实验一粪便隐血试验

粪便隐血两种检测结果分析

摘要】目的：本文对比化学法和免疫法两种隐血实验，辩证分析其阴阳性结果的优缺点和适应范围。方法：选取临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例，两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。结果：免疫法灵敏度，特异性和抗干扰能力均高于化学法，免疫法阳性率低于化学法。结论：粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率，降低假阳性和假阴性结果。因此不能仅靠粪便隐血阴阳性结果就判断患者消化道是否真正出血，应复检观察并进行其他进一步检查，综合辩证分析。

【关键词】粪便隐血方法分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0050-01粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)

是临床上诊断消化道出血及筛查肠道恶性肿瘤最常用的指标之一，多年来使用传统的化学方法，如邻甲苯胺法, 其为1983 年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法，易受饮食、药物等诸多因素的影响，易出现假阳性[1]，并对操作人员有一定的危害。胶体金免疫法不受饮食、药物等因素的干扰，灵敏度高、特异性强，是一种很理想的检测便隐血的方法。现就对邻甲苯胺法和胶体金免疫法分别对临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例标本检测结果进行分析比较。

1.材料与方法1.1 试剂1.1.1 胶体金单克隆抗体和多克隆抗体试纸：万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”便隐血检测试纸( 简称WH 试纸条）。

1.1.2 化学法：自配10g/L 邻甲苯胺- 冰醋酸溶液、3% 过氧化氢液。

1.2 标本来源标本来源：选取临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例，两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。消化道出血病人均作了胃镜，直肠镜等检查。

粪便隐血检测标准操作规程

1.【目的】

为了规范粪便检测方法，特制定本规程

2.【职责】

2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.2本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室

负责人、科主任。

3.【样本类型及实验前准备】

3.1样本类型：标本应新鲜，注意避免污染

3.2患者准备：患者处于安静状态精神、体力、情绪等因素的影响较小。

3.3容器添加剂类型：盛标本的容器应清洁、干燥、有盖，无吸水和渗漏。

3.4仪器设备：便隐血检测试剂盒（胶体金法）

3.5标本的采集和保存：

3.5.1采集粪便标本的方法因检查目的不同而有差别，如一般检验留取新鲜指头大小(约5克)即可，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内送检，标本容器最好用内层涂腊的硬纸盒，便于检查后焚毁。血吸虫毛蚴孵化则留全量新鲜便(不少于30克)。细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品。并立即送验检查。

3.5.2检查蛲虫卵需用软黏透明纸拭子，在清晨排便前由肛门四周拭取标本，也可用棉拭子拭取，但均须立即镜检。

3.5.3标本采集后一般应于1h内检测完毕，检查阿米巴滋养体，应于排便后立即检查。冬季需采取保温措施，迅速送检。

3.5.4一般检验不应采取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本中混入尿液，可使柔弱的原虫致死。粪便标本中不可混入植物、泥土、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉易混淆实验结果。

3.5.5粪便标本应选择其中脓血粘液等病理成分，若无病理成分，可多部位取材。采取标本后，应在1 h内完成检查，否则可因pH及消化酶等影响，而使粪便中细胞成份破坏分解。

3.5.6检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数，应收集24小时粪便送检。

3.5.7隐血试验，应瞩患者收集标本前3日内禁食动物性食物。连续检查3天，并选取外表及内层粪便。收集标本后须迅速进行检查，以免因长时间放置使隐血反应的敏感度降低。

粪便隐血两种检测方法的结果比较

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性,促进瘘管内的灭菌和组织的修复,对瘘管的愈合起到良

好的作用.有研究J认为,用0.85的无菌生理盐水,甘

油,甘油+樟脑氯酚分别与氢氧化钙粉末iJ封成糊剂使用,均

可对感染根管中的多种致病菌发挥良好的抑制效果

以往应用CP碘仿棉捻封药,进行慢性根尖炎并发瘘管

的根管治疗时,往往换药次数多,虽然治疗至根管内棉捻干

净无分泌物,但瘘管常未愈合,或暂封后又出现瘘管红肿有

脓性分泌物.本组研究表明,氢氧化钙封药组痊愈率及有效

率与CP碘仿棉捻封药组比较有极显着差异.因此,氢氧化

钙灌通根管治疗效果好.

参考文献 1纪海,谢建元.氢氧化钙在根管消毒中的应用.北京口腔医学,

2002,10(4)z203～205.

2腾英,葛德珊,粱恩来.氢氧化钙应用于根管封药的II缶床研究.

临床口腔医学杂志,2002,18(2):106～107. 3SiqueiraJF,UzedaM.Influenceofdifferentvehiclesontheanti

bacteraleffectsofcalciumhydroxide.JEndod,1998,24

(1O):663.

塑壅匡堑垄查2006年第8卷第1期FujianMedJVo1.28,No.12006

呕.腹痛者给予解痉药物654—2针或5碳酸氢钠.本组病

例均在用药后体温恢复正常,其他并发症也渐消失,其中 42例病愈出院,6例临床好转出院.

2讨论

肺炎支原体感染引起的上呼吸道感染及支气管炎与病毒

引起者很难区别,近年来发病率逐渐升高,肺外症状增多,

日渐被人们关注.本病可引起神经,心血管,血液,消化,

泌尿及皮肤等多器官的损害,严重者可危及生命.MP-IgM

检测特异性强,灵敏度高,诊断可靠.资料表明,肺炎支原

体感染肺外表现占其住院病例的19%,多见于年长儿.其

中有神经系统表现占l0%;血液系统占9;消化系统表现

化学法和免疫法检测大便隐血的比较和应用

摘要】粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标，对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。本文对化学法隐血试验和免疫法隐血试验进行了比较。化学法隐血试验受饮食、铁剂和还原性物质等干扰，易形成假阳性或假阴性结果。免疫法隐血试验有较高的敏感性和特异性。

【关键词】隐血化学法隐血试验免疫法隐血试验

大便检测是体液检测中一个比较简单的项目，虽然简单但意义却重大。人体的大便主要由消化后未被吸收的食物残渣，消化道分泌物，大量细菌和无机盐及水分等组成。通过大便检测可以了解消化道有无炎症，出血，寄生虫，恶性肿瘤等。而其中粪便隐血检测对消化道出血的诊断有重要价值。消化道溃疡粪便隐血阳性率可达40%-70%，呈间断性阳性，胃癌，结肠癌等消化道肿瘤粪便隐血阳性率可达95%呈持续性阳性。药物性胃粘膜损伤，肠结核，溃疡性结肠炎，结肠息肉，钩虫病等引起的消化道出血可以用粪便隐血实验检测。目前临床上各种原因消化道出血的病人比较多，临床要求做大便隐血检测的病人也比较多，检验科是否准确的出报告将影响临床医生的诊断。在工作的过程中经常听到医生说我的病人明明有出血为什么检验科出的隐血报告却是阴性，或着明明病人没有出血有时隐血报告又是阳性，到底是怎么回事？现在我把检测大便隐血方法的原理及优缺点比较一下。便于大家更好的了解。

大便隐血检测的方法我们一般采用化学法隐血试验和免疫法隐血试验。化学法隐血试验常用方法有：邻联甲苯胺法、还原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法、无色孔雀绿法、愈创木脂法等。各种化学方法原理基本相同，均是利用血红蛋白中的含铁血红素部分有催化过氧化物分解的作用，催化试剂中的过氧化氢，分解，释放新生态的氧，氧化各种色原物质而呈色，呈色的深浅反映了血红蛋白的多少，亦即出血量的大小。从原理可以看出化学法隐血试不仅对人体自身的上下消化道出血可以检测的到，外源性动物食品中的血红蛋白，肌红蛋白和其它含有过氧化物酶的食物也可使实验呈阳性。所以化学法隐血试验检测大便隐血受食物影响比较大，方法特异性和准确性较低。灵敏度有的方法高如邻联甲苯胺法，还原酚酞法，邻甲苯胺法灵敏度可测到0.8UG/ML血红蛋白的含量。愈创木酯法灵敏度较低。我们实验室最初用的邻联甲苯胺法，试验受食物影响假阳性较多，后来选用四甲基联苯胺和愈创木酯为显色基质的隐血拭带。相对假阳性较少。化学法隐血试验也可出现假阴性，如血液在肠道停留过久，血红蛋白被细菌降解，不再有过氧化物酶的作用，无法催化试剂中的过氧化氢释放新生太氧，出现假阴性。还有服用大量的维生素C或其它具有还原作用的药物，将释放的氧消耗了，而使实验出现假阴性。免疫法隐血试验我们用的是胶体金快速免疫分析法。采用单克隆和多克隆抗人血红蛋白抗体于大便中的人血红蛋白抗原发生特异反应。该方法灵敏度和特异性均很高，最低检出量为0.2UG/ML的血红蛋白，各种动物血，辣根过氧化物酶和还原性物质都不会干扰试验，不需控制饮食。但缺点是灵敏度太高正常人有生理性性失血（0.6MG/24小时），可造成假阳性。但日常工作中这种假阳性较少。该方法对检测下消化道出血灵敏度较高，上消化道出血有40%-50%不能检出。原因：是上消化道出血血红蛋白或红细胞经过消化酶降解变性或消化殆尽，已不具备原来的免疫原性。胶体金免疫法隐血试验检测上限一般为2000UG/ML血红蛋白，如果过量的大出血而致反应体系中抗原过剩会出现后带现象出现假阴性。还有有的患者血红蛋白抗原与单克隆抗体不配合而出现假阴性。从以上分析我们知道了化学法隐血试验受食物影响大，特异性、准确性、灵敏度均较免疫法隐血试验低，所以就出现了病人没有出血而我们检测出隐血阳性的报告。但该方法对上消化道出血的检出阳性率高于免疫法隐血试验。免疫法隐血试验不受食物影响，特异性、灵敏度、准确度高，但对上消化道出血阳性率不高。所以就出现明明病人上消化道在出血我们检测出隐血阴性。

临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估

杨勇文;李从荣;李艳;袁乐永

【摘要】Objective To evaluate the performance of pyramidon chemical

method, hemoglobin monoclonal antibody (monoclonal antibody) and

transferring (Tf)/hemoglobin (Hb) combined immunoassay (combined

immunoas-say). Methods Based on detection of 300 clinical specimens, Hb

and vitamin C of different animals, the performanc-es of the three kinds of

methods were assessed by indicators of sensitivity, interference

experiment, and reaction time. Results The lowest detected concentration

of Hb for pyramidon chemical method, monoclonal antibody and com-bined immunoassay was 2.5μg/ml, 0.1μg/ml, 0.1μg/ml, respectively. The

lowest detected concentration of combined immunoassay for Tf was

0.05μg/ml. Monoclonal antibody and combined immunoassay only

responsed to human he-moglobin, but pyramidon chemical method could

粪便隐血试验阳性是什么意思

第 1 页粪便隐血试验阳性是什么意思

粪便隐血试验阳性，一般指的是大便潜血，或者是指消化道会有少量的出血现象，这时候一般通过外观并不会发现病症表现，只有在实验室检测数据当中才会能够观察到有便血的情况，出现这样的检查结果在临床上有着重要的意义，有可能是因为消化道的疾病，也有可能是一些肛肠疾病引起。

★临床意义

1上消化道有出血：OB呈阳性

2消化性溃疡：阳性率40%~70%,呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB 第 2 页可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血

3消化道癌症：阳性率95%，呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标

4流行性出血热：阳性率84%，OB为重要佐证

5药物导致胃粘膜损伤（Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。

★注意事项第 3 页

1粪便标本在粪块中央挑取，不能混入肛门、直肠的出血，粪便应新鲜，为提高检出便中血液的几率，可多次采集大便样本。

2，3%的双氧水必须有效，还应该做阳性对照试验，将双氧水涂在血片上，有泡沫则可用

3 试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

4牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致阳性反应。第 4 页

5用具应杀菌处理。

粪便隐血检查又称便潜血试验。是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白，转铁蛋白一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。

大便隐血试验注意事项

大便隐血试验是一项常见的临床检查方法，通过检测人体大便中是否存在隐血，可以帮助医生判断患者是否有消化系统出血的情况。下面是大便隐血试验的注意事项。

首先，进行大便隐血试验前要准备好所需的试验材料，如试纸、塑料袋、除臭剂等。准备工作要做好，并确保所用材料的有效期。

其次，患者在进行大便隐血试验前应遵循特定的饮食和保健指导。在试验前24到48小时内，应避免食用含有牛肉、羊肉、鱼和维生素C等物质的食物，因为这些物质可能会影响试验结果。此外，禁止使用某些药物，如阿司匹林和非甾类抗炎药等，因为它们也可能干扰试验结果。

然后，在进行大便隐血试验前，患者需要收集一定量的大便样本。为了确保样本的准确性，应在排便后收集样本，并将其放入干燥和密封的容器中。患者应注意避免将尿液或水混入样本中，以免影响试验结果。

接下来，将大便样本送到实验室进行分析。在这个过程中，应注意避免样本受到过多的晃动或震动，以免干扰试验结果。同时，要确保样本在送达实验室前保持在适当的温度和湿度条件下，以保证样本的稳定性。

最后，在得到试验结果后，应请医生对结果进行解读。大便隐血试验通常有阳性和阴性两种结果，阳性表示有隐血存在，可能需要进一步检查或治疗，而阴性则表示没有隐血存在，一般情况下无需进一步担心。

总之，大便隐血试验是一项重要的临床检查方法，但在进行这项试验前需要注意一些事项。患者需遵循特定的饮食和保健指导，并正确收集和保存大便样本。试验结果应由医生解读，以确保准确性和正确性。同时，患者也应注意配合医生的进一步检查或治疗，以便及时发现和治疗消化系统出血的情况。

两种检验方法在便隐血试验中应用评价

两种检验方法在便隐血试验中的应用评价

【摘要】目的：探讨两种方法在便隐血实验中的影响因素及应用局限性。方法：采用过氧化物酶试纸法和人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法对72份粪便标本进行对照实验，并行统计分析。结果：两法检测结果存在着明显的差（p<0.005），过氧化物酶试纸法作粪便隐血试验，特异性较差，受众多食物因素的影响，人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法作粪便隐血实验，特异性高，但不适于上消化道出血的检验，且目前的商品试剂不提供肉眼判读的半定量的标准色板，不能满足临床诊断的要求。结论：做粪便隐血实验，如采用过氧化物酶活性进行检测必须排除食物因素的影响，否则将出现假阳性。而采用人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金法进行检测，上消化道出血的假阴性结果应引起重视和注意。

【关键词】粪便隐血试验（fobt）；过氧化物酶法（pox）；免疫胶体金法（icg）

粪便隐血试验（fobt）为临床实验室常规检验项目，目前临床普遍采用的方法[1]：一化学法，即利用血红蛋白中含铁血红素具有过氧化物酶（pox）的活性，能分解过氧化物，催化色原物质氧化呈色，呈色的深浅反映血红蛋白的含量，即出血量的多少；二是免疫胶体金（icg）法即将单克隆技术与胶体金技术结合，利用抗人血红蛋白（hb）或抗人红细胞基质的单克隆抗体，与人血红蛋白或人红细胞有高度特异性的特点检测粪便隐血。我们应用以上两法对72份粪便做了fobt，现将我们的结果报告如下：

1 材料与方法

1.1 试剂

广州越秀东方新科技研究所研制的pox试纸，批号：20121202；icg

试剂：艾康生物技术（杭州）公司生产的以人hb 为标记的fob 反应板，批号：20121002。

1.2 方法

取新鲜粪便标本严格按两方法的操作说明书进行检验。

医学粪便检测实验报告(3篇)

第1篇

一、实验目的

1. 掌握粪便样本采集、处理和检测的基本方法。

2. 了解粪便检测在消化系统疾病诊断和健康评估中的重要性。

3. 学习粪便中常见微生物的检测方法，如肠道菌群、寄生虫等。

4. 提高实验操作技能和数据分析能力。

二、实验原理

粪便检测是临床医学中常用的检查方法之一，通过对粪便样本的分析，可以了解消化系统的健康状况，诊断和监测多种疾病。实验原理主要包括以下几个方面：

1. 显微镜检查：观察粪便中的细胞、寄生虫卵和虫体等。

2. 化学检测：检测粪便中的化学成分，如潜血、胆红素、淀粉酶等。

3. 细菌培养：分离培养粪便中的细菌，如肠道菌群、致病菌等。

4. 抗原检测：检测粪便中的特定抗原，如肿瘤标志物等。

三、实验材料

1. 粪便样本

2. 显微镜

3. 玻片、载玻片

4. 染色液（如伊红-苏木精染色液）

5. 化学试剂（如隐血试剂、胆红素试剂等）

6. 细菌培养基（如血琼脂平板、麦康凯琼脂等）

7. 抗原检测试剂（如肿瘤标志物检测试剂等）

四、实验方法

1. 粪便样本采集：按照规范采集粪便样本，注意避免污染。

2. 显微镜检查： - 将粪便样本涂片，进行显微镜检查。

- 观察细胞、寄生虫卵和虫体等。

- 对异常发现进行记录和描述。

3. 化学检测：

- 使用隐血试剂检测粪便中的潜血。

- 使用胆红素试剂检测粪便中的胆红素。

- 使用淀粉酶试剂检测粪便中的淀粉酶。

4. 细菌培养：

- 将粪便样本接种于细菌培养基。

- 在适宜条件下培养，观察菌落生长情况。

- 对分离到的细菌进行鉴定。

5. 抗原检测：

- 使用肿瘤标志物检测试剂检测粪便中的肿瘤标志物。

- 对检测结果进行评估和分析。

五、实验结果与分析

1. 显微镜检查：观察到少量红细胞、白细胞和食物残渣，未发现寄生虫卵和虫体。

2. 化学检测：隐血试验阴性，胆红素试验阴性，淀粉酶试验阴性。