阳痿的不同证型的研究进展
阳痿的不同证型的研究进展勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED) 是指性交时阴茎不能获得勃起或维护勃起以满足性生活, 病程3个月以上者。
可伴性欲减低与早泄等症状。
是男子性功能障碍中较为严重的疾病，为男科常见疾病，国内各地调查结果也有所不同，其中张庆江等[1]在北京、重庆及广州3个地区对2226位20岁以上的男性问卷调查中，ED患病率为26.33%, 40岁以上总患病率为40.20%。
刘德风等[2]于2003年和2008年先后2次对全国11个城市医院就诊的ED患者采取问卷调查，发现中度和重度的ED 患者分别从5年前的24.1%和20.4%上升到42.9%和29.9%。
上述资料显示，随着年龄的增长，ED的发病率整体上呈现上升趋势。
勃起功能障碍属中医学“阳痿”范畴。
早在春秋时期中医学就对本病有了很深刻的认识，《素问·阳痿》说：“思想无穷，所愿不遂，意淫于外，入房太甚，宗筋驰纵，发为筋痿。
”《灵枢·经筋》足厥阴肝病则“阴器不用，伤于内则不起。
”后代医家不断丰富理论认识和临床治疗水平提高。
现将近几年中医不同证型阳痿研究综述如下：1.阳痿的分型目前临床上中医对ED 的治疗亦仍以辨证施治为主,但因样本的差异、地域的不同及临床医师的个人经验等因素, 各家对ED的辨证分型亦不相同。
罗新[3]等将ED分为5型辨治：①肾阳虚型②肾阴虚型(包括阴虚火旺型)③肝气郁结型④瘀血内阻型⑤湿热下注型，庞玉和等[4]将ED患者分为命门火衰型，心脾两虚型，肝郁气滞型，惊恐伤肾型，湿热下注型，瘀血阻滞型，周少虎等[5]提出ED从瘀论治。
贺克镕[6]提出将ED分为肾阳虚、阴阳两虚、心脾两虚、肝气郁结、湿热下注。
徐学义等[7]将ED分为肝气郁结、湿热下注、血脉瘀滞、阴虚火旺、肾阳不足等型治疗。
郝树涛等[8]将54例ED分为心肾不交、肾阳虚、湿热下注、肝气郁结、心脾两虚等型治疗.姜竹成[9]等将洒精中毒性ED患者56例，分为湿热下注、脾胃湿热、阴虚湿热等型治疗，舒家强等[10]提出ED从瘀辨治，认为ED久治不愈，就会发展到瘀血内阻，并分为心脾两虚，瘀血阻滞；肝郁气滞，瘀血内阻；湿热下注，瘀血内阻；肾阳虚衰，瘀血阻滞等型。
王俊[11]提出运用六经辨证对ED分为太阳病证型、阳明病证型、少阳病证型、太阴病证型、少阴病证型、厥阴病证型。
充分体现了辨证论治这一中医治疗的精髓。
《中药新药临床研究指导原则》[12]中将阳痿分型规范为6型。
《中医病证诊断疗效标准》[13].中将阳痿分为3型进行辨证论治。
中医内科临床的权威著作《实用中医内科学》[14]中将阳痿分为4型进行辨证论治。
这些辨证分型方法大多为经验性总结。
定性成分较多。
而传统的中医四诊合参仍是辨证分型的主要手段。
《中药新药临床研究指导原则》[15]将阳痿辨证分为6型。
肾阴虚证、肝气郁结证、命门火衰证、心脾两虚证、湿热下注证、惊恐伤肾证。
李柳骥[16] 报道（湿热下注证、命门火衰证、肝气郁结证、心脾两虚证、惊恐伤肾证)为阳痿常见证候，在此基础上进行症状学研究。
可见，广大中医男科工作者经过了大量临床研究，运用中医的理论不断地完善了ED的诊疗体系，近几年，对ED病因病机及辨证论治研究方面不断深入，并取得了一定进展。
2.各证型研究进展2.1 肝气郁结型（9）温志鹏[17]等报道将36例肝气郁结型阳痿患者予口服疏肝振痿方，总有效率为74.99%,杨德放[18] 等报道采用自拟解郁起痿汤(柴胡、枳壳、白芍、白蒺藜、当归、蜈蚣等)治疗肝气郁结型阳痿120例，总有效率95%。
齐锦河[19] 等报道将41例肝郁型阳痿患者采用滋肾解郁汤治疗，总有效率为95.12%。
付立功[20]等报道将48例肝郁型阳痿患者给予滋肾解郁汤口服，总有效率91.67%。
忽中乾[21]等报道38例肝郁型阳痿患者以自拟解郁启阳汤合西地那非治疗，结果总有效率92.1%。
王世勋[22]报道采用四逆散加减治疗肝郁型阳痿患者56例，总有效率为85.7%。
许锐乾[23]报道采用达郁汤加味治疗肝郁型阳痿49例，总有效率为87.75%。
李建波[24]报道采用针刺“从肝论治”法治疗肝郁型阳痿40例，总有效率87.5%。
冯志成[25]报道采用柴胡疏肝散联合盐酸曲唑酮治疗肝郁型阳痿26例，总有效率为88.5%。
2.2 命门火衰型(6)赵文胜[26]报道采用自拟补肾壮阳方治疗命门火衰型阳痿患者31例，总有效率为86.67%。
张永臣[27]等报道采用温肾暖脐贴治疗命门火衰型阳痿56例，总效率为96.4%。
段晓英[28]等报道采用振阳针法治疗命门火衰型阳痿30例，总有效率96.17%。
鲁以明[29]等报道采用自拟补肾通络汤治疗阳痿86例，总有效率97.67%.蒋建[30]报道用龟鹿补肾汤加减治疗阳痿95例，总有效率94%。
徐泽杰[31]报道采用振痿汤治疗阳痿96例，总有效率94.8%。
2.3 肝郁肾虚型（8）申宝童[32]报道采用疏肝补肾法治疗肝郁肾虚型阳痿患者40例，总有效率为90%。
黄凌[33]报道采用滋水清肝饮加减联合复方玄骑胶囊治疗肝郁肾虚型阳痿60例，总有效率为90%。
门波[34]等采用四逆散合八味地黄汤治疗阳痿98例，总有效率为88%。
李德干[35]报道用补肾活血疏肝汤治疗阳痿99例，总有效率为80.8%。
孙建明[36]报道采用口服金水宝胶囊治疗肾虚肝郁型阳痿50例，总有效率94%。
解品启[37]等报道采用补肾疏肝丸口服治疗阳痿40例，总有效率77.5%。
夏晓峰[38]等报道采用舒肝振痿汤治疗功能性阳痿67例，总有效率为92.54%。
刘茂君[39]等报道采用调肝益肾汤治疗阳痿40例，总有效率为95%。
2.4 气滞血瘀型（7）张二峰[40]等报道采用血府逐淤口服液治疗功能性阳痿68例，总有效率为94.12%。
白建一[41]等报道采用疏肝解郁活血法治疗阳痿33例，总有效率为84.8%。
乔德荣[42]等报道采用疏肝活血法治疗阳痿126例，总有效率为92%。
王新明[43]等报道采用自拟祛瘀治痿方治疗阳痿52例，总有效率为92.3%。
吴礼波[44]等报道对42例阳萎患者采用自拟疏肝活血汤随证加减治疗，总有效率为83.3%。
常建国[45] 等报道采用疏肝活血法，方投加味柴胡疏肝散治疗肝郁血瘀型阳瘘50例，总有效率90%。
肖珍荣[46]等报道自拟疏肝化瘀汤治疗肝郁血瘀型阳痿36例，结果，治愈率86.11%。
2.5 湿热下注型（7）王希兰[47]报道补肾清热利湿法治疗功能性阳痿76例，总有效率为92.11%。
陈妙根[48]等报道采用针刺治疗功能性阳痿54例，有效率为93.8%。
沈新民[49]等报道采用清利湿热方先清与补益肾阳方后补治疗本病12例，总有效率100%。
刘心亮[50]采用自拟新加六仁汤治疗阳痿68例，总有效率89.7%。
冯志成[51]报道54例湿热型阳痿患者口服龙胆泻肝汤和盐酸曲唑酮片，总有效率为89.3%。
谭万顺[52]等报道加昧龙胆泻肝汤治疗湿热型阳痿病40例，总有效率为90%。
宣志华[53]报道自拟二仙活血利湿汤治疗阳痿48例，总有效率为83%。
2.6 肾阳虚型(9)曹永贺[54]报道予中药口服加针灸治疗肾阳虚型阳痿36例，总有效率为94.44%。
何清湖[55]等报道将34例阳痿患者口服天蚕壮阳散治疗，总有效率为82.98%.冯志成[56]等报道将30例阳痿患者口服复方玄驹胶囊和盐酸曲唑酮片，总有效率为83.3%。
江立军[57]等报道将49例阳痿患者采用振威汤内服，壮阳散外敷，总有效率为95.82%。
王庆[58]等报道采用蚕蛹补肾胶囊治疗男性勃起功能障碍45例，总有效率为77.8%。
马朝辉[59]等报道阳痿汤治疗阳痿35例，总有效率为91.43%。
黄健戈[60]等报道采用补肾振痿汤治疗功能性阳痿46例，总有效率为89.13%。
杜位良[61]等报道采用振阳汤治疗肾虚证阳痿133例，总有效率为93.18%。
党晓伟[62]等报道将为治疗310例阳痿患者口服服八昧益肾丸，总有效率77.10%。
2.7 肾阴虚型（3）谢夏阳[63]等报道将48例阳痿患者用西药和心理加用中药煎服。
总有效率97.9%，杨宝贵[64]等报道用滋阴起痿汤治疗阳痿50例，治愈率为60%。
周荣峰[65] 等报道将28例阳痿患者予口服左归丸加减，总有效率为78.6%。
2.8 肝郁脾虚型（2）张金锋[66]等报道用疏肝起痿治疗勃起功能障碍126例。
总有效率为90.5%。
陈开红[67]报道逍遥散加味治疗阳痿32例，总有效率为93.8%。
2.9 心脾两虚型潘应明[68]报道用归脾汤治疗阳痿患者35例，总有效率为97%。
彭淑华[69]等报道用穴位埋线加灸法取肾俞、关元、中极、阳陵泉、三阴交、命门、长强等穴法治疗阳痿38例，总有效率达84%。
倪良玉[70]等报道用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗阳痿30例，总有效率为80%。
3 结语综上所述，随着世界人口的老龄化及人们对生活质量要求的不断提高，阳痿的相关研究越来越引起学者们的关注.广大中医工作者经过了大量临床研究，运用中医的理论不断地完善了阳痿的诊疗体系，特别是近几年，现代中医对阳痿的发病学的认识已逐步深化,论治思路也不断拓展。
中医对阳痿的发病机制的认识是基本一致的，主要为五脏虚损、情志所伤及外伤致宗筋不用，阳器不举导致阳痿；其辨证主要为脏腑辨证和病因辨证及六经辨证，但中医对阳痿的辨证分型尚缺乏一整套完善的、公认的、统一的规范。
总之，阳痿的中医辨证论治研究对防治阳痿能起到正确指导作用。
参考文献[1]张庆江, 朱积川, 徐清泉, 等. 三城市2226 例男性勃起功能流行病学调查.中国男科学杂志2003; 17(3): 191-193[2]刘德风, 姜辉, 洪锴, 等. 近5年来中国11 个城市门诊勃起功能障碍患者的流行病学变化. 中华男科学杂志2009; 15(8): 724-726[3] 罗新，王建凯．中医治疗阳痿的临床经验[J]．中华实用中西医杂志，2007，20(20)：1800．[4] 庞玉和，沈丽华，耿志林，等．辨证分型勃起功能障碍34例[J]．江苏中医药，2006，27(11)：32．[5] 周少虎，谢建兴．男科病从瘀论治的临床应用[J]．新中医，2007，39(9)：97—98．[6] 贺克镕．男性勃起功能障碍的中医辨证施治[J]．中国性科学，2006，15(2)：37。
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补肾壮阳汤治疗阳痿早泄332例疗效观察
补肾壮阳汤治疗阳痿早泄332例疗效观察刘澄波【摘要】目的：本文主要研究了如何通过壮阳汤来治疗肾虚症型阳痿，并且对其临床症状表现与治疗原理做了详细说明。
方法本研究一共选取了患有肾虚症型阳痿的322位患者，所有的患者经过了中医诊断，大部分表现为肝郁肾虚症、肝郁肾虚兼血瘀症等症状，病情的强弱不一样，将所有的患者分成治疗组与对照组两组。
其中治疗组有161位患者，采取上述中药汤剂进行临床治疗。
对照组一共有161位患者，使用健阳胶囊的治疗方法。
所有患者的疗程都定为1个月，治疗时间为两个疗程，查看患者的治疗效果。
并对患者接受治疗前后的症状表现做详细对比，并用中医临床症状积分等相关参数评判标准来确保患者的病情有改观。
结果使用统计学方法对两组的疗效进行对比，在治疗之后，治疗组的各项生理指标均较对照组有较大程度的改善，尤其是 IIEF-5分数表现，治疗组较高。
结论壮阳汤能够有效提升肾虚患者的症状表现，临床疗效得到了充分的证实，因此应当大力推广壮阳汤在阳痿早泄当中的应用。
%Objective This paper studies how the soup to treat impotence impotence kidney disease type, and its clinical manifestations and treatment principle a detailed description . Methods This study selected a total of suffering from kidney disease type impotence 322 patients, all patients after a TCM diagnosis, the majority of the performance of liver kidney disease, liver kidney and blood stasis symptoms of psychosis, the condition is not the strength of Like, Results Using statistical methods to compare the efficacy of the two groups, after the treatment, the treatment group compared with the control group of the physiological indicators have a greater degree of improvement,especially in the performance of IIEF-5 scores, the treatment group is higher. Conclusion Aphrodisiac soup can effectively improve the symptoms of kidney patients, clinical efficacy has been fully confirmed, and should therefore be to promote virility soup in which the application of impotence and premature ejaculation .【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)035【总页数】2页(P12-12,13)【关键词】中医药疗法;壮阳汤;肾虚证;阳痿【作者】刘澄波【作者单位】河南省商丘市中医院，河南商丘 476000【正文语种】中文【中图分类】R256.5阳痿，在医学上又被称为阴茎勃起功能障碍，在中医学的理论当中，被划分在阴痿等部分内[1]。
中医临证特效方选(阳萎的治疗)
中医临证特效方 选（阳萎的治疗）中医临证特效方选（阳萎的治疗）概要:阳萎之病虽无大痛苦，但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻间关系，所以亦不可不治。
旧时因囿于肾主生殖之说，治疗多用补肾的办法。
现代医学研究证明，阳萎病绝大多数是因精神、怀志因素所致，只有少数是因房劳伤肾...阳萎之病虽无大痛苦，但关系到传宗接代、繁衍民族、夫妻间关系，所以亦不可不治。
旧时因囿于肾主生殖之说，治疗多用补肾的办法。
现代医学研究证明，阳萎病绝大多数是因精神、怀志因素所致，只有少数是因房劳伤肾和醇酒厚味、湿热下注所引起的。
由此看来，过去对阳萎的认识和治疗是片面的，是需要从新认识的。
中医治疗阳萎，一般有如下数法：①肾虚者补肾，多以五子衍宗丸加减，药用菟丝子、韭菜子、五味子、巴戟天、熟地、山萸、淫羊藿、鹿角胶等；②湿热下注者，多以龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、黄柏、苍术、川牛膝、生薏米、茯苓、泽泻、车前子、柴胡；③因忧愁思虑、情志不畅而属肝气不舒者用疏肝理气、调和肝脾的办法，多用逍遥散加减，药用柴胡、香附、薄荷、白术、茯苓、当归等。
如因忧愁思虑，日久天长，暗耗营血，以致肝等因奉此蒌不足养筋所致者，可用养血舒筋法，多以抗痿灵加减，药如当归、白芍、蜈蚣、甘草、金蝎、地龙、女贞子等。
④如因惊恐所致者，治当宁神镇静，药用酸枣仁、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎、甘草、小麦、大枣等。
一般讲，临床上按上述治法能够辩证处理，也就可应付自如了。
可是，也有不属于上述类型者，如寒湿下注，临床亦每能见到。
我用自拟苍龙散治疗，效如桴鼓。
［方药］苍龙散：苍术30克、地龙15克、川芎15克、细辛5克、炒薏米30克、川牛膝10克、露蜂房10克、麻黄3克。
［适应证］阳萎多无明显诱因，偶有久卧湿地或居室潮湿寒冷所致者。
症见：阴囊冷湿，舌淡苔白厚腻，脉沉迟。
［体会］寒湿下注，宗筋弛纵，阳萎乃发。
本方重用苍术，辛燥健脾除寒燥湿，。
现代药理认为本品含大量维生素A、B，有营养神经作用。
国医大师任继学教授治疗阳痿验案赏析_高尚社
第9卷第22期·总第126期 2011年11月·下半月刊3按语：为了弘扬国医大师名医文化，学习国医大师高尚医德，传承国医大师临床技艺，特设此栏目。
请广大作者参照本期文稿之模板撰写论文。
凡此类论文，均将列入“北京21世纪环球中医药网络教育中心十二五科技攻关项目（No：21C125TCM001）”中统一管理，欢迎来稿！本刊编辑部国医大师任继学教授治疗阳痿验案赏析※高尚社关键词：任继学；验案；阳痿doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.22.002 文章编号：1672-2779（2011）-22-0003-03阳痿是指有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或是虽然有勃起且有一定的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。
阳痿是临床常见的男性病症之一，此病证虽不会危及生命，却备受患者的关注，甚至成为影响患者生活质量的重要因素。
中医认为，致使宗筋弛纵，引起阴茎萎软不举，或临房举而不坚而引发的一类病证。
国医大师任继学教授，精研岐黄之术，通晓中医理论，勤求古训，博采众方，在用中医药治疗各种质疑难顽症方面疗效卓著，验识俱丰。
尤其是在治疗中医男科病方面颇有建树，积累了丰富的诊疗经验。
现结合一些医家对本病病因病机证治的认识和任老调治本病验案赏析，以弘扬任老诊疗，传承仁术。
1 病因阐微对于本病的病因病机，焦卫东[1]认为主要是因劳倦体虚、肝肾阴虚、房劳伤肾、情志不遂、心理障碍而致。
王琦[2]认为，肾之阴阳是各脏阴阳之根本，本病的病理基础在于肾之阴阳失调。
或素体阴虚；或素体阳虚；或素体肾气不足；或久病及肾，呈肾阴阳俱虚之势，从而形成此症。
黄凌认为[3]，本病其本在肾，标在肝，其大多由肾阳不足，水不涵本，肝经郁热，热扰心神所致。
莫延松[4]认为本病之根本在于心肾失交，肾精亏耗，劳心劳力过度，内火亢盛而成病。
夏元清[5]认为本病的病机关键主要是肾阳亏虚；张彬[6]认为，肾为先天之本，其阴其阳之所在，肾阴不足，水不涵木，则肝气易郁结不畅，甚至化火，故临床以肾虚肝郁者居多。
勃起功能障碍 病情说明指导书
勃起功能障碍病情说明指导书一、勃起功能障碍概述勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）又称阳痿，是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程三个月以上。
阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果，其受到神经、血管、内分泌和心理等因素的影响。
ED 是男科最常见的性功能障碍之一，尽管其并不是一种危及生命的疾病，但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关，更是许多躯体疾病的早期预警信号。
阴茎勃起功能障碍在祖国传统医学中即为“阳痿”，先秦时期称作“不起”，汉唐时期多作“阴痿”。
英文名称：erectile dysfunction，ED。
其它名称：阳痿。
相关中医疾病：阳痿、筋痿、阴器不用。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：阴茎。
常见症状：阴茎不能勃起、勃起不坚，阴茎短小、畸形，隐睾、无睾、小睾丸。
主要病因：焦虑、抑郁、性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病。
检查项目：体格检查、量表评估、性激素水平测定、阴茎勃起功能检测、阴茎彩色多普勒超声检查。
重要提醒：心理护理干预、生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。
临床分类：1、按发病时间分类（1）原发性ED：指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。
包括原发心理性ED和原发器质性ED。
（2）继发性ED：是相对于原发性ED而言，是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。
2、按是否合并其他性功能障碍分类（1）单纯性ED：指不伴有其他性功能障碍而单独发生ED。
往往仅有轻中度ED和ED病史较短的患者属于此种类型。
（2）复合性ED：合并其他性功能障碍的ED称之为复合性ED。
常见合并发生的性功能障碍包括射精功能障碍和性欲障碍。
其他性功能障碍可以和ED有共同的致病因素，同时发生，如前列腺癌去势治疗可同时导致性欲减退和ED；也可序贯发生，如早泄患者长期病变可造成心理性ED，严重的ED患者可造成性欲减退。
起痿汤治疗阳痿85例
起痿汤治疗阳痿85例杨德放 陕西省汉中市中医院(723000) 摘 要:目的:观察补肾助阳中药治疗阳痿的疗效。
方法:采用自拟起痿汤(仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、枸杞子、山萸肉、熟地等)治疗功能性阳痿85例。
结果:近期治愈47例,有效34例,无效4例,总有效率95%。
提示:本方能补肾生精,助阳起痿,对征属肾精亏损,肾阳不振的阳痿,疗效较好。
主题词:阳萎△ 中医药疗法 复方(中药) 治疗应用 补肾药 治疗应用 @起痿汤 治疗应用 医案 临床资料 85例男性患者,均经门诊体格检查及理化检查,排除内分泌系统疾病、神经系统疾病、外生殖器发育不全、各种泌尿生殖系统创伤及感染性疾病,以及动脉硬化性疾病和药物性引起的阳痿。
其中年龄在24岁以下6例,24～30岁36例,31～40岁25例,41～50岁15例,51岁以上3例。
年龄最小为22岁,最大为58岁,平均年龄36岁,病程最短为3个月,最长达12年。
临床诊断标准 按照国家卫生部1993年发布《中药新药治疗阳痿的临床研究指导原则》中医诊断标准:青壮年男子性交时,由于阴茎不能有效地勃起,而致性交机会的75%以上不能进行,即可诊断为阳痿。
西医诊断标准:①阴茎不能勃起,或勃起不坚,不能完成性交者;②断裂式测量带夜间连续2次3档全部断裂;③血管活性药物阴茎海绵体注射试验阳性者(罂粟碱30m g加酚妥拉明1m g);④排除以上各种器质性疾病引起者。
治疗方法 自拟起痿汤:仙茅、沙苑子各10g,肉苁蓉、怀牛膝、菟丝子、金樱子、制首乌、枸杞子、山萸肉各15g,熟地、山药、黄芪、丹参各20g,仙灵脾、当归各12g。
临证加减:偏肾阳虚者加肉桂、附子、鹿角胶、巴戟天;偏精亏阴虚者去仙茅加生地、黄精、女贞子、五味子、麦冬、旱莲草;伴气虚脾弱者加黄芪、白术、茯苓、升麻、人参;伴遗精早泄者加芡实、五味子、莲须、煅龙骨、刺猬皮、五倍子;外伤有瘀血者加川芎、丹参、红花、广三七、赤芍;病久不愈者加蜈蚣、全蝎、海狗肾等;伴心悸易惊,胆怯多疑者加酸枣仁、远志、柏子仁、朱砂等。
刘永年达郁兴阳治疗阳痿的经验
虚 不 能 荣 于 阴 器 ，故 痿 弱 也 。 强 调 肾 虚 可 以 致 痿 。 ”
自明 以降 ，各家 多有 发挥 。《 明医 杂著 》说 ： “ 子 阴 男 痿 不起 ，古 方 多 云 命 门火 衰 ，精 气 虚 冷 ， 固有 之 矣 。
陈 宝 伟
浙江 省 宁波 市鄞 州人 民 医院 浙 江 宁波 ３ ５ ４ １０ ０
关 键 词 肱 骨 外 上 髁 炎 阿 是 穴 一 指 禅 推 法
笔者 自 ２０ ０ ６年 ８月 来 ，采 用 一 指 禅 推 法 为 主 治
疗 急性 期 网球肘 ５ ０例 ，取得 良好效果 。现 总结 如下 。
浙 江 中医 杂 志 ２ １ 年 ８月 第 ４ ０１ ６卷 第 ８期
刘永 年 达郁 兴 阳治 疗 阳痿 的经验
吴 同 启
江 苏省 南京 市 中医院 江苏 南京 ２ ０ ０ １０ １
关 键 词 阳痿 临床 经 验 刘 永 年
阳痿是 指成 年男 子 由于 阴茎 痿 软不 举 ，或 举 而 不 坚 ，或 坚 而不久 ，无 法进 行 正 常性 生 活 的病症 。吾 师
致 的 阳痿 。
３ 重 视 心 理 治 疗
２ 达郁 兴 阳贯 穿治疗 始终
阳痿 虽有 虚实 之 分 ， 阳痿患 者 大 多 为青 壮 年 ，此
由于精 神 因素是 主要病 因 ， 因此在 临床 上老师 除
浙 江中医杂志 ２ １ ０ １年 ８月第 ４ 卷 第 ８期 ６
一
指禅 推 法 为 主治 疗 急 性 期 肱 骨外 上 髁 炎 ５ Ｏ例
【中医中药】有效根治阳萎+阳萎早泄方
【中医中药】有效根治阳萎+阳萎早泄方===== 今夜无人入睡欢迎您有效根治阳萎+阳萎早泄方肾主藏精，主命门之火，肾阳不足则阳事不举；阴茎又为肝经所经过，肝主筋，阴茎宗筋所聚，肝伤亦可致阳痿。
故阳痿多与肝、肾有关。
治疗以温补下元为主；如若抑郁伤肝，木郁不疏者，治宜疏肝解郁。
1．下元虚寒。
腰痛腿酸，神疲乏力，附痿不举，精薄清冷，四肢不温，舌质淡，尺脉沉弱无力。
治宜温补下元。
（1）枸杞子蒸鸡。
宁夏枸杞子15克，子母鸡1只，料酒、胡椒面、生姜、葱、味精、食盐各适量。
将鸡去毛和内脏，洗净；枸杞子装入鸡腹内，入砂锅后加水及葱、姜、料酒，可蒸可煮。
佐餐服食。
每日1剂，连服15天。
（2）龙马童子鸡。
虾仁15克，海马10克，子公鸡1只，料酒、味精、食盐、生姜、葱、水豆粉、清汤各适量。
将子公鸡去毛和内脏，海马、虾仁用温水洗净，泡10分钟后，放人鸡腹内，再加葱段、姜块、清汤适量，上笼蒸至烂熟。
将子公鸡出笼后，拣去葱段、姜块，放人味精、食盐，另用豆粉勾芡收汁后浇在鸡上即可。
另一烹调法是，鸡洗净后放入砂锅，把海马、虾仁、葱、姜分放鸡的四周，加水适量，文火慢熬，至熟软时吃鸡、海马、虾仁，多饮鸡汤。
（3）核桃仁炒韭菜。
核桃仁50克，韭菜150克。
核桃仁先以香油炸黄，韭菜切段，与核桃仁一起翻炒，调以少量食盐。
熟后佐餐，连续用10天，间歇3-5天，可以继续吃。
有补肾助阳之功，主治阳痿。
（4）双鞭羊肉汤。
牛鞭100克，牡狗阴茎20克，羊肉250克，枸杞子15克，鸡肉100克，黄酒、花椒、。
老姜、味精、猪油、盐等适量。
制法：①牛鞭用水涨发后，去净表皮，剖成两片，洗净；牡狗阴茎用油沙（沙子放人油锅内炒热）炒泡，取出后放人冷水漂30分钟，刷洗干净。
羊肉洗净后，放人沸水锅内，汆去血水，捞出漂洗干净。
②牛鞭、牡狗阴茎、羊肉、枸杞子、清水适量放人锅内，用武火烧沸后，撇去，浮沫，放花椒、姜、黄酒、鸡肉等再煮沸，转以文火”煨炖，至鸡肉六成熟时，用洁净纱布滤去花椒、姜，：继续用文火煨炖至牛鞭、牡狗荫茎酥烂时，取出牛鞭、牡狗阴茎、羊肉、鸡肉等切成块状，加味精、盐和油即可服食。
四逆散加减治疗阳瘘78例临床观察
四逆散加减治疗阳瘘78例临床观察
包头市青山区中医院武俊兰摘要：目的：观察四逆散加减治疗阳痿的作用。
方法和结果：对门诊78例临床证型为肝郁型阳痿患者运用四逆散加减治疗，结果疗效满意，总有效率85.6%。
结论：四逆散加减治疗肝郁型阳痿患者疗效确切。
关键词：四逆散加减肝郁型阳痿中药治疗
阳痿是由于男性阴茎的勃起机制障碍，因而性交时不能勃起，或勃起的硬度不够，不能与女子进行正常性交活动的一种疾病。
本病是男科常见病、多发病，笔者在几年的临床实践中发现：运用四逆散加减治疗肝郁型阳痿疗效显著，现报告如下：
1、临床资料：
78例患者均来源于我院2006年6月-2008年9月门诊患者，年龄在24—66岁之间，病程最短2个月，最长21年，所有患者均是已婚且夫妇同居，其中18例患者未进行过任何治疗，其余患者进行过中西医治疗（用药不详）但无明显疗效。
诊断标准参照《男科专病中医临床论治》（陈志强、江海身主编、第2版北京：人民卫生出版社，2005：6）。
２、治疗方法：
四。
益坎胶囊对肝气郁结型勃起功能障碍患者的临床研究
益坎胶囊对肝气郁结型勃起功能障碍患者的临床研究【摘要】目的观察益坎胶囊对肝气郁结型勃起功能障碍(ED)患者的有效和安全性。
方法采取随机、对照临床试验方法，纳入127例患者，其中试验组83例，对照组44例。
试验组口服益坎胶囊，每次2粒，每天3次；对照组口服安慰剂，每次2粒，每天3次，疗程均为连续3个月。
以国际勃起功能指数(IIEF-5)进行评分，同时分析疗效。
结果试验组治疗前后IIEF-5评分分别为(13.44±2.58)和(19.76±4.61)，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗治疗前后IIEF-5评分分别为(14.03±3.76)和(15.29±2.35)，差异无统计学意义。
治疗后两组IIEF-5评分相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
两组疗效相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
治疗过程中，未见明显不良反应。
结论益坎胶囊治疗肝气郁结型ED安全、有效，值得在临床上推广应用。
【关键词】益坎胶囊;肝气郁结;勃起功能障碍勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)是男性，尤其是老年男性的常见病、多发病。
据WHO估计在2002年全世界大约有1.5亿老年男性患有ED，严重影响人们的生活质量。
临床上，常用西地那非、酚妥拉吸、阿扑吗啡等药物治疗，虽有一定的疗效，但对尚部分患者疗效不甚满意。
中医药治疗ED具有明显的特色和一定的优势。
在以往对ED的研究中,历来虽重视对肾的探讨,临床多以治肾为常法，但亦有各医家以肝论治ED的经验［1］。
随着对ED研究的深入，现已越来越重视从肝的论治［2,3］。
中医学认为肝主宗筋,其经脉络阴器,淫气于筋,肝在男性的生理、病理中占有重要的地位,与勃起功能有密切的关系。
益坎胶囊是成都中医药大学院内制剂，含有白芍、蜈蚣等成份，具有舒肝通络、活血化瘀的功效，临床上用于治疗男性勃起功能障碍，多年来已取得显著的临床疗效。
老中医：三则治阳痿经验单方
三则治阳痿经验单方导读：勃起功能障碍，俗称阳痿，指男性不能持续获得或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。
阳痿是男性最常见的性功能障碍之一，是一种影响身心健康的慢性疾病。
需要注意的是，除对症用药外，生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。
1.亢痿灵陈玉梅经验方【处方】蜈蚣18g，当归 60g，白芍 60g，甘草 60g。
【功效】养血活血，温经通络。
【用法】蜈松研细末（不去头足或烘烤），当归、白芍、甘草晒干后研细末，过90~120 目筛，然后混匀分40 包，每次服 0.5~1 包，早、晚各服1次，用白酒或黄酒送服。
15天为一个疗程。
服药期间忌食生冷及生气恼怒。
【说明】本方适用于血瘀或血虚之阳痿。
共治疗737 例，近期治愈655 例，治愈率为88.9%；好转77例，好转率为10.4%，无效5 例。
蜈蚣为主药，辛温，有毒，入肝经其走窜力最速，内脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。
蜈蚣通经逐邪，开肝经之气血郁闭，使肝气条达，疏泄正常，经络畅通，气血得行，更佐白芍、当归养血活血，补肝柔肝，荣养宗筋，既能养血益精调和阴阳，又能减蜈蚣辛温走窜伤阴之弊；甘草培补中土，以后天养先天。
四药协同，气血兼顾，经脏同治，有补有通，寓通于补之中，共奏疏通肝经郁闭之功，阳萎自愈。
2.阳痿方王季儒经验方【处方】淫羊藿30g，巴戟天30g，淡苁蓉30g，党参30g，仙茅15g，阳起石15g，天冬30g，枸杞子30g，菟丝子30g，蛇床子30g，五味子30g，海狗肾30g。
【功效】补肾起萎。
【用法】上药共研细为蜜丸，每丸重9g，每日2 次，每次1 丸。
【说明】本方适用于治疗身体虚弱，阳痿不举，或年老肾虚阳痿者。
临床屡用屡效。
服药期间宜停房事。
3.振痿汤林天东经验方【处方】淫羊藿15g，仙茅10g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，阳起石10g，锁阳10g，海马1 条，蚕蛾公6g，柴胡10g，赤芍15g，枳壳10g，蛇床子10g，蜈蚣1 条，蜂房10g，川牛膝10g，丹参10g。