正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果观察
2016 年9月 第3卷/第16期Vol.3, No.16, Sep. 2016全科口腔医学杂志
General Journal Of Stomatology25
・临床交流・正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果观察
阿布来提·吾守，艾合买提·米吉提（新疆阿克苏库车县人民医院，新疆 阿克苏 842000）
【摘要】目的 观察正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果。方法 收取我院110例牙列缺损伴牙颌畸形患者，收取时间在2012年1月～2015年2月，并将牙列缺损伴牙颌畸形患者按不同治疗方式分为两组，对照组患者采用修复治疗，观察组患者实施正畸与修复联合治疗。结果 观察组牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗后的总有效率94.55%高于对照组（P＜0.05）。结论 为了提高牙列缺损伴牙颌畸形的治疗效果，应在治疗过程中采用正畸与修复联合治疗，能显著提高患者的修复效果，促进患者较快恢复，值得 应用。【关键词】正畸与修复联合；牙列缺损伴牙颌畸形；临床效果【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.16.025.02
在口腔医学研究中，修复学和正畸学为重要组成部分，两者之间具有特性，从而与医学美学具有密切联系。由于多数患者受到多种因素影响，易导致畸形牙、先天性牙缺失、外伤、过小牙、牙列缺损等情况发生，主要以牙列缺损最为常见，多数牙列缺损患者伴有畸形，例如双颌前突、反颌等，而实施一项修复治疗方式极其重要[1]。因此，我院对正畸与修复联合治疗牙列缺
损伴牙颌畸形的临床效果进行研究，见本文描述。
1 资料和方法1.1 资料收取我院110例牙列缺损伴牙颌畸形患者，收取时间在2012年1月直至2015年2月，并将牙列缺损伴牙颌畸形患者按不同治疗方式分为两组。纳入标准：①所有患者均符合牙列缺损伴牙颌畸形诊断标准，②110例患者均签署知情同意书。排除标准：①不接受治疗患者，②临床资料不完整患者。观察组患者；年龄在20～58岁之间，患者平均年龄为（39.01±1.08）岁，男性患者有29例、女性患者有26例。对照组患者；年龄在20～59岁之间，患者平均年龄为（39.11±1.12）岁，男性患者有28例、女性患者有27例。两组牙列缺损伴牙颌畸形患者的各项资料差异不显著，可进行对比（P＞0.05）。1.2 方法
对照组牙列缺损伴牙颌畸形患者单独进行修复治疗（所有患者采用单一修复治疗）。观察组牙列缺损伴牙颌畸形患者在修复治疗基础上实施正畸治疗（首先对患者口腔情况实施检查，摄曲面断层片和头颅侧位片，对X线片进行分析，充分了解患者牙槽骨、牙根情况，将患者牙齿矫正后，调回至原有位置实施固定，患者实施正畸治疗后，待后牙咬颌、前牙覆盖、牙列排序整齐达到效果后，按照患者不同的
牙体情况、牙齿缺失的位置以及数量进行修复，若发生牙列稀疏时，应实施义齿修复，若患者伴有错位情况，应采用固定矫治器实施矫正，根据患者牙间隙大小实施修复，若患者伴有牙反颌情况时，应采用矫正器进行扶正，再实施修复）。1.3 观察指标
将两组牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗后的总有效率实施对比。1.4 统计学处理
本文采用SPSS 21.0软件，将两组牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗后的总有效率进行统计处理，采用P＜0.05代表两组牙列缺损伴牙颌畸形患者各项指标具有差异，有统计学意义。
2 结 果观察组牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗后的总有效率94.55%高于对照组（P＜0.05），如表1所示。
表1 对比2组牙列缺损伴牙颌畸形患者治疗后的 总有效率（n，%）
组别n显效有效无效总有效率观察组55502352（94.55）对照组554021342（76.36）注：观察组和对照组两组相比较P＜0.05
3 讨 论近年来，牙列缺损不仅易影响患者嚼、辅助发音功能，还对患者口颌系统的健康造成影响，患者缺失牙的数量和部位不同，其影响程度和方面也大不相同，为了恢复对患者口颌系统健康的损害，临床上常采用人工替代材料修复的方式，常用的修复方式包括种植义齿、全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2016 年9月 第3卷/第16期
Vol.3, No.16, Sep. 201626
覆盖义齿、可摘局部义齿、固定义齿等，每种方式均具有优缺点和适应证[3]。据研究显示，多数牙列缺损患者
常伴有邻牙移位、中线偏移等牙颌畸形情况，而随着人民生活水平不断提高以及现代社会不断发展，使人们越来越注重颜面和牙齿的美容，而实施一项有效的治疗方式，能满足患者对美观的需求，临床多数患者常实施修复治疗，但是由于多种因素影响，导致单一治疗未取得显著效果[4]。近年来，联合治疗在临床中被广泛应用，
取得较为显著的效果。对于牙列缺损伴牙颌畸形患者，临床上常实施正畸与修复联合治疗，该种治疗方式能恢复患者牙颌美观和正常生理功能，恢复患者下颌关节功能[5]。前牙缺失
易导致前牙扭转、反颌、锁颌等情况发生，通过实施正畸治疗后，再进行义齿修复，不仅能满足患者对美观的要求，还能恢复患者的功能，其治疗效果比单一治疗具有诸多优势[6]。在临床口腔医学治疗中，多数学者总结
了正畸与修复联合治疗的时应注意的几点：①单个以及多个先天缺失前牙中存在缝隙，在治疗前应对患者缺牙情况、前牙错位、间隙分布实施深入观察，根据患者对美观性的需求，为患者制定正畸、修复治疗计划，②若患者伴有深覆颌症状，在实施治疗过程中应避免预留充分间隙[7]，③前牙缺失、邻牙移位倾斜等因素引起缺失
牙间隙患者，应实施正畸联合修复进行治疗，④前牙扭转、错位患者，应实施牙体预备，能达到纠正治疗效果，⑤同时在治疗过程中应注意，在患者正畸治疗结束几个月后，再对患者实施义齿修复，能有效避免复发 情况[8]。
经研究表明，两组患者实施不同治疗后，观察组牙
列缺损伴牙颌畸形患者治疗后的总有效率94.55%高于对照组（P＜0.05）。综上所述，为了提高牙列缺损伴牙颌畸形的治疗效果，应在治疗过程中采用正畸与修复联合治疗，能显著提高患者的修复效果，促进患者较快恢复，值得临床进一步推广与应用。
参考文献[1] 李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果[J].贵阳中医学院学报,2013,34(1):96-97.[2] 吴细霞,顾 梦.正畸联合修复疗法在牙列缺损伴牙颌畸
形中的应用[J].中国美容医学,2014,23(22):1919-1921.[3] 胡必翔,谈 龙.正畸后应用修复方法治疗牙列
缺损伴牙颌畸形的临床研究[J].中国初级卫生保健,2012,26(9):135-136.[4] 杨柳青.正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床观
察[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(8):1140-1141.[5] 蒋力平.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效
果观察[J].求医问药(学术版),2012,10(3):226-227.[6] 张秉艳.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形40例
疗效分析[J].中国现代药物应用,2012,06(17):3.[7] 刘柳芳,黄文荣,王世清,等.正畸联合修复治疗牙
列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析[J].吉林医学,2013,34(34):7170-7171.[8] 郭 斌,南海涛,孙 雷,等.正畸联合修复疗法治疗牙列
缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响[J].河北医学,2016,22(10):1598-1600.
本文编辑：王 琦
口度。下颌阻生牙龈一般存在慢性炎症，可见疏松结缔组织，拔牙产生的刺激易导致局部发生肿胀，影响牙龈及黏膜骨膜毛细血管的血供减少，不利于伤口的正常愈合；肾上腺皮质激素氟美松具有降低机体刺激反应的作用，使用氟美松降低炎症毛细血管通透性，缓解侵润、渗出，可以减轻术后局部肿胀程度。
3 小 结Meta分析被公认为是客观评价的最佳手段，其通过统计学分析，能够量化研究结果。大量Meta分析证实，下颌阻生齿拔除术后常见神经损伤、出血和疼痛、干槽症、肿胀和张口受限等并发症。对于不同并发症的处
理，各项研究都提出了对应的预防措施。然而，预防下颌阻生齿拔除术并发症的方法存在各自的优缺点，尚缺乏能够全面系统评价并发症预防及处理的可靠方法。
参考文献[1] 徐光宙,俞创奇.阻生下颌第三磨牙的治疗及并发症研究进展[J].口腔颌面外科杂志,2010,20(4):289-292.[2] 张新华,袁新蕊.涡轮牙钻拔除下颌阻生齿185例临床观
察[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(9):1381-1382.[3] 孔雅华.阻生牙拔除术患者焦虑心理护理的研究进展[J].
中华现代护理杂志,2010,16(36):4462-4463.本文编辑：王 琦
（上接24页）
口腔正畸修复治疗牙缺失伴牙槽骨缺损
关键词〕口腔正畸疗法；种植牙修复技术；创伤性牙缺失；牙槽骨缺损牙缺失在临床上极为常见，可能伴有牙槽骨骨折或软组织缺损，同时该病患者还可能出现不同程度咬合关系错乱，多数情况下由于创伤性因素导致，严重影响牙齿美观度[1]。
种植牙修复技术是当前临床上用于治疗创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损的重要治疗方法，在种植牙修复过程中，咬合关系错乱、牙槽骨缺损会影响种植体成功植入，增加手术风险，还容易引发术后种植体松动等问题。
相关研究认为[2]，对创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损进行治疗之前，首先应实施口腔正畸治疗，改善其上下牙列之间存在的咬合关系，确保种植体可以更好的适应口腔环境，以利于提升种植体留存率。
本研究中选取笔者所在医院治疗的创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者为研究对象，分析口腔正畸疗法联合种植牙修复技术的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选取100例创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者，均为本院口腔科门诊在2017年3月至2019年3月之间接诊，符合临床上用于诊断创伤性牙缺失伴牙槽骨缺损患者的相关标准[3]。
采用计算机分组法对其进行分组，对照组50例与观察组50例，对照组男性患者为24例，女性患者26例，患者年龄为20~58岁，平均年龄（45.25±3.56）岁，2颗及以下缺失者41例，3颗及以上牙齿连续缺失者9例；观察组男性患者为23例，女性患者27例，患者年龄为22~60岁，平均年龄（45.78±3.98）岁，2颗及以下缺失者40例，3颗及以上牙齿连续缺失者10例。
两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用种植牙修复技术治疗，其方法包括：实施种植牙修复术前对患者实施口腔CT检查，以了解其牙缺失情况、缺牙位置牙槽骨密度与高度情况，根据口腔CT检查结果制定种植牙修复方案。
彻底清洗、消毒缺牙两侧邻牙，行口腔局部麻醉，在牙缺损位置牙床上做“L”型或“H”型切口，充分暴露牙槽骨。
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨作者：何金波来源：《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。
方法将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例，对照组采用根管充填治疗，实验组采用正畸-修复联合治疗。
结果临床治疗显示，实验组成功率为95.1%，对照组组成功率为76.7%（P0.05）。
结论正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单，效果最佳且治疗后，恢复较快。
【关键词】牙缺隙；成年人；正畸-修复联合矫治；畸形随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展，人们对口腔保健知识有了更深层的了解。
目前，口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。
所以，越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。
就牙缺损修复而言，患者对于治疗，不只是满足可以正常咀嚼食物，对口腔美观层次也有了更高的要求。
近几年，经我院正畸科与修复科的共同努力下，成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙，顺利的修复了牙列缺失，达到了牙齿美观，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者，男15例，女17例；年龄范围19～45岁。
其中前牙缺失伴前牙内倾6例，前牙深覆7例，前牙反3例，前牙间隙11例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例，舌侧倾斜1例，32例患者基于治疗方法的不同，分为实验组与对照组各16例，两组一般资料类似（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组采用根管充填治疗：将治疗根管准备好并进行消毒后，上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填，提取合适的糊剂对根管进行充填，并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。
实验组采用正畸-修复联合法治疗：①正畸治疗：矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗，起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐，大部分是成年人患者，故采用细丝轻力的治疗措施，等口腔牙齿排齐之后，禁止按照常理途径关闭牙间隙，因为还需要确定修复间隙的保留，之后集中散在间隙。
口腔正畸治疗对牙列缺损患者牙菌斑指数、牙周袋深度的影响
现代医学与健康研究Modem Medicine and Health Research 2020年第4卷第18期2020Vbl.4No.18□临床研究/Clinical Research口腔正畸治疗对牙列缺损患者牙菌斑指数、牙周袋深度的影响陈聪，王天丛(1.江苏大学附属澳洋医院口腔科，江苏张家港2156002.南京大学医学院附属口腔医院正畸科，江苏南京210018)摘要：目的探讨口腔正崎治疗对牙列缺损患者牙菌斑指数、牙周袋深度的影响。
方法选取江苏大学附属澳洋医院2018年1月至2019年1月就诊的72例牙列缺损患者，按随机敎字表法分为两组，各36例。
对照组患者采用种植义齿修复治疗，观察组患者采用口腔正崎联合种植义齿修复治疗。
比较两组患者治疗后6个月临床疗效；比较两组患者治疗前、治疗后6个月牙菌斑指数、牙周袋深度；比较两组患者治疗后6个月满意度。
结果观察组患者治疗后6个月临床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后6个月两组患者牙菌斑指敎、牙周袋深度均降低，观察组低于对照组；观察组患者治疗后6个月排列整齐、覆盖完整、咬合正常、舒适度、咀嚼功能的满意度均高于对照组(均P<0.05)。
结论口腔正崎治疗可降低牙列缺损患者的牙菌斑指数、牙周袋深度，改善患者的牙齿功能，提高牙齿美观效果急患者对治疗的满意度。
关键词：牙列缺损；口腔正崎；牙菌斑指数；牙齿功能；牙齿美观；满意度中图分类号：R78文献标识码：A文章编号：2096-371&2020.18.0052.03牙列缺损是指部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整,是口腔科的常见疾病之一。
牙列缺损会对患者的咀嚼、咬合、辅助发音等功能造成不同程度的影响，还会影响患者牙齿的美观度，且易发生口腔疾病，影响患者正常生活E。
临床多采用种植义齿修复治疗，可修复牙齿形态,利于恢复患者的口腔功能，但患者通常伴有错颌畸形、邻牙移位、前牙内倾等问题，单一使用种植义齿修复治疗方法的临床疗效不佳。
修复联合正畸治疗在前牙错
义齿有 移 位现 象 ， 失败 率 为 １ ２ ． ％。具体 见 表 １ ７ 。
表 １ ５ ８例 患 者 经修 复 联 合 正 畸治 疗 后 效 果 及 随 访 情 况 （＝ ８ ｎ５ 】
１１一般 资料 ． 选 取 本 院 ２０ ０ ６年 １ ～ ０ １ ６月 ５ ２月 ２ １ 年 ８例前 牙 错 牙 畸 合 彤及 牙列 缺损 患 者 ， 中 ， ２ 其 男 １例 ， ３ 女 ７例 ； 年龄 ２ ～ ５岁 ， １４
成人 错 糌 畸形 的患 者要 求 进行 正 畸 治疗 。但许 多 患 者 就 诊 时， １ 中表现 的 问题 往 往 不 是单 一 错 牙 畸 形 问题 ， 部 分 ３腔 厶 如
患 者存 在 牙体 情 况 欠佳 及 牙 周 疾 病Ｉ， 下 牙 齿或 左 右 牙 齿 ’上 １
比例 不协 调 ， 换 位 排 列等 ， 此 ， 于有 上 述疾 患 的患 者 ， 需 因 对 仅进 行 单一 的正 畸治 疗难 以 达到 满意 的效果 Ｉ 对 此 ， 院对 。 本 这 类 患者 采 用修 复 联合 正 畸 治 疗 ， 得 了满 意 的 效果 ， 报 取 现 道 如下 ：
行适 当的调 整 ， 从而 达 到较 完美 的修 复效果 Ｉ 。 本组 ５ “Ｉ从 ８例 患者采用修复联合正畸 治疗 的效果显示 ， 近期疗效 达 １００ ％， ０ ．０ ５ ８例 患者 错 糌 畸形 均 得 到 了矫 正 ， 随访 ｌ ４年结 果 显示 ， ～ 除
制 定 最终修 复 与正 畸治疗 方 案 ， 对 患者 进行 简 单 的 １ 并 ３腔健
１资 料 与 方 法
本组 ５ ８例 患者 经过 修 复联 合正 畸治 疗 ，错 牙 畸 形 矫治 △ 成功 ５ ８例 ， 功 率 为 １ ００ ％， 复体 经 随 访 １ ４年 ，７例 成 ０ ．０ 修 ～ ５ 成 功 ， 功率 为 ９ ．８ ； 例 出现不 同程 度 的 牙列 间 隙 ， 成 ８２ ％ １ 固定
正畸联合种植义齿治疗单个牙缺失的临床效果
正畸联合种植义齿治疗单个牙缺失的临床效果葛艳芳【摘要】目的：探讨正畸联合种植义齿治疗单个牙缺失的临床效果。
方法：选取2012年6月－2013年6月我院收治的错牙畸形的单个牙缺失患者62例作为观察对象，按手术方式的不同，分为对照组（n＝31例）和观察组（n＝31例），对照组行单纯种植修复术治疗，观察组行正畸联合种植修复术治疗，术后随访6～12个月，对两组患者的临床效果进行统计对比，包括修复成功率及患者对牙缺失修复的满意度。
结果：观察组修复成功率为93．55％，对照组为70.97％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组满意度为96．77％，对照组为74．19％，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：单个牙缺失患者采取正畸联合种植义齿修复治疗的临床效果显著，提高修复成功率，且美观性好，在临床中具有良好的应用价值。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)007【总页数】2页(P922-923)【关键词】单个牙缺失;正畸;种植修复;临床效果【作者】葛艳芳【作者单位】湖北省鄂州市妇幼保健院 436000【正文语种】中文【中图分类】R782牙缺失是临床口腔科常见病，主要由先天性缺牙、牙外伤所致，常伴有不同程度的错畸形现象。
据资料统计，我国约有50%以上的牙列缺损患者常伴有不同程度的牙列错畸形[1]。
这就为正畸治疗创造良好条件，但单纯采用正畸治疗往往效果不佳。
种植义齿是纠正牙列缺失的有效方法，但单独使用也不能达到良好的修复效果，且影响美观。
由此，笔者对2012年6月-2013年6月我院收治的错牙畸形的单个牙缺失患者采取正畸联合种植义齿修复治疗，效果令人满意，现将整理的数据结果进行如下报告。
1.1 一般资料选择2012年6月-2013年6月来我院就诊的错牙畸形的单个牙缺失患者62例，入选患者口腔卫生条件较好，无全身系统性疾病，排除有种植手术禁忌证的患者。
按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组31例，观察组(共计缺牙31颗)中男19例，女12例，年龄36～65岁，平均年龄(42.6±2.4)岁；缺失原因：先天性缺失17例，牙外伤缺失14例；缺失位置：前牙区19例，后牙区12例；安氏Ⅰ类14例，安氏Ⅱ类11例，安氏Ⅲ类6例。
口腔正畸结合修复治疗错(牙合)伴牙列缺损探析
上 述 所 有 患 者 都 完 成 了治 疗 ， 经 修复， 患 者后 牙 排 列 整 齐 ， 未 见咬合关 系不佳者 ， 修 复 体 的美 观 程 度 较 好 、 舒适 程 度理 想。 经 １ ２ － ２ ４ 个 月的 随 访 ， 所有患者 的基牙未 见松动或 移位 ， 患 者 均 对 治疗效 果表示 满意。
平均年龄为 （ ２ ５ ． ７ ￣ ７ ． ８ ） 岁。 采 用 安 氏分 类 ， 其 中８ 例 为Ｉ 类， ２ ０ 例为Ｉ Ｉ 类， ４ 例为Ｉ Ｉ Ｉ 类； １ ６ 例患者为前牙缺 损， １ ２ 例 患 者 为后 牙 缺 损 ， 另 有 ４ 例 患者为前后牙均有缺 损。 上 述 所 有患 者 均 接 受 正 畸 结 合 修 复
随 着社会 和经济的迅 猛 进 步， 人 们 对 于 美 观 的 要 求 也 不 断 长 对 颌 牙 、 整平 过陡 的Ｓ ｐ ｅ ｅ 曲线 、 调整 覆ｆ 牙 合） 及覆 盖关 系 ， 构 选 择合适 的修复方式， 对 义 齿 进 行 修 地 上升 ， 要 求实 施 正畸 治疗 的错 （ 牙 合） 畸 形 患 者 数 量 也 日益 增 建 理 想 的 牙 列 和 基 牙 条 件 ， 多。 然而 ， 大 量 患 者 在 就 诊 的 时候 ， 其 口腔 内 存 在 的疾 病 通 常 并 复 ， 为 患 者佩 戴 上 合 适 的 保 持 器 。
非是单一的， 例 如部分错 （ 牙合） 病例 因牙周、 牙 体情况不 良， 左 右 ２结 果
或／ 和 上 下 牙 齿 的 比例 协 调 情 况 较 差 ， 牙 齿需 进 行换位 排列 等，
２ ． １治疗情 况 综述
不能 直接 进行正 畸或 单纯 的正 畸治疗， 从而 导致 了治 疗效 果 受
正畸与修复联合治疗成人前牙缺失伴错[牙合]畸形32例
形恢 复理想 ； 边缘 密合 、 龈 无龈炎 ； 继发 龋 ， 牙周 病 无 无 变 ； 桥无 松动 脱 落。失 败 ： 冠 以上标 准有一 项异 常 即判
为失 败 。
表 １ ３ 例 患者 的错 骀 类 型及 牙缺 失 ：２例 患 者 修 复 后 牙 排 列 整 齐 ， 合 功 能 ． ３ 咬 好 ， 复 体 自然 美 观 舒适 ， 修 中线 无偏 斜 ， 访 １ 随 ～４年 ， 畸形 无复 发 ， 效 满意 。 疗
１ ２ １ 治疗 前 准备 ： 于伴 有错 袷 畸形 而要 求 修 复 的 ．． 对
患 者 ， 畸 治疗前 先 行 口内患 牙 的牙 髓 、 周 治 疗 ， 正 牙 治 疗 后开 始正 畸 治疗 。 １ ２ ２ 正 畸治疗 ： 取 研究 模 及 摄 ｘ线 全 景 片 ， 过 ．． 先 通 模 型测量 及 ｘ 线 分 析 ， 定 正 畸 及 修 复 方 案 ， 与患 制 并 者 沟通 ， 明正 畸所 需 的 时 间和 费 用 及 正 畸 后 修 复 的 说
维普资讯
四川 医 学 ２０ ０６年 １ １月第 ２ ７卷 （ １ 期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０６ Ｖ１２ ， ｏ １ 第 １ ｉ ａ ｄ ａ Ｊｚｎｌ２０ ， ｏ．７ Ｎ ．１ ｈ ｃ ｆ
・１ ０ ・ ２ ３
● 五 官科论 著 ●
许 多 缺牙 同 时伴有 深覆 袷 、 列不 齐 、 轴偏 斜及 散在 牙 牙
间 隙等错 袷 畸形 的病例 ， 应加 以正 畸处 理 ， 动修 复效 被 果 不佳 。我 院 口腔 科 于 ２０ ０ ３年 ８月至 ２ ０ ０ ５年 １ 月采 １ 用正 畸配 合修 复 的方法 ， 治疗 ３ ２例前 牙缺 失及 牙 体缺 损 的病例 ， 得较好 的效 果 ， 取 现报告 如 下 。
正畸修复联合治疗临床分析
正畸修复联合治疗临床分析作者：胡新来源：《中国实用医药》2013年第24期【摘要】目的分析正畸修复联合治疗方法在牙列缺损与过小牙矫治中的临床效果。
方法本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例。
对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗，对两组患者临床治疗效果进行对比分析。
结果治疗后，观察组患者总有效率为95.83%，对照组总有效率68.18%，两组治疗总有效率差异有统计学意义（P【关键词】牙列缺损；过小牙；矫治；正畸修复联合治疗在口腔科中，牙列缺损及过小牙是常见问题。
当患者存在过小牙、先天性缺牙或后牙缺失伴牙槽骨吸收情况时，常需对残留间隙加以集中修复[1]。
患者不仅需要对错合畸形牙齿进行矫正，还会对牙齿美观提出更高要求[2]。
因此，牙列缺损及过小牙正畸修复是当今医学重要临床研究课题。
河南省郑州市汝河路社区卫生服务中心于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，将46例患者进行随机分组，其中对照组22例，观察组24例。
对照组患者在牙列缺损与过小牙中展开矫正与修复分离治疗，观察组在牙列缺损与过小牙中进行正畸修复联合治疗。
其中，观察组临床效果显著。
先将相关情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院于2009年3月至2011年4月共收治牙列缺损与过小牙矫治患者46例，牙列缺失29例，上颌切牙是过小牙患者17例。
其中男25例，女21例，患者年龄在15～26岁，平均年龄为15.31岁。
在46例患者中，安氏I类单侧下颌5拔除，形成拔牙间隙患者7例，安氏Ⅱ类错合单侧下颌侧切牙先天缺失8例，中切牙及侧切牙存有3 mm以上缝隙、上下中线不整齐患者5例，安氏I类错合，在上颌存在分散间隙，两侧侧切牙缺失患者9例。
安氏I类错合，上颌侧切牙是过小牙患者17例。
成人正畸治疗与修复的关系
成人正畸治疗与修复的关系目的对成人特殊情况牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的效果。
方法对13例特殊情况要求修复患者的资料进行分析。
结果本组13例成人牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的患者综合治疗，不仅达到良好的牙齿形态，咬合功能恢复得以比较正常，并且具有良好的发音和美观效果；所有患者均无不良反应。
结论在牙列缺损修复之前，应在修复正畸前对就诊患者的口腔情况全面掌握，治疗前做口腔牙齿x线全颌曲断层全景片及头颅定位检查，分析并确定安全、合理、有效的治疗方案。
标签：成人；正畸矫正；修复；口腔美容近年来，随着我国人民生活水平和文化素质的提高及经济的增长，人们对牙齿的要求也逐渐提高。
目前要求进行前牙美容和修整的患者越来越多，但由于部分患者口腔生理条件较差，直接进行修复难以取得比较满意的效果。
通过正畸使牙齿得到有效的、符合生理标准的位置及间隙，再进行修复治疗以获得良好美观效果及生理功能。
现对2007年2月至2013年8月来我院就诊13例成人正畸修复患者的资料进行回顾分析，现报告如下。
一资料与方法1.1 一般资料本组13例，其中男性5例，女性8例；年龄17一45岁，平均26岁。
其中，前牙缺失、畸形伴前牙间隙6例，前牙深覆牙合3例，其他地方修复后不满意进行重新修复2例，前牙内倾1例，前牙反牙合1例。
1.2 方法1.2.1 对就诊患者进行临床接诊，病史采集，口腔检查，病历记录，根据患者的牙列情况，结合辅助检查，请相关科室进行会诊拟定最佳治疗方案，做出初步的设计方案；根据患者口腔健康状况的不同，与患者充分沟通并签订正畸修复同意书后，取记录模及研究模，照像（正面、侧面及口内），摄x线全颌曲断层全景片及头颅侧位片，特殊病例需摄根尖牙片、咬合片及CT片，制订选择正畸治疗与进行修复治疗的综合治疗计划。
首先进行正畸治疗，主要是排齐牙列、整平牙弓、关闭过宽过笮及不合理的间隙，使上、下及左右关系协调，畸形矫正全部使用直丝弓矫正技术，对患者不规则牙及间隙进行矫正，使用镍钛丝及不锈弓丝排齐牙列，整平牙弓，关闭间隙或调整间隙，建立口腔相对正常咬合关系，恢复牙关系紊乱及咬颌曲线，建立个别正常合，设想修复后的整体状况，不一定做精细调整，细微的调整可以在修复时加以考虑；1.2.2 修复内容包括：瓷贴面修复、光固化树脂贴面修复、烤瓷修复及固定桥修复。
正畸与义齿修复在伴有牙列缺损的成人错(牙合)畸形中的联合应用
ｏ ｈ ｓ ａｉｎｓｗｅｅａ ｉｓｅ ｙｏ ｔｏ ｏ ｔ ｓａ ｄ ｐｏ ｔｏ ｏ ｔ ｓｔｅ ｔ ｎ．Ｒ ｓ ｌ ：Ｔ ｅｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｆ ｅｅｐ ｔ ｔ ｒ ｄｕ ｔｄｂ ｒ ｄ ｎｉ ｎ ｒ ｓｈ ｄ ｎｉ ｒａｍｅ ｔ ｅｕｔ ｔ ｅ ｈ ｃ ｃ ｓ ｈ ａｉ ｔ ｅ ｒ
ａ ｌｓ ｔｓ ｉｄ ｗｉｈ ｔ ｆｅ ｔ ｏ ｈｅ ｒ ｓ ｏｒ ｔｏｎ ｏ ａ ｕ ｔｏ ｎｄ ａ ｓ ｈｅ ｉｓ Ｃｏ ｌ ｓｏ ｌ ａ ｉｆｅ ｔ ｈｅ ｅ ｆ ｃ ｆ ｔ ｅ ｔ ａ ｉ ｆｏｒ ｌｆ ｎｃ ｉ ｎ ａ ｅ ｔ ｔｃ ． ｎｃｕ ｉ ｎ：Ｃｏ ｂ ｎ ｔｏ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｏｆ ｏ ｔ ｏｄ ｎｔｃ ｔ ｒ ｔ ｒ ｈ ｏ ｉｓ ｗｉｈ Ｄ ｏｓｈｏｄ ｎｔｃ Ｓａ ｇ ｏｄ ｉ ａ ｆ ｒ ｔ ｌ ｃ ｌ ｓｏｎ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ｔ ｅ ｔｔｏ ｆ ｃ ． ｏ ｉｓ ｉ ｏ ｄｅ ｏ ｈｅ ｍａ ｏ ｃ ｕ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｈｅ ｄ ｎ ｉｉ ｎ ｄｅ ｅ ｔ Ｋｅ ｒ ｓ：ｏ ｔ ｄ ｔｃ ｒ ｔ ｄ ｔｃ ｙ ｗｏ ｄ ｒ ｈｏ ｏｎ ｉ ；ｐ ｏｓ ｈｏ ｏｎ ｉｓ；ｍａ ｏｃ ｌ ｓｏｎ；ｃ ｍ ｂ ｎ ｔｏ ｌ ｃｕ ｉ ｏ ｉａ ｉｎ
ｄ ｔｃ ｏ ｈｅ ａ ｌ ａｏｃ ｌ ｉ ａ ｉｎｔ ｔ ｎｔｔｏｎ ｄ ｆ ｃ ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｏｎ ｉｓ ｆ ｒ ｔ ｄｕ ｔｍ ｌ ｃ ｕｓｏｎ ｐ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｄｅ ｉｉ ｅ ｅ ｔ ｔ ｏ ：Ｓｉ ｅ ｎ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｌ ｅ （ ｘｔ ｅ ａ ｅ ｒ ｎｃｕｄ ｄ ６ ｍａ ｅ ｎ ｆ ｍａ ｅ ，ａ ｅ ｒ ｍ ｔ ） ｌ ｓ ａ ｄ １ ｅ ｌ ｓ ｇ ｄ ｆ ｏ １ ｏ ３ ．Ａｆ ｅ ｈｅｔ ｒ ｐ ｎｄ ｄｏ ｔ ｏｇ ｎｄ ｐｅ ｉ ｏ ｉｓ，ｄｅ ｔｔｏｎ ０ ８ ９ ｔ ｒｔ ｈｅ ａ ｙ ｏｆｅ ｏ ｎ ｏｌ ｙ ａ ｒｏｄ ｎｔｃ ｎ ｉｉ