输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的疗效分析
输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染治疗中的疗效分析
目的：分析输尿管软镜在肾结石合并复杂尿路感染的临床治疗效果。方法：随机抽取2015年10月-2017年9月入院接受治疗的126例肾结石合并复杂尿路感染患者作为本次分析对象，均随机分为研究组与对照组，每组63例。研究组患者采用输尿管软镜碎石手术进行治疗，对照组患者则采用经皮肾镜取石术进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者术中出血量、术后住院时间优于对照组，研究组患者手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（t=30.797 5、12.118 3、4.734 6，P＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为4.76%（3/63），明显低于对照组的15.87%（10/63），差异有统计学意义（字2=4.202 9，P＜0.05）。结论：肾结石合并复杂尿路感染患者采用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术进行治疗，其临床治疗效果相似，但输尿管软镜碎石术能减少术中出血量，术后恢复时间较快，减少并发症，具有重大意义。
标签： 输尿管软镜； 肾结石； 尿路感染
肾结石属于一种泌尿系统疾病且发病率呈上升趋势发展，结石形成的常见原因有尿路感染、梗死、异物形成等，从而引发腰腹部有不同程度的疼痛感，腹胀、恶心呕吐、血尿等临床症状，若肾结石合并尿路感染，还可能引起畏寒发热、尿频、尿急、尿痛的临床现象[1]。随着医疗科技水平不断提高，传统型手术治疗肾结石已逐渐被取代，如输尿管软镜与经皮肾镜手术作为新型微创手术在临床中取得理想疗效。若患者还合并复杂尿路感染，手术治疗过程会相对困难，一旦手术未能处理妥当，术后容易复发，不利于提高患者的生活质量。在本次研究中，给予肾结石合并复杂尿路感染患者输尿管软镜微创手术治疗，获得了较好的安全性和有效性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用数字随机法抽取2015年10月-2017年9月入院接受治疗的126例肾结石合并复杂尿路感染患者为本次研究对象，纳入标准：（1）符合肾结石的诊断标准；（2）合并复杂型尿路感染；（3）心、肺功能无障碍并且能够承受麻醉手术。排除标准：（1）孕妇；（2）肾盂输尿管过于窄小；（3）进行过第一次手术，但因为术中出血情况不乐观而导致手术失败。所有患者及家属同意并签订知情同意书，通过笔者所在医院伦理委员会批准。将其随机分为研究组与对照组，各63例患者。研究组中，男36例，女27例；年龄31～76岁，平均（45.19±7.58）岁；左肾结石患者37例，右肾结石患者26例。对照组中，男35例，女28例；年龄32～78岁，平均（46.25±7.91）岁；左肾结石患者37例，右肾结石患者26例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均在手术前根据患者尿路感染情况治疗15 d，体温持续保持3 d稳定期且尿常规白细胞下降到150 个/μl后方可进行手术治疗。
对照组患者采用经皮肾镜取石术进行治疗，首先指导患者采取俯卧位姿势，全身麻醉后，利用B超仪器进行全面观察并在肾盏部位给予肾穿刺，穿刺完毕，打开经皮肾取石通道，把通道扩张到17F～24F。将输尿管硬镜通过经皮肾取石通道进入，利用超声碎石来进行清石工作。手术结束后，保留肾造瘘管与5F的双J管。3 d后先拔除肾造瘘管，保留双J管；0.5～1个月后方可将双J管拔除。术后均继续给予患者术前应用的敏感抗生素治疗。
研究组患者采用输尿管软镜手术治疗，嘱患者仰卧，左右上肢固定在身体两侧，患者小腿放置在搁腿架上，将体位下移，骶部垫上厚软垫高约10 cm。全身麻醉后，利用输尿管硬镜观察输尿管并进行扩张，随后将直径为0.035英寸的镍钛超滑导丝置入输尿管道，随着超滑导丝放置输尿管软镜外鞘。放置完毕后，继续在输尿管软镜外鞘观察下，放置输尿管软镜，并且利用输尿管软镜观察肾结石情况。将200 μm钬激光光纤放置到通道内，在输尿管软镜观察下给予碎石，待结石0.05）。研究组患者术后并发症发生率为4.76%（3/63），明显低于对照组的15.87%（10/63），差異有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
尿路感染主要是由于致病菌上行性感染、血行性感染所导致的[2]。复杂尿路感染是指尿路系统解剖或功能障碍，例如，结石、梗阻等[3]。糖尿病或者是药物的使用也能引起复杂性尿路感染。绝大多数尿路感染发病机制为上行性感染，病原菌从尿道进入膀胱，输尿管上行至肾脏[4]。细菌是在机体免疫力下降或尿道黏膜损伤时入侵与繁殖。在进行手术前，通常会根据患者的感染情况给予敏感抗生素控制尿路感染，之后放可进行手术治疗。有部分患者机体对抗生素耐药，可能是存在感染性的结石。根据文献[5]相关研究显示，大约有34%的肾结石合并复杂尿路感染患者存在感染性结石。感染性结石质地较软且容易破碎，在手术过程中较为棘手。若在术中未彻底清除，则在手术结束后容易复发，它的存在对肾功能造成损害程度高。因此，应及时进行处理，否则病情会逐渐加重，从而引发肾衰竭、尿原形败血症等[6]。在本次研究中，手术前根据患者尿路感染情况进行15 d的敏感维生素治疗，其主要目的是能够在一定程度上控制尿路感染情况，从而降低病情恶化的风险。在术中，研究组患者采用输尿管软镜手术治疗，对照组患者采用经皮肾镜手术方式进行治疗。术后，两种手术治疗方法的结石清除率均较高。在临床治疗中，对于肾结石患者采用输尿管软镜手术或经皮肾镜手术相比于传统型手术治疗方式更具有安全性与有效性。其中，输尿管软镜手术在临床治疗中，由于安全性更高，适应证范围逐步扩大，故而可治疗肾结石的体积也逐步增加。有相关学者指出，临床经验丰富的手术医生，能够采用输尿管软镜来处理直径>2 cm的肾结石，而对于≤2 cm的肾结石基本会首选输尿管软镜手术进行治疗[7]。虽然经皮肾镜手术同样能够有效清除结石，但是在术中创伤程度较大，出血量多，从而住院观察时间也较为漫长。研究组患者肾结石清除率为93.65%，对照组患者肾结石清除率为92.06%，两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。而研究组患者术后并发症发生率为4.76%，低于对
照组的15.87%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术中出血量、术后观察时间均优于对照组，研究组患者手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。输尿管软镜碎石术在肾结石合并复杂尿路感染与采用经皮肾镜取石术进行治疗，其肾结石清楚效果相似，但输尿管软镜碎石术能减少术中出血量，术后恢复时间较快，减少并发症。
输尿管软镜应用于肾结石合并复杂尿路感染中取得良好的手术治疗因素，分析原因入下：（1）由于输尿管软镜是通过扩张人体自然通道从而进入到肾盂中，因此所造成的创伤程度非常小，只需加强对肾盂黏膜的保护、避免细菌混入血液。（2）手术医生在手术过程中，彻底将结石碎石及脓苔清除干净，能够有效地控制感染情况，避免在术后因结石残留而导致复发[8]。（3）肾结石直径越小，手术时间越短，所造成的创伤程度越小。（4）正确利用输尿管鞘可在最大程度上确保手术顺利完成，不仅能够使肾盂内压下降，还能帮助灌注液回流。将结石击碎后的粉末可利用灌注液回流来冲出体外。手术在肾盂中进行，因此灌注液回流还能够稀释肾盂中肾盂液的细菌浓度，有效降低感染率，进而避免引起尿原形败血症[9]。（5）在手术前根据患者尿路感染情况，进行15 d的敏感维生素治疗；患者在术后均继续给予术前的敏感抗生素。（6）手术结束后，保留肾造瘘管与5F的双J管，能够保证引流通畅[10-12]。
综上所述，肾结石合并复杂尿路感染患者，在手术前均进行敏感抗生素治疗，待尿路感染情况有所缓解后，分别进行输尿管软镜手术、经皮肾镜手术均可取得显著的治疗效果。但是两组患者术后情况进行对比，采用输尿管软镜治疗的创伤程度轻、并发症发生率低，有更高的安全性，应用于肾结石合并复杂尿路感染中具有重大意义。
参考文献
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输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾结石合并肾盂旁囊肿的疗效分析
输尿管软镜联合钬激光同期治疗肾结石合并肾盂旁囊肿的疗效分析
发表时间：2019-01-17T16:53:05.960Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年11期 作者： 申隆江
[导读] 观察在肾结石合并肾盂旁囊肿患者治疗当中，患者接受输尿管软镜与钬激光联合同期治疗的效果。
长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：观察在肾结石合并肾盂旁囊肿患者治疗当中，患者接受输尿管软镜与钬激光联合同期治疗的效果。方法：选择我院
2017年5月至2018年3月收治的44例肾结石合并肾盂旁囊肿患者为对象，将其随机均匀分作对照组与观察组，对照组患者接受常规方式治疗，观察组患者则接受输尿管软镜联合钬激光同期治疗，对两组患者治疗效果以及不良预后情况进行观察。结果：观察组患者的治疗效果
明显好于对照组，且不良预后情况较少，两组患者数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在肾结石合并肾盂旁囊肿患者的治疗中，
选择输尿管软镜联合钬激光同期治疗的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】肾盂旁囊肿；肾结石；钬激光；输尿管软镜；疗效
肾盂旁囊肿是临床中相对并不常见的一种疾病，患者的主要症状多为腰部疼痛、尿路感染以及血尿等，肾盂旁囊肿会对肾盂造成较为明显的压力，患者尿液引流会变得不畅，随意很容易诱发肾结石[1]。肾盂旁囊肿的发生部位多为患者的临近肾盂、肾窦，且发病部位与肾
盂、肾窦并不连通，绝大多数患者囊肿部位较深，且距离肾门很近，所以才会给肾盂、肾盏带来明显压迫[2]。伴随多方面因素的影响，肾
结石合并肾盂旁囊肿患者的数量出现增多，患者身体健康以及生活质量等都会受到不利影响，若患者未能接受及时、有效治疗，肾功能也
会不断下降[3-4]。我院针对这类患者选择两种不同方案进行治疗，现结合研究情况作如下论述：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年5月—2018年3月我院收治的肾结石患者当中选择44例合并有肾盂旁囊肿的对象进行分析，患者纳入标准为：接受影像学检查确诊、肾结石与肾盂旁囊肿位于同侧肾脏、首次接受治疗、肾结石直径≤2cm、肾盂旁囊肿≥4cm。我院排除如下对象：其它类型肾结石
复杂性肾结石输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析
中华实用诊断与治疗杂志2021
年4
月第35
卷第4
期J Chin Pract Diagn Ther
，Apr. 2021
，Vol. 35
，No. 4• 345
•
•论著•
复杂性肾结石输尿管软镜碎石术后发生全身炎症反应综合征的
危险因素分析
乾孝园1,万峻莱2，姚湘洋1.王桂仙1,王少刚1，张加桥1
1.华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科.湖北武汉430000;
2.华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科.湖北武汉430000
摘要：目的观察复杂性肾结石患者采用输尿管软镜碎石术（flexible
ureteroscopy
lithotripsy
, fURL
)治疗后全身炎症反
应综合征（systemic
inflammatory
response
syndrome
，SIRS
)的发生情况，探讨复杂性肾结石患者fURL
术后发生SIRS
的危险因素
。方法278例复杂性肾结石患者均采用fURL
治疗，根据术后是否发生SIRS
分为对照组248例和SIRS
组30例，比较2组临床资料；采用多因素丨ogistic
回归分析影响复杂性肾结石患者fURL
术后发生SIRS
的危险因素。
结果278例复杂性肾结石患者fURL
术后发生SIRS
30例，发生率为10. 8%。SIRS
组患者术前血白细胞计数
[(6. 96± 1.85)
X 109/L
]及白蛋白/球蛋白比值<1. 184 (33. 3%)、术前系统性炎症反应指数（systemic
inflammatory
response
index
, SIRI
)>0_ 726(83. 3%)、尿白细胞阳性（73. 3%)、尿培养阳性（30. 0%)、术前发热（26. 7%)和软镜术中
未应用负压技术者（93. 3%)比率高于对照组[(6. 01±1. 84)
X 109/L
、12. 1%、53_ 2%、43. 1%、8. 1%、6. 5%、68. 1%]
(P
<0.05)。SIRI
>0.726(OJ
输尿管软镜结合负压吸引工作鞘治疗铸型肾结石的疗效分析(附125例报告)
输尿管软镜结合负压吸引工作鞘治疗铸型肾结石的疗效分析(附125例报告)
赖德辉;何永忠;盛明;刘兴;黄晨;梁健;李逊
【摘 要】目的 探讨输尿管软镜(RIRS)结合负压吸引工作鞘(NPUAS)处理肾铸型结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析该中心2014年1月-2016年12月使用RIRS治疗125例肾铸型结石患者的临床资料.评价手术效果(结石清除率,住院时间),总结术后并发症率(出现发热、输尿管石街等).结果 50例患者因泌尿道感染或输尿管狭窄一期术前1周在局麻下行患侧逆行置管,75例术前未置管.一期均能使用钬激光击碎结石,一期RIRS 86例,28例需行二期,11例需三期RIRS.32例术中需要球囊扩张狭窄段,扩张后均成功置入软镜NPUAS.手术时间45～158 min,平均(72.0±23.0)min.术后住院时间2～22 d,平均(7.0±2.0)d.术后1个月一期结石清除率60.8％(76/125),总结石清除率88.0％(110/125).7例联合术后体外冲击波碎石(ESWL)成功清除结石.总并发症发生率24.8％(31/125).21例术后出现输尿管石街,术后发热16例(7例合并输尿管石街),体温均>38.5℃.5例患者(合并输尿管石街)出现感染性休克严重感染症状,经行肾造瘘术解除梗阻、改善引流和抗感染治疗等均治愈.2例孤立肾患者出现输尿管石街,导致梗阻性无尿,需要透析,逆行置管后处理石街,1例肾周血性脓肿,行肾周脓肿穿刺引流、抗感染营养支持处理后治愈.未出现输尿管撕脱、穿孔等严重并发症.结论 RIRS结合NPUAS治疗肾铸型结石是有效的,但为提高手术安全性,单通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合RIRS治疗应被推荐.
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2018(024)007 【总页数】5页(P89-93)
【关键词】肾结石;铸型;输尿管软镜;有效;安全
【作 者】赖德辉;何永忠;盛明;刘兴;黄晨;梁健;李逊
智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石治疗肾铸型结石的临床效果分析
2023年10月 第9卷 第10期
智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石治疗
肾铸型结石的临床效果分析
王凯
靖江市中医院泌尿外科，江苏靖江 214500
摘要 目的 探讨对肾铸型结石患者采用智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法 选取2020年1
月—2022年12月靖江市中医院收治的70例肾铸型结石患者为研究对象，根据随机数表法分为参照组和研究组，各35例。参
照组以常规输尿管软镜碎石术治疗；研究组以智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗；对比两组患者的结石清除
率、住院总费用、手术时间、术后血白细胞数量、住院时间、并发症（腰痛、发热、肾包膜下血肿）总发生率。结果 研究组结石清
除率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组住院总费用为（24 215.88±3 525.25）元，低于参照组的（26 497.85±4 230.13）元，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组手术时间（78.25±20.28）min与参照组的（60.85±12.25）min相比明显更长，差异
有统计学意义（P<0.05）；参照组术后血白细胞数量和住院时间为（9.85±1.25）×109个/L和（8.23±1.95）d，研究组为（9.77±1.17）×109个/L和（8.19±1.98）d，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石患者，虽然导致手术时间有所延长，但能提高结石
清除率，减少患者的住院费用，并且不会导致并发症增加，可促进肾铸型结石患者的良好预后。
关键词 智能控压负压吸引；输尿管软镜钬激光碎石；肾铸型结石；治疗效果
中图分类号 R699699..2 文献标志码 A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.10.20
Clinical Effect of Ureteral Soft Lens Holmium Laser Lithotripsy with Intelligent
输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用
经验交流
59输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的
应用
刘光胜 （贵定县人民医院，贵州贵定 551300）
摘要：目的 探讨输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断和治疗中的应用。方法 选取2018年6月~2021年6月
在我院接受治疗的泌尿外科患者80例为研究样本，对患者的相关资料进行整理分析，患者接受诊断和治疗
的过程中均采用输尿管软镜，在手术期间采用硬膜外麻醉和全身麻醉。对输尿管上段的探查采用输尿管硬
镜完成，同时留置导丝，之后将软镜置入，并完成肾盏、肾盂及输尿管上段的探查，对结石进行有效处理；
若患者存在输尿管皮肤造口，在导丝置入的过程中可直视完成，并置入软镜进行相关探查。若患者存在输
尿管狭窄的情况，且具有逆行探查的难度，可进行皮肾通道的建立，完成软镜的顺行检查。结果 80例患
者中有66例结石患者经过输尿管软镜诊断和治疗后未发生撕脱、输尿管穿孔等并发症，且未进行输血，碎
石均一次成功；术后发热15例，对其进行相关处理后有明显改善；进行泌尿系CT术后复查，未见双J管移位，
输尿管走行区和肾区出现高密度影且呈颗粒状的患者有2例；术后1个月进行KUB复查，结石均已排出；
进行肾盂占位探查、手术完成探查、第一次进镜困难的患者分别有3例、9例、14例，此类患者需接受二
次手术，提前进行输尿管支架留置（1个月）；患者中存在输尿管结石术后输尿管狭窄的有11例，所有患
者经过软镜排查后，相关狭窄均已解除。结论 在泌尿外科疾病诊断和治疗的过程中，输尿管软镜的应用
具有灵活性、安全性和微创等特点，对泌尿系统相关疾病的检出具有明显的优势，同时也可顺利地完成治疗。关键词：泌尿外科疾病；输尿管软镜；诊断与治疗
泌尿外科疾病是临床常见病，在成人中发生率
较高，与人们的不良生活作息、不良饮食和卫生习
惯有密切联系，多由炎症和感染引起[1]。当前人们
的生活节奏越来越快，生活和工作压力不断增加，
导致多种不良习惯的产生，对新陈代谢造成影响，
进而影响身体的排泄和排毒功能[2]。泌尿外科疾病
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床分析
输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床分析
发表时间：2017-05-05T09:52:12.837Z 来源：《航空军医》2017年第5期 作者： 万岳明 廖春望 李新 彭克亮 傅雷
[导读] 本次研究结果显示：术后并发症观察组发生占4.69%，对照组术后占14.75%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
岳阳市二人民医院泌尿外科 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究分析输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石的临床效果。方法：我院2016年收治的肾和输尿管上段结石的患者筛选125例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组患者实施输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗，对照组患
者实施经皮肾镜取石术。对比两组患者手术情况以及术后并发症发生情况。结果：术后并发症观察组发生占4.69%，对照组术后占
14.75%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者实施手术时间以及患者住院时间明显短于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：肾结石、输尿管上段结石实施输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗手术效果显著，手术治疗时间短，住院时间短，
术后并发症少，利于患者的预后，值得临床推广。
【关键词】输尿管结石；输尿管镜下钬激光碎石；经皮肾镜钬激光碎石术；效果
[Abstract]：Objective：To study the clinical effect of ureteroscope holmium laser lithotripsy for treatment of renal and ureteral calculi.
Methods：in our hospital from 2016 were renal and ureteral calculi patients in 125 patients were selected as the research object，
输尿管软镜下钬激光治疗肾结石的效果分析
输尿管软镜下钬激光治疗肾结石的效果分析
刘靖明
【摘 要】目的:分析选择采用输尿管软镜下钬激光对于肾结石进行治疗的效果.方法:纳入2016年3月～2017年10月本院收治的肾结石患者72例作为研究对象,将所有患者分为观察组与对照组,对照组患者选择采用常规的取石手术进行治疗,观察组患者选择采用输尿管软镜下钬激光手术方法进行治疗,对本研究两组患者治疗以后的效果进行评价.结果:评价并比较本研究两组患者一次碎石成功率,观察组患者明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;对两组患者的相关手术情况进行比较,观察组患者在手术时间、结石排净时间以及术后住院时间方面都明显比对照组更优,两组存在差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论:在对肾结石患者进行治疗时,选择采用输尿管软镜下钬激光进行治疗可以有效地提升患者一次碎石的成功率,同时手术情况也比较良好.
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2018(024)023
【总页数】2页(P83-84)
【关键词】输尿管软镜;钬激光;肾结石
【作 者】刘靖明
【作者单位】辽宁省盘锦市中心医院泌尿外科 辽宁盘锦 124000
【正文语种】中 文
【中图分类】R197.39
现如今微创技术在不断的发展，输尿管软镜技术的出现对于临床治疗肾结石提供了一条更加有效安全的治疗途径，最近这些年选择采用输尿管软镜下钬激光对肾结石进行治疗开始成为临床治疗肾结石的一个主要的治疗方法[1]。针对于此，本研究主要评价输尿管软镜下钬激光对肾结石治疗的相关效果，并且将主要的研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究所有选择的研究对象均为2016年3月～2017年10月本院收治的肾结石患者，共计72例患者，将所有患者随机分为观察组与对照组，每组患者均为36例。对照组男18例，女18例，年龄19～58岁，平均（35.2±10.4）岁；观察组男17例，女19例，年龄20～60岁，平均（36.5±12.4）岁。所有患者被诊断为肾结石患者，患者的结石为体外冲击波碎石定位困难或者碎石以后存在有残留的肾下盏结石患者，而且经过X射线检查，患者阴性结石不足20mm。采用统计学软件对所有患者的临床资料进行统计学检验和分析，两组患者之间没有明显的差异性，具有可比性。
输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响分析李冰
输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响分析 李冰
发布时间：2023-07-07T03:38:11.572Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年7期 作者： 李冰
[导读] 目的：探讨输尿管软镜（FURL）治疗肾结石的临床效果以及对肾功能的影响。方法：用随机数字表法将70例肾结石患者分为参照组（n=35）和研究组（n=35）.参照组采用传统碎石法，研究组采用输尿管软镜治疗法。术后对两组患者的肾结石清除率、肾功能指标
（SCr、BUN、Cys-c）进行对比。结果：FURL与传统碎石法相比，FURL可以有效增加肾结石清除率，减小肾损伤。结论：FURL可减少
肾功能损害，加强碎石效果。
贾汪区人民医院泌尿外科 江苏贾汪 221011
摘要：目的：探讨输尿管软镜（FURL）治疗肾结石的临床效果以及对肾功能的影响。方法：用随机数字表法将70例肾结石患者分为参
照组（n=35）和研究组（n=35）.参照组采用传统碎石法，研究组采用输尿管软镜治疗法。术后对两组患者的肾结石清除率、肾功能指标
（SCr、BUN、Cys-c）进行对比。结果：FURL与传统碎石法相比，FURL可以有效增加肾结石清除率，减小肾损伤。结论：FURL可减少肾
功能损害，加强碎石效果。
关键词：FURL；肾结石；肾损害
肾结石实质指尿液中多种微溶或不溶物质形成的结晶体，是一种常见的泌尿系统疾病。肾结石患者会不同程度感到腰部不适，严重者
常伴随血尿。我国传统碎石法虽可解决患者排石困难问题，但手术创口较大，患者常感疼痛难忍，可能引起患者肾功能异常[1]。近代医疗
手段发展迅速，输尿管软镜（FURL）被熟知，FURL作为微创疗法，不仅可以无手术切口，还可以可视操作，进而减轻手术对肾功能造成
的损害，增强碎石疗效。本次研究就肾结石清除率、肾功能指标于传统碎石法、FURL 两种常见碎石方法做出对比 ，研究结果如下。
1.临床资料
1.1一般资料
选取2020年5月-2022年11月于我院治疗的肾结石患者70例，将患者按照随机数字表法分为参照组（n=35）和研究组（n=35），参照组
输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效比较分析
输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石合并复杂尿路感染患者的疗效比较分析
【摘要】目的：比较输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗肾结石( Kidney stones，KS)合并复杂尿路感染(Complex urinary tract infections，cUTI)患者的疗效；方法：以我院收治的90例KS合并cUTI患者作为治疗观察对象，随机纳入对照组与治疗组，每组均为45例，分别使用经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石手术治疗，比较两组手术疗效指标，以及结石清除率和感染缓解率；结果：治疗组手术疗效指标均明显低于对照组（P＜0.05），而结石清除率和感染缓解率均高于对照组，两组相比组间差异不明显（P＞0.05）；结论：输尿管软镜碎石手术对KS合并cUTI患者临床治疗效果更加理想。
【关键词】输尿管软镜碎石手术；经皮肾镜取石术；肾结石；复杂尿路感染
KS与cUTI均是泌尿系统常见疾病，发病率高，临床中主要采用手术方式进行治疗，若采用手术方式不当，会影响手术治疗效果，引发多种并发症，严重时甚至会危及患者生命安全。因此，应选择适合方式，加强对尿路感染的控制[1]。本次研究主要以收治的90例KS合并cUTI患者为手术治疗对象，比较输尿管软镜碎石手术与经皮肾镜取石术治疗效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
将我院收治肾结石合并复杂尿路感染患者作为治疗观察对象，选取时间为2017年10月至2019年10月，选择人数为90例，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且患者签订知情同意书，患者中未合并严重心肺功能、免疫功能、精神意识功能疾病，无妊娠期患者。使用随机数字表法将全部患者分别纳入对照组与治疗组，每组均为45例，对照组：男28例，女17例，年龄30-75岁，平均年龄（46.8±1.2）；治疗组：男29例，女16例，年龄31-74岁，年龄均值（47.2±1.1）岁，对两组患者一般资料统计分析，P＞0.05，具有可比性。
超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及效果分析
超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及效果分析
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，会给患者带来严重的疼痛和不适。在治疗肾结石的过程中，感染是一个常见的并发症，对患者的恢复造成了很大的影响。超微经皮肾镜和输尿管软镜是当前治疗肾结石的主要手术方法之一，这两种手术方法在感染控制和治疗效果方面有着独特的优势。本文将对超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗肾结石中的感染控制及效果进行分析和探讨。
一、超微经皮肾镜在感染控制方面的优势
超微经皮肾镜是一种微创手术方法，通过皮肤切口将肾镜引入体内，直接对肾结石进行碎石或取石。相比传统的开放手术，超微经皮肾镜具有创伤小、恢复快的优势。在感染控制方面，超微经皮肾镜还有以下优势：
1. 创伤小，减少感染风险
超微经皮肾镜手术只需在患者的腰部进行微小的切口，而传统的开放手术需要进行大切口，创口面积大、出血多，容易引起感染。而超微经皮肾镜手术创伤小，术后伤口愈合快，能够显著减少感染的发生风险。
2. 直接观察、清除感染灶
超微经皮肾镜操作视野清晰，可以直接观察到肾脏的情况，清楚地看到感染灶和结石的情况，可以对感染灶进行更加彻底的清除，减少感染的复发。
3. 术后恢复快，减少感染时间窗
超微经皮肾镜手术创伤小、出血少，术后疼痛轻，患者术后可以尽快恢复正常活动，减少了感染的时间窗口，避免了感染的进一步加重。
输尿管软镜是一种经尿道进入输尿管的微创手术方法，主要用于治疗输尿管结石和肾结石。输尿管软镜在感染控制方面也有着独特的优势：
1. 微创手术，创伤小
输尿管软镜手术是经尿道进行的微创手术，创伤小、出血少，术后伤口愈合快，有助于减少感染的发生风险。
输尿管软镜可以直接进入输尿管和肾脏，对感染灶进行直接清除，减少了感染的复发和扩散的可能。 三、超微经皮肾镜和输尿管软镜在治疗效果方面的比较