离正常值的范围有多少。
(二) 干预
1. 呼吸功能干预 包括呼吸方式异常的干预、呼吸功能减弱的干预、呼吸与发 声不协调的干预和起音方式异常的干预。
二、诊断与鉴定
(一) 筛选阶段
• 通过某些简便易行的工具,初步辨认出需要进行全面的言语语言诊断性评估的 儿童。通过由言语语言病理学家定期去学校对怀疑有言语和语言障碍儿童实施 筛选检查。
言语吞咽康复
二、言语功能 评定
（Evaluation
of speech function）
言语与语言
• 言语是指说话/口语的能力，也就是用声音来进行口语 交流的过程；是一种通过口腔、咽喉结构和呼吸器官 产生声音实现交流的运动活动和实际过程。
解和书写表达。
大脑半球外 侧面
语言中枢
ห้องสมุดไป่ตู้
言语形成的神经生理基础
• 左半脑的中下部靠近听觉中枢（听觉皮质区） 的区域，主要是控制听觉语言的接收与理解 （语音与语义的连接），称之为维尼克区 （Wernicke’s area）； •左半脑额叶的下部有一区域称之为布鲁卡区 （Broca’s area），主要负责控制语言的发声 与表达（Webster，1995）。 • 布鲁卡区与维尼克区的联结主要是依赖一束束 神经纤维叫“弓状纤维束”； • 言语时，词汇先从维尼克区形成，通过弓状纤 维束，送到布鲁卡区决定词汇的形式和发音， 然后再将具体的指令送到控制言语表达的运动 皮质区。
• 言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声 道，形成声音；
• 声道包括：喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。 • 语言是人类社会生活中约定俗成的符号系统，是人与
人之间交流思想感情的工具，有理解和表达两个方面； • 包含口语、书面语、手势语和体态语等交流符号的集
合系统； • 语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、阅读理
4．阅读理解及朗读训练：
单词的认知包括视觉认知和听觉认知。 1)视觉认知：同时摆出3张画片，将相对应文 字卡片让患者看过后进行组合练习 。 2)听觉认知：将单词的文字卡片每3张一组摆 出，患者听治疗师读一个词后指出相应的字卡。 3)朗读单词：出示每张单词卡，反复读给患者 听，然后鼓励患者一起朗读，最后让其自己朗 读。
言语治疗基本知识
言语治疗基本知识点汇编：唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015年言语产生的三大系统：呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和共鸣系统（声道）。
言语产生的五大功能模块：呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸障碍：是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调，通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。
矫治采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍：是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常，常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一；响度过低、响度过高、响度单一；嘶哑声、粗糙声、气息声等。
矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍：是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常，通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。
矫治采用共鸣障碍促进法。
构音障碍：是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。
主要表现有：韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。
韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代；声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代；声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。
矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治（音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化）。
语音障碍：是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常（流畅性异常）的现象。
通常表现为说话断续或不清晰。
语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。
CRDS法：语音巩固训练（C）、语音重复训练（R）、语音切换训练（D）、语音轮替训练（S）。
语音的构成：汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
言语康复方法
（2）哈欠——叹息法 （3）张嘴法 ①喉部按摩法 ②咀嚼法 ③哼鸣法 ④气泡发音法 ⑤半吞咽法 ⑥吸入式发音法 ⑦吟唱法 （一）乐调匹配法（治疗音调异常障碍）： 1、“乐调匹配法”指根据患者现有的音调水平，选择乐器的不同 音阶，对其进行音调的模仿匹配训练，以逐步建立正常的音调，提高 其音调控制能力。 2、适应症：“乐调匹配法”主要适用于音调异常。 3、动作要领：应根据患者的音调水平选择合适的阶段性目标音阶， 逐步接近正常音调 4、主要步骤： 哼唱乐调 哼唱后发单元音
哼唱后数数
哼唱后说词语 歌唱式发单元音 歌唱式说词语 （二）碰撞法（治疗响度异常障碍）： 1、“碰撞法”通过滚球撞物，在球撞物的瞬间突然增加响度发音， 来提高患者的响度及其控制能力。 2、适应症：“碰撞法”主要适用于响度过低。 3、动作要领：碰撞时突然提高响度发音。 4、主要步骤： 碰撞动作要领的学习 碰撞时发音 想象碰撞并发音 迁移训练 共鸣障碍的矫治： 1、口腔共鸣异常 （1）前位聚焦 （2）后位聚焦 （3）喉位聚焦 共鸣放松训练 ①后位音法
时长 训练内容 单元音
词语
强度 训练内容 单元音
词语 语速
长/短 中/短 长/中 三音节/单 音节 双音节/单 音节 三音节/双 音节
强/弱 中/弱 强/中 强/弱 中/弱 强/中
（一）呼吸放松训练：
1、“呼吸放松训练”指将节律的呼吸与放松运动相结合，通过手 臂和肩部的运动带动肋间肌群和肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身 得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提高。
2、主要步骤： 双臂交替上举运动 单臂划圈运动 双臂划圈运动 双肩耸立运动 双臂晃动运动 （二）数数法（治疗呼吸方式异常） 1、“数数法”指通过有节奏地移动步伐来控制呼吸，并在呼气的 同时数数，从而促进生理腹式呼吸到言语腹式呼吸的过渡。 适应症：“数数法”主要适用于呼吸方式异常，也适用于呼吸与发 声不协调。 动作要领：有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并数数。 2、主要步骤：
言语障碍的评估与矫治大纲[资料]
言语障碍的评估与矫治大纲[资料] 言语障碍的评估与矫治大纲一、课程性质与目的(一)课程性质“言语障碍的评估与矫治”是言语听觉科学专业主干课程，是该专业的专业必修课。
(二)课程目标经过一学期学习，使学生能够掌握言语矫治的基本理论，熟悉言语障碍的临床表现和评估方法，了解言语矫治的主要技术。
通过教师的知识讲授，帮助学生从理论上掌握言语障碍评估与矫治的基本原理和方法，了解各类言语障碍的临床表现及治疗对策;通过实验教学环节，初步使得学生掌握有关言语参数的评估与测量技术，以及对测量结果的分析能力;通过一对一的模拟操作，为学生掌握临床实践技能奠定基础。
(三)课程设置情况本课程分为理论学习及实验学习两大块，在各章理论知识学习的基础上，为学生提供实际操作的机会，帮助其在实验过程中更好地理解书本知识。
采用讲授(多媒体)、演示、自己动手操作、临床见习等与讨论相结合的教学方法，教学形式多样，鼓励学生积极动手，提出并思考问题，从而提高学生解决实际问题的能力。
本课程共有54学时，其中实验课为15学时，具体课时设置如下:第一章:绪论(3学时)第二章:呼吸障碍的评估与矫治( 9学时，其中实验为3学时)第三章:发声障碍的评估与矫治(12学时，其中实验为3学时)第四章:共鸣障碍的评估与矫治(12学时，其中实验为3学时)第五章:构音障碍的评估与矫治(12学时，其中实验为3学时)第六章:言语矫治的实用方法( 6学时，其中实验为3学时)二、教学内容与要求第一章:绪论1.言语产生的机理:呼吸、发声、共鸣与构音;2.言语语言障碍的分类;3.言语的定量评估与实时矫治的关系，建立临床实践思维。
通过本章的教学，让学生了解本学科的理论意义及社会意义。
同时掌握言语语言障碍的专业分类，并从总体了解言语的理论模型。
第二章:呼吸障碍的评估与矫治1.言语呼吸问题的概况;2.呼吸功能的定量评估;3.呼吸障碍的矫治;4.现代技术在呼吸功能的定量评估与实时矫治中的应用;5.言语呼吸障碍的评估与矫治实践观摩。
言语治疗技术--
四、言语治 疗
1、言语治疗的治疗原则
治疗原则：
评估准确、个性化的原则 难易适中、循序渐进的原则：70%-80%正确
率 重点突出、多方面综合的原则 积极参与、形式多样的原则 注重心理、环境调整的原则
2、言语治疗的治疗途径
训练和指导：是言语治疗的中心，包括听觉
的活用，促进言语的理解和口语表达，恢复 或改善构音功能，提高语言清晰度等治疗。 手法介入：对一些言语障碍的患者，可以利 用传统医学的手法帮助改善受限的与言语产 生有关的运动功能，此方法适用于运动性构 音障碍，特别是重症患者。
言语治疗技术
一、基本概念
二、言语基础 三、言语—语言障碍的分类
四、言语治疗
一、基本
概念
1、言语治疗学
是由言语治疗专业人员对各类言语障碍者进
行治疗或矫治的一门专业学科。其内容包括 对各种言语障碍进行评定、诊断、治疗和研 究，对象是存在各类言语障碍的成人和儿童。 言语治疗学是康复小组的成员之一，他们与 康复医生，物理治疗师，作业治疗师等密切 合作进行康复工作。
音素分解法：
元音：发音时声带振动，声音响亮，气流在
口腔不受任何阻碍。元音音素有10个 a,o,e,i,u,v,-i(前),-i(后),er,-e等。 辅音：发音时除少数辅音振动声带，如m、n、 l，大多数声带不振动，气流在口腔要受到不 同部位、不同方式的阻碍。辅音音素22： b,p,m,f,d,t,n,l,j,q,x,g,k,h,z,c,s,zh,ch,sh,r,-ng
声调：共5种，阴平、阳平、上声、去声、轻
声。
注意
音素系统和声韵母系统不可以 混淆！
三、言语-语 言障碍的分 类
语言障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言
语言训练诊疗常规
语言训练诊疗常规一、概述言语治疗是由言语治疗专业人员对各类言语一语言障碍者进行治疗或矫治的一门专业学科。
其内容包括对各种言语一语言障碍进行评定、诊断、治疗和研究，对象是存在各类言语语言障碍的成人和儿童。
二、适应症与禁忌症（一）适应症各种脑损伤、脑性瘫痪、智力障碍、脑外伤、脑血管意外、发育迟滞等各种原因所致的言语一语言障碍。
（二）禁忌症临床病情不稳定、感染未控制（如发热、脑出血急性期、癫痫发作等）等。
三、操作规程（一）操作规范1语言发育迟缓的训练包括注意力训练、交流态度与交流能力的训练、语言符号与指示内容关系的训练、文字训练以及语言环境调整。
2 .口吃的训练包括语速、音量、语音、呼吸和呼吸气流的控制、节律、韵律、听觉反馈仪器等。
3 .发声障碍训练包括体位与呼吸功能的改善、放松训练、持续发声训练、音量异常的训练、音调异常的训练、痉挛性发声的训练、音质异常的训练。
（二）操作流程1 .评价根据患者的临床症状选择适当的评价方法。
2 .根据评价结果制定相应的训练计划和训练目标。
3 .根据训练计划制定课程训练频率：根据儿童的语言发育阶段水平和训练计划、训练场所的状况决定。
一般来说，训练次数多、时间长、项目少的训练效果大。
时间一般安排在患者精神状态较好的时段，每次课题设定以2~3个为宜。
训练选材：应丰富多样，颜色鲜艳，趣味性强，有助于儿童的配合。
训练中要对儿童正确的反应予以鼓励强化，避免直接否定儿童的错误反应。
4 .训练期间与家长做好沟通，做到耐心细致的讲解，告知所做干预的目的和意义，取得家长的信任、理解、支持和配合。
5 .定期进行中期评定，总结、改善训练内容。
6 .在疗程结束时进行终末评估。
四、注意事项（一）语言治疗对轻度语言障碍者，以改善语言和心理障碍，适应职业需要为目的；对中度语言障碍者，以发挥残存能力及改善功能，适应社区内交流需要为目的；对重度语言障碍者，以尽可能发挥残存能力，减轻家庭介助为目的。
（二）家属在养育儿童的同时不停地调整并丰富自然声响，并将这些自然声响变成有意义的刺激，家属不断用言语交流，用视觉、味觉、触觉去刺激他。