逍遥散合消瘰丸加减治疗乳腺增生96例(精)
逍遥散合消瘰丸加减治疗乳腺增生96例
【关键词】 乳腺增生病；逍遥散；消瘰丸；中医疗法
乳腺增生病是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为临床特点的妇女常见病,多发病。
近年来,笔者应用逍遥散合消瘰丸加减治疗乳腺增生96例,取得满意疗效,现介
绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
96例患者均为本院门诊女性患者,年龄20～46岁,20～29岁15例,30～
39岁38例,40～46岁43例；病程3～60个月；单侧乳腺增生者42例,双侧乳
腺增生者54例。
1.2 诊断标准
①乳房一例或双侧有大小不等条索状或结节状包块,局限或弥漫,边缘不
甚清楚,质地柔韧,有压痛,与周围组织无粘连；②乳房胀痛,多数是周期性的,于
月经前1周胀痛明显,月经后缓解或消退,少数病例乳房胀痛与月经无关,应排除
生理性乳房胀痛；③所有病例均经高频探头彩超确诊。
2 治疗方法
予逍遥散合消瘰丸加减。方药组成：柴胡10 g,白芍15 g,当归10 g,
夏枯草15 g,茯苓10 g,白术10 g,丹参15 g,生牡蛎20 g,浙贝母10 g,玄参
12 g,穿山甲10 g,海藻10 g,昆布10 g。乳房胀痛甚者加青皮、陈皮各9 g；
兼心烦易怒者加牡丹皮、栀子各9 g；乳房肿胀有烧灼感者加蒲公英30 g；肿
块坚硬且体质强壮者加三棱、莪术、桃仁各9 g。每日1剂,水煎,分2次服,经
期停服,忌食辛辣刺激之品。20 d为1个疗程,若1个疗程未愈,则进行第2个
疗程,最多连用3个疗程后统计疗效。
3 临床疗效
3.1 疗效标准
根据中华全国医学会外科学会乳腺病组制定的疗效标准。治愈：肿块、
乳痛消失,治疗后3个月不复发；显效：肿块最大直径缩小一半以上,乳痛消
失；有效：肿块缩小不足一半,乳痛减轻或肿块缩小一半以上,乳痛未减轻；无
效：肿块不缩小。
3.2 结果
本组96例,治愈40例,占41.7%；显效42例,占43.8%；有效10例,占
10.4%；无效4例,占4.1%；总有效率为95.9%。
4 典型病例
患者,女性,42岁,2007年2月初诊。主诉两侧乳房胀痛半年余,每于月
经前1周开始出现双侧乳房胀痛,生气后疼痛加重,伴乳房肿胀有烧灼感、心烦
易怒、口干口苦、喜叹息,大便干燥,2日1次,小便短赤,月经过后诸症缓解,舌
质红,苔薄黄,脉弦数。乳房触诊：双侧有大小不等结节状包块,质地较硬,有压
痛。B超示：左侧有大约2 cm×3 cm包块,右侧大约1.5 cm×2 cm包块,确诊
为双侧乳腺增生,证属肝郁气滞、郁久化火、痰凝血瘀,痰瘀火互结阻滞乳络而
成。治宜疏肝理气、化痰软坚、祛瘀止痛,佐以清泄肝火,上方加牡丹皮9 g、
栀子9 g、蒲公英30 g,水煎服,日1剂。7 d后二诊：自述服上方7剂后,双侧
乳房胀痛较前好转,肿胀烧灼、心烦易怒、口干口苦、便秘明显减轻,乳房肿块
缩小不明显,察舌质黯红,苔薄腻,脉弦。患者系肥胖体质,上方加三棱9 g、莪
术9 g,蒲公英减至15 g,7剂,水煎服。三诊：患者精神明显好转,诸多不适尽
消,乳房肿块明显缩小；中药继服1个疗程,乳房肿块缩小一半以上,质地柔软,
嘱患者月经过后再服1个疗程以巩固疗效。复诊诸症消失,乳房触诊摸不到包
块,B超复查双侧乳腺密度均匀,包块消失,随诊至今未复发。
5 讨论
乳腺增生病是乳腺实质和间质的非炎性和非肿瘤性增生性病变,是由于
卵巢内分泌功能失调,引起雌激素水平增高、孕激素水平下降而致乳腺内组织增
生。该病属中医“乳癖”范畴,主要是七情内伤,怒气伤肝,肝郁脾虚,痰凝血瘀
阻滞乳络,瘀积而成。治宜疏肝健脾、化痰散结、活血化瘀。方中柴胡、白芍、
当归、茯苓、白术取逍遥散之疏肝健脾、理气化痰；牡蛎、玄参、浙贝母取消
瘰丸之软坚化痰散结；加夏枯草清热解毒、散肝经郁热；加丹参养血活血；加
海澡、昆布、穿山甲增强软坚化瘀散结通络之功。全方共奏疏肝理气、化痰祛
瘀、软坚散结、通络止痛之效。另外,普查材料表明,平素情绪急躁、忧思多虑
者发病人数最多,因此患者在服药期间应做到心情舒畅,减少精神压力,保持健康
心态,从而降低乳腺增生及乳腺癌的发病率。
消乳癖汤治疗乳腺增生96例
关键词
乳腺纤维囊性肿瘤/ 中医药疗法; @ 消乳癖汤
3
治疗结果
2002 年 6 月至 2005 年 6 月， 我们分别采用中药汤 剂与中成药治疗乳腺增生病 96 例与 48 例， 取得满意 疗效 ， 现介绍如下。 1 临床资料 本组病例共 144 例， 均为门诊病例。年龄 18- 34 岁 31 例， 35- 45 岁 67 例， 岁 以上 46 例， 46 未婚 19 例， 已婚 125 例， 病程最长 20 年， 3 个月。将 144 最短 例按先后顺序随机分成两组， 两组间的年龄、 婚否及病 变程度无显著差异。 临床检查:所有病例均经红外线乳 腺扫描或 B 超检查， 确诊为乳腺小叶增生病。 2 治疗及观察方法 2. 1 治疗方法: 消乳癖汤组:用自拟消乳癖汤剂: 醋柴 胡 l og， 炒白芍 15g ， 青皮、 陈皮各 l og， 15g ， 当归 川芍
经 2 个疗程后治疗结果见表 1。 经统计方法处理自 拟消乳癖汤的疗效明显高于中成药组 ， 两组有非常显 著的差异(P < 0. 01) .
表 1 两组疗效比较[ 例( %) 〕
例数 消乳 癖汤组
中成药 组
0 扣 b 户 4 口 介
显效
一几 了J 乃Z 山
有效
｝ n . 丹 工 1 内 匕 人
无效
5
10
总有效率 94. 79
79- 59 %
4
讨论
乳腺增生也称乳腺小叶增生病， 属中医学“ 乳癖” 范畴。本病好发于 30^ 50 岁之间， 且大多具有不同程 度的性格内向、 神经质、 紧张、 烦闷、 抑郁等负性情绪反 应， 多可追溯到来 自家庭、 社会等不 良环境的长期刺 激。 正如清代余听鸿所言:“ 乳症， 皆云肝脾郁结。肝具 ” l og， 鹿角 l og， 玄参 15g， 浙贝母 6g， 9 20g (先 有调节情志的作用 ， 生牡# 平素情志抑郁或所愿不遂， 而致肝 煎) ， 炮穿山甲 3g( 冲服) ， 王不留 l og ， 5g， 行 生姜 甘草 气不畅， 肝气郁结， 且易横逆犯 胃， 思虑伤脾， 脾失健 5g ， 15g， 15g ， 香附 郁金 每日1 剂， 水煎取汁， 分早晚 2 运， 痰湿内蕴， 以致肝脾两伤， 痰气互结， 凝聚为核， 循 次口 1 个月为 1 个疗程。 服， 经期当 归加至25g、 益母草 经聚于乳中而成本病。 妇女 35 岁以后， 经血逐渐不足， 20g;经后期加鹿角胶、 冤丝子;排卵期加鹿角霜、 冤丝 肝肾渐亏， 则冲任不固， 经水时有不调， 肾精亏损， 肝血 子、 巴戟天; 经前期加三棱、 我术、 益母草; 阴虚加熟地 不足， 肝气不畅， 故经前乳房胀痛明显， 肾气不足， 水湿 黄、 天冬; 阳虚加淫羊蕾、 肉桂;腹胀加木香、 草果;不思 不化， 久蕴成痰， 痰湿内结， 结于乳络， 形成肿块。正如 饮食加焦山植、 炒麦芽、 神曲;气血虚弱加黄蔑; 白带增 余听鸿《 外科医案汇编》 所云: “ ……乳中结核， 虽云肝 多加炒 白术、 芡实;月经过少加鸡内金;肿块坚硬或有 病， 其病在肾” 所以肾气损伤， 。 精血不足， 冲任失调乃 翻连有癌变迹象者应动员及早手术， 或加 山慈菇、 该病之本;肝郁气滞， 血痪痰凝， 则为该病之标。 娱蛤 。 根据“ 结者散之”“ 、坚者消之”“ 、痛者通之” 之原 中成药组: 乳癖消片( 辽宁好护士药业有限公司) 则， 我们采用柴胡疏肝散为主， 疏肝解郁， 活血止痛， 以 每次 6 片， 次/ 日， 3 逍遥丸(兰州佛慈制药股份有限公 治其标; 以鹿角补血壮阳益精， 内含钙、 铁、 镁、 磷、 锌、 司)每次 8 粒， 次/ 日， 个月为 1 个疗程。 3 1 铜等微量元素， 具有明显的雌激素样作用， 能调节和纠 2. 2 疗效评定标准: 参照国家中医药管理局颁发的 正雌二醇和黄体酮比值， 以治其本。气有余便是火， 故 《 中医病证诊断疗效标准》 中的疗效评定标准分为 3 加玄参， 既能清解血热， 又能软坚散结 ;浙贝母、 生牡砺 级。显效 :双乳房质地变软， 片状肿物及临床症状完全 软坚散结化痰; 穿山甲、 王不留行活血散结通乳络; 郁 消失， 近红外线扫描为正常乳腺图像， 随访 1 年未复 金理气活血止痛。 诸药合用， 标本兼治， 共奏疏肝解郁， 发。有效:双乳房质地变软， 肿物缩小 2/ 3， 经前症状明 活血化癖， 化痰散结， 解毒消肿， 理气止痛之功， 可使气 显缓解， 近红外线检查比治疗前好转。无效:肿块未缩 顺、 血活、 痰消、 痛化、 结散、 肿消、 乳络得通。 小， 临床症状及红外线检查无明显改善。 ( 2006一09一29 收稿)
加味逍遥散治疗乳腺增生48例疗效观察
加味逍遥散治疗乳腺增生48例疗效观察作者：叶华方来源：《云南中医中药杂志》2010年第11期关键词:加味逍遥散;乳腺增生;疗效中图分类号:R271.44文献标识码:B文章编号:1007-2349(2010)11-0047-01乳腺增生是女性常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。
中医药治疗是目前保守治疗方法之一。
笔者运用加味逍遥散治疗乳腺增生48例,取得较满意治疗效果,现报道如下。
1临床资料48例均为本院门诊患者,年龄18～30岁者13例,31～44岁者35例,病程最短6个月,最长3a。
所有病例经西药治疗1～2a不等,效果不佳,或好转后复发。
48例患者经本院彩色B超乳房检查报告乳腺小叶增生38例占79%。
本病临床症状明显,有一定时间性,常在经期前后发病。
患者胸胁部闷胀痛,乳房双侧或单侧胀痛不舒,可触摸到大小不等、软硬不一、界限不清的条索状小硬肿块,甚则胸部乳房皮肤肌肉筋脉牵掣拘挛急痛,影响工作学习生活。
少数患者伴有头昏口苦心烦、焦虑烦躁、眠差梦多、腰痛、月经血块多或经期不规则等症。
2治疗方法本组患者均停用西药及含镇痛镇静的药物,均用加味逍遥散为基础方加减治疗:(柴胡15g,当归15g,白芍25g,茯苓15g,青皮15g,佛手15g,枳实15g,郁金25g,薄荷15g,炙甘草15g)治疗。
出现胸胁痞闷加檀香10g,木香10g;眼目昏花明显加熟地15g,阿胶10g,大枣20g;腰膝酸软、头晕目眩、口干舌燥加生地15g,丹皮15g女贞子15g,旱莲草15g,牛膝15g;乳房硬结明显加山楂25g,夏枯草15g,白芥子10g,龙骨30g;月经血块多加醋炒蒲黄10g,醋炒五灵脂10g,益母草15g,仙鹤草15g;颜面四肢肿胀严重加防己15g,黄芪15g,桂枝15g,泽泻15g。
中药煎服方法,水煎服,每日1剂,分3次温服,每次约100m·左右,每天服1剂共服7剂。
每个月经周期前10d服药,1个月经周期为1个疗程,共服药3个周期。
运用中医辩证治疗乳腺增生症92例临床观察98
运用中医辩证治疗乳腺增生症92例临床观察摘要】目的观察中医辩证治疗乳腺增生的临床疗效。
方法对我院门诊92例乳腺增生患者运用加味逍遥散加减化裁治疗。
结果治愈53例，好转37例，无效2例。
结论加味逍遥散治疗乳腺增生症有较好疗效。
【关键词】乳腺增生中医辩证治疗临床观察1 一般资料本组92例，以17-47岁经期妇女居多，已婚者69例，未婚者23例，病程最短1个月，最长6年以上，其中半年以下者40例，1-6年者34例，5年以上者18例，多数病人在月经前后或平时有胀痛，痛甚者放射腋窝及肩背，可扪及质中包块。
2 诊断标准（1）双侧或单侧乳房胀痛，可触及明显包块；（2）经彩超提示乳腺结构紊乱，或见明显结节样增生；（3）钼靶检查提示；（4）经针吸病理检查确诊。
符合以上4点任一点选入。
中医根据症状不同大体分为：①肝郁气滞；②痰气凝洁；③冲任失调；④肝肾不足。
3 治疗方法基本处方：柴胡15克，白芍12克，白术12克，当归15克，(后下)薄荷10克，茯苓10克，香附15元，夏枯草20克，炒别甲20克，浙贝15克，牡蛎30克，瓜壳15克，荔核30克，橘核30克，甘草6克。
随证加减：（1）肿块坚硬者加桃仁12克，红花12克，三棱10克，莪术10克。
（2）疼痛甚者加青皮15克，没药6克，乳香6克。
（3）月经不调者：①量少者加桃仁15克，红花15克；②量多者加生地15克，赤芍12克，茜草炭20克，益母草30克；③延迟者加炮姜15克，鹿角胶12克；④月经提前者加丹皮15克，炒桅子15克；⑤血虚闭经者加熟地15克，（氧化）阿胶12克，淮山药30克，肉桂10克；⑥痛经者加广台乌15克，延胡索15克，香附15克。
（4）阴虚者加玄参30克，麦冬15克，石斛30克，天花粉15克。
（5）气虚者加党参30克，黄氏30克。
（6）痰凝气滞者加吴茱萸6克，附片15克，肉桂6克，法夏15克。
（7）肝肾不足者加熟地15克，孩儿参30克，杜仲15克，淮牛膝15克，刘寄奴12克。
四逆消瘰汤治疗乳腺增生经验
四逆消瘰汤治疗乳腺增生经验乳腺增生属于中医乳癖范畴。
乳癖一病始见于《中藏经》，多因思虑伤脾，郁怒伤肝，以致肝脾失调，气滞血瘀，痰凝聚结而成。
祖国医学认为，乳中属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经，故本病涉及肝、脾、胃，与气滞、血瘀、痰浊有关，当以疏肝理脾，化痰散结为主。
故取四逆散疏肝理脾，行气解郁；取消瘰丸化痰消结，气行痰去，诸症自愈。
乳腺增生病一病肝脾失调是其根本，故临床当紧紧抓住肝脾两脏，分清气滞、血瘀、痰结的主次偏甚，辨证立法，酌情选药。
大抵偏于气滞者，多表现乳房胀痛，痛引胁肋，嗳气胸闷，舌质淡红，苔薄，脉弦，宜行气为主，以柴胡、枳实为君。
偏于血瘀者，多乳房刺痛，夜间尤甚，舌紫暗，或见瘀斑，脉多涩，宜化瘀为主，则赤芍又当重用，并酌加三棱、桃仁、丹参、鸡血藤等活血化瘀药。
偏于痰结者，多见于体型肥胖，痰湿素盛之人，表现为痰多胸闷，头晕目眩，或咳或喘，舌苔白滑，脉弦滑，以化痰为主，贝母不可少，并酌加半夏、白芥子等以加强化痰散结之力。
此外，本病症发有形，故软坚散结药自当选用，量宜重，临床常选用瓦楞子、黄药子、连翘、昆布、海藻等，剂量可用至30克左右。
一、诊断依据（一）一侧或两侧乳房同时相继发生一个或多个大小不等的硬结，形如梅李、雀卵或呈结节状，质硬，推之可移，与周围组织不粘连，分界尚清。
此项为必备条件。
（二）患者自觉乳房刺痛或胀痛，尤以月经期较为明显。
（三）一般无寒热，皮色不变，无红肿、溃烂。
（四）能排除乳痈、乳癌等疾病。
二、治疗方法用四逆散（柴胡15克,赤芍15克,枳实12克,甘草3克）合消瘰丸（玄参18克，生牡蛎31克，象贝母12克）加减，每日一剂，加水800毫升，煎汁300毫升，分4次服，象贝母研末分4次随药冲服。
至乳房包块消失后，根据具体情况进行调理。
加减：乳中结块坚硬伴血瘀征象者，加三棱、桃仁、；乳房胀痛甚者，加青皮、橘核、莪术；体型肥胖而痰多者，加白芥子；眩晕口苦者，加黄芩、夏枯草；病久郁热者，加连翘、丹皮；舌红少津者重用玄参；气血不足者，加当归、黄芪；血瘀不甚而肝郁血虚者，以赤芍易白芍。
逍遥散加减治疗乳癖60例
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隐学嚣 硎
。
临 研 与 验 床 究 经
逍遥散加减治疗乳癖 ６ 例 ０
陈雁 冰
（ 江苏 省南通市 中西医结合 医院 ， 江苏 南通 ２ ６ ０ ） ２０ １
摘要 目的 ： 观察逍遥散加 减治疗乳癖的临床疗效。方法 ：１ 例 患者随机分为治疗组 ６ ｌ６ ０例 ， 照组 ５ 例 ； 对 ６ 对照组给予
当归 、 陈皮 、 白术 、 焦 云茯苓各 １ ， 留行 ２ ， 甲片 １ ５ｇ环 ０ｇ 炮 ０ ｇ青皮 ８ｇ ， 。加减 ： 乳房 肿痛甚者 加三棱 １ ， ０ｇ莪术 １ ， ０ｇ蒲 公英 ３ ； ０ｇ肿块大 、 质地 硬者加牡蛎 ３ ， ０ｇ全瓜 蒌 ２ ； ０ｇ 气血
随证 加减 ， 乳房不 再疼 痛 ， 两 但仍 可扪 及 ３ｃ ２ｃ ｍ￣ ｍ肿块 ， 有轻压痛 。因患者不愿 服 中药 ， 嘱其服逍 遥丸半年 ， 以巩 固 疗效 。随访至今 未复发 。
注 ： 对 照组 比较 ， ＜ ．５ 与 Ｏ０ Ｐ
４ 典 型病例
１６ １ 例患者均 为女性 ， 随机分为两组 ， 中对照组 ５ 例 ， 其 ６
治疗组 ６ 例 。年龄 １ ０ ６岁～ ５ ２ ２ 岁 ４例 ，６岁￣ ５岁 ８ ２ ４ ９例 ，６ ４ 岁以上 ３例 ；已婚 ９ ２例 ，未 婚 ２ ４例 ；双侧 乳癖 ５ ４例 占 ４ ％， ７ 单侧 乳癖 ６ ２例 ， ５ ％。 占 ３ 所有患者均 有乳房肿 块与胀 效 总有效率（ ％） 对照组 ５ ｌ（Ｏ ６ １（３ ３ （７ ６ ｌ（７ ６ ８ ． ６ ７ ３． ） ９３． ） １． ） Ｏ １． ） ３ ９ ８ ５ ２１ ４ 治疗组 ６ ２（８ ３ ２３． ）４６６ ）Ｏ （． ） ０ ９４ ． ）２ （６６ ３ ７ （． ｌ ５ ８ ３ ７ ３ ９． １ ６
逍遥散联合桂枝茯苓丸加减治疗乳腺增生的临床疗效分析
逍遥散联合桂枝茯苓丸加减治疗乳腺增生的临床疗效分析 摘要】目的 探析逍遥散联合桂枝茯苓丸加减治疗乳腺增生的临床疗效。方法 选取2018年1月~2019年6月间我院收治的66例乳腺增生患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和观察组各33例，其中对照组患者给予桂枝茯苓丸治疗，而观察组则在对照组基础上联合逍遥散治疗。观察并评价两组患者的临床疗效并进行比较。结果 本研究结果显示观察组患者的临床治疗有效率达到96.97%（32/33），显著高于对照组的81.82%（27/33），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗期间均未出现严重的并发症或不良反应。结论 逍遥散联合桂枝茯苓丸加减治疗乳腺增生的临床疗效显著，不仅能够有效改善患者临床症状，而且不会造成严重并发症和不良反应。 【关键词】逍遥散；桂枝茯苓丸；联合治疗；乳腺增生；临床疗效 [Abstract] objective to explore the clinical efficacy of xiaoyao powder combined with guizhi fuling pills in the treatment of breast hyperplasia. Methods 66 cases of patients with breast hyperplasia admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the study objects. According to the random number method, they were divided into the control group and the observation group with 33 cases each. The control group was treated with guizhi poria pill, while the observation group was treated with xiaoxiaosan on the basis of the control group. The clinical efficacy of the two groups of patients was observed and evaluated and compared. Results the results of this study showed that the effective rate of clinical treatment in the observation group reached 96.97% (32/33), which was significantly higher than that in the control group (81.82% (27/33), and the difference was statistically significant (P<0.05). No serious complications or adverse reactions occurred during the treatment in both groups. Conclusion xiaoyao powder combined with guizhi fuling pill has significant clinical efficacy in the treatment of breast hyperplasia, which can not only effectively improve the clinical symptoms of patients, but also will not cause serious complications and adverse reactions. 【Key words 】 free and unfettered; Cassia twig poria pill; Combination therapy; Mammary hyperplasia; Clinical curative effect 乳腺增生是临床妇科最为常见的疾病，近年来其发病率随着女性对自身健康关注度的提高，使得临床此类患者的数量和比例均呈现明显上升趋势，虽然大部分乳腺增生均属于良性疾病，但其临床症状和表现却导致患者容易出现各类难言之隐并影响患者的身心健康[1-2]。目前临床西医治疗多以缓解症状为主要治疗目的，但长远效果并不理想；而祖国中医在治疗乳腺增生上颇有心得且有诸多良方流传至今[3]。为进一步提高乳腺增生的临床治疗效果，本研究就逍遥散联合桂枝茯苓丸加减治疗乳腺增生的临床疗效展开观察和分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2018年1月~2019年6月间我院收治的66例乳腺增生患者作为研究对象，纳入标准：①均经病史询问、体征检查、实验室检查和影像学检查确诊为乳腺增生；②年龄均＞25周岁；③患者及家属均知情本研究并签署书面同意书。排除标准：①参与本研究前30d服用过影响乳腺发育药物；②对本研究药物过敏者；③合并严重乳腺恶性肿瘤疾病者；④拒绝本研究者。按照随机数字法分为对照组和观察组各33例，其中观察组最小年龄25岁，最大年龄54岁，平均（37.22±7.75）岁；平均病程（7.78±2.67）个月。对照组最小年龄26岁，最大年龄55岁，平均（36.88±7.81）岁；平均病程（7.65±2.54）个月。两组患者在年龄、病程等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 对照组患者均在诊断明确后给予桂枝茯苓丸，组方如下：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、白芍和丹参各10g、桃仁12g，甘草15g，以水煎服，留汁150ml，分早晚各1次温水送服，1剂/d。连续3个月，其中经期停服。观察组患者则在对照组基础上额外给予逍遥散联合桂枝茯苓丸加减，组方如下：柴胡、白芍、白术、当归、茯苓、连翘各15g，桂枝、丹皮、甘草、赤芍、丹参、香附各10g，桃仁、生姜各12g，薄荷、鸡内金各8g，以水煎服，留汁200ml，分早、中、晚各1次温水送服，1剂/d。连续3个月，其中经期停服。 1.3观察指标 观察并评价治疗效果，并对所有患者治疗期间不良反应和并发症发生情况进行观察和记录。其中治疗有效率分为：痊愈：患者所有临床症状均消失，乳房无肿块且无疼痛感，且未出现复发；显效：患者临床症状得到显著改善，乳房肿块变软并减少超过1半以上，疼痛感也明显好转或消失，治疗期间未出现复发；有效：患者临床症状得到改善，乳房肿块变软并减少超过1/3，疼痛感有所减轻，治疗期间未出现复发；无效：患者临床症状并未得到明显改善，肿块质地和数量并无变软或减少迹象，同时疼痛感未见减轻，且出现复发。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4 统计学处理 所有数据均由研究人员输入至windows Office 2017版Excel 文档中进行保存和进行计算，其中计数资料采用n或%表示并输入至SPSS 22.0统计学软件中进行x2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗有效率的比较 所有患者均治疗3个月且均得到随访，其中观察组治疗有效率达到96.97%（32/33），显著高于对照组的81.82%（27/33），差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
加味逍遥散治疗乳腺增生48例疗效观察
云 南 中 医 中 药 杂 志
４ ７
加 昧 逍 遥 散 治 疗 乳 腺 增 生 ４ 疗 效 观 察 ８例
叶华 方 ，指 导 ：者付 周
（ 南 省 双 柏 县 人 民 医 院 中 医科 ，云 南 双 柏 ６ ５ ０ ） 云 ７ １ ０
关键词 ： 味逍遥散 ； 加 乳腺 增 生 ； 疗效
取 化 疗 及 手 术 等 方 法 治 疗 ， 免 延 误 手 术 治 疗 时 机 。治 疗 过 避 程 中， 格遵守宜忌原则 ， 服中药期 间应忌食生 冷、 腻 、 严 如 油 腥
目昏花 明显 加熟 地 １ ， 胶 １ ， 枣 ２ ； 膝 酸 软 、 晕 ５ｇ 阿 ０ｇ 大 Ｏｇ 腰 头
目眩 、 干 舌 燥 加 生 地 １ ， 皮 １ 口 ５ｇ 丹 ５ｇ女 贞 子 １ ， 莲 草 ５ｇ 旱
１ ， 膝 １ ； 房 硬 结 明显 加 山楂 ２ ， 枯 草 １ ， ５ｇ 牛 ５ｇ 乳 ５ｇ 夏 ５ｇ 白芥 子 １ ， 骨 ３ ； 经 血 块 多 加 醋 炒 蒲 黄 １ ， 炒 五 灵 脂 ０ｇ 龙 ０ｇ 月 ０ｇ 醋 １ ， 母 草 １ ， 鹤 草 １ ； 面 四 肢 肿 胀 严 重 加 防 己 ０ｇ 益 ５ｇ 仙 ５ｇ 颜
摸 检 查 条 索 状 小 硬 肿 块 有 明显 缩 小 。彩 色 Ｂ超 检 查 报 告 乳 腺 小叶增生缩小或部分消失 ， 期前后伴 随诸症痊 愈或好转 ， 经 月
味逍遥 散治疗 乳腺增 生 ４ ８例 ， 得 较 满 意 治 疗 效 果 ， 报 道 取 现
如下 。
经规则 正常 ； 无效 ： 胸部 乳房 双侧或单 侧胀痛 ， 房皮肤肌 肉 乳 筋脉牵掣疼痛无 明显改 善 ， 房触 摸检 查条 索状小 硬肿块 无 乳
逍遥散加味重用天门冬治疗乳腺增生25例临床体会
逍遥散加味重用天门冬治疗乳腺增生25例临床体会乳腺增生是妇女的常见病，是乳房部位现出形状大小不一的硬结肿块，称为乳癖。
其特点：乳中结核，表面光滑、大小不等。
推之移动，好发于青年妇女孩子的疾病，患病率均占10%左右。
外科治疗后有的复发，自2005年—2009年用“逍遥散”加味重用天门冬，配合月经治疗该病取得满意疗效。
1临床资料一般资料：本组25例患者均为女性，年龄在22岁—45岁，其中22岁—30岁10例，31岁—40岁15例，病程最长的4年，最短3个月。
治疗前都用中西药物治疗过，全部病例都有情志不畅病史。
其中单侧乳房肿块发病16例，占64%；双侧乳房发病9例占36%，表现为片状型肿块17例，占68%，结节型肿块6例，占24%，混合型肿块2例，占8%。
治疗方法：全部患者服用逍遥散加味重用天门冬。
天门冬40g、紫胡20g、当归15g、当归15g、白芍15g、伏苓10g、甘草10g、丹皮15g、枸子15g、夏枯草30g、别甲15g、穿山甲15g、王不留行15g、浙贝母15g、每日1剂，分早晚服，每次50ml左右，配合月经周期，在月经来潮前10天开始服药，月经期停服。
病程长者服2个月经周期，病程短的1个月经周期。
服药期间不加其它药物治疗。
结果：治愈乳房疼痛及肿块消失，随访半年无复发者23例，占92%，好转疼痛消失或减轻，乳房肿块明显缩小变软2例占80%，其中服药5剂—10剂者18例，服药11剂—20剂者7例，服药1个经期者占72%，服药2个经期者占28%，经统计年轻患者疗效好，疗程短，服药时间短，35岁以上的疗程长。
2讨论25例患者均有情志不畅，肝气郁滞，情志内伤，乳房为肝经所主，肝气郁结，疏泄失常，气机相滞故胀；气滞不通，不通则痛。
故有乳房及两肋胀痛，又肝病及脾，中焦脾运不健，脾不胜湿，运化失职，水湿凝聚而成痰，痰凝互结，停滞胸肋，则出现乳房胀痛，积于乳房成为乳癖。
本组治疗特点配合月经周期，在月经未来潮前冲任肝脉充盈之时用逍遥散，重用天门冬，内服达到疏肝解郁，调和气血，健脾和胃。
消瘰丸临床应用观察
消瘰丸临床应用观察史柯【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2016(36)3【摘要】目的:观察消瘰丸加减治疗乳腺增生、亚急性甲状腺炎、急性腮腺炎的临床疗效。
方法:选取2010年1月—2012年12月来本院采取消瘰丸加减进行治疗的患者100例,乳腺增生患者42例,亚急性甲状腺炎患者35例,急性腮腺炎患者23例,所有患者均采用消瘰丸加减治疗。
结果:42例乳腺增生患者治疗后,乳房肿块消失或显著缩小、疼痛消失,无复发,临床各项检查均恢复正常,全部治愈;35例亚急性甲状腺炎患者治疗后,临床症状得到缓减,均在半年时间内消除了甲状腺肿大症状,无复发。
23例急性腮腺炎患者治疗后,临床诸症均消失,全部治愈无复发。
结论:对由于肝郁化火、肝经湿热、湿痰郁火、痰火相结而导致乳腺增生、亚急性甲状腺炎以及急性腮腺炎等红肿硬结之症,采取消瘰丸进行随症加减治疗,均能取得良好的临床效果。
【总页数】2页(P543-544)【关键词】消瘰丸;乳腺增生;亚急性甲状腺炎;急性腮腺炎【作者】史柯【作者单位】濮阳市安阳地区医院【正文语种】中文【中图分类】R222.2【相关文献】1.消瘰丸合MP方案治疗慢性淋巴细胞白血病的临床观察∗ [J], 周玉才;孙长勇;王雪梅;王茂生;侯伟;杨淑莲2.采用补肾化瘀散结的中药肾气丸少腹逐瘀丸消瘰丸内服配合灌肠、离子导入及耳针四联法治疗子宫内膜异位症临床观察500例 [J], 薛玉芳;林树茂;徐伟3.消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎的临床观察 [J], 吴佳庆;许华宁;陈德轩4.消瘰丸合二陈汤加减治疗舌下腺囊肿临床观察 [J], 王京红;任鸿雁;俞洋5.消瘰丸加减治疗视网膜静脉阻塞临床疗效观察 [J], 敬焓; 王万杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加味逍遥散治疗乳腺增生67例临床观察
加味逍遥散治疗乳腺增生67例临床观察乳腺增生为中青年妇女的常见病与多发病，属中医“乳癖”范畴。
临床以乳房疼痛及包块为特点，笔者自2007年以来用加味逍遥散治疗乳腺增生67例，疗效满意。
现总结如下。
1 临床资料本组67例均为女性患者。
20岁以下3例，21-40岁者41例，41-50岁者18例，50岁以上者4例。
病程一年以内者27例，2-3年者21例，3年以上者19例。
病程最短者10个月，最长者15年。
本组病例已婚者60例，未婚者7例。
本组病例均经临床触诊检查，红外乳腺诊断仪检查、彩色超声多普勒、X线钼靶乳房摄片检查后确诊，符合乳腺增生病诊断标准。
乳腺增生病多见于30-40岁之间的妇女，一侧或两侧乳房发生多个大小不同的结节。
肿块边界不清，随喜怒而消长，乳房明显胀痛常在月经前加重。
2 治疗方法根据临床观察用辨证与辨病相结合德施治方法，拟定了加味逍遥散。
组成：柴胡（醋制）15g、白芍（酒炒）15g、当归15g，白术15g、茯苓15g、薄荷10g、丹皮15g、栀子15g、香附15g、丹参20g、元胡15g、瓜蒌20g、生牡蛎（先煎）20g。
加减：乳房胀痛加川楝子10g，路路通15g，肿块明显者加夏枯草15g，三棱10g，莪术10g，穿山甲10g。
有淤血者加红花10g，桃仁10g。
月经前加麦芽20g，山楂15g。
月经后加仙灵脾15g，鹿角胶10g。
气血两虚者加炙黄芪20g，熟地20g，党参15g。
服用方法：水煎服，每日1剂，20天为1疗程，月经期停服。
3 临床疗效疗效标准痊愈：乳房肿块及疼痛完全消失，随访半年以上未复发，显效：乳房肿块减少或缩小1/2以上疼痛消失或显著减轻。
好转：乳房肿块数量减少或缩小不到1/2，结节变软，疼痛减轻。
无效：症状体征无明显改善。
本组病例中治愈47例，显效19例，好转2例，总有效率为100%。
获效者在治疗前伴有的月经紊乱、痛经、胁肋胀痛等症状均有不同程度的改善或消除。
服药过程中，无不良反应及副作用4 典型病例患者高某，女43岁，已婚，主诉：双乳房疼痛3年，加重1各月。