大黄蛰虫丸联合阿德福韦酯治疗乙肝失代偿期肝硬化82例疗效观察
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２ ７・ ４３
管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 、 心 律 失 常 、 管 扩 张 剂 、 尿 剂 及 抗 血 利
功 能 更 容 易 受到 心 肌 缺 血 和 压 力 负 荷 过 重 的 损 害 ， 当应 用 适
其一般对症 处理 。在 上述 治疗 上加 服美 托洛 尔。初始 量为
心 脏 极 端 扩 大 ， 固性 心 力 衰 蝎 ， 顽 心率 失 常 为 主 要 表 现 的一 种
心肌疾病 ， 治疗 较 为 困 难 ， 后 不 佳 。 当患 者 出 现症 状 时 已有 预
能与美托洛尔使机 体对儿茶 酚胺 的反应 性保持 一定水平 ， 从 而使心率减慢 、 心肌耗 氧量下降 、 Ｂ一受体数 目上调及 心功能 恢复有关。因此 ， 在常规抗心衰治疗的基础上 ， 尤其是在应用
的恶性循环 ｊ ４。Ｂ一受体阻滞剂并 可减少儿茶 酚胺 引起 的钙
离 子 细 胞 内流 增 加 ， 肌 细 胞 内 钙 离 子 负 荷 过 重 的 情 况 即 便 心
有效预防 。８一 受体阻滞 剂最 大地减少氧 自由基 ， 自由基 氧 是儿茶酚胺代谢过程 中产生 的， 自由基可能会 导致心 肌损 氧 伤和坏死 。通过以上机制 ， Ｂ一受体阻滞剂长期使用可 以使
例， 总有效率 为 ７． ％ 。两组 比较 ， ００ 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜
００ 。 ． ５）
心肌细胞的 ｐ一受体数量和密度增加 ， 恢复 Ｂ一受体对正性肌
力 药 物 的 敏感 性 ， 加 心 肌 收 缩 力 。 增
１ ５ 两 组 治疗 前 后 左 室 射 血 分 数 比较 ： 疗 组 左 室 射 血 分 数 ． 治
转 换 酶 抑 制 剂 和利 尿 剂 治 疗 的 基 础 上 可 以加 用 选 择 性 的 Ｂ一
心功能不全 ， ５年死亡率 ４ ％ ，０年 死亡率 ７ ％ ， 均存活率 ５ １ ６ 平
３年 。
扩 张 型 心 肌 病 引 起 的慢 性 心 功 能 不 全 应 用 Ｂ一受 体 阻 滞
剂治疗在临床上越来越 应用广泛 。慢性心 功能不全患者心脏
治疗 前 为 （０ ４± ． ） ， 疗 后 为 （３４± ． ） ， 疗 组 治 ３． ８ １％ 治 ３ ． ７７ ％ 治
疗后与治疗前及对照组 比较 ， 差异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
统计学意义。治疗组左室射血分数治疗前 为（ １４± ． ） ， ３ ． ７４ ％
２ 讨 论
有文献报道 ， Ｂ一受体 阻滞剂对交感神经导致 的血 管收缩
１ ３ 疗效标准 ： ． 全部病例均 于治疗 后半年 随访判断疗效 ： ①
显 效 ： 状 、 征基 本 消 失 ， 大 的 心 脏 明显 回缩 ， 年 内病 情 症 体 扩 半
作用可抑制， 并进一步解除痉挛的微 血管 ； 同时还 可以使儿茶
治疗 前 为 （ １４± ． ） ， 疗 后 为 （ １２±９０ ％ 。 对 照 组 ３． ７４ ％ 治 ４． ．）
本研 究结 果 显示 ， 应用 美 托 洛尔 的治疗 组 总有 效率 为 ９ ．％ ， ２ Ｏ 对照组总有效率 为 ７ ． ％ ， ００ 两组 比较 ， 差异有统计 学 意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。且两 组治疗前后左 室射血分数 比较 差异有
６ ２ ｇ２次／ ， ２ｄ递 增 ６ ２ ｇ 最 大 剂量 ５ ｇ２次／ 。 ．５ｍ ， ｄ每 ．５ｍ ， ０ｍ ， ｄ 对 照组 常 规 纠正 心 力 衰 竭 治 疗 。
８一受体 阻滞剂 ， 可使过快的心率减慢 ， 减轻心肌收缩力 ， 降低
心 肌 耗 氧 而 改善 心 肌 舒 张 功 能 Ｊ 。
酚 胺 产 生 减少 ， 而 阻 断 心 力 衰 竭 与 儿 茶 酚 胺 增 加 互 相影 响 从
未反 复； 有效 ： ② 症状 、 体征好转 ， 扩大 的心脏 无明显 回缩 ； ③
无效 ： 症状 、 征 无 改 变 ， 加 重 或 死 亡 。 体 或 １４ 两 组 疗 效 比 较 ： 疗 组 显 效 １ ． 治 ４例 ， 效 １ 有 ２例 ， 效 ４ 无 例 ， 有 效 率 为 ９ ． ％ ； 照 组 显 效 ７例 ， 效 １ 总 ２０ 对 有 ０例 ， 效 ８ 无
受体阻滞剂美托洛尔 ， 但其应用要从小剂量开始 ， 逐渐加量并
严 密 观 察 患 者 的心 功 能 、 率 、 压 等 变 化 。 心 血
３ 参考 文 献
神经系统紊乱 ， 交感神经 增强兴奋 性 ， Ａ Ｒ Ｓ系统 （ 肾素 一血管
紧张素 一醛 固酮系统 ） 激活 ， 被 导致 内循环 中肾素 、 血管 紧张 素、 儿茶酚胺等水 平升高 明显 。这些 物质可 以导致一 方面全 身血管收缩 ， 心率增 快 ， 增加心 脏前 、 后负荷 、 害心肌 ， 损 导致 心功能减退 ； 另一方面 ， 儿茶酚胺通过 刺激 Ｂ一受体发挥正性
治疗后为（ １２±９０ ％。对照组治 疗前为 （ ０４±８ １ ％ ， ４． ．） ３． ．） 治疗后为（ ３４± ． ） ， ３ ． ７ ７ ％ 治疗组治疗后 与治疗前 及对照组 比
较， 差异 有 统 计 学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治 疗 组 的 良好 临ห้องสมุดไป่ตู้ 效 果 可
扩 张 型 心 肌 病 也 叫 充 血 性心 肌 病 ， 目前 原 因 不 明 ， 一 种 是
肌 力 作 用 ， 是 过 长 时 间 、 高 浓 度 刺 激 ， 减 少 心 脏 Ｂ一受 但 过 可
［ ］ 戴闺柱 ．慢性收缩性心力衰竭治疗建议 ［ ］ １ Ｊ ．中华心血
管 病 杂 志 ，０ ６３ （ ）７ ２０ ，０ １ ：．
［ ］ 胡大一 ．慢性充 血性心力衰竭药 物治疗 的现代 观点 与 ２ 最新进展［ ］ Ｊ．中国实用内科杂志 ，００，０ １ ：． ２０ ２ （ ）６ ［ 收稿 日期 ：００— ４— ６ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜 ］
阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床疗效分析
阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床疗效分析目的探讨阿德福韦酯治疗55例肝硬化失代偿期的患者的临床疗效。
方法选择入住我院接受治疗的55例肝硬化患者为研究对象，随机分为实验组（n=30）和对照组（n=25）。
实验组采用阿德福韦酯进行治疗，对照组则采用保肝等传统的治疗方式，两组患者均治疗6个月。
每月对所有患者均进行肝功能、肾功能的检查，并检测肝纤维化的指标，比较两组患者治疗后的肝功能的恢复情况。
结果治疗后两组患者的肝脾情况和肝纤维的指标HA、LN、PCIII、IVC均有明显的改善，且实验组改善程度显著高于对照组（P＜0.05）。
结论阿德福韦酯治疗肝硬化失代償期的患者具有较好的临床疗效。
标签：阿德福韦酯；肝硬化失代偿期；临床疗效乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种严重危害人类健康的疾病。
流行病学调查表明，我国至少有8亿人感染过乙型肝炎，约有1.3亿人为乙肝病毒携带者，其中的1/4最终发展成慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌[1]。
而肝硬化失代偿期是发展成为肝硬化的重要时期。
本研究选取了在我院接受治疗的55例肝硬化患者作为研究对象，分析其临床资料，分别采用阿德福韦酯和保肝等传统进行治疗，对比分析两组的治疗效果，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院消化内科2013年6月～2014年8月收治的55例肝硬化患者，所有患者均做肝功、腹部B超、CT影像学等检查，均符合肝硬化诊断标准[2]。
按随机数字表将其随机分为对照组和治疗组。
对照组25例，其中男16例，女9例；年龄40～68岁，平均（53.28±14.21）岁；病程4个月～4年，平均（3.4±1.9）年，肝功能B级10例，C级15例。
实验组30例，其中男20例，女10例；年龄38～69岁，平均（53.36±13.96）岁；病程4个月～4年，平均（3.5±2.0）年，肝功能B级13例，C级17例。
两组患者在性别、年龄分布及病史、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察
阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察目的：探讨阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的疗效。
方法：选取我院于2009年3月至2010年2月收治的98例乙肝肝硬化患者，并将患者随机的分为两组：观察组和对照组各49例。
其中对照组在常规治疗及护理的基础上口服拉米夫定100mg/次，1次/d；观察组在常规治疗及护理的基础上口服阿德福韦酯10mg/次，1次/d。
两组患者治疗48周后对患者的疗效进行对比观察分析。
结果：两组患者经过48周的治疗后，观察组的总有效率为87.7%显著高于对照组的总有效率73.4%。
且具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：阿德福韦酯在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化上有显著的临床疗效，值得临床上的广泛推广使用。
标签：阿德福韦酯；活动性；代偿期；乙肝肝硬化近年来，乙肝病毒感染占据了全球病菌感染的1/3[1]，并且其感染率逐渐上升，而其中有5～40%的感染者受到感染后导致肝硬化或肝细胞癌化，严重者会导致死亡。
根据这些年来对于乙肝肝硬化患者的临床治疗发现，患者能否成功治愈与其体内的HBV的复制程度相关，如若患者体内的HBV复制程度越高，会加快患者导致肝功能衰竭和肝癌[2]。
而，根据临床资料表明，核苷类似物可以有效抑制HBV的复制，为乙肝肝硬化患者的治疗提供了新的选择。
本文就对阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的疗效进行探讨。
现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院于2010年3月至2011年2月收治的98例乙肝肝硬化患者，其中男性患者62例，女性患者36例，患者年龄为38～73岁，平均年龄为46.23岁。
所有患者的均通过病毒性肝炎诊断标准进行过检测，并确诊为乙肝肝硬化；大部分患者伴有不同程度的恶心、腹胀、尿黄、尿少、乏力等症状；还有部分患者同时伴有肝腹水、黄疸、脾功能亢进及低蛋白血症；所有患者已排除了对治疗药物过敏或禁忌。
运用随机数字表法，将上述98例患者随机分为两组：对照组和实验组各49例。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
阿德福韦酯联合大黄蛰虫丸治疗早期肝硬化67例
阿德福韦酯联合大黄蛰虫丸治疗早期肝硬化67例【摘要】目的观察阿德福韦酯联合大黄蛰虫丸治疗早期乙肝肝硬化的疗效和安全性。
方法选择132例曾应用拉米夫定治疗出现YMDD变异HBeAg阴性,HBV DNA阳性的早期乙肝肝硬化患者。
随机分为两组:治疗组67例,口服阿德福韦酯10 mg/d,连续用药48周,同时口服大黄蛰虫丸6.0/d,分二次,口服4周停4周,共24周。
对照组65例,仅给予口服阿德福韦酯10 mg/d,连续用药48周。
观察肝功能、HBV DNA、白细胞及血小板、脾脏大小及症状的改变。
结果两组相比血清氨基转移酶、总胆红素、脾脏回缩程度均明显下降,治疗组更为显著,P＜0.05;白细胞及血小板也均有回升,但治疗组占优势,二组差异有统计学意义,P＜0.05 ; HBV DNA转阴率,治疗组51例(76.17%)虽高于对照组48例(73.8%),但差异无统计学意义,P＞0.05;2组中治疗组显效率32例(47.8%),总有效率91.0%,对照组显效率19例(29.2%),总有效率64.6%,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义,P ＜0.05。
结论阿德福韦酯联合大黄蛰虫丸治疗早期乙肝肝硬化经济又方便,在肝功能、血常规、脾回缩及病毒学方面取得较好的疗效且安全。
【关键词】早期肝硬化;阿德福韦酯;大黄蛰虫丸肝硬化为一全球性常见病,由多种原因引起,我国主要以病毒性肝炎所致为主,是我国常见疾病和主要死亡原因之一。
无特殊治疗[1]。
应用抗病毒药物为主联合其他药物综合治疗是比较肯定且安全的治疗方法。
笔者应用核苷(酸)类药物治疗乙肝肝硬化代偿期肝病,取得了非常满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院近几年来住院乙型肝炎肝硬化早期患者132例,男87例,女45例,年龄24~51岁,平均42.6岁。
同时排除了其他原因引起的肝硬化。
曾应用拉米夫定(商品名:贺普丁,LMV)治疗,其中用药一年以上85例,不规范用药47例,均出现YMDD变异。
阿德福韦酯联合中药制剂治疗乙肝肝硬化疗效观察
于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５）； 治 疗 ６个 月和 １ ２个 月 ， 实验 组 ＡＬ Ｔ、 ＡＳ Ｔ、 Ｔ Ｂ ｉ ｌ 及 Ｐ Ｔ均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ 均 ＜０． ０ ５） ， Ｆ Ｉ Ｂ 明 显 高于对照组（ Ｐ＜０ ． ０ ５）； 治疗 １ ２个 月后 ， 实 验 组 ＡＰ Ｔ Ｔ、 Ｔ Ｔ均 明 显 低 于 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５）， 且 实验 组 Ｐ Ｔ、 Ａ Ｐ Ｔ Ｔ、 Ｆ Ｉ Ｂ恢 复
制剂 ， 组成： 当归 、 川芎 、 桔梗 、 白芷 、 枸杞 、 柴胡 、 黄芪 、 薄荷 、 丹
旦进 入失代偿期则治疗难 度就会 大大增加 ， 生 存 率 也 会 随 之 降低 。慢 性 乙 型病 毒性 肝 炎 具 有 反 复 发 作 、 治 疗 难 度 大 以
及 分布范围广泛等特点 ， 是 引起 肝 硬 化 的 主 要 因 素 。肝 硬
化 的病 理 学 特 征 是 肝 细 胞 坏 死 伴 有 结 节 性 再 生 ， 肝 小 叶 结 构 紊乱 ， 胶 原纤 维异 常沉 积导致 纤维 间隔 包绕， 形 成 假 小
阿德福韦酯联合大黄虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
阿德福韦酯联合大黄虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察目的：研究阿德福韦酯联合大黄蟅虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。
方法：75例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组与对照组，分别给予阿德福韦酯联合大黄蟅虫胶囊、阿德福韦酯治疗48周。
结果：两组患者治疗后肝功能改善，肝纤维化指标、HBV DNA载量下降，彩超检查门静脉内径、脾脏厚度减少，配对比较差异有统计学意义。
结论：阿德福韦酯联合大黄蟅虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，更有利于改善患者肝功能，提高肝纤维化治疗效果。
标签：肝硬化；乙型肝炎；失代偿期；阿德福韦酯；大黄蟅虫胶囊失代偿期乙型肝炎肝硬化，并发症多，治疗难度大，预后极差，易发展至终末期肝衰竭。
本院在对症、保肝等常规治疗基础上应用阿德福韦酯联合大黄虫胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化，取得较好疗效，现报道如下。
1资料与方法1．1临床资料选择2008年5月至2010年6月我院住院及门诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者75例，男61例，女14例，年龄27~60岁，平均43岁，诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]。
所选病例血清HBV DNA >103copies/ml以上。
彩超检查:脾脏厚度>40mm，门脉内径≥13mm。
均有过不同程度腹水，并排除上消化道大出血、糖尿病、肾功能不全及肝癌。
患者在一年内未使用过抗病毒及免疫治疗。
随机分成治疗组38例，对照组37例，治疗两组在年龄、性别、肝功能、病毒载量、血清学肝纤维化指标、彩超等方面比较，差异无显著性意义，两组患者治疗后比较，差异无显著性意义: 56-60.[2]中华肝脏病学会肝纤维化学组.肝纤维化诊断及疗效评估共识[J].中华肝脏病杂志，2002，10: 327-328.[3]中华干脏病杂志编辑部.慢性乙型肝炎抗病毒治疗重在规范：口服核苷类药物的临床应用原则[J].中华干脏病杂志，2008，16(5):335.[4]田发勋·安络化纤丸联合阿德福韦酯片治疗肝纤维化75例[J].中西医结合肝病杂志，2009，19 (3): 176-177.[5]钱力兰，金文.大黄虫丸临床应用例述[J].上海中医药杂志，2001，4: 24-25.[6]赖景绍，蔡红兵，陈文倩等.大黄蟅虫丸抗实验性肝纤维化的功效组分研究[J] .时珍国医国药，2010，21(6): 1322-1324.[7]中国中西医结合肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗指南[J].中华肝脏病杂志，2006，11 (14): 866-868.。
大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察
正常：自发型心绞痛在原生活习惯下心绞痛完全控制 ， 心电图
改变 同上 。 转 ： 绞好 心 级 缺 Ｔ ． ～ ０
０１ ． ｍＶ， 自 型心绞痛发作次数减少 ，心 电图改善。无效 ：治 发 疗后临床症状、心电图均无 改善 。 １ 统计学方法 计数资料采用 检验 ， ＜ ．５ ． ４ ｐ ｏ０ 为有显著性 差异。使用Ｓ Ｓ １．统计学软件包 。 Ｐ Ｓ２０
作用的心脏影像学研 究［］中国中西 医结合杂志，１９ ， Ｊ． ９６
１ （） ３ ３ ２ ． ６ ６ ： ２ —３ ５
大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察
由金玲
（哈 药集 团制 药 六厂 １０ ５ ） ５ ０ ６
［ 摘要］ 目的 观察大黄蛰虫丸治疗病毒 性肝 炎肝硬化的疗效。方法 将 ６ ０例病毒性肝炎肝硬化 患者 随机分为治疗组和对照 组。两组均采用常规 内科 综合治疗 ，治疗组加 大黄蛰 虫丸。比较两组治疗前后 的临床 疗效和 实验 室指标变化 情况。结果 治 疗组总有效率为 ９ ， ６７ ％，对 照组总有效率为 ７ ， ６７ ％，治疗组疗效 高于对照组 ＜００） ．１。治疗组在治疗后 Ａ Ｔ ＢＬ、Ｈ 、 Ｌ 、Ｔ Ｉ Ａ
起 的心悸、胸闷和心前区疼痛等心功能障碍症状得到缓解 （ 总 有效率在９ ％以上） 。本研究结果亦显示 ，麝 香保 心丸治疗 ０ 冠心病心绞痛 对控制 患者心绞痛 发作的次数及 改善静息心 电 图的Ｓ 改变均 有 良好 的作用 ，改善心功能作用 明确 ，是 治疗 Ｔ
注 ：与 对 照组 比较 ， 。＜ ．１ ｐ ００ 。
２ 结果
两组疗效比较 结果见表 １ 。结果显示，治疗 组疗效 明显高
于 对照 组 ＜ ．１。 ０ ） ０
冠脉 ，改善 冠脉血流量，增加心肌 的血氧供应 ， 使心肌缺血性
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察张晓芳;李兴伟;黄译锋【摘要】目的:观察阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周的疗效和不良反应.方法:随机将56例HBV DNA阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组和对照组,各28例.均给予常规护肝、对症及支持治疗.治疗组加用阿德福韦酯胶囊10mg,1次/天口服,疗程48周.结果:治疗48周后,治疗组血清HBV DNA 水平下降幅度、肝功能各项指标及Child-Pugh计分,与对照组相比,差异均有统计学意义(治疗组无不良反应).结论:阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效肯定,安全性好,能明显改善患者的肝功能及预后.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2011(020)017【总页数】2页(P82-82,85)【关键词】乙型肝炎;失代偿期肝硬化;阿德福韦酯胶囊【作者】张晓芳;李兴伟;黄译锋【作者单位】武警四川总队医院感染科,四川,乐山,614000;武警四川总队医院感染科,四川,乐山,614000;武警四川总队医院感染科,四川,乐山,614000【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2失代偿期乙型肝炎肝硬化是临床常见病，属于肝病晚期，预后极差，常规护肝、对症及支持治疗疗效差。
乙肝病毒持续复制是导致肝硬化病情加重的根本原因，最终引起肝衰竭，少数患者发展成肝癌。
因此最大限度的抑制或清除病毒，可使病毒复制活跃的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者病情得到改善，我们应用国产阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化取得显著疗效。
1 对象和方法1.1 病例选择从2009年5月至2010年5月在我科住院及门诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中选择56例，其中男性40例，女性16例，年龄在18～60岁，诊断均符合2000年9月中华医学会与寄生虫病学分会和肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案标准［1］。
患者被随机分为治疗组、对照组各28例。
阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化80例疗效观察
阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化80例疗效观察目的探讨阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床治疗效果。
方法将2009年3月～2011年3月笔者所在医院收治的80例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，各40例。
均给予常规治疗，治疗组在此基础上给予阿德福韦酯治疗，对照组则给予拉米夫定治疗，对比分析两组的治疗效果，分析两组患者治疗前后肝功能变化及血清指标。
结果治疗组总有效率达87.5%，对照组总有效率则为65.0%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者肝功能恢复及血清指标变化也明显高于对照组。
结论阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化疗效确切，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
标签：阿德福韦酯；乙肝肝硬化；临床效果乙型肝炎是全球性危害疾病，全球人口中有三分之一的乙型肝炎病毒携带者。
肝硬化是慢性肝病发展的晚期阶段，肝硬化出现并发症时死亡率高，35～50岁是发病高峰期［1］。
近年来，乙型肝炎患病人数呈上升趋势，并且慢性乙肝患者中，代偿期肝硬化患者5年病死率为14%～20%，失代偿期肝硬化患者5年病死率为70%～86%，而肝硬化失代偿的年发病率为3%。
探讨乙肝肝硬化阿德福韦酯治疗疗效，为提高患者的生活质量服务。
1资料与方法1.1一般资料选取乙肝肝硬化患者80例，随机分为治疗组和对照组，各40例，其中男46例，女34例；年龄32～63岁，平均43.2岁；病程3～14年，平均7.3年。
1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）诊断标准符合2000年西安会议制订的“病毒性肝炎防治方案”。
（2）乙型肝炎病毒标志物(HB-VM):HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV DNA(+)，丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于正常值上限。
（3）治疗前一年内患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)反复异常。
（4）患者有不同程度的低蛋白血症、黄疸、腹水、脾功能亢进［2］。
排除标准：所有患者均排除肝肾综合征，伴有Ⅱ度肝性脑病,合并HCV、HIV、HDV感染,禁忌证,治疗药物过敏,肝恶性肿瘤者,酒精性肝病。