中医病情观察护1
痹症的中医调护
痹症的中医调护
一、病情观察：
1、观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
二、生活起居护理：
1、恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
2、脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
3、生活不能自理的卧床患者，要经常帮助其活动肢体，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
三、饮食护理：
1、饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
2、风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
3、热痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
四、情志护理：
1、病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。
要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。
2、劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅
五、用药护理：
1、风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
2、热痹者,汤剂宜偏凉服
3、注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
4、用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
六、健康教育
1、注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2、需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。
3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
4、痛风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物。
5、根据病情和体质，适当活动。
中医护理方案
外感发热〔上呼吸道感染〕中医护理方案一、常见症候要点（一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头颈强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。
舌苔薄白。
（二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。
舌苔薄黄。
（三）暑湿袭表证:恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。
舌苔白腻。
（四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。
舌红苔薄黄或黄腻。
二、常见病症/证候施护〔一〕恶寒、发热1.观察体温变化及汗出情况。
2.汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。
3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。
4.遵医嘱物理降温。
5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。
6.遵医嘱中药保存灌肠。
7.遵医嘱中药泡洗。
〔二〕头痛1．观察头痛部位、性质、程度、伴随病症及持续时间。
2．改变体位时动作要缓慢。
3．遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。
4．遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺德邦、等穴。
〔三〕咳嗽、咳痰1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。
2.咳嗽剧烈时取半卧位。
3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。
〔四〕鼻塞、流涕1.观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。
2.掌握正确的擤涕方法。
3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。
三、中医特色治疗护理〔一〕药物治疗1.内服中药（1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧啜服热稀粥，以助汗出。
（2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。
（3）其他详见附录1.2.注射给药〔详见附录1〕.3.外用中药〔详见附录1〕.〔三〕特色技术1.刮痧〔详见附录2〕2.中药保存灌肠〔详见附录2〕.3.中药泡洗〔详见附录2〕4.穴位按摩〔详见附录25.耳穴贴压〔详见附录2〕四、健康指导〔一〕生活起居1．年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养身保健操，以增加体质。
中医护理诊断的四种方法
中医护理诊断的四种方法一、望诊望诊是中医诊断中的一种重要方法，通过观察患者的面色、舌苔、舌质、眼底、皮肤等外部表现来判断患者的病情及病理变化。
望诊主要包括面色、舌苔、舌质、眼底、皮肤等方面的观察。
1. 面色中医认为，面色可以反映一个人的精气神状态，不同的面色可以反映不同的病理变化。
例如，面色苍白可能是气血不足；面色红润可能是阳气旺盛；面色黄疸可能是肝胆功能异常等。
通过观察面色的变化，中医可以初步判断患者的病情。
2. 舌苔舌苔是舌头上的一层白色或黄色的物质，它可以反映人体的消化吸收功能和病理变化。
中医通过观察舌苔的颜色、厚薄、湿润程度等来判断患者的病情。
例如，舌苔黄腻可能是湿热内蕴；舌苔白腻可能是寒湿内阻等。
3. 舌质舌质是指舌头的形状和质地，也是中医望诊的重要内容之一。
中医通过观察舌质的形态、颜色、纹理等来判断患者的病情。
例如，舌质红可能是热病；舌质淡白可能是气血不足等。
4. 眼底眼底是中医望诊中的重要观察对象，通过观察眼底可以了解患者的脏腑状况和病理变化。
例如，眼底出现出血点可能是气血不畅；眼底黄斑区出现渗出可能是湿热内蕴等。
5. 皮肤皮肤是人体最大的器官，也是中医望诊的重要内容之一。
通过观察皮肤的颜色、湿润程度、纹理等可以判断患者的病情。
例如，皮肤干燥可能是阴虚火旺；皮肤黄疸可能是肝胆功能异常等。
二、闻诊闻诊是中医诊断中的一种重要方法，通过倾听患者的声音、呼吸、喉咙等方面的声音来判断患者的病情及病理变化。
闻诊主要包括声音、呼吸、喉咙等方面的观察。
1. 声音中医通过倾听患者的声音来判断患者的病情。
例如，声音低沉可能是气虚；声音嘶哑可能是肺热；声音消失可能是肺阴虚等。
2. 呼吸中医通过观察患者的呼吸来判断患者的病情。
例如，呼吸急促可能是气滞；呼吸困难可能是肺病等。
3. 喉咙中医通过观察患者的喉咙来判断患者的病情。
例如，喉咙红肿可能是火热内蕴；喉咙溃疡可能是湿热内蕴等。
三、问诊问诊是中医诊断中的一种重要方法，通过询问患者的症状、病史等来判断患者的病情及病理变化。
中医护理辩证施护的方法完整
中医护理辩证施护的方法完整中医护理是一种独特的医疗方式，其与西医的治疗方法有所不同。
在中医护理中，辩证施护是一种重要的方法，通过对患者的症状分析，以及对中医经典理论的运用，来确定合适的治疗方案。
本文将探讨中医护理辩证施护的方法，帮助读者更好地理解和应用这一疗法。
首先，中医辩证施护的方法包括四个方面：辨症、辨证、辨治、辨效。
辨症是指中医护士通过对患者的病情观察和询问，了解患者的症状和体征。
中医强调全面观察，包括舌苔、脉搏、面色、呼吸等多种表现形式。
通过准确记录和分析这些症状，可以为后续的辨证施护提供依据。
辨证是中医辨证论治的核心方法，也是中医独特的辩证施护方法。
辨证是根据患者的症状和体征，运用中医经典理论，对患者的病情进行辩证分析。
辨证的目的是确定患者的病因、病机，以及病情的发展演变规律。
辨治是在辨证的基础上，制定合理的治疗方案。
中医辨证施护的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等多种方式。
治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体情况，包括病情轻重、体质健康状况等因素。
常用的治疗方法包括补虚、清热、祛湿等。
辨效是指治疗后的效果评估，也是中医辨证施护的重要环节。
通过对治疗效果的观察和评估，判断治疗方案是否有效。
中医讲究因时因人因病而施治，辨效可以为调整治疗方案提供依据。
辩证施护的方法在中医护理中具有重要意义。
它能够深入分析患者的病情，找出病因，从而制定相应的治疗方案。
在实际应用中，中医护士需要具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验。
同时，辩证施护的方法也要求护士具备细致入微的观察力和辨别能力。
除了以上的四个方面，中医辩证施护的方法还可以在实践中不断扩展和完善。
例如，现代医学技术的发展使得中医辨证施护可以结合影像学、血液学、常规检验等辅助检查。
这样可以更准确的判断患者的病情，提供更针对性的治疗措施。
总之，中医护理中的辩证施护方法是一种独特而重要的疗法。
通过对患者症状和体征的准确观察，以及对中医经典理论的运用，中医护士能够确定合适的治疗方案，提供全面的护理服务。
中医护理方案
中医护理方案中医护理方案「篇一」一、常见证候要点（一）湿热内阻证：皮目黄染，黄色鲜明，恶心或呕吐，口干苦或口臭，胁肋灼痛，或纳呆，或腹胀，小便黄赤，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻。
（二）肝脾血瘀证：胁痛如刺，痛处不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛细血管扩张，胁下积块，胁肋久痛，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点。
（三）肝郁脾虚证：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有异物感，纳差或食后胃脘胀满，腹胀，嗳气，乳房胀痛或结块，便溏，舌质淡红，苔薄黄或薄白。
（四）脾虚湿盛证：纳差或食后胃脘胀满，便溏或黏滞不爽，腹胀，气短，乏力，恶心或呕吐，自汗，口淡不欲饮，面色萎黄，舌质淡或齿痕多，舌苔薄白或腻。
（五）肝肾阴虚证：腰痛或腰酸膝软，眼干涩，五心烦热或低热，耳鸣，耳聋，头晕，眼花，胁肋隐痛，劳累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干结，舌红少苔。
（六）脾肾阳虚证：五更泄，腰痛或腰酸腿软，阳痿，早泄，耳鸣，耳聋，形寒肢冷，小便清长或夜尿频数，舌质淡胖，苔润。
二、常见症状/证候施护（一）胁痛1、观察疼痛的部位、性质、程度、发作的时间、伴随症状以及与气候、饮食、情志、劳倦的关系，避免疼痛的诱发因素。
2、病室宜安静，减少外界不良刺激，疼痛发作时卧床休息。
3、遵医嘱局部中药离子导入。
4、遵医嘱药熨，热熨疼痛部位。
湿热内阻证不宜此法。
5、遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、章门、阳陵泉等穴。
6、遵医嘱肝病治疗仪治疗。
（二）腹胀1、观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及伴随症状，观察腹胀发作的规律，定期测量腹围及体重。
避免腹胀发作的诱因，如饮食过饱、低钾等。
2、保持大便通畅，予腹部按摩，顺时针方向环形按摩，每次15～20分钟，每日2～3次，便秘者遵医嘱保留灌肠。
3、遵医嘱穴位贴敷，取神阙穴。
4、遵医嘱药熨，热熨腹部。
湿热内阻证不宜此法。
5、遵医嘱艾灸，取足三里、中脘、天枢等穴。
湿热内阻、肝肾阴虚发热者忌用此法。
6、遵医嘱耳穴贴压，取肝、胃、大肠等穴。
中医常见病护理常规
目录目录 (1)感冒定义、病因感冒是指感受风邪,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等症状的一种病证,多由于六淫之邪、时行病毒侵袭人体所致;常见辨证分型、主要临床表现1．风寒感冒倦怠乏力、恶寒发热、无汗、头痛身疼、喷嚏、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白;2．风热感冒恶风发热、头胀痛、鼻塞流黄涕、咽痛咽肿、声音嘶哑、咳嗽痰黄;3．暑湿感冒见于夏秋季节,周身酸困乏力、身热、无汗或少汗、头晕胀重、鼻塞流涕、胸闷泛恶; 4．气虚感冒恶寒发热、自汗、头痛鼻塞、咳嗽痰白、倦怠乏力;5．阴虚感冒发热、微恶风寒、无汗或微汗、头痛咽痛、干咳少痰、手足心热、心烦;病情观察要点1．外感症状发热恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、周身不适等;1风寒感冒恶寒重、发热轻,头痛身疼、鼻塞流清涕;2风热感冒发热重、恶寒轻,口渴,鼻塞流涕黄稠,咽痛或红肿;3咽部肿痛与否常为风寒、风热的鉴别要点;2．汗出l发热、汗出、恶风者属表虚证;2发热、无汗、恶寒、身痛者属表实证;3．咳嗽、咳痰咳嗽的程度、时间与规律；痰液的颜色、性质、量,是否易咳出;4．胃肠道反应有无纳呆、恶心呕吐、腹泻;5．用药后反应若服药后出现大汗淋漓、体温骤降、面色苍白、出冷汗为虚脱,立即通知医生;症状护理要点1．病室环境风寒、气虚者室温可偏高；风热阴虚者室温宜偏凉爽；暑湿感冒者室内避免潮湿;2．咳嗽咽痒应远离厨房、公路、工地等烟尘较多的场所,病室内禁止吸烟;饮食护理要点饮食以清淡稀软易于消化为主,多饮水,少食多餐;忌辛辣、油腻厚味、荤腥食物;1．风寒感冒宜食发汗解表之品,如葱、姜、蒜等调味的食物,或予生姜红糖水热饮;食疗方：姜葱粥、紫苏粥;2．风热感冒宜食清淡凉润助清热之品,如秋梨、枇杷、藕、甘蔗等,可用鲜芦根煎水代茶饮等;食疗方：黄豆香桑汤、银翘粥金银花、连翘、芦根水煎去渣取汁与粳米同煮等;3．暑温感冒宜食清热解表、祛暑利湿之品,如冬瓜、萝卜、鲜藿香或佩兰代茶饮等;食疗方：荷叶粥、绿豆粥等;4. 气虚感冒宜食红枣、牛奶等温补、易消化之品;食疗方：山药粥、黄芪粥;5．阴虚感冒宜食甲鱼、银耳、海参等滋阴之品;食疗方：百合粥、银耳粥等;中药使用护理要点口服中药口服中药时,应与西药间隔30min左右;1中药汤剂：汤药不宜久煎、风寒感冒宜热服,服药后盖被安卧；风热感冒、暑湿感冒宜凉服;2感冒清热冲剂：不宜在服药期间同时服用滋补性中药;3清热解毒口服液：风寒感冒者不适用;4感冒软胶囊：服药期间如出现胸闷、心悸等严重症状,立停药;5藿香正气水软胶囊：过敏体质者慎用,服药期间忌烟、酒及辛辣生冷食物;健康宣教1．用药服药期间不宜同时服用滋补性中药；服用发汗药后,注意观察出汗量,防止大汗虚脱,避免汗出当风;2．饮食多饮温开水,饮食有节,忌烟酒及生冷、辛辣、油腻的食物3．运动感冒期间宜避免过劳,痊愈后加强锻炼以增强体质;4．生活起居慎起居,避风寒,天暑地热之时,切忌坐卧湿地；坚持每日凉水洗脸,冷敷鼻部,增强耐寒能力；流行季节-避免去人口密集的公共场所,防止交叉感染,外出戴好口罩;5．情志保持心情舒畅,多与人聊天,选择性听音乐：头痛者可听贝多芬的A大调抒情小乐曲；消除疲劳者可听矫健的步伐水上音乐；增进食欲可听餐桌音乐等;6．定期复诊遵医嘱定时复诊,若出现服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗或服药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血,或热盛动风抽搐时及时就医;咳嗽定义、病因咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病证;有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽;咳嗽的病因有外感、内伤两大类;外感咳嗽为六淫外邪犯肺,内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪于肺,而致肺失宣降、肺气上逆发为咳嗽;上呼吸道感染,急、慢性支气管炎,肺炎,支气管扩张等可参照本病护理;常见辨证分型、主要临床表现1．外感咳嗽1风寒袭肺：咳嗽声重,痰清稀色白,气急咽痒,鼻塞流清涕,恶寒,发热,无汗,全身酸软;2风热犯肺：咳嗽频剧,咳痰不爽,痰黄黏稠,鼻塞流黄涕,头痛身热,恶风汗出;3风燥伤肺：干咳无痰,或痰少黏稠,或痰中带有血丝,咳引胸痛,恶风发热,鼻干咽燥;2．内伤咳嗽1痰湿蕴肺：咳嗽痰多,尤以晨起咳甚,咳声重浊,痰白而黏,胸闷气憋,痰出则咳缓、憋闷减轻,纳差、腹胀;2痰热郁肺：咳嗽,痰多质稠色黄,咳吐不爽,甚或痰中带血,胸闽,口干,口苦,咽痛;3肝火犯肺：气逆作咳阵作,咳时面赤,咳引胸痛,可随情绪波动增减,咽干口苦,常感痰滞咽喉,量少质黏或如絮条;4肺阴亏耗：干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中夹血,或午后潮热,盗汗,日渐消瘦,口干咽燥;病情观察要点1．咳嗽的性质1干咳或刺激性咳嗽：急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、胸膜病变等;2咳嗽伴咳痰：慢性支气管炎、支气管扩张等;2．咳嗽的时间与规律1突发性咳嗽：吸人刺激性气体、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉;2发作性咳嗽：支气管内膜结核;3慢性咳嗽：咳嗽变异型哮喘、嗜酸性粒细胞支气管炎;4夜间咳嗽：左心衰竭和肺结核患者;3．咳嗽的声音1声音嘶哑：声带炎症或肿瘤压迫喉返神经;2金属音：纵隔肿瘤、主动脉瘤或癌肿直接压迫气管所致;3声音低微或无力：严重肺气肿、声带麻痹或极度衰弱者;4．痰的颜色、性质、量,是否易咳出1黏液性痰：急性支气管炎、支气管哮喘等;2浆液性痰：肺水肿;3脓性痰：化脓性细菌性下呼吸道感染;5．伴随症状是否伴有发热、胸痛、呼吸困难、咯血;6．年老久病,痰不易咳出,出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证表现时,立即报告医师,配合处理;痖状护理要点1．剧烈咳嗽时,协助患者取坐位或半坐位,告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项;2．频繁咳嗽引起胸痛时,可以手按住胸部痛处,减轻胸廓活动度,减轻胸痛;3．痰液黏稠难咳时,可遵医嘱给予药物雾化吸入,雾化后用空心掌自下向上轻叩患者背部协助排痰; 4．咳痰多、呼吸有浊气时,加强口腔护理,保持口腔清洁a饮食护理要点饮食以清淡为主,多饮水;忌辛辣、油腻厚味、荤腥、刺激性食物;1．外感咳嗽1风寒袭肺：宜食葱白、生姜、蒜等辛温、清淡、宣肺止咳之品;食疗方：姜汁冲白蜜;2风热犯肺：宜食梨、枇杷、萝卜、海蜇、荸荠等清凉润肺之品,如咳嗽不止,用金银花、枇杷叶泡水代茶饮;食疗方：丝瓜汤、冰糖炖川贝母;3风燥伤肺：宜食梨、荸荠等清凉澜肺之品,也可用川贝母、桑叶、冰糖研末开水冲服；如干咳无痰或痰中带血,可用白蜜炖梨;食疗方：冰糖梨粥、玉竹粥、藕粥;2．内伤咳嗽1痰湿蕴肺：宜食山药、赤小豆等健脾化痰之品;食疗方：苡米粥、橘红粥;2痰热郁肺：宜食梨、白萝卜、柚子、马蹄、冬瓜、丝瓜、苦瓜、川贝母等清热化痰之品;食疗方：枇杷粥;3肝火犯肺：宜食菊花茶、梨、柑橘、萝卜、海蜇、芹菜等清凉疏利之品;食疗方：麦冬芍药粥;4肺阴亏耗：宜食桑椹、黑芝麻、甲鱼、海蛤、银耳、罗汉果、蜂蜜等滋补肺阴、富有营养之品;如干咳无痰或痰中带血,可用梨炖白蜜;食疗方：沙参山药粥、糯米阿胶粥等;中药使用护理要点口服中药口服中药时,应与西药间隔30min左右;1中药汤剂：风寒袭肺宜热服,服药后加盖衣被；风热犯肺宜轻煎温服；风燥伤肺宜轻煎,少量频服；痰湿蕴肺宜饭后服用；痰热郁肺宜饭后稍凉服用；肺阴亏虚宜饭前稍凉服用;2急支糖浆：不宜在服药期间同时服用滋补性中药,服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物;3复方鲜竹沥液：风寒咳嗽者不适用；服药期间,若发热体温超过38.5℃,或出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多者及时就医;4复方甘草片：不宜长时间服用,胃炎及胃溃疡患者慎用;健康宣教1．用药祛痰、止咳药饭后服,服药后勿立即进食水;2．饮食饮食宜清淡,易消化、富有营养的食物,鼓励多饮水,忌辛辣刺激、过成、过甜、油腻食物; 3．运动缓解期鼓励患者坚持锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,改善卫外功能;4．生活起居保持空气新鲜,戒烟,消除烟尘及有害气体的污染,慎起居、避风寒,防止外感时邪;5．情志指导患者选择聊天、听音乐、散步等方法自我调理;特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心;6．定期复诊遵医嘱复诊,对于持续时间长于2周的咳嗽,干咳无痰、痰中带血的患者,宜尽早就诊,明确诊断;胃痛定义、病因凡由于脾胃受损,气血不调所引起胃脘部疼痛,称之为胃痛,又称胃脘痛;胃痛的发生常由寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃和脾胃虚弱所致;急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理;常见辨证分型、主要临床表现1.胃气壅滞胃脘胀痛,食后加重,暖气．纳呆,暖腐;2.肝胃气滞胃脘胀痛,连及两胁,攻撵走窜,每因情志不遂而加重,喜太息,不思饮食;3.肝胃郁热胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,嘈杂泛酸,口干口苦,渴喜凉饮;4.胃阴不足胃脘隐痛,或隐隐灼痛;嘈杂似饥,饥不欲食,口干不恩饮,咽干唇燥,大便于结;5．脾胃虚寒胃脘隐痛,遇寒或饥时痛剧,得温熨或进食则缓,喜暖喜按;面色不华,神疲肢怠,四末不温,食少便溏;病情观察要点1．疼痛：观察疼痛诱发与缓解因素、疼痛性质、发作时间等;1疼痛诱发与缓解因素：遇寒则痛,饥饿时发作,喜温喜按者多为虚寒,或寒邪客胃；饭后疼痛,遇热加重,恶热拒按者多为实热证;情志不畅,肝火内盛者爹为实证,或本虚标实;2疼痛性质：钝痛主要为感受寒邪,或饮食不节；胀痛多为肝气郁结,肝气犯胃,肝胃不和；灼痛多为湿热中阻,脾郁胃热；剧痛难忍,一般方法难以缓解,应考虑外科急腹症;2．伴随症状1伴随反复呕吐不消化食物,吐后疼痛缓解,多为饮食失调;2伴随大便溏泄,口淡纳呆,多为脾虚;3伴随烦躁易怒,口干口苦,多为肝气郁滞,肝胆湿热;4伴随呕吐咖啡样物、解黑便甚至血便者,多为消化道出血,应加强护理;5如疼痛突然加剧,同时伴有面色苍白、冷汗时出,烦躁不安、血压下降,要立即通知医生给予紧急处理;症状护理要点1. 食滞胃痛可禁食6～12h,缓解后渐给全流食或半流食;必要时用探吐法催吐;2．脾胃虚寒性胃痛可热敷胃脘部.3．气滞胃痛者可用热水袋进行热敷;4．大便溏泄,次数增加,应加强肛周皮肤护理,每次便后用温水清洗.5．伴有呕吐者,吐后予淡盐水或黄花漱口液漱口;神志不清伴呕吐时,立即采取抢救措施：患者去枕平卧,头偏向一侧,及时清除排出物,保持气道通畅;饮食护理要点饮食应遵照“定时、定量、定性”的原则,应清淡易消化,避免暴饮暴食、饥饱失常、寒热不调;忌食烟酒、辛辣油炸甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬之品;1．胃气壅滞宜食行气化滞消食之品,如萝卜、山楂、燕麦等,可饮大麦茶,焦三仙煎水代茶饮;食疗方：小米粥、山楂粥等;2．肝胃戈滞宜食行气解郁之品,如萝卜、柑橘等;悲伤郁怒时暂不进食;食疗方：玫瑰薏仁粥;3．肝胃都热宜食清肝泄热之品,如菊花晶、绿豆汤、荷叶粥等;注意食后不可即怒,怒后不可即食;食疗方：包菜汁鲜包心菜、白糖、豆胆粉新鲜猪苦胆、黄豆;4．胃阴亏虚宜食益胃生津之品,如西瓜、梨、甘蔗、莲藕等;多饮水或果汁,可用石斛,麦冬煎汤代茶饮;胃酸缺乏,可饭后吃山楂、话梅、乌梅汤等酸甘助阴;大便干结者,可食蜂蜜、白木耳以养胃润肠通便;食疗方：四汁蜂蜜饮芜青叶、胡萝卜、芹菜、苹果、蜂蜜;5．脾胃虚寒宜食温中健脾之品,如牛奶、鸡蛋、黄鱼、鳗鱼、龙眼、大枣去皮等;食疗方：吴茱萸粥吴茱萸、粳米适量、生姜、葱白少许;中药使用护理要点口服中药口服中药时,应与西药间隔30min左右;1脾胃虚寒者中药宜热服l肝胃郁热者中药宜凉服；开胃健脾和制酸的中药宜饭前服；消食导泻和有刺激的中药宜餐后服用或同时迸食少许；呕吐的患者可少量分次服用,或服用前用生姜涂舌面以减少呕吐;2附子理中丸：药后如有血压增高、头痛、心悸等症状,应立即停药;情志护理要点1．忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志是诱发和加重本病的重要原因;病程较长,反复发作者,容易产生悲观、焦躁的情绪,因此注意观察患者,指导患者避免精神刺激或情绪激动,保持稳定情绪,树立战胜疾病的信心;常用的控制和调节情绪的方法有以情制情法、移情法、升华超脱法、暗示法、开导法、节制法、疏泄法等;2．建立良好的护患关系,并争取家属亲友的密切配合;3．加强护理宜教、创造优美舒适的休养环境,合理安排患者的生活;健康宣教1．用药严格遵医嘱服药;服药期间,注意饮食宜清淡,忌生冷、辛辣及油腻食物,并保持心情舒畅;慎用对胃肠有刺激的药物,如阿司匹林、红霉素、皮质激素等,以免诱发胃脘痛及出血;2．饮食宜定时定量、少食多餐、以软烂为宜,胃酸多者,不宜食酸性食品;切勿饥饱不一,冷热不均,暴饮暴食;忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物;3．运动加强锻炼,可参加适量的健身运动;4．生活起居起居有节,保证充足睡眠,根据气候变化,适量增减衣被;注意胃脘部保暖,防止受凉而诱发胃脘痛;可采用指压止痛的方法,减轻身体痛苦和精神压力;5．情志保持心情舒畅,克制情绪波动;6．定期复诊遵医嘱定期复查,如出现疼痛、呕吐、反酸等症状时,及时就医;。
中医护理基本知识(完整版)
二、劳逸适度
（一）避免过劳 久视伤血、久立伤骨、久行伤筋、 神劳（久思）
（二）避免过逸 久卧伤气、久坐伤肉
三、环境适宜
（一）病室安排恰当：
寒证、阳虚证： 热证、阴虚证：
（二）通风整洁 （三）温湿适宜 （四）光线适度
健康真好
从广义上讲，心理健康是指一种高 效而满意的、持续的心理状态。
从狭义上讲，心理健康是指人的基 本心理活动的过程内容完整、协调一致， 即认识、情感、意志、行为、人格完整 和协调，能适应社会，与社会保持同步。
第三节 情志护理
一、情志与健康的关系
（一）情志正常，脏器调和
脏腑 气血 阴阳 调和
情志 正常
调畅脏气 助正抗邪 促进健康
一、情志与健康的关系
（二）情志异常，内伤脏腑 1.直接伤及内脏 易伤及心、肝、脾三脏 2.影响脏腑气机 3.影响病情变化
疗法
激怒
• 怒可以治思，以污辱期罔之言触之；
疗法
• 思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。 思虑
疗法
张子和.《九气感疾更相为治衍》
五、情志护理的方法
药食法 暗示法
说理 开导
以情 胜情
顺情 从欲
发泄 解郁
移情 解惑
六、预防七情致病的方法
（一）清静养神：淡泊宁静、意守 （二）情志舒畅：乐观、开朗 （三）修身养性 （四）平和七情
四、情志护理的原则
（一）诚挚体贴，全面照顾（护理提供）
（二）因人施护，有的放矢（护理提供）
（三）乐观豁达，怡情养性（护患双方）
夫养性者，欲所习以成性，性自为善，不习无不利也。
性既自善，内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作，此养性
中医护理常规
专科护理常规一、康复科中风恢复期定义中风恢复期是指一般于发病二周后或一个月至半年内，患者神智渐清，痰火渐平，饮食稍进。
临床表现患者多半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼歪斜。
药物护理1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。
2、存在吞咽障碍的病人，可采取鼻饲的方式服用汤剂。
辩证施护1、气虚络瘀：表现为半身不遂、肢软无力、患侧手足浮肿、语言謇涩、面色萎黄、苔薄白、舌淡紫、脉细涩无力。
2、肝肾阴虚：表现患肢僵硬、拘挛变形、或肌肉萎缩、舌红脉细。
3、风痰瘀阻：表现为舌强语蹇、肢体麻木、脉弦滑。
饮食护理1、饮食宜清淡，不宜偏嗜，宜少食多餐，不宜过饱，过饱饮食可造成食滞，影响脾胃的消化功能。
应多食蔬菜水果、蜂蜜等，保持大便通畅。
2、气虚者宜食梗米、大枣、山药、黄芪等3、肝肾阴虚患者多头晕目眩，宜多食白菜、黄瓜等蔬菜。
4、风痰瘀阻患者要少食鱼腥、忌肥甘厚味、戒烟酒。
并发症的护理1、肢体功能障碍：注意瘫痪肢体的正确摆放，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。
在病人病情稳定情况下，指导和辅助其进行功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分、合理适度，避免损伤肌肉和关节，并配合药物治疗，按摩患侧肢体，针刺曲池、合谷、足三里等。
嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
2、口眼歪斜：病人常常产生消极情绪，失去治疗信心，要同情关心病人，给予精神鼓励，以便取得信任，舒其情志。
配合针刺颊车、地仓、迎香、四白。
鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。
3、语言不利：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。
必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。
并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，这利于促进语言功能改善和恢复。
健康指导1、高脂血症者忌食动物内脏，少食花生等含油脂多、高胆固醇的食物。
2、按时服药，控制血压，血糖、血脂。
3、注意生活起居，室温冷热适宜。
中医护理-辨证施护
VS
肝郁化火
表现为急躁易怒、不寐多梦等症状。施护 原则为疏肝泻火、镇心安神，可服用龙胆 泻肝汤等中药方剂，注意调节情绪，避免 过度压抑。
06 中医护理在现代医学中的应用与展望
CHAPTER
中医护理在现代医学中的地位和作用
补充和完善现代医学体系
中医护理以独特的理论和方法，为现代医学提供了重要的补充， 有助于完善整体医疗体系。
中医护理的历史与发展
历史渊源
中医护理起源于古代中医医疗实践，随着中医学的发展而逐渐形成和完善。在长期的医疗 实践中，中医护理积累了丰富的经验和理论知识。
发展现状
近年来，随着中医药事业的快速发展和国家对中医药的高度重视，中医护理也得到了越来 越多的关注和重视。各级医疗机构纷纷开展中医护理服务，培养了一批批专业的中医护理 人才。
病机学说
研究疾病发生、发展、传变和转 归的机理的学说。中医护理中， 掌握病机有助于判断疾病的趋势 和转归，为治疗提供依据。
治则治法理论
治则
治疗疾病时所必须遵循的基本原则，包括调整阴阳、扶正祛邪、标本缓急等。中 医护理中，遵循治则有助于制定针对性的护理方案，提高治疗效果。
治法
治疗疾病的具体方法，包括汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法。中医护理 中，根据病情选择合适的治法，协助医生进行治疗，促进患者康复。
强调个体化护理
中医护理注重辨证施护，根据患者的具体病情和体质，制定个性化 的护理方案，提高护理效果。
弘扬中医文化
中医护理作为中医药文化的重要组成部分，其推广和应用有助于弘 扬中医文化，促进中医药事业的发展。
中西医结合护理模式的探索与实践
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中西医结合护理模式的提出
针对中西医各自的优势和不足，提出中西医结合 的护理模式，旨在为患者提供更全面、优质的护 理服务。
中医病情观察的方法
中医病情观察的方法
中医病情观察的方法主要包括四个方面:望、闻、问、切。
1. 望：通过观察患者的外表、面色、眼神、舌苔等，来获取病情信息。
例如，面色苍白可能与气血不足有关，面色红润可能与火热内盛有关。
2. 闻：通过闻患者的气味，尤其是口臭、汗臭等，来判断病情。
例如，口臭可能与内热有关，汗臭可能与湿热体质有关。
3. 问：与患者进行面对面的询问，详细了解患者的症状、病史、饮食习惯、排便情况等，以帮助医生判断病情。
例如，频盛小便可能与水湿有关，大便稀溏可能与脾胃虚弱有关。
4. 切：用手指或特定的工具对患者进行触诊，感受患者的脉搏、脉象，以诊断病情。
中医将脉象分为浮、沉、细、数等不同状态，并结合望、闻、问的信息，综合判断病情。
这些观察方法是中医诊断的基础，通过综合观察不同方面的病情表现，中医医生可以得出较为准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
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中医病情观察护理
病情观察是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作
出综合判断的过程。病史方面，包括病人患病前后的精神体质状况、
环境及可能引起疾病的有关因素等情况；现状是指病人对当前病状的
诉述。护理人员运用望、闻、问、切四种诊法，对病人的精神、音容、
举止、言谈等情况进行细致观察，为诊断、治疗和护理提供可靠的依
据。
病情观察目的
1、 为疾病的诊断和施护提供依据 疾病对机体的损害达到一定
程度后，机体便会产生一定的反应，这些反应以一定形式表现于外，
即是症状、体征和证候。由于病性、病位和病因的不同，表现证候亦
不一样。护理人员可以通过这些表现及其发展过程的观察、综合分析，
判断为何病何证及其病因、病位和病性，医生诊断和拖护提供依据。
2、 判断疾病的发展趋向和转归，做到心中有数 病情的轻重与
病人的表现有一定关系，藉助于病情观察，可预测疾病的发展趋向和
转归。
（1） 原有症状减轻说明病情好转，反之为加重。
（2） 在原有症状基础上又出现新的症状，常说明病情恶化。如
神昏病人出现高热、抽搐、呕血、便血等。
（3） 病情变化幅度大，如体温骤降、血压忽高忽低、呼吸时快
时慢，常为正气虚衰、病情恶化之兆。
（4） 舌象及脉象变化显著，常表示病情轻重。如正常淡红舌转
为红色，表示有热，病邪由表入里，苦由红色转为红绛舌，说明邪入
营血，病情危重。脉象由浮数转洪数，表示病邪由卫分入气分。反之
为病情好转。
（5） 一般情况，特别是病人的精神状态、食欲，常是病情变化
的重要标志。精神充沛，常是正气未衰，有抗邪能力；精神萎靡，正
气已衰，病情重。食欲是表示"胃气"的强弱、有无的重要指征。食欲
佳，说明"胃气"和顺，病情不重；食欲不佳，表示"胃气"已伤，病虽
轻痊愈也较慢。重病后渐知饥能食，多表示"胃气"来复，病将向愈。
3、 了解治疗效果和用药反应 在疾病治疗过程中，病情的好转
常表示治疗护理有效，反之，为无效。用药后常出现各种反应，有些
是正常的，如服解表药后的周身汗出，表示为表解之象；服攻下剂后
的腹泻，表示已达釜底抽薪之良效。但如果超过一定限度，便会损害
人体的正气，成为不良反应。如大汗淋漓会使病人气随汗脱；泻下不
止会伤津耗气等。尤其是药物的毒性反应，更应仔细观察。
4、 及时发现危重症或发症，防止病情恶化 疾症治疗中常可能
出现突变或并发症，应严密观察随时捕捉其先兆。例如高热病人突然
出现体温骤降、面色苍白、大汗淋漓、脉微欲绝的亡阳证候；胃脘痛
病人出现呕血、便血等症。如观察细致，发现及时，抢救护理得当，
可使病人转危为安。否则，后果严重。
病情观察要求
1、 既有重点，又要全面 病情观察应根据不同的病证有不同的
重点。如体温变化是外感温热病的重点内容，而对高血压病人来说，
一般并不重要。 所谓全面，是指对观察重点的各个方面及其全过程
的了解。如对腹泻病人要观察腹泻出现的时间，大便的次数、性状、
颜色、量及其伴随症状等。在治疗过程中还应观察效果和用药反应，
病情是好转还是恶化等。
2、 细致而准确 对观察项目要细致准确，能用计量表示的一定
要启示具体数量，如体温、尿量等。对不能量化的，要表达准确。如
对疼痛病人以谈笑如常、踡卧不动、转侧不安、呻吟呼号等表达疼痛
的轻重程度。
3、 排除干扰，获取正确结果 病情观察常可受多种因素干扰影
响。
（1） 病人的禀性不同，可影响观察结果。有人性格内向，不善
于表达；有人善于言词，把病情表达得有条有理；有神经质病人，诉
述症状多而又互相矛盾。因此，护理人员应针对不同禀性，因人而异
地取得正确的结果。
（2） 病人对疼痛耐受程度不同及某些病人的特殊思想情况造成
病情诉说中的差异等，也可影响病情观察的正确性。护理人员者需要
经过去伪存真、详加分析、反复印证，以获得正确观察的结果。
4、 认真记录观察 重点扼要进行交班，发现异常和危证要及时
通知有关人员。 来源:考试大-护士资格考试
病情观察内容和方法
1、 一般状况 包括神色、精神、体温、脉搏、血压、呼吸、睡
眠、饮食等。这些内容虽比较简单易取的项目，但却十分重要。例如
神色的改变，常是反映机体正气的盛衰，对疾病的治疗和预后上有较
大的意义。体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，也说明在病情
观察中的重要性。
2、 围绕主要症状进行观察 病证在其发展的一定时期，常会出
现一个或一组主要的、令病人最痛苦的症状。而这些症状的好转与恶
化，常反映病情的她转与恶化。主要症状的转移，又常提示病证在质
上的变化。所以，围绕主症的观察，应成为病情观察的重点。例如腹
泻病人的主症为大便次数多而稀溏，观察重点应是大便的次数、性状，
以及围绕腹泻而出现的腹痛、发热、里急后重等证。这些症状一般可
随大便次数减少而减轻。但如出现腹泻突然中止，而主症转为高热、
四肢厥冷、出冷汗、面色发灰等证，则是病证转为湿阻热遏、阴阳离
绝的危症。
3、 舌象和脉象
（1） 舌象：舌象是病情观察的重要内容。尤其在外感热病的辩
证施护中尤为重要。它能迅速客观地反映正气盛衰、病邪的深浅、邪
气的性质、病情的进展，是判断病情转归和预后的重要依据。
① 判断正气盛衰：观察舌质可知正气盛衰，观察舌苔可知邪之
出入。如舌质红润为气血旺盛，舌质淡白为气血虚衰；舌苔薄白而润，
是胃气旺盛，舌光无苔为胃气衰败或胃阴枯竭。
② 辨别病位深浅：如舌苔薄白多为疾病初期，病邪较浅，病位
在表：苔厚则病邪入里，病位较深；舌质红绛为热入营血，病情危重。
③ 区别病邪性质：如黄苔多主热邪；白滑苔多主寒邪；腐腻苔
多是食积痰浊，黄腻苔则是湿热。舌偏歪多为风邪，舌有瘀斑或瘀点
则为瘀血等。
④ 可推断病情的进展：舌苔与舌质，往往随正邪的消长和病情
的进展有动态的变化，尤其是外感热病中更为显著。如舌苔由薄白转
黄，进而变灰黑，说明病邪由表入里，由轻转重，由寒化热；舌苔由
润转燥，多为热盛伤津。反之，舌苔由厚转薄，由燥转润，往往是病
邪渐退，津液复生，病情好转之象。 所以，护理人员在病情观察中，
一定要仔细而认真的观察和记录舌象的变化。
（2） 脉象：通过脉象的诊察，也可作为判断疾病的病位、病性
和推断疾病预后的重要依据。
① 了解病例位的深浅：如浮脉主表，沉脉主里。
② 推断疾病的性质：如迟脉多主寒证，数脉多主热证；洪脉多
为邪实，脉细数多主正虚；芤脉见于失血，脉微欲色为阳气衰微等。
③ 推断疾病的进展和转归：如久病脉见缓和，是胃气渐复、病
退向愈之兆，久病虚损，亡血失精而反见洪脉，则多属于阴竭阳脱之
危象。外感热病，热退脉见缓和，是病向愈之候，若脉急而数，烦躁
者，则病进。战汗时，若汗出脉静身凉，为病情好转，若见脉象急疾，
病人又烦躁不安，汗出热不退，为正不胜邪之危候。 但在脉象观察
中，要注意病、脉、证合参。在一般情况下，病、脉、证是相符的，
但也可出现不相符的特殊情况。因此，在临床运用时需通过四诊合参
后再决定是"舍证从脉"还是"舍脉从证。"
总之，病情观察是护理人员必须掌握的基本功，是中医望、闻、
切四诊方法在护理上的具体运用，一定要认真做好