慢性疼痛也是一种病
慢性疼痛也是一种病
撞伤痛、针刺痛、刀割痛、烫伤痛、神经痛 ,, 疼痛几乎是每个人 我感受疼痛的程度、轻 作为一种病症，已经引起人们的高度重视，现代医学 将疼痛确认为 “人类第 5 大生命指征”。然而，人们对 慢性疼痛的认识还远远不够，而且很多时候慢性疼痛 是疾病带给身体的一个 “危险信号”，但是这个的信号 却被很多人给忽视了。在这里本刊要郑重的告诉你： 慢性疼痛也是一种病，应该及时看大夫。
疼痛现状值得关注 疼痛可分为急性疼痛与慢性疼痛，国际上定义一 般以 3 个月为界， 3 个月以内为急性或亚急性疼痛， 3 个月以上为慢性疼痛。全球慢性疼痛发病率一般为
20%〜40%，美国的慢性疼痛发生率为 30%, 性疼痛发病率也在 30%左右。目前，常见的疼痛主要 有：颈肩疼痛、慢性术后疼痛、带状疱疹后神经痛、 三叉神经痛、腰腿疼痛、肌筋膜痛、关节痛和癌症疼 痛等。其中慢性疼痛中关节痛为 51.28%，肌肉痛为 35.90%，牙痛为
33.33%，痛经为 28.00%，头痛为 生中都会有的难忘经历，只是自
重、急缓不同而已。慢性疼痛
中国慢
21.79%。
办公室白领、运动员、
四类人群疼痛容易“青睐” 。 导致腰部两侧肌肉处于不平衡状态，这样处于紧张状 态的一侧肌肉，疼痛会悄然而至；运动员关节、肌肉 重复运动，承受重压，容易产生肌肉关节损伤，继而 产生疼痛。同时，有数据显示， 65 岁以上人群中， 90% 女性和 80%男性患有骨性关节炎，骨性关节炎产生的 疼痛，常见于膝盖、手指和手腕等。
很多人都认为疼痛不是什么大事，但是任何疼痛 都可能给人的身体和心灵带来巨大损害，尤其是慢性 疼痛危害更大。一起来看看疼痛究竟给我们带来了什 么？
“忍痛”
痛觉是上天赐予人类的一种保护功能，可以让人 避开伤害。但长时间的疼痛往往适得其反，会对机体 造成极大的损害。面对疼痛，许多人都是抱着“忍忍 就好了”的想法。还有人怕影响工作或者麻烦亲戚朋 友，不愿意诊治。 殊不知，忍痛往往会带来严重后果。
许多慢性疼痛，其疼痛对人体身心的损害往往比 疾病本身还要大。如果长期处于疼痛折磨中，犹如多 米诺骨牌一样，一触即发相继倒下，尤其对老年体弱 中老年人、体力劳动者这
白领长时间坐在电脑前，
带来严重后果
患者更为明显。首先，慢性疼痛可致病人睡眠障碍、 情绪紧张、心慌易汗、焦虑抑郁等自主神经系统功能 紊乱；其次，病人不思饮食，恶心呕吐，逐渐消瘦而 出现消化系统功能紊乱；进一步发展为循环系统、内 分泌系统以及免疫系统等的功能紊乱，还可能使免疫 力低下而诱发各种并发症。由此可见，慢性疼痛危害 较大，不容忽视，应该引起重视。
总之疼痛对身体的损害是多方面的。慢性疼痛也 常常被人们形容为 “不死的癌症”，长期受疼痛折磨的 患者建议看疼痛医生，一方面减少自身痛苦，另一方 面增加家庭幸福、和谐。
10 年前有统计显示， 国内至少有一亿慢性疼痛病 人，时隔 10 年，我想疼痛的人数只有增加没有减少。 因此，了解疼痛的治疗方法，尤其是常见疼痛的缓解 方法非常有必要。
止痛药不是想服就服 当发生疼痛时人们首先想到的是该如何止痛。而 很多人认为止痛见效最快、最方便的方法就是服用止 痛药，于是就去药店买一些 “芬必得”“布洛芬缓释片” 等来止痛。殊不知，止痛药不是想吃就能吃的。本刊 提醒广大读者，在使用止痛药之前， 最好先找到病因， 否则容易掩盖病情，延误最佳的针织机会。
比如对于胃肠道本身就非常脆弱的患者来说，任 意使用止痛药，尤其是选择性非甾体抗炎镇痛药物， 就是雪上加心、
霜，很易引发消化道溃疡、 出血甚至穿孔。 很多患者未经过专业医疗人员指导，而自行购买服用 止痛药，尤其是非处方药，这很容易导致危险。
有的患者叠加服用不同的止痛药，或者将止痛药 与其他药物混服，或与他人共用同一种止痛药等等 况，都是用药不规范的表现。
如果感到身体有任何疼痛不适，应该及时找疼痛 科专家进行专业的诊治， 而需长期服用止痛药的患者， 就医的也应详细告知医生自己的病史、用药史，以避 免“止痛伤身”的情况发生。
目前临床上常见的镇痛药主要有 3 类：抗炎性镇 痛药、阿片类镇痛药和作用于中枢神经系统的镇痛药。 每一种镇痛药都有特定的适应症、禁忌症和副作用， 掌握镇痛药的分类与作用机制是正确选择用药的前 提。抗炎性镇痛药临床主要用于慢性钝痛如头痛、牙 痛、肌肉关节痛、痛经等，这类药不易成瘾，为非处 方药，所以在临床上运用十分广泛。
阿片类镇痛药 （麻 醉性镇痛药），是一类能消除或减轻疼痛并改变对疼痛 情绪反应的药物， 但是会存在一定的副作用，
如便秘、 嗜睡、感觉迟钝、恶心、呕吐、呼吸抑制和依赖性等， 对生理与心理会产生严重的依赖性，所以严重限制了 它在临床上的广泛应用。而除了医生，普通人是很难 判断这些的。
看来止痛药不是想吃就能吃的，那么在明确了病 因之后，除了止痛药就没有其他缓解疼痛的方法了 吗？
如何缓解身体疼痛
除了药物，现代医学有很多种缓解疼痛的方法， 如缓解神经源性疼痛的微创神经介入镇痛术、脊髓电 刺激、中枢靶控镇痛技术等。缓解癌性疼痛的神经阻 滞、神经毁损等微创神经介入技术，以及综合治疗的 方法。当然，对于有劳损等引起的疼痛来说也可以采 用一些物理疗法。
按摩 由于压力或同一姿势长时间使用电脑，肩和 脖子的肌肉紧张，血液流通不顺，很容易出现酸痛现 象。这时候，只要按摩几下，就可以很好地放松肌肉， 促进血液循环，缓解酸痛症状。另外，足部和手掌部 位都有全身相对应的穴位，按摩或者泡热水都可以收 到很好的镇痛作用。
伸展运动进行伸展运动可以刺激肌肉，使血液流 通顺畅，可以起到预防或是消除酸痛的作用。基本动 作就是将四肢尽量伸展，但是不要勉强，只要坚持每 天练习就可以。也可以坐在椅子上，做弯腰、扭动脖 子或是肩膀等动作，这些都很简单，但作用不小。
局部温暖法 腰部等自己不能进行按摩的部位出 现疼痛的话，可以用热毛巾等局部进行热敷，这样能 使血液流动顺畅，对缓解局部酸痛很有效果，也可以 用于缓解眼部疲劳和腰部发寒等。
了解急性和慢性疼痛的区别
了解急性和慢性疼痛的区别
急性和慢性疼痛是常见的疼痛类型，了解它们的区别对于正确治疗和管理疼痛非常重要。本文将探讨急性和慢性疼痛的定义、病因、症状、持续时间以及治疗方法等方面的区别。
一、急性疼痛的特点
急性疼痛是由创伤、炎症或其他疾病引起，通常在损伤治愈后会自行消失。以下是急性疼痛的特点：
1. 病因明确：急性疼痛通常由外伤、手术、感染或炎症等明确的原因引起。
2. 短暂性：急性疼痛的持续时间通常在6周内，有时甚至只持续数小时或数天。
3. 症状明显：急性疼痛往往伴随着明确的症状，如红肿、发热、局部麻木等。
4. 可逆性：一旦原因消除，急性疼痛通常会自行缓解，不会导致持久的痛苦。
二、慢性疼痛的特点
慢性疼痛是指持续存在超过6周以上的疼痛，其特点如下：
1. 病因多样：慢性疼痛的病因可以是创伤、疾病、神经损伤等多种原因，有时也难以明确确定。 2. 持续性：慢性疼痛的持续时间通常在数月或数年，并可能是持续终身的。
3. 症状缓解：慢性疼痛往往没有明显的症状，可能只是一种隐匿的疼痛感觉，导致患者在日常生活中长期受苦。
4. 难以治愈：慢性疼痛通常无法完全治愈，而只能通过缓解疼痛和提高生活质量的方法来管理和控制。
三、治疗方法的区别
由于急性和慢性疼痛的特点不同，其治疗方法也有所区别。
1. 急性疼痛的治疗：急性疼痛的治疗主要是针对原因进行治疗，如手术、抗生素治疗等。同时也可以辅助使用镇痛药物来缓解疼痛。
2. 慢性疼痛的治疗：慢性疼痛的治疗主要是针对疼痛本身进行管理，如物理疗法、药物治疗、心理治疗等综合手段。此外，患者还可以通过改变生活方式、规律锻炼、饮食调整等方式来改善疼痛症状。
综上所述，急性疼痛和慢性疼痛在病因、持续时间和治疗方法等方面存在明显的区别。了解这些区别有助于准确诊断和恰当治疗，从而帮助患者早日缓解疼痛，重拾健康和幸福。
老年人慢性疼痛的六大特征
老年人慢性疼痛的六大特征
老年人慢性疼痛是一种常见的病症，随着年龄的增长，老年人的身体功能逐渐衰退，慢性疼痛的发病率也逐渐增加。慢性疼痛不仅会影响老年人的生活质量，还会给家庭和社会带来不小的负担。了解老年人慢性疼痛的特征对于及时诊断和治疗具有重要意义。在本文中，我们将详细介绍老年人慢性疼痛的六大特征，希望能为广大老年人及其家庭提供一些帮助和参考。
一、持续时间长
慢性疼痛通常指持续时间长，一般持续3个月以上。老年人慢性疼痛的持续时间可能会更长，甚至可能成为一种长期的病症。与急性疼痛不同，慢性疼痛可能会持续数年甚至数十年之久，严重影响老年人的生活和健康。老年人一旦出现持续时间长的疼痛症状，应及时就医，排除疾病影响。
二、程度不一
老年人慢性疼痛的程度也会有所不同，有些人可能只是轻微的不适，而有些人则可能会出现非常严重的疼痛。慢性疼痛的程度通常与疼痛的部位和原因有关，经常出现在关节、腰椎、颈椎等部位，也可能是由于神经损伤、肿瘤等疾病所导致。老年人在日常生活中，如果出现程度不一的慢性疼痛，应及时就医进行详细检查，找出疼痛的原因并进行相应的治疗。
三、多部位受累
老年人慢性疼痛通常会出现在多个部位，包括关节、肌肉、骨骼等。由于老年人的骨骼系统和肌肉系统逐渐老化，易受外界环境和内部疾病的影响，因此慢性疼痛经常会在多个部位同时出现。老年人慢性疼痛的部位也与其生活方式、体力活动等有密切关系，需要注意观察并及时处理。
四、影响生活质量
慢性疼痛会明显影响老年人的生活质量，许多老年人因为慢性疼痛而导致日常生活能力下降、社交活动减少、睡眠质量下降、情绪不稳定等问题。慢性疼痛还可能导致老年人出现抑郁、焦虑、行为异常等精神和心理问题，严重影响身心健康。及时发现并治疗老年人慢性疼痛对于提高其生活质量有着重要的意义。
五、伴随其他疾病
老年人慢性疼痛往往会伴随其他疾病一同出现，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。这些疾病之间可能存在一定的相互影响和影响，加重了老年人身体的不适感。老年人慢性疼痛伴随其他疾病的情况也会给治疗带来一定的困难，需要进行综合治疗以达到更好的效果。
克服五种疼痛的特效药
克服五种疼痛的特效药
慢性疼痛是一种常见病、多发病。据调查资料显示，此病在全球范围内的发病率约为1/7。英国止痛药咨询顾问拉杰什·木格兰尼博士指出：“虽然罹患慢性疼痛的人很多，但很多此病患者都未能进行妥善的治疗。”那么，人们在出现不同部位的慢性疼痛时应如何选药治疗呢？近日，英国《每日邮报》撰文介绍了可治疗五种疼痛的特效药。
1.头痛
导致头痛的原因有很多。英国疼痛学会发言人奥斯汀·李奇博士说：“头痛患者应避免服用含有可待因的镇痛药，因为可待因可能会导致反弹性头痛。原发性头痛患者可服用阿司匹林、对乙酰氨基酚（如散利痛）和布洛芬类止痛药（如芬必得）进行治疗。除了进行药物治疗以外，头痛患者还应摄入足够的水分，服用有助缓解疼痛的B族维生素补充剂，并试着采取按摩、冥想或练瑜伽等方法来消除头痛。偏头痛患者要避免接触可导致头痛发作的触发因素，如噪音、强光等。”
2.牙痛
牙痛患者在服用对乙酰氨基酚片后可取得显著的止痛效果。此外，此病患者若在患处牙龈涂抹少量的丁香油（药用丁香油）也可有效地缓解牙疼。但牙痛患者不可用浓度较高的香薰用丁香油涂抹牙痛部位，否则可能会发生中毒。
3.痛经
研究发现，经期女性子宫内前列腺素的水平骤升是导致痛经的罪魁祸首。前列腺素合成抑制剂能抑制前列腺素在人体内的合成，降低子宫的收缩性，从而达到治疗痛经的目的。因此，痛经患者可选用以下前列腺素合成抑制剂进行治疗：①吲哚、吲唑类药物，如消炎痛等。②灭酸类药物，如甲灭酸、氯灭酸等。③苯丙酸衍生物类药物，如对异丁苯丙酸、甲氧萘丙酸钠盐等。痛经患者可在月经来潮前2～3天开始服药，以确保疗效。
3.背部疼痛
椎间盘或脊柱关节损伤都可导致背部疼痛。因此，人们在出现背部疼痛时应到医院进行脊柱的相关检查。背部疼痛患者在服用布洛芬进行治疗后可取得显著的止痛效果。镁元素具有放松肌肉、舒缓疼痛的作用。因此，背部疼痛患者可多吃一些黄豆、小米等富含镁的食物进行调治。此外，练瑜伽也是缓解背部疼痛的有效方法。
疼痛诊疗的范围有哪些？
疼痛诊疗的范围有哪些？
疼痛作为身体患病的一个重要信号，它提醒人们要及时到医院看病就诊，这是疼痛对人们有利的一面。但绝大部分情况下，疼痛所带来的危害甚至引发的后果十分痛苦。一般轻微的疼痛会让患者感觉不适，影响日常起居，造成生活质量下降。严重情况下疼痛会引起人体各个系统的功能失调，例如免疫力低下，诱发各类并发症，造成致痛性残疾，甚至影响到生命。
在日常生活中，因为长期遭受疼痛而造成患者痛不欲生。疼痛不需一种病，不用专门去治，但疼痛背后所揭示的是一种疾病。伴随着医疗的不断进步，疼痛的治疗和研究已经进入到专业化的阶段。现代医学表明，很多慢性疼痛本身是由疾病所造成的。疼痛常常和其他的疾病并存，也可能单独出现疼痛问题，需要专业的态度去对待，专业的方法去管理，由此在医学上形成疼痛科，并取得了迅速发展。疼痛科在现代疼痛学理论的指导下，能对患者的情况展开综合性的判断和治疗，让患者的疼痛状况得到有效缓解。那么今天我们就跟着文章了解一下疼痛诊疗的范围有哪些吧！
疼痛诊疗的范围知多少？
疼痛是一种与组织损伤或者潜在的组织损伤相关的感觉，疼痛诊疗的范围非常广泛，疼痛诊疗也有一定的科室，这就是疼痛科。
疼痛科的主要诊断范围包含了全身软组织损伤所引发的慢性疼痛，这种发病率极高，大部分患者都没有得到充分有效治疗，所以疼痛一直存在，主要由筋膜疼痛综合症、腱鞘炎、肩周炎、慢性腰肌劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、带状疱疹后遗神经痛、血栓闭塞性脉管炎、痛风性关节炎，癌性疼痛主要是由肿瘤浸润或者压迫神经以及骨转移所造成的，还有头痛包含偏头痛和创伤性头痛，另外内脏痛包含胆绞痛、肾绞痛以及手术后的创口痛，分娩过后的疼痛。
1.头面部疾病 头面部的疼痛包含偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛和颞颌关节痛。
2.颈部
颈部包含颈椎病、椎间盘突出症、颈椎性。头部、肩部、背部疼痛。
3.胸背部
胸背部的疼痛主要包含胸神经痛，带状疱疹及疱疹后的神经痛，还有肋软骨炎。
慢性疼痛的诊治范围和治疗方法有哪些
慢性疼痛的诊治范围和治疗方法有哪些
关于慢性疼痛的诊治范围以及治疗方法等相关知识本文将主要从以下几点进行简单科普。
一、什么是慢性疼痛？
如果急性疼痛迁延不愈，疼痛时间超过了三个月的，就叫慢性疼痛，常见的有骨关节痛，如颈椎病、腰椎间盘突出等。还有癌痛的病人也有持续时间超过三个月的，也属于慢性疼痛的范围。实际上，疼痛是一种比较常见的现象，慢性疼痛在临床上通常是指由于各种原因引起的劳损、慢性损伤引起的一些软组织、神经痛等方面的疾病，是相对于急性疼痛而言的。通常慢性疼痛是由一些急性疼痛由于迁延不愈或是反复发作，或急性疼痛治疗不及时，就容易转为慢性疼痛。有些专家认为持续疼痛超过1个月也可以叫慢性疼痛。其中长期的慢性损伤，包含实际损伤与潜在损伤，也都称为慢性疼痛。
慢性疼痛多半都是一种疾病，自2017年以后，疼痛被列为生命的第五大体征，有些疾病是一些体征表现，但是疼痛本身也可以作为一种病。慢性疼痛的病因有很多，如肿瘤会引起慢性疼痛，病毒感染也可以引起慢性疼痛，还有如神经的受压、机械性的压迫、或是炎症、病毒，这些原因都可以造成慢性疼痛的长期存在。还有较为常见的，比如椎间盘突出，坐骨神经收到刺激，出现坐骨神经痛，这些情况都是引起慢性疼痛的原因。
慢性疼痛最主要的特点，就是时间较长，持续疼痛，持续存在，得不到缓解，且时间超过三个月；或是持续疼痛的过程中，有的时候间断停止，或是反反复复疼痛，但时间均超过三个月。慢性疼痛可能产生中枢敏化，给治疗带来干扰。幻肢痛是慢性疼痛的典型代表。
慢性疼痛会影响到病人的情绪和睡眠，由于长期的疼痛使患者对疼痛的治疗失去信心，出现焦虑抑郁，更加重疼痛，出现恶性循环。所以，当出现慢性疼痛时，一定要及时控制住疼痛进行规范的治疗。 二、慢性疼痛的诊治范围
慢性疼痛的诊治范围主要有：颈肩痛和腰腿痛；四肢慢性损伤性疾病；神经痛；周围血管疾病；癌症疼痛；艾滋病疼痛；心因性疼痛。按照病理可以分为炎性疼痛、神经病理性疼痛和混合性疼痛，按照部位可以分为头痛、颈肩痛、牙痛等；从病因来源性如肿瘤，可以引起慢性疼痛，还有细菌感染或者是病毒感染，如带状疱疹神经痛，是一种病毒感染，感染疱疹病毒以后造成神经损害，也会出现慢性长期疼痛，还有一些疼痛是退化性的疾病，比如老年人的慢性腰椎退行性变等。引起慢性疼痛的疾病主要有以下几类，首先是癌症、肿瘤压迫及肿瘤治疗，都会引起慢性疼痛；其次，炎症也会引起慢性疼痛，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎；最后，关节病变、骨质疏松、椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，也可以引起慢性疼痛。
与慢性疼痛患者的沟通技巧
与慢性疼痛患者的沟通技巧
概述
慢性疼痛是一种长期存在的病症，对患者的生活产生了极大的影响。作为医务人员，与慢性疼痛患者的有效沟通至关重要，可以帮助他们更好地理解和管理自己的疼痛。以下是与慢性疼痛患者沟通的一些技巧：
1. 倾听和尊重: 在与慢性疼痛患者沟通时，倾听并尊重他们的感受和经历是非常重要的。给予他们充足的时间表达自己的想法和情绪，并且不批评他们的感受。倾听和尊重: 在与慢性疼痛患者沟通时，倾听并尊重他们的感受和经历是非常重要的。给予他们充足的时间表达自己的想法和情绪，并且不批评他们的感受。
2. 使用简单明了的语言: 尽量避免使用过于专业的术语和技术性语言，使用患者能够理解的简单明了的语言。确保信息能够被患者理解，并提供必要的解释。使用简单明了的语言: 尽量避免使用过于专业的术语和技术性语言，使用患者能够理解的简单明了的语言。确保信息能够被患者理解，并提供必要的解释。
3. 涉及患者和家人: 慢性疼痛患者的家庭支持是非常重要的。在沟通过程中，尽量涉及患者的家人，让他们了解当前的疾病状况和治疗计划，并鼓励他们为患者提供支持。涉及患者和家人: 慢性疼痛患者的家庭支持是非常重要的。在沟通过程中，尽量涉及患者的家人，让他们了解当前的疾病状况和治疗计划，并鼓励他们为患者提供支持。
4. 提供信息和教育: 向患者提供关于慢性疼痛的信息和教育，可以帮助他们更好地理解自己的疾病，并采取积极的自我管理策略。提供书面资料、建议阅读的书籍或指导他们寻找可靠的在线资源。提供信息和教育: 向患者提供关于慢性疼痛的信息和教育，可以帮助他们更好地理解自己的疾病，并采取积极的自我管理策略。提供书面资料、建议阅读的书籍或指导他们寻找可靠的在线资源。
5. 共同制定治疗目标: 与患者一起制定治疗目标，确保他们的意见和期望得到充分考虑。这样可以增加患者的参与感，提高治疗计划的依从性。共同制定治疗目标: 与患者一起制定治疗目标，确保他们的意见和期望得到充分考虑。这样可以增加患者的参与感，提高治疗计划的依从性。
慢性疼痛,“心病”的信号
龙源期刊网
慢性疼痛，“心病”的信号
作者：秦红群
来源：《祝您健康》2005年第02期
慢性疼痛是一种常见的，并且严重影响患者生活质量的感觉。虽然它不如被称为“报警信号”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”，但它的持久性与医生的束手无策，往往使患者的痛苦加重。一些患者的慢性疼痛可以找到躯体病因，但是许多找不到器质性原因的慢性疼痛，常常使医生感到无奈。实际上，许多查不出器质性原因的慢性疼痛是心理疾病所致，这种由心理发出的信号往往被医生所忽视，以致患者四处求医，做了大量各种各样的检查，消耗大量的医药资源，最终仍毫无疗效。一般说来，与心理疾病有关的疼痛包括以下一些情况：
(1)紧张性疼痛。这类疼痛常由心理冲突所致。人处于心理冲突或长期的精神压力状态时，如果不能很好地排解这些压力，除了可出现紧张、烦恼、失眠等症状外，也可表现为慢性疼痛，最多见为头痛、背痛、牙痛或腰痛，这是一种解脱压力，摆脱窘境的心现转换方式。这种疼痛很明显的特点就是随着精神压力的消长而消长。
(2)暗示性疼痛。心理暗示也可导致疼痛的产生。如某女士自感上腹部不适，到医院做上消化道造影时听到技师说：“十二指肠有逆蠕动波(这是正常现象)。”此后，病人上腹出现持续闷痛，伴有恶心、呕吐，并反复发作，但多项检查未查出器质性病因，最后做心理治疗方愈。此种医源性的暗示常常是慢性疼痛产生的原因之一。
(3)抑郁症性疼痛。有学者认为，非器质性的慢性疼痛中，大多是抑郁情绪所致。这类病人往往抑郁的感觉较轻，如仅表现为缺少愉快感或高兴不起来，但躯体疼痛却持续而顽固。这类疼痛早期以头痛为常见，其程度和性质随心境变化而变化，然后可发展为躯体其他部位疼痛，如背痛、腹痛、腰痛，而病人往往认为心境抑郁是疼痛不愈的结果，而不是原因，有时可使缺少临床经验的医生忽略抑郁的病因作用。
(4)焦虑症性疼痛。焦虑可引起疼痛。常见为紧张性头痛，也可有背痛、腹痛、胸痛或肌肉痛。其特点是同时伴有明显的焦虑症状，如紧张、不安、心慌、气促、出汗等，疼痛部位不如抑郁症疼痛的部位固定。
慢性疼痛.word
慢性疼痛的康复
一、概 述
（一）定义
国际疼痛研究协会（IASP）将疼痛定义为伴随着组织损伤或潜在的组织损伤并由这种损伤引起的一种不愉快的感觉和情绪体验；而慢性疼痛是：超过正常组织愈合时间（一般为3个月）的疼痛。疼痛信号可以持续几周甚至数年。它可能以疾病的形式出现，也可能以疾病的症状形式出现，也可能提示进一步的损害即将发生。疼痛可以由原有的伤病出现，如腰扭伤、严重感染，也可以是一些疾病进展的表现，如关节炎、癌症和耳部感染等。一般慢性疼痛主要包括头痛、腰背痛、癌性疼痛、关节炎性疼痛、神经性疼痛、心因性疼痛（疼痛不是源于既往的伤病，也未见任何神经系统或其他部位的损害）。
（二）机制
当各种损伤性刺激时产生的致痛物质（乙酰胆碱、5－羟色胺、组织胺及其同类的多肽类、钾离子、氢离子及酸性代谢产物等），直接兴奋神经末梢的痛觉感受器，冲动传入脊髓后根的神经节细胞，经由脊髓丘脑侧束，进入内囊传至在脑皮层中央后回的第一感觉区，引起疼痛。
（三）诊断
1．病史和和临床特征2.神经系统及全身体检3实验室及器械检查
临床特征：（1）疼痛部位与放散的方向 疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些内脏器官所引起的疼痛，由于放射痛，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。如心肌梗塞时，疼痛可放散到左臂达指尖、左颈、下颌至舌部。右下肺炎时当波及到胸膜，疼痛常可放射至右上腹，易误诊为急腹症。肾结石的疼痛，可放散到大腿内侧。因此，对内脏疾病进行诊断时，不能仅根据疼痛的部位而确诊，常需配合详细体格检查与实验室等综合检查，做出判断。
（2）疼痛的性质和程度 疼痛的性质多种多样。可为刺痛、刀割样痛、烧灼样痛、胀痛、绞痛、以及钝痛或隐痛、搏动性痛等。不同疾病引起疼痛的性质也各异。例如：发作性剧烈的及难以忍受的绞痛可由于空腔脏器的梗阻或痉挛而引起，严重的疼痛可伴有面色苍白、出汗、呕吐、精神紧张、脉搏加快等。
慢性疼痛管理制度
慢性疼痛管理制度
第一部分：慢性疼痛概述
慢性疼痛是一种持续存在超过三个月的疼痛，其痛苦程度可能因个体差异而有所不同。慢性疼痛常由疾病、损伤或神经系统异常引起，其影响可以涵盖生活的各个方面。慢性疼痛的管理需要综合性方案，涉及医学、心理、康复和长期护理等多个领域的专业人士。
本制度旨在建立一套慢性疼痛管理的规范和程序，保证患者得到全面和持续的照顾和治疗，提高疼痛管理的质量和效果。
第二部分：慢性疼痛管理团队
1. 医生：
医生是慢性疼痛治疗中的重要角色。他们应该有专业的知识和技能，能够进行全面的评估，制定合理的治疗方案，并与患者保持密切的沟通。医生还需要不断更新自己的知识，了解最新的疼痛管理理论和方法。
2. 护士：
护士在慢性疼痛管理中扮演着至关重要的角色。他们应该了解各种疼痛评估工具的使用和患者的疼痛状况，并能够提供必要的照料和支持。
3. 康复治疗师：
康复治疗师在帮助患者减轻慢性疼痛和重建功能方面发挥了至关重要的作用，他们可以制定个性化的治疗计划，提供理疗、运动疗法和其他康复服务。
4. 心理医生：
心理医生可以帮助患者处理疼痛带来的心理压力和情绪问题，提供心理治疗和心理支持，从而减轻疼痛对患者的负面影响。
第三部分：慢性疼痛评估
1. 疼痛评估工具：
患者疼痛程度的评估是慢性疼痛管理的第一步，医护人员需要熟悉并掌握各种疼痛评估工具的使用，如VAS评分、数字评分法、VAS视觉模拟等。
2. 评估内容：
疼痛评估应包括疼痛的性质、部位、强度、频率、诱因、影响和治疗效果等多个方面，综合考虑患者的生理、心理和社会环境。 第四部分：慢性疼痛治疗
1. 药物治疗：
药物治疗是慢性疼痛管理的主要手段之一，包括镇痛药、抗炎药、抗抑郁药和抗惊厥药等。医生应特别关注患者的疼痛类型和病因，选择合适的药物治疗方案。
2. 理疗治疗：
理疗治疗是慢性疼痛管理的重要组成部分，包括物理疗法、运动疗法、按摩和针灸等。康复治疗师应根据患者的实际情况制定个性化的理疗方案。
疼痛门诊:疼痛也是病,得治
疼痛门诊:疼痛也是病,得治
很多人在生活中都会出现疼痛的症状，但是有些疼痛可以忍受，往往并不会引起人们的重视，常常认为吃一些止痛片，忍一忍就好了，但实际上疼痛也是一种疾病，需要人们能够拥有正确的认识，并且重视这一问题。现代医学中已经将慢性疼痛归为疾病的范畴当中，而为了能够进一步的提升人们对于疼痛疾病的重视程度，国际疼痛学会也将每年10月的第三个星期一设定为“世界镇痛日”，希望人们在生活中一旦出现疼痛的症状，能积极的到医院进行专业的治疗。对此，本文针对疼痛的相关知识进行了科普。
1.什么是疼痛
疼痛主要是当人体在受到了损伤，或者在产生了一些不愉快的感觉时，产生的一种生理改变，是一种比较复杂的病理表现，疼痛可以是局部的，也可以是全身的症状反应，而临床上通常将这种以疼痛为主要表现的症状称之为“痛症”。
由于疼痛会对病人全身的各个器官产生不同程度的影响，而若是人长期处于慢性疼痛的影响之下，很容易诱发一系列的心理问题，例如焦虑、烦躁、易怒等，严重的还会对正常的生理机能以及生活质量造成影响，甚至会危及生命安全，所以需要人们能对疼痛产生重视。
2.疼痛是怎样发生的
有的疼痛表现为局部的感觉，而有些疼痛也呈现扩散性，也会表现为酸痛、刺痛、胀痛等，因此，想要有效的治疗疼痛的症状，首先需要了解疼痛是如何产生的。
在生活中经常会由于产生了碰撞、扭伤等意外而出现外伤，进而产生疼痛的症状；也可能会在不知不觉中，由于受凉、处于潮湿的环境或者长期的体位不正确、过度劳累等引起疼痛；又或者是身体的某些器官、系统产生了炎症反应、肿瘤细胞的繁殖而产生不同程度的疼痛。 从疼痛的病程上分析来看，可以分为慢性疼痛和急性疼痛两种；从疼痛的部位上具体分析，又可以分为颈肩痛、腰腿痛、头痛、胸腹痛等；而从疼痛的来源分析，又可以分为关节痛、软组织疼痛、神经痛等。
这些原因所引起的疼痛都可以在医院的疼痛门诊进行检查，并得到针对性的治疗，从而缓解疼痛的症状。