习题及答案-骨与关节感染病人的护理
第四十五章-骨科病人护理章节测试题试题及答案 (1)
第四十五章-骨科病人护理章节测试题试题及答案一、A1题1. 骨折的特殊体征是（） [单选题] *A .疼痛、肿胀、功能障碍B .畸形、反常活动、骨擦音(正确答案)C .畸形、功能障碍、反常活动D .肿胀、瘀斑、畸形E .疼痛、畸形2. 对骨折病人进行现场急救时，下列最好的顺序是（） [单选题] *A .妥善固定、包扎止血、抢救生命、迅速转运B .包扎伤口、妥善固定、抢救生命、迅速转运C .平稳运送、包扎止血、妥善固定、抢救生命D .抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运(正确答案)E .平稳运送、包扎止血、妥善固定、初步检查3. 肱骨干骨折最易受伤的神经是（） [单选题] *A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经E.桡神经(正确答案)4.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位是（） [单选题] *A .外展内旋位B .内收内旋位C .内收外旋位D .外展外旋位E .外展中立(正确答案)5.下列属于不稳定性骨折的是（） [单选题] *A.青枝骨折B.横形骨折C.凹陷骨折D.斜形骨折(正确答案)E.嵌插骨折6.最容易发生于儿童的骨折是（） [单选题] *A.青枝骨折(正确答案)B.裂缝骨折C螺旋骨折D.嵌插骨折E.椎体压缩骨折7.肱骨髁上骨折最常见于（） [单选题] *A.小儿(正确答案)B.糖尿病人C.青壮年D.老年女性E.骨质疏松者8.下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是（） [单选题] *B.股骨颈骨折C.肱骨干骨折D.腰稚压缩骨折E.尺桡骨干双骨折(正确答案)9.外展型股骨颈骨折者行皮牵引时应采取患肢（） [单选题] *A.外展中立位(正确答案)B.内收中立位C.外展外旋位D.内收内旋位E双腿并拢中立位10.股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不超过（） [单选题] *A.I岁B.2岁C.3岁(正确答案)D.4岁E.5岁11.对股骨干骨折患儿行双下肢垂直悬吊皮牵引时,其臀部应（） [单选题] *A.卧于床面上B.以患儿拳头为准,距床面1拳距离(正确答案)C.以成人拳头为准,距床面1拳距离D.以患儿头为准,距床面2拳距离E.以成人拳头为准,距床面2拳距离12.长骨骨折中最常见的骨折是（） [单选题] *B.桡骨骨折C.肱骨干骨折D.股骨干骨折E.胫腓骨干骨折(正确答案)13.胫腓骨干骨折后,若断端复位不良,使关节面失去平行,骨折后期易发生（） [单选题] *A.骨折不愈合B.创伤性关节炎(正确答案)C.腓总神经损伤D.胫后动脉损伤E.骨筋膜室综合征14.应采取轴线翻身方法的是（） [单选题] *A.肩关节脱位病人B.肱骨髁上骨折病人C脊柱骨折病人(正确答案)D.骨盆骨折病人E.股骨干骨折病人15.关于骨折病人固定的叙述,不正确的是（） [单选题] *A.外展架有利于患肢消肿镇痛B.外固定器有利于处理伤口C.小夹板固定适用于开放性骨折(正确答案)D.切开复位内固定有利于早期活动16.在受伤当时即可因呼吸衰竭而死亡的是（） [单选题] *A.C1-2段脊髓损伤者(正确答案)B.T1-2段脊髓损伤者C.L1-2段脊损伤者D.脊髓圆锥损伤者E.马尾神经损伤者17.脊髓半切征病人损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失,对侧肢体（） [单选题] *A.运动和温觉丧失B.深感觉和温觉丧失C.运动和痛觉丧失D.痛觉和温觉丧失(正确答案)E.痛觉和深感觉丧失18.在护理过程中应特别注意观察是否发生中枢性高热的是（） [单选题] *A.颈段脊髓损伤者(正确答案)B.胸段脊髓损伤者C.腰段脊制损伤者D.脊醚圆锥损伤者E.马尾神经损伤者19.单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为（） [单选题] *A.1-2周B.3-4周(正确答案)C.2个月D.3个月E.6个月20.单纯性耻骨联合分离且较轻者非手术治疗期间可用（） [单选题] *A.骨盆牵引B.双下肢皮牵引C.双侧跟骨结节骨牵引D.骨盆兜带悬吊牵引(正确答案)E.双侧胫骨结节骨牵引21.骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时,正确的护理措施是（） [单选题] *A.下肢绝对制动B.悬吊的臂部应接触床面C.定时放下兜带平卧体息D.若兜带移位及时自行调整复位E兜带应上抵髂骨翼,下达股骨大转子(正确答案)22. 颈椎骨折导致呼吸困难的常见原因为（） [单选题] *A .腹胀引起膈肌上移B .呼吸肌麻痹C .损伤部位水肿压迫呼吸中枢D .痰液阻塞气道E .以上都对(正确答案)23.搬运脊柱骨折病人正确的方法是（） [单选题] *A .一人背起病人搬运B .将病人滚动到木板上搬运(正确答案)C .一人抬头，一人抬腿搬运D .一人抱起病人搬运E .以上均可24.保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是（） [单选题] *A .经常更换体位B .指导病人深呼吸和有力咳嗽C .雾化吸入D .患侧居上，轻叩胸背部E .早期施行气管切开(正确答案)25. 股骨颈骨折内收型骨折是指Pauwels角（） [单选题] *A.＞50°(正确答案)B.＞40°C.＜50°D.＜40°E.≤30°26. 骨折临床愈合标准，错误的是（） [单选题] *A.患肢无纵轴叩击痛B .局部无异常活动C. X线摄片骨折线消失(正确答案)D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举1Kg持续1分钟27. 下列哪项不是骨折晚期并发症（） [单选题] *A.缺血性骨坏死B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.脂肪栓塞(正确答案)E.创伤性关节炎29.脊髓震荡是指（） [单选题] *A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制(正确答案)30.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（） [单选题] *A、下肢外旋、短缩B、骨盆分离挤压实验阳性(正确答案)C、局部肿胀，皮下淤斑D、直腿抬高实验阳性E、髋部屈曲、内收、内旋畸形二、A2题1.某患者用上肢做剧烈投掷动作时，造成肱骨髁上骨折，其原因属于（） [单选题] *A.直接暴力B.间接暴力(正确答案)C.疲劳性骨折D.骨骼病变E.长期劳损2.患者，女性，78岁，摔伤致左股骨颈骨折，X线提示内收型骨折，应首选治疗方案（） [单选题] *A.全髋关节置换B.闭合复位C.多顶内固定D.人工股骨头置换(正确答案)E.牵引，保守治疗3.女，75岁，摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。
【绝密资料】2020年初级护师-儿科护理练习题1_lx4203
2020专业知识-第四十二章骨与关节损伤病人的护理一、A11、下列不是骨折的专有体征的是A、功能障碍B、创伤处畸形C、假关节活动D、骨擦音E、骨擦感2、骨折的早期可引起A、畸形愈合B、内脏损伤C、关节僵硬D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死3、闭合性骨折在转运前最重要的是A、使用止痛剂B、做好手法复位C、伤肢固定D、抬高患肢E、保持肢体功能位4、开放性骨折最重要的治疗措施是A、早期彻底清创B、早期使用抗生素C、及时使用TATD、及时复位固定E、镇静止痛5、压缩性骨折常见于A、股骨干骨折B、肱骨干骨折C、椎体骨折D、桡骨骨折E、肋骨骨折6、属于骨折早期并发症的是A、血管神经损伤B、关节僵硬C、创伤性关节炎D、缺血性肌挛缩E、延迟愈合7、骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是A、抬高床尾15°～30°B、鼓励功能锻炼C、定时测定肢体长度D、每天用70%酒精滴牵引针孔E、保持有效的牵引作用8、关节脱位的特征性表现是A、肿胀B、淤斑C、弹性固定D、疼痛E、活动受限9、骨折现场急救方法错误的是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折病人10、方肩畸形可见于A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、上臂严重肿胀D、肱骨髁上骨折E、肱骨外科颈骨折11、不属于骨折专有体征的是A、畸形B、骨擦音C、骨擦感D、假关节活动E、肿胀和瘀斑12、关于骨折急救的措施说法错误的是A、首先判断有无颅脑、胸、腹合并伤B、凡有骨折应予以临时固定C、尽早清创并使用抗生素治疗D、可疑脊柱骨折病人由三人搬运E、外露骨端进行现场复位，预防外露感染13、下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期A、骨化性肌炎B、骨缺血性坏死C、创伤性关节炎D、脂肪栓塞E、愈合障碍14、骨折时必须紧急处理的合并伤是A、软组织开放性皮肤缺损B、肌肉肌腱断裂C、血管损伤D、骨质疏松E、神经干损伤15、杜加试验（Dugas征）阳性可见于A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、锁骨骨折16、绝大多数骨折部位都会有的临床表现是A、肿胀B、骨擦音C、骨擦感D、创伤处畸形E、假关节活动17、肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方A、0.5cm之内的骨折B、1cm之内的骨折C、2cm之内的骨折D、3cm之内的骨折E、4cm之内的骨折18、以下关于股骨颈骨折叙述错误的是A、常发生于老年妇女B、患者可有内收外旋畸形C、易发生股骨头缺血坏死D、叩打足跟部时有髋部疼痛E、股骨头置换术后应坐低矮沙发19、桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时A、腕部背伸手背着地B、腕部背伸手掌着地C、腕部屈曲手背着地D、腕部屈曲手掌着地E、腕中立位手掌着地20、Colles骨折患者的典型表现是A、方肩畸形B、垂腕畸形C、爪形手畸形D、“枪刺样”畸形E、搭肩试验阳性21、关于骨筋膜室综合征患者的护理措施说法错误的是A、由外固定过紧引起B、多见于前壁骨折和小腿骨折C、主要表现患者红肿D、需要紧急处理抬高患肢E、如有内部血肿要切开减压22、四肢骨折病人的护理措施有误的是A、卧硬板床B、多饮水防止便秘及泌尿系感染C、肿胀压迫引起的疼痛，应抬高患肢，晚期热敷D、石膏型内的疼痛可向石膏内塞纱布E、开放性骨折早期彻底清创，全身应用抗生素23、脊柱骨折患者的急救运送方法正确的是A、—人背负搬运B、一人抱持搬运C、二人抱持搬运D、三人平托放于硬板搬运E、用软担架搬运24、骨筋膜室综合征的好发部位是前臂和A、足部B、上臂C、大腿D、膝关节E、小腿25、骨折病人术后进行功能锻炼的目的是A、防止肌肉萎缩B、防止关节僵硬C、防止骨质脱钙D、恢复功能活动E、以上全是26、脊椎骨折最常见的并发症是A、脊髓损伤B、偏瘫C、截瘫D、椎间盘损伤E、椎体骨折脱位27、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、仰卧屈曲位D、仰卧过伸位E、半坐卧位28、外伤性高位截瘫患者发病早期应A、自行排尿B、间歇导尿C、持续开放导尿D、每天膀胱冲洗E、留置导尿管，定时开放29、托马斯试验检查是为了检查髋关节的A、屈曲功能B、外展功能C、内收功能D、外旋功能E、内旋功能30、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A、骨盆骨折－尿道损伤－休克B、休克－骨盆骨折－尿道损伤C、休克－尿道损伤－骨盆骨折D、尿道损伤－休克－骨盆骨折E、同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折31、下列属于脱位特有体征的是A、弹性固定B、疼痛C、肿胀D、功能障碍E、以上都不对32、下列不属于关节脱位中分类为一般表现的是A、关节疼痛B、关节肿胀C、关节功能丧失D、关节畸形E、关节压痛33、关节脱位可导致的并发症，描述不正确的是A、关节脱位合并关节内外骨折B、关节附近重要血管损伤C、牵拉和压迫可致血管、神经损伤，引起出血和麻痹D、晚期可发生骨化性肌炎或创伤性关节炎E、以上均不对34、髋关节脱位按脱位后股骨头位置分类，最常见的类型是A、后脱位B、前脱位C、中心脱位D、左侧脱位E、右侧脱位35、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位A、疼痛B、肿胀C、功能障碍D、瘀斑E、关节盂空虚36、肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、混合脱位37、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节38、对关节脱位患者的护理措施说法错误的是A、伤后24h之内冷敷B、复位固定后就开始功能锻炼C、任何操作都要轻柔D、关节脱位患者禁忌使用止痛药E、早期固定范围内肌肉练习等长舒缩39、对关节脱位损伤患者的心理状态进行护理评估，不需要评估的内容是A、病人对突发事件的应对态度B、对较长时间停止学习或工作的反应C、焦虑与恐惧的程度D、家庭经济收入能力E、家属的态度40、断肢再植患者术后多长时间可以做患肢屈伸活动A、1～2周B、2～3周C、3～5周D、4～6周E、6～8周二、A21、8岁患儿，胫骨中段骨折。
骨与关节结核病人的护理
③控制混合感染：敏感抗生素
2、手术治疗 （1）切开排脓：不能实现病灶清除术者。但切开排
脓后可形成慢性窦道。
（2）病灶清除术：脓液、死骨、肉芽组织和干酪样 坏死物质彻底清除+局部抗结核药物。 术前用抗结核药物2-4周
注意药物的副作用：
利福平——肝损伤 异烟肼——多发性神经 炎
链霉素——肾、听N损伤
（4）皮肤护理：压疮、窦道 （5）生活照顾 （6）观察病情
3、手术治疗病人的护理 （1）术前护理：实施非手术治疗病人的护理
措施 皮肤准备、药物过敏试验、交叉配血等
（2）术后护理 ①体位：卧硬板床
➢ 脊柱结核术后侧卧位或俯卧位，脊柱伸直， 避免扭曲。
膝关节两侧。 7. 畸形
膝关节梭形肿胀（鹤膝）
畸形
• 辅助检查 1、实验室检查：血红蛋白和血细胞比容降低，
红细胞沉降率增快
➢红细胞沉降率是检测病变是否静止和有无 复发的重要指标
2、影像学检查 （1）X线检查：早期显示周围软组织肿胀，
关节间隙增宽；后期关节间隙变窄或消失， 关节面毛糙，可见骨质破坏或增生，甚至 畸形或骨质强直。
禁忌证：a.同时患有其他脏器结核性病变，且处于活 动期；b.有混合性感染，全身中毒症状明显； c.合并其他重要疾病，不能耐受手术。
（3）矫形手术：关节融合术、截骨术、关节成形术
刮出股骨髁间窝、股骨外髁内的寒性、脓肿。该脓肿内有 脓液及干酪样物质。
关节内清除后的局部情况
切除的炎性肉芽组织
• 护理诊断及目标 1、营养失调：低于机体需要量——营养状况
•功能障碍
•畸形
•瘘管 •窦道
骨科护士考试题及答案
骨科护士考试题及答案一、单选题1. 骨折的急救措施中，下列哪项是错误的？A. 保持呼吸道通畅B. 立即复位C. 固定伤肢D. 迅速转运至医院答案：B2. 骨科病人术后护理中，下列哪项是正确的？A. 鼓励病人早期下床活动B. 术后立即进行关节活动C. 保持伤口干燥清洁D. 术后立即进行热敷答案：C3. 骨折病人的疼痛护理，下列哪项是错误的？A. 评估疼痛程度B. 按医嘱给予止痛药C. 鼓励病人忍受疼痛D. 提供舒适的环境答案：C二、多选题1. 骨科病人术前准备包括以下哪些内容？A. 心理护理B. 皮肤准备C. 禁食禁水D. 相关检查答案：A、B、D2. 骨科病人术后并发症的预防措施包括？A. 预防感染B. 预防血栓C. 预防压疮D. 预防肺部感染答案：A、B、C、D三、判断题1. 骨科病人术后应避免过早活动，以减少关节僵硬的风险。
答案：错误2. 骨科病人术后应定期翻身，以预防压疮的发生。
答案：正确3. 骨科病人术后应避免热敷，以减少出血的风险。
答案：正确四、简答题1. 简述骨科病人术后疼痛的护理措施。
答案：术后疼痛的护理措施包括：评估疼痛程度，按医嘱给予止痛药，提供舒适的环境，鼓励病人进行深呼吸和放松技巧，以及必要时提供心理支持。
2. 描述骨科病人术后预防血栓的护理措施。
答案：预防血栓的护理措施包括：鼓励病人早期下床活动，进行下肢肌肉的被动和主动运动，使用抗血栓袜，以及按医嘱给予抗凝药物。
骨科病人的护理练习试卷10(题后含答案及解析)
骨科病人的护理练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．骨折临床上常见移位形式是（）A．旋转移位B．混合型移位C．侧方移位D．成角移位E．分离移位正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理2．急性血源性骨髓炎，在X线片上出现异常的最早时间为病后（）A．1周B．2周C．3周D．1月E．2月正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理3．关于化脓性关节炎浆液纤维素渗出期的叙述正确的是（）A．合理治疗后关节功能可痊愈B．关节软骨无明显改变C．滑膜充血、水肿伴渗出D．关节纤维性或骨性强直E．纤维蛋白沉积引起关节粘连正确答案：E 涉及知识点：骨科病人的护理4．关于骨折临床愈合的标准，下列哪项是正确的（）A．局部无畸形B．局部无反常活动C．上肢向前平举2千克重量达1minD．下肢不扶拐在平地连续步行5min，不少于50步E．连续功能锻炼2d骨折处不变形正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理5．腰椎间盘突出最重要的体征是（）A．椎间隙压痛B．椎旁压痛C．直腿抬高试验(+)D．直腿抬高试验(+)，加强试验(+)E．腰椎侧突畸形正确答案：D 涉及知识点：骨科病人的护理6．护士对颈椎病病人进行术后出院指导，正确的是（）A．每天做快速转头运动锻炼B．1个月后疾病症状可完全消失C．日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D．枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜E．适度颈部锻炼，避免过度劳动正确答案：E 涉及知识点：骨科病人的护理7．骨折后，反复整复的最严重的并发症是（）A．骨折移位B．骨折不愈合C．骨折端刺破皮肤骨外露D．骨折延迟愈合E．皮肤坏死正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理8．筋膜室综合征的正确处理是（）A．抬高患肢B．立即切开复位，探索血管C．密切观察有无肾功能损害D．拆除外固定E．彻底切开筋膜减压正确答案：E 涉及知识点：骨科病人的护理9．由于骨生长方向出现异常，长骨干骺区在塑型错误，病人会生长（）A．骨肉瘤B．转移瘤C．骨软骨瘤D．尤文肉瘤E．骨巨细胞瘤正确答案：C 涉及知识点：骨科病人的护理10．骨折急救的重要方法是（）A．骨折固定B．骨折复位C．恢复功能D．解除疼痛E．消除肿胀正确答案：A 涉及知识点：骨科病人的护理11．引起骨筋膜宣综合征的主要发瘸机制是（）A．骨筋膜室内压高B．细菌繁殖过盛C．肌肉痉挛D．主要神经损伤E．血管内膜损伤正确答案：A 涉及知识点：骨科病人的护理12．处理开放性骨折最关键性步骤是（）A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织D．及早闭合伤口E．固定骨折正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理13．急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（）A．全身中毒症状严重B．局部持续性疼痛，患肢不愿活动C．骺端处明显深压痛D．白细胞计数增多E．骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌正确答案：E 涉及知识点：骨科病人的护理14．开放性骨折现场止血宜首选（）A．上止血带B．局部压迫包扎C．指压出血血管D．结扎出血血管E．抬高伤肢正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理15．腰椎间盘突出症的主要症状是（）A．腰痛B．腰和臀部痛C．腰和大腿前方痛D．坐骨神经痛E．腰痛伴坐骨神经痛正确答案：E 涉及知识点：骨科病人的护理16．创伤性闭合性骨折后体温（）A．完全保持正常B．通常不超过38℃C．不规则发热D．一般低于正常E．可达380℃以上正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理17．右大腿被汽车压伤病人，具备以下哪项可诊断为骨折（）A．局部高度肿胀和淤斑B．疼痛与压痛明显C．下肢不能主动活动D．反常活动E．明显跛行正确答案：D 涉及知识点：骨科病人的护理18．下列哪项并发症不可能发生子骨折晚期（）A．骨化性肌炎B．骨缺血性坏死C．创伤性关节炎D．关节僵硬E．脂肪栓塞正确答案：E 涉及知识点：骨科病人的护理19．新鲜骨折早期对位，对线不良，其最可能的后果是（）A．骨折不连接B．畸形愈合C．延迟愈合D．合并感染E．肢体残废正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理20．骨折愈合过程中必须经过的过程是（）A．现场急救，医院治疗，术后随访B．清创缝合，骨折固定C．血肿机化，骨痂形成，骨痂改造塑型D．牵引、复位，加以固定E．复位、固定及功能锻炼正确答案：C 涉及知识点：骨科病人的护理21．骨折临床愈合后，骨痂的改造塑型主要取决于（）A．外固定的牢固性B．肢体活动和负重所形成的应力C．局部血液供应情况D．骨痂的多少E．是否很好配合理疗，按摩及药物治疗正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理22．骨折处软组织损伤严重时，影响骨痂生长的主要原因是（）A．血肿过大B．渗血过多C．断端血液供应差D．骨外膜血液供应差E．髓腔内血液供应差正确答案：D 涉及知识点：骨科病人的护理23．关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（）A．复位，固定及内外用药B．复位，固定及功能锻炼C．复位，固定D．复位，固定及物理治疗E．固定，功能锻炼及内外用药正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理24．前臂发生缺血性肌挛缩的主要原因是（）A．桡骨骨折并桡动脉损伤B．尺骨骨折并尺动脉损伤C．骨折同时有严重软组织损伤D．骨折同时有臂丛神经损伤E．创伤后供血不足或包扎过紧超过一定时限正确答案：E 涉及知识点：骨科病人的护理25．前臂缺血性肌挛缩多见于（）A．肱骨髁上骨折B．桡骨骨折C．尺骨骨折D．尺桡骨双骨折E．桡骨下端骨折正确答案：A 涉及知识点：骨科病人的护理26．下列哪种骨折愈合最慢（）A．胫骨内髁骨折B．股骨转子间骨折C．肱骨髁上骨折D．胫骨中、下1/3骨折E．桡骨远端骨折正确答案：D 涉及知识点：骨科病人的护理27．对于开放性骨折的处理，下列哪项是正确的（）A．全部应用内固定B．清除所有的坏死组织C．最好应用止血带D．去除所有游离骨块E．可用毛刷刷洗骨端正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的护理。
外科护理学-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理
9、 【正确答案】 A 【答案解析】 闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 10、 【正确答案】 A 【答案解析】 椎体压缩不到 1/5 或老年体弱不耐受复位及固定者，可仰卧于硬板床上，骨折部垫厚枕，使 脊柱过伸，3 日后开始锻炼腰背肌，第 3 个月后可开始稍下床活动，3 个月后开始逐渐增加下地活动时间。 11、 【正确答案】 B 【答案解析】 多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。 12、 【正确答案】 B 【答案解析】 髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位，是一种严重损伤。按股骨头脱位后的方 向分为前、后及中心脱位 3 种类型。以后脱位最为常见。 13、 【正确答案】 A 【答案解析】 骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音与骨擦感。关节脱位专有体征为畸形、弹性固定、 关节盂空虚。 14、 【正确答案】 D 【答案解析】 Smith 骨折为跌倒时手背着地，腕部在屈曲位发生的桡骨下端骨折，骨折远端向掌侧及桡侧 移位。 15、 【正确答案】 C 【答案解析】 骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音与骨擦感。螺旋骨折骨折线呈螺旋状，多由于扭转 性外力所致。 16、 【正确答案】 E 【答案解析】 四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌 侧和小腿。 17、 【正确答案】 E 【答案解析】 股骨头置换术后不宜坐矮板凳、矮沙发、跷二郎腿，以防关节假体脱位。 18、 【正确答案】 D 【答案解析】 肘关节脱位以跌倒手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘 关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，推动 正常关系。 19、 【正确答案】 E 【答案解析】 关节脱位晚期并发症有：骨的缺血性坏死；骨化性肌炎；关节僵硬；习惯性脱位；创伤性关 节炎。 20、 【正确答案】 A 【答案解析】 关节脱位专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。 21、
骨科病人的一般护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
骨科病人的一般护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题1．间接牵引的承受力量一般不能大于A．2～3kgB．3～4kgC．4～5kgD．5～6kgE．6～7kg正确答案：C解析：间接牵引的缺点是承受力量小，一般不能大于4～5kg。
知识模块：骨科病人的一般护理2．胫腓骨干双骨折用A．尺骨鹰嘴牵引B．肱骨髁上牵引C．颅股骨髁上牵引D．骨牵引E．跟骨牵引正确答案：E解析：跟骨牵引适用于胫腓骨干双骨折。
知识模块：骨科病人的一般护理3．当骨关节损伤后，若肌肉组织完全不活动，多久后即开始萎缩A．12hB．24hC．48hD．1周E．1个月正确答案：B 涉及知识点：骨科病人的一般护理4．骨科利用医用石膏粉浸湿到硬固的时间进行塑形，石膏型完全干固的时间为A．1～2hB．12～24hC．24～72hD．3～5dE．1周正确答案：C 涉及知识点：骨科病人的一般护理5．以下哪种不是固定躯干的石膏型A．石膏床B．肩人字石膏C．石膏背心D．石膏围腰E．石膏围领正确答案：B解析：固定躯干的石膏型：石膏床、石膏腰围、石膏背心、石膏围领。
知识模块：骨科病人的一般护理6．以下哪项不属于牵引的目的A．骨折、脱位的复位和固定B．矫形治疗C．缓解肌肉痉挛D．减轻疼痛E．防止血栓的发生正确答案：E解析：牵引的目的：骨折、脱位的复位和固定，矫形治疗，缓解肌肉痉挛，防止畸形，肢体制动、减轻疼痛，预防病理性骨折。
知识模块：骨科病人的一般护理7．功能锻炼的方法不包括A．被动运动B．主动运动C．按摩D．助力运动E．手法治疗正确答案：C解析：功能锻炼的方法有被动运动、主动运动、助力运动、手法治疗。
知识模块：骨科病人的一般护理8．下面属于骨牵引的是A．枕颌带牵引B．骨盆带牵引C．骨盆悬吊牵引D．颅骨骨板牵引E．海绵带牵引正确答案：D 涉及知识点：骨科病人的一般护理9．使用石膏托的并发症不包括A．肺炎B．压疮C．化脓性皮炎D．骨筋膜室综合征E．石膏综合征正确答案：A解析：使用石膏托的并发症：压疮、化脓性皮炎、骨筋膜室综合征、石膏综合征、失用性骨质疏松和关节僵硬。
骨科病人的护理1-4试题
骨科病人的护理1-4(总分：45.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：31，分数：31.00)1.骨折手法复位时∙A．不能使用麻醉∙B．最好使用使肌肉完全松弛的麻醉∙C．将针头刺入骨折端，回抽得陈旧血液后再注入局部麻醉药∙D．必须肌肉注射杜冷丁∙E．口服止痛药即可（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.骨与关节结核的术前护理包括∙A．纠正营养状况∙B．严密观察病情∙C．局部确切制动∙D．鼓励病人主动活动病变以外的关节∙E．按时监测生命体征（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.屈曲型肱骨踝上骨折的肘关节固定位置为∙A．90度～120度屈曲位∙B．40度～60度屈曲位∙C．40度～60度伸直位∙D．90度～120度伸直位∙E．旋前位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.肱骨中下段粉碎骨折体格检查时应特别注意∙A．有无伸肘功能障碍∙B．有无屈肘功能障碍∙C．有无伸腕功能障碍∙D．有无屈腕功能障碍∙E．有无拇指对掌功能障碍（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.髋人字石膏的护理注意事项有∙A．防止石膏干固∙B．经常浸湿石膏∙C．翻身时先向健侧床边移动∙D．坐起时先向健侧移动∙E．翻身必须待石膏干后进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.刮除植骨术适用于∙A．骨瘤∙B．骨肉瘤∙C．软骨肉瘤∙D．尤文肉瘤∙E．转移性骨肿瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.椎动脉型颈椎病的主要症状是∙A．头痛∙B．颈强∙C．视觉改变∙D．眩晕∙E．低热（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.骨与关节结核的术后护理包括∙A．纠正病人营养状况∙B．调节病人心理∙C．合并感染者应用广谱抗生素至少1周∙D．严密观察病情∙E．提高病人抵抗力（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.骨囊肿好发于∙A．锁骨∙B．肱骨上端∙C．掌骨∙D．股骨下端∙E．桡骨上端（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.颈椎病颌枕带牵引最大重量不应超过∙A．6kg∙B．5kg∙C．10kg∙D．1kg∙E．15kg（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.无明显移位的外展型股骨颈骨折，多久可下地行走∙A．6周∙B．8周∙C．3月∙D．6月∙E．8月（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.化脓性关节炎中与关节粘连、骨性强直有关的护理问题是∙A．疼痛∙B．肿胀∙C．体温过高∙D．活动无耐力∙E．有关节功能丧失的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.皮牵引重量最大不能超过∙A．10kg∙B．5kg∙C．8kg∙D．15kg∙E．2kg（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.关节脱位的特有体征包括∙A．骨擦音∙B．异常活动∙C．血管杂音∙D．弹性固定∙E．疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.成人肱骨踝上骨折可用下列哪种牵引∙A．皮牵引∙B．腕骨骨牵引∙C．肱骨踝骨牵引∙D．不能应用牵引复位∙E．尺骨鹰嘴悬吊牵引（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.骨科病人术前护理的重点是∙A．灌肠∙B．禁食水∙C．皮肤准备∙D．心理准备∙E．功能锻炼（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.皮牵引适用于∙A．老年人∙B．青枝骨折∙C．成人股骨干骨折∙D．儿童骨折∙E．脊柱骨折（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.化脓性关节炎应用抗生素时应∙A．体温正常后即停止使用∙B．2个月后停药∙C．体温正常后继续用药2周∙D．体温正常后继续用药1月∙E．体温正常后继续用药7d（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.慢性骨髓炎术后的体位为∙A．患肢抬高∙B．平卧位∙C．足低头高位∙D．足高头低位∙E．半坐位（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.股骨下1/3骨折病人行骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位的目的是∙A．使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位∙B．使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位∙C．使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位∙D．使动静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤∙E．使坐骨神经松弛，防止损伤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：21.骨与关节结核的护理诊断中与疼痛及骨与关节结构破坏有关的是∙A．营养失调∙B．皮肤完整性受损∙C．活动无耐力∙D．感染∙E．有受伤危险（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：22.胸椎结核治疗措施中，哪项是最合适的∙A．应用抗结核药物∙B．石膏背心固定∙C．全身支持疗法∙D．加强护理，避免并发症∙E．以抗结核药物为主的综合疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是∙A．牵引∙B．服止痛药∙C．操作时动作轻柔∙D．麻醉∙E．将肢体放在适中位置（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.骨折早期的功能锻炼包括∙A．骨折部上、下关节的活动∙B．伤肢肌肉的舒缩运动∙C．完全不能活动∙D．伤肢完全不能活动∙E．骨折部上、下关节的大幅度活动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.化脓性关节炎的护理评价包括∙A．肿胀是否消失∙B．体温是否正常∙C．进餐是否良好∙D．二便是否正常∙E．是否继发结核感染（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：26.左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是∙A．石膏托∙B．带牵引针的开窗石膏管型∙C．外固定支架十石膏托∙D．钢板螺丝钉内固定∙E．髓内针内固定（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.骨与关节结核的护理诊断中与结核病例慢性消耗有关的是∙A．营养失调∙B．皮肤完整性受损∙C．活动无耐力∙D．感染∙E．有受伤危险（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：28.肩关节脱位的复位方法有∙A．足蹬法∙B．骨牵引∙C．Allis法∙D．皮牵引∙E．问号法（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：29.颈椎病的护理诊断中与脊髓或神经根受压有关的是∙A．受伤危险∙B．潜在并发症∙C．感知改变∙D．感染∙E．组织灌流量改变（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.骨折病人石膏绷带固定时应∙A．从近端至远端∙B．从远端至近端∙C．从两端向中间∙D．从中间向两端∙E．任何方式均可（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：31.一桡骨远端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是∙A．骨折时合并正中神经、尺神经损伤∙B．骨折时合并右手屈伸肌腱损伤∙C．石膏压迫引起右手缺血挛缩∙D．石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬。
骨科病人的护理1-5试题
骨科病人的护理1-5(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：58，分数：58.00)1.女性，35岁，患腰椎结核，经抗结核治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈加重，X线片无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片患椎不稳定。
最合适的疗法为∙A．继续抗结核治疗∙B．继续石膏背心固定∙C．病灶清除术∙D．病灶清除+椎体间植骨融合术∙E．后路植骨融合术及抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.女性，28岁，有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。
体格检查胸11～胸12棘突明显压痛。
对该病人最简便有效的诊断方法为∙A．血常规及血沉∙B．摄胸腰段X线片∙C．CT∙D．MRI∙E．核素骨扫描（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.男，28岁，左拇指末节轧伤缺失半截，指骨断端突出创面0.3cm。
宜采用哪一种治疗较好?∙A．缩短指骨，缝合皮肤∙B．带蒂植皮∙C．中厚皮片移植∙D．清创后包扎，延期缝合∙E．足趾移植（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.男性，22岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛1个月，加重2d，拧毛巾痛。
体格检查右肘关节外侧局限性压痛外。
下列哪项试验最有助于诊断∙A．屈腕试验∙B．Mills征∙C．Finkelstein征∙D．Tinel征∙E．Dugas试验（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.女性，44岁，患指狭窄性腱鞘炎2周，最常罹患部位在∙A．拇指∙B．食指∙C．中指∙D．环指∙E．小指（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.一位汽车撞伤的病员，诉腹痛，左前臂畸形，右小腿有创口，胫骨骨折端刺出皮外，应先作何处理?∙A．测血压，脉搏∙B．检查腹部有无内脏损伤∙C．包扎创口∙D．固定骨折部∙E．注射青霉素及破伤风抗毒素，以防感染（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.男，60岁，为汽车撞伤3h送来就诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。
外护 第21章 骨与关节疾病[复制]
外护第21章骨与关节疾病[复制]1. 按骨折的程度可将骨折分为（） [单选题] *A. 闭合性骨折和开放性骨折B. 不完全性骨折和完全性骨折(正确答案)C. 稳定性骨折和不稳定性骨折D. 新鲜骨折和裂缝骨折E. 青枝骨折和裂缝骨折2. 下列哪种骨折属于不完全性骨折（） [单选题] *A. 斜行骨折B. 粉碎性骨折C. 横行骨折D. 青枝骨折(正确答案)E. 嵌插骨折3. 下列哪种骨折属于不稳定骨折的是（） [单选题] *A. 青枝骨折B. 横行骨折C. 压缩骨折D. 斜行骨折(正确答案)E. 裂缝骨折4. 骨折现场急救措施中不正确的是（） [单选题] *A. 重点检查有无内脏损伤B. 开放性骨折应现场复位(正确答案)C. 取清洁布类包扎伤口D. 就地取材，固定伤口E. 平托法搬移脊柱骨折病人5. 严重创伤、骨折可引起的休克是（） [单选题] *A. 低血容量性休克(正确答案)B. 感染性休克C. 心源性休克D. 神经源性休克E. 过敏性休克6. 有确诊意义的骨折特征性表现是（） [单选题] *A. 剧痛难忍B. 伤口出血C. 异常活动(正确答案)D. 关节盂空虚E. 压痛明显7. 护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（） [单选题] *A.血肿形成B.神经根黏连(正确答案)C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩8. 属于骨折晚期并发症的是（） [单选题] *A. 关节僵硬(正确答案)B. 血管损伤C. 脂肪栓塞D. 内脏损伤E. 骨筋膜室综合征9. 可引起病理性骨折的情况是（） [单选题] *A. 高空坠落B. 暴力打击C. 破伤风抽搐发作D. 骨肿瘤(正确答案)E. 长途行军10. 对有骨折或怀疑有骨折的病人，转运前最重要的是（） [单选题] *A. 抬高患肢B. 固定患肢(正确答案)C. 现场复位D. 使用止痛药E. 使用TAT和抗生素11. 小夹板固定主要适用于（） [单选题] *A. 四肢长骨的不稳定骨折B. 四肢长骨的稳定骨折(正确答案)C. 躯干骨的不稳定骨折D. 躯干骨的稳定骨折E. 儿童骨折12. 一般骨折病人首选的检查方法是（） [单选题] *A. 血常规检查B. X线片(正确答案)C. CT检查D. B型超声E. 局部穿刺13. 骨折端对位和对线完全良好是（） [单选题] *A. 解剖复位(正确答案)B. 功能复位C. 外固定D. 内固定E. 手法复位14. 石膏固定病人的护理，错误的是（） [单选题] *A. 用软枕垫高患肢B. 患肢疼痛时在石膏型内填软垫(正确答案)C. 指导病人肌肉舒缩活动D. 观察肢体远端血循环E. 石膏未干时用手掌扶托15. 护理骨科牵引病人时，若牵引过度可能引起（） [单选题] *A. 肌肉萎缩B. 骨折愈合障碍(正确答案)C. 肢体畸形D. 剧烈疼痛E. 骨损伤16. 骨折牵引时，预防过度牵引的措施是（） [单选题] *A. 患肢抵床尾B. 患肢功能锻炼C. 定时测量肢体长度(正确答案)D. 防止牵引针左右移动E. 定时放松牵引装置17. 下肢骨牵引的护理，不正确的是（） [单选题] *A. 加强皮肤护理，预防并发症B. 冬季做好患肢保暖C. 做好生活护理D. 保持有效牵引E. 除去骨牵引针孔处的血痂(正确答案)18. 骨科卧床病人预防尿路结石的护理措施是（） [单选题] *A. 扩张尿道B. 使用广谱抗生素C. 使用溶石药D. 床上活动E. 多喝水(正确答案)19. 颈椎骨折行颅骨牵引时应采取（） [单选题] *A. 俯卧位B. 头低足高位C. 头高足低位(正确答案)D. 侧卧位E. 中凹卧位20. 骨牵引时若钻孔过浅，重量过大可引起（） [单选题] *A. 皮肤破溃B. 牵引针滑脱(正确答案)C. 牵引针孔感染D. 牵引力不足E. 关节畸形21. 骨筋膜室综合征主要见于（） [单选题] *A. 前臂和小腿骨折(正确答案)B. 大腿骨折C. 骨盆骨折D. 脊柱骨折E. 颅骨骨折22. 引起骨筋膜综合征的主要原因是（） [单选题] *A. 肌肉筋挛B. 细菌繁殖C. 骨筋膜室内压增高(正确答案)D. 主要神经损伤E. 血管内膜损伤23. 以“爪形手”为典型表现的骨折并发症是（） [单选题] *A. 关节僵硬B. 骨化性肌炎C. 畸形愈合D. 缺血性肌痉挛(正确答案)E. 创伤性关节炎24. 骨折早期功能锻炼原则是（） [单选题] *A. 健侧肌肉舒缩运动为主B. 骨折处远侧关节活动运动为主C. 患侧肌肉舒缩运动为主(正确答案)D. 骨折处近侧关节活动运动为主E. 骨折处远、近侧关节活动运动为主25. 骨折中期功能锻炼原则是（） [单选题] *A. 健侧肌肉舒缩运动为主B. 骨折处远侧关节活动运动为主C. 患侧肌肉舒缩运动为主D. 骨折处近侧关节活动运动为主E. 骨折处远、近侧关节活动运动为主(正确答案)26. 脊柱骨折的形态，多属于（） [单选题] *A. 裂缝骨折B. 横形骨折C. 压缩骨折(正确答案)D. 螺旋形骨折E. 凹陷骨折27. 脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪项是正确的（） [单选题] *A. 用软担架搬运B. 3人平托放于硬板上搬运(正确答案)C. 2人抱持搬运D. 1人抱持搬运E. 1人背负搬运28. 病人女性，25岁，小腿石膏绷带包扎1小时候后，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉减弱，应首先采取的措施是（） [单选题] *A. 注意保暖B. 抬高患肢C. 给予止痛药D. 做下肢被动运活动E. 适当松解石膏绷带(正确答案)29. 病人男性，3岁。
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第四十九章骨与关节感染病人的护理【习题】（一）选择题A1/A2型题1.慢性血源性骨髓炎“死骨”形成需要的时间是A.2周B.6周C.8周D.12 周E. 16周2急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.白色葡萄球菌D.溶血性金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌3.急性血源性化脓性骨髓炎的好发部位为A.儿童长骨干骺端B.脊柱C.长骨骨干D髂骨E.股骨近端4.急性化脓性骨髓炎病人发病2周后最常见的x线检查表现为C.反应性骨增生A.虫蛀样骨破坏B.无变化D/扁心性溶骨性破坏E.出现Codman三角5.急性血源性化脓性骨髓炎的主要临床表现为A.发热,早期局部无明显红肿及压痛B.发热，局部轻微肿胀，剧痛，深压痛C.发热，局部红肿，活动困难并有剧痛D.低热，局部肿胀，皮温增高，静脉怒张E.低热，局部弥漫性肿胀，疼痛不明显，穿刺可见金黄色浑浊液体6.急性血源性化脓性骨髓炎X线检查早期和晚期的主要改变分别为C.骨质破坏,骨吸收A.脓肿，骨质破坏B.脓肿，死骨形成D.骨质破坏，死骨形成E.软组织肿胀，骨膜增生以下关于急性血源性化脓性骨髓炎抗生素使用原则的叙述不正确的是A.早期B联合C.足量D.使用3~5日E. 根据细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素8.急性血源性骨髓炎切开引流术后为保持引流通畅，冲洗管的输液瓶应高于伤口A.50cm8.60~70cmC.70~80cmD.80~100cmE.100~120cm9.x线检查可见三角状或葱皮样骨膜反应，提示病人可能是A.急性骨髓炎B.化脓性关节炎C. 慢性骨髓炎D.骨结核B.骨软骨瘤10.化脓性关节炎最常见的致病菌是A.肺炎杆菌B.大肠埃希菌C. 溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌E.流感杆菌11.骨结核好发于A.成年男性B. 儿童和青少年C.老年人D.成年女性E.青壮年12.为了防止骨与关节结核病人出现病理性骨折，局部制动的时间为A.小关节固定4周，大关节固定6周B.小关节固定4周，大关节固定8周C.小关节固定4周，大关节固定12周D.小关节固定6周，大关节固定12周E.小关节固定6周，大关节固定8周13.不同部位脊柱脓肿有不同的流注途径，胸椎结核多表现为A.咽后壁脓肿B.腰大肌脓肿C.椎旁脓肿D.骶前脓肿E.胭窝脓肿14.骨与关节结核最常见于A.髋关节B.膝关节C.踝关节D.脊柱E.骨盆15.脊柱结核最常见于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.低骨E.尾骨A3/A4型题（1~4题共用题干）李姓思儿3岁.因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天,加重伴寒战高热2天入院。
患儿6 天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍,未予治疗。
2天后疼痛加重，行走困难，入院前2天患儿出现发热,T 38.2℃。
今日出现寒战高热,T 40℃，伴右大腿剧痛。
右小腿x线检查未见异常。
1.该患儿最有可能是A.慢性骨髓炎8.化脓性关节炎C.急性骨髓炎D.骨结核E.骨肿瘤2.该患儿在应用抗生素治疗时，下列错误的是A.早期用药B.联合用药C.根据药物敏感试验结果调整用药种类D.体温恢复正常3日后，应停止应用抗生素E.大剂量抗生素治疗效果不佳时，应考虑局部钻孔引流3.该患儿应用大剂量抗生素治疗3日，效果不佳，此时应考虑A.应用皮牵引B.停止应用抗生素C.局部开窗减压引流D.输注血液E.应用石膏托固定4.该患儿采用局部持续冲洗与引流时，可以考虑拔管的情况是A.白细胞计数恢复正常B.引流液连续培养3次为阴性C.局部疼痛消失3日D.体温恢复正常3日后E. X线片显示无异常改变（5~8题共用题干）张先生,20岁,1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓,局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。
病人目前发热,T 39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。
5.为进一步明确诊断，首选的检查是A.X线检查B.B超C.MRID.核素扫描E. 血管造影6. 该病人首先应考虑为A.急性骨髓炎8.慢性骨髓炎C.急性化脓性关节炎D.慢性化脓性关节炎E.慢性蜂窝织炎9.本病的基本病理变化是A.以骨皮质破坏为主10以骨松质破坏为主C.呈反应性骨增生D.呈偏心性溶骨性破坏E.病灶内有死骨、死腔和窦道11病人左下肢用石膏托固定,其目的是A.缓解肢体疼痛12减轻局部肿胀C.防止病理性骨折D.减少脓液生成E.防止炎症扩散（9~11题共用题干）臧女士,30岁,左膝关节红、肿、热痛2周,伴高热寒战。
体格检查:左膝关节肿胀、拒按, 浮髌试验阳性。
辅助检查:白细胞计数20x 10/L,红细胞沉降率增快,CRP升高，关节液检查可见白细胞。
13结合病人临床症状和体征，最可能的诊断是A.左膝关节类风湿关节炎B.左胫骨外上髁炎C.左膝关节化脓性关节炎D.左膝关节结核E. 左膝关节骨性关节炎10. 为缓解该病人左膝关节疼痛采取的措施中,不妥的是A.患肢定期活动B.抬高患肢并制动C.转移病人注意力D.应用镇痛药物E.移动患肢时应注意支撑与支托11.若对该病人采用非手术治疗，下列措施不正确的是A.局部制动B.必要时少量多次输新鲜血C.增加能量和蛋白质摄人D.维持水电解质、酸碱平衡E.病情加重时应选用单-抗生素治疗（12~15题共用题干）周女士,43岁,因腰背部疼痛3个月加重1个月人院。
病人于3个月前搬抬重物后出现腰部疼痛,休息后可缓解。
1 个月前疼痛较前加重，休息后稍缓解。
发病以来有午后低热，夜间盗汗，易劳累，食欲减退。
体格检查:腰椎第3、4椎体棘突处有压痛和叩击痛，拾物试验阳性。
12.该病人最可能的诊断为A.腰椎压缩性骨折C.强直性脊柱炎D.腰椎结核E.腰椎间盘突出症13.该病人最可能出现A.腰椎旁脓肿B. 腰大肌脓肿C.腹股沟脓肿D.咽后壁脓肿E.胸椎旁脓肿14.若采取手术治疗,术前应至少使用抗结核药物治疗A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周15.对于该病人的护理,不正确的是A.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食16.人有腰背痛时，应严格卧床休息C.加强腰椎功能锻炼，避免腰肌萎缩D.若脊柱不稳，可指导病人佩戴腰围E. 指导病人正确服用抗结核药物（二）名词解释1.化脓性骨髓炎2.寒性脓肿1.急性血源性化脓性骨髓炎切开引流后如何保持有效引流?2.简述慢性血源性化脓性骨髓炎的临床特点。
3.简述脊柱结核的护理措施。
(四)病例分析题1.张姓患儿儿，10 岁，因车祸外伤致右侧股骨干闭合性骨折,石膏托固定1个月司,高热、寒战1天收人院。
7天前突然出现高热寒战头痛咽痛，自行服用泰诺后体温降至正常。
1天前文现高热，寒战，伴右大思下端持续性剧烈疼痛。
不能活动。
体格检查:T 40.5℃,右大腿下端轻度肿胀压痛的辅助检查:白细胞计数20 x 109/L，中性粒细胞比值85%，血清CRP106mg/L(正常水平W20)，红细胞沉降速率为66mm/h(正常值W20)。
请问：(1)该患儿目前的主要护理诊断/问题是什么?(2)如何缓解该患儿的疼痛?2.周女士,43岁，因胸背部疼痛2个月,加重1个月人院。
病人于2个月前搬拾重物后出现胸部疼痛，休息后可缓解。
1个月前疼痛较前加重，休息后稍缓解。
发病以来有午后低热，夜间盗汗，易劳累，食欲减退。
体格检查胸椎第9、10椎体棘突处有压痛和叩击痛。
胸椎X 线片:胸9~10椎体破坏塌陷，局部后凸畸形。
CT:胸9~10椎体大部破坏椎间死骨、椎旁脓肿，椎体塌陷。
实验室检查:CRP偏高，结核抗体弱阳性。
请问：(1)该病人疼痛的原因是什么?(2)若该病人进行病灶清除术，术后主要存在的护理诊断/问题是什么?(3)如何对该病人进行健康教育?【参考答案】(一)选择题A1/A2型题1.B2.D3.A4.A5.B6. D7.D8.B9.C 10.D11.B 12.C 13.C 14.D 15.CA3/A4型题I.C 2.D 3.C 4.B 5.A 6.B 7.E 8.C 9.C 10.AII.E 12.D 13.C 14.B 15.C（二）名词解释1.化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染引起的骨膜、骨皮质和骨髓组织的炎症。
2.骨与关节结核若病变关节骨质破坏，病灶部位积聚大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，易形成脓肿，由于缺乏红、热、压痛等急性炎症表现，被称为寒性脓肿或冷脓肿。
（三）简答题1.急性血源性化脓性骨髓炎切开引流后保持有效引流应做到:（1）妥善固定引流装置，拧紧各连接接头防止松动脱出。
⑵保持引流管通畅:①保持引流管与一次性负压引流袋（瓶）连接紧密，并处于负压状态;② 切开引流术后病人一般会放置两根引流管做持续冲洗与引流，置于高处的冲洗管以1500~2000ml抗生素溶液做24小时持续冲洗，置于低位的引流管接负压引流袋（瓶），冲洗管的输液瓶高于伤口60~70cm，引流袋（瓶）低于伤口50cm;③观察引流液的颜色和性状、量，保持出人量的平衡;④根据冲洗后引流液的颜色和清亮程度调节灌洗速度。
一般钻孔或开窗引流术后24小时内连续快速灌洗，以防血块堵塞，以后每2小时快速冲洗一次，引流液颜色变淡时逐渐减少冲洗液的量，维持冲洗直至引流液清亮为止。
若出现滴人不畅或引流液突然减少，应检查是否有血凝块堵塞或管道受压扭曲，并及时处理，以保证弓|流通畅。
2.慢性血源性化脓性骨髓炎的临床特点:①症状:在病变静止期可无症状，急性发作时有疼痛和发热。
②体征:患肢表面粗糙，肢体增粗变形，邻近关节畸形。
周围皮肤有色素沉着或湿疹样皮炎,局部可见经久不愈的伤口和窦道，偶有小的死骨片经窦道排出。
当机体抵抗力下降时，可引起急性发作。
可出现肌肉萎缩和病理性骨折。
3.脊柱结核病人的护理措施:缓解疼痛;改善营养状况;维持有效的气体交换;抗结核药物治疗的护理;合理功能锻炼;健康教育。
（四）病例分析题1.（1）该患儿目前的主要护理诊断/问题是:①体温过高，与化脓感染有关;②疼痛，与化脓性感染有关;③组织完整性受损，与化脓性感染和骨质破坏有关。
⑵缓解患儿疼痛的方法有:①制动患肢;②转移注意力:③应用镇痛药。
2. （1）该病人疼痛的原因是:结核分枝杆菌侵犯T9-10造成T9-10椎体骨质破坏，脓液聚集过多，压迫脊神经，引起T9-10椎体骨、滑膜和关节炎破坏，从而引起疼痛。
⑵病灶清除术后存在主要护理诊断问题有①疼痛：与骨关节结核病变及手术有关:②营养失调:低于机体需要量:与食欲缺乏和结核长期消耗有关;③低效性呼吸型态:与胸椎结核有关;④躯体活动障碍:与疼痛和关节功能障碍有关;⑤潜在并发症:抗结核药物毒性反应。
⑶健康教育内容包括:①体位:注意防止手术部位屈曲，以免术后植骨块脱落或移动。
② 用药:遵医嘱服用抗结核药物，要维持足够的用药剂量和时间，指导病人观察药物的不良反应，若出现眩晕、口周麻木、耳鸣、听力异常、恶心等应立即停药并及时复诊。