糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究
中老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究一、本文概述随着中国社会经济的发展和人口老龄化的加剧，中老年人群体的健康问题日益凸显，其中2型糖尿病（T2DM）作为一种常见的慢性疾病，已成为影响中老年人健康和生活质量的重要因素。
然而，由于中老年人对疾病的认识不足、自我管理能力有限以及医疗资源分配不均等问题，许多患者的血糖控制并不理想，导致各种并发症的发生，严重影响了他们的生活质量。
因此，了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素，对于提高患者自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义。
本文旨在通过系统综述和实证分析，全面探讨中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素。
我们将通过文献综述，总结国内外在该领域的研究成果和进展，为后续的实证研究提供理论基础。
我们将通过问卷调查和访谈等方法，收集中老年2型糖尿病患者自我管理行为的实际数据，分析他们的自我管理行为现状及其存在的问题。
我们将运用统计学方法，探讨影响患者自我管理行为的因素，为制定针对性的干预措施提供科学依据。
通过本文的研究，我们期望能够为提高中老年2型糖尿病患者自我管理能力和健康水平提供有益的参考和建议，同时也为相关政策制定和医疗资源分配提供决策支持。
二、文献综述随着全球健康问题的日益突出，糖尿病，尤其是2型糖尿病（T2DM）已成为全球性的公共卫生挑战。
特别是在中老年人群中，2型糖尿病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量和社会经济负担。
对于这类患者而言，有效的自我管理行为对于控制病情、预防并发症具有至关重要的作用。
因此，了解中老年2型糖尿病患者自我管理行为的现状及其影响因素，对于制定有效的干预策略、提高患者生活质量具有深远的意义。
在已有的研究中，中老年2型糖尿病患者的自我管理行为主要包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物使用以及足部护理等方面。
然而，受多种因素影响，中老年患者的自我管理行为往往存在不足。
糖尿病患者自我管理行为及影响因素研究现状
随着人们生活方式及生活水平的改变，糖尿病患 病人数逐年增加，糖尿病已成为严重威胁人类健康的 世界性公共卫生问题。全球每 ７秒就有一人死于糖尿 病，每年就有多达 ４００万人死于该疾病 。 ［１，２］ 糖尿病 管理是一种综合性的干预方法，包括医疗护理、社会心 理护理、生活方式改变、持续监测和自我管理等方面， 其中糖尿病自我管理是糖尿病管理的重要组成部分， 可以有效地提高患者生活质量的同时控制并发症的发 生发展［３］。然而糖尿病自我管理是一个复杂的过程， 受多种因素的影响，只有全面了解患者的自我管理状 况及影响因素，才能更好地提高糖尿病患者自我管理 行为，改善 患 者 的 健 康 状 况［４］。 少 数 研 究 中，研 究 者 采用理论框架作为基础，其中健康信念模式是最为常 见的理论模型之一。本文将对糖尿病患者自我管理行 为的研究情况进行综述。 １ 糖尿病自我管理行为现状 １．１ 自我管理的概念 自我管理作为个人健康生活 和终身发展的重要组成部分［５］首次出现在《哮喘自我 护理》一文中，Ｌｏｒｉｇ等［６］认为，自我管理意味着患者自 身就是疾病治疗中主要的参与者，此后自我管理概念 在慢性病的护理中被普遍认可。李饶等［７］认为，自我 管理是一种综合干预技术，是以小组学习的方式进行，
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河北医药 ２０１９年 １月 第 ４１卷 第 １期 ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１９，Ｖｏｌ４１ＪａｎＮｏ１
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１９．０１．０３２
·综述与讲座·
糖尿病患者自我管理行为及影响因素研究现状
麻倩 蒲萌萌 赵辉 谢兰兰 范志刚
心理因素对糖尿病患者管理的影响研究
心理因素对糖尿病患者管理的影响研究糖尿病作为一种常见的慢性疾病，给患者的身心健康和生活质量带来了巨大的挑战。
在糖尿病的管理过程中，除了药物治疗、饮食控制和运动锻炼等生理方面的干预，心理因素也起着至关重要的作用。
近年来，越来越多的研究表明，心理因素如焦虑、抑郁、压力等会对糖尿病患者的血糖控制、治疗依从性和生活质量产生显著的影响。
因此，深入探讨心理因素对糖尿病患者管理的影响，对于提高糖尿病的治疗效果和患者的生活质量具有重要的意义。
一、糖尿病患者常见的心理问题（一）焦虑焦虑是糖尿病患者常见的心理问题之一。
由于对疾病的担忧、对未来生活的不确定性以及可能面临的并发症等，患者容易产生焦虑情绪。
长期的焦虑不仅会影响患者的心理健康，还可能导致身体的应激反应，进而影响血糖的控制。
（二）抑郁抑郁在糖尿病患者中的发生率也较高。
糖尿病患者可能因为疾病带来的生活不便、社交障碍、经济负担等原因而感到沮丧和绝望。
抑郁情绪会降低患者的治疗积极性，影响饮食和运动的管理，从而加重糖尿病的病情。
（三）压力生活中的各种压力，如工作压力、家庭关系紧张等，也会对糖尿病患者的病情产生不利影响。
压力会导致体内激素水平的变化，使血糖升高，同时也会影响患者的心理状态，降低应对疾病的能力。
二、心理因素对糖尿病患者血糖控制的影响（一）情绪波动与血糖当患者处于焦虑、抑郁或愤怒等不良情绪时，体内会分泌大量的应激激素，如肾上腺素、皮质醇等。
这些激素会促使肝脏释放更多的葡萄糖，同时抑制胰岛素的分泌和作用，导致血糖升高。
相反，积极的情绪状态有助于维持血糖的稳定。
（二）心理压力与血糖长期的心理压力会使身体处于持续的应激状态，导致血糖代谢紊乱。
研究发现，高压力状态下的糖尿病患者血糖控制不佳的比例明显高于压力较小的患者。
（三）心理应对方式与血糖积极的心理应对方式，如乐观、自信、寻求社会支持等，有助于患者更好地应对疾病，提高治疗依从性，从而有利于血糖的控制。
而消极的应对方式，如逃避、自责、否认等，则会加重患者的心理负担，影响血糖控制。
2_型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素分析
2型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素分析杜精睛1，李玥桐1，李红玉1*，黄芳2*1.锦州医科大学，辽宁121000；2.台州学院医学院Status quo and influencing factors of self⁃management behaviors in patients with type2diabetes mellitusDU Jingjing,LI Yuetong,LI Hongyu,HUANG FangJinzhou Medical University,Liaoning121000ChinaCorresponding Author LI Hongyu,E⁃mail:*****************;HUANG Fang，E⁃mail：**************** Abstract Objective：To explore the status quo and influencing factors of self⁃management behaviors in patients with type2diabetes mellitus.Methods：The General Information Questionnaire，Summary of Diabetes Self⁃Care Activities（SDSCA），Adaptation，Partnership，Growth，Affection，and Resolve（APGAR）Family Care Questionnaire，and Rosenberg Self-Esteem Scale（RSES）were used to investigate the type2diabetes patients who visited the endocrinology department of a tertiary grade A hospital in Jinzhou from April to July2021.Results：The total scores of SDSCA，RSES，and APGAR of patients with type2diabetes were（40.83±12.51）points，（28.27±4.50）points，and（5.72±2.65）points，respectively.The level of self⁃management among72cases（21.2%）was poor，253cases（74.6%）were moderate，and14cases（4.1%）were good.The multiple linear regression analysis results showed that living style，number of comorbidities，APGAR score，and self⁃esteem were the most important influencing factors in the self⁃management behavior of diabetic patients（P<0.05）.Conclusions：The self⁃management behavior of patients with type2diabetes is moderate. Nursing staff should take individualized and targeted intervention measures to improve patients'self⁃management behavior，change their lifestyles，and improve their quality of life.Keywords type2diabetes；self⁃management；family care；self-esteem；nursing；influencing factor摘要目的:探讨2型糖尿病病人自我管理行为现状及影响因素。
门诊糖尿病患者自我管理现状调查分析
参 考 文献 ：
ｔｒｓｉｓ ｏ ｅ Ｂ ｅ ｓ ｅ ｄ ｎ ｅ ｆ ｆ ｃ ｃ ｃ ｌ ： ｔ ＇ ｅ ｉｔ ｆｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｇ Ｓ ｌ —ｅ ａ ｙ Ｓ ａ ｅ Ｄａ ａｆｏ ｃ ｈ ｆ ｉ ｉ ｍ
ｌ ｋ ｌ ａ ｐ ｉ 『 ． ｈ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｕ ｔｌ ｙ ２ ０ ３ ｏ ｅ ｔ ａｎ Ｊ１Ｔ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆｒｅ ｍａ ｏ ，０ ４， ｓ ｅｌ ｏｇ １
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本文 编辑 ： 李富青
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门诊 糖 尿病 患 者 自我 管 理 现 状 调 查 分 析
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适应 不 良和无效 的育儿行 为 。Ｃ ｅｄ Ｋ等 强调 自我效 ｒ ｙＤ ｅ
究 ，０４，８ ５ ：６ ７ ４ ２０ １ （ ） ７ ３— ６ ．
［ ］ Ｒ ｈ ａ Ａ ｂｅ Ｕ ｄｒｏｄ Ｍ ｅ ａ Ｉ ｐｒ ｎ ｄ — ２ ａ ｍ ｎＡ， ｍ ｌ Ｇ， ｎｅｗ ｏ Ｒ，ｔ １ ｍ ｏ ａｔ ｅ ｒ ． ｔ
ｔ ｒ ｎ ｎ ｓｏ ｅｆ—ｅｆｃ ｃ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｈ ｏ ｉ ｍｕ ｃ — ｅｍｉ ａ ｔ ｆｓ ｌ － ｆ ａ ｙ ｉ ａｉ ｔ ｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ｉ ｅ ｈ ｓ ｕ－
国外多个研究 中也得 到证 实 ， 多个研 究 表明产 妇在 产 前和 产 后 １ ， ２周 母乳 喂养 和育 儿 自我效能越 高者产 后更 可能继续 进 行母乳 喂养 。由此 可见 ， 必要 对初 产妇 的 自我效 能及 影 有
研究糖尿病患者自我管理的行为及其影响因素
研究糖尿病患者自我管理的行为及其影响因素【引言】糖尿病，一种常见的慢性代谢疾病，威胁着全球数以亿计的人群。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病的发病率不断攀升。
糖尿病患者需要通过自我管理来控制疾病的进展和保持良好的生活质量。
本文旨在探讨糖尿病患者自我管理的行为以及影响这些行为的因素。
【一、糖尿病患者自我管理行为的内容】糖尿病患者的自我管理行为主要包括以下几个方面：饮食管理、药物治疗、体育锻炼、血糖监测和心理调适。
饮食管理是糖尿病患者最重要的自我管理内容之一，患者需要控制食物摄入量，选择低糖、低脂和富含纤维的食物，避免过度饮食和暴饮暴食。
药物治疗是糖尿病患者控制血糖的另一个重要手段，患者需要按时服药、遵循医嘱，并及时调整药物剂量。
体育锻炼对于糖尿病患者保持体重和血糖水平的稳定至关重要，患者需要根据自身条件制定合理的锻炼计划。
血糖监测可以帮助患者了解自己的血糖水平，及时调整自己的饮食和药物治疗方案。
心理调适是糖尿病患者自我管理的一项重要内容，患者需要积极面对疾病，保持良好的心态。
【二、糖尿病患者自我管理行为的影响因素】1. 个人因素个人的知识水平、态度和行为习惯是影响糖尿病患者自我管理行为的重要因素。
糖尿病患者对于疾病的认知程度和对自我管理的重视程度直接影响着他们对饮食、运动和药物治疗的控制程度。
个体的态度和行为习惯决定了他们是否能够坚持自我管理的行为。
2. 家庭支持糖尿病患者在家庭中得到的支持是他们自我管理行为的另一重要影响因素。
家人的关心和鼓励能够提高患者的自我管理意识和效果，同时家人的参与也有助于确保患者的饮食和运动习惯的质量。
3. 医疗服务医疗服务的质量和可及性对糖尿病患者的行为管理有着重要影响。
患者能否得到及时、有效的医疗服务，与医生的良好沟通，以及医生对患者的指导和支持，都将对患者的自我管理行为产生积极的影响。
4. 社会支持社会支持是影响糖尿病患者自我管理行为的另一个重要因素。
糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究
糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病患者自我管理现状及影响因素的研究糖尿病是一种常见的代谢疾病，患者需要通过自我管理来控制病情。
然而，糖尿病患者的自我管理现状存在一些问题，这些问题受到多种因素的影响。
糖尿病患者的自我管理一般包括饮食控制、定期测量血糖、合理使用药物、积极参与体力活动等，这些措施有助于控制血糖水平，减轻病情。
然而，目前的研究表明，糖尿病患者中有相当一部分人没有达到良好的自我管理水平。
首先，糖尿病患者自我管理的现状受到个人因素的影响。
一些患者缺乏自我管理的意识，对疾病的认知不够，忽视了自我管理的重要性。
另外，一些患者面临心理压力，无法坚持长期的自我管理措施。
此外，患者的年龄、文化和教育背景也会对自我管理产生影响。
一些老年患者可能缺乏对疾病的认知，抵抗改变生活方式的决心较低。
而一些教育程度较低的患者可能缺乏对疾病的理解，对疾病管理知识的获取和应用能力较差。
其次，社会因素也对糖尿病患者自我管理产生影响。
糖尿病患者常常需要获得医疗服务和药物，而社会经济地位的低下和地理环境的限制可能妨碍他们获得合适的医疗资源。
一些患者无法负担昂贵的药物费用或无法得到质量良好的医疗服务。
此外，社会环境也可能对糖尿病患者的自我管理造成负面影响。
例如，生活中充斥着高糖、高脂的诱惑食物，社交场合中的饮食习惯的改变等，可能诱发病情波动，对患者的自我管理造成困扰。
最后，医疗系统的影响也不能忽视。
医疗系统对糖尿病患者的诊断、治疗和教育等方面起着重要作用。
然而，一些医疗服务的不足可能影响到糖尿病患者的自我管理。
例如，医疗资源的不平衡分布、医生和患者之间沟通的不畅、医疗服务的质量等问题可能使得患者对自我管理的实施感到困难。
总之，糖尿病患者的自我管理存在一定的挑战。
个人因素、社会因素和医疗系统因素都会对患者的自我管理水平产生影响。
因此，在改善糖尿病患者的自我管理水平的过程中，需要从多个方面入手，包括加强患者的教育宣传、提供适宜的医疗资源和优质的医疗服务，以及创造一个支持患者自我管理的社会环境。
农村糖尿病规范管理分析
农村糖尿病规范管理分析【摘要】农村糖尿病是当前农村地区面临的重要公共卫生问题，其发病率呈上升趋势。
规范管理对农村糖尿病患者的管理起着至关重要的作用，能有效控制病情发展并提高患者生活质量。
本文分析了农村糖尿病规范管理的现状、具体内容、影响因素和效果评价，说明了实施规范管理的必要性和意义。
展望未来，可以进一步深入研究规范管理的具体操作方法和持续性评估，以提升管理水平。
农村糖尿病规范管理不仅关乎患者健康，也涉及到社会稳定和健康发展，有着重要的社会意义。
通过规范管理，我们可以更好地预防、治疗和管理农村糖尿病，推动农村卫生事业的发展。
【关键词】农村糖尿病、规范管理、管理现状、影响、具体内容、因素、效果评价、必要性、研究方向、意义。
1. 引言1.1 农村糖尿病规范管理分析的重要性农村糖尿病是当前我国农村地区面临的重要公共卫生问题之一。
随着农村经济的发展和生活水平的提高，农村糖尿病患病率呈现逐年增长的趋势。
由于农村地区医疗资源和健康管理水平相对滞后，糖尿病患者的规范管理存在较大的困难和挑战。
开展农村糖尿病规范管理分析具有重要的意义和价值。
规范管理可以有效提高糖尿病患者的生活质量和健康水平，减少并发症的发生和进展。
规范管理有助于提高医疗机构和医护人员对糖尿病的认识和管理水平，提升农村地区医疗服务水平和质量。
规范管理可以有效降低糖尿病患者的治疗和管理成本，减轻个人和社会的经济负担。
在当前推动健康中国建设的背景下，加强农村糖尿病规范管理分析，对于提高全民健康水平、促进农村医疗卫生事业发展具有重要的现实意义和战略意义。
深入研究和分析农村糖尿病规范管理的重要性，对于有效预防和控制农村糖尿病流行具有重要的指导意义。
1.2 农村糖尿病的流行趋势随着农村社会经济的发展和生活水平的提高，农村糖尿病患病率呈现上升趋势。
据统计数据显示，我国农村地区糖尿病患病率逐年增加，且增速较快。
这与农村居民生活方式的改变、饮食结构的不合理、缺乏运动等因素密切相关。
糖尿病患者的自我管理2024
引言：糖尿病是一种慢性疾病，对患者的生活方式和健康产生了重大影响。
自我管理对于控制糖尿病、减少并发症的发生和进展至关重要。
本文将从饮食管理、药物治疗、体育锻炼、血糖监测和心理健康五个方面阐述糖尿病患者的自我管理。
概述：随着生活水平的提高和不健康饮食的普及，糖尿病的发病率不断增加。
自我管理是指患者自己负责管理自己的疾病，包括饮食、运动、药物治疗以及血糖监测等。
良好的自我管理可以有效地控制血糖水平，减少并发症的发生和进展，提高生活质量。
正文：1. 饮食管理- 清除高糖食物：糖尿病患者应避免或限制摄入高糖食物，如糖果、甜点和软饮料。
- 控制饮食量：合理控制饮食量，均衡摄入主食、蛋白质和蔬菜水果。
- 定时进餐：分次进餐，每天定时定量，避免暴饮暴食。
- 慎选食物：选择低GI（血糖指数）食物，如全麦面包、燕麦片和豆类食物。
- 饮食记录：每天记录饮食情况，帮助了解自己的饮食习惯和血糖变化。
2. 药物治疗- 药物依从性：患者应如实按照医生的嘱咐服用药物，不可随意停药或更改剂量。
- 药物选择：根据患者血糖控制情况和并发症风险，医生会选择合适的药物治疗糖尿病。
- 药物副作用：患者需了解自己所使用药物的副作用，及时咨询医生并注意药物相互作用。
- 使用胰岛素：如果口服药物无法有效控制血糖，患者可能需要使用胰岛素，需学习正确注射技巧。
3. 体育锻炼- 锻炼类型：选择适宜的有氧运动，如快走、跳舞、游泳等，每周至少150分钟，分次进行。
- 监测血糖：运动前后监测血糖，避免运动期间血糖过低或过高。
- 加强肌肉训练：通过加强肌肉训练，增强胰岛素的敏感性，有助于血糖控制。
- 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致低血糖，糖尿病患者需选择适度的运动。
- 定期锻炼：坚持每天锻炼，形成良好的运动习惯，并根据自身情况调整锻炼方案。
4. 血糖监测- 血糖仪的使用：糖尿病患者需学会正确使用血糖仪，并定期使用血糖仪监测血糖水平。
- 监测的时机：血糖监测的时机包括空腹、餐后、睡前等，可以帮助患者了解自己的血糖变化。
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究
2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制现状的研究一、概述随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一。
在我国，T2DM的患病率更是呈现出快速增长的趋势，严重威胁着人们的健康和生活质量。
T2DM是一种需要长期管理和控制的疾病，患者的自我管理行为对于血糖控制至关重要。
由于缺乏专业的医学知识和有效的自我管理技能，许多T2DM患者在日常生活中难以做到科学、合理的自我管理，导致血糖控制效果不佳，进而引发各种并发症，增加了医疗负担和社会成本。
了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，探讨影响患者自我管理行为的因素，对于提高患者的自我管理能力、改善血糖控制效果、降低并发症发生率具有重要的现实意义和社会价值。
本研究旨在通过系统调查和深入分析，全面了解T2DM患者的自我管理行为及血糖控制现状，为制定针对性的干预措施和健康教育方案提供科学依据。
1. 2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
这种疾病通常在中老年人群中更为常见，但近年来，由于生活方式和饮食习惯的改变，2型糖尿病在年轻人中的发病率也在逐渐上升。
2型糖尿病的发病机制涉及多个方面，包括遗传因素、环境因素和生活方式等。
遗传因素是指个体携带的易感基因，这些基因可能使个体对胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足更为敏感。
环境因素则包括饮食、运动、压力等，这些因素可能导致胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
生活方式，如饮食不规律、缺乏运动、吸烟、饮酒等，也是2型糖尿病发病的重要诱因。
2型糖尿病的主要症状包括多尿、口渴、饥饿感、体重下降等。
这些症状通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高所引起的。
长期的高血糖状态可能引发多种并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病、神经病变等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
对于2型糖尿病患者来说，自我管理行为的重要性不言而喻。
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ｌ研究对象
１．１对象的纳入标准 ２００９年６月至２０１０年１月．便利选取北京市两家综合医院内 分泌科门诊就医的糖尿病患者。纳入标准：符合ＷＨＯ １９９９年 诊断标准…；年龄≥１８周岁；确诊时间≥１个月；具有完全的 认知和行为能力；知情同意。自愿参加。排除标准：恶性肿瘤 患者；妊娠期糖尿病患者；因并发症或合并症所致视力障 碍、肾功能衰竭晚期等引起的身体活动受限者；急性并发症 的患者。
问卷及影响因素问卷，对就诊于行调查。结果
分分别为：饮食（４．６５：１：２．９０）分，运动（５．１０＋２．５５）分，血糖监测（１．１５±１．７９）分，足部护理（３．０５±２．５８）分，遵医嘱用药（６．８３±１．７２） 分。自我效能、性别、医保就医、糖尿病知识可以解释饮食自我管理总变异的１８．２％；自我效能、年龄、人均年收入可以解释运动 自我管理总变异的２０．４％：抑郁情绪、社会支持、文化程度、是否因糖尿病住过院可以解释血糖监测自我管理总变异的１３．３％；自 我效能、性别、病程可以解释足部护理自我管理总变异的１０．４％；自我效能、工作状态可以解释遵医嘱服药自我管理总变异的 ７．０％。女性、年龄、糖尿病知识是患者吸烟的保护因素，而患者对疾病的认知是患者吸烟的危险因素．这４项因素可以解释方程
２．１研究工具 ２．１．１一般资料和疾病相关资料问卷 由研究者自行设计，内容包括患者的年龄、性别、病程、 糖尿病类型等。 ２．１．２糖尿病自我管理活动问卷 由Ｔｏｏｂｅｒｔ等㈣发展，６个维度，共１３个条目，内容涉及饮 食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱服药及吸烟。询问患者 在过去的７ｄ内从事以上活动的天数，并以此作为该条目的分 数。在每个维度内部计算诸条目的平均分作为该维度的得 分．每个维度均单独计分，分数越高，代表患者的自我管理越 好。经专家评定，内容效度指数（ＣＶＩ）＝１．００，经本研究的预实 验得各维度的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ Ｏｔ在０．６２～Ｏ．９２。 ２．１．３患者自我管理现状的各项影响因素问卷 糖尿病自我效能量表：由Ｌｏｒｉｇ等ｒ６３发展，共８个条目，内容 涉及饮食管理、运动管理、血糖管理和病情控制等内容。采用 １一１０级评分法，各条目分数相加的总分代表该量表的得分， 分数越高，代表患者的自我效能水平越高。经专家评定。ＣＶＩ＝ １．００，经预试验，量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓ ａ为０．７５。 糖尿病知识问卷：由Ｆｉｔｚｇｅｒａｌｄ等川发展，问卷涉及糖尿病
１．２对象的一般资料
孙胜男：女，硕士。护师，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｕｎｓｈｅｎｇｎａｎ９５０９１０＠１２６．ｃ咖
２０ｌ咖９－０８收稿
万方数据
・２３０・
中华护理杂志２０１１年３月第４６卷第３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｕｔｓ。Ｍａｒｃｈ ２０１１，Ｖｏｌ ４６，Ｎｏ．３
２６０例调查对象，年龄２９～８２岁，平均６１．３５岁。病程最短２ 个月。最长３９年。平均７．９ｒ７年。具体情况详见表ｌ。
ＷａＳ
ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｅｘｐｌａｉｎｅｄ ７．０ ｐｅｒｃｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｖａｒｉａｎｃｅ．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
Ｓｅｌｆ－Ｃａｒｅ
ａｎｄ
ｓｅｒｉｅｓ
ｏｆ
ｉｎｔｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｓ．
Ｒｅｓｕｌｔｓ’ｒｈｅ∞ｏ陀８ ｗｅｒｅ ４．６５±２．９０ ｆｏｒ ｄｉｅｔ，５．１０±２．５５ ｆｏｒ ｅｘｅｒｃｉｓｅ，１．１５±１．７９ ｆｏｒ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ。３．０５±２．５８ ｆｏｒ ｆｏｏｔ ｃａ陀， ６．８３±１．７２ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ（ｒａｎｇｅ＝０－７）．Ｔｈｅｒｅ
ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ
ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ
ＤＯＮＧ Ｙｉｎｇ－ｙｕｅ．ＬＩ Ｚｈｅｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ａｎｄ
Ｔｏ
ｉｎｖｅｓｉｇｔａｔｅ
ｔｈｅ
ｃｕｒｒｅｎｔ
ｓｔａｔｕｓ
ｏｆ
ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ
ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ
ｅｘｅｒ－
ｄｉａｂｅｔｅｓ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｗｅｒｅ ｔｈｅ
ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ
ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｄｉｅｔ ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ ｅｘｐｌａｉｎｅｄ １８．２ ｐｅｒｃｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｖａｒｉａｎｃｅ；Ｆｏｒ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｅｘｐｌａｉｎｅｄ ｌｅｖｅｌ
ｉｄｅａｌ．ａｏ
ｗｈｉｃｈ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ
ｔｈｅ ｂｅｓｔ，ｗｈｎｅ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｉｓ ｔｈｅ ｗｏｒｓｔ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｄｉ－ ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．
ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ
ａｒｅ
ａｎｄ
ｃｉｓｅ ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｇｅ，ａｎｄ ａｖｅｒａｇｅ ａｎｎｕｍ ｉｎｃｏｍｅ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ
ｃｅｎｔ
２０．４ ｐｅｒ－
ｏｆ ｔｈｅ
ｖａｒｉａｎｃｅ；Ｆｏｒ Ｏｎｅｏｓｅ ｓｅｌｆ－ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ，ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ
ＤＯＩ：１０．３７６１０ｓｓｎ．０２５４．１７６９．２０１ １．０３．００３ 作者单位：１０００３５北京市北京积水潭医院（孙胜男）；北京协和 医院（赵维纲，董颖越）；北京协和医学院护理学院（李峥） 通信作者：李睁．Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈｅｎｇｌｉ＿２００４＠１２６．ｅｏｍ
管理现状及其影响因素，以期为糖尿病患者提供个体化、有 针对性的干预措施，提高其自我管理水平提供依据。
总变异的２９．７％。结论
患者的自我管理现状不理想，其中遵医嘱服药最好，血糖监测最差。患者的年龄、性别、自我效能、糖尿
病知识是主要影响因素。 【关键词】糖尿病； Ｔｋ 门诊病人；
自我护理 ｏｆ．ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ／ＳＵＮ Ｓｈｅｎｇ－ｎａｎ，ＺＨＡＯ Ｗｅｉ－ｇａｎｇ，
ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｃａｒｅ，ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｇｅｎｄｅｒ
ｆｏｒ
ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｍａｉｎ
ｄｕｒａｔｉｏｎ
ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ
ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｅｘｐｌａｉｎｅｄ
１３．３ ｐｅｒｃｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｖａｒｉａｎｃｅ；Ｆｏｒ ｆｏｏｔ
３结果
３．１糖尿病患者自我管理现状及影响因素得分 自我管理的维度中，饮食自我管理（４．６５＋２．９０）分，运动 自我管理（５．１０＋２．５５）分，血糖监测自我管理（１．１５＋１．７９）分， 足部护理自我管理（３．０５±２．５８）分，遵医嘱服药自我管理 （６．３８＋１．７２）分。本组吸烟者４９例，占１８．９％。平均每天吸烟 １３．６３支。 自我管理各项影响因素的得分情况分别为：自我效能 （７．８２±１．５６）分，糖尿病知识（５７．１８＋２０．１６）分，患者对疾病的 认知（６１．０３＋１０．８０）分，社会支持（３７．６５＋９．７９）分。４９例 （１８．９％）可疑（肯定）存在焦虑情绪，３６例（１３．８％）可疑（肯定） 存在抑郁情绪。 ３．２自我管理现状的多元逐步回归和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归结果 在文献回顾的基础上。为避免遗失信息。将所有２２个自
ｃｉｇａｒｅｔｔｅｓ
ｏｎ
ｗｅｌ＇ｅ
４９（１８．８５
ｔｈａｔ
ｐｅｒｃｅｎｔ）ｓｍｏｋｅｒｓ
ｉｎ
ｔｈｅ ｓａｍｐｌｅ，ｗｈｏ
ｓｍｏｋｅｄ １３．６３
ａｖｅｒａｇｅ
ｅｖｅｒｙ
ｄａｙ．Ｍｕｌｔｉｐｌｅ
ｌｉｎｅａｒ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ
ｓｅｌｆ－ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｇｅｎｄｅｒ，ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｕｒａｎｃｅ ａｎｄ
ｆａｃｔｏｒｓ
ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ；Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ；Ｓｅｌｆ Ｃａｒｅ
据２０１０年有关文献［１１报道。我国人口糖尿病患病率为 ９．７％，糖尿病患者将近９２４０万人。糖尿病的患病率呈现逐年 上升趋势。糖尿病在病情控制不佳时可引起各种急慢性并发 症，严重影响患者的生活质量，并为其带来沉重的心理和经 济负担㈨。病情控制不佳的关键原因是患者的自我管理处于 中等或偏低的水平［３】。只有了解患者自我管理的影响因素．才 能有效地提高其自我管理水平。本研究旨在了解患者的自我
中华护理杂志２０１１年３月第４６卷第３期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｎｕｔｓ，Ｍａｒｃｈ
２０１Ｉ，Ｖｏｌ ４６，Ｎｏ．３
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糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
孙胜男
【摘要】 目的
赵维纲
董颖越李峥
了解门诊糖尿病患者自我管理的现状并探讨其影响因素。方法运用Ｔｏｏｂｅｒｔ等发展的糖尿病自我管理活动 自我管理各维度得
ｉｓ ｆａｃｔｏｒｓ
ａｎｄ
ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｓｍｏｋｉｎｇ ｂｅｈａｖｉｏｒ，ｗｈｉｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ＇
ｎｏｔ
ｉｌｌｎｅｓｓ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ
ｍｏｎｇ ａｂｅｔｅｓ
ｔｈｅ ｒｉｓｋ
１１１ｅ
ｃｕｒｒｅｎｔ
ｓｔａｔｕｓ
ｏｆ
ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｓ
到ＥｐｉＤａｔａ ３．１中，设置合理数值界值和逻辑检查项，采用实 １）包括口服降糖药和注射胰岛素
时双录模式。由研究者进行两次资料录入．以便校对．有逻辑 错误者查看原始资料进行更正。