工程量签证单03-13(左岸边坡截水沟)

工程量签证(整理)

分部分项
工程名称
路基土石方工程
(合同外增加工程量)
内容：
因3#.4#.5#.7#区间路局部路基出现软弱现象,根据建设.监理单位要求,对以上路基进行换填加固处理,现场实际增加工程量如下：
一.3#区间路K0+215∽K0+284段：
1.退土方量（外运3km内）：69×0.5×4=138m3
2.填筑碎砖块：138m3
工程名称
土方工程
(合同外பைடு நூலகம்加工程量)
内容：
3#路K0+284∽K0+342.440段因:当地村民建房,基础开挖多余地弃土和建筑垃圾及该处临时过渡房拆除造成地建筑垃圾等全部集中堆放在该范围内,经现场实测该段合同外需外运(运距3km内)地土方工程量为：1269.317m3
计算公式如下：
长／（342.44-284）m×宽／8m×高／2.715m=1269.317m3
施工单位：潜山县第五建筑有限责任公司工程经理：熊恩德
经办人：夏子龙
2012年5月26日
附：现场测量成果表及图片
监理单位
现场代表
年月日
咨询单位
现场代表
年月日
建设单位
现场代表
年月日
工程量签证表
编号：05（联系单05）
工程名称
潜山县经济开发区三合大市场
区间道路及排水（三期）工程
分部分项
工程名称
土方工程
(合同外增加工程量)
(三)第三次采用C25砼,总厚32cm,增加厚度20cm:
1.退土方量（外运3km内）：20×0.2×4=16m3
2.浇筑C25砼,增加厚度20cm：20×3=60m2
四.7#区间路K0+165∽K0+215.499段：

工程量签证单

③模板：((2.6+0.1*2)+(1.8+0.1*2))*2*0.15垫层+(2.6+1.8)*2*0.9独立基础=9.36m2；
④钢筋：0.212t。
附件：1、基础换填预算书
2、片石挡土墙预算书
3、设计图
施工单位
监理单位
建设单位
年月日
年月日
年月日
使用斗容量为1m3的挖掘机土方开挖，耗时1.5个台班，增加200mm厚C15砼垫层：2.31m3，增加片石挡土墙:22.5m3。
⑵、基础换填
①增加150mm厚C15砼垫层：(2.6+0.1*2)*(1.8+0.1*2)*0.15=0.84m3；
②900mm厚C25砼独立基础：2.6*1.8*0.9=4.212m3；
工程量签证单
合同名称：
合同编号：
工程名称
施工单位
签证部位
边坡落石清挖、砌片石挡土墙
签证日期
年月日
由于*****边坡坡面全部是维修道路时回填的石方，根据现场实际情况，不便于本次原C25混凝土浇筑施工，经监理、建设单位现场代表同意，对边坡坡面的石方进行了清挖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清挖方量及砌片石挡土墙计算方式如下：
⑴、增加片石挡土墙

工程签证单-签证单

工程签证单编号：建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网由于施工的需要，施工时对原有水渠产生的影响，村民一直要求对原有过水渠进行修复，经三方同意所以进行如下修复。

变更内容：1.—2.下潘村#57--#59-#68管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。

长度为，宽40mm，高50mm。

3.#61--#65管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。

长度为，宽40mm，高60mm。

建设单位意见：负责人（签字）：}年月日监理单位：）总/专监（签字）：年月日施工单位：(项目经理（签字）：年月日由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。

|工程签证单编号：建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司监理单位浙江景成工程管理有限公司.施工部位下潘村终端建设由于终端建设的需要，新建一挡土墙用于提高水池水位。

变更内容：：新建的浆砌挡土墙长，高，下底宽，上底宽。

详见下图建设单位意见：负责人（签字）：[ 监理单位：总/专监（签字）：%施工单位：:项目经理（签字）：由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。

\工程签证单编号：%变更内容：1、下潘村#143--#147管网采用混凝土包管，并沿水渠一边修起水坎。

长度为，宽，高。

建设单位意见：负责人（签字）：,年月日监理单位：~总/专监（签字）：年月日施工单位：:项目经理（签字）：年月日由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。

|工程签证单编号：建设单位新昌县镜岭镇人民政府施工单位大有环境有限公司】监理单位浙江景成工程管理有限公司施工部位下潘村管网由于管网施工（#204-#110）经过了村民铺设的水泥预制板过道和原有的浆砌挡土墙，需对其进行原样修复。

】变更内容：1、拆除并修复的水泥五孔板长宽，共计3块。

2、拆除和修复的挡土墙长，高，上宽下宽。

建设单位意见：，负责人（签字）：年月日监理单位：)总/专监（签字）：年月日施工单位：￥项目经理（签字）：年月日（由施工单位填报一式三份，审核后建设、施工单位各保留一份。

工程签证单

1、增加1座×砖砌模块检查井，井深
2、YS10号检查井，井深改为
3、排水管道土方开挖及外运：4m长×宽×高=
4、碎石回填工程量为：
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工程签证单
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：
签证内容（可附图说明）:
致：马鞍山市政管理处
马鞍山市博力建设监理有限责任公司
我公司承建贵单位湖南路与小河西路叉口积水点改造工程在红旗路箱涵段设计变更后根据09号工程联系单在现场所发生的工程量如下：
1、×砖砌模块检查井，井深，共1座
2、Φ600砼管道共8m
3土方开挖：7m长×1m宽×1m深=7m3
4、石屑回填：7m3
附：隐蔽工程图片资料
以上情况属实，望贵单位给与确认。
施工单位
项目经理：
日期：
监理单位
总/专业监理工程师：
批复意见：
日期：
建设单位
现场负责人：
批复意见：
日期：
工程签证单
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
编号：日期：年月日
项目名称
湖南路与小河西路叉口积水点
改造工程
类别
设计单位
马鞍山市城乡规划设计院有限公司
施工单位
安徽广聚建设工程有限公司
联系事由：

工程量签证单(模板)

3、因甲方、监理要求、基础砖粉刷面积：
长705×高0.5＝352.5平方米单价依照预算价
签
证
意见建设单位监源自单位施工单位负责人：
年月日
负责人：
年月日
负责人：
年月日
工程量签证单之邯郸勺丸创作
编号：
工程名称
河南省虞城响河商业街－7号楼
签证日期
施工单位
商丘市国基建筑装置工程有限公司
签证部位
基础
签证内容：
1、由于桩位偏差，基础褥垫层加大，增加工程量：
12×××42=30.24立方米单价依照预算价
2、由于该幢楼房，基础回填土方不敷，增加回填土：
（宽19×长105×深1.55－基础体积589）×单价20元＝50065元

三标工程量签证单

合同名称:长武县2012年小型农田水利重点县项目Ⅲ标合同编号：CW-XNS-2012-C3单位工程名称枣园地掌镇工程施工单位陕西万达建设工程有限公司分部工程名称马寨村滴灌工程（F04）单元工程名称管沟槽土方开挖（Ⅲ-1-01）工程地点地掌镇马寨村施工时间签证内容：管沟槽开挖长度124770m,人工挖土方7486.2m3，回填土方7486.2m3经自合格，符合设计文件和施工规范要求，管沟槽深1.2m,沟槽口宽0.6m,并经监理、业主已通过验收。

现报请业主、监理进行工程量审核签证。

签证说明：按施工实施方案要求，业主、监理、施工单位现场进行施工放线，管网平面布置图已经业主方签字审批，管沟槽土方开挖已全部完成。

每米0.6m3,长度124770m，共计土方开挖7486.2m3；回填土方7486.2m3。

附：现场图文资工程量7486.2m3,建设单位：施工现场代表：业务技术审核：业务负责人：项目法人：年月日监理单位：监理工程师：年月日施工单位：负责人：年月日合同名称:长武县2012年小型农田水利重点县项目Ⅲ标合同编号：CW-XNS-2012-C3单位工程名称枣园地掌镇工程施工单位陕西万达建设工程有限公司分部工程名称马寨村滴灌工程（F04）单元工程名称管道及滴管安装（Ⅲ-1-02）工程地点地掌镇马寨村施工时间签证内容：1、φ140upvc安装3026m2、φ110upvc安装1750m3、φ90upvc安装 3229m4、φ63PE安装4472m5、φ16滴灌管安装120000m6、钢管（DN40）12。

7T7、钢丝绳（φ4）6.200T签证说明：1、φ140upvc、φ110upvc、φ90upvc、φ63PE、滴灌φ16管材安装按管沟槽开挖长度124770m 全部安装完毕。

2、钢管（DN40））共计12.7T。

3、钢丝绳（φ4） 6.2T。

附：现场图文资工程量及材料量见签证内容。

建设单位：施工现场代表：业务技术审核：业务负责人：项目法人：年月日监理单位：监理工程师：年月日施工单位：负责人：年月日工程量签证单合同名称:长武县2012年小型农田水利重点县项目Ⅲ标合同编号：CW-XNS-2012-C3单位工程名称枣园地掌镇工程施工单位陕西万达建设工程有限公司分部工程名称马寨村滴灌工程（F04）单元工程名称闸阀井彻筑（Ⅲ-1-07）工程地点地掌镇马寨村施工时间签证内容：闸阀井、排水井彻筑共30座。

河渠护坡护栏工程联系单签证单

三、抽水台班共计36个，人工计36工日。
2012年2月25日2个2012年2月26日2个
2012年2月27日2个2012年3月11日2个
2012年3月12日2个2012年3月13日2个
2012年3月14日2个2012年3月15日2个
2012年3月16日2个2012年3月24日2个
2012年3月25日2个2012年3月26日2个
1、开挖弃方总量4480.5 m3
2、外调墙背回填方量2472m3
附计算式
施工单位：****建筑工程有限公司项目经理：日期：
监理单位意见：
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
建设单位意见：
建设单位代表：Βιβλιοθήκη 期：工程现场签证单编号：007
工程名称
*********安置小区水沟
护坡护栏工程
建设单位
监理单位
2012年3月27日2个2012年3月28日2个
2012年2月25日2个2012年2月25日2个
2012年2月25日2个2012年2月25日2个
详见附表
施工单位：****建筑工程有限公司项目经理：日期：
监理单位意见：
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
建设单位意见：
建设单位代表：日期：
程现场签证单
编号：004
详见附图：
施工单位：****建筑工程有限公司项目经理：日期：
监理单位意见：
专业监理工程师：总监理工程师：日期：
建设单位意见：
建设单位代表：日期：
工程现场签证单
编号：003
工程名称
*********安置小区水沟
护坡护栏工程
建设单位
监理单位
江西省**建设工程监理咨询公司

工程量变更签证单(例)

表A-13工程量变更签证单施工单位：惠州市水电建筑工程有限公司合同号：KPDSHGQ-SG-01编号：注：此表用于隐蔽工程部位、图纸无法计量部位或合同外的工程项目变更签证，一式三份，施工、监理、业主各一份。

工程量现场签证单

分部工程名称
下游护坡
工程部位
背水坡清表
工程量
4440 m3
签证事由：我部依照业主的要求和监理的指令，对背水坡0+205~0+315段的清表量进行了测量计算，现报请监理工程师认证。
附：1.断面图
施工单位：
签字：
日期：2006年月日
建设单位：签字Biblioteka 盖章）：日期：2006年月日
监理单位：
签字（盖章）：
日期：2006年月日
附：1.断面图
2．工程量计算表
施工单位：
签字：
日期：2006年月日
建设单位：
签字（盖章）：
日期：2006年月日
监理单位：
签字（盖章）：
日期：2006年月日
说明：本表一式3份：业主、监理、施工单位各一份。
工程量现场签证单
陕工局（2006）签证01号
工程名称：横山县河口庙水库除险加固工程Ⅱ标编号：HKM-CX.—II
工程量现场签证单
陕工局（2006）签证13号
工程名称：横山县河口庙水库除险加固工程Ⅱ标编号：HKM-CX.—II
分部工程名称
下游护坡
工程部位
背水坡
工程量
挖方；2785m3填方：5818m3
签证事由：我部依照业主的要求和监理的指令，对背水坡0+205~0+315段的填、挖方量进行了测量计算，现报请监理工程师认证。
说明：本表一式3份：业主、监理、施工单位各一份。

工程签证单 ()

工程签证单 ()工程名称：XXX2015年度土地开发项目节余资金增做工程签证内容：1、在2018年4月，我们打通了三仓海堤，将XXX排水沟与三仓排水沟连通，并从三仓排水闸排水。

经过监理和业主现场测量，我们开挖了海提土1080m³，开挖排水沟600m³，恢复海提土1080m³，回填排水沟500m³，使用了2个台班吊机，安装了1套跨河拦网，人工费用为3个工日。

总共产生费用为.5元整。

费用明细表已附上。

2、由于排水闸东西侧原有护坡破损严重，经业主和监理要求，我们对东西侧原护坡进行了凿除和重新浇筑。

经过监理和业主现场测定，对原有护坡凿除、浇筑了16.8m长，8m宽，增加费用为7042.3元。

请建设单位和监理单位确认。

建设单位：XXX施工单位：XXX监理单位：工程签证单编号：001项目负责人：年月日工程名称：XXX江苏省三仓农场七、八区职工值班房土建工程签证内容：1、由于值班房门口为潮湿软土，不能作为房建的地基使用，经监理和业主一致要求，我们置换了干素土并进行了夯实。

经过监理和业主现场测量，置换、夯实素土为20×4×3=240m³，费用为33.52元/m³，总共产生费用为8044.8元。

2、由于甲方对原图纸设计的颜色不满意，要求对值班房外墙全部重新喷绘图。

经业主和监理确定，我们在按照原图纸设计要求完成全部墙面喷刷涂料工程量后，重新喷绘了全部墙面。

二次墙面喷刷涂料费用为234.82×39.12元/㎡，总共产生费用为9186.2元。

请建设单位和监理单位确认。

建设单位：XXX施工单位：XXX监理单位：工程签证单编号：001项目负责人：年月日。

工程量签证单03-13(左岸边坡截水沟)

工程量签证(整理)