坏疽性脓皮病误诊为脓疱疮1例
坏疽性脓皮病一例诊治经过
临 床误 诊 误 治 ２０ ０ ７年 １ 月第２ 巷 第 １ Ｏ 期
Ｃｉｉ ｌ ｓ ｉ ｎｓ ＆ Ｍ ｓ ｅａｙ，ａ ｕａｙ ２ ０７， １２ Ｎｏ１ ｌ ｃ ｄａ ｏｉ ｎ ａ Ｍｉ ｇ ｓ ｉｈ ｒｐ Ｊ ｎ ｒ ０ Ｖｏ ．０， ． ｔ
１ ９９： ３９ １ ９ １ — ４０．
１ ３ 治 疗方 法 ．
首 剂予 甲砜 霉素 （ 品名 健 得 ． 商 深圳 健 安
药 业 有 限公 司生 产 ） ． １ ５ｇ顿 服 ， 后 再 次 顿 服 １ ５ ｇ 观 ３天 ． ， 察 疗 效 及 副 作 用 。 停 药 １周 后 复 查 ， 录症 状 及 体 征 ， 记 复 查相 关病 原 学指 标 。
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甲砜 霉 素顿 服 治 疗 淋 病 及 非 淋 菌 性 尿 道 炎 疗 效 观 察
王 涛（ 兰 店市 中心 医院 ， 宁 普兰 店 １ ６ ０ ） 普 辽 １ ２ ０
关键词 ： 病 ； 道炎； 性 ； 淋 尿 女 甲砚 霉 素 ； 药物 疗 法
中 图 分 类 号 ： ７ １ ３ Ｒ ５ ．２ Ｒ １． ； ７９ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
现 报 告 如下 。 １ 临 床 资 料
１６ 不 良 反 应 ７ 例 用 药 后 出 现 不 良 反 应 ， 生 率 ． 发 ７１ ． ． ％ 表现 为腹 痛 １例 ， 胃部 不适 和轻 度腹 泻 各 ３例 ， 能 均 ９ ８例 均 为 门诊 病 人 ， 中 男 ７ 其 ６例 ， ２ 女 ２ 耐 受 ， 药 １—３ １ 症 状 自然 消失 。 停 ３后
２ 讨 论
１１ 一般资料 ．
例； 龄 １ ５ 年 ８— ２岁 。病 程 ２天 一１年 。所 有 患 者 均 有 婚外 性 交史 或 配偶 感染 史 ， 有 尿 频 、 急 、 道 或 阴 道异 常 分 均 尿 尿 泌 物 等 典 型症 状 。并 除 外 下 列 情 况 ： 氯 霉 素 过 敏 史 ， 有 就 诊 前 ２周 应用 抗 生 素 ， 严 重 肝 、 有 肾功 能 损 害 及 造 血 功 能 不 良 ， 娠 及哺 乳期 妇 女 。 妊 １ ２ 确 诊依 据 ． 男 性 患 者 用 棉 拭 子 在 尿 道 口 内 １—２ ｃ ｍ
坏疽性脓皮病误诊为脓疱疮1例
坏疽性脓皮病误诊为脓疱疮1例摘要患儿男，1岁，主因“皮肤脓疱4周，声音嘶哑2周，咳嗽伴喘憋7天”入院。
患儿4周前无明显原因出现皮肤脓疱，起初粟粒样皮疹，逐渐变大，溃烂结痂，就诊于当地医院，给予“中药外用（具体药名不详）、口服双黄连”治疗，效果不佳；2周前患儿无明显原因出现声音嘶哑，就诊于当地医院，诊断为“喉炎”，治疗4天后好转出院。
7天前患儿无明显原因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性，有痰，不易咳出，伴喘憋，活动后加重，期间发热1天，最高38.0℃，遂再次就诊于当地医院，诊断为“小儿肺炎”，给予“头孢曲松、阿奇霉素、美罗培南，丙种球蛋白7.5x2次、布地奈德雾化治疗”，咳喘好转。
患儿家属为求进一步治疗，就诊于我院门诊，以“1.肺炎2.脓疱疮3.金黄色葡萄球菌感染？4.免疫异常待排？”收入院。
查体：四肢皮肤、头面部皮肤可见散在脓疱疹，无黄染及出血点，颈部可触及多个黄豆粒大小肿大淋巴结，质韧，移动度可。
三凹征阴性，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。
心腹阴性。
生理反射正常存在，病理反射阴性。
辅助检查：血常规+CRP：白细胞21.90*10^9/L，红细胞 4.92*10^9/L，血红蛋白109g/L，中性粒细胞百分比42.10%，淋巴细胞百分比47.00%，血小板609*10^9/L，CRP 26.18mg/L；结核分枝杆菌抗体：阴性；胸部CT：双肺多发密度增高影，考虑感染，建议抗炎治疗后复查；PCT：0.062ng/ml；体液免疫：IgA0.24g/L，IgM 1.38g/L，IgG 5.98g/L，C31.5g/L，C4 0.32g/L。
诊疗经过：入院后给予利奈唑胺、头孢曲松等抗感染治疗。
请皮肤科会诊，同意脓疱疮诊断及头孢曲松抗感染治疗，建议给予莫匹罗星软膏、复方紫草油局部涂抹。
取脓液做细菌培养、血培养均未培养出细菌，痰结核分枝杆菌检测阴性、结核杆菌T细胞检测阴性、抗酸染色未检出抗酸杆菌。
经积极抗感染治疗，患儿体温仍不稳定，感染指标下降后复升，患儿四肢及颜面部仍有有多个皮肤脓疱，大小不等，住院期间出现新发脓疱，原有脓疱逐渐增大，部分出现硬肿结痂，最大直径约3cm，高出皮面约1.5cm，脓疱中间有脓液及结痂，周围红晕，四肢皮疹主要位于伸侧，间有褐色陈旧色素沉着。
坏疽性脓皮病1例
坏疽性脓皮病1例
苗林
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)13
【摘要】坏疽性脓皮病（PG）临床少见,病因及发病机制不明,目前多归类为免疫系统疾病,临床诊断尚无统一标准。
以各种溃疡为特点的皮肤损害为主要临床表现,常合并其他系统性疾病。
临床易误诊。
治疗无特异性,强调个体化治疗。
以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,辅以一般对症支持治疗。
近年多见某些特殊治疗包括免疫球蛋白、血浆置换、高压氧治疗等对本病治疗有效,避免滥用抗菌药物。
1临床资料患者,女,38岁,农民。
【总页数】2页(P160-161)
【作者】苗林
【作者单位】安徽省芜湖市第一人民医院肾脏风湿科
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
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误诊为化脓性毛囊炎的成人脓癣1例
Clin Diagn Res，2014，8：M1-M2. [14] Lu CI，Kuo TT，Wong WR，et al. Clinical and histopathologic spec－
trum of cutaneous Rosai-Dorfman disease in Taiwan[J]. J Am Acad Dermatol，2004，51：931-939. [15] Ma H，Zheng Y，Zhu G，et al. Rosai-Dorfman disease with massive cutaneous nodule on the shoulder and back [J]. Ann Dermatol， 2015，27：71×109/L，中性粒细胞比率 84.2%。肝 肾功、电解质、血糖、血脂无明显异常。
完善头发真菌镜检阴性，同时真菌培养、细菌 培养。分泌物培养为金黄色葡萄球菌，给予头孢硫 咪及米诺环素、双氯芬酸钠。使用以上药物 3 d 后体 温控制正常，但头皮仍新发较多脓疱，原有脓疱融 合形成脓肿。
c （×400 倍）
图 3 头发真菌培
a
b
养及鉴定
中国中西医结合皮肤性病学杂志 2019 年第 18 卷第 4 期
·363·
皮肤组织病理学检查：表皮角化过度伴角化不 全 ，棘 层 增 生 肥 厚 ，表 皮 突 伸 长 增 宽 ，部 分 表 皮 缺 失，真皮血管及毛囊周围片状密集中性粒细胞、淋 巴细胞及组织细胞，部分毛囊破坏，见图 2。取断发 处行马铃薯培养基 27 ℃培养 15 d 后，出现表面白 色、米黄色的菌落。显微镜特征表现为小分生孢子 量多，不同形状和大小（梨形、棒状、球形），侧生；棉 蓝染色见孢子深染呈深蓝色，菌丝及分生孢子梗着 色较淡。鉴定为断发毛癣菌。改用伊曲康唑 0.2 g/ 次，1 次/d 口服 2 个月余，原有脓肿完全消退，无新 发脓疱，部分见凹陷性瘢痕，暂无毛发生长。 2 讨论
1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的护理
1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的护理
厉建鸣;戎慧珍
【期刊名称】《护理学杂志：综合版》
【年(卷),期】1996(011)006
【摘要】坏疽性脓皮病是一种血管炎所引起的皮肤复发性、破坏性溃疡疾病。
易发于下肢臀部或躯干。
溃疡一旦发生。
不易愈合,且疼痛剧烈。
我院于1995年8月24日收治1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的患者,经精心治疗、护理,住院84 d,痊愈出院。
1 病例简介女,65岁,农民。
因左小腿丘疹,溃疡,疼痛3个月来院初诊。
门诊拟诊'坏疽性脓皮病'。
【总页数】1页(P372)
【作者】厉建鸣;戎慧珍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
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下疳型脓皮病误诊生殖器疱疹一例
下疳型脓皮病误诊生殖器疱疹一例
吴金香;李晓珍
【期刊名称】《公共卫生与预防医学》
【年(卷),期】2000(0)S1
【总页数】1页(P87-87)
【关键词】生殖器疱疹;脓皮病;TRUST试验;金黄色葡萄球菌;疳;生活史;单纯疱疹病毒;显微镜检查;阿昔洛韦注射液;环丙沙星软膏
【作者】吴金香;李晓珍
【作者单位】湖北省医学科学院
【正文语种】中文
【中图分类】R447
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坏疽性脓皮病1例报告并文献复习
坏疽性脓皮病1例报告并文献复习
黄云河;周萌
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2006(28)4
【摘要】坏疽性脓皮病（Pyoderma gangrenosum PG）临床少见，且与其他疾病难鉴别，给临床治疗带来许多困难，笔者于2005年在广西中医医学院附属瑞康医院进修期间收治了1例患者，现报告如下，并就其病因，诊断与鉴别诊断，以及治疗进行文献复习。
【总页数】2页(P52-53)
【作者】黄云河;周萌
【作者单位】广西那坡县中医院皮肤科,广西,那坡,533900;广西中医学院咐属瑞康医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R753.6
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1.自体纯化CD34+细胞移植治疗难治性Crohn病伴坏疽性脓皮病1例并文献复习[J], 龚奕;刘红;王庆余;张曦;陈幸华;高蕾;高力;李云龙;刘嘉;彭贤贵;孔佩艳
2.坏疽性脓皮病26例临床分析及文献复习 [J], 高影;单立贞
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坏疽性脓皮病1例
坏疽性脓皮病1例作者：高鹏高浩燕飞来源：《医学信息》2019年第01期关键词：坏疽性脓皮病;糖皮质激素;免疫抑制剂中图分类号：R753.6; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：B; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.01.063文章编号：1006-1959（2019）01-0191-02坏疽性脓皮病（pyoderma gangrenosum）是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病，面部、肩部、背部是常见的部位。
诊断主要依赖于临床表现，炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。
临床上易被误诊，单纯应用抗生素效果差。
青岛大学附属威海市立二院皮肤科采用抗生素联合免疫抑制剂治疗1例坏疽性脓皮病取得较好效果，对临床上诊断和治疗坏疽性脓皮病有一定参考意义，现报道如下。
1临床资料患者，女，29岁，因“皮肤结节2月，加重20天”入院。
于2个月前患者后腰部出现红枣大小的红色结节，略有疼痛。
此后发现右侧腋下、左侧上肢，发现相似的皮损，无发热。
20 d 前患者发现后腰部皮损破溃，形成溃疡，表面有臭味，周围有红晕，感局部瘙痒，其余皮疹也较前增大，口服“甲硝唑片”、外用“红霉素乳膏”治疗，未见好转。
查体：T 36.2 ℃，R 20次/min，P 76次/min，BP 126/80 mmHg。
心、肺、腹无明显异常。
专科情况：左侧腋下、右上臂可见大枣大小的红色结节，皮损红肿明显，表面破溃似火山口样。
后背正中可见一大小约2 cm×3 cm的形状不规则深部破溃。
粘膜未见异常。
入院后完善实验室检查，化验结果示：血常规：白细胞↓2.91×109/L，中性细胞比率↑88.00%，淋巴细胞比率↓7.20%，血小板↓104×109/L。
免疫球蛋白M↓0.334 g/L，血沉↑21 mm/h。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。