65岁以上老年患者血脂水平及达标率随年龄变化的趋势
中华老年心脑血管病杂志２０１ ５年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ Ｂｒａｉｎ Ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓ，Ｊｕｌｙ ２０１ ５，Ｖｏｌ １７，Ｎｏ．７ · ６９３ ·
临床研究
６５岁以上老年患者血脂水平及达标率
随年龄变化的趋势
仁晖，陈红，宋俊贤，李忠佑，张静，曹成富
摘要：目的 了解老年患者血脂水平及达标率随年龄变化的趋势。方法 从信息系统获取２０１３年门诊首次就诊 且年龄≥６５岁老年患者的血脂水平和主要临床信息。将２２ ８４７例患者根据年龄分为６５～６９岁组、７Ｏ～７４岁组、 ７５～７９岁组、８Ｏ～８４岁组、８５～８９岁组、９Ｏ～９４岁组和≥９５岁组，观察老年患者随年龄增长其血脂水平和达标率 的变化情况。结果 男性、女性（除９Ｏ～９４岁组、≥９５岁组外）各组ＴＣ、ＬＤＬ＿Ｃ、ＨＤＬ Ｃ、ＴＧ水平均随年龄增长呈 下降趋势（Ｐｄ０．０５），与男性同年龄组比较，女性６５～６９岁组、７０～７４岁组、７５～７９岁组、８Ｏ～８４岁组、８５～８９岁 组血脂水平明显升高（Ｐ＜０．０５）。与６５～６９岁组比较，极高危、高危且未服用调脂药物的各组（除≥９５岁组外）， ＬＤＬ—Ｃ达标率和非ＨＤＬＪＣ达标率随年龄增长逐渐升高（ＯＲ一１．３４～３．００，１．３１～２．９３，Ｐ一０．０００），而服用调脂药 物的各组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论 在年龄≥６５岁的老年患者中，随年龄增长血脂水平呈下降趋势，未 服用调脂药物的患者血脂达标率呈上升趋势，应对老年人群的血脂异常防治实施个体化的干预策略。 关键词：血脂异常；胆固醇，ＬＤＬ；高血压；糖尿病；年龄因素
Ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｈａｎｇｅ ｗｉｔｈ ａｇｅ ｉｎ≥６５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＲＥＮ Ｈｕｉ，ＣＨＥＮ Ｈｏｎｇ，ＳＯＮＧ Ｊｕｎ—ｘｉａｎ，ｅｔ ａｌ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００４４，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｈａｎｇｅ ｗｉｔｈ ａｇｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ≥６５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｆｉｒｓｔ ｖｉｓｉｔｅｄ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ２０１３ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ２２８４７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ６５——６９
ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ，２０—７４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ，７５—７９ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ，８０—８４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ，８５—８９ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ，９０—９４ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ≥９５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｈａｎｇｅ ｗｉｔｈ ａｇｅ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍｅａｎ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ＴＣ。ＬＤＩ 一Ｃ，
ＨＤＬ—Ｃ ａｎｄ ＴＧ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｔｅｎｄｅｎｃｙ ｗｉｔｈ ａｇｉｎｇ ｉｎ ６５—６９，７０—７４，７５—７９，８０—８４，ａｎｄ
８５—８９ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ％０．０５）ａｎｄ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｆｅｍａｌｅｓ ｔｈａｎ ｉｎ ｍａｌｅｓ ｏｆ ６５— ６９，７Ｏ一７４，７５—７９，８Ｏ一８４，ａｎｄ ８５—８９ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐｓ．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｅｒｙ ｈｉｇｈ ａｎｄ
ｈｉｇｈ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ。ｂｏｔｈ ＬＤＬ—Ｃ ａｎｄ ｎｏｎ—ＨＤＬ—Ｃ ｇｏａｌ ａｔｔａｉｎｍｅｎｔ ｒａｔｅ ｈａｄ ａｎ ｉｎｅｒｅａｓｅ ｔｅｎｄ— ｅｎｃｙ ｗｉｔｈ ａｇｉｎｇ ｉｎ ７０—７４，７５—７９，８０—８４，ａｎｄ ８５—８９ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｇｒｏｕｐｓ ｗｉｔｈｏｕｔ ｌｉｐｉｄ ｌｏｗｅｒｉｎｇ
ｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ＯＲ—１．３４—３．Ｏ０，ＯＲ一１．３１—２．９３，Ｐ一０．０００）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｔｅｎｄｅｎ— ｃｙ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ ＬＤＬ—Ｃ ａｎｄ ｎｏｎ—ＨＤＬ—Ｃ ｇｏａｌ ａｔｔａｉｎｍｅｎｔ ｒａｔｅ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｇｒｏｕｐｓ ｗｉｔｈ ｌｉｐｉｄ ｌｏｗｅｒｉｎｇ
ｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌ ｄｅｃｒｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｇｉｎｇ ｉｎ≥６５ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｉｌｅ ｌｉｐｉｄ ｇｏａｌ ａｔｔａｉｎｍｅｎｔ ｒａｔｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｗｉｔｈ ａｇｉｎｇ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈｏｕｔ ｌｉｐｉｄ ｌｏｗｅｒｉｎｇ
ｄｒｕｇ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｓｐｅｃｉａｌｉｚｅｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｔｈｕｓ ｂｅ ｔａｋｅｎ ｆｏｒ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ａｂｎｏｒｍａｌ ｌｉｐｉｄ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａｓ；ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ＬＤＬ；ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ；ａｇｅ ｆａｃｔｏｒｓ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—０１２６．２０１５．０７．００７ 基金项目：北京市科技计划项目（Ｄ１４１１００００３０１４００２） 作者单位：１０００４４北京大学人民医院心内科 通信作者：陈红，Ｅ—ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｈｏｎｇｂｊ＠ｍｅｄｍａｉｌ．ｃｏｒｎ．ｃｎ 随着全球人口老龄化问题日趋严重，老年人在 动脉粥样硬化性心血管疾病患者中所占的比例越来
越高。大量的研究已经证实血脂异常是动脉粥样硬
化性心血管疾病的主要危险因素，目前国内外指南 中华老年心脑血管病杂志２０１ ５年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ ＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｊｕｌｙ ２０１ ５，Ｖｏｌ１７，Ｎｏ．７
对血脂异常的诊治提出了严格的控制目标Ｃｌ－２￣。由
于目前的临床试验纳入老年人群严重不足，血脂异 常的控制目标主要参考年龄＜６５岁患者的临床证
据。但老年人群有其特殊性，因此，迫切需要老年人
群血脂水平及其达标率随年龄变化的趋势数据，为 其血脂干预策略提供参考和借鉴。
１资料与方法
１．１ 研究对象 连续入选２０１３年１～１２月门诊首
次就诊并行血脂检查的患者１０１ ７９５例，排除标准： （１）年龄、性别等信息缺失患者（１２例）；（２）首次检
查年龄＜６５岁患者（７５ ８４２例）；（３）肿瘤患者（３０９４ 例）。最终纳入≥６５岁老年患者２２ ８４７例，其中男 ９７５７例（４２．７ ），平均年龄（７４．４±６．４）岁；女
１３ ０９０例（５７．３ ），平均年龄（７３．６±６．１）岁。
１．２数据收集 从信息系统中获取ＴＣ、ＬＤＬ—Ｃ、 ＨＤＩ 一Ｃ和ＴＧ数据，并收集临床信息，包括性别、年
龄、合并疾病及服用调脂药物情况。入选患者中
６２．８ 合并高血压，６２．８ 合并糖尿病，４６．６ 合并
高脂血症，４３．７ 合并冠心病，４２．０ 合并脑梗死，
１３．３ 合并周围动脉疾病。入选的２２ ８４７例患者 中４４５７例应用调脂药物信息记录不详。
１．３相关定义 将年龄≥６５岁患者按男女性别各 分为６５～６９岁组（２６１４例、３９１３例），７０～７４岁组
（２５２２例、３７９３例），７５～７９岁组（２６０３例、３２９５
例），８０～８４岁组（１４０７例、１５０２例），８５～８９岁组 （４７１例、４５８例），９０～９４岁组（１Ｏ６例、８８例）和≥
９５岁组（３４例、４１例）。参考２００７年《中国成人血
脂异常防治指南》，并根据实际获得的数据资料，本 研究中危险分层定义为：（１）极高危：糖尿病合并缺
血性心血管病；（２）高危：冠心病或其等危症（包括周 围动脉疾病、缺血性脑血管病），或者，ＴＣ≥６．２２ ｍｍｏｌ／Ｌ或ＬＤＬ—Ｃ≥４．１４ ｍｍｏｌ／Ｉ ＋高血压病史＋
男≥４５岁（女≥５５岁）。ＬＤＬ－Ｃ达标：极高危患者＜
２．０７ ｍｍｏｌ／Ｌ，高危患者＜２．６ ｍｍｏｌ／Ｌ；非ＨＤＩ 一Ｃ 达标：极高危患者＜２．８５ ｍｍｏｌ／Ｌ，高危患者＜３．３７
ｍｍｏｌ／Ｌ。 １．４统计学方法应用ＳＰＳＳ １９．０软件分析，正态
分布计量资料以 ±Ｓ表示，非正态分布计量资料
以Ｍ（Ｑ ）表示，并将数据行对数转换以符合正态分
布，２组问比较采用独立样本ｔ检验，多组间比较采 用单因素方差分析，方差齐用ＬＳＤ检验、方差不齐
用Ｄｕｎｎｅｔｔ检验进行两两比较，用线性回归模型进
行趋势分析。率的比较采用 。检验和ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归
分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结 果
２．１各组男性女性患者的血脂水平比较 男性各
组ＴＣ、Ｉ ＤＩ 一Ｃ、ＨＤＩ 一Ｃ、ＴＧ水平均随着年龄增长呈
下降趋势（Ｐ＝０．０００、０．０００、０．０３７、０．０００），≥９５岁 组血脂水平开始升高；女性各组血脂水平也呈下降
趋势（Ｐ一０．０００、０．０００、０．０３２、０．０００），ＴＣ、Ｉ ＤＬ—Ｃ 水平下降持续到≥９５岁组。与男性同年龄组比较，
女性６５～６９岁组、７Ｏ～７４岁组、７５～７９岁组、８Ｏ～
８４岁组、８５～８９岁组ＴＣ、ＬＤＬ Ｃ、ＨＤＬ—Ｃ及ＴＧ水 平显著升高（Ｐ＜０．０５，表１）。
２．２ 各组应用调脂药物比较 与总体、男性６５～
６９岁组比较，７Ｏ～７４岁组、７５～７９岁组用药比例差
表１各组男性女性患者的血脂水平比较（ｍｍｏｌ／Ｉ ）
注：与男性同年龄组比较，ａＰ＜Ｏ．０５；与男性６５～６９岁组比较，ｂＰ＜Ｏ．０１；与女性６５～６９岁组比较，ｃＰ％０．０１
中华老年心脑血管病杂志２０１ ５年７月第１７卷第７期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ ＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｊｕｌｙ ２０１ ５，Ｖｏｌ１７，Ｎｏ．７ · ６９５ ·
异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；与男性同年龄组比较， 女性６５～６９岁组、８５～８９岁组用药比例差异有统 计学意义（Ｐ％０．０５，表２）。
表２各组应用调脂药物比较［例数（ ）］
注：与总体６５～６９岁组比较，ａＰ＜ｏ．ｏｌ；与男性６５～６９岁组比 较，ｂＰ％０．０１；与男性同年龄组比较， Ｐ＜Ｏ．０５
２．３未服用调脂药物各组血脂水平比较 男性各 组ＴＣ、ＬＤＩ 一Ｃ、ＨＤＬ—Ｃ、ＴＧ水平仍然随年龄增长呈 下降趋势（Ｐ一０．０００、０．０００、０．０２８、０．０００），９０～９４ 岁组血脂水平最低；女性各组除ＨＤＬ—Ｃ以外（Ｐ一
威海地区部分农村老年人血脂调查性研究分析
威海地区部分农村老年人血脂调查性研究分析
宋斌斌
【摘 要】目的 探讨农村高脂血症的发生率、发病机制、危害及防治措施.方法 回顾性分析2687例农村健康查体人员的临床资料.结果 血脂异常869例占总体检人数的32％.结论 应及早进行干预治疗,以减少农村中老年人心脑血管疾病的发病率,从而推进农村医疗卫生事业的发展.
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2012(000)014
【总页数】2页(P34-35)
【关键词】农村;高脂血症;早期干预
【作 者】宋斌斌
【作者单位】山东省荣成市第三人民医院,山东荣成264319
【正文语种】中 文
【中图分类】R54
本院自2011年3～11月间对辖区内的2687位50岁以上的老年人进行了免费查体活动，查体项目包括血糖、血脂现报道如下。
1 对象与标准
1.1 对象
50岁以上的老年人，早上9：00～11：00空腹抽静脉血做GLU、TC、TG 测定。 1.2 标准
TC≥5.72mmoI/L，TG≥1.71mmoI/L。其中一项增高者视为血脂异常[1]。
2 实验方法
2.1 仪器
贝克曼CX9全自动生化分析仪。
2.2 试剂厂家
3V生物。
2.3 实验方法
GLU 氧化酶法、TC(GOD-PAP)酶法、TG(GPO-PAP)酶法。
3 结果
血脂异常者为869例,占总人数的32.3%。其中男性491例占到血脂异常者的56.5%，血脂异常者男性明显高于女性。而2002年中国居民营养与健康状况调查的结果显示：我国≥18岁人群高胆固醇血症(血清TC≥5.72mmol/L)患病率为2.9%，高甘油三酯血症(血清TG≥1.70mmol/L)患病率为11.9%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为7.4%，总的血脂异常患病率达18.6%。近几年随着农村生活水平的提高，农村中老年人饮食习惯发生很大变化，“大饱口福”的同时，却常常忽视了营养结构。饮食不节制是当前导致农村中老年人高血脂症及其他很多疾病的主要原因。而血脂水平异常是动脉粥样硬化发生和发展的必要条件。突发性心脑血管疾病发病率呈持续上升趋势，关注农村中老年人的健康问题迫在眉睫[2]。
血脂边缘异常人群的健康效果分析
血脂边缘异常人群的健康效果分析
目的通过对血脂边缘异常人群进行健康教育，提高血脂边缘异常人群的防范意识，促进健康行为，预防高脂血症。方法选择200例血脂边缘异常的健康体检者，调查高脂血症相关知识知晓率和血脂结果，实施为期12个月的一对一个体化的电话咨询和健康指导，集体授课等健康管理方法。对体检者在6个月、12个月复查血脂结果，12个月对高脂血症相关知识知晓率情况进行调查，并进行对比分析。结果干预后体检者血脂下降，明显低于干预前（P＜0.01、），相关知识知晓情况显著高于干预前（P＜0.01）。结论健康人群对高脂血症相关知识严重不足，通过健康教育，增进血脂边缘异常人群防范意识，改善血脂边缘异常人群的自我管理能力，预防高脂血症。
标签：血脂异常；边缘异常；健康管理；高脂血症
随着社会经济发展，人民生活水平提高，膳食结构和生活方式发生了变化，使人群血脂水平不断升高，中国成人血脂异常总体患病率高达40.40%，高脂血症的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular
disease，AsCVD）的发病危险。血脂异常威胁着人们的健康，困扰着人们的工作和生活。《中国成人血脂异常防治指南》2016版将血脂水平分为理想水平、合适水平、边缘升高、升高和降低，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇（to-tal
cholesterol，TC）和甘油三酯（triglyceride，TG），临床上血脂检测的基本项目为TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（low density liooorotein cholesterin，LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-c）。调查显示，近年来血脂边缘异常的人群增高态势陕，如何积极干预使这部分人改善健康，进入血脂理想状态，是今后血脂异常防治的重点，而提高血脂异常的知晓率和控制率是血脂边缘异常人群健康管理的关键。对血脂边缘异常人群，建议首先采取非药物干预措施。国内的临床干预试验表明，坚持长期有计划的抗阻运动训练，结合控制饮食，能降低血脂，在有效地控制血脂的同时，可以有效减少心血管事件的发生。目前国内对这部分人群的干预管理研究相对较少，本研究旨在探讨血脂边缘异常人群的干预管理，提高血脂健康人群的自我管理水平，预防高脂血症和ASCVD的发生。
体检老人605名血脂变化特征
体检老人605名血脂变化特征
杨青;孙建琴
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2005(009)043
【摘 要】BACKGROUND: High blood lipid can cause a series of
cardiovascular and cerebrovascular disease, which has been commonly
accepted.OBJECTIVE: To probe into the rule of changes of blood lipid of
the elders in aging process.DESIGN: Cross section survey.SETTING:
Department of Nutrition, Shanghai Huadong Hospital. PARTICIPANTS:
Totally 605 employees who took part in body examination and
participated this experiment voluntarily from July 2000 to August 2004,
were recruited, including 541 males and 64 females, 91 patients ＜ 70
years , 514 ≥ 70 years, 271 patients having the history of coronary heart
disease, 83 of malignant tumors, and 251 of other diseases.METHODS:
Blood lipid level of totally 605 who accepted physical examination was
detected, at the same times, the disease history and common physical
北京市城乡老年人抗高血压药物7年变化趋势
·临床研究·
北京市城乡老年人抗高血压药物7年变化趋势
马丽娜1，赵晓玲1，2，汤哲1，关绍晨1，孙菲1，方向华1，吴晓光1(1．首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部，北京100053;2．宜昌市第一人民医院急救中心，湖北宜昌443000)摘要目的:了解北京市城乡老年人抗高血压药物使用7年变化情况。方法:采用分层、随机、整群等距的抽样原则，于2000、2004和2007年3次选取北京地区≥60岁的2832、1828和2277例老年人进行血压测量及相关资料的收集，应用χ2检验对不同性别、年龄、居住地区与高血压用药7年变化趋势进行单因素分析。结果:钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂和β-受体阻滞剂的使用逐年增多，而降压片的使用明显减少。结论:老年高血压病的治疗已不仅仅局限于降压，还要考虑防治并发症，提高高血压病患者的生命质量。关键词:高血压，原发性;抗高血压药;老年人中图分类号:R972．4文献标识码:A文章编号:1009-7236(2011)01-082-04
通讯作者:汤哲，主任医师，主要从事老年心血管病流行病学研究Email:tangzhe@sina．com作者简介:马丽娜，住院医师，硕士Email:malina0883@yahoo．com．cnAnalysisofantihypertensivedrugsusedforelderlyhypertensivepatientsinBeijingMALi-na1，ZHAOXiao-ling1，2，TANGZhe1，GUANShao-chen1，SUNFei1，FANGXiang-hua1，WUXiao-guang1(1．DepartmentofEpidemiologyandSocialMedicine，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China;2．DepartmentofEmergency，FirstHospitalofYichang，Yichang443000，Hubei，China)AbstractAIM:ToanalyzethetrendofantihypertensivedrugsusedforelderlyhypertensivepatientsinBeijing．METHODS:Agroupof2832，1828and2277elderlyresidentsaged≥60inBeijingwaschosenforthisstudyintheyears2000，2004and2007，respectively，bywell-establishedstatisticalsam-plingtechniquessuchascluster，stratificationandrandomselection，andthetrendofantihypertensivedrugsusedforelderlyhypertensivepatientswasanalyzed．RESULTS:TheproportionofCCB，ACEI，diureticsandβ-RBincreased，whereasthatofreserpinedecreased．CONCLUSION:Theaimofhyper-tensiontreatmentisnotonlytolowerbloodpressurebutalsotodecreasecomplicationssoastoimprovethequalityoflife．Keywords:hypertension，primary;antihypertensivedrugs;elderlypopulation
比较血脂达标老老年稳定型心绞痛患者10mg阿托伐他汀和20mg阿托伐他
74• 临床研究 •April 2019, Vol.17, No.11Guide of China Medicine
比较血脂达标老老年稳定型心绞痛患者10 mg阿托伐他汀和
20 mg阿托伐他汀的疗效及安全性比较
张 一
（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）
【摘要】目的 探讨血脂达标的老老年稳定型心绞痛患者运用10 mg阿托伐他汀和20 mg阿托伐他汀治疗的疗效及安全性比较。方法 选取
血脂达标的80岁以上老老年稳定型心绞痛患者87例，其中随机选取43例作为观察组给予10 mg阿托伐他汀口服，44例对照组给予20 mg
阿托伐他汀。电话随访1年，监测治疗前后的低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶及血糖水平，检测治疗期间有无肌
痛的发生，监测不良心脏事件（MACE事件）及脑卒中发生率。结果 与治疗前相比，两组治疗后的LDL-C水平均有降低，组间对比无
统计学意义，生化指标无明显变化，两组间的不良心脏事件（MACE事件）及脑卒中发生率没有差别。结论 对于血脂达标的老老年稳定
型心绞痛患者，采用小剂量的阿托伐他汀口服，其临床获益与常规剂量的阿托伐他汀相当，且同样安全。
【关键词】老老年稳定型心绞痛；10 mg阿托伐他汀；20 mg阿托伐他汀；临床疗效；安全性
中图分类号：R541.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）11-0074-01
他汀类药物通过降低血脂，以及抗炎、稳定斑块、改善内皮功
能、抑制动脉平滑肌细胞增生等作用，减少AS性心血管疾病的发生
率、致残率和病死率[1]。年龄≥80岁患者基础肝肾功能下降，对药物
的代谢、排泄功能下降，长期应用他汀类药物的获益及安全性存在担
忧。本研究旨在探讨血脂达标的老老年稳定型心绞痛患者应用小剂量
他汀的疗效及安全性，现将本次研究详情报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料：选取2015年5月至2016年7月间于我院就诊的老老年心
他汀类药物应用于老年人群的研究进展
他汀类药物应用于老年人群的研究进展
刘梅林
（北京大学第一医院老年病内科，北京１０００３４）・综述・
摘要：近年来，使用他汀类药物进行调脂治疗己成为防治心腩血管疾病的摹本策略。然而，在老年患者中他汀类药物的处方率仍很低。目前，多项研究的亚组及荟萃分析证实他汀类药物可安全、有效地用于老年人群。本文对老年人血脂异常特点及２００８年他汀类药物应用的研究进展进行综述。关键词：血脂异常；他汀类药物；不良反应；老年人中图分类号：Ｒ９７２＋．６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２．９１８８（２００９）０３．０１５３．０４
Ｓｔａｔｉｎｓｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ：ａｒｅｖｉｅｗｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ
ＬＩＵＭｅｉ—ｌｉＩｌ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌＰｅｌｄｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００３４，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｓｔａｔｉｎｓｔｈｅｒａｐｙｉｓａｂａｓｉｃｓｔｒａｔｅｇｙｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｍｅｎｔｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ．
Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｓｔａｔｉｎｓｉｓｓｔｉｌｌｌｏｗｉｎｅｌｄｅｒｌｙ．Ｓｕｂｇｒｏｕｐｄａｔａｆｒｏｍｒｅｃｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓｏｆｓｔａｔｉｎｓａｎｄｍｅｔａ
ａｎａｌｙｓｉｓｉｎｄｉｃａｔｅｔｈａｔｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅｌｉｋｅｌｙｔｏｄｅｒｉｖｅｔｈｅｍｏｓｔｂｅｎｅｆｉｔｓ．Ｉｎｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｗｅｅｖａｌｕａｔｅｄｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓ－
ｔｉｃｓｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄｔｈｅｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｕｓｅｏｆｓｔａｔｉｎｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓｉｎ２００８．
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ；ｓｔａｔｉｎｓ；ａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎ；ｅｌｄｅｒｌｙ
65岁及以上老年人健康管理率指标解释
65岁及以上老年人健康管理率指标解释
65岁及以上老年人健康管理率指标解释
导语：老龄化社会已经成为当今世界的一个普遍趋势，65岁及以上老年人健康管理成为了一个备受关注的话题。而其中的一个衡量标准，即65岁及以上老年人健康管理率指标，也备受关注。在本文中，我们将从多个角度来解释和探讨这一指标，旨在让读者全面了解和深入理解这一重要概念。
一、什么是65岁及以上老年人健康管理率指标？
在了解指标之前，我们先来明确一下指标中的几个关键词：65岁及以上、老年人、健康管理率。65岁及以上意味着指标将针对这个特定芳龄段的老年人群体进行评估和分析。这一芳龄段是国际上一般公认的老年人的门槛，因为在这个阶段，老年人面临各种健康问题的风险和挑战明显增加。老年人一词指的是65岁及以上的人群，这是一种人口统计学上的分类，通常将这个芳龄段作为老年人的定义。健康管理率是指在65岁及以上的老年人群体中，参与健康管理和接受健康干预的比例，反映了老年人对自身健康的关注程度和行动力。
二、为什么要关注65岁及以上老年人健康管理率？
关注65岁及以上老年人健康管理率的重要性有以下几个方面。老年人的身体状况和健康问题通常比年轻人更复杂和多样化。通过关注老年人的健康管理率，我们可以更全面地掌握老年人的健康状况，有针对性地制定健康干预和管理计划。在老龄化社会中，老年人的健康管理和照护问题已经成为社会关注的焦点。关注65岁及以上老年人健康管理率可以帮助我们从整体上改善老年人的生活质量和幸福感。通过提高老年人健康管理率，我们可以减少老年人的慢性病发生率和医疗负担，从而降低整个社会的医疗支出。
三、如何解释65岁及以上老年人健康管理率指标？
解释65岁及以上老年人健康管理率指标，可以从几个方面进行说明。这一指标是通过调查和统计的方式得出的，通常以百分比的形式表示。一个国家的65岁及以上老年人健康管理率为60%，意味着60%的老年人参与了相应的健康管理和干预。健康管理率可以通过多种方法进行测量，包括问卷调查、医疗保险数据分析等。不同的测量方法可能会导致结果上的差异，因此在比较不同地区或国家的数据时需要注意。解释这一指标的时候要结合具体的背景和社会条件进行分析，比如老年人的文化背景、教育水平、医疗资源等。
老年患者应用不同类型他汀的疗效及安全性分析
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老年患者应用不同类型他汀的疗效
及安全性分析
陈亚红江成功刘梅林刘芳范琰
【摘要】目的观察老年患者应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及血脂康的疗效与安全性。方法回顾性分析２００９年１月至２０１４年３月于北京大学第一医院就诊或住院的服用他汀类的老年患者３１４例，年龄６０一９４（７３．６±７．９）岁。根据服用他汀种类分为３组：阿托伐他汀组１０８例，平均剂量（１６．４±４．８）ｍｇ／ｄ；瑞舒伐他汀组１０４例，平均剂量（８．７－４－３．０）ｍｇ／ｄ；血脂康组１０２例，平均剂量（０．９－Ｉ－０．３）ｇ／ｄ。观察治疗前及治疗４周后的血脂水平、丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）及肌酸激酶（ＣＫ）情况。依据２００７年《中国成人血脂异常防治指南》推荐的心血管疾病危险分层方案，各组患者分为中
危（３组分别为１３、１２和２１例）、高危（３组分别为４０、４４和４８例）和极高危（３组分别为５５、４８和３３例），计算各组不同危险分层血脂达标率及达标剂量。结果３组患者治疗４周后血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ—Ｃ）、非高密度脂蛋白胆固醇（非ＨＤＬ—Ｃ）水平与治疗前比较均明显下降（Ｐ均＜０．０１）。治疗前后ＬＤＬ—Ｃ水平，阿托伐他汀组分别为（３．１４±０．７８）和（２．１４±０．６５）ｍｍｏｌ／Ｌ，瑞舒伐他汀组分别为（２．９２±０．７７）和（１－９６４－０．５５）ｍｍｏｌ／Ｌ，血脂康组分别为（２．７０４－０．６２）和（２．１６±０．６１）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ均＜０．０１。治疗后ＬＤＬ—Ｃ达标率，阿托伐他汀组、瑞舒伐他汀组及血脂康组的中危患者分别为１３／１３、１１／１２和２０／２１，高危患者分别为９５．０％（３８／４０）、８６．４％（３８／４４）和８３．３％（４０／４８），极高危患者分别为４０．０％（２２／５５）、６２．５％（３０／４８）和５１．５％（１７／３３）。不同危险分层的３组患者ＬＤＬ．Ｃ、非ＨＤＬ—Ｃ及ＴＣ达标率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。阿托伐他汀组１例患者ＡＬＴ出现３倍以上升高，各组均无ＣＫ升高超过正常上限５倍者。结论老年心血管病患者应用小剂量和（或）常规剂量的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及血脂康降脂治疗安全、有效。【关键词】降血脂药；降血脂药（中药）；老年人；治疗结果
血脂异常的流行病学及预防措施
专题·疾病的调查与预防
专家简介：李刚，河北省人民医院老年心血管科主任医师，硕士研究生
导师；中国医师协会高血压专业委员会委员，中国医师协会动脉粥样
硬化专业委员会委员，中华医学会临床流行病学分会和循证医学分会
委员，国家自然科学基金项目评审专家；主持承担国家级及省部级科
研项目十余项，包括“十二五”国家科技支撑课题子课题１项、国家自
然科学基金项目２项、河北省自然科学基金项目１项。发表在ＳＣＩ收
录期刊的论文有１７篇，国内核心期刊论文２２篇；主编专著４部，参编
专著５部；获得河北省科技进步奖二等奖１项，河北省医学科学奖一
等奖２项。
Ｅｍａｉｌ：９３６７７０３１５＠ｑｑ．ｃｏｍ
基金项目：国家自然科学基金项目（８１３７０３１６，８１６０１８５８）
作者简介：殷琳，硕士研究生，Ｅｍａｉｌ：ｘｉａｏｙｉｎｂｕｂａｉ６１３＠１６３．ｃｏｍ
通信作者：李刚，主任医师，硕士研究生导师，Ｅｍａｉｌ：９３６７７０３１５＠ｑｑ．ｃｏｍ血脂异常的流行病学及预防措施
殷琳１，李刚１，２
１．华北理工大学研究生学院，唐山０６３０００；２．河北省人民医院老年心血管科
［摘要］ 血脂异常作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ＡＳＣＶＤ）重要的独立性危险因素之一，在各年龄层均
存在，并呈现年轻化趋势。通过回顾国内外血脂异常相关指南及研究，该文对血脂异常流行病学以及预防措施
进行相关阐述，旨在引起广大民众以及医疗工作者的重视，及早识别、干预血脂异常，必要时进行个体化治疗以
降低不良结局，同时为相关部门提供血脂管理措施新思路。
［关键词］ 血脂异常；动脉粥样硬化；流行病学研究；危险因素；早期医疗干预；早期干预（教育）；综述
ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０２１．０６．００３
Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｏｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ
ＹｉｎＬｉｎ，ＬｉＧａｎｇＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＮｏｒｔｈＣｈｉｎａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，Ｃｈｉｎａ
老年人血脂水平分析(一)
老年人血脂水平分析(一)
【摘要】目的观察老年人群的总体血脂水平，以及随着年龄的增长血脂水平的变化。方法将163例老年人按年龄分中年组、老年前组、老年组，抽空腹静脉血查总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯，观察各组血脂平均水平的情况。结果中年组、老年前期组和老年组血脂水平差异无显著性。结论血脂异常是老年心脑血管疾病独立的危险因素，为了减少老年冠心病、糖尿病、高血压病、脑血管病的患病率和死亡率，防治高脂血症是很重要的，不能忽视老年患者的调脂治疗。
【关键词】血脂异常；老年人
血脂异常是老年人常见的代谢紊乱疾病，也是老年患者冠心病、高血压病、糖尿病、脑血管病的独立危险因素。在老年患者中是否也需要调脂治疗等问题仍有争议〔1〕。血脂异常在动脉粥样硬化的发生、发展及其引起的心血管事件中起非常重要的作用，也是近年来动脉粥样硬化和冠心病防治中迅速发展的领域之一〔2〕。目前许多流行病学研究表明，高脂血症在老年人群中较为常见。我们分析了部分病人的血脂水平，报道如下。1资料与方法
1.1病例选择连续选择2005年1月～2006年7月在我院老年科住院的163例未经药物调脂治疗的患者。根据世界卫生组织年龄划分标准分为中年组（45～59岁）、老年前期组（60～74岁）、老年组（75～89岁）。其中中年组18例，年龄48.2±6.5岁，作为对照组，老年前期组86例，年龄66.9±4.0岁，老年组77例，年龄79.2±3.9岁。
1.2检测方法均在住院第一天未用药前抽取空腹静脉血送检，分别检测总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯4项。各组求平均值，用x±s表示。
1.3统计学处理应用PEMS统计软件3.1版本进行均数方差分析。
2结果
2.1各年龄组血脂水平值见表1、2、3。
表1中年组和老年前期组的比较（略）
表2中年组和老年组的比较（略）
表3老年前期组和老年组的比较（略）
2.2结果分析由上述表格可见，中年组的总胆固醇平均值为4.410±0.17mmol/L，其中高于5.17mmol/L的占16.7％。老年前组的总胆固醇平均值为4.044±0.24mmol/L，其中高于5.17mmol/L的占16.7％。老年组的总胆固醇平均值为3.835±0.22mmol/L，其中高于5.17mmol/L的占7.4％。3组分别进行比较，统计学差异无显著性。