细胞因子、T细胞亚群临床意义讲解.
细胞因子的临床意义及使用
细胞因子的临床意义及使用
许育老师是华山医院检验科的老法师了，看生物病原体的水平是杠杠滴，几年来一直有过接触，对人态度好，很谦和。
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华山医院检验科将于2018年6月1日正式开展细胞因子（IL-1β、IL-2受体、IL-6、IL-8、IL-10、）肿瘤坏死因子（TNF-a）及促红细胞生成素（EPO）的相关检测。
相关注意事项如下：
1.收费标准：每个因子收费60元
2.开单途径：检验科→蛋白及肿瘤→细胞因子
检验科→临床血液→贫血→促红细胞生成素
3.检验时间：周一 ~ 周五（8：00-17：00）
4.报告时间：暂定3个工作日（根据标本量进行调整，量多可调整为1个工作日）
5.标本采集：真空黄帽采血管3.5ml。
6.参考范围：
IL-1β:<5>
IL-2受体:223-710 U/ml
IL-6：0-3.4 pg/ml
IL-8：0-62pg/ml
IL-10：0-9.1pg/ml
TNF-a：0-8.1pg/ml
EPO:5.4-31mIU/ml
7. 临床意义：
EPO可用于鉴别诊断肾性贫血和非肾性贫血，但需要注意多种排除因素；EPO用于鉴别诊断真性和继发性红细胞增多症已得到广泛的临床共识;EPO用于预估重组EPO治疗响应。
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系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞亚群及Th1、Th2类细胞因子变化的临床意义
系 统性 红 斑 狼疮 患 者 Ｔ淋 巴细胞 亚 群及 Ｔ ｌ ｈ、 Ｔ ２ 细胞 因子 变 化 的 临床 意 义 ｈ类
张 玉玲 ， 朱 芸。 李 明
（ 潍坊 市人 民 医院 ， 山东潍坊 ２ １４ ） ６ ０ １
摘要 ： 目的 探讨 系统性 红斑 狼疮 （ Ｌ ） Ｓ Ｅ 患者外周血 Ｔ淋 巴细胞 亚群及 Ｔ ｌ Ｔ ２类细胞 因子变 化及其临床意 ｈ 、ｈ 义 。方法 选取 Ｓ Ｅ患者 ｌ （ Ｌ Ｌ Ｏ例 Ｓ Ｅ组 ） 和查体健康者 ｌ （ ０例 对照组 ） 采用 Ｅ ＩＡ法检测其外周 血 ＩＮ Ｉ一０ ， ＬＳ Ｆ 一 Ｌ１，
注 ： 对 照 组 比较 ，Ｐ＜ ． １ 与 ０ Ｏ
３ 讨 论
Ｓ Ｅ是一种免疫调节紊乱的 自身免疫性疾病 ， Ｌ 其特征是产生大量的 自身抗体 和多系统受累 ， 患者 体 内 Ｔ Ｂ细胞异常活化 ， 与细胞 因子 的改变有 、 并 关 。机体正常免疫应答过程有赖 于各种免 疫细
Ｒ ｄ公 司 Ｍ ５ ａ ４０型 Ｅ ＩＡ Ｒ ａｅ 酶标 仪 。 ＬＳ ｅｄｒ １３ 统计 学 方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０统计 软 件 ， 数据 以 ｘ±ｓ 表示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 。Ｐ≤０ ０ 为差 组 检 ．５
大量增生 、 身抗体产生 、 自 免疫复合物清除障碍和细 胞因子表达异 常等 ＿ 。其 中辅助性 Ｔ细胞及其细 １ ］ 胞因子在 自身免疫病发病机制 中有非常重要 的作
年美国风湿病学会 （ Ｒ ） 订的 Ｓ Ｅ诊断标准 ， Ａ Ａ修 Ｌ ２ ２ 两 组血 清 ＩＮ Ｉ－０和 ＩＮ Ｉ一０变化 ． Ｆ 一 Ｌ１ Ｆ 一／Ｌ１ ＳＥ Ａ 评分 ＞ ＬＤ Ｉ １ ５分。另取 ｌ ０例健康体检人员为对 见 表 ２ 。 照组 ， ２例 、 ８例 ， 男 女 平均 年龄 ３ ３岁 ； 其性 别 、 年龄
T淋巴细胞亚群检测，帮助了解你的免疫力
一次传染病的爆发，就可充分体现免疫系统的重要作用。
没有什么灵丹妙药，也没有什么神奇的事情发生，唯一能依靠的，就是免疫系统。
人的身体抵抗力强，就不容易生病。
反之，许多疾病就会趁虚而入。
所以身体的免疫力和疾病的发生和发展有很大的关系。
淋巴细胞亚群是一种反映自身免疫力的指标，也是进行人体免疫功能研究的一种主要方向，它可以用来判定人体的细胞免疫和体液免疫的程度，反应出人体目前的免疫功能、状态和平衡水平，还可以帮助进行一些疾病的诊断，可以帮助分析病因，观察疗效，判断预后。
我们现在就来看一看关于 T淋巴细胞亚群的具体情况吧！1简述免疫系统免疫系统作为人体的一种重要的防御系统，除了可以抵抗外界微生物的入侵之外，还能在体内将衰老、变异、恶化、甚至凋亡的细胞及时清除，从而确保身体的健康。
免疫系统由三个主要的部分组成：免疫器官，免疫细胞，免疫分子。
保持人体的免疫功能比较稳定，主要靠的就是免疫系统中各个部分发挥作用。
而在人体内，淋巴细胞是免疫系统最基础的组成成分，其中， T、 B淋巴细胞是机体免疫应答的中心环节。
在正常状态下， T、 B淋巴细胞在体内维持着一个固定的数量与比例，它们之间也会互相调节，以保持自身的免疫机能。
由于各种亚群的比例及数目的异常，会引起一系列的病理性改变及免疫功能紊乱，从而引发多种疾病。
2什么是T淋巴细胞亚群？T细胞、 B细胞、 NK细胞等都是人体内的免疫细胞。
负责细胞免疫的 T淋巴细胞亚群，它不仅可以对抗病毒，还可以调整人体的免疫系统。
其细胞功能，取决于T淋巴细胞总值（CD3）及其亚群（CD4、CD8）相对组成。
成熟 T淋巴细胞（CD3）用来表达机体的 T细胞总量，反应机体的免疫机能状态；CD4是一种诱导性的/辅助型 T细胞，作为人体免疫系统的核心，也被称为“人体免疫系统的指挥官”；CD8细胞是一种具有抑制/细胞毒的 T淋巴细胞，它可以对病原体进行直接的识别和杀死，和CD4一起对抗外来入侵。
3淋巴细胞亚群检测的临床意义3.1淋巴细胞亚群检测与肿瘤肿瘤的生长与转移主要通过两种途径实现，即获得能量并逃逸机体的免疫监控。
淋巴细胞亚群及检测意义
淋巴细胞亚群及检测意义淋巴细胞是构成免疫系统的主要细胞类别，占外周血白细胞总数的20%-45%；淋巴细胞亚群分类可将淋巴细胞分为T、B、NK细胞等。
T细胞主要参与细胞免疫，表达CD3抗原，T细胞又包括辅助T细胞（Th）和抑制T细胞（Ts），它们分别表达CD4和CD8。
CD4+T细胞：辅助性T细胞（help T cell, TH）包括TH 1和TH 2细胞。
TH 1细胞与抗原接触后，可通过释放IL-2、IFN-α、TFN-β等因子，引起炎症反应或迟发型超敏反应，TH1细胞又称为炎性T细胞；TH2细胞可通过释放IL-4、5、6、10等因子，诱导B细胞增殖、分化、分泌抗体,引起体液免疫应答。
外周血中CD4淋巴细胞计数在500以上则够用，350-500免疫力偏低，200-350时需要警惕。
CD8+T细胞：主要包括细胞毒T细胞（Tc或CTL）和抑制性T细胞（Ts）。
Tc细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞。
抑制性T细胞（Ts，其存在尚有争议）具有抑制体液免疫和细胞免疫的功能，通过分泌抑制性细胞因子和IFN-γ，抑制体液免疫和细胞免疫。
B细胞主要参与体液免疫，表达CD19抗原；NK细胞表达CD16和/或CD56，在机体中不依赖抗原刺激自发地发挥细胞毒效应。
1.T淋巴细胞检测的临床意义(1) CD4+T细胞绝对计数小于200个/μl，考虑停用药物。
在使用免疫抑制剂的过程中：当小于500个/μl，提示需要注意控制用量。
(2) CD4/CD8的值小于0.5，考虑停用药物。
(3)如果CD4+T维持低位，建议使用胸腺素等免疫增强剂。
（*CD4+T淋巴细胞＜200个/μl，易发生卡氏肺孢子虫感染；巨细胞病毒感染和鸟分枝杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞＜50个/μl的病人，极少见于CD4+T淋巴细胞＞100个/μl的病人）2.调节性T细胞（Treg）检测的临床意义3.B淋巴细胞亚群检测的临床意义4.NK细胞亚群检测的临床意义。
细胞因子及其临床应用
细胞因⼦及其临床应⽤细胞因⼦概述细胞因⼦(Cytokine,CK)，是由活化的免疫细胞（单核、巨噬、T、B）或⾮免疫细胞（⾎管内⽪细胞，表⽪细胞，成纤维细胞、某些肿瘤细胞）合成分泌的可溶性⽣物活性分⼦，通过与靶细胞上的受体结合发挥免疫应答、免疫调节、介导炎症反应等作⽤。
受到刺激后产⽣迅速且半衰期短。
Th1/Th2/Th17细胞亚群辅助性T细胞（Th细胞）是产⽣细胞因⼦最多的免疫细胞，是免疫系统的指战员。
Th1-Th2⽐例平衡共同维持机体稳态，⼀旦其⽐例失衡，将导致多种疾病的发⽣和发展。
通常认为Th1及其分泌的细胞因⼦具有促炎功能；Th2及其分泌的细胞因⼦具有抑炎功能。
细胞因⼦的临床应⽤⼀临床应⽤—感染性疾病2017年4⽉的《感染相关⽣物标志物临床意义解读专家共识》明确指出，细胞因⼦可⽤于急性感染的早期诊断、评价病情严重程度及判断预后。
IL-6的升⾼早于CRP和PCT，其持续时间长，2h达到⾼峰。
IL-6＞1000ug/L，提⽰预后不良。
COVID-19与细胞因⼦风暴2020年1⽉25⽇，国际顶尖医学期刊《柳叶⼑》（Lancet）在线发表有关新型冠状病毒的研究论⽂，⽂章从流⾏病学、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗和患者预后分析了⾸批确诊的41例新冠病毒感染者。
结果发现，已经被2019-nCoV病毒感染的危重患者中，免疫系统均出现致命的“细胞因⼦风暴“现象。
患者体内⼀系列细胞因⼦升⾼，ICU患者的IL-2，IL-6，IL-10和TNF-α的⾎浆浓度⾼于⾮ICU患者，这表明细胞因⼦风暴与疾病严重程度有关。
2020年2⽉19⽇，国家卫⽣健康委员会⼜发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗⽅案（第六版）》，其中关于重症、危重症患者诊疗的临床预警指标中提到：“重型、危重型患者常有炎症因⼦升⾼。
建议有条件的进⾏细胞因⼦的检测。
”HBV⼄肝肝炎研究显⽰，Th1/Th2细胞功能失衡可能会使HBV感染转为慢性化。
正常状态下机体内Th1/Th2维持在平衡状态，当机体发⽣HBV慢性感染时，Th1/Th2平衡状态发⽣“漂移”，表现为Th1型免疫低下⽽Th2型免疫亢进。
t细胞亚群及其功能
t细胞亚群及其功能T细胞亚群及其功能T细胞是人体免疫系统中的重要细胞类型之一，具有多种亚群和功能，行使着不同的免疫调节作用。
本文将对T细胞亚群及其功能进行详细介绍。
一、CD4+T细胞CD4+T细胞是免疫系统中最重要的T细胞亚群之一。
它们具有多种功能，如促进细胞免疫和体液免疫，调节免疫反应的速度和强度等。
CD4+T细胞也可以分为不同的亚群，如Th1细胞、Th2细胞、Th17细胞、Treg细胞等，不同亚群具有不同的功能和调节作用。
1. Th1细胞Th1细胞主要调节细胞免疫反应，可以产生干扰素-γ等细胞因子，激活巨噬细胞、NK细胞和CD8+T细胞等效应细胞，协同抵御细胞内病原体等威胁。
2. Th2细胞Th2细胞主要调节体液免疫反应，可以产生IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子，激活B细胞和巨噬细胞等效应细胞，促进体液免疫反应的发生和发展。
3. Th17细胞Th17细胞主要调节免疫炎症反应，可以产生IL-17A、IL-17F等细胞因子，参与自身免疫疾病和感染疾病的发生和发展。
4. Treg细胞Treg细胞是一种重要的免疫抑制细胞，主要调节免疫耐受和自身免疫反应，可以通过产生细胞因子和进入机体组织等方式，抑制其他T细胞的活化和扩增等免疫反应。
二、CD8+T细胞CD8+T细胞也是一个重要的T细胞亚群，也可以分为活化性和记忆性CD8+T细胞等亚群。
1. 活化性CD8+T细胞活化性CD8+T细胞主要参与抗感染和抗肿瘤的免疫反应，可以通过产生细胞毒性T细胞（CTL）和自噬作用等方式，清除感染细胞或癌细胞等异常细胞。
2. 记忆性CD8+T细胞记忆性CD8+T细胞主要参与免疫记忆的形成和维持，具有更长的寿命和更强的免疫效应，可以在再次感染时快速清除病原体，保护机体免受疾病的威胁。
三、NKT细胞NKT细胞是一种特殊的T细胞亚群，具有与自然杀伤细胞类似的活化和效应机制，可以参与多种免疫反应，如抗感染、抗肿瘤、调节自身免疫等作用。
T淋巴细胞亚群检测，帮助了解你的免疫力
T淋巴细胞亚群是人体重要的细胞群，生活中很多人对这个细胞群并不熟悉，和人体免疫能力息息相关，是人体抵抗外来病原体的重要屏障。
人们谈之色变的艾滋病，之所以会引发极高的死亡率，很多都是因为小病导致的死亡。
究其原因，正是因为艾滋病病毒会破坏人体的T淋巴细胞亚群，导致人体免疫力每况愈下，甚至一场小感冒都有致死率。
因此，为了自身身体健康，每个人都应当加强对免疫系统和T淋巴细胞亚群的了解，从而针对性提高自身免疫力。
1 什么是免疫系统？免疫系统是人体抵御病原体入侵的保卫系统，大致可分成免疫器官、免疫细胞和免疫分子等。
具体而言，免疫器官主要包含胸腺、骨髓和淋巴结等；免疫细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、淋巴细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等）；免疫分子包括细胞因子和抗体等。
可以看出，T淋巴细胞和B淋巴细胞等，都是人体免疫的重要细胞，T淋巴细胞为细胞免疫，可通过效应T细胞可以分泌穿孔素，对宿主细胞中病毒、细胞内寄生菌、外来组织团块和癌变细胞等摧毁，达到免疫目的。
B淋巴细胞则为体液免疫，可以通过效应B细胞分泌抗体，特异性结合抗原，将宿主细胞外的抗原及有毒物质清除。
其中，T淋巴细胞可以视为人体免疫的主力军，可以起到针对原虫、真菌、病毒、细菌的抗感染免疫，也可起到明显的抗肿瘤作用，同样也可主导迟发型变态反应（细胞内寄生虫、移植排斥反应）和自身免疫性疾病等。
2 T淋巴细胞包括什么？T淋巴细胞是一类免疫细胞的总称，当前一经发现的免疫细胞总计上百种，是引导人体免疫的重要细胞，以CD3、CD4和CD8为主要免疫细胞。
具体而言，CD3细胞为成熟T淋巴细胞，可以作为判断人体总T淋巴细胞水平的重要依据，可帮助判断人体免疫状况。
CD4细胞为有效和辅助性细胞，也是人体免疫细胞最重要的枢纽细胞。
CD8可对细胞毒性起到明显抑制作用，可以识别并将致病细胞杀死，并与CD4协同抵御外界病毒入侵。
CD4/CD8比值同样是免疫系统检查时的重要比值，CD4和CD8之间可以相互制约并共同作用，如果比值一旦出现异常表现，即可作为判断人体免疫功能的重要指标。
细胞免疫评价指标
细胞免疫评价指标一、引言细胞免疫是机体抵抗外来病原体入侵的重要防线，其主要通过T细胞、B 细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）等免疫细胞及其分泌的细胞因子来实现。
细胞免疫评价指标是评估机体细胞免疫功能的关键参数，对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义。
二、细胞免疫评价指标概述1.T细胞亚群T细胞亚群是细胞免疫评价的重要指标，主要包括CD4+辅助性T细胞（Th）和CD8+细胞毒性T细胞（Tc）。
CD4+辅助性T细胞分泌细胞因子，促进免疫应答的发展；CD8+细胞毒性T细胞能够直接杀死被病毒感染的细胞。
2.B细胞亚群B细胞亚群主要包括免疫球蛋白（Ig）分泌细胞和记忆B细胞。
免疫球蛋白分为IgG、IgM、IgA、IgE等，是机体对抗病原体的重要武器。
记忆B细胞能够在病原体再次入侵时迅速产生大量抗体，实现免疫保护。
3.自然杀伤细胞（NK细胞）K细胞具有自然杀伤功能，可以无需抗原递呈细胞和T细胞的协助，直接杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞。
NK细胞活性降低与肿瘤、病毒感染等疾病的发生发展密切相关。
4.细胞因子细胞因子是免疫细胞间相互作用的介质，可促进免疫细胞的分化和活化。
常见的细胞因子有干扰素（IFN）、白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）等。
细胞因子在免疫应答调控中起着关键作用。
三、细胞免疫评价指标在临床应用中的作用1.免疫缺陷病免疫缺陷病是由于机体免疫功能不足导致的疾病，通过检测细胞免疫评价指标，可了解患者的免疫状态，为临床治疗提供依据。
2.肿瘤免疫肿瘤免疫治疗中，细胞免疫评价指标可反映治疗效果和病情变化。
如检测NK细胞活性、T细胞亚群比例等，为肿瘤免疫治疗方案的制定和调整提供参考。
3.感染性疾病在感染性疾病中，细胞免疫评价指标的变化可反映病情的严重程度和机体抵抗力。
如病毒性感染时，细胞免疫评价指标可协助诊断和评估病情。
四、细胞免疫评价指标的检测方法1.酶联免疫吸附试验（ELISA）ELISA是一种常用的细胞免疫评价指标检测方法，可定量检测细胞因子、免疫球蛋白等生物标志物。