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第五脑室、第六脑室以及中间帆腔（图文详解） – 影像PPT
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Author: YXPPT 2015年4月17日 4,705 views 1 Comment
头颈 , 学习笔记
CT , MR , 颅脑 , 解剖 , 脑室 , 损伤 , 海马 , 头部
在脑的中线前部有三个潜在的腔:
透明隔腔cavum septum pellucidum CSP),亦称第五脑室；
韦尔加腔(cavum Veergae CV)或称穹隆腔(cavum fornicis)，亦称第六脑室；
中间帆腔(cavum veluminterpositum CVI)，亦称脑室间腔。
csp :透明隔是两侧侧脑室中间的间隔，在胎儿四个月时原始透明
隔内形成一个中缝，然后发展为分离的两个小叶，两小叶之
间的间隙即CSP。腔的前上方为胼胝体，后下方为穹隆，侧
壁即透明隔小叶。
正常情况下，此腔将逐渐融合而消失.如到一定年龄尚未融
合且由脑脊液填充，即形成CSP,它在透明隔发育畸形时更加
膨大.CSP不属于脑室系统，因为它没有后者所具有的室管膜
，但是经常与侧脑室或三脑室相通因为在气脑造影时可积满
气体，那些不与脑室系统相通者.腔内的脑脊液通过透明隔膜
过滤和隔膜静脉及毛细血管重吸收。
CV: 由海马连合闭合不全所致，常由CSP向后扩展形成，亦可单
独存在。它的上面是胼胝体的体部与压部，前方和侧方是穹
隆柱和体部，向后下延伸终止于穹隆脚附近。也不属于脑室系统。
CvI： 由中间帆池扩张而成，位于Cv的下方，三脑室的上方，由穹
隆脚间开始，两侧为丘脑，向后与四叠体池相通。cv位于其上方。CVI内有大脑内静脉.丘脑上静脉及脉络膜后中动脉通 过。
CT,MRI表现：在以听毗线作横断层面检查时,CSP在第三脑
室上部层面图像上位于两侧侧脑室额角之间，其腔壁呈平行
，向后可至于侧脑室室间孔.CV位于CSP后端.呈烧瓶状。CV
桥小脑角解剖
小脑下后动脉:就是椎动脉得最大分支,其近侧部有恒定得一个大襻曲,襻曲全部就是凸向外。这种襻曲得局部位置正在桥小脑角得范围,手术时应注意。通常从平橄榄下端附近从椎动脉发出,经９—1１神经根丝之前,向后上方行。至绳状体附近,发出脉络膜支后,再弯向后下达扁桃体内侧面中部分为内外两个二级分支。内侧支即下蚓动脉,在正中线附近分为前后两支,前支细小,后支粗大。沿蚓垂,蚓锥得侧面向后达蚓叶,蚓结节。有时达山坡下缘与上蚓动脉形成明显粗大得动脉吻合。外侧支:较大,在扁桃体内侧面先向后,再转向前外,在扁桃体外侧缘分为数支,斜向后外,远达水平裂,末梢至下半月叶与小脑上动脉吻合。小脑下后动脉分布于扁桃体内侧面,下外侧面后部,二腹叶等得内侧部及下半月叶,还发支从下内侧面及后面穿至齿状核、以分布至下蚓部得为小脑下后动脉,未分布至下蚓部得为小脑下前动脉、小脑下后动脉还发支至延髓,供应下橄榄核以后与面神经核以外得区域。
迷路动脉:细长,多从下前动脉发出。伴听神经入内听道,居面,听神经间,分蜗支与前庭支入内耳。动脉血液减少时,可以引起恶心,呕吐及眩晕等平衡障碍,如同时伴失听,提示为椎基动脉系统得疾病。
脑桥动脉:为基底动脉两侧及后面发出得动脉,一般左右侧各有4—５支,沿脑桥前面向外侧行,有些在前外侧面穿入,有些在后外侧穿入。从基底动脉后壁近脑面发出得许多细小得小动脉,从基底动脉沟缘穿入脑实质内,上端及下端还有一引起细支,分别入脚间窝,延髓脑桥沟内,分别命名为脑桥前内侧动脉,脑桥前外侧动脉,脑桥外侧动脉与脑桥后动脉、前内侧动脉与前外侧动脉属于旁正中动脉,脑桥外侧动脉属于短环
旋动脉,脑桥后动脉属于长环旋动脉。
小脑下前动脉:从基底动脉下１/３段发出得最多。向后外斜行,横过面听神经得前面/后面/穿过两神经根之间,达绒球外上方弯向下内,形成一个凸向外得襻。最后分为内侧支与外侧支、分布于小脑下面得前外侧部。内侧支行向内,至小脑下面再弯向外,分布于小脑下面得前外侧部,发育特别好时,可绕过绒球向内达扁桃体下面,再弯向外而分布。外侧支细小,沿脑桥臂向外行,经小脑边缘达水平裂。其起始段还发出一些小支至脑桥,延髓,及678对脑神经根。在小脑前外侧缘还发出小支绕过脑桥臂至齿状核。
桥小脑角解剖 2
之阳早格格创做
小脑下后动脉：是椎动脉的最大分收，其近侧部有恒定的一个大襻直，襻直局部是凸背中.那种襻直的局部位子正正在桥小脑角的范畴，脚术时应注意.常常从仄橄榄下端附近从椎动脉收出，经9-11神经根丝之前，背后上圆止.至绳状体附近，收出脉络膜收后，再直背后下达扁桃体内正里中部分为内中二个二级分收.内侧收即下蚓动脉，正在正中线附近分为前后二收，前收细小，后收细大.沿蚓垂，蚓锥的正里背后达蚓叶，蚓结节.偶尔达山坡下缘与上蚓动脉产死明隐细大的动脉符合.中侧收：较大，正在扁桃体内正里先背后，再转背前中，正在扁桃体中侧缘分为数收，斜背后中，近达火仄裂，终梢至下半月叶与小脑上动脉符合.小脑下后动脉分集于扁桃体内正里，下中正里后部，二背叶等的内侧部及下半月叶，还收收从下内正里及后里脱至齿状核.以分集至下蚓部的为小脑下后动脉，已分集至下蚓部的为小脑下前动脉.小脑下后动脉还收收至延髓，供应下橄榄核以去战里神经核以中的天区.
迷路动脉：细少，多从下前动脉收出.伴听神经进内听讲，居里，听神经间，分蜗收与前庭收进内耳.动脉血液缩小时，不妨引起恶心，呕吐及眩晕等仄稳障碍，如共时伴得听，提示为椎基动脉系统的徐病.
脑桥动脉：为基底动脉二侧及后里收出的动脉，普遍安排侧各有4-5收，沿脑桥前里背中侧止，有些正在前中正里脱进，有些正在后中侧脱进.从基底动脉后壁近脑里收出的许多细小的小动脉，从基底动脉沟缘脱进脑真量内，上端及下端另有一引起细收，分别进足间窝，延髓脑桥沟内，分别命名为脑桥前内侧动脉，脑桥前中侧动脉，脑桥中侧动脉战脑桥后动脉.前内侧动脉战前中侧动脉属于旁正中动脉，脑桥中侧动脉属于短环旋动脉，脑桥后动脉属于少环旋动脉. 小脑下前动脉：从基底动脉下1/3段收出的最多.背后中斜止，横过里听神经的前里/后里/脱过二神经根之间，达绒球中上圆直背下内，产死一个凸背中的襻.终尾分为内侧收战中侧收.分集于小脑底下的前中侧部.内侧收止背内，至小脑底下再直背中，分集于小脑底下的前中侧部，收育特天佳时，可绕过绒球背内达扁桃体底下，再直背中而分集.中侧收细小，沿脑桥臂背中止，经小脑边沿达火仄裂.其起初段还收出一些小收至脑桥，延髓，及678对于脑神经根.正在小脑前中侧缘还收出小收绕过脑桥臂至齿状核.
MRI常用序列说明
MRI常用序列说明
T1W Flair——信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其它序列无法代替的。对病变，尤其是邻近皮层的小病变的检出率优于T1W SE。对发育畸形、结构异常、脑白质病变以及脂肪瘤等的检出具有重要意义。
T2W FRFSE－－常规T2像,用于一般病变的检出，如梗塞灶、肿瘤等。
T2W Flair－－抑制自由水的T2图像，便于鉴别脑室内/周围高信号病灶（如多发性硬化、脑室旁梗塞灶）以及与脑脊液信号难于鉴别的蛛网膜下腔出血，肿瘤及肿瘤周围水肿等。
T2* GRE －－梯度回波的准T2加权像，显示细微钙化和出血病变。
T1W FSE ＋fat sat：T1抑脂扫描主要用于鉴别脂肪与其他非脂肪高信号病变。
3D SPGR：可重建，用于颅内小病变的扫描，如面部神经解剖显示，或者是肿瘤的术前定位扫描。
DWI－EPI ——常规头部弥散，主要用于急性脑缺血性病变的研究，还可用于评价脑白质的发育及解剖，并能区分含顺磁性蛋白的良性肿瘤中实质部分与囊性部分。
PROPELLER－－对于纠正运动伪影、金属伪影、显示病变细节方面有不可替代的优势。PROPELLER T2以及PROPELLER DWI在临床中已逐渐取代常规T2和DWI
FSE T1W fat sat＋C－－发现平扫未显示的病变，确定颅外/颅内肿瘤，进一步显示肿瘤内情况、鉴别肿瘤与非肿瘤性病变。
3D SPGR＋C－－层厚薄，分辨率高，同时可进行后处理重建，
用于颅内多发细小病变的增强扫描，肿瘤病变的术前定位扫描，动脉瘤的鉴别诊断等。
头部高级功能应用
灌注加权成像（PWI）－－通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况， 评价局部组织的活动及功能状况。对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感，并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变，推断肿瘤的分化程度。
弥散张量成像（DTI）－－一些组织（如神经纤维）存在特定方向密集排列的结构，水分子沿着该方向的弥散和其他方向的弥散难易程度不同，也即各向异性。各向异性的大小能够反映这些组织的规则结构是否完整，常用于判断病变对白质纤维的破坏，指导手术范围的制定。
?临床＆解剖：小脑的血液供应及病变时的临床表现
临床＆解剖：小脑的血液供应及病变时的临床表现
神经病学医学网 整理：玄之玄
精品推荐，临床＆解剖：小脑的血液供应及病变时的临床表现， 满满干货，话不多说，小板凳搬来，一起学习吧！
小脑的血液供应主要有三对动脉，即小脑上动脉、小脑前下动脉和小脑后下动脉，此外还有不恒定的小脑中下动脉（图9-198、图9-199、见图9-90）。 据Kpymayeb统计，小脑有6条动脉（2条小脑上动脉、2条小脑前下动脉和2条小脑后下动脉）者占70%，有7条动脉（前述6条和1条小脑中下动脉）者占16%，有5条动脉（2条小脑上动脉、1条小脑前下动脉和2条小脑后下动脉）者占10%，仅有4条（2条小脑上动脉和2条小脑后下动脉）者占4%。小脑血管病以小脑出血多见，小脑梗死少见。现分述如下。
小脑上动脉起自基底动脉末端，随即在动眼神经下方行向外侧，抵小脑上面，据Kpynayeb统计，小脑上动脉通常以一个干发自基底动脉者为 79%，以两个干发出者较少，为18%，以三个干发出者更少，为3%。小脑上动脉以一个干发出时，常分为两个二级支（内侧支和外侧支）（见图 9-198、图 9-199），有时也分为三个二级支。当小脑上动脉以一个干并分为两支时（图9-200"1"），小脑上动脉外侧支分布于小脑半球上外侧部，并与小脑后下动脉的分支吻合。当小脑前下动脉发育较差时，小脑上动脉外侧支的血液供应区可扩张至绒球、二腹叶的外侧缘及扁桃体；小脑上动脉内侧支分布于小脑半球上内侧部和上蚓，当小脑上动脉以两个干发起时，其血液供应区与上述类似。当小脑上动脉以一干起始并分为三条二级支时（图 9-200"2"），外侧支供应小脑半球上外侧部，中支营养小脑半球上内侧部，内侧支供给上蚓，有时还供给小脑半球上面最内侧部。
（1）小脑出血∶小脑出血最常见的原因是小脑上动脉供应齿状核分支的出血。血肿位于一侧小脑半球齿状核附近，并往往破入第四脑室或小脑周围蛛网膜下隙。小脑急性出血临床上不易诊断，CT是确诊的可靠方法。小脑出血起病突然，首发症状为头痛、呕吐等急性颅内压增高症状；眩晕也是常见的症状。大部分患者起病时神志清楚，出现共济失调性步态。据统计出现小脑体征者仅占小脑出血的25%，45%有颅内压增高症，30%有意识障碍（图9-201）。小脑出血的诊断依据是：突然发病，出现呕吐，肌张力低，瘫痪者少见，瞳孔缩小或两侧不对称，CT是最可靠的诊断方法。
解剖基础：垂体mri解剖再分享,轻松认识垂体结构!
解剖基础：垂体mri解剖再分享，轻松认识垂体结构！
【解剖基础：垂体MRI解剖再共享，轻松认识垂体结构！】
一、 介绍
垂体是脑下垂体的重要组成部分，通过分泌激素控制着人体的生长、代谢、生殖等重要功能。而了解垂体的结构，对于医学专业人士和对健康有所关注的人来说，是十分重要的。然而，对于一般人来说，垂体的解剖结构并不容易理解。本文将以垂体MRI解剖为切入点，带您轻松认识垂体的结构。
二、 基础认识
垂体位于脑下垂体的前部，由垂体前叶和垂体后叶组成。垂体前叶主要分泌生长激素、促甲状腺激素、促卵泡激素等，而垂体后叶则释放抗利尿激素和催产素。垂体的功能对人体的正常运作至关重要。
三、 MRI解剖
通过MRI技术，我们可以清晰地观察到垂体的结构。在MRI图像中，垂体呈现为一个位于脑下垂体中央的椭圆形结构，大小约相当于一颗豌豆。垂体可以被分为前、中、后三叶，而这三叶又可以进一步细分为不同的结构。通过MRI解剖，我们可以更直观地认识和理解垂体的结构。
四、 垂体结构的重要性
垂体的结构对其功能起着重要作用。不同的部位分泌不同的激素，而这些激素又通过血液循环影响到全身的各个器官和系统。了解垂体的结构对于理解其功能和相关疾病的诊断与治疗是至关重要的。
五、 个人观点与总结
通过学习垂体的MRI解剖，我对垂体的结构有了更清晰的认识。我认为，垂体的结构是复杂而又精密的，正是这样的结构才能支撑起垂体的重要功能。了解垂体的结构也让我对相关疾病有了更深入的理解，这对我今后的医学学习和研究起到了很大的帮助。
通过MRI技术解剖垂体结构，我们可以更好地认识和理解垂体的重要性和复杂性。这不仅对医学专业人士有着重要意义，对于一般人来说，也有助于增进对自身健康的认识和关注。希望本文对您有所帮助，感谢阅读！垂体是脑下垂体的一个重要组成部分，位于脑部底部，负责分泌控制人体生长、代谢、生殖等功能的激素。垂体通过分泌不同的激素来调节人体的生理功能，对我们的健康和生命至关重要。
颅脑影像解剖实验报告
实验目的：
1. 理解颅脑的解剖结构，包括颅骨、脑实质、脑膜、脑血管等。
2. 掌握颅脑影像学检查方法，如CT、MRI等，并能识别正常与异常影像学表现。
3. 提高临床诊断能力，为临床诊疗提供影像学依据。
实验时间：2023年X月X日
实验地点：影像诊断中心
实验对象：健康志愿者，年龄20-30岁，性别不限。
实验材料：
1. 颅脑CT扫描片
2. 颅脑MRI扫描片
3. 颅脑解剖图谱
4. 实验指导书
实验方法：
1. 观察颅脑CT扫描片，识别颅骨、脑实质、脑膜、脑血管等结构。
2. 观察颅脑MRI扫描片，识别不同序列下的颅脑结构，如T1加权像、T2加权像、FLAIR序列等。
3. 结合颅脑解剖图谱，对观察到的影像学表现进行分析。
4. 分析颅脑常见疾病的影像学特征。
实验结果：
一、颅骨
1. 颅骨由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨、筛骨和枕骨组成。
2. 颅骨在CT扫描中呈高密度影，MRI扫描中呈低信号。
二、脑实质
1. 脑实质包括大脑、小脑和脑干。 2. 大脑在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
3. 小脑在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
4. 脑干在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
三、脑膜
1. 脑膜包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
2. 脑膜在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
四、脑血管
1. 脑血管包括大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉等。
2. 脑血管在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
五、常见疾病的影像学特征
1. 脑肿瘤：在CT扫描中呈高密度或低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
2. 脑梗死：在CT扫描中呈低密度影，MRI扫描中T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号。
脑部核磁共振报告
脑部核磁共振报告
1. 引言
脑部核磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是目前医学领域中常用的一种成像技术，通过利用磁共振现象和相关信号处理技术，能够对人体脑部结构和功能进行非侵入性的检测。本报告将详细介绍脑部核磁共振报告的编写步骤和相关注意事项。
2. 报告编写步骤
2.1 收集基本信息
首先，我们需要收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。这些信息将作为报告的开头，确保每一份报告都能准确标识患者身份。
2.2 描述检查目的和方法
在报告的第二部分，我们需要明确描述该次MRI检查的目的和方法。例如，如果这是一次用于诊断脑部疾病的MRI检查，我们可以简要介绍检查的目的，并说明所采用的MRI扫描技术和参数。
2.3 分析脑部结构和异常发现
接下来，我们将根据MRI图像对患者的脑部结构进行分析，并记录任何异常发现。这部分通常需要提供详细的解剖学描述，例如大脑的各个区域、脑室和脑膜的状态等。同时，对于异常发现，我们需要准确描述其位置、形状、大小等特征，并尽可能给出初步的诊断意见。
2.4 记录功能性发现
除了结构性信息外，MRI还可以提供有关脑部功能的数据。在这一部分，我们需要记录任何与脑部功能相关的发现，例如特定区域的活动水平、血液供应情况等。这些功能性发现对于研究和诊断特定疾病、评估治疗效果等方面都具有重要意义。
2.5 制定结论和建议
最后，我们需要根据前面的分析和发现，制定一份综合性的结论和建议。结论部分应该包括对脑部结构和功能的总体评估，例如脑组织的健康状况、潜在异常的风险等。建议部分则可以提供针对个体患者的医疗建议，例如进一步检查、药物治疗、手术干预等。
3. 注意事项
在编写脑部核磁共振报告时，有几个注意事项需要特别关注： 3.1 专业术语的使用
为了确保报告的准确性和可读性，我们需要避免使用过于专业的术语，或者在使用专业术语时给予必要的解释。这样可以确保医疗报告不仅能为医生和专业人士理解，同时也让患者和其他非专业人士能够了解其基本内容。
中枢神经系统疾病的高分辨率影像学诊断
中枢神经系统疾病的高分辨率影像学诊断
高分辨率影像学在中枢神经系统疾病的诊断中起着重要的作用。中枢神经系统（CNS）是人体的最重要的调控系统之一，包括大脑、脊髓和周围神经。许多疾病可以影响CNS，如肿瘤、卒中、感染和退行性变等。为了准确诊断这些疾病并制定个体化的治疗方案，高分辨率影像学成为医生不可或缺的工具。
一、高分辨率影像技术
1. 磁共振成像（MRI）技术
MRI是一种非侵入式无剂量辐射的成像技术，能提供优质的解剖和功能信息。MRI通过检测原子核自旋产生信号，并以高对比度显示组织结构及异常区域。在CNS疾病的诊断中，MRI广泛应用于头颅CT扫描、脑卒中评估、肿瘤检测和神经退行性变等方面。
2. 计算机断层扫描（CT）技术
CT扫描使用X射线束通过人体进行旋转扫描，并生成切面图像。CT音像图提供了较高的空间分辨率，能够很好地显示骨骼和血管结构。在中枢神经系统疾病的诊断中，CT扫描常用于头颅外伤、出血和急性脑卒中等情况。
二、高分辨率影像技术在肿瘤诊断中的应用
1. 脑肿瘤
MRI是脑肿瘤诊断的主要方法。通过MRI扫描可以明确观察到肿瘤的大小、形状和位置，并对与周围组织相互影响提供信息。此外，MRI还可以进行功能成像，例如功能性磁共振成像（fMRI），以评估肿瘤周围区域的功能连接。
2. 脊髓肿瘤 对于脊髓肿瘤，MRI也是一种常用的影像学工具。它可以确定肿块是否位于蛛网膜下隙或脊髓内，并提供有关与周围神经组织和血管的解剖关系。
三、高分辨率影像技术在卒中评估中的应用
卒中是CNS最常见的紧急情况之一，及时准确的卒中评估对患者的救治至关重要。高分辨率影像技术在卒中评估中发挥着重要作用。
1. 脑血管造影
脑血管造影是一种通过X射线检测大脑和颈部动脉血液供应情况的诊断方法。它可以显示动脉内的狭窄、堵塞或扩张等，帮助医生确定卒中类型和进行治疗规划。
2. 弥散加权成像（DWI）
DWI利用MRI技术测量水分子运动，可检测急性卒中病例。它能够显示缺血区域，帮助医生早期发现卒中，制定合理的治疗方案。
颅脑局部显微解剖习题及答案
第 1 页 共 14 颅脑局部显微解剖习题及答案
A1型题
1.下列对视神经与视交叉区解剖学特点的描述中，不正确的是（ ）
A.视神经自视盘后方到内口为颅内段，自内口到视交叉前缘为颅外段
B.视交叉位于视交叉池，内有视神经、视交叉、眼动脉
C.视交叉池的上面与终板池的前下部相接
D.视交叉池的两侧方以一层蛛网膜与颈内动脉池相隔
E.视交叉和垂体柄的血供依靠视交叉池内的多支小动脉
2.关于视神经和视交叉的血液供应，下列错误的是（ ）
A.视神经的血供来自眼动脉
B.视交叉的血供来自大脑前动脉和前交通动脉
C.大脑前动脉的分支主要供给视交叉的前上方
D.前交通动脉发出的分支供给视交叉前中部
E.视交叉前外侧由颈内、大脑后和后交通动脉分支供血
3.下列对海绵窦解剖位置的描述中，不正确的是（ ）
A.位于颅前窝靠近颅中窝的两侧
B.前部至眶上裂，与视神经管和颈内动脉床突上段相邻
C.后部达颗骨岩部尖端，与颈内动脉管和半月神经节相邻
D.内侧壁与垂体、蝶鞍、蝶窦相邻
E.上外侧邻大脑颞叶，下壁为蝶骨，与圆孔、卵圆孔相邻
4.有关海绵窦的内部解剖结构，下列错误的是（ ）
A.外壁内自上而下是动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经眼支和上颌支
B.颈内动脉海绵窦段的血管为动静脉相互交织呈海绵状
C.海绵窦段动脉分为后升段、后曲段、水平段、前曲段和前升段
D.颈内动脉海绵窦段有脑膜垂体动脉干、海绵窦下动脉和Mc Connell垂体被膜动脉
E.手术常用的三角是Parkinson、Mullan及内侧三角
5.展神经的走行及毗邻，下列错误的是（ ）
A.起始部位于面神经外侧 第 2 页 共 14 B.沿基底动脉外侧上行于脑桥前池
C.起于脑桥下缘的桥延沟
D.经Dorello管进入海绵窦后部
E.在脑桥腹侧面走行时与小脑前下动脉关系密切
6.下列对三叉神经的走行及其邻近结构的描述中，错误的是（ ）
A.位于小脑幕附着缘之下，向前外侧走行